DE10311804B4

DE10311804B4 - Bewegungs- und Betreuungsgerät für Schwerstbehinderte

Info

Publication number: DE10311804B4
Application number: DE2003111804
Authority: DE
Inventors: Walter Foehl
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2003-03-12
Filing date: 2003-03-12
Publication date: 2007-04-19
Anticipated expiration: 2023-03-13
Also published as: EP1601323A1; DE10311804A1; WO2004080365A1

Abstract

Bewegungs- und Betreuungsgerät für Schwerstbehinderte mit einem Haltesystem zum Festhalten des Behinderten, das an einem oberhalb des Haltesystems positionierten Träger pendelfähig aufgehängt ist, dadurch gekennzeichnet, dass das Haltesystem (22) so ausgestaltet ist, dass es dem Behinderten auf den Rücken gelegt und dann an dem Behinderten befestigt werden kann, und dass – im aufgelegten Zustand – der Aufhänger an der vom Rücken abgewandten Seite des Haltesystems festgemacht ist.

Description

Die Erfindung betrifft ein Bewegungs- und Betreuungsgerät für Schwerstbehinderte mit einem Haltesystem zum Festhalten des Behinderten, das an einem oberhalb des Haltesystems positionierten Träger pendelfähig aufgehängt ist.
Bei einem bekannten Gerät der genannten Art hängt der Behinderte zwischen den Aufhänggurten und dem Haltesystem, so dass ihm das Gefühl vermittelt wird, eingesperrt zu sein, und er außerdem in seinen Bewegungsmöglichkeiten beschränkt ist.
Vorrichtungen und Geräte welche es dem Behinderten ermöglichen Bewegungen sowohl spielerisch als auch therapeutisch bei gleichzeitiger Entlastung der Betreuer auszuführen, sind nicht bekannt.
Die zur Zeit zur Verfügung stehenden Geräte und Vorrichtungen haben den Nachteil, dass sie im Schwerstbehinderten-Bereich nicht vielseitig angewendet werden können.

Die französische Patentanmeldung FR 2 287 211 zeigt eine Vorrichtung zum Fortbewegen von körperlich Behinderten, die ein Gestell hat, an dem eine nach oben gerichtete Stange zum Verhaken an einer Aufhängung vorgesehen ist. An dem Gestell sind mehrere Gurte angebracht, mit deren Hilfe sich der Behinderte an dem vor seiner Brust angebrachten Gestell befestigen kann. Ein Rückengurt wird dabei unterhalb der Achselhöhlen um den Rücken gelegt und befestigt. Ein Gesäßgurt wird unter dem Gesäß herumgeführt und befestigt. Zwei Beingurte sind dafür vorgesehen, die Beine im vorderen Bereich der Oberschenkel zu unterstützen. Im angeschnallten Zustand nimmt der Behinderte eine sitzende Position ein und kann sich, sofern er dafür fähig ist, seine Arme zu bewegen, mit Hilfe des über einen Seilzug anhebbaren Gerätes selbst beispielsweise von einem Rollstuhl in sein Bett bewegen.

Es ist die Aufgabe der Erfindung, ein Bewegungs- und Betreuungsgerät bereitzustellen, mit dem der Behinderte alle ihm im festgehaltenen Zustand konstitutionell möglichen Bewegungen ausführen kann, ohne gegen Grenzen zu stoßen oder sich in ihnen zu verfangen, so dass er seinen Bewegungsdrang voll ausleben kann.

Diese Aufgabe wird mit einem Bewegungs- und Betreuungsgerät der eingangs genannten Art mit den Merkmalen des kennzeichnenden Teils des Anspruchs 1 gelöst. Die Vorteile des erfindungsgemäßen Bewegungsgeräts gegenüber den bekannten Geräten bestehen darin, dass durch das erfindungsgemäße Gerät tatsächlich eine umfassende komplexe Beanspruchung der Muskulatur herbeigeführt wird und dadurch eine funktionelle Kräftigung der Muskeln (Kraft, Ausdauer), der Atmung, des Kreislaufes, der Verdauung sowie eine Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit, der Körperhaltung (Skoliose, Hüftgelenk-Luxation), des Spasmuses und der Sinnesorgane erzielt wird.

Es ist vorteilhaft, wenn das Haltesystem an mindestens zwei, den Aufhänger bildenden flexiblen Verbindungen, wie solchen aus Seilen oder Bändern, an dem Träger aufgehängt ist. Bei diesen Ausgestaltungen wird bei vom Haltesystem ausgeführten Pendelbewegungen in allen oder zum mindesten fast allen Bewegungen Kraft benötigt, um aus der Ruhelage herauszukommen.

