DE112008002139B4

DE112008002139B4 - Blutdruckmessvorrichtung zur Durchführung einer Messung zu einer geeigneten Zeit

Info

Publication number: DE112008002139B4
Application number: DE112008002139.2T
Authority: DE
Inventors: Osamu Shirasaki; Takashi Watanabe; Kazuomi Kario
Original assignee: Omron Healthcare Co Ltd; Jichi Medical University
Current assignee: Omron Healthcare Co Ltd; Jichi Medical University
Priority date: 2007-08-09
Filing date: 2008-08-05
Publication date: 2018-04-05
Anticipated expiration: 2028-08-06
Also published as: JP4714194B2; WO2009020114A1; JP2009039352A; DE112008002139T5; CN101778596B; US9060694B2; CN101778596A; US20110230729A1; RU2434576C2; RU2010104440A

Abstract

Blutdruckmessvorrichtung, aufweisend: einen Blutdruckmessabschnitt (8) zum Messen eines Blutdrucks eines Subjekts; einen Erlangungsabschnitt (13, 14A, 14B, 21, 22, 31, 32) zum Erhalten von physiologischen Informationen über eine Art von Informationen, die den Blutdruck des Subjekts ausschließen; und einen Steuerabschnitt (15) zum Ausgeben eines Steuersignals zum Aktivieren des Blutdruckmessabschnitts, wenn die physiologischen Informationen eine vorbestimmte Bedingung erfüllen, und zum Festlegen einer Zeitgrenze zum Begrenzen der Aktivierung des Blutdruckmessabschnitts für eine vorbestimmte Zeit nach der Messung.

Description

Technisches Gebiet
Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf Blutdruckmessvorrichtungen, insbesondere auf eine Blutdruckmessvorrichtung zum Bestimmen einer Zeit einer Blutdruckmessung.
Stand der Technik
Zur frühzeitigen Erfassung und Blutdruckverwaltung von Lebensart bezogenen Krankheiten, die durch Bluthochdruck verursacht werden, wird eine Blutdruckmesseinrichtung bzw. ein Sphygmomanometer weitläufig verwendet. In letzter Zeit wurden neue klinische Zustände des Bluthochdrucks mit der weit verbreiteten Verwendung von Blutdruckmesseinrichtungen bekannt.
Beispielsweise zeigt ein klinischer Zustand eines morgendlichen Bluthochdrucks ein tägliches Schwankungsmuster, bei dem ein Blutdruck gewöhnlicherweise normal ist, aber insbesondere hoch für ein oder zwei Stunden nach dem Aufwachen ist, und der durch die Forschung dafür bekannt ist, dass er ein starker Risikofaktor für Gehirn- und Herzkrankheiten wird. Ein klinischer Zustand des nächtlichen Bluthochdrucks zeigt ein Muster, bei dem sich der Blutdruck nicht verringert oder bei dem der Blutdruck während des Schlafes ansteigt, verglichen mit der Tageszeit, und ist dafür bekannt, ein starker Risikofaktor von Gehirn- und Herzkrankheiten zu werden und mit einem plötzlichen Tod eng in Beziehung zu stehen.
Darüber hinaus ist der nächtliche Bluthochdruck dafür bekannt, stark mit einem Schlafapnoesyndrom in Verbindung zu stehen, bei welchem die Atmung während des Schlafens anhält. Wenn die Atmung während des Schlafes anhält, ist eine sympathische Nervenaktivität durch Hypoxämie oder eine Aufwachreaktion erhöht, wobei der Blutdruck bei Nacht hoch wird. Daher ist das Messen des Blutdrucks während des Schlafes bei der Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck effektiv.
Als ein Verfahren zum Messen des Blutdrucks während des Schlafes wird ein Verfahren zum Überwachen eines Wertes eines Sauerstoffsättigungsgrads und zum selektiven Aktivieren der Blutdruckmessung verwendet, wenn der Wert eine vorbestimmte Bedingung erfüllt, wobei ein Verfahren zum selektiven Aktivieren der Blutdruckmessung verwendet wird, wenn eine vorbestimmte Verringerungsbedingung durch Apnoe erfüllt ist, die beispielsweise in der japanischen ungeprüften Patentveröffentlichung mit der Nummer JP S62-155 829 A offenbart sind (nachstehend als Patentdokument 1 bezeichnet). Der Blutdruck zu der Zeit der physiologischen Änderung, solch einer wie Hypoxie, kann daher aufgegriffen werden und ein Vergleich kann mit dem Blutdruck zu einer normalen Zeit gemacht werden.
[Patentdokument 1] Japanische ungeprüfte Patentveröffentlichung mit der Nummer JP S62-155 829 A
Offenbarung der Erfindung
Durch die Erfindung zu lösende Probleme
Jedoch kommen die folgenden Probleme auf, wenn das Verfahren, das in dem Patentdokument 1 offenbart ist, verwendet wird.
Das erste Problem besteht darin, dass, wenn eine Messung für einige wenige Stunden während des Schafes ausgeführt wird, die Blutdruckmessung endlos wiederholt wird, wenn eine zeitweise physiologische Änderung mehrere Male wiederholt wird, welche einen physischen Schmerz und einen physiologischen Schmerz darstellen kann, der durch die Blutdruckmessung an dem Subjekt verursacht wird. Darüber hinaus besteht das Problem, das die Messung das Subjekt daran hindert, zu schlafen.
Bezüglich des ersten Problems wurden Überlegungen dahingehend angestellt, zu vermeiden, dass die Blutdruckmessung endlos wiederholt wird, selbst wenn eine zeitweise physiologische Änderung wiederholt auftritt, die eine vorbestimmte Referenz erfüllt. Jedoch besteht ein zweites Problem darin, dass die Blutdruckmessung bei Anzeige der wichtigen physiologischen Änderungen durch solch eine Verhinderungsausführung unterbunden werden kann. Daher kann der wahre Blutdruckzustand des Subjekts nicht aufgezeichnet werden, was zu einer falschen Diagnose führen kann, obwohl das Aufzeichnen des Blutdrucks, der in einer Nacht am größten wird, medizinisch wichtig ist.
In Anbetracht der obigen Probleme ist es eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine Blutdruckmessvorrichtung zur Verfügung zu stellen, die dazu im Stande ist, den Blutdruck insbesondere dann zu messen, wenn eine wichtige physiologische Änderung auftritt, ohne endlos die Blutdruckmessung basierend auf der physiologischen Änderung zu wiederholen.
Mittel zum Lösen der Probleme
Um die oben beschriebene Aufgabe zu Lösen, umfasst eine Blutdruckmessvorrichtung in Übereinstimmung mit einem Aspekt der vorliegenden Erfindung einen Blutdruckmessabschnitt zum Messen eines Blutdrucks eines Subjekts; einen Erlangungsabschnitt zum Erhalten von physiologischen Informationen über eine Art von Information, die den Blutdruck des Subjekts ausschließen; und einen Steuerabschnitt zum Ausgeben eines Steuersignals zum Aktivieren des Blutdruckmessabschnitts, wenn die physiologischen Informationen eine vorbestimmte Bedingung erfüllen, und zum Festlegen einer Zeitgrenze bzw. Zeitbeschränkung zum Begrenzen der Aktivierung des Blutdruckmessabschnitts für eine vorbestimmte Zeit nach der Messung.
In Übereinstimmung mit einem anderen Aspekt der vorliegenden Erfindung umfasst eine Blutdruckmessvorrichtung einen Blutdruckmessabschnitt zum Messen eines Blutdrucks eines Subjekts; einen Erlangungsabschnitt zum Erhalten von physiologischen Informationen über eine Art von Information, die den Blutdruck des Subjekts ausschließen; und einen Bestimmungsabschnitt zum Bestimmen eines Starts der Messung in dem Blutdruckmessabschnitt und eines Starts einer Zeitgrenze bzw. Zeitbeschränkung zum Begrenzen des Starts der Messung basierend auf den physiologischen Informationen und zum Ausgeben eines Steuersignals zum Aktivieren des Blutdruckmessabschnitts; wobei der Bestimmungsabschnitt bestimmt, die Messung zu starten, wenn ein Wert, der aus den physiologischen Informationen erhalten wird, eine erste Bedingung außerhalb der Zeitgrenze bzw. Zeitbeschränkung erfüllt, und die Zeitgrenze vor bzw. ab einem Ende der Messung zu starten, und bestimmt, die Messung nicht zu starten, wenn der Wert, der aus den physiologischen Informationen erhalten wird, die erste Bedingung innerhalb der Zeitgrenze liegend erfüllt.
Wirkungen der Erfindung
Durch die Verwendung der Blutdruckmessvorrichtung der vorliegenden Erfindung wird eine Blutdruckmessung basierend auf einer physiologischen Änderung nicht unzählige Male wiederholt. Darüber hinaus kann der Blutdruck gemessen werden, wenn eine besonders wichtige physiologische Änderung auftritt.
Kurze Beschreibung der Zeichnungen
1 ist ein Diagramm, das ein bestimmtes Beispiel einer äußeren Erscheinungsform einer Blutdruckmessvorrichtung gemäß einem ersten Ausführungsbeispiel zeigt.
2 ist ein Blockdiagramm, das ein bestimmtes Beispiel einer Ausführung einer Blutdruckmessvorrichtung gemäß dem ersten Ausführungsbeispiel zeigt.
3 ist eine Darstellung, die einen Umriss einer Ausführung einer Fingermanschette zeigt.
4 ist eine Darstellung, die ein bestimmtes Beispiel eines Pulswellensignals zeigt.
5 ist ein Blockdiagramm, das ein bestimmtes Beispiel einer Ausführung eines Vergleichs- und Bestimmungsabschnitts zeigt.
6 ist ein Flussdiagramm, das ein bestimmtes Beispiel eines Prozesses in der Blutdruckmessvorrichtung gemäß dem ersten Ausführungsbeispiel zeigt.
7 ist ein Flussdiagramm, das ein bestimmtes Beispiel eines Messungsstartbestimmungsprozesses ist.
8 ist ein Diagramm, das ein Verfahren zum Bestimmen eines Starts der Messung bei der Blutdruckmessvorrichtung gemäß dem ersten Ausführungsbeispiel beschreibt.
9 ist ein Blockdiagramm, das ein bestimmtes Beispiel einer Ausführung der Blutdruckmessvorrichtung gemäß einem zweiten Ausführungsbeispiel zeigt.
10 ist ein Diagramm, das ein Verfahren zum Bestimmen eines Starts der Messung in der Blutdruckmessvorrichtung gemäß dem zweiten Ausführungsbeispiel beschreibt.
11 ist eine Darstellung, die ein bestimmtes Beispiel einer äußeren Erscheinungsform einer Blutdruckmessvorrichtung gemäß einem dritten Ausführungsbeispiel zeigt.
12 ist ein Blockdiagramm, das ein bestimmtes Beispiel einer Ausführung der Blutdruckmessvorrichtung gemäß dem dritten Ausführungsbeispiel zeigt.
13 ist ein Diagramm, das ein Verfahren zum Bestimmen eines Starts der Messung in der Blutdruckmessvorrichtung gemäß dem dritten Ausführungsbeispiel beschreibt.
14 ist eine Darstellung, die ein bestimmtes Beispiel einer äußeren Erscheinungsform einer Blutdruckmessvorrichtung gemäß einem vierten Ausführungsbeispiel zeigt.
15 ist ein Blockdiagramm, das ein bestimmtes Beispiel einer Ausführung der Blutdruckmessvorrichtung gemäß dem vierten Ausführungsbeispiel zeigt.
