DE10250390A1 - Gerät zum Setzen oder Entfernen von Gelenkpfannen, insbesondere eines künstlichen Hüftgelenks - Google Patents
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Abstract
Gerät zum Setzen oder Entfernen von Gelenkpfannen, insbesondere Schraubpfannen (11), eines künstlichen Gelenkes, insbesondere Hüftgelenkes, mit gegen die Pfanneninnenseite spreizbaren Pfannenanschlusselementen. Die Pfannenanschlusselemente (13) sind jeweils Teil eines sich über den Pfannenumfang erstreckenden Spreizdornes (10). Diese sind zur Handhabung der Pfanne (11) im Wesentlichen nur kraftschlüssig mit der Pfanneninnenseite, nämlich inneren Umfangswand (14) der Pfanne (11), verbindbar.
Description
- Die Erfindung betrifft ein Gerät zum Setzen oder Entfernen von Gelenkpfannen, insbesondere Schraubpfannen, eines künstlichen Gelenks, insbesondere Hüftgelenks, mit gegen die Pfanneninnenseite spreizbaren Pfannenanschlusselementen.
- Eine Gelenk-, insbesondere Hüftgelenkspfanne besteht in der Regel aus Titan oder einem anderen knochenfreundlichen Material, welches zum Beckenknochen hin eine das Einwachsen begünstigende Struktur, wie Gitternetzstruktur, mittels Laser hergestellte Löcher, Zapfen oder eine durch Plasmasprühen hergestellte raue Oberfläche aufweist. Um einen noch besseren Halt der Pfanne im Knochen zu erreichen, werden zunehmend sog. Schraubpfannen implantiert, die sich dadurch auszeichnen, dass sie an der äußeren Umfangswand ein Schraubgewinde aufweisen. Die Pfanne dient zur Aufnahme eines reibungsarmen Inlays, welches aus PE, Keramik, Metall wie Kobalt, Chrom oder CFK (Carbonfaserkohlenstoff) bestehen kann. Dieses Inlay wirkt im implantierten Zustand mit einem Gelenkkopf aus Metall zusammen.
- Zur Extraktion einer zementierten Pfanne, also insbesondere nicht Schraubpfanne, ist bereits ein Gerät mit gegen die Pfanneninnenseite spreizbaren Pfannenanschlusselementen vorgeschlagen worden, und zwar in der
DE 199 64 009 A1 . Dieses Gerät eignet sich jedoch nicht zur Extraktion von fest mit dem Knochen verwachsenen Pfannen, insbesondere Schraubpfannen, da die Pfannenanschlusselemente nur punktuell an der Pfanneninnenseite angreifen. Dementsprechend gering ist der Kraftschluß zwischen Pfanne und Pfannenextraktor. Vor allem können mit dem bekannten Instrument keine Schraubkräfte übertragen werden. Würde man einen entsprechend großen Kraftschluß erreichen wollen, bestünde die Gefahr, dass die relativ dünnwandige Pfanne aufgrund des erwähnten punktuellen Angriffs sich verformt. Diese Gefahr bestünde insbesondere beim Setzen der Pfanne, da die Abstützung der Pfanne am Knochen fehlt. - Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Gerät der eingangs genannten Art zu schaffen, welches eine homogene Spannungsverteilung auf das Implantat, d.h. die Pfanne gewährleistet und insbesondere die Übertragung von höheren Drehmomenten von mindestens bis zu 30 Nm erlaubt, ohne dass die Gefahr besteht, dass die Pfanne sich lokal oder insgesamt verformt.
- Diese Aufgabe wird durch die kennzeichnenden Merkmale des Anspruches 1 gelöst, wobei konstruktive Details und Ausführungsformen in den Unteransprüchen beschrieben sind.
- Der Kern der vorliegenden Erfindung liegt also darin, dass die Kraft zwischen Setzinstrument und Pfanne großflächig übertragen wird. Spannungsspitzen am Implantat werden vermieden, wie sie zum Beispiel bei Setzinstrumenten entstehen würden, die formschlüssig am Implantat angreifen. Durch den großflächigen Kraftschluß zwischen Setzinstrument und Pfanne wird eine homogene Spannungsverteilung im Implantat bzw. in der Pfanne erreicht. Es besteht auch nicht die Gefahr, dass die Implantatoberfläche durch das Setzinstrument verletzt wird. Selbst bei äußerst dünnwandigen Gelenkpfannen besteht nicht die Gefahr einer Verformung derselben. Auch solche Pfannen können problemlos implantiert oder auch wieder explantiert werden. Dabei muß bedacht werden, dass man zunehmend sehr dünnwandige Gelenkpfannen einsetzt, die nach der Implantation verformbar und an die natürliche Form des Beckens anpassbar sind.