Günstig ist es, wenn der vertikale Abstand zwischen Träger und Haltesystem variierbar ist, wobei bei einer besonders vorteilhaften Ausgestaltung die Aufhängpunkte als Führungsrollen ausgebildet sind, die flexiblen Verbindungen über die Führungsrollen laufen und die vom Haltesystem abgewandten Enden der flexiblen Verbindungen auf eine gemeinsame am Träger befestigte Aufzugsrolle gewickelt sind, welche zur Änderung des genannten Abstands drehbar ist. Diese Ausgestaltung ermöglicht es, den Behinderten ohne große Kraftanstrengung für den Betreuer in eine gewünschte Lage zu bringen und/oder den Grad der Entlastung vom Körpergewicht zu variieren.

Mit dieser Ausgestaltung des Gerätes können Schwerstbehinderte in verschiedenen Körperstellungen Bewegungen ohne fremde Hilfe üben und zudem wird ihre Betreuung in abwechselnder Körperstellung unterstützt, so dass das Betreuungspersonal erheblich entlastet wird. Wird der Bewegungsapparat des Schwerstbehinderten in verschiedenen Übungen aktiv/passiv bewegt lässt sich sein Befinden im physischen und psychischen Bereich verbessern.

Es ist vorteilhaft, wenn das Haltesystem an mindestens drei Aufhängpunkten aufgehängt ist, wobei bei einer besonders vorteilhaften Ausgestaltung das Haltesystem mit Gummiseilen an vier Aufhängpunkten aufgehängt ist. Ist das Haltesystem an drei oder insbesondere an vier Aufhängpunkten aufgehängt, so muss bei Pendelbewegungen des Haltesystems aus der Ruhelage in jede Richtung Kraft aufgewandt werden, was den Behinderten einerseits davor bewahrt, gefährliche weite Schwingbewegungen zu machen, und anderseits den Muskeltrainingseffekt beim Bewegen in dem Gerät zu verstärken.

Diese Ausgestaltung ist in ihrer Handhabung und Konstruktion einfach, sicher und vielseitig einsetzbar und unterstützt trotzdem den Schwerstbehinderten, der überwiegend in Positionen ohne Bewegung sein Leben verbringt, bei variierenden Bewegungsübungen und Betreuungsanforderungen mit möglichst geringen Einschränkungen.

Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen des erfindungsgemäßen Bewegungs- und Betreuungsgeräts sind in den Unteransprüchen aufgeführt.

Im Folgenden wird die Erfindung anhand von durch Zeichnungen erläuterten Ausgestaltungen bzw. einer Ausgestaltung genauer beschrieben.

1 zeigt die Gesamtansicht des Gerätes.

In dem vorliegenden Ausführungsbeispiel besteht das Grundgerät aus einem umlaufenden rechteckigen Winkelrahmen 3 mit vier in der Höhe verstellbaren Füßen 2 aus zwei ineinandergefügten Vierkantrohren, die auf schwenk- und feststellbaren Rollen 1 stehen. Die Füße sind mit dem Winkelrahmen verschraubt und im oberen Bereich mit kurzen Streben 4 abgestützt. In der Mitte des rechteckigen Winkelrahmens sind quer drei Vierkantrohre 5 zur Befestigung des Aufzugsystems, mit der Aufzugsrolle 6, der Zahnradübersetzung, dem angetriebenen Zahnrad 7 (Zähnezahl 240) und dem antreibenden Zahnrad 8 (Zähnezahl 8) sowie dem Handrad 9 zum Bedienen der Übersetzung angeschraubt (2).

Über die Aufzugsrolle laufen vier Gummiseile 11. Die Führungsrollen 12 sind an den Ecken eines Quadrats angeordnet, wobei das Haltesystem 22 (3 + 4) unter der Mitte des Quadrats hängt. Die Gummiseile 11 sind an der Nabenbuchse der Aufzugsrolle 6 mittels vier um 90° und in der Höhe um jeweils den Seiledurchmesser in fortlaufender Reihenfolge versetzten Bohrungen positioniert. Ebenso sind die Führungsrollen 12 in der Höhe parallel zu den Bohrungen sowie im 90° Winkel zueinander ausgerichtet angeordnet. Die oberen Seilenden sind durch die Bohrungen in der Nabenbuchse der Aufzugsrolle nach innen gezogen und durch Knoten befestigt. Dadurch ist gewährleistet, dass die Seile nebeneinander und in gleichmäßigen Rundungen auf die Aufzugsrolle gewickelt werden.

Durch die Übersetzung ca. 10:1 bis 50:1, bzw. 30:1 ist das Drehen und Festhalten der Aufzugsrolle über das Handrad 9 mit geringem Kraftaufwand möglich.

