DE1226243B

DE1226243B - Device for fastening wound clips

Info

Publication number: DE1226243B
Application number: DEF38362A
Authority: DE
Inventors: Rudolph F Mallina; Dr Theodore R Miller
Original assignee: FOUNDATION FOER MEDICAL TECHNO
Current assignee: FOUNDATION FOER MEDICAL TECHNO
Priority date: 1961-11-22
Filing date: 1962-11-21
Publication date: 1966-10-06

Description

Vorrichtung zum Heften von Wundklammern Die Erfindung geht aus von einer Vorrichtung zum Heften von Wundklammern bei Endanendverbindungen röhrenförmiger Gefäße, beispielsweise Blutgefäße, bestehend aus zwei halbzylindrischen Klammerbüchsen und zwei halbzylindrischen Amboßbüchsen, die unter Mitwirkung von sie in Klemmbacken in der Lage festlegenden Vorsprüngen und entsprechenden Gegenausnehmungen. ein Rohr bilden, in dem die Gefäßendstücke gehalten werden, wobei die Wundklammern aus Fächern der Klammerbüchsen ausgestoßen werden.Device for fastening wound clips The invention is based on a device for fastening wound clips at end-to-end connections of tubular Vessels, for example blood vessels, consisting of two semi-cylindrical clip sleeves and two semi-cylindrical anvil sleeves, which with the participation of them in jaws capable of fixing projections and corresponding counter recesses. a pipe form, in which the vessel end pieces are held, the wound clips from compartments the clamp sleeves are ejected.

Es ist eine solche Vorrichtung bekannt, bei der die Halbbüchsen festhaltende Stifte axial liegen und nur lose in Ausschnitten aufgenommen werden. Damit ist die notwendige Sicherheit und Brauchbarkeit der Vorrichtung nicht gewährleistet. Such a device is known in which the half-sleeves are retained Pins lie axially and are only loosely received in cutouts. So that is necessary safety and usability of the device are not guaranteed.

Die Erfindung verbessert die Sicherheit und Verläßlichkeit der Handhabung einer solchen Vorrich-Ütmg dadurch, daß jede Halbbüchse einen radial von ihrem Scheitelpunkt weg nach außen verlaufenden Stift hat, und daß die Festlegung der Halbbüchsen in den Klemmbacken von einer Stellung, in der die Stifte von einer verschiebbaren Platte zangenartig erfaßt werden, zu einer Stellung veränderbar ist, in der die Stifte durch einen Ansatz an der Platte aus den Klernmbacken herausgedrückt werden. The invention improves the safety and reliability of handling Such a Vorrich-Ütmg that each half-sleeve has one radially from its apex has outwardly extending pin, and that fixing the half-sleeves in the jaw from a position in which the pins from a sliding plate are detected like pliers, can be changed to a position in which the pins be pressed out of the clamping jaws through a shoulder on the plate.

Die Halbbüchsen können aus gepreßtem Kunststoff bestehen, der durchscheinend oder sogar durchsichtig seln kann, und die vorgefüllt und vorsterilisiert und steril gehalten werden können, bis sie in dem Instrument wirklich gebraucht werden. The half-sleeves can be made of molded plastic that is translucent or even transparent, and which can be pre-filled and pre-sterilized and sterile can be held until they are really needed in the instrument.

Die Erfindung wird an Hand der Zeichnungen erläutert. The invention is explained with reference to the drawings.