16 ist ein Diagramm, das ein Verfahren zum Bestimmen eines Starts der Messung in der Blutdruckmessvorrichtung gemäß dem vierten Ausführungsbeispiel beschreibt.
17 ist ein Blockdiagramm, dass ein bestimmtes Beispiel einer Ausführung eines Vergleichs- und Bestimmungsabschnitts einer Blutdruckmessvorrichtung gemäß einer Abwandlung zeigt.
18 ist ein Flussdiagramm, das ein bestimmtes Beispiel eines Prozesses zum Aktualisieren eines Referenzwertes zeigt.
19 ist eine Darstellung, die ein Verfahren zum Aktualisieren des Referenzwertes zeigt.
Bezugszeichenliste

1A bis 1D: Blutdruckmessvorrichtung
2: Gehäuse
3: Anzeigeeinheit
4: Betätigungseinheit
5: Oberarmmanschette
6: Fingermanschette
7: CPU
8: Blutdruckmesseinrichtung
9: Zeitgebungseinheit
10: Verarbeitungseinheit
11: Blutdruckspeicherabschnitt
13: Pulswellenerfassungsabschnitt
14A: Sauerstoffsättigungsgradberechnungsabschnitt
14B: Herzfrequenzberechnungsabschnitt
15: Vergleichs- und Bestimmungsabschnitt
20: Sensor
21: Atmungswellenformerfassungsabschnitt
22: Atemstillstandzeitberechnungsabschnitt
30: Kardiographsensor
31: Kardiographwellenformerfassungsabschnitt
32: Herzfrequenzberechnungsabschnitt
41: Ein/Aus-Schalter
42: Messungsstartschalter
67: Manschette
65: Lichtemissionselement
66: Lichtaufnahmeelement bzw. Lichtempfangselement
151: Referenzwertspeicherteil
152: erster Vergleichsteil
153: Speicherteil zur Speicherung des niedrigsten Wertes
154: zweiter Vergleichsteil
155: Bestimmungsteil
156: Zeitgeber bzw. Timer
161: Berechnungsteil
162: dritter Vergleichsteil
163: Aktualisierungsteil

Beste Art und Weise zur Ausführung der Erfindung
Die Ausführungsbeispiele der vorliegenden Erfindung werden unter Bezugnahme auf die Zeichnungen beschrieben. In der folgenden Beschreibung werden die gleichen Bezugszeichen für gleiche Teile und Komponenten verwendet. Bezeichnungen und Funktionen sind ebenso die Gleichen.
(Erstes Ausführungsbeispiel)
Eine Blutdruckmessvorrichtung 1A gemäß einem ersten Ausführungsbeispiel bestimmt eine Messungsstartzeit basierend auf einer Änderung des Sauerstoffsättigungsgrades im Blut, welcher eine Art von kontinuierlichen physiologischen Informationen ist, die den Blutdruck ausschließen, und startet bzw. beginnt die Messung.
Das Aufweisen des Blutsauerstoffsättigungsgrades als ein Index bzw. eine Kennzahl für die Zeitgebung der Blutdruckmessstartzeit hat die folgende Bedeutung. D. h., dass eine Verringerung des Sauerstoffsättigungsgrades durch das Anhalten der Atmung oder seltene Atmung während des Schlafapnoes bzw. Schlafatemstillstands und dergleichen auftritt. Da der Blutdruckgrad bzw. das Blutdruckniveau rapide nach der Atemstillstandsattacke ansteigt, kann ein neuer Blutdruckindex bzw. eine neue Blutdruckkennzahl, die zu einer Prognose eines kardiovaskulären Risikos verhilft, durch Spezifizieren und Messen des Blutdruckgrads zu dem relevanten Zeitpunkt erhalten werden.
Unter Bezugnahme auf 1 umfasst die Blutdruckmessvorrichtung 1A ein Gehäuse 2 und eine Oberarmmanschette 5, die um einen Oberarm eines Subjekts zur Zeit der Blutdruckmessung gewickelt wird, und eine Fingermanschette 6, welche mit dem Gehäuse 2 verbunden sind, wobei eine Anzeigeeinheit 3 zum Anzeigen verschiedener Arten von Informationen, die Messergebnisse umfassen, und eine Betätigungseinheit 4, die zum Eingeben verschiedener Anweisungen an die Blutdruckmessvorrichtung 1A betätigt wird, an der Front des Gehäuses 2 eingerichtet sind. Die Betätigungseinheit 4 umfasst einen Ein/Aus-Schalter 41, der zum Ein-/Ausschalten einer Stromversorgung in Bezug auf die Blutdruckmessvorrichtung 1A betätigt wird, und einen Messungsstartschalter 42, der zum Eingeben einer Anweisung zum Starten der Messung betätigt wird.
Unter Bezugnahme auf 2 sind ein Prozessor bzw. eine CPU (CPU = engl. „Central Processing Unit”) 7, eine Blutdruckmesseinrichtung bzw. ein Sphygmomanometer 8, eine Zeitgebungseinheit 9 zur Zeitgebung einer Zeit und Ausgabe von Zeitinformationen, solchen wie das Datum und die Zeit, und einer Tageszeit, und eine Verarbeitungseinheit 10 in dem Gehäuse 2 der Blutdruckmessvorrichtung 1A eingerichtet.
Die Verarbeitungseinheit 10 umfasst einen Blutdruckspeicherabschnitt 11, einen Pulswellenerfassungsabschnitt 13 und einen Sauerstoffsättigungsgradberechnungsabschnitt 14A und einen Vergleichs- und Bestimmungsabschnitt 15. Der Blutdruckspeicherabschnitt 11 ist durch einen Speicher (nicht gezeigt) eingerichtet und der Pulswellenerfassungsabschnitt 13, der Sauerstoffsättigungsgradberechnungsabschnitt 14A und der Vergleichs- und Bestimmungsabschnitt 15 sind als ein Programm vorgesehen. Das Programm ist in einem Speicher (nicht gezeigt) gespeichert. Der Prozessor 7 steuert den Zugriff in Bezug auf den Blutdruckspeicherabschnitt 11 und steuert die Ausführung des Programms aus dem Pulswellenerfassungsabschnitt 13 und Sauerstoffsättigungsgradberechnungsabschnitt 14A.
Die Blutdruckmesseinrichtung 8 ist mit der Oberarmmanschette 5 über eine Luftröhre zum Messen des Blutdrucks basierend auf einem Drucksignal, das von der Oberarmmanschette 5 erfasst wird, und zum Ausgeben eines Blutdruckwerts gemäß einem Aktivierungssignal von dem Vergleichs- und Bestimmungsabschnitt 15, der untenstehend beschrieben ist, verbunden. Die Blutdruckmesseinrichtung 8 und die Oberarmmanschette 5 haben eine herkömmliche Ausführung. Jedes Mal, wenn der Blutdruckwert von der Blutdruckmesseinrichtung 8 eingegeben wird, speichert der Blutdruckspeicherabschnitt 11 selbigen in Übereinstimmung mit den Zeitinformationen, die von der Zeitgebungseinheit 9 ausgegeben werden. Die Oberarmmanschette 5, die Blutdruckmesseinrichtung 8, die Zeitgebungseinheit 9 und der Blutdruckspeicherabschnitt 11 bilden ein Blutdruckmesssystem aus. Der Inhalt des Blutdruckspeicherabschnitts 11 wird gemäß dem Betätigungssignal entsprechend der Betätigung der Betätigungseinheit 4 durch einen Benutzer ausgelesen und an der Anzeigeeinheit 3 angezeigt.
Verschiedene Ausführungen und Ausbildungen können für den Sensor zum Erfassen des Sauerstoffsättigungsgrades im Blut, welcher eine Art von kontinuierlichen physiologischen Informationen ist, die den Blutdruck ausschließen, in der Blutdruckmessvorrichtung 1A verwendet werden, aber in diesem Fall wird die Fingermanschette 6, die in 3 gezeigt ist, verwendet. Die Fingermanschette 6 ist derart ausgebildet, dass sie eine zylindrische Manschette 67 ebenso wie ein Lichtemissionselement 65 und ein Lichtempfangselement bzw. Lichtaufnahmeelement 66, die in der Manschette 67 aufgenommen sind, aufweist. In dem Zustand, bei dem die Fingermanschette 5 an dem Finger des Subjekts befestigt ist, wird der Lichtstrahl, der durch den Finger des Subjekts geleitet bzw. übertragen wird, durch das Lichtaufnahmeelement 66 erfasst, wenn das Lichtemissionselement 65 den Finger mit einem Lichtstrahl, solch einem wie einem Nah-Infrarotstrahl bzw. einem Strahl nahen Infrarots, bestrahlt. Die arterielle Kapazität des Fingerabschnitts steigt oder sinkt wiederholt gemäß der Pulsation bzw. dem Puls(-schlag) des Blutdrucks, wobei ein Betrag (Intensität) des Nah-Infrarotstrahls, der durch den Finger übertragen wird und leicht durch das Hämoglobin in dem Blut absorbiert werden kann, sich gemäß der Änderung arteriellen Kapazität ändert. Das Lichtaufnahmeelement 66 gibt die Änderung des Lichtaufnahmebetrags des Nah-Infrarotstrahls, der durch den Finger übertragen wird, zu dem Pulswellenerfassungsabschnitt 13 als ein Signal einer Spannungsänderung oder dergleichen aus. Dieses Signal wird als Pulswellensignal bezeichnet und ist in 4 gezeigt. Der Pulswellenerfassungsabschnitt 13 erfasst als ein Pulswellensignal die Änderung des Betrags des Lichts, das durch den Finger übertragen wird und durch das Lichtaufnahmeelement 66 empfangen wird, nämlich durch Einklemmen einer Fingerspitze an der Fingermanschette 6, wobei der Finger mit zwei Arten von Lichtstrahlen, die unterschiedliche Wellenlängen aufweisen, aus dem Lichtemissionselement 65 bestrahlt wird.
Der Sauerstoffsättigungsgradberechnungsabschnitt 14A berechnet den Sauerstoffsättigungsgrad Bl in dem Blut basierend auf dem Pulswellensignal, das durch den Pulswellenerfassungsabschnitt 13 erfasst wird. Das Berechnungsverfahren ist nicht auf ein bestimmtes Verfahren bei der vorliegenden Erfindung begrenzt, wobei ein Verfahren zum Berechnen gemäß den herkömmlichen Prozeduren verwendet wird. Der berechnete Sauerstoffsättigungsgrad Bl wird sequentiell in den Vergleichs- und Bestimmungsabschnitt 15 eingegeben. Die Fingermanschette 6, der Pulswellenerfassungsabschnitt 13 und der Sauerstoffsättigungsgradberechnungsabschnitt 14A bilden ein Erfassungssystem für kontinuierliche physiologische Informationen aus.
Wie in 5 gezeigt ist, umfasst der Vergleichs- und Bestimmungsabschnitt 15 einen Referenzwertspeicherteil 151 zum vorherigen Speichern eines Referenzwertes Th, einen ersten Vergleichsteil 152 zum Ausführen eines ersten Vergleichs unter Verwendung des Referenzwertes Th, einen Speicherteil 153 zum Speichern eines niedrigsten Wertes Blw des Sauerstoffsättigungsgrades, einen zweiten Vergleichsteil 154 zum Ausführen eines zweiten Vergleichs unter Verwendung des niedrigsten Wertes Blw, einen Bestimmungsteil 155 zum Bestimmen, ob die Blutdruckmessung zu starten ist oder nicht und einen Zeitgeber 156 zur Zeitgebung einer Zeitgrenze bzw. Zeitbeschränkung, die den Start der Blutdruckmessung begrenzt bzw. beschränkt.