Das Handrad wird mit einem Gummiseil 10, das an einem der Füße befestigt ist mittels eines Hakens fixiert.

Das Grundteil 13 des Haltesystems 22 (3 + 4) ist eine feste Platte aus geformtem Holz, die in der Größe und Kontur auf den Anwender abgestimmt ist. Die Rückenauflageseite ist über die ganze Fläche sowie umlaufend über die Ober- und Unterkante mit einem dicken Polster 14 versehen.

Am Grundteil 13 sind mittels Distanzstücken 16 zwei Haltestangen 15 mit am oberen Ende angeformten Ösen angebracht. Die ebenfalls dick gepolsterte Bauchgurte 17 sind einem Ende mit zwei kurzen Bänderschlaufen an einer der Haltestangen beweglich eingefädelt. Am anderen Ende der Bauchgurte sind zwei Bänder 18 mit Klettverschlüssen, die zum schnellen Öffnen und Schließen des Haltesystems um die andere Haltestange geschlungen werden.

An den unteren Enden der Gummiseile 11 sind Karabinerhaken 19 angebracht mit denen das Haltesystem je nach Anwendung zwischen den Bändern in der Stangenmitte oder oben in die Ösen schnell und sicher ein- bzw. ausgehängt werden kann.

Die wesentlichen Merkmale dieser Konzeption des Haltesystems sind:

– der Anwender wird mit einem Bauchgurt um den Oberkörper von hinten gehalten
– die Haltekräfte werden von der starren Rückenplatte und Haltestange über die Bauchgurte breitflächig übertragen
– im Kopfbereich sind keine Einschränkungen bei den Bewegungen und dem Sichtfeld durch Haltegurten
– der Anwender kann sich bei den verschiedenen Anwendungen in alle Richtungen bewegen

Mit den vertikal angeordneten Achsen des Aufzugssystems ist es möglich mit der Aufzugsrolle 6 über alle vier Gummiseile 11 gleichzeitig mit gleichem Weg und gleicher Kraftverteilung das Haltesystem zu bewegen, so dass dieses auf die jeweilige Anwendung und entsprechend dem Wuchs und Körpergewicht des Anwenders beliebig eingestellt werden kann. Das Gerät übernimmt bei den Bewegungsübungen die Halte- und Stützfunktionen anstelle des betreuenden Personals. Dazu wird es mittig über jeweils die dabei angewendeten Gymnastik- und Hilfsmittel gestellt, so dass die Bewegungen über die elastischen Gummiseile im quadratischen Bereich von den darüber liegenden Führungsrollen zentriert bzw. mit weichen Richtungsänderungen nach allen Seiten begrenzt werden, womit sehr harmonische Bewegungsabläufe möglich werden. Mit dem Einsatz verschiedener Gymnastik- und Hilfsmittel, wie z.B. Gymnastikmatte, Gymnastikrolle, Gymnastikball, Sitzsack, Sitzkissen sowie mit der am Gerät freischwingend an festen Seile hängenden Trapezstange 20 kann das Gerät individuell auf die Fähigkeiten des Anwenders abgestimmt sehr abwechslungsreich eingesetzt werden. Um Verletzungen durch die Trapezstange zu vermeiden ist diese aus leichtem CFK-Rohr und im Bereich zwischen den Aufhängeseilen mit weichem rutschhemmenden Gummiband gepolstert. Die Höhe der Trapezstange kann je nach Bedarf durch Einhängen der Aufhängeseile an den entsprechenden Kettengliedern der Arretierkette 21 variiert und fixiert werden.

Bei dem Beispiel bilden Träger und das Traggestell (siehe Ansprüche 1 bis 18) eine Einheit (siehe die Teile mit den Bezugsnummern 1, 2, 3, 4, 5 und die Laschen an denen die Führungsrollen befestigt sind). Der Träger kann aber auch beispielsweise eine Verankerung in der Zimmerdecke sein.

Die freie Bauweise des Gerätes erlaubt, dass es von allen Seiten und in der Höhe mit genügend Kopffreiheit gut zugänglich ist und durchlaufen werden kann, so dass es die Bewegungsfreiheit im Aufstellbereich kaum einschränkt.

6–9 zeigt skizzierte Anwendungsbeispiele.