F i g. 1 ist eine schaubildliche Teilansicht eines Instruments zum Heften von Wundklammern gemäß der Erfindung; Fig. 2 ist eine Draufsicht zu Fig. 1; F i g. 3 ist eine in Richtung der Pfeile 3-3 der F i g. 2 gesehene Seitenansicht; F i g. 4 ist eine Seitenansicht in Richtung der Pfeile 4-4 der Fig. 2; Fig. 5 zeigt einen Schnitt in größerem Maßstab nach Linie 5-5 der Fig. 2; Fig.6 zeigt in größerem Maßstab einen Schnitt ähnlich wie F i g. 5 einschließlich des Gefäßes; F i g. 7 zeigt auseinandergezogen eine Klammerhalbbüchse mit Klammern sowie eine Amboßhalbbüchse; Fig. 8 zeigt eine Einzelheit der Feststellung des Stiftes einer Halbbüchse; Fig. 9 zeigt in größerem Maßstab einen Schnitt nach Linie 21-21 der Fig. 8. F i g. 1 is a partial diagrammatic view of an instrument for Stapling surgical clips according to the invention; Fig. 2 is a plan view of Fig. 1; F i g. 3 is one in the direction of arrows 3-3 of FIG. 2 seen side view; F i g. Figure 4 is a side view taken in the direction of arrows 4-4 of Figure 2; Fig. 5 shows a section on a larger scale along line 5-5 of Figure 2; Fig.6 shows in larger Scale a section similar to FIG. 5 including the vessel; F i g. 7th shows a staple half-sleeve with clips and an anvil half-sleeve exploded; Fig. 8 shows a detail of the locking of the pin of a half-sleeve; Fig. 9 shows a section along line 21-21 in FIG. 8 on a larger scale.

Die Vorrichtung zum Heften von Wundklammern besteht gemäß den Fig. 1 und 2 aus zwei Teilen, nämlich einem Klammerführungsteil 22 und einem Amboßteil 23. The device for fastening wound clips consists according to FIGS. 1 and 2 of two parts, namely a staple guide part 22 and an anvil part 23

Die Teile sind miteinander verbunden durch ein Scharnier 24 mit einem Stift 26 und einem Anschlag 27, der eine Öffnung hat, in die der Stift 26 lösbar eingepaßt werden kann. Der Stift 26 ist schwach konisch und kann beim Einsatz in die Öffnung gedreht werden. Der Stift 26 und der Anschlag 27 sind zwischen den Teilen 22 und 23 angebracht, damit die beiden Teile lösbar ineinander eingreifen können. Die beiden Teile sind während des Reinigens, des Sterilisierens und der Verbindung der Enden eines röhrenförmigen Gefäßes voneinander getrennt, doch werden, nachdem jedes Gefäßende auf einem Teil befestigt ist, die Teile 22 und 23 mittels des Scharniers 24 zum gegenseitigen Eingriff gebracht, bevor das eigentliche Heften der Wundklammer beginnt. The parts are connected to each other by a hinge 24 with a Pin 26 and a stop 27 which has an opening into which the pin 26 is detachable can be fitted. The pin 26 is slightly conical and when used in the opening can be rotated. The pin 26 and the stop 27 are between the parts 22 and 23 attached so that the two parts can releasably engage one another. The two parts are during cleaning, sterilizing and connecting the ends of a tubular vessel are separated from each other, but are after each end of the vessel is fastened to a part, parts 22 and 23 by means of the hinge 24 brought into mutual engagement before the actual stapling of the surgical clip begins.

Gemäß F i g. 3 besteht sowohl der Klammerführungsteil als auch der Amboßteil aus einer Zange 28 mit Griffen 29, die an den Enden von Armen 31 angebracht sind, und aus einer einstellbaren Sperre 32 und einem Zangenmaul 33, das vorn eine obere Backe 34 und eine untere Backe 36 hat. Die Arme 31 sind um eine Achse 37 drehbar gelagert, so daß das Maul 33 geöffnet und geschlossen werden kann. Normalerweise ist die Zange28 geschlossen; dabei hält die Sperre 32 die Arme 31 in der in Fig. 3 gezeigten Stellung, und die Ober- und die Unterbacke 34 bzw. According to FIG. 3 consists of both the clip guide part and the Anvil part of a pair of pliers 28 with handles 29 attached to the ends of arms 31 are, and from an adjustable lock 32 and a pincer jaw 33, the front one upper jaw 34 and a lower jaw 36 has. The arms 31 are rotatable about an axis 37 stored so that the mouth 33 can be opened and closed. Normally is the pliers28 closed; while the lock 32 holds the arms 31 in that shown in FIG Position, and the upper and lower jaw 34 and

36 befinden sich in gegenseitigem Anschlag. Wenn das Heften der Wundklammern ausgeführt ist, werden die Griffe 29 auseinandergedrückt, um so die Backen zu öffnen.36 are in mutual stop. When stapling the surgical clips is carried out, the handles 29 are pushed apart so as to open the jaws.