Der Referenzwertspeicherteil 151 speichert den Referenzwert Th im Voraus, um zu bestimmen, ob eine Aktivierung vorzunehmen ist oder nicht. Der Referenzwert Th ist nicht auf einen bestimmten Wert begrenzt, ist aber vorzugsweise ca. 90%. Der erste Vergleichsteil 152 vergleicht sequenziell den berechneten Sauerstoffsättigungsgrad Bl und den Referenzwert Th und gibt das Vergleichsergebnis an den Bestimmungsteil 155 aus.
Der Speicherteil 153 zum Speichern des niedrigsten Wertes speichert den niedrigsten Wert Blw des Sauerstoffsättigungsgrades. Der zweite Vergleichsteil 154 vergleicht sequenziell den berechneten Sauerstoffsättigungsgrad Bl und den niedrigsten Wert Blw und gibt das Vergleichsergebnis an den Bestimmsteil 155 aus. Wenn der berechnete Sauerstoffsättigungsgrad Bl kleiner als der niedrigste Wert Blw, der in dem Speicherteil 153 zur Speicherung des niedrigsten Wertes gespeichert ist, als Ergebnis des Vergleichs ist, wird der niedrigste Wert Blw, der in dem Speicherteil 153 zur Speicherung des niedrigsten Wertes gespeichert ist, auf den Sauerstoffsättigungsgrad Bl aktualisiert.
Der Bestimmungsteil 155 führt die nächste Bestimmung basierend auf dem Vergleichsergebnis aus dem ersten Vergleichsteil 152 und dem zweiten Vergleichsteil 154 aus. Wenn das Vergleichsergebnis, bei dem der berechnete Sauerstoffsättigungsgrad Bl kleiner als der Referenzwert Th ist, von dem ersten Vergleichsteil 152 eingegeben wird, bestimmt der Bestimmungsteil 155, ob der Zeitgeber 156 in einem Zeitgebungsbetrieb und innerhalb der Zeitgrenze ist oder nicht. Als Ergebnis bestimmt der Bestimmungsteil 155, wenn erfasst wird, dass die erste Bedingung, bei welcher der Sauerstoffsättigungsgrad Bl kleiner als der Referenzwert Th ist, erfüllt ist und nicht innerhalb der Zeitgrenze liegt, den Start der Blutdruckmessung und gibt ein Aktivierungssignal aus, das den Start der Blutdruckmessung in Bezug auf die Blutdruckmesseinrichtung 8 anweist. Ein Zeitgebungsstartsignal zur Zeitgebung einer vorbestimmten Zeit, die im Voraus eingestellt bzw. festgelegt wird, als eine Zeitgrenze bzw. Zeitbeschränkung ab dem Ende der Blutdruckmessung wird zu dem Zeitgeber 156 ausgegeben. Dementsprechend wird die Zeitspanne der vorbestimmten Zeit ab dem Ende der Blutdruckmessung die Zeitgrenze, in welcher der Start der Blutdruckmessung begrenzt bzw. beschränkt ist. Es sei angemerkt, dass die vorbestimmte Zeit insbesondere nicht auf eine bestimmte Zeit bei der vorliegenden Erfindung begrenzt ist und 10 Minuten oder dergleichen sein kann.
Wenn der Zeitgeber 156 in einem Zeitgebungsbetrieb ist, wenn das Vergleichsergebnis, dass der berechnete Sauerstoffsättigungsgrad Bl kleiner als der Referenzwert Th ist, von dem ersten Vergleichsteil 152 eingegeben wird, bestimmt der Bestimmungsteil 155, dass die Blutdruckmessung nicht zu aktivieren ist, da sie innerhalb der Zeitgrenze liegt, und gibt das Aktivierungssignal an die Blutdruckmesseinrichtung 8 zu dieser Zeit nicht aus. D. h., dass eine Bestimmung gemacht wird, die Blutdruckmessung nicht zu aktivieren, selbst wenn erfasst wird, dass die erste Bedingung innerhalb der Zeitgrenze liegend erfüllt ist.
Wenn das Vergleichsergebnis, dass der berechnete Sauerstoffsättigungsgrad Bl größer als der Referenzwert Th ist, von dem ersten Vergleichsteil 152 eingegeben wird, bestimmt der Vergleichsteil 155, die Blutdruckmessung nicht zu aktivieren, da die erste Bedingung nicht erfüllt ist, und gibt das Aktivierungssignal nicht an die Blutdruckmesseinrichtung aus.
Wenn das Vergleichsergebnis, dass der berechnete Sauerstoffsättigungsgrad Bl kleiner als der niedrigste Wert Bwl ist, der in dem Speicherteil 153 zur Speicherung des niedrigsten Wertes gespeichert ist, von dem zweiten Vergleichteil 154 eingegeben wird, bestimmt der Bestimmungsteil 155, ob der Zeitgeber 156 in einem Zeitgebungsbetrieb und innerhalb der Zeitgrenze ist oder nicht. Als Ergebnis wird, wenn der Zeitgeber 165 in dem Zeitgebungsbetrieb ist und wenn die zweite Bedingung, bei welcher der Sauerstoffsättigungsgrad Bl keiner als der niedrigste Wert Blw ist, innerhalb der Zeitgrenze liegend erfüllt ist, der Start der Blutdruckmessung bestimmt und ein Aktivierungssignal, das den Start der Blutdruckmessung anweist, wird zu der Blutdruckmesseinrichtung 8 ausgegeben.
Wenn der Zeitgeber 156 nicht in dem Zeitgebungsbetrieb ist, wenn das Vergleichsergebnis, dass der berechnete Sauerstoffsättigungsgrad Blw kleiner als der niedrigste Wert Blw ist, der in dem Speicherteil 153 zur Speicherung des niedrigsten Wertes gespeichert ist, von dem zweiten Vergleichsteil 154 eingegeben wird, bestimmt der Bestimmungsteil 155, die Blutdruckmessung nicht zu aktivieren und gibt das Aktivierungssignal nicht an die Blutdruckmesseinrichtung 8 aus. D. h., dass die Bestimmung gemacht wird, die Blutdruckmessung nicht zu aktivieren, selbst wenn erfasst wird, dass die zweite Bedingung erfüllt ist, wenn sie nicht innerhalb der Zeitgrenze liegt.
Wenn das Vergleichsergebnis, dass der berechnete Sauerstoffsättigungsgrad Bl größer als der niedrigste Wert Blw ist, der in dem Speicherteil 153 zur Speicherung des niedrigsten Wertes gespeichert ist, von dem zweiten Vergleichsteil 154 eingegeben wird, bestimmt der Bestimmungsteil 155, die Blutdruckmessung nicht zu aktivieren, da die zweite Bedingung nicht erfüllt ist und gibt das Aktivierungssignal nicht an die Blutdruckmesseinrichtung 8 aus.
6 ist ein Flussdiagramm, das ein bestimmtes Beispiel des Prozesses zum Starten der Blutdruckmessung in der Blutdruckmessvorrichtung 1A zeigt. Der Prozess, der in dem Flussdiagramm von 6 gezeigt ist, ist ein Prozess, der durch Drücken des An/Aus-Schalters 41 zum Anschalten der Stromversorgung der Blutdruckmessvorrichtung 1A und durch Drücken des Messungsstartschalters 42 gestartet wird und durch das Aufweisen der CPU 7 realisiert wird, die das Programm, das in dem Speicher (nicht gezeigt) gespeichert ist, ausführt und jeden Teil, der in den 2 und 5 gezeigt ist, steuert.
Unter Bezugnahme auf 6 wird ein Anfangswert 0 einer Variable i zuerst festgelegt und ein vorbestimmter Anfangswert Blw(0) wird als der niedrigste Wert Bwl festgelegt, der eine Variable ist, die in dem Speicherteil 153 zur Speicherung des niedrigsten Wertes gespeichert ist (Schritt ST1). Der Anfangswert Blw(0) ist nicht auf einen bestimmten Wert begrenzt und kann ein optimaler Wert des Sauerstoffsättigungsgrads oder ein Wert gleich dem Referenzwert Th, der in dem Referenzwertspeicherteil 151 gespeichert ist, sein, solange er ein bekannter Wert ist.
Nachdem die Variabel i in Schritt ST3 inkrementiert bzw. um 1 erhöht wird, wird die Pulswelle in dem Pulswellenerfassungsabschnitt erfasst (Schritt ST5), wobei der Sauerstoffsättigungsgrad Bl(i) in dem Blut basierend auf dem Pulswellensignal, das in Schritt ST5 erfasst wird, in dem Sauerstoffsättigungsgradberechnungsabschnitt 14A berechnet wird (Schritt ST7). Der Prozess zum Bestimmen, ob die Blutdruckmessung gestartet wird oder nicht, wird in dem Vergleichs- und Bestimmungsabschnitt 15 unter Verwendung des Sauerstoffsättigungsgrades Bl(i), der in Schritt ST7 berechnet wird, des Referenzwertes Th und des niedrigsten Wertes Blw, der in dem Speicherteil 153 gespeichert ist, ausgeführt (Schritt ST9). Wenn das Bestimmungsergebnis von Schritt ST9 das „Starten der Blutdruckmessung” (JA in Schritt ST1) ist, wird die Blutdruckmessung in Schritt ST13 ausgeführt und der Prozess zum Erhalten des Messwerts wird ausgeführt, wobei der Prozess von Schritt ST13 übersprungen wird und der Prozess zu Schritt ST3 zurückkehrt, wenn das Bestimmungsergebnis in Schritt ST9 nicht das „Starten der Blutdruckmessung” (NEIN in Schritt ST11) ist.
Nachdem Zurückkehren zu Schritt ST3 werden die oben beschriebenen Prozesse wiederholt, bis erfasst wird, dass der AN/AUS-Schalter 41 erneut zum Ausschalten der Stromversorgung der Blutdruckmessvorrichtung 1A gedrückt wird, der Messungsanhalteschalter (nicht gezeigt) gedrückt wird oder dergleichen.
Wenn die Blutdruckmessvorrichtung 1A die Blutdruckmessung ausführt, selbst wenn bestimmt wird, die Messung bei der Bestimmung von Schritt ST9 (JA in Schritt ST11) zu starten, wird solch eine Bestimmung zum Starten der Messung abgebrochen und die Bestimmung wird in Schritt ST13 gemäß der Bestimmung von Schritt ST9 nicht gestartet.
Ein bestimmtes Beispiel des Messungsstartbestimmungsprozesses in Schritt ST9 ist in 7 gezeigt.
Unter Bezugnahme auf 7 wird der Sauerstoffsättigungsgrad Bl(i), der in Schritt ST7 berechnet wird, entsprechend der festgelegten Variable i zuerst in das erste Vergleichsteil 152 und das zweite Vergleichsteil 154 gelesen (Schritt ST101) und mit dem Referenzwert Th in dem ersten Vergleichsteil 152 verglichen (Schritt ST103). Wenn der Sauerstoffsättigungsgrad Bl(i) kleiner oder gleich dem Referenzwert Th als Ergebnis ist (JA in Schritt ST103), prüft der Bestimmungsteil 155, ob der Zeitgeber 156 in dem Zeitgebungsbetrieb ist oder nicht, um zu bestimmen, ob das Ergebnis innerhalb der Zeitgrenze liegt oder nicht (Schritt ST105). Wenn bestimmt wird, dass es nicht innerhalb der Zeitgrenze ist, wenn der Sauerstoffsättigungsgrad Bl(i) kleiner oder gleich dem Referenzwert Th ist (JA in Schritt ST103, NEIN in Schritt ST105), bestimmt der Bestimmungsteil 155, die Messung zu starten (Schritt ST107) und gibt das Bestimmungsergebnis davon zurück. Darüber hinaus wird der Prozess des Ausgebens eines Steuersignals zum Starten der Zeitgebung in dem Zeitgeber 156 an den Zeitgeber 156 nach dem Ende der Messung ausgeführt (Schritt ST109). Wenn bestimmt wird, dass es innerhalb der Zeitgrenze liegt (JA in Schritt ST105), werden die Schritte ST107 und ST109 übersprungen und der Bestimmungsteil 155 bestimmt nicht, die Messung zu starten.