- Die Pfannenanschlusselemente sind also erfindungsgemäß jeweils Teil eines sich über den Pfannenumfang erstreckenden Spreizdornes. Die Pfannenanschlusselemente greifen also nicht punktuell, sondern großflächig an der Pfanneninnenseite an, wodurch ein entsprechend hoher Kraftschluß zwischen den Pfannenanschlusselementen bzw. Spreizdorn und Pfanne erreicht wird, ohne dass die Gefahr einer unzulässigen Verformung oder Beschädigung der Pfanne besteht. Bei einer kegelstumpf- bzw. konusförmigen Pfanne ist der Spreizdorn entsprechend als Spreizkonus ausgebildet.
- Durch den großflächigen Kraftschluß ist es auch möglich, die Pfanne in den Knochen einzuschrauben bzw. bei Bedarf die Pfanne aus dem Knochen wieder herauszuschrauben.
- Bei einer Pfanne mit an der Innenseite mehrstufig ausgebildeter Umfangswand ist die dieser Umfangswand zugeordnete Umfangsfläche des Spreizdorns entsprechend mehrstufig ausgebildet. Damit ist gewährleistet, dass auch bei dieser Ausführungsform ein maximal großflächiger Kraftschluß erreicht wird.
- Konkret weist der Spreizdorn bzw. Spreizkonus wenigstens zwei, insbesondere drei oder vier jeweils durch Axialschlitze voneinander getrennte Spreizwandabschnitte auf, die die kraftschlüssig wirksamen Pfannenanschlusselemente definieren.
- Die radiale Spreizung der Spreizwandabschnitte erfolgt vorzugsweise durch einen zentralen Spreizkörper, durch den die Spreizpfannenabschnitte radial nach außen bringbar sind. Vorzugsweise ist der Spreizkörper als Kugelabschnitt oder Kegelstumpf ausgebildet. Bei letztgenannter Ausführungsform weist die kleinere Grundfläche im montierten Zustand zum Inneren des Spreizdornes hin. Wird der Spreizkörper dann in das Innere das Spreizdornes gezogen, erfolgt eine zunehmende Spreizung der Spreizwandabschnitte des Spreizdornes radial nach außen, und zwar durch die zunehmend wirksame größere Grundfläche des Kegelstumpfes.
- Um die notwendig hohen Kräfte auf die Spreizwandabschnitte des Spreizdornes aufbringen zu können, ist der erwähnte Spreizkörper mit einem Kniehebelmechanismus verbunden. Durch diesen lässt sich auch eine definierte Spreizkraft erzeugen.
- Um die Sicherheit bei der Operation zu erhöhen, ist die Pfanne vor der Implantation mit dem Spreizdorn axial verrastbar. Vorzugsweise weist die Pfanne zu diesem Zweck eine „Schnapplippe" auf, die beim Aufsetzen der Pfanne auf den Spreizdorn mit diesem verrastet, so dass die Pfanne nicht unbeabsichtigt vom Spreizdorn fallen kann, bevor die kraftschlüssige Verbindung zwischen Spreizdorn und Pfanne hergestellt ist. Es handelt sich dabei natürlich nur um eine sehr leichte Verrastung, so dass bei Bedarf die Pfanne jederzeit wieder vom Spreizdorn abgezogen werden kann, bevor dieser in Spreizstellung gebracht ist.
- Um ein „Anfressen" des Spreizdornes bzw. Spreizkonus an der Pfanne zu vermeiden, ist zumindest die Wirkfläche des Spreizdornes mit einem Trennmittel, wie z.B. Balinit C" beschichtet.
- Mit dem erfindungsgemäßen Gerät lässt sich die Lage der Schale sehr leicht feststellen und aufrechterhalten. Das erfindungsgemäße Gerät ist leicht, gut zu reinigen und einfach in der Handhabung. Wie oben dargelegt, lässt sich eine Beschädigung des Implantats sicher vermeiden. Das Gerät eignet sich sowohl zum Setzen als auch Entfernen von Standard-Implantaten, insbesondere jedoch Schraubpfannen.
- Die Spreizkraft des Spreizdornes kann über den erwähnten Kniehebelmechanismus so eingestellt werden, dass bei Überschreiten einer vorbestimmten Krafteinwirkung auf das Implantat, insbesondere eines vorbestimmten Drehmoments bei einer Schraubpfanne der Kniehebelmechanismus öffnet. Damit kann eine Beschädigung des Knochens beim Implantieren, aber auch beim Explantieren sicher vermieden werden. Eine andere Möglichkeit besteht in der Integration einer Sollbruchstelle am Instrument, insbesondere an der mit dem Spreizdorn in Verbindung stehenden Zugstange.
- Der Kniehebelmechanismus umfasst vorzugsweise noch ein elastisches, insbesondere Federelement, durch welches Implantats-Toleranzen ausgeglichen werden.
- Da das Gerät absolut spielfrei mit dem Implantat verbunden werden kann, eignet sich das Gerät auch optimal für den Einsatz von sog. Navigationsgeräten.
- Wie bereits erwähnt, eignet sich das erfindungsgemäße Gerät insbesondere auch zur Implantation oder Explantation von Schraubpfannen. In diesem Zusammenhang sind nur formschlüssige Setzinstrumente bekannt, die jedoch den bereits eingangs erwähnten Nachteil besitzen, dass an den formschlüssigen Angriffspunkten Spannungsspitzen entstehen, die zu einer Beschädigung der Pfanne führen können.
- Nachstehend wird eine bevorzugte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Implantations-/Explantationsgerätes und dessen Handhabung anhand der beigefügten Zeichnungen näher erläutert. Es zeigen:
-
1 einen erfindungsgemäß ausgebildeten Spreizdorn in Form eines Spreizkonus in perspektivischer Ansicht; -
2 eine dem Spreizkonus gemäß1 zugeordnete Hüftgelenkspfanne, nämlich Schraubpfanne in perspektivischer Ansicht; -
3 der Anschluß des Spreizkonus gemäß1 an ein Spanngerät mit Zugstange und Spreizkörper, der innerhalb des Spreizkonus wirksam ist, in perspektivischer Ansicht; -
4 die Befestigung des Spreizkörpers innerhalb des Spreizkonus in perspektivischer Ansicht; -
5 das Aufsetzen der Schraubpfanne auf den Spreizkörper und die Fixierung der Pfanne daran; -
6 die Darstellung der Handhabung des Setzinstruments mit einem an diesem angeschlossenen Schraubenschlüssel; und -
7 das obere Ende des erfindungsgemäßen Gerätes in vergrößertem Maßstab unter Darstellung eines Vierkants für den Angriff eines Schraubenschlüssels. - Die
1 zeigt einen konusförmigen Spreizdorn bzw. Spreizkonus10 , welcher Teil eines Gerätes zum Setzen oder Entfernen von Gelenkpfannen, insbesondere Hüftgelenkpfannen, im vorliegenden Fall einer sog. Schraubpfanne11 (2 ) ist. - Der Spreizkonus
10 weist sechs jeweils durch Axialschlitze12 voneinander getrennte Spreizwandabschnitte13 auf, die kraftschlüssig wirksame Pfannenanschlusselemente definieren. Die Spreizwandabschnitte13 definieren darüber hinaus den erwähnten Spreizkonus, der der inneren Umfangswand der Pfanne11 entspricht bzw. nachgebildet ist, so dass eine kraftschlüssige Verbindung zwischen Spreizkonus10 und innerer Umfangswand14 der Pfanne11 über den gesamten Umfang der inneren Umfangswand14 herstellbar ist. Der Spreizkonus10 entspricht also dem Innenkonus der Pfanne11 . Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei der Pfanne 11 um eine Schraubpfanne mit am äußeren Umfang ausgebildeten Gewinde, dessen Gewindegänge mit der Bezugsziffer15 in2 gekennzeichnet ist. - Die innere Umfangswand
14 der Pfanne11 ist, wie2 erkennen lässt, mehrstufig ausgebildet. In entsprechender Weise ist auch die äußere Umfangsfläche des Spreizkonus mehrstufig ausgebildet. Durch die geometrische Anpassung von Spreizkonus an die Pfanne11 läßt sich ein maximaler Kraftschluß zwischen Spreizkonus10 und Pfanne11 herstellen. Dieser Kraftschluß ist so groß, dass die Pfanne problemlos in den Knochen eingeschraubt oder aus diesem wieder herausgeschraubt werden kann. Formschlüssige Kraftübertragungsmittel sind bei der beschriebenen großflächigen Krafteinleitung entbehrlich. - Die Größe des Spreizdornes bzw. Spreizkonus
10 ist natürlich an die entsprechende Pfannengröße angepasst. Dabei sei jedoch darauf hingewiesen, dass für unterschiedlich große Spreizdorne ein und dasselbe Spanngerät verwendbar ist, welches nachstehend noch näher beschrieben wird. - Wie bereits eingangs erwähnt, ist dem Spreizkonus
10 ein zentraler Spreizkörper16 zugeordnet, durch den die Spreizwandabschnitte13 radial nach außen drängbar sind, und zwar gegen die innere Umfangswand14 der Pfanne11 . Konkret ist im vorliegenden Fall der Spreizkörper16 als Kegelstumpf ausgebildet. Der Spreizkörper16 wird so innerhalb des Spreizkonus10 platziert, dass die kleinere Grundfläche im montierten Zustand zum Inneren des Spreizkonus10 hinweist. - Das bereits erwähnte Spanngerät, mit dem der Spreizkonus
10 betätigt wird, ist mit der Bezugsziffer17 gekennzeichnet. Dieses Spanngerät17 weist eine Zugstange18 auf, welche innerhalb einer äußeren Hülse19 längsverschieblich gelagert ist. Die Längsverschieblichkeit der Zugstange18 innerhalb der Hülse19 erfolgt mittels eines hier nicht näher dargestellten Kniehebelmechanismus, dem ein Spannhebel20 zugeordnet ist, welcher an der Hülse19 verschwenkbar gelagert ist. Durch Betätigung des Spannhebels und des damit verbundenen Kniehebelmechanismus lässt sich die Zugstange innerhalb der Hülse19 hin- und herverschieben. In3 ist der Spreizkonus10 auf das distale Ende des Spanngeräts17 aufgeschoben bis zur axialen Verrastung an diesem. In dieser Stellung stützt sich der Spreizdorn10 axial an der Hülse19 des Spanngeräts17 ab. Durch das entsprechende Ende des Spreizdornes10 hindurch lässt sich dann die Zugstange18 in einen durch die Spreizwandabschnitte13 begrenzten Innenraum des Spreizkonus10 einführen, und zwar entsprechend3 soweit, dass am distalen Ende der Zugstange18 der kegelstumpfförmige Spreizkörper16 aufschraubbar ist. Alternativ besteht auch die Möglichkeit, die Zugstange18 samt Spreizkörper16 als gesondertes Bauteil zur Verfügung zu stellen. Die Zugstange18 wird dann durch den Spreizkonus hindurch in die Hülse19 des Spanngerätes17 eingeschoben und innerhalb derselben mit dem nicht näher dargestellten Kniehebelmechanismus verschraubt. Die entsprechende Fixierung der Zugstange18 samt Spreizkörper16 ist in4 dargestellt, wobei es genügt, wenn die Verschraubung mittels der Finger des Benutzers erfolgt. In4 ist die Verschraubung mittels eines Schraubenziehers dargestellt. Die vorgenannte Verschraubung erfolgt natürlich bei geöffnetem Spannhebel20 . - Es sei an dieser Stelle noch erwähnt, dass der durch die Spreizwandabschnitte
13 definierte Innenraum des Spreizkonus10 in Axialrichtung konisch ausgebildet ist entsprechend dem kegelstumpfförmigen Spreizkörper i6, so dass durch Zug auf den Spreizkörper16 die Spreizwandabschnitte13 zunehmend radial nach außen gedrängt werden. Der entsprechende Zug auf den Spreizkörper16 wird durch die Zugstange19 ausgeübt, die mit dem nicht näher dargestellten Kniehebelmechanismus und damit auch dem Spannhebel20 in Wirkverbindung steht. Der Spreizkörper16 kann auch kugelförmig ausgebildet sein. Auch eine tropfenartige Ausbildung ist denkbar. Die einfachste Ausführungsform ist jedoch der dargestellte Kegelstumpf. - Nach der vorbeschriebenen Fixierung des Spreizkörpers
16 innerhalb des durch Spreizwandabschnitte13 definierten Innenraumes des Spreizkonus10 wird in aufrechter Stellung des Spanngerätes17 die Schraubpfanne11 auf den Spreizkonus10 aufgesetzt, wobei die richtige Positionierung der Pfanne11 durch einen umlaufend vorstehenden Anschlag 22 am Spreizkonus gewährleistet wird. Durch Schließen des Spannhebels20 wird die Zugstange18 samt Spreizkörper16 in den Spreizdorn10 hinein gezogen unter gleichzeitiger radialer Spreizung der Spreizwandabschnitte13 , die damit gegen die innere Umfangswand14 der Pfanne11 gepreßt werden, und zwar mit vorbestimmter Kraft, die durch den Kniehebelmechanismus mit Spannhebel20 vorgegeben ist. Damit wird die Pfanne11 fest am Spreizkonus10 fixiert. Der Spannhebel20 ist so ausgebildet, dass er auch in Schließstellung von der zugeordneten Oberfläche des Spanngerätes17 ausreichend beabstandet ist, um ein Einklemmen von Handschuhen des Operateurs od. dgl. zu vermeiden. Auch wird damit ein Öffnen des Spannhebels20 erleichtert. Es lässt sich zwischen Spannhebel20 und der zugeordneten Oberfläche des Spanngerätes17 entweder ein Finger oder ein Stab einführen, mit dem der Spannhebel20 in Offenstellung gehebelt werden kann. Ein entsprechender Stab ist in7 mit der Bezugsziffer23 gekennzeichnet. - In
6 ist dargestellt, wie sich die am Spreizkonus fixierte Schraubpfanne11 mittels des beschriebenen Gerätes in einen Beckenknochen einschrauben lässt. Zu diesem Zweck ist am proximalen Ende des Spanngerätes17 ein Vierkant24 vorgesehen, an den ein entsprechender Schraubenschlüssel25 ansetzbar ist. Vorzugsweise handelt es sich bei dem Schraubenschlüssel 25 um einen Ratschenschlüssel, mit dem das notwendige Drehmoment auf die Pfanne11 übertragen werden kann. - Während des Ein- oder Ausdrehvorganges kann das beschriebene Gerät bzw. Instrument jederzeit gelöst und wieder neu fixiert werden. Sollte sich der Spreizkonus samt Spanngerät nicht spontan aus der Pfanne lösen, kann mit einem sanften Hammerschlag auf das proximate Ende des Spanngerätes
17 und die dadurch ausgelöste leichte Erschütterung eine Lösung des Spreizkonus von der Pfanne11 bewirkt werden. Soll das Instrument erneut mit der Pfanne verbunden werden, ist darauf zu achten, dass der erwähnte bundförmige Anschlag22 über den gesamten Umfang auf dem zugeordneten Rand der Pfanne11 auflegt. - Wie bereits oben kurz dargelegt, kann entweder der Spreizkonus oder aber auch die Pfanne eine „Schnapplippe" aufweisen, die beim Aufsetzen der Pfanne auf den Spreizdorn bzw. Spreizkonus wirksam wird. Damit soll sichergestellt sein, dass die Pfanne nicht unbeabsichtigt vom Spreizkonus
10 herunterfällt, solange die Pfanne noch nicht kraftschlüssig auf dem Spreizkonus fixiert ist. - Zwischen Kniehebelmechanismus und Zugstange
18 kann noch ein elastisches Element, insbesondere eine Feder zwischengeschaltet sein, um ein weicheres Öffnungs- und Schließverhalten bei Betätigung des Spannhebels20 zu erzielen. Auch können dadurch Toleranzen zwischen Spreizkonus10 und Innenwandung14 der Pfanne11 ausgeglichen werden. Das elastische Element ist vorzugsweise im nicht näher dargestellten Kniehebelmechanismus integriert. Man erhält auf diese Art und Weise auch eine elastische Vorspannung des Spreizkonus in der Pfannen-Fixierposition. - Sämtliche in den Anmeldungsunterlagen offenbarten Merkmale werden als erfindungswesentlich beansprucht, soweit sie einzeln oder in Kombination gegenüber dem Stand der Technik neu sind.
-
- 10
- Spreizdorn bzw. Spreizkonus
- 11
- Schraubpfanne
- 12
- Axialschlitz
- 13
- Spreizwandabschnitt
- 14
- innere Umfangswand
- 15
- Gewindegänge
- 16
- Spreizkörper
- 17
- Spanngerät
- 18
- Zugstange
- 19
- Hülse
- 20
- Spannhebel
- 21
- Abschnitt
- 22
- Anschlag
- 23
- Stab
- 24
- Vierkant
- 25
- Schraubenschlüssel bzw. Ratsche
Claims (17)
- Gerät zum Setzen oder Entfernen von Gelenkpfannen, insbesondere Schraubpfannen (
11 ), eines künstlichen Gelenks, insbesondere Hüftgelenks, mit gegen die Pfanneninnenseite spreizbaren Pfannenanschlußelementen, dadurch gekennzeichnet, dass die Pfannenanschlußelemente (13 ) jeweils Teil eines sich über den Pfannenumfang erstreckenden Spreizdornes (10 ) sind, die zur Handhabung der Pfanne (11 ) im wesentlichen nur kraftschlüssig mit der Pfanneninnenseite, nämlich inneren Umfangswand (14 ) der Pfanne (11 ) verbindbar sind. - Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass bei einer kegelstumpf- bzw. konusförmigen Pfanne (
11 ) der Spreizdorn (10 ) als Spreizkonus ausgebildet ist. - Gerät nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass bei einer Pfanne (
11 ) mit an der Innenseite mehrstufig ausgebildeter Umfangswand (14 ) die dieser Umfangswand zugeordnete Umfangsfläche des Spreizdorns (10 ) entsprechend mehrstufig ausgebildet ist. - Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass der Spreizdorn (
10 ) wenigstens zwei, insbesondere drei bis sechs jeweils durch Axialschlitze (12 ) voneinander getrennte Spreizwandabschnitte (13 ) aufweist, die die kraftschlüssig wirksamen Pfannenanschlusselemente definieren. - Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass dem Spreizdorn (
10 ) ein zentraler Spreizkörper (16 ) zugeordnet ist, durch den die Pfannenanschlußelemente bzw. Spreizwandabschnitte (13 ) radial nach außen drängbar sind. - Gerät nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Spreizkörper (
16 ) einen Kegelstumpf umfaßt, dessen kleinere Grundfläche im montierten Zustand zum Inneren des Spreizdorns (10 ) hinweist und der mittels einer sich durch das der Pfanne (11 ) abgewandte Ende des Spreizdorns (10 ) hindurcherstreckenden Zugstange (18 ) gegen die komplementär ausgebildete Innenseite der Spreizwandabschnitte (13 ) unter radialer Spreizung derselben nach außen zieh- bzw. druckbar ist. - Gerät nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Zugstange (
18 ) durch einen Kniehebelmechanismus in Spreizstellung bringbar ist. - Gerät nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass der Kniehebelmechanismus einen am Gerät (
17 ) verschwenkbar gelagerten Spannhebel (20 ) umfaßt. - Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Spreizdorn (
10 ) beim Einsetzen und Anschließen in bzw. an die Pfanne (11 ) mit dieser (axial) verrastbar ist. - Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest die Wirkfläche des Spreizdorns (
10 ) mit einem Trennungsmittel beschichtet ist. - Gerät nach einem der Ansprüche 5 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass der Spreizdorn (
10 ) an dem pfannenseitigen bzw. distalen Ende der Zugstange (18 ) anschließbar, insbesondere anschraubbar ist, bevor diese durch das der Pfanne (11 ) abgewandte Ende des Spreizdorns (10 ) hindurch mit dem Kniehebelmechanismus des Gerätes (17 ) verbunden wird. - Gerät nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass die Zugstange (
18 ) innerhalb einer Hülse (19 ) längsverschieblich gelagert ist, wobei die Hülse (19 ) mit ihrem pfannenseitigen bzw. distalen Ende am Spreizdorn (10 ) abstützbar ist. - Gerät nach einem der Ansprüche 8 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass der Spannhebel (
20 ) an der Zugstangenhülse (19 ) verschwenkbar gelagert ist. - Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass es einen Vierkant (
24 ) oder zumindest zwei Angriffsflächen für einen Gabelschlüssel od. dgl. Werkzeug umfasst, die relativ zur Zugstangenlängsachse diametral zueinander angeordnet sind und sich parallel zueinander erstrecken. - Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass der Spreizmechanismus eine Sollbruchstelle umfaßt, die bei Aufbringung eines vorbestimmten Drehmoments wirksam ist.
- Gerät nach Anspruch 14 und 15, dadurch gekennzeichnet, dass sich die Sollbruchstelle zwischen Vierkant oder den Werkzeug-Angriffsflächen einerseits und dem übrigen Teil des Geräts (
17 ) befindet. - Gerät nach einem der Ansprüche 7 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass der Kniehebelmechanismus bei vorbestimmter Überlast öffnet.
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