Um zwischen- dem Amboßteil und dem Klammerführungsteil unterscheiden zu können, haben die gleichen Bezugsnummern in den Fig. 1 und 2 sowie in einigen anderen Figuren einen geeigneten Indexbuchstaben, so daß beispielsweise die Zange 28 im Amboßteil mit 28 a und im Klammerführungsteil mit 28 s bezeichnet ist. To distinguish between the anvil part and the staple guide part to be able to have the same reference numbers in Figures 1 and 2 as well as in some other figures a suitable index letter, so that, for example, the pliers 28 is designated in the anvil part with 28 a and in the clamp guide part with 28 s.

Jede Zange hat ein Paar Gefäßklemmen, und zwar eine obere Klemme 38 und eine untere Klemme 39, die die Gefäße A bzw. B in einer bestimmten Entfernung von den eigentlichen Gefäß enden festklemmen (Fig. 5). Die Festklemmung mittels der Gefäßklemmen 38 und 39 ermöglicht es, an den Enden der Gefäße A und B ohne Längszug zu arbeiten. Each forceps has a pair of hemostats, an upper clamp 38 and a lower clamp 39, which hold vessels A and B, respectively, at a certain distance clamp from the actual vessel ends (Fig. 5). The clamping by means of the vascular clamps 38 and 39 make it possible to pull at the ends of the vessels A and B without a longitudinal pull to work.

Die Gefäßklemmen 38 und 39 verbinden jedes Gefäßendstück lösbar mit der Heftvorrichtung, und die Klemmen werden erst dann gelöst, wenn das Heften der Wundklammern beendet ist. The vascular clamps 38 and 39 releasably connect each vascular end piece to it the stapler, and the clamps will not be released until the stapling of the Wound clips is finished.

Jede der Gefäßklemmen 38 und 39 ist mit einem Hebel längs einer gerieften bogenförmigen Sperrklinkenführung 41 bzw. 42 beweglich. An den Enden der Gefäßklemmen 38 und 39 befinden sich Zähne, die zum gegenseitigen Eingreifen aufeinanderpassen und das Gefäß festhalten. Bin für jeden Hebel vorgesehener Führungsstift 40 (F i g. 3) führt den Hebel und wird selbst längs der bogenförmigen Innenkante von Führungen 41, 42 geführt. Each of the hemostats 38 and 39 is serrated with a lever along a arcuate pawl guide 41 and 42 movable. At the ends of the hemostats There are teeth 38 and 39 which mate with one another for mutual engagement and hold the vessel tight. A guide pin 40 (F i G. 3) guides the lever and is guided by itself along the arcuate inner edge 41, 42 led.

Das Zangenmaul 33 hat eine Bohrung, und zwar hat der Oberteil 34 eine Bohrung 43 und der Unterteil 36 eine Bohrung 44 (F i g.5). Vorzugsweise sind die Bohrungen 43 a, 43 s, 44 a und 44s konisch ausgebildet, um einen gleich konischen Paßstift 57, 58, 59, 61 aufzunehmen. The pliers jaw 33 has a bore, namely the upper part 34 a bore 43 and the lower part 36 has a bore 44 (FIG. 5). Preferably are the bores 43 a, 43 s, 44 a and 44 s are conical in shape, around an equally conical Dowel pins 57, 58, 59, 61.

In dem Maul 33 sind zwei Halbbüchsen angebracht, und zwar in dem oberen Teil 34 s des Klammerführungsteiles 22 eine obere Halbbüchse 46 und in dem unteren Teil 36s des Klammerführungsteiles 22 eine untere Halbbüchse 47. Ebenso ist in dem oberen Teil 34 a des Mauls 33a vom Amboßteil 23 eine obere Halbbüchse 48 und entsprechend in dem unteren Teil 36 a eine untere Halbbüchse 49 angebracht. Die Halbbüchsen 46 und 47 bilden zusammen eine Klammerbüchse 51 und die Halbbüchsen 48 und 49 zusammen eine Amboßbüchse 52. In the mouth 33 two half-sleeves are attached, namely in the upper part 34 s of the clip guide part 22 an upper half-sleeve 46 and in the lower part 36s of the clamp guide part 22 is a lower half-sleeve 47. Likewise is in the upper part 34 a of the mouth 33 a of the anvil part 23 is an upper half-sleeve 48 and a lower half-sleeve 49 is attached accordingly in the lower part 36 a. The half sleeves 46 and 47 together form a clip sleeve 51 and the half sleeves 48 and 49 together form an anvil sleeve 52.