Der Sauerstoffsättigungsgrad Bl(i) und der niedrigste Wert Blw, der in dem Speicherteil 153 zur Speicherung des niedrigsten Werts gespeichert ist, werden zu der Zeit in dem zweiten Vergleichsteil 154 verglichen (Schritt ST111). Wenn der Sauerstoffsättigungsgrad Bl(i) kleiner oder gleich dem niedrigsten Wert Blw, der in dem Speicherteil 153 zur Speicherung des niedrigsten Wertes gespeichert ist, zu der Zeit als Ergebnis ist (JA in Schritt ST111), aktualisiert der zweite Vergleichsteil 154 den niedrigsten Wert Blw, der in dem Speicherteil 153 zur Speicherung des niedrigsten Wertes gespeichert ist, auf den Sauerstoffsättigungsgrad Bl(i) zu der Zeit (Schritt ST113). Der Bestimmungsteil 155 bestimmt ebenso, ob das Ergebnis innerhalb der Zeitgrenze liegt oder nicht, nämlich durch Prüfen, ob der Zeitgeber 156 in dem Zeitgebungsbetrieb ist oder nicht (Schritt ST115), wobei der Bestimmungsteil 155 bestimmt, die Messung zu starten (Schritt ST117) und das Bestimmungsergebnis davon zurückzugeben, wenn bestimmt wird, dass es innerhalb der Zeitgrenze ist (JA in Schritt ST115), wenn der Sauerstoffsättigungsgrad Bl(i) kleiner oder gleich dem niedrigsten Wert Blw ist. Wenn bestimmt wird, dass es nicht innerhalb der Zeitgrenze ist (NEIN in Schritt ST115), wird der Schritt ST117 übersprungen und der Bestimmungsteil 155 bestimmt nicht, die Messung zu starten.
Die obige Messungsstartbestimmung wird unter Verwendung eines Verlaufs eines bestimmten Sauerstoffsättigungsgrades von 8 beschrieben. 8 ist ein Diagramm, das ein bestimmtes Beispiel einer zeitlichen Änderung des Blutsauerstoffsättigungsgrads (SpO2) zeigt, von dem Zeitpunkt an, wenn der Prozess zum Starten der Messung in der Blutdruckmessvorrichtung 1A gestartet wird, wobei die zeitliche Änderung des Blutsauerstoffsättigungsgrads (SpO2) während des Schlafes gezeigt ist. Der Referenzwert Th ist hierbei als 90% angegeben.
Unter Bezugnahme auf 8 wird die Erfassung gemacht, dass der Sauerstoffsättigungsgrad Bl kleiner oder gleich dem Referenzwert Th zum ersten Mal zur Zeit t1 ist, seit der Prozess begonnen hat. Der Start der Blutdruckmessung wird dann in Schritt ST107 bestimmt und der Blutdruckmessprozess wird begonnen. Die Zählung einer vorbestimmten Zeit T, die im Voraus festgelegt wird, wird ab der Zeit t2 gestartet, wenn die Blutdruckmessung durch Schritt ST109 endet, wobei die Zeitgrenze T1 von der Zeit t2 bis t4 läuft.
Der niedrigste Wert Blw, der in dem Speicherteil 153 zur Speicherung des niedrigsten Wertes gespeichert ist, wird sequentiell durch Ausführen der Prozesse der Schritte ST111 bis ST117 aktualisiert und der Sauerstoffsättigungsgrad, der zur Zeit t1' erhalten wird, wird als der niedrigste Wert Blw zu dem Zeitpunkt der Zeit t2 gespeichert, wenn die Zeitgrenze T1 startet.
Wenn die Zeitgrenze T1 läuft, wird die Erfassung gemacht, dass der Sauerstoffsättigungsgrad Bl kleiner oder gleich dem niedrigsten Wert Blw, der in dem Speicherteil 153 zur Speicherung des niedrigsten Werts gespeichert ist, zur Zeit t3 ist. Der Start der Blutdruckmessung wird dann in Schritt ST117 bestimmt, wobei der Blutdruckmessprozess gestartet wird. Nachdem die Blutdruckmessung endet, wird der Start der Messung nicht bestimmt, selbst wenn erfasst wird, dass der Sauerstoffsättigungsgrad Bl kleiner oder gleich dem Referenzwert Th ist.
Wenn die Zeitgrenze T1 zur Zeit t4 endet, wird die Bestimmung gemacht, das der Sauerstoffsättigungsgrad Bl kleiner oder gleich dem Referenzwert Th zum ersten Mal zur Zeit t5 nach der Zeit t4 ist. Der Start der Blutdruckmessung wird dann in Schritt ST107 bestimmt, wobei der Blutdruckmessprozess gestartet wird. Die Zählung einer vorbestimmten Zeit T, die im Voraus festgelegt ist, wird von der Zeit t6 gestartet, wenn die Blutdruckmessung durch Schritt ST109 endet, wobei die Zeitgrenze T2 von der Zeit t6 bis t7 läuft.
Da ein solcher Bestimmungsprozess bei der Blutdruckmessvorrichtung 1A ausgeführt wird, wird der Start der Messung nicht bestimmt, selbst wenn erfasst wird, das der Sauerstoffsättigungsgrad Bl kleiner oder gleich dem Referenzwert Th innerhalb der Zeitgrenze liegend ist, welche eine vorbestimmte Zeit nach dem Ende der Messung ist, wobei der Start des Blutdruckmessprozesses dann, wenn die erste Bedingung erfüllt ist, begrenzt ist. Daher wird, selbst wenn der Sauerstoffsättigungsgrad Bl des Subjekts sich nach oben und unten sukzessive mit dem Referenzwert Th dazwischen verläuft, wie in 8 gezeigt ist, die Blutdruckmessung nicht häufig gemäß solch einem Verlauf ausgeführt, wobei der Start der nächsten Blutdruckmessung begrenzt ist, bis eine vorbestimmte Zeit verstrichen ist, nachdem die erste Blutdruckmessung ausgeführt ist. Der körperliche Schmerz und der psychologische Schmerz des Subjekts können daher gelindert werden. Weiterhin wird verhindert, dass der Schlaf des Subjekts unterbunden wird.
Mit der Ausführung des obigen Bestimmungsprozesses wird der Start der Messung bestimmt und die Blutdruckmessung wird ausgeführt, wenn die zweite Bedingung, d. h. die Bedingung durch die Beziehung mit dem niedrigsten Wert Blw, erfüllt ist, selbst wenn sie innerhalb der Zeitgrenze ist. Insbesondere wenn der Sauerstoffsättigungsgrad Bl am niedrigsten ab dem Start des Prozesses wird, wird die Blutdruckmessung ausgeführt, selbst wenn sie innerhalb der Zeitgrenze ist. Daher kann die Blutdruckmessung ausgeführt werden, ohne einen Fall zu auszulassen, bei dem eine kritische physiologische Änderung, solch eine wie ein Atmungseinhalt bzw. Atmungsaussetzen einschließlich eines Schlafapnoes bzw. Schlafatemstillstands oder einer seltenen Atmung auftritt, oder einen Fall, bei dem solch eine physiologische Änderung auftritt.
(Zweites Ausführungsbeispiel)
Eine Blutdruckmessvorrichtung 1B gemäß einem zweiten Ausführungsbeispiel bestimmt eine Messungsstartzeit basierend auf einer Änderung einer Herzfrequenz, welche eine Art von kontinuierlichen physiologischen Informationen ist, die einen Blutdruck ausschließen, und startet die Messung.
Das Aufweisen der Herzfrequenz als ein Index bzw. eine Kennzahl, um die Blutdruckmessungsstartzeit zu ermitteln, hat die folgende Bedeutung. D. h., die Herzfrequenz ist ein Index bzw. eine Kennzahl eines Aktivierungsgrades des sympathischen Nervensystems bzw. eines Aktivierungsgrades des Sympathikus, dessen Anstieg mit dem kardiovaskulären Eintrittsrisikofaktor in Beziehung steht. Da das sympathische Nervensystem ebenso schwankt, wenn die Herzfrequenz schwankt, kann ein neuer Blutdruckindex, der zu der Prognose eines kardiovaskulären Risikos verhilft, durch Spezifizieren und Messen des Blutdruckgrades erhalten werden. Das zweite Ausführungsbeispiel basiert auf der Herzfrequenz, kann aber durch eine Pulsrate bzw. Pulsfrequenz entsprechend einem ähnlichen physiologischen Phänomen ersetzt werden. In diesem Fall ist die Ausführung der Vorrichtung ähnlich der Vorrichtungsausführung der Blutdruckmessvorrichtung 1A.
Die Blutdruckmessvorrichtung 1B kann die Herzfrequenz unter Verwendung der Fingermanschette 6, die in der Blutdruckmessvorrichtung 1A eingerichtet ist, erfassen, wobei die äußere Erscheinungsform der Blutdruckmessvorrichtung 1B ähnlich der äußeren Erscheinungsform der Blutdruckmessvorrichtung 1A ist, die in 1 gezeigt ist.
9 ist ein Blockdiagramm, das ein bestimmtes Beispiel der Ausführung der Blutdruckmessvorrichtung 1B zeigt. Unter Bezugnahme auf 9 umfasst die Verarbeitungseinheit 10 der Blutdruckmessvorrichtung 1B einen Herzfrequenzberechnungsabschnitt 14B anstelle des Sauerstoffsättigungsgradberechnungsabschnitts 14A, verglichen mit der Blutdruckmessvorrichtung 1A, die in 2 gezeigt ist.
Das Lichtaufnahmeelement 66 (siehe 3), das in der Fingermanschette umfasst ist, gibt das oben erwähnte Pulswellensignal, wie es in 4 gezeigt ist, an den Pulswellenerfassungsabschnitt 13 aus. Der Pulswellenerfassungsabschnitt 13, der das Pulswellensignal empfängt, erkennt den Anstiegspunkt (Pfeilabschnitt von 4) der Pulswelle, die mit dem Pulswellensignal für jeden Herzschlag angegeben ist, und erfasst die Pulswelle. Danach misst der Herzfrequenzberechnungsabschnitt 14B das Zeitintervall ΔT des Anstiegspunktes der angrenzenden Pulswellen und berechnet die Anzahl der Pulse pro Zeiteinheit, d. h. die Herzfrequenz, die mit der Pulsrate bzw. Pulsfrequenz repräsentiert wird.
Der Vergleichs- und Bestimmungsabschnitt 15 hat eine im Wesentlichen gleiche Ausführung wie die Ausführung, die in 5 gezeigt ist, und umfasst einen Speicherteil zum Speichern eines Höchstwertes, anstelle des Speicherteils 153 zum Speichern des niedrigsten Wertes, in Bezug auf die Charakteristiken der Verwendung der Herzfrequenz als die kontinuierlichen physiologischen Informationen.
