DE10237057A1 - Opioid-Rezeptor-Antagonisten in Pflasterformulierungen - Google Patents

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Abstract

Die Erfindung betrifft Opiod-Rezeptor-Antagonisten in transdermalen Applikationsformen, insbesondere transdermale Systeme mit Opiodagonisten als Wirkstoff und einem Opiodantagonisten wie beispielsweise Naloxon.

Description

  • Die Erfindung betrifft Opiod-Rezeptor-Antagonisten in transdermalen Applikationsformen, insbesondere transdermale Systeme mit Opiodagonisten als Wirkstoff und einem Opiodantagonisten wie beispielsweise Naloxon.
  • Betäubungsmittelhaltige und insbesondere opioidhaltige Produkte beinhalten grundsätzlich das Risiko des Missbrauchs, wobei die Höhe dieses Missbrauchsrisikos im allgemeinen davon abhängt, mit welchem Aufwand der potentiell Missbrauchende den erwünschten euphorischen Effekt erzielen kann. Aufgrund der schlechten oralen Verfügbarkeit der meisten Opioide ist meist Voraussetzung zur Erzielung eines solchen euphorischen Effekts die parenterale Applikation einer opiodhaltigen Lösung. Im Falle eines Missbrauchs wird versucht, eine parenteral applizierbare Arzneiform zu gewinnen, auch wenn das hierzu missbrauchte Medikament in einer dafür primär nicht geeigneten Arzneiform vorliegt. Am einfachsten ist der Mißbrauch natürlich bei Lösungen oder Arzneiformen, die vollständig aufgelöst werden können. Ordnungsgemäß hergestellte parenterale Lösungen sind klar, isoton, isohydrisch, steril, pyrogenfrei und enthalten keine ungelösten Bestandteile. Alle diese Anforderungen zu erfüllen, ist bei missbräuchlicher Herstellung praktisch nicht möglich; das damit zusätzlich vorhandene Gesundheitsrisiko wird aber in Kauf genommen. Transdermale Systeme, die im Fokus dieser Erfindung stehen, sind von der Konstruktion eher ungeeignet für Missbrauchszwecke. Trotzdem ist natürlich prinzipiell bei opioidhaltigen Pflastern aufgrund der Attraktivität des Wirkstoffs potentiell ein Risiko des Missbrauchs nicht auszuschliessen. In diesem Fall müßte dann das Betäubungsmittel aus der Matrix herausgelöst werden, wobei – sofern dies überhaupt gelingt – die zwangsläufig zusätzlich mit eluierten Hilfsstoffe die Lösung weiter verunreinigen, und somit eine so gewonnene parenterale Applikationsform unattraktiv ist.
  • Damit erscheinen grundsätzlich transdermale Systeme für den Mißbrauch ungeeignet. Entsprechend gibt es auch im Stand der Technik bisher keine weiteren Missbrauchshemmnisse in Transdermalen Systemen. Allerdings sollte rein vorsorglich einkalkuliert werden, dass potentiell Mißbrauchende Möglichkeiten entdecken könnten, die dem transdermalen System inherenten Schwierigkeiten für den Mißbrauch zu überwinden.
  • Entsprechend war es Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine Möglichkeit zu finden, das Mißbrauchsrisiko bei opiodhaltigen Transdermalen Systemen weiter zu senken. Entsprechend ist Erfindungsgegenstand ein Arzneimittel zur Abgabe von Arzneistoffen an die Haut, das mindestens einen μ, κ oder δ Opioidrezeptor-Antagonisten gegebenenfalls in Form seiner Racemate, der reinen Stereoisomeren, insbesondere Enantiomeren oder Diastereomeren, oder in Form von Mischungen der Stereoisomeren, insbesondere der Enantiomeren oder Diastereomeren, in einem beliebigen Mischungsverhältnis; in Form der Säuren oder Basen oder in Form der Salze, insbesondere der physiologisch verträglichen Salze, oder in Form der Solvate, insbesondere der Hydrate; enthält.
  • Es wurde nun herausgefunden, daß der Missbrauch so zusätzlich erschwert bis unmöglich gemacht wird. Dem Arzneimittel, insbesondere dem opioidhaltigen Pflaster, wird gleichzeitig ein parenteral wirksamer Opioid-Antagonist mit zugesetzt oder das opioidhaltige Pflaster mit einer Opioid-Antagonist-Lösung zusätzlich beschichtet. Dadurch wird beim Versuch, das Opioid aus dem Pflaster herauszulösen, der Antagonist ebenfalls mit herausgelöst. Bei der parenteralen Applikation einer solchen Lösung besetzt der Antagonist aufgrund seiner großen Affinität, beispielsweise zum μ-Opioid-Rezeptor sofort die Rezeptoren und verhindert dadurch die euphorische Wirkung, da eine Rezeptorbindung des Opioids als Agonist dann nicht mehr möglich ist.
  • Unter dem Begriff Salz ist generell jegliche Form eines erfindungsgemäßen Wirkstoffes zu verstehen, in dem dieser eine ionische Form annimmt bzw. geladen ist und mit einem Gegenion (einem Kation oder Anion) gekoppelt ist bzw. sich in Lösung befindet. Darunter sind auch Komplexe des Wirkstoffes mit anderen Molekülen und Ionen zu verstehen, insbesondere Komplexe, die über ionische Wechselwirkungen komplexiert sind.