Gemäß F i g. 7 ist jede Halbbüchse halbzylindrisch. According to FIG. 7 each half-sleeve is semi-cylindrical.

Jede Halbbüchse wird von einer Endfläche 53 begrenzt, mit der sie an die entsprechende Endfläche 53 der anderen Halbbüchse anliegt. Aus der Fläche 53 ist in jeder Halbbüchse ein halbzylindrischer Hohlraum 54 ausgespart.Each half sleeve is limited by an end surface 53 with which it rests against the corresponding end surface 53 of the other half-sleeve. From the surface 53 a semi-cylindrical cavity 54 is recessed in each half-sleeve.

Wenn die beiden Halbbüchsen jedes Paares zusammengefügt werden, bilden die beiden einander gegen überliegenden Hohlräume 54 einen zylindrischen Kanal 56 (Fig. 5). Wie aus Fig. 5 hervorgeht, erstrekken sich die GefäßendstückeA und B durch diese Kanäle 56a bzw. 56s. When the two half-sleeves of each pair are joined together, form the two opposing cavities 54 form a cylindrical channel 56 (Fig. 5). As can be seen from Fig. 5, the vessel end pieces A and B extend through these channels 56a and 56s, respectively.

Auf jeder Halbbüchse sitzt ein Paßstift, und zwar auf Halbbüchse 46 ein -Paßstift 57, der in die Bohrung 43 s eingreift (F i g. 5), und auf der -Halbbüchse 47 ein Stift 58, der in die Bohrung 44s eingreift. Die Halbbüchse 48 trägt einen.8tift 59, der in die Bohrung 43 a eingreift, und die Halbbüchse 49 trägt einen Stift 61, der in die Bohrung 44a eingreift. Jeder Amboßstift 59 und 61 hat eine Ausnehmung 62. A dowel pin sits on each half-rifle, on the half-rifle 46 a -passstift 57, which engages in the bore 43 s (Fig. 5), and on the half-sleeve 47 a pin 58 which engages in the bore 44s. The half-rifle 48 carries an 8-pin 59, which is in the hole 43 a engages, and the half-sleeve 49 carries a pin 61, which engages in the bore 44a. Each anvil pin 59 and 61 has a recess 62.

Zwischen jedem Paß stift sind Feststellvorrichtungen vorgesehen. In dem Klammerführungsteil 22 ist sowohl oben als auch unten am Maul 33 eine Feststellvorrichtung vorgesehen, und zwar eine obere Klammerbüchsenfeststellvorrichtung 63, die den Stift 57 der oberen Halbbüchse 46 lösbar erfaßt, und eine untere Feststellvorrichtung 64 für. den Stift 58 der unteren Halbbüchse 47. Jede Feststellvorrichtung 63 bzw. 641 besteht aus einer verschiebbaren Platte 66 (Fig. 8) mit länglichem, sich verjüngendem Schlitz 67. Die enge Stelle des spitz zulaufenden Schlitzes 67 ist etwas schmaler als die Breite desjenigen Teiles des Paßstiftes, der durch Schlitz 67 vorstößt, so daß die Platte 66 den Kunststoffstift derart erfaßt, daß sie mit den Kanten ihres Schlitzes 67 einschneidet. Locking devices are provided between each pass pin. In the clamp guide part 22 there is a locking device both at the top and at the bottom of the mouth 33 provided, namely an upper clamp sleeve locking device 63, the pin 57 of the upper half-sleeve 46 detachably detected, and a lower locking device 64 for. the pin 58 of the lower half-sleeve 47. 641 consists of a slidable plate 66 (Fig. 8) with an elongated, tapered Slot 67. The narrow point of the tapering slot 67 is somewhat narrower than the width of that part of the dowel pin which protrudes through slot 67, so that the plate 66 engages the plastic pin so that it touches the edges of its Slit 67 cuts.