Der Prozess zum Starten der Blutdruckmessung in der Blutdruckmessvorrichtung 2B und der Messungsstartbestimmungsprozess sind ähnlich zu den Prozessen, die in den 6 und 7 gezeigt sind. Wegen den Charakteristiken der Verwendung der Herzfrequenz als die kontinuierlichen physiologischen Informationen anstelle der Blutsauerstoffsättigungskonzentration wird die Tatsache, dass die berechnete Herzfrequenz größer als der Referenzwert ist, als die erste Bedingung verwendet, und die Tatsache, dass die berechnete Herzfrequenz größer als der Höchstwert bis zu dem relevanten Punkt ist, wird als die zweite Bedingung verwendet.
Die Messungsstartbestimmung in der Blutdruckmessvorrichtung 1B wird unter Verwendung eines bestimmten Verlaufs der Herzfrequenz von 10 beschrieben. 10 ist ein Diagramm, das ein bestimmtes Beispiel einer zeitlichen Änderung der Herzfrequenz (HR) von dem Zeitpunkt an, wenn der Prozess zum Starten der Messung in der Blutdruckmessvorrichtung 1B gestartet wird, zeigt, wobei die zeitliche Änderung der Herzfrequenz (HR) während des Schlafes gezeigt ist. Der Referenzwert Th ist hierbei insbesondere als 90 bpm (Schläge pro Minute) angegeben.
Unter Bezugnahme auf 10 wird die Erfassung gemacht, dass die Herzfrequenz größer oder gleich dem Referenzwert Th zum ersten Mal zur Zeit t1 ist, seit der Prozess gestartet ist. Der Start der Blutdruckmessung wird dann in Schritt ST107 bestimmt und der Blutdruckmessprozess wird gestartet. Die Zählung einer vorbestimmten Zeit T, die im Voraus festgelegt wird, wird von der Zeit t2 an durch Schritt ST109 gestartet, bei welcher die Blutdruckmessung endet, wobei die Zeitgrenze T1 von der Zeit t2 bis t4 läuft.
Der zu speichernde Höchstwert wird sequenziell durch Ausführen der Prozesse der Schritte ST111 bis ST117 aktualisiert und die Herzfrequenz, die zur Zeit t1' erhalten wird, wird als der höchste Wert zu dem Zeitpunkt der Zeit t2 gespeichert, wenn die Zeitgrenze T1 zu laufen beginnt.
Wenn die Zeitgrenze T1 startet bzw. beginnt, wird die Erfassung gemacht, dass die Herzfrequenz größer oder gleich dem Höchstwert zur Zeit t3 ist. Der Start der Blutdruckmessung wird dann in Schritt ST117 bestimmt und der Blutdruckmessprozess wird gestartet. Nachdem die Blutdruckmessung endet, wird der Start der Messung nicht bestimmt, selbst wenn erfasst wird, dass die Herzfrequenz größer oder gleich dem Referenzwert Th ist. Auf ähnliche Weise wird die Erfassung gemacht, dass die Herzfrequenz größer oder gleich dem Höchstwert zur Zeit t3' ist, wobei die Bestimmung gemacht wird, die Blutdruckmessung in Schritt ST117 zu starten, aber solch eine Bestimmung wird abgebrochen und die Blutdruckmessung wird nicht gestartet, wenn die Blutdruckmessung bereits ausgeführt wird, wobei daher die Blutdruckmessung nicht zur Zeit t3' gestartet wird und lediglich die Aktualisierung des Höchstwerts ausgeführt wird.
Wenn die Zeitgrenze T1 bei der Zeit t4 endet, wird die Erfassung gemacht, dass die Herzfrequenz größer oder gleich dem Referenzwert Th zum ersten Mal zur Zeit t5 nach der Zeit t4 ist. Der Start der Blutdruckmessung wird dann in Schritt ST107 bestimmt und der Blutdruckmessprozess wird gestartet. Die Zählung der vorbestimmten Zeit T, die im Voraus festgelegt ist, wird von der Zeit t6 an gestartet, bei der die Blutdruckmessung durch Schritt ST109 endet, wobei die Zeitgrenze T2 von der Zeit t6 bis t7 läuft.
Wenn die Zeitgrenze T2 startet, wird die Erfassung gemacht, dass die Herzfrequenz größer oder gleich dem Höchstwert zur Zeit t7 ist, wobei auf ähnliche Weise der Blutdruckmessprozess gestartet wird.
Da solch ein Bestimmungsprozess in der Blutdruckmessvorrichtung 1B ausgeführt wird, wird der Start der Messung nicht bestimmt, selbst wenn erfasst, dass die Herzfrequenz größer oder gleich dem Referenzwert Th innerhalb der Zeitgrenze, welche eine vorbestimmte Zeit nach dem Ende der Messung ist, ist, wobei der Start des Blutdruckmessprozesses dann, wenn die erste Bedingung erfüllt ist, begrenzt wird. Daher wird, selbst wenn die Herzfrequenz des Subjekts nach oben und unten mit dem Referenzwert Th dazwischen verläuft, wie in 10 gezeigt ist, die Blutdruckmessung nicht häufig gemäß solch eine Verlauf ausgeführt, wobei der Start der nächsten Blutdruckmessung begrenzt ist, bis eine vorbestimmte Zeit verstrichen ist, nachdem die erste Blutdruckmessung ausgeführt ist. Der physische Schmerz und der psychologische Schmerz des Subjekts kann daher gelindert werden. Daher wird vermieden, dass der Schlaf des Subjekts unterbunden wird.
Mit der Ausführung des obigen Bestimmungsprozesses wird der Start der Messung bestimmt und die Blutdruckmessung wird ausgeführt, wenn die zweite Bedingung, d. h. die Bedingung durch die Beziehung mit dem Höchstwert, erfüllt ist, selbst wenn sie innerhalb der Zeitgrenze liegt. Insbesondere wenn die Herzfrequenz bei dem Start des Prozesses am größten wird, wird die Blutdruckmessung ausgeführt, selbst wenn sie innerhalb der Zeitgrenze ist. Daher kann die Blutdruckmessung ohne Auslassen des Falls, bei dem eine kritische physiologische Änderung, solch eine wie ein Atemeinhalt bzw. ein Anhalten der Atmung einschließlich eines Schlafapnoes oder einer seltenen Atmung, auftritt, oder des Falls, bei dem solch eine physiologische Änderung auftreten kann, ausgeführt werden.
(Drittes Ausführungsbeispiel)
Eine Blutdruckmessvorrichtung 1C gemäß dem dritten Ausführungsbeispiel bestimmt die Messungsstartzeit basierend auf der Änderung der Atmungswellenform, welche eine Art von kontinuierlichen physiologischen Informationen, die einen Blutdruck ausschließen, ist, und startet die Messung. Da die Atmungswellenform beispielsweise durch Erfassen der Bewegung des Brustkorbs des Subjekts mit einem Sensor erfasst wird, kann das Anhalten der Atmung, solch einem wie das Schlafapnoe oder die seltene Atmung, des Subjekts durch Erfassen der Merkmale der Atmungswellenform erfasst werden. Da der Blutdruckgrad rapide nach der Apnoeattacke bzw. Atemstillstandsattacke ansteigt, ist die Bedeutung des Bestimmens des Messungsstarts basierend auf der Änderung der Atmungswellenform das Erhalten eines neuen Blutdruckindex, der zu einer Prognose des kardiovaskulären Risikos verhilft, nämlich durch Spezifizieren und Messen des Blutdruckgrads zu dem relevanten Punkt.
Unter Bezugnahme auf 11 umfasst die Blutdruckmessvorrichtung 1C einen Sensor 20 zum Erfassen der Atmungswellenform, anstelle der Fingermanschette 6, verglichen mit der Blutdruckmessvorrichtung 1A, die in 1 gezeigt ist. Verbleibende Ausführungen sind im Wesentlichen die Gleichen wie die Ausführungen der Blutdruckmessvorrichtung 1A. Der Sensor 20 hat eine herkömmliche Ausführung.
12 ist ein Blockdiagramm, das ein bestimmtes Beispiel einer Ausführung der Blutdruckmessvorrichtung 1C zeigt. Unter Bezugnahme auf 12 umfasst die Verarbeitungseinheit 10 der Blutdruckmessvorrichtung 1C einen Atmungswellenformerfassungsabschnitt 21 und einen Apnoezeitberechnungsabschnitt 22, anstelle des Pulswellenerfassungsabschnitts 13 und des Sauerstoffsättigungsgradberechnungsabschnitts 14A, verglichen mit der Blutdruckmessvorrichtung 1A, die in 2 gezeigt ist.
Der Sensor 20 überwacht die Bewegung des Brustkorbs oder des Bauches des Subjekts und gibt ein elektrisches Signal basierend auf solch einer Bewegung an den Atmungswellenformerfassungsabschnitt 21 aus. Der Atmungswellenformerfassungsabschnitt 21 erfasst die Änderung des elektrischen Signals als ein Atmungswellenformsignal. Der Apnoezeitberechnungsabschnitt 22 berechnet die Apnoezeit aus der Atmungswellenform, die durch den Atmungswellenformerfassungsabschnitt 21 erfasst wird. Insbesondere speichert der Apnoezeitberechnungsabschnitt 22 einen oberen Grenzreferenzwert Tu, welcher die obere Grenze der Amplitude der Atmungswellenform ist, und einen unteren Grenzreferenzwert Tl, welcher die untere Grenze ist, startet die Zählung unter der Annahme, dass der Apnoezustand oder der seltene Atmungszustand von dem Zeitpunkt begonnen hat, bei dem die Amplitude der Atmungswellenform nicht den oberen Grenzreferenzwert Tu und den unteren Grenzreferenzwert Tl über bzw. unterschritten hat, und führt eine Zählung durch, bis zu dem Zeitpunkt, bei dem die Amplitude der Atmungswellenform den oberen Grenzreferenzwert Tu oder den unteren Grenzreferenzwert Tl überschreitet bzw. unterschreitet. Die gezählte Zeit wird an den Vergleichs- und Bestimmungsabschnitt 15 als die „Apnoezeit” ausgegeben.
Der Vergleichs- und Bestimmungsabschnitt 15 hat eine Ausführung, die im Wesentlichen die gleiche Ausführung ist, die in 5 gezeigt ist, wobei der Referenzwertspeicherteil 151 den Referenzwert Th der Apnoezeit speichert und einen Speicherteil zum Speichern eines Höchstwertes (längster Wert) der Apnoezeit anstelle des Speicherteils 153 zum Speichern des niedrigsten Wertes wegen der Charakteristiken der bedingten Verwendung der Apnoezeit als die kontinuierlichen physiologischen Informationen umfasst. Es sei angemerkt, dass der Referenzwert hierin nicht auf einen bestimmten Wert begrenzt ist und 5 Sekunden oder dergleichen verwendet werden können.
Der Prozess zum Starten der Blutdruckmessung in der Blutdruckmessvorrichtung 1C und der Messungsstartbestimmungsprozess sind ähnlich zu den Prozessen, die in den 6 und 7 gezeigt sind. Wegen der Charakteristiken der Verwendung der Apnoezeit als die kontinuierlichen physiologischen Informationen anstelle der Blutsauerstoffsättigungskonzentration wird die Tatsache, dass die berechnete Apnoezeit größer als der Referenzwert ist, als die erste Bedingung verwendet, und wird die Tatsache, dass die berechnete Apnoezeit größer als der Höchstwert bis zu dem relevanten Punkt ist, als die zweite Bedingung verwendet.
Die Messungsstartbestimmung in der Blutdruckmessvorrichtung 1C wird unter Verwendung eines bestimmten Verlaufs der Atmungswellenform von 13 beschrieben. 13 ist ein Diagramm, das ein bestimmtes Beispiel einer zeitlichen Änderung der Atmungswellenform von dem Zeitpunkt an anzeigt, wenn der Prozess zum Starten der Messung bei der Blutdruckmessvorrichtung 1C gestartet ist, wobei die zeitliche Änderung der Atmungswellenform während des Schlafes gezeigt ist.