Bezugszeichenliste

1: Gesamtansicht „Bewegungs- und Betreuungsgerät"
2: Ausschnitt „Aufzugsystem"
1 Schwenk- und feststellbares Rad
2 Fuß
3 Winkelrahmen
4 Strebe
5 Vierkantrohr
6 Aufzugsrolle
7 Angetriebenes Zahnrad
8 Antreibendes Zahnrad
9 Handrad
10 Gummiseil (Feststellseil)
11 Gummiseil (Halteseil)
12 Führungsrollen
20 Trapezstange
21 Arretierkette
3 + 4: 22 Haltesystem
13 Grundteil (geformte Holzplatte)
14 Polster
15 Haltestangen
16 Distanzstücke
17 Bauchgurte
18 Bänder mit Klettverschluss
19 Karabinerhaken
5 + 6: Anwendungsbeispiel mit Gymnastikrolle
7: Anwendungsbeispiel mit Trapezstange
8: Anwendungsbeispiel mit Gymnastikball
9: Anwendungsbeispiel im Vierfüßlerstand

Claims

Bewegungs- und Betreuungsgerät für Schwerstbehinderte mit einem Haltesystem zum Festhalten des Behinderten, das an einem oberhalb des Haltesystems positionierten Träger pendelfähig aufgehängt ist, dadurch gekennzeichnet, dass das Haltesystem (22) so ausgestaltet ist, dass es dem Behinderten auf den Rücken gelegt und dann an dem Behinderten befestigt werden kann, und dass – im aufgelegten Zustand – der Aufhänger an der vom Rücken abgewandten Seite des Haltesystems festgemacht ist.
Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Haltesystem mit mindestens zwei, den Aufhänger bildenden flexiblen Verbindungen, wie solchen aus Seilen oder Bändern, an dem Träger aufgehängt ist.
Gerät nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Aufhängpunkte in einer Horizontalebene liegen.
Gerät nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Winkel, welche die Gerade zwischen jeweils zwei Punkten des Trägers, an denen flexible Verbindungen aufgehängt sind (Aufhängpunkten), und den zugehörigen flexiblen Verbindungen ≤ (kleiner/gleich) 90° sind.
Gerät nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass die genannten Winkel etwa gleich groß sind.
Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass der dem Behinderten auf den Rücken zu legende Teil des Haltesystems ein starres Grundteil (13) ist.
Gerät nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Grundteil mit seiner Unterseite der Rückenpartie des Behinderten angepasst ist und/oder die Unterseite gut gepolstert ist.
Gerät nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, dass das Haltesystem mindestens einen Bauchgurt zum Festhalten des Grundteils auf dem Rücken des Behinderten aufweist, wobei das eine Ende des Bauchgurts fest mit dem Grundteil verbunden ist und das andere Ende am Grundteil befestigbar ist.
Gerät nach einem der Ansprüche 6 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass – im angeschnallten Zustand – auf der Oberseite des Grundteils an dessen dem Kopf des Behinderten zugewandten Ende und etwa im Schwerpunkt des Haltesystems je zwei Ösen etwa symmetrisch zum Rückgrat des Behinderten zum Anbringen der flexiblen Verbindungen angebracht sind.
Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass der vertikale Abstand zwischen Träger und Haltesystem (22) variierbar ist.
Gerät nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Aufhängpunkte als Führungsrollen (12) ausgebildet sind, dass die flexiblen Verbindungen über die Führungsrollen laufen und die vom Haltesystem abgewandten Enden der flexiblen Verbindungen auf eine gemeinsame am Träger befestigte Aufzugsrolle (6) gewickelt sind, welche zur Änderung des genannten Abstands drehbar ist.
Gerät nach Anspruch 10 oder 11, dadurch gekennzeichnet, dass die Achse der Aufzugsrolle (6) vertikal verläuft, so dass die flexiblen Verbindungen durch Drehen der Aufzugsrolle gleichzeitig mit gleicher Kraft um dieselbe Länge verkürzt oder verlängert werden können.
Gerät nach einem der Ansprüche 2 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass über die genannten Winkel und über den Abstand zwischen Träger und Haltesystem in der Vertikalen die Kraft festgelegt wird, um das Haltesystem in einer Ebene, in der die Vertikale und die Gerade zwischen den zugehörigen Aufhängpunkten liegt aus der Ruhelage zu bewegen.
Gerät nach einem der Ansprüche 2 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass die flexiblen Verbindungen elastisch sind.
Gerät nach einem der Ansprüche 2 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass das Haltesystem (22) an mindestens drei Aufhängpunkten aufgehängt ist.
Gerät nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass das Haltesystem (22) mit Gummiseilen (10) an vier Aufhängpunkten aufgehängt ist.
Gerät nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, dass die vier Aufhängpunkte an den Ecken eines Quadrats angeordnet sind, wobei das Haltesystem etwa unter dem Mittelpunkt des Quadrats hängt.
Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 17, dadurch gekennzeichnet, dass der Träger auf einem Traggestell ruht.