Die Platte 66 ist in entgegengesetzten Längsrichtungen C und D (F i g. 8, 9) zwischen zwei Stellungen I und II verschiebbar. An der Platte 66 befindet sich eine Erhöhung 68, und der spitz zulaufende Schlitz 67 ist in dem vorderen Ende ausgebildet. In der Haltestellung I (F i g. 9 rechts) erfaßt der Schlitz 67 den Paßstift 57 der Halbbüchse (F i g. 5), schneidet ihn ein und hält ihn so, daß ein Zurückziehen des Stiftes aus der Bohrung 43s verhindert ist. Wenn jedoch die Platte 66 in Richtung C aus der Haltestellung I bewegt wird, geben die Kanten des Schlitzes 67 den Stift 57 frei, so daß zwischen Stift 57 und Platte 66 kein Eingriff mehr besteht. The plate 66 is in opposite longitudinal directions C and D (F i g. 8, 9) can be moved between two positions I and II. Located on the plate 66 there is a ridge 68, and the tapered slot 67 is in the front end educated. In the holding position I (FIG. 9 on the right), the slot 67 engages the Dowel pin 57 of the half-sleeve (Fig. 5), cuts it and holds it so that a Withdrawal of the pin from the bore 43s is prevented. However, if the plate 66 is moved in direction C from the holding position I, enter the edges of the slot 67 free the pin 57 so that there is no longer any engagement between pin 57 and plate 66 consists.

Wenn die Platte 66 in Richtung C weiterbewegt wird, gelangt sie in eine Auswerfstellung II (Fig. 9 links). Während dieser Bewegung erfaßt ein Nocken mit einer geneigten Nockenfläche 69 der Erhöhung 68 die Spitze des Stiftes 57, und durch den Nocken und den Nockenstößel wird der Stift 57 aus der Bohrung 43 s, und damit die Halbbüchse 46 aus ihrer Stellung in der oberen Backe 34 herausgedrückt. If the plate 66 is moved further in direction C, it comes in an ejection position II (Fig. 9 left). A cam detects during this movement with an inclined cam surface 69 of the elevation 68 the tip of the pin 57, and by means of the cam and the cam follower, the pin 57 is removed from the bore 43 s, and so that the half-sleeve 46 is pushed out of its position in the upper jaw 34.

Während des Binsetzens des Stiftes 57 wird die Platte 66 in die Auswerfstellung II gebracht, und dann wird der Stift 57 gegen die Nockenfläche 69 gedrückt, so daß die -Spitze des Stiftes 57 leicht gebogen wird. While the pin 57 is being inserted, the plate 66 is in the eject position II brought, and then the pin 57 is pressed against the cam surface 69 so that the tip of the pin 57 is slightly bent.

Danach wird die Platte 66 in Richtung D in die Haltestellung I gedrückt, so daß der Stift in die Kanten des Schlitzes. 67 eingreift.Then the plate 66 is pressed in the direction D into the holding position I, so that the pin goes into the edges of the slot. 67 intervenes.

Der gerade Teil 65 der Platte 66 kann auch länger sein, um eine mittlere Stellung zu schaffen, in der der Eintritt des Stiftes 57 sowohl in den Schlitz 67 als auch in die Nockenfläche 69 frei ist. The straight part 65 of the plate 66 can also be longer, around a middle one To create a position in which the entry of the pin 57 into both the slot 67 as well as in the cam surface 69 is free.