Unter Bezugnahme auf 13 wird der Apnoezustand zum ersten Mal zur Zeit t1 erfasst, seit der Prozess gestartet ist, und eine Zeit X1 bis zu einer Zeit t2 wird als die Apnoezeit in dem Apnoezeitberechnungsabschnitt 22 gezählt. Zur Zeit t1' wird die Apnoezeit derart erfasst, dass sie größer oder gleich der Zeit groß X ist, die als der Referenzwert Th festgelegt ist. Der Start der Blutdruckmessung wird dann in Schritt ST107 bestimmt und der Blutdruckmessungsprozess wird gestartet. Die Zählung einer vorbestimmten Zeit T, die im Voraus festgelegt wird, wird von der Zeit t5 an gestartet, zu welcher die Blutdruckmessung durch Schritt ST109 endet, wobei die Zeitgrenze T1 von der Zeit t5 bis t8 läuft.
Auf ähnliche Weise wird der Apnoezustand zur Zeit t3 vor der Zeit t5 erfasst, wobei eine Zeit X2 bis zur Zeit t4 als die Apnoezeit in dem Apnoezeitberechnungsabschnitt 22 gezählt wird. Auf ähnliche Weise wird die Apnoezeit derart erfasst, dass sie größer oder gleich der Zeit X zur Zeit t3' ist, wobei der Start der Blutdruckmessung in Schritt ST107 bestimmt wird, aber solch eine Bestimmung zum Starten der Messung wird abgebrochen, wenn die Blutdruckmessung ausgeführt wird.
Der Höchstwert der zu speichernden Apnoezeit wird sequentiell durch Ausführen der Prozesse von ST111 bis ST117 aktualisiert und die Apnoezeit X2, die bei dem zweiten Apnoezustand gezählt wird, wird als der Höchstwert zu dem Zeitpunkt der Zeit t5 gespeichert, bei welcher die Zeitgrenze T1 startet.
Nachdem die Zeitgrenze T1 startet, wird der Apnoezustand zur Zeit t6 erfasst und das Zählen der Apnoezeit beginnt. Das Starten der Blutdruckmessung wird nicht innerhalb der Zeitgrenze T1 bestimmt, selbst wenn die gezählte Apnoezeit die Zeit X erreicht. Wenn zur Zeit t6' erfasst wird, dass die gezählte Apnoezeit größer oder gleich der Zeit X2 ist, welche der Höchstwert ist, wird der Start der Blutdruckmessung in Schritt ST117 bestimmt und der Blutdruckmessprozess wird gestartet.
Wenn solch ein Bestimmungsprozess in der Blutdruckmessvorrichtung 1C ausgeführt wird, wird der Start der Messung nicht bestimmt, selbst wenn erfasst wird, dass die Apnoezeit größer oder gleich dem Referenzwert Th innerhalb der Zeitgrenze liegend ist, welche eine vorbestimmte Zeit nach dem Ende der Messung ist, wobei der Start des Blutdruckmessprozesses dann, wenn die erste Bedingung erfüllt ist, begrenzt ist. Deshalb wird, selbst wenn die Atmungswellenform des Subjekts eine Wellenform ist, in welcher der Apnoezustand diskontinuierlich wiederholt wird, wie in 13 gezeigt ist, die Blutdruckmessung nicht häufig gemäß solch einem Verlauf ausgeführt, wobei der Start der nächsten Blutdruckmessung begrenzt ist, bis eine vorbestimmte Zeit verstrichen ist, nachdem die erste Blutdruckmessung ausgeführt wird. Der physische Schmerz und der psychologische Schmerz des Subjekts kann daher gelindert werden. Weiterhin wird vermieden, dass der Schlaf des Subjekts unterbunden wird.
Mit der Ausführung des oben Bestimmungsprozesses wird der Start der Messung bestimmt und die Blutdruckmessung wird ausgeführt, wenn die zweite Bedingung, d. h. die Bedingung durch die Beziehung mit dem Höchstwert der Apnoezeit, erfüllt ist, selbst wenn sie innerhalb der Zeitgrenze liegt. Insbesondere wenn die Apnoezeit die längste Zeit ab dem Start des Prozesses an wird, wird die Blutdruckmessung ausgeführt, selbst wenn sie innerhalb der Zeitgrenze liegt. Daher kann die Blutdruckmessung ohne Auslassen des Falls, bei dem eine kritische physiologische Änderung, solch eine wie ein Atmungseinhalt bzw. ein Anhalten der Atmung einschließlich eines Schlafapnoes oder einer seltenen Atmung, auftritt, oder bei dem Fall, bei dem solch eine physiologische Änderung auftreten kann, ausgeführt werden.
(Viertes Ausführungsbeispiel)
Eine Blutdruckmessvorrichtung 1D gemäß einem vierten Ausführungsbeispiel bestimmt eine Messungsstartzeit basierend auf einer Änderung einer Kardiographwellenform, welche eine Art der kontinuierlichen physiologischen Informationen, die einen Blutdruck ausschließen, ist, und startet die Messung.
Das Aufweisen der Kardiographwellenform als ein Index zum Ermitteln der Blutdruckmessungsstartzeit hat die folgende Bedeutung. D. h. der Atmungseinhalt bzw. das Anhalten der Atmung, solch einem wie das Schlafapnoe oder die seltene Atmung, kann von der Änderung der Kardiographwellenform erfasst werden. Da der Blutdruckgrad rapide nach der Apnoeattacke bzw. Atemstillstandattacke ansteigt, kann ein neuer Blutdruckindex, der zu einer Prognose des kardiovaskulären Risikos verhilft, durch Spezifizieren und Messen des Blutdruckgrades zu dem relevanten Punkt erhalten werden.
Unter Bezugnahme auf 14 umfasst die Blutdruckmessvorrichtung 1D einen Kardiographsensor 30, anstelle der Fingermanschette 6, verglichen mit der Blutdruckmessvorrichtung 1A, die in 1 gezeigt ist. Verbleibende Ausführungen sind im Wesentlichen die Gleichen, wie die Ausführungen der Blutdruckmessvorrichtung 1A. Der Kardiographsensor 30 hat eine herkömmliche Ausführung.
15 ist ein Blockdiagramm, das ein bestimmtes Beispiel einer Ausführung der Blutdruckmessvorrichtung 1D zeigt. Unter Bezugnahme auf 15 umfasst die Verarbeitungseinheit 10 der Blutdruckmessvorrichtung 1D einen Kardiographwellenformerfassungsabschnitt 31 und einen Herzfrequenzberechnungsabschnitt 32, anstelle des Pulswellenerfassungsabschnitts 13 und des Sauerstoffsättigungsgradsberechnungsabschnitts 14A, verglichen mit der Blutdruckmessvorrichtung 1A, die in 2 gezeigt ist.
Der Kardiographsensor 30 umfasst eine Vielzahl von Elektroden und gibt ein elektrisches Signal basierend auf einer Potentialdifferenz zwischen zumindest zwei Stellen unter den vier Gliedmaßen über das Herz an den Kardiographwellenformerfassungsabschnitt 31 aus. Der Kardiographwellenformerfassungsabschnitt 31 erfasst die Änderung des elektrischen Signals als Kardiographsignal. Der Herzfrequenzberechnungsabschnitt 32 berechnet die Herzfrequenz aus der Kardiographwellenform, die durch den Kardiographwellenformerfassungsabschnitt 31 erfasst wird. Insbesondere speichert der Herzfrequenzberechnungsabschnitt 32 einen Schwellenwert Tu, zählt ein Herzschlagintervall (R-R-Intervall), das durch die Zeit von dem Zeitpunkt an, bei dem die Amplitude bei dem Zeitpunkt R, der die Amplitude der R-Welle der Kardiographwellenform angibt, den Schwellenwert Tu überschreitet, bis zu dem Zeitpunkt, bei dem die Amplitude den Schwellewert Tu zum nächsten Mal überschreitet, repräsentiert wird und berechnet die Herzfrequenz. Die berechnete Herzfrequenz wird an den Vergleichs- und Bestimmungsabschnitt 15 ausgegeben.
Der Vergleichs- und Bestimmungsabschnitt 15 hat eine Ausführung, die im Wesentlichen die Gleiche ist, wie die Ausführung, die in 5 gezeigt ist, wobei der Referenzwertspeicherteil 151 den Referenzwert Th der Herzfrequenz speichert und der Speicherteil 153 zur Speicherung des niedrigsten Wertes den Schwellenwert T1 der Amplitude an einem charakteristischen Punkt in der Kardiographwellenform wegen der Charakteristiken der bedingten Verwendung der Kardiographwellenform und der Herzfrequenz als die kontinuierlichen physiologischen Informationen speichert. Der Referenzwert ist hierbei nicht auf einen bestimmten Wert begrenzt und kann 90 Schläge/Minute oder dergleichen sein. Der charakteristische Punkt in der Kardiographwellenform erfordert lediglich einen Punkt an der Kardiographwellenform, der einen Zustand charakteristisch zeigt, in welchem die Blutdruckmessung effektiv ist, und ist der Punkt T entsprechend der T-Welle in dem bestimmten Beispiel, um die Änderung (die sogenannte ST-Änderung) zwischen der S-Welle, die die Charakteristiken der ischämischen Erkrankung angibt, und der T-Welle, und die Änderung der T-Welle (die sogenannte T-Änderung) zu erhalten.
Der Prozess zum Starten der Blutdruckmessung in der Blutdruckmessvorrichtung 1D und der Messungsstartbestimmungsprozess sind ähnlich den Prozessen, die in den 6 und 7 gezeigt sind. Wegen den Charakteristiken der Verwendung der Kardiographwellenform und der Herzfrequenz als die kontinuierlichen physiologischen Informationen anstelle der Blutsauerstoffsättigungskonzentration wird die Tatsache, dass die berechnete Herzfrequenz größer als der Referenzwert Th ist, d. h. dass das R-R-Intervall kürzer als das definierte Intervall X ist, als die erste Bedingung verwendet, und wird die Tatsache, dass die Amplitude bei dem Punkt T kleiner als der Schellenwert T1 ist, als die zweite Bedingung verwendet. Wenn der Start der Messung unter Verwendung der Kardiographwellenform und der Herzfrequenz bestimmt wird, wird der Prozess des Aktualisierens des Höchstwerts in Schritt St113 nicht ausgeführt, wobei der Schwellenwert Tu, der in dem Speicherteil 153 zur Speicherung des niedrigsten Werts gespeichert ist, bei dem Vergleich in dem zweiten Vergleichsteil 154 verwendet wird.
Die Messungsstartbestimmung in der Blutdruckmessvorrichtung 1D wird unter Verwendung eines bestimmten Verlaufs der Atmungswellenform von 16 beschrieben. Ein Abschnitt (A) von 16 ist ein Diagramm, das ein bestimmtes Beispiel einer zeitlichen Änderung der Kardiographwellenform von dem Zeitpunkt an zeigt, wenn der Prozess zum Starten der Messung in der Blutdruckmessvorrichtung 1D gestartet ist, wobei die zeitliche Änderung der Kardiographwellenform während des Schlafes gezeigt ist. Ein Abschnitt (B) von 16 zeigt auf eine vergrößerte Weise die Wellenform des einen Teils der Kardiographwellenform, die in dem Abschnitt (A) von 16 gezeigt ist.
Unter Bezugnahme auf den Abschnitt (A) von 16 wird, wenn der Prozess gestartet ist, die Zeit von dem Punkt R innerhalb der Wellenform von einem Schlag zu dem Punkt R des nächsten Schlages gezählt, wobei die Herzfrequenz, die aus solch einem Intervall erhalten wird, derart erfasst wird, dass sie größer als der Referenzwert Th ist, d. h. dass das R-R-Intervall kürzer ist als das definierte Intervall X zur Zeit t1. Der Start der Blutdruckmessung wird dann in Schritt ST107 bestimmt und der Blutdruckmessprozess wird gestartet. Die Zählung einer vorbestimmten Zeit T, die im Voraus festgelegt ist, wird von der Zeit t2 durch den Schritt ST109 gestartet, bei der die Blutdruckmessung endet, wobei die Zeitgrenze T1 von der Zeit t2 bis t4 läuft. Ein Abschnitt der Kardiographwellenform innerhalb der Zeitgrenze T1 ist in dem Abschnitt (B) von 16 gezeigt.
Unter Bezugnahme auf den Abschnitt (B) von 16 wird, nachdem die Zeitgrenze T1 läuft, überwacht, ob die Wellenform erneut abfällt, und dabei den Schwellenwert Tu durchquert, während sie sich von dem Punkt S zu dem Punkt T ändert und dabei den Schwellenwert Tu durchquert, innerhalb der Wellenform von einem Schlag, oder nicht, anstelle der ersten Bedingung. Wenn die Wellenform erneut den Schwellenwert Tu durchquerend abfällt, während sie sich von dem Punkt S zu dem Punkt T zur Zeit t3 ändert, und die T-Welle derart erfasst wird, dass sie kleiner oder gleich dem Schwellenwert Tu ist, wird der Start der Blutdruckmessung in Schritt ST117 bestimmt und der Blutdruckmessprozess wird gestartet.
Wenn solch ein Bestimmungsprozess in der Blutdruckmessvorrichtung 1D ausgeführt wird, wird der Start der Messung nicht bestimmt, selbst wenn erfasst wird, dass die Herzfrequenz größer oder gleich dem Referenzwert Th innerhalb der Zeitgrenze ist, welche eine vorbestimmte Zeit nach dem Ende der Messung ist, wobei der Start des Blutdruckmessprozesses dann, wenn die erste Bedingung erfüllt ist, begrenzt wird. Deshalb wird, selbst wenn die Kardiographwellenform des Subjekts eine Wellenform ist, in welcher der Anstieg der Herzfrequenz diskontinuierlich wiederholt wird, wie in 16 gezeigt ist, die Blutdruckmessung nicht häufig gemäß solch einem Verlauf ausgeführt, wobei der Start der nächsten Blutdruckmessung begrenzt ist, bis eine vorbestimmte Zeit verstrichen ist, nachdem die erste Blutdruckmessung ausgeführt ist. Der physische Schmerz und der physiologische Schmerz des Subjekts kann daher vermindert werden. Weiterhin wird vermieden, dass der Schlaf des Subjekts unterbunden wird.
Durch den oben beschriebenen Bestimmungsprozess wird der Start der Messung bestimmt und die Blutdruckmessung wird ausgeführt, selbst wenn sie innerhalb der Zeitgrenze ist, wenn die zweite Bedingung, d. h. die Bedingung, die von der Beziehung zwischen der Amplitude bei einem vorbestimmten charakteristischen Punkt an der Kariographwellenform und dem Schwellenwert abhängt, erfüllt ist. Insbesondere wird die Blutdruckmessung ausgeführt, wenn die Amplitude bei dem Punkt T kleiner oder gleich dem Schwellenwert wird, selbst wenn sie innerhalb der Zeitgrenze ist. Daher kann die Blutdruckmessung aus geführt werden, ohne den Fall auszulassen, bei dem eine kritische physiologische Änderung, solch eine wie ein ischämischer Zustand, auftritt, oder den Fall auszulassen, bei dem solch eine physiologische Änderung auftreten kann.
(Abwandlung)
Bei den oben beschriebenen Ausführungsbeispielen wird ein Wert, der im Voraus definiert ist, in dem Referenzwertspeicherteil 151 als der Referenzwert Th, der in dem ersten Vergleichsteil 152 verwendet wird gespeichert, aber dieser kann für jedes vorbestimmte Intervall während des Prozesses basierend auf den erhaltenen kontinuierlichen physiologischen Informationen aktualisiert werden. Ein bestimmtes Beispiel dieses Falls wird im Falle des Bestimmens der Messungsstartzeit unter Verwendung des Blutsauerstoffsättigungsgrads beschrieben, welcher eine Art der kontinuierlichen physiologischen Informationen ist, die einen Blutdruck ausschließen, in der Blutdruckmessvorrichtung 1A. Natürlich ist dies das Gleiche bei all den Blutdruckmessvorrichtungen 1B bis 1D, die oben beschrieben sind.
17 ist ein Blockdiagramm, das ein bestimmtes Beispiel einer Ausführung eines Vergleichs- und Bestimmungsabschnitts 15 einer Blutdruckmessvorrichtung 1A gemäß einer Abwandlung zeigt. Der Vergleichs- und Bestimmungsabschnitt 15 gemäß der Abwandlung, die in 17 gezeigt ist, umfasst weiterhin einen Berechnungsteil 161, einen dritten Vergleichsteil 162 und einen Aktualisierungsteil 163 als eine Ausbildung zum Aktualisieren des Referenzwertes zusätzlich zu der Ausführung, die in 5 gezeigt ist.
Der Berechnungsteil 161 berechnet einen charakteristischen Wert unter Verwendung des berechneten Sauerstoffsättigungsgrads für jedes vorbestimmte Intervall während des Prozesses der kontinuierlichen Berechnung des Sauerstoffsättigungsgrads in der Blutdruckmessvorrichtung 1A und gibt den charakteristischen Wert an den dritten Vergleichsteil 162 aus. Der charakteristische Wert ist nicht auf einen Bestimmten Wert begrenzt und muss lediglich ein Wert sein, der durch Berechnung aus dem Wert, der in dem relevanten Intervall erhalten wird, erhalten wird. Insbesondere können der Durchschnittswert, der Standardabweichungswert und dergleichen des Sauerstoffsättigungsgrads innerhalb des Intervalls verwendet werden.
Der dritte Vergleichsteil 162 vergleicht den eingegebenen charakteristischen Wert und den Referenzwert Th, der in dem Referenzwertspeicherteil 151 gespeichert ist, und gibt das Vergleichsergebnis an den Aktualisierungsteil 163 aus. Der Aktualisierungsteil 163 aktualisiert den Referenzwert Th, der in dem Referenzwertspeicherteil 151 gespeichert ist, nicht, wenn die Beziehung von solchen Werten eine vordefinierte Beziehung ist, d. h. wenn der eingegebene charakteristische Wert innerhalb eines vorbestimmten Bereichs von dem Referenzwert Th ist, und schreibt den Referenzwert Th, der in dem Referenzwertspeicherteil 151 gespeichert ist, erneut auf den charakteristischen Wert, wenn die Beziehung nicht die vordefinierte Beziehung ist, d. h. wenn der eingegebene charakteristische Wert außerhalb des vorbestimmten Bereichs von dem Referenzwert Th liegt.
18 ist ein Flussdiagramm, das ein bestimmtes Beispiel eines Prozesses zum Aktualisieren des Referenzwertes Th zeigt, der ausgeführt wird, während der Prozess zum Starten der Blutdruckmessung in der Blutdruckmessvorrichtung 1A ausgeführt wird. Der Prozess, der in dem Flussdiagramm von 18 gezeigt ist, ist ebenso ein Prozess, der startet, wenn der An/Aus-Schalter 41 zum Anschalten der Blutdruckmessvorrichtung 1A gedrückt wird und der Messungsstartschalter 42 gedrückt wird, und umgesetzt werden kann, wenn die CPU 7 das Programm, das in dem Speicher (nicht gezeigt) gespeichert ist, ausführt und jeden Teil, der in den 2 und 17 gezeigt ist, steuert.
Unter Bezugnahme auf 18 wird ein vorbestimmter Anfangswert Th(0) zuerst als der Referenzwert Th, der in dem Referenzwertspeicherteil 151 gespeichert ist, festgelegt (Schritt ST21).
Dann wird der berechnete Sauerstoffsättigungsgrad Bl in dem vordefinierten Intervall X gelesen (Schritte ST23, St25) und ein charakteristischer Wert CH für solch ein Intervall wird durch den Berechnungsteil 161 berechnet (Schritt ST27). Der charakteristische Wert CH des relevanten Intervalls, der in Schritt ST27 berechnet wird, wird mit dem Referenzwert Th, der in dem Referenzwertspeicherteil 151 gespeichert ist, durch den dritten Vergleichsteil 162 verglichen (Schritt ST29), und, falls der charakteristische Wert Th nicht innerhalb des vorbestimmten Bereichs von dem Referenzwert Th (NEIN in Schritt ST29) ist, wird der Referenzwert Th dadurch aktualisiert, dass er erneut auf den charakteristischen Wert CH des Intervalls, der in Schritt St27 berechnet wird, in dem Aktualisierungsteil 163 geschrieben wird (Schritt St31). Wenn nicht (Ja in Schritt ST29), wird der Schritt ST31 übersprungen und der Referenzwert Th wird nicht aktualisiert.
Die Prozesse der obigen Schritte ST23 bis ST31 werden wiederholt, bis der Prozess zum Starten der Blutdruckmessung in der Blutdruckmessvorrichtung 1A endet und der Referenzwert Th für jedes Intervall aktualisiert wird.
Das obige Verfahren zum Aktualisieren des Referenzwerts wird unter Verwendung eines bestimmten Verlaufs des Sauerstoffsättigungsgrads von 19 beschrieben. 19 ist ein Diagramm, das ein bestimmtes Beispiel einer zeitlichen Änderung des Blutsauerstoffsättigungsgrads (SPO2) von dem Start des Prozesses zum Starten der Messung in der Blutdruckmessvorrichtung 1A zeigt.
Unter Bezugnahme auf 19 wird angenommen, dass 90% als der Anfangswert des Referenzwerts Th festgelegt ist, 90%, welcher der Anfangswert ist, in dem Referenzwertspeicherteil 151 als der Referenzwert Th(I), der in einem Intervall I verwendet wird, welches ein erstes Intervall ist, zum kontinuierlichen Berechnen des Sauerstoffsättigungsgrads gespeichert.
Nachdem die Berechnung des Sauerstoffsättigungsgrads in dem Intervall I abgeschlossen ist, wird der charakteristische Wert CH des Intervalls I in Schritt ST27 berechnet, welcher dann mit dem Referenzwert Th(I) in Schritt ST29 verglichen wird. Wenn der charakteristische Wert CH nicht innerhalb eines vorbestimmten Bereichs von dem Referenzwert Th(I) als ein Ergebnis ist, wird der Referenzwert Th(I), der in dem Referenzwertspeicherteil 151 gespeichert ist, auf den charakteristischen Wert CH als ein Referenzwert Th(II), der in einem Intervall II verwendet wird, welches ein nächstes Intervall ist, aktualisiert. Als Folge wird der Referenzwert Th(II), der die Charakteristiken des Sauerstoffsättigungsgrads in dem Intervall I berücksichtigt, für den Vergleich in dem ersten Vergleichsteil 152 in dem Intervall II verwendet.
Auf ähnliche Weise wird ebenso bei den folgenden Intervallen III, IV der Referenzwert auf den Referenzwert Th aktualisiert, der die Charakteristiken des Sauerstoffsättigungsgrads in dem vorigen Intervall berücksichtigt, wenn der charakteristische Wert CH, der aus dem Sauerstoffsättigungsgrad in dem vorigen Intervall erhalten wird, nicht innerhalb des vorbestimmten Bereichs aus dem Referenzwert Th liegt, der in dem vorherigen Intervall verwendet wird.
Die Tatsache, ob die erste Bedingung erfüllt ist oder nicht, wird gemäß der Tendenz der physiologischen Informationen des Subjekts durch Aktualisieren des Referenzwertes basierend auf den erhaltenen kontinuierlichen physiologischen Informationen bestimmt, wobei der physische Schmerz und der physiologische Schmerz des Benutzers, der durch die Blutdruckmessung verursacht wird, daher gelindert werden kann. Weiterhin wird vermieden, dass der Schlaf des Subjekts unterbunden wird.
Die physiologischen Informationen, die in dem ersten bis vierten Ausführungsbeispiel verwendet werden, sind ein bestimmtes Beispiel der kontinuierlichen physiologischen Informationen, die eine Blutdruckmessung ausschließen, wobei sie nicht auf solche Informationen begrenzt sind und andere Informationen verwendet werden können. Andere Informationen können eine arterielle Elastizität, eine Pulswellenausbreitungsgeschwindigkeit, eine Blutgefäß-Compliance bzw. Blutgefäßdehnbarkeit, ein Atmungszyklus, eine Atmungsfrequenz und dergleichen sein. Zumindest zwei von solchen Informationen können kombiniert werden, um die Blutdruckmessungsstartzeit zu bestimmen.
Weiterhin können der Prozess zum Bestimmen der Blutdruckmessungsstartzeit und der Prozess zum Aktualisieren des Referenzwertes durch einen Computer ausgeführt werden. Der Computer kann ein Computer sein, der an der Blutruckmessvorrichtung 1A bis 1D angebracht ist, oder kann ein Computer sein, der mit einer Vorrichtung zum Messen und Berechnen der physiologischen Informationen verbunden ist, wobei der Computer die Blutdruckmessungsstartzeit durch Ausführen der obigen Prozesse basierend auf den physiologischen Informationen, die von der Vorrichtung erhalten werden, bestimmt. Der vorgenannte Computer kann mit der Blutdruckmessvorrichtung verbunden sein und ein Aktivierungssignal an die Blutdruckmessvorrichtung zu einer bestimmten Zeit ausgeben.
Die Programme zum Ausführen der Prozesse in dem Computer können als ein Programmprodukt zur Verfügung gestellt werden, nämlich dadurch, dass sie auf einem computerauslesbaren Aufzeichnungsmedium, solch einem wie eine Diskette (flexible disc), einer CD-ROM (CD-ROM = englisch „Compact Disc-Read Only Memory”), einem ROM (ROM = englisch „Read Only Memory”; Nur-Lese-Speicher), einen RAM (RAM = englisch „Random Access Memory”; Schreib-Lese-Speicher), einer Speicherkarte oder dergleichen, die an dem Computer angebracht sind, aufgezeichnet sind. Alternativ kann das Programm dadurch zur Verfügung gestellt werden, dass es in einem Aufzeichnungsmedium aufgezeichnet ist, auf solch einem wie eine Festplatte, die in dem Computer eingerichtet ist. Das Programm kann ebenso durch Herunterladen über das Netzwerk zur Verfügung gestellt werden. Die vorliegende Erfindung umfasst das Programm als solches, das Aufzeichnungsmedium, das mit dem Programm beschrieben ist, und dergleichen.
Das Programm gemäß der vorliegenden Erfindung kann ein notwendiges Modul der Programmmodule, die als ein Teil des Betriebssystems (OS) des Computers zur Verfügung gestellt werden, veranlassen, in einem vorbestimmten Array und zu einer vorbestimmten Zeit aufgerufen zu werden und den Prozess auszuführen. In diesem Fall umfasst das Programm als solches nicht das Modul, wobei der Prozess in Zusammenwirkung mit dem OS ausgeführt wird. Das Programm gemäß der vorliegenden Erfindung kann ebenso solch ein Programm, das nicht das Modul umfasst, umfassen.
Das Programm gemäß der vorliegenden Erfindung kann dadurch zur Verfügung gestellt werden, dass es in einem Teil eines anderen Programms aufgenommen ist. In diesem Fall umfasst das Programm als solches ebenso nicht das Modul, das in einem anderen Programm umfasst ist, wobei der Prozess in Zusammenwirkung mit einem anderen Programm ausgeführt wird. Das Programm gemäß der vorliegenden Erfindung kann ebenso solch ein Programm umfassen, das in einem anderen Programm aufgenommen ist.
Das zur Verfügung gestellte Programmprodukt wird in einer Programmspeichereinheit installiert, solch einer wie eine Festplatte, und dann ausgeführt. Das Programmprodukt umfasst das Programm als solches und des Aufzeichnungsmedium mit dem darauf aufgezeichneten Programm.
Die Ausführungsbeispiele, die hierin offenbart sind, sind in allen ihren Aspekten illustrativ und sollten nicht als einschränkend ausgelegt werden. Der Schutzumfang der Erfindung wird vielmehr durch die Ansprüche als durch die Beschreibung der Ausführungsbeispiele, die oben gegeben ist, definiert, wobei beabsichtigt ist, dass sämtliche Modifikationen innerhalb des Sinngehalts und des Schutzumfanges entsprechend den Ansprüchen umfasst sind.

Claims

Blutdruckmessvorrichtung, aufweisend: einen Blutdruckmessabschnitt (8) zum Messen eines Blutdrucks eines Subjekts; einen Erlangungsabschnitt (13, 14A, 14B, 21, 22, 31, 32) zum Erhalten von physiologischen Informationen über eine Art von Informationen, die den Blutdruck des Subjekts ausschließen; und einen Steuerabschnitt (15) zum Ausgeben eines Steuersignals zum Aktivieren des Blutdruckmessabschnitts, wenn die physiologischen Informationen eine vorbestimmte Bedingung erfüllen, und zum Festlegen einer Zeitgrenze zum Begrenzen der Aktivierung des Blutdruckmessabschnitts für eine vorbestimmte Zeit nach der Messung.
Blutdruckmessvorrichtung, aufweisend: einen Blutdruckmessabschnitt (8) zum Messen eines Blutdrucks eines Subjekts; einen Erlangungsabschnitt (13, 14A, 14B, 21, 22, 31, 32) zum Erhalten von physiologischen Informationen über eine Art von Informationen, die den Blutdruck des Subjekts ausschließen; und einen Bestimmungsabschnitt (15) zum Bestimmen eines Starts der Messung in dem Blutdruckmessabschnitt und eines Starts einer Zeitgrenze zum Begrenzen des Starts der Messung basierend auf den physiologischen Informationen und zum Ausgeben eines Steuersignals für die Aktivierung des Blutdruckmessabschnitts; wobei der Bestimmungsabschnitt bestimmt, die Messung zu starten, wenn ein Wert, der aus den physiologischen Informationen erhalten wird, eine erste Bedingung erfüllt, die außerhalb der Zeitgrenze liegt, und, die Zeitgrenze von einem Ende der Messung an zu starten und bestimmt, die Messung nicht zu starten, wenn der Wert, der aus den physiologischen Informationen erhalten wird, die erste Bedingung innerhalb der Zeitgrenze liegend erfüllt.
Blutruckmessvorrichtung gemäß Anspruch 1 oder 2, wobei die physiologischen Informationen zumindest ein Element aus einem Blutsauerstoffsättigungsgrad, einer Herzfrequenz, einer Atmungswellenform und einer Kardiographwellenform sind.
Blutdruckmessvorrichtung gemäß Anspruch 2, wobei der Bestimmungsabschnitt bestimmt, die Messung zu starten, wenn der Wert, der aus den physiologischen Informationen erhalten wird, eine zweite Bedingung innerhalb der Zeitgrenze liegend erfüllt.
Blutdruckmessvorrichtung gemäß Anspruch 4, wobei die physiologischen Informationen ein Blutsauerstoffsättigungsgrad sind; und der Bestimmungsabschnitt einen ersten Speicherteil (151) zum Speichern eines Referenzwertes des Blutsättigungsgrads und einen zweiten Speicherteil (153) zum Speichern eines niedrigsten Wertes des Blutsättigungsgrads ab dem Start des Bestimmungsprozesses in dem Bestimmungsabschnitt aufweist, bestimmt, die Messung zu starten, wenn der Blutsättigungsgrad kleiner als der Referenzwert als die erste Bedingung außerhalb der Zeitgrenze liegend wird, und die Zeitgrenze von dem Ende der Messung an startet, und bestimmt, die Messung zu starten, wenn der Blutsättigungsgrad kleiner als der niedrigste Wert als die zweite Bedingung innerhalb der Zeitgrenze liegend wird.
Blutdruckmessvorrichtung gemäß Anspruch 4, wobei die physiologischen Informationen eine Herzfrequenz sind; und der Bestimmungsabschnitt einen ersten Speicherteil (151) zum Speichern eines Referenzwertes der Herzfrequenz, und einen zweiten Speicherteil (153) zum Speichern eines Höchstwertes der Herzfrequenz ab dem Start des Bestimmungsprozesses in dem Bestimmungsabschnitt umfasst, bestimmt, die Messung zu starten, wenn die Herzfrequenz größer als der Referenzwert als die erste Bedingung außerhalb der Zeitgrenze liegend wird, und die Zeitgrenze von dem Ende der Messung an zu starten und bestimmt, die Messung zu starten, wenn die Herzfrequenz größer als der Höchstwert als die zweite Bedingung innerhalb der Zeitgrenze liegend wird.
Blutdruckmessvorrichtung gemäß Anspruch 4, wobei die physiologischen Informationen eine Atmungswellenform sind; wobei ein Erfassungsabschnitt (22) zum Erfassen eines Apnoe oder eines Zustands seltener Atmung basierend auf der Atmungswellenform weiterhin eingerichtet ist; und der Bestimmungsabschnitt einen ersten Speicherteil (151) zum Speichern eines Referenzwertes einer Dauer des Apnoe oder des Zustands seltener Atmung und einen zweiten Speicherteil (153) zum Speichern eines längsten Wertes der Dauer ab dem Start des Bestimmungsprozesses in dem Bestimmungsabschnitt umfasst, bestimmt, die Messung zu starten, wenn die Dauer länger als der Referenzwert als die erste Bedingung außerhalb der Zeitgrenze liegend wird, und die Zeitgrenze von dem Ende der Messung an zu starten, und bestimmt, die Messung zu starten, wenn die Dauer länger als der längste Wert als die zweite Bedingung innerhalb der Zeitgrenze liegend wird.
Blutdruckmessvorrichtung gemäß Anspruch 4, wobei die physiologischen Informationen eine Kardiographwellenform sind; wobei ein Erfassungsabschnitt (32) zum Erfassen einer Herzfrequenz basierend auf der Kardiographwellenform weiterhin eingerichtet ist; und der Bestimmungsabschnitt einen ersten Speicherteil (151) zum Speichern eines ersten Referenzwertes der Herzfrequenz und einen zweiten Speicherteil (153) zum Speichern eines zweiten Referenzwertes, der eine Amplitude aus einer T-Welle von einer Vielzahl von Wellenformen, die die Kardiographwellenform von einem Schlag ausbilden, aufweist, umfasst, bestimmt, die Messung zu starten, wenn die Herzfrequenz größer als der erste Referenzwert als die erste Bedingung außerhalb der Zeitgrenze liegend wird, und die Zeitgrenze von dem Ende der Messung an zu starten, und bestimmt, die Messung zu starten, wenn die Amplitude der T-Welle kleiner als der zweite Referenzwert als die zweite Bedingung innerhalb der Zeitgrenze liegend wird.