  • Unter dem Begriff des (physiologisch verträglichen) Salzes, insbesondere mit Säuren versteht man im Sinne dieser Erfindung Salze mindestens einer der erfindungsgemäßen Verbindungen – meist, beispielsweise an einem Stickstoff, protoniert – als Kation mit mindestens einem Anion, die physiologisch – insbesondere bei Anwendung im oder am Menschen und/oder Säugetier – verträglich sind. Insbesondere versteht man darunter im Sinne dieser Erfindung das mit einer physiologisch verträglichen Säure gebildete Salz, nämlich Salze des jeweiligen Wirkstoffes mit anorganischen bzw. organischen Säuren, die physiologisch – insbesondere bei Anwendung im Menschen und/oder Säugetier – verträglich sind. Beispiele für physiologisch verträgliche Salze bestimmter Säuren sind Salze der: Salzsäure, Bromwasserstoffsäure, Schwefelsäure, Methansulfonsäure, Ameisensäure, Essigsäure, Oxasäure, Bernsteinsäure, Weinsäure, Mandelsäure, Fumarsäure, Milchsäure, Zitronensäure, Glutaminsäure, 1,1-Dioxo-1,2-dihydro1 b6-benzo[d]isothiazol-3-on (Saccharinsäure), Monomethylsebacinsäure, 5-Oxo-proIin, Hexan-1-sulfonsäure, Nicotinsäure, 2-, 3- oder 4-Aminobenzoesäure, 2,4,6-Trimethylbenzoesäure, a-Liponsäure, Acetylglycin, Acetylsalicylsäure, Hippursäure und/oder Asparaginsäure. Besonders bevorzugt ist das Hydrochlorid-, Hydrobromid-Salz und das Hydrogencitrat.
  • Dem Fachmann ist der Begriff Arzneimittel bekannt. Zur Applikation auf der Haut oder auf Schleimhäuten (z.B. Nase, Auge) sind Salben, die Gele von plastischer Verformbarkeit darstellen, geeignet, ebenso Pasten, die als Salben mit hohem Feststoffanteil bezeichnet werden können.
  • Besonders bevorzugt ist es, wenn der im erfindungsgemäßen Arzneimittel enthaltende μ, κ oder δ Opioidrezeptor-Antagonist ein μ Opioidrezeptor-Antagonist bzw. Morphinantagonist ist, vorzugsweise Levallorphan, Naltrexon, Nalorphin oder Naloxon, insbesondere Naloxon.
  • Besonders bevorzugt ist diese Ausführungsform, wenn das im erfindungsgemäßen Arzneimittel enthaltene Levallorphan, Naltrexon, Nalorphin oder Naloxon in Form seiner Base oder in Form der Salze, insbesondere der physiologisch verträglichen Salze, vorzugsweise der mit anorganischen oder organischen Säuren gebildeten Salze, insbesondere als Chlorid- Bromid- oder Hydrogencitratsalz; vorliegt.
  • Besonders bevorzugt ist das erfindungsgemäße Arzneimittel, wenn das Arzneimittel ein Transdermales System bzw. ein Transdermales Therapeutisches System ist.
  • Unter einem transdermalen therapeutischen System (TTS) bzw. Transdermalen System soll nach Zafaroni „eine arzneistoffenthaltende Vorrichtung bzw. eine Darreichungsform, die einen Arzneistoff oder mehrere in vorausbestimmter Rate kontinuierlich über einen festgesetzten Zeitraum an einen festgelegten Anwendungsort abgibt" (zitiert nach Heilmann, therapeutische Systeme – Konzept und Realisation programmierter Arzneiverabreichung, 4. Auflage, Ferdinand Enke-Verlag Stuttgart 1984, Seite 26) verstanden werden, wobei im vorliegenden Fall der Anwendungsort die Haut ist.
  • Der Aufbau von transdermalen Systemen ist dem Fachmann bekannt. Schutzrechte, in denen der grundsätzliche Aufbau beschrieben wird, sind beispielsweise DE 3315272 , DE 3843239 , US 3,598,122 . Der Inhalt dieser Patentschriften und Anmeldungen ist vollinhaltlich Teil dieser Beschreibung.
  • Wird ein transdermales therapeutisches System auf die Haut eines Patienten appliziert, soll der Arzneistoff abgegeben werden, um beim Patienten topisch oder systemisch wirksam zu werden. Arzneiformen dieser Art werden bereits therapeutisch genutzt. Sie sind meist schichtförmig aufgebaut und bestehen im einfachsten Falle aus einer Rückschicht, einem selbstklebenden Wirkstoffreservoir und einer wieder ablösbaren Schutzschicht, die vor der Applikation zu entfernen ist.
  • Besonders bevorzugt sind Transdermale Systeme wie sie in der W098/36728, der WO 96/19975 oder der EP 430 019 A2 beschrieben sind, wobei der gesamte Inhalt dieser Schriften sowie der Inhalt der dort zitierten Literatur Teil der Offenbarung dieser Erfindung ist. Den Transdermalen Systemen wird erfindungsgemäß lediglich mindestens ein Opioid-Antagonist zugegeben.
  • Dabei kann die Zugabe des μ, κ oder δ Opioid-Antagonisten
  • a) über eine Beschichtung der bei therapeutischer Nutzung der Haut zugewandten Fläche des Transdermalen Systems mit mindestens einem μ, κ oder δ Opioid-Antagonisten,
  • b) über eine Beimengung mindestens eines μ, κ oder δ Opioid-Antagonisten zum Wirkstoff,
  • c) über eine Zugabe mindestens eines μ, κ oder δ Opioid-Antagonisten in die Wirkstoffreservoirschicht bzw. Reservoirschicht,
  • sd) über eine wirkstoffreservoirschicht- bzw. reservoirschicht-seitige Beschichtung der wirkstoffundurchlässigen Rückschicht mit mindestens einem μ, κ oder δ Opioid-Antagonisten oder
  • e) über eine wirkstoffreservoirschicht- bzw. reservoirschicht-abgewandte Beschichtung der wirkstoffundurchlässigen Rückschicht mindestens einem μ, κ oder δ Opioid-Antagonisten erfolgen. Dabei wird die Nomenklatur und Definition der EP 430 019 verwendet, deren Inhalt Teil dieser Beschreibung ist. _ Bevorzugt enthalten die erfindungsgemäßen Arzneimittel bzw. Transdermalen Systeme μ, κ oder δ Opioidrezeptor-Agonisten, bzw. μ Opioidrezeptor-Agonisten, bzw. Opioidrezeptor-Agonisten oder im allgemeinen auch Opioide genannt.
  • Opioide sind halb- und vollsynthetische bzw. körpereigene Substanzen mit morphinartiger, zum Teil auch mit partiell morphinantagonistischer Wirkung. Man unterscheidet endogene Opioide (sog. opioide Peptide wie z.B. Endorphine, Enkephaline u. Endomorphine) und exogene Opioide. Opioide sind eine Gruppe zentral angreifender Analgetika (an Opioidrezeptoren), die in der Wirkung dem Prototyp Morphin stark ähneln (z.B. Piritramid, Pethidin, 1-Methadon u. Nalbuphin), sowie Substanzen, die zwar – wie das Morphin – eine eigene analgetische Wirkung besitzen, die Morphinwirkung anderer Opioide aber auch teilweise aufheben können (gemischte Opioid-Agonist-Antagonisten, z.B. Pentazocin, Buprenorphin und Nalbuphin). Exogene Opioide sind insbesondere Morphin, Codein, Thebain und deren partialsynthetische Derivate wie Buprenorphin, Heroin, Oxycodon und andere, aber prinzipiell auch andere Wirkstoffe, die mit Opioid-Rezeptoren Wechselwirken und deren Effekte durch Naloxon antagonisiert werden können.
  • Entsprechend enthält eine besonders bevorzugte Form des erfindungsgemäßen Arzneimittels, insbesondere eines erfindungsgemäßen Transdermalen Systems neben dem μ, κ oder δ Opioidrezeptor-Antagonisten mindestens einen μ, κ oder δ Opioidrezeptor-Agonisten, vorzugsweise einen μ Opioidrezeptor-Agonisten; gegebenenfalls in Form seiner Racemate, der reinen Stereoisomeren, insbesondere Enantiomeren oder Diastereomeren, oder in Form von Mischungen der Stereoisomeren, insbesondere der Enantiomeren oder Diastereomeren, in einem beliebigen Mischungsverhältnis; in Form der Säuren oder Basen oder in Form der Salze, insbesondere der physiologisch verträglichen Salze, oder in Form der Solvate, insbesondere der Hydrate.
  • Besonders bevporzugt ist es, wenn der μ Opioidrezeptor-Agonist ausgewählt ist aus:
    • – Codein
    • – Dextropropxyphen
    • – Dihydrocodein
    • – Diphenoxylat
    • – Ethylmorphin
    • – Meptazinol
    • – Nalbuphin
    • – Pethidin (Meperidine)
    • – Tilidin
    • – Tramadol
    • – Viminol
    • – Butorphanol
    • – Dextromoramid
    • – Dezocin
    • – Diacetylmorphin (Heroin)
    • – Hydrocodon
    • – Hydromorphon
    • – Ketobemidon
    • – Levomethadon
    • – Levomethadyl-Acetate (I-a-Acetylmethadol (LAAM))
    • – Levorphanol
    • – Morphin
    • – Oxycodon
    • – Pentazocin
    • – Piritramide
    • – Alfentanil
    • – Buprenorphin
    • – Etorphin
    • – Fentanyl
    • – Remifentanil
    • – Sufentanil
    • – Buprenorphin
    • – Pentazocin
    • – Butorphanol
    • – Dezocin
    • – Meptazinol
    • – Nalbuphin, vorzugsweise
    • – Butorphanol
    • – Dextromoramid
    • – Dezocin
    • – Diacetylmorphin (Heroin)
    • – Hydrocodon
    • – Hydromorphon
    • – Ketobemidon
    • – Levomethadon
    • – Levomethadyl-Acetate (I-a-Acetylmethadol (LAAM))
    • – Levorphanol
    • – Morphin
    • – Oxycodon
    • – Pentazocin
    • – Piritramide
    • – Alfentanil
    • – Buprenorphin
    • – Etorphin
    • – Fentanyl
    • – Remifentanil
    • – Sufentanil
    • – Buprenorphin
    • – Pentazocin
    • – Butorphanol
    • – Dezocin
    • – Meptazinol
    • – Nalbuphin, insbesondere
    • – Diacetylmorphin (Heroin)
    • – Hydromorphon
    • – Morphin
    • – Oxycodon
    • – Alfentanil
    • – Fentanyl
    • – Remifentanil
    • – Sufentanil
    • – Buprenorphin, vorzugsweise
    • – Diacetylmorphin (Heroin)
    • – Morphin
    • – Fentanyl
    • – Buprenorphin, insbesondere
    • – Buprenorphin, vorzugsweise in Form der Base.
  • Ganz besonders bevorzugt ist die Kombination von Buprenorphin-Base mit Naloxon-Salz in einem Transdermalen System.
  • In einer besonders bevorzugten Ausführungsform des erfindungsgemäßen Arzneimittels liegt das auf das Gewicht bezogene Verhältnis der Menge des/der im/auf dem Arzneimittel verwendeten μ, k oder 6 Opioid-Antagonisten zur Menge des/der im Arzneimittel verwendeten μ, k oder 6 Opioid-Agonisten zwischen 1 : 100 und 100 :1, vorzugsweise zwischen 1:20 und 10:1, insbesondere zwischen 1:10 und 1:1, besonders bevorzugt zwischen 1 :10 und 3:10.
  • In einer anderen bevorzugten Ausführungsform in Form eines Transdermalen Systems mit Buprenorphin-Base gilt, daß unter der Bedingung, dass das Transdermale System wenigstens 5 Tage in Kontakt mit der Haut bleibt, es eine durchschnittliche Freisetzungsrate von ca. 3 ug/h bis ca. 86 ug/h und einen Anstieg des Plasmaspiegels des Opiod-Agonisten, insbesondere Buprenorphin, prinzipiell erster Ordnung vom Anfang des Dosierungsintervalls bis ca. 72 Stunden nach der Initüerung des Dosierungsintervalls aufrechterhält; und es eine durchschnittliche Freisetzungsrate von ca. 0,3 ug/h bis ca. 9 ug/h und einen Anstieg des Plasmaspiegels des Opiod-Agonisten, insbesondere Buprenorphin, prinzipiell nullten Ordnung von ca. 72 Stunden nach Beginn des Dosierungsintervalls bis zum Ende des Wenigstens-5- Tage-Dosierungsintervalls aufrechterhält, so dass die folgenden durchschnittlichen Plasmakonzentrationen erreicht werden:
    eine durchschnittliche Plasmakonzentrationen von ca. 0,3 bis ca. 113 pg/ml um ca. 6 Stunden nach Beginn des Dosierungsintervalls;
    eine durchschnittliche Plasmakonzentrationen von ca. 3 bis ca. 226 pg/ml um ca. 12 Stunden nach Beginn des Dosierungsintervalls;
    eine durchschnittliche Plasmakonzentrationen von ca. 7 bis ca. 644 pg/ml um ca. 24 Stunden nach Beginn des Dosierungsintervalls;
    eine durchschnittliche Plasmakonzentrationen von ca. 13 bis ca. 753 pg/ml um ca. 36 Stunden nach Beginn des Dosierungsintervalls;
    eine durchschnittliche Plasmakonzentrationen von ca. 13 bis ca. 753 pg/ml um ca. 36 Stunden nach Beginn des Dosierungsintervalls;
    eine durchschnittliche Plasmakonzentrationen von ca. 16 bis ca. 984 pg/ml um ca. 48 Stunden nach Beginn des Dosierungsintervalls;
    eine durchschnittliche Plasmakonzentrationen von ca. 20 bis ca. 984 pg/ml um ca. 60 Stunden nach Beginn des Dosierungsintervalls;
    eine durchschnittliche Plasmakonzentrationen von ca. 21 bis ca. 1052 pg/ml um ca. 72 Stunden nach Beginn des Dosierungsintervalls; und
    eine durchschnittliche Plasmakonzentrationen von ca. 19 bis ca. 1052 pg/ml um ca. 24 Stunden über wenigsatens die nächsten 48 Stunden.
  • Ein weiterer Gegenstand der Erfindung ist die Verwendung eines erfindungsgemäßen Arzneimittels zur Herstellung eines Arzneimittels zur Behandlung von Schmerz, insbesondere akutem, chronischem, viszeralem, neuropathischem oder Entzündungsschmerz, oder zur Behandlung von vermehrtem Harndrang bzw. Harninkontinenz.
  • Der Missbrauch wird bei Umsetzung der hier beschriebenen Erfindung zusätzlich erschwert bis unmöglich gemacht. Ingesamt wird dem opioidhaltigen Pflaster gleichzeitig ein parenteral wirksamer Opioid-Antagonist mit zugesetzt oder das opioidhaltige Pflaster mit einer Opioid-Antagonist-Lösung zusätzlich gecoatet. Dadurch wird beim Versuch, das Opioid aus dem Pflaster herauszulösen, der Antagonist ebenfalls mit herausgelöst. Bei der parenteralen Applikation einer solchen Lösung besetzt der Antagonist aufgrund seiner großen Affinität, beispielsweise zum μ-Opioid-Rezeptor sofort die Rezeptoren und verhindert dadurch die euphorische Wirkung, da eine Rezeptorbindung des Opioids als Agonist dann nicht mehr möglich ist.
  • Als Opioid-Agonisten kommen alle transdermal verfügbaren Opioide in Frage, insbesondere Buprenorphin und Fentanyl, sowohl in Form ihrer Base als auch ihrer Salze.
  • Als Opioid-Antagonisten kommen alle geeigneten μ-Rezeptor- oder μ- und k-Rezeptor-Antagonisten in Frage wie z.B. Nalorphin oder Naloxon in Form ihrer Basen oder Salze mit anorganischen (z.B. Chlorid) oder organischen Säuren (z.B. Hydrogencitrat). Bevorzugt wird der Opioid-Antagonist in Form einer praktisch nicht transdermal verfügbaren, aber gut löslichen Verbindung eingesetzt. Dadurch wird das erfindungsgemäße Ziel erreicht, dass transdermal das Opioid als Analgetikum wirken kann, aber bei dem Versuch, das Opioid herauszulösen, der Antagonist mit herausgelöst wird und dieser bei missbräuchlicher parenteraler Applikation der Lösung verhindert, dass das Opioid zur Wirkung kommt.
  • Die Menge des zugesetzten Opioid-Antagonisten orientiert sich an der Gesamtmenge des in dem Produkt enthaltenen Opioid-Agonisten. Das Verhältnis Opioid-Agonist zu Opioid-Antagonist hängt von ihrer jeweiligen Potenz ab und beträgt bevorzugt 10:1 bis 1:10.
  • Beispiele Die Beispiele dienen der Illustration der vorliegenden Erfindung und bevorzugter Ausführungsformen, sollen aber ihren Schutzumfang nicht beschränken.
  • Beispiel 1
  • Einarbeiten von Naloxonhydrochlorid in die Wirkstoffmatrix:
  • 1125 g einer 48 Gew.%igen Polyacrylatlösung eines selbstvernetzeaden Acrylatcopolymeren aus 2-Ethylhexylacrylat, Vinylacetat, Acrylsäure (Lösemittel: Ethylacetat:Heptan:Isopropanol:ToluoI:Acetylacetonat im ' Verhältnis von 37:26:26:4:1), 100 g Lävulinsäure, 150 g Oleylacetat, 100 g Polyvinylpyrrolidon, 150 g Ethanol, 200 g Ethylacetat, 100 g Buprenorphinbase und 20 g Naloxonhydrochlorid werden homogenisiert. Man rührt etwa zwei Stunden und kontrolliert visuell, ob alle Feststoffe gelöst sind. Man kontrolliert den Verdunstungsverlust durch Zurückwiegen und ergänzt gegebenenfalls den Lösemittelverlust durch Ethylacetat.
  • Anschließend wird die Mischung so auf eine 420 mm breite, transparente Polyesterfolie aufgetragen, dass das Flächengewicht der getrockneten Kleberschicht bei 80 g/m2 liegt. Eine durch Silikonbehandlung wieder ablösbare Polyesterfolie dient als Schutzschicht.
  • Man entfernt die Lösemittel durch Trocknen mit erwärmter Luft, die über die feuchte Bahn geleitet wird. Durch die Wärmebehandlung verdampfen die Lösemittel. Anschließend deckt man den Kleberfilm mit einer Polyesterfolie 15 μm ab. Mit geeigneten Schneidewerkzeugen stanzt man eine der vorgesehenen Wirkstoffmenge entsprechende Fläche aus und entfernt die zwischen den einzelnen Systemen stehengebliebenen Ränder.
  • Das so hergestellte Pflaster lehnt sich an das Beispiel 1 der WO 96119975 oder EP 430 019 A2 an, wobei der gesamte Inhalt dieser Schriften sowie die dort zitierte Literatur Teil der Offenbarung dieser Erfindung ist.
  • Beispiel 2:
  • Beschichten der Wirkstoffmatrix mit Naloxonhydrochlorid
  • 1139 g einer 48 Gew.%igen Polyacrylatlösung eines selbstvernetzenden Acrylatcopolymeren aus 2-Ethylhexylacrylat, Vinylacetat, Acrylsäure (Lösemittel: Ethylacetat:Heptan:Isopropanol:Toluol:Acetylacetonat im Verhältnis von 37:26:26:4:1), 100 g Lävulinsäure, 150 g Oleylacetat, 100 g Polyvinylpyrrolidon, 150 g Ethanol, 200 g Ethylacetat und 100 g Buprenorphinbase werden homogenisiert. Man rührt etwa zwei Stunden und kontrolliert visuell, ob alle Feststoffe gelöst sind. Man kontrolliert den Verdunstungsverlust durch Zurückwiegen und ergänzt gegebenenfalls den Lösemittelverlust durch Ethylacetat.
  • Anschließend wird die Mischung so auf eine 420 mm breite, transparente Polyesterfolie aufgetragen, dass das Flächengewicht der getrockneten Kleberschicht bei 80 g/m2 liegt. Eine durch Silikonbehandlung wieder ablösbare Polyesterfolie dient als Schutzschicht.
  • Man entfernt die Lösemittel durch Trocknen mit erwärmter Luft, die über die feuchte Bahn geleitet wird. Durch die Wärmebehandlung verdampfen die Lösemittel. Danach wird die Matrix pro m2 mit einer Lösung von 800 mg Naloxonhydrochlorid in 120 ml Methanol beschichtet, beispielsweise durch homogenes aufsprühen, aufspritzen oder aufträufeln, und das Lösemittel durch erneutes Trocknen entfernt.
  • Anschließend deckt man den Kleberfilm mit einer Polyesterfolie 15 μm ab. Mit geeigneten Schneidewerkzeugen stanzt man eine der vorgesehenen Wirkstoffmenge entsprechende Fläche aus und entfernt die zwischen den einzelnen Systemen stehengebliebenen Ränder.
  • Das so hergestellte Pflaster lehnt sich an das Beispiel 1 der WO 96/19975 oder EP 430 019 A2 an, wobei der gesamte Inhalt dieser Schriften sowie die dort zitierte Literatur Teil der Offenbarung dieser Erfindung ist.
  • Beispiel 3:
  • Beschichten der Polyesterfolie mit Naloxonhydrochlorid auf der der Wirkstoffmatrix zugewandten Seite.
  • 1139 g einer 48 Gew.%igen Polyacrylatlösung eines selbstvernetzenden Acrylatcopolymeren aus 2-Ethylhexylacnlat, Vinylacetat, Acrylsäure (Lösemittel: Ethylacetat:Heptan:Isopropanol:Toluol:Acetylacetonat im Verhältnis von 37:26:26:4:1), 100 g Lävulinsäure, 150 g Oleylacetat, 100 g Polyvinylpyrrolidon, 150 g Ethanol, 200 g Ethylacetat und 100 g Buprenorphinbase werden homogenisiert. Man rührt etwa zwei Stunden und kontrolliert visuell, ob alle Feststoffe gelöst sind. Man kontrolliert den Verdunstungsverlust durch Zurückwiegen und ergänzt gegebenenfalls den Lösemittelverlust durch Ethylacetat.
  • Eine 420 mm breite, transparente Polyesterfolie wird pro m2 mit einer Lösung von 800 mg Naloxonhydrochlorid in 120 ml Methanol beschichttet und das Lösemittel durch Trocknen entfernt. Anschließend wird die oben beschriebene Mischung so auf die beschichtete Seite der beschichteten Polyesterfolie aufgetragen, dass das Flächengewicht der getrockneten Kleberschicht bei 80 g/m2 liegt. Eine durch Silikonbehandlung wieder ablösbare Polyesterfolie dient als Schutzschicht.
  • Man entfernt die Lösemittel durch Trocknen mit erwärmter Luft, die über die feuchte Bahn geleitet wird. Durch die Wärmebehandlung verdampfen die Lösemittel.
  • Anschließend deckt man den Klebertilm mit einer 15 μm dicken Polyesterfolie ab. Mit geeigneten Schneidewerkzeugen stanzt man eine der vorgesehenen Wirkstoffmenge entsprechende Fläche aus und entfernt die zwischen den einzelnen Systemen stehengebliebenen Ränder.
  • Das so hergestellte Pflaster lehnt sich an das Beispiel 1 der WO 96/19975 oder EP 430 019 A2 an, wobei der gesamte Inhalt dieser Schriften sowie die dort zitierte Literatur Teil der Offenbarung dieser Erfindung ist.
  • Beispiel 4:
  • Beschichten der Polyestertolie mit Naloxonhydrochlorid auf der der Wirkstoffmatrix abgewandten Seite.
  • 1139 g einer 48 Gew.%igen Polyacrylatlösung eines selbstvernetzenden Acrylatcopolymeren aus 2-Ethylhexylacrylat, Vinylacetat, Acrylsäure (Lösemittel: Ethylacetat:Heptan:Isopropanol:ToluoI:Acetylacetonat im Verhältnis von 37:26:26:4:1), 100 g Lävulinsäure, 150 g Oleylacetat, 100 g Polyvinylpyrrolidon, 150 g Ethanol, 200 g Ethylacetat und 100 g Buprenorphinbase werden homogenisiert. Man rührt etwa zwei Stunden und kontrolliert visuell, ob alle Feststoffe gelöst sind. Man kontrolliert den Verdunstungsverlust durch Zurückwiegen und ergänzt gegebenenfalls den Lösemittelverlust durch Ethylacetat.
  • Eine 420 mm breite, transparente Polyesterfolie wird pro m2 mit einer Lösung von 800 mg Naloxonhydrochlorid in 120 ml Methanol beschichttet und das Lösemittel durch Trocknen entfernt. Dann wird die Folie so umgedreht, dass die unbeschichtete Seite nach oben zeigt. Anschließend wird die oben beschriebene Mischung so auf die unbeschichtete Seite der beschichteten Polyesterfolie aufgetragen, dass das Flächengewicht der getrockneten Kleberschicht bei 80 g/m2 liegt. Eine durch Silikonbehandlung wieder ablösbare Polyesterfolie dient als Schutzschicht.
  • Man entfernt die Lösemittel durch Trocknen mit erwärmter Luft, die über die feuchte Bahn geleitet wird. Durch die Wärmebehandlung verdampfen die Lösemittel.
  • Anschließend deckt man den Kleberfilm mit einer 15 μm dicken Polyesterfolie ab. Mit geeigneten Schneidewerkzeugen stanzt man eine der vorgesehenen Wirkstoffmenge entsprechende Fläche aus und entfernt die zwischen den einzelnen Systemen stehengebliebenen Ränder.
  • Das so hergestellte Pflaster lehnt sich an das Beispiel 1 der WO 96/19975 oder EP 430 019 A2 an, wobei der gesamte Inhalt dieser Schriften sowie die dort zitierte Literatur Teil der Offenbarung dieser Erfindung ist.
  • Beispiel 5:
  • Permeationsversuche durch Stratum corneum
  • Permeation von NaloxonHCl neben Buprenorphin(Base) aus einem Transdermalen System hergestellt nach Beispielen 1 bis 4.
  • 1. Aufbau Penetrationsmodell:
  • Franz-Zelle mit ca. 100 ml Akzeptorvolumen.
    Zuerst wird ein geeigneter Magnetfisch in den Akzeptorraum gegeben. Die Kontaktflächen zum Fixieren der Permeationsbarriere (hier: Stratum corneum) werden mit Silikonpaste (Schlifffett) bestrichen und akzeptorseitig als Unterstützung ein Polycarbonatfilter mit 5μm Porenweite mittig aufgebracht (Millipore TMTP025). Auf dieser Unterstützungsmembran wird das ausgestanzte, unbeschädigte und vor Einsatz gewässerte Stück Stratum corneum aufgelegt und und darüber das zu prüfende Pflasterstück als Donor aufgebracht. Danach wird das Oberteil der Franz-Zelle aufgesetzt und zum Unterteil mit einer Klammer gesichert.
  • Daraufhin wird das entgaste, ca. 34°C warme Akzeptormedium blasenfrei über das Steigrohr eingefüllt. Die Füllmenge an Akzeptor ist so gewählt, daß ein vollständiger Kontakt des Akzeptors mit der Permeationsbarriere gewährleistet ist. Der Flüssigkeitsspiegel im Steigrohr liegt immer über der Ebene der Permeationsbarriere.
  • Zur Beschwerung des donorseitigen Pflasters wird ein HPLC-vial auf dessen Oberfläche gestellt und der donorseitige Stutzen mit Parafilm oder einem anderen Verschlußsystem verschlossen.
  • Zum Start des Versuches wird die vorbereitete Franz-Zelle so in ein auf 34°C thermostatisiertes Wasserbad gehängt, dass die Badflüssigkeit praktisch vollständig das Akzeptormedium erreicht, aber keine Gefahr besteht, dass es an der Trennstelle Donor/ Akzeptorbereich in die Franz-Zelle gelangt.
  • Das Bad mit der Franz-Zelle wird so auf einem Magnetrührer platziert, dass permanent sowohl Badfüssigkeit und Akzeptormedium über Magnetfische gerührt werden.
  • 2. Donor
  • Als Donor dient das entsprechend zugeschnittene Pflaster
  • 3. Akzeptor
  • Als Akzeptor dient eine isotonische Phosphatpufferlösung, die in 1 1 wässriger Lösung folgende Salze gelöst enthält:
    1,225 g Kaliumdihydrogenphosphat, wasserfrei
    4,26 g Dinatriumhydrogenphosphat, wasserfrei
    6,00 g Natriumchlorid Probenahme für analytische Zwecke: ca. 10 ml
  • 4. Permeationsbarriere:
  • Als Permeationsbarriere dient das Stratum corneum (S.c.).
  • Lagerung seit 9.4.2002 im Exsikkator mit Trockenmittel bei RT.
  • Vor Einsatz wir das S.c. mikroskopisch begutachtet, entsprechende Areale als Barriere ausgewählt und ausgeschnitten.
  • 5. Probenahmen
  • Probenahmemengen:
    jeweils zu jedem Probenahmezeitpunkt werden 2x 200 μl mit der Varipette entnommen und jeweils die entnommene Menge durch Isotonische Phosphatpufferlösung ersetzt.
  • Die Probenahmen erfolgen mit der Varipette zu jedem Probenahmezeitpunkt und bei jeder Zugabe von Pufferlösung wird eine neue Pipettenspitze verwendet.
  • Die Einstellung der Varipette erfolgt auf einen Wert, der erforderlich ist, um durchschnittlich 200 μl abzugeben (203 μl).
  • Alle entnommenen Proben werden zusätzlich gewogen und dokumentiert. Die entnommenen Proben werden in HPLC-vials gefüllt, zugebördelt, etikettiert und eingefroren.
  • 6. Probenahmezeiten:
  • Von jeder Serie werden nach 0,5; 1,0; 1,5; 2; 4; 6; 24; 48 Stunden jeweils 2 Proben zu 200 μl gezogen.

Claims (10)

  1. Arzneimittel zur Abgabe von Arzneistoffen an die Haut, dadurch gekennzeichnet, dass es mindestens einen μ, k oder 6 Opioidrezeptor-Antagonisten gegebenenfalls in Form seiner Racemate, der reinen Stereoisomeren, insbesondere Enantiomeren oder Diastereomeren, oder in Form von Mischungen der Stereoisomeren, insbesondere der Enantiomeren oder Diastereomeren, in einem beliebigen Mischungsverhältnis; in Form der Säuren oder Basen oder in Form der Salze, insbesondere der physiologisch verträglichen Salze, oder in Form der Solvate, insbesondere der Hydrate enthält.
  2. Arzneimittel gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der μ, κ oder δ Opioidrezeptor-Antagonist ein μ Opioidrezeptor-Antagonist bzw. Morphinantagonist ist, vorzugsweise Levallorphan, Naltrexon, Nalorphin oder Naloxon, insbesondere Naloxon.
  3. Arzneimittel gemäß Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass Levallorphan, Naltrexon, Nalorphin oder Naoxon in Form ihrer Basen oder in Form ihrer Salze, insbesondere der physiologisch verträglichen Salze, vorzugsweise der mit anorganischen oder organischen Säuren gebildeten Salze, insbesondere als Chlorid-Bromid- oder Hydrogencitratsalz vorliegt.
  4. Arzneimittel gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Arzneimittel ein Transdermales System bzw. ein Transdermales Therapeutisches System ist.
  5. Arzneimittel gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Arzneimittel neben dem μ, κ oder δ Opioidrezeptor-Antagonisten mindestens einen μ, κ oder δ Opioidrezeptor-Agonisten, vorzugsweise einen μ Opioidrezeptor-Agonisten; gegebenenfalls in Form seiner Racemate, der reinen Stereoisomeren, insbesondere Enantiomeren oder Diastereomeren, oder in Form von Mischungen der Stereoisomeren, insbesondere der Enantiomeren oder Diastereomeren, in einem beliebigen Mischungsverhältnis; in Form der Säuren oder Basen oder in Form der Salze, insbesondere der physiologisch verträglichen Salze, oder in Form der Solvate, insbesondere der Hydrate; enthält.
  6. Arzneimittel gemäß Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass das der μ Opioidrezeptor-Agonist ausgewählt ist aus: – Codein – Dextropropxyphen – Dihydrocodein – Diphenoxylat – Ethylmorphin – Meptazinol – Nalbuphin – Pethidin (Meperidine) – Tilidin – Tramadol – Viminol – Butorphanol – Πextromoramid – Dezocin – Diacetylmorphin (Heroin) – Hydrocodon – Hydromorphon – Ketobemidon – Levomethadon – Levomethadyl-Acetate (I-a-Acetylmethadol (LAAM)) – Levorphanol – Morphin – Oxycodon – Pentazocin – Piritramide – Alfentanil – Buprenorphin – Etorphin – Fentanyl – Remifentanil – Sufentanil – Buprenorphin – Pentazocin – Butorphanol – Dezocin – Meptazinol – Nalbuphin, vorzugsweise – Butorphanol – Dextromoramid – Dezocin – Diacetylmorphin (Heroin) – Hydrocodon – Hydromorphon – Ketobemidon – Levomethadon – Levomethadyl-Acetate (I-a-Acetylmethadol (LAAM)) – Levorphanol – Morphin – Oxycodon – Pentazocin – Piritramide – Alfentanil – Buprenorphin – Etorphin – Fentanyl – Remifentanil – Sufentanil – Buprenorphin – Pentazocin – Butorphanol – Dezocin – Meptazinol – Nalbuphin, insbesondere – Diacetylmorphin (Heroin) – Hydromorphon – Morphin – Oxycodon – Alfentanil – Fentanyl – Remifentanil – Sufentanil – Buprenorphin, vorzugsweise – Diacetylmorphin (Heroin) – Morphin – Fentanyl – Buprenorphin, insbesondere – Buprenorphin, vorzugsweise in Form der Base.
  7. Arzneimittel gemäß Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass der μ, κ oder δ Opioid-Antagonist a) über eine Beschichtung der bei therapeutischer Nutzung der Haut zugewandten Fläche des Transdermalen Systems mit mindestens einem μ, κ oder δ Opioid-Antagonisten, b) über eine Beimengung mindestens eines μ, κ oder δ Opioid-Antagonisten zum Wirkstoff, c) über eine Zugabe mindestens eines μ, κ oder δ Opioid-Antagonisten in die Wirkstoftreservoirschicht bzw. Reservoirschicht, d) über eine wirkstoftreservoirschicht- bzw. reservoirschichtseitige Beschichtung