In ähnlicher. Art bleibt auch jeder Paßstift der Amboßhalb,büchsen 48, 49 in seiner Bohrung. Die Feststellung der Amboßbüchsenstifte ist jedoch etwas anders als die der Klammernbüchsenstifte. Die Stifte 57 und 58 der Klammernhalbbüchsen sind vorzugs& weise aus Kunststoff hergestellt, so daß diese Stifte von den Platten 66 durch Einschneiden in ihre Oberflächen festgestellt werden können. Die Stifte 59 und 61 der Amboßhalbbüchsen können aus einem harten Werkstoff, beispielsweise Metall, hergestellt sein. Jede Platte 66 schneidet in der Haltestellung I mit den messerartigen Kanten ihres Schlitzes 67 in den Kunststoffstiftder Klammernhalbbüchse 46,47 ein; dagegen haben die Stifte 59 und 61 der Amboßhalbbüchsen 48 und 49 je eine Ausnehmung 62, in die eine Kante eines Schlitzes einer Platte 71 eingreift, die jedoch, im Unterschied zu der Platte 66, an dem Schlitz eine stumpfe Kante statt einer scharfen Schnittkante haben kann. Sonst arbeitet die Platte 71 ebenso wie die Platte 66. In a similar way. Every dowel pin remains the anvil half, too 48, 49 in its bore. The determination of the anvil socket pins, however, is something different from that of the staple socket pins. Pins 57 and 58 of the clip half-sleeves are preferably made of plastic, so that these pins of the Plates 66 can be determined by cutting into their surfaces. the Pins 59 and 61 of the anvil half-sleeves can be made of a hard material, for example Metal. Each plate 66 cuts in the holding position I with the knife-like edges of their slot 67 in the plastic pin of the clip half-sleeve 46.47 a; however, the pins 59 and 61 of the anvil half-sleeves 48 and 49 each a recess 62 into which an edge of a slot of a plate 71 engages, However, in contrast to the plate 66, a blunt edge takes place at the slot have a sharp cutting edge can. Otherwise the record works 71 as well as plate 66.

Jede Platte 66 und 71 ist auf der Oberfläche des Zangenmauls beweglich und ist an dem Zangenmaul mittels Stifte und Schlitzführungen befestigt. Gemäß F i g. 2 und 8 sind Kopfstifte 73 vorgesehen, durch die die Schlitze 74 bei geradliniger hin- und hergehender Bewegung der Platten 66, 71 geführt werden. Each plate 66 and 71 is movable on the surface of the jaws of the forceps and is attached to the jaws of the forceps by pins and slot guides. According to F i g. 2 and 8 head pins 73 are provided, through which the slots 74 at rectilinear reciprocating movement of the plates 66, 71 are performed.

Jeder Schlitz 74 besitzt einen erweiterten Teil 76, der breiter als der Kopf des Stiftes 73 ist, so daß jede Platte 66, 71 in der äußersten Stellung jenseits der Auswerfstellung II aus ihrem Eingriff seit ihrem zugehörigen Teil gelöst werden kann.Each slot 74 has an enlarged portion 76 that is wider than the head of the pin 73 is so that each plate 66, 71 is in the extreme position beyond the ejection position II released from their engagement since their associated part can be.

Jede Platte 66, 71 trägt einen Stiel 77 (F i g. 1), der an der betreffenden Platte befestigt und mit ihr in den entgegengesetzten Richtungen C und D beweglich ist. Each plate 66, 71 carries a stem 77 (Fig. 1), which is attached to the relevant Plate fixed and movable with it in opposite directions C and D. is.

Der Klammerführungsteil 22 und der Amboßteil 23 einschließlich Zange 28 werden beispielsweise aus rostfreiem Stahl oder Neusilber hergestellt, ebenso die beweglichen Teile. The staple guide part 22 and the anvil part 23 including forceps 28 are made of stainless steel or nickel silver, for example, as well the moving parts.

Claims

Claims: 1. Device for fastening wound clips in end-to-end connections tubular vessels, such as blood vessels, consisting of two semicylindrical ones Staple bushings and two semi-cylindrical anvil bushings, which were made with the assistance of them in jaws capable of defining projections and corresponding counter recesses Form a tube in which the vascular end pieces are held, with the wound clips are ejected from compartments of the clamp sleeves, thus marked, that each half-sleeve extends radially outwardly away from its apex Pin (57) and that the fixing of the half-sleeves in the clamping jaws (34, 36) from a position in which the pins (57) are supported by a sliding plate (66) are detected like pliers, can be changed to a position in which the pins (57) pushed out of the clamping jaws by a shoulder (68) on the plate (66) will.

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the half-sleeves made of translucent plastic.

3. Apparatus according to claim 1, characterized in that all or some half-cans are made of glass.

4. Device according to one of Claims 1 to 3, characterized in that that the pins (57) of the half sleeves are conical.

Documents considered: German Auslegeschrift No. 1,089,923; French patent specification No. 1 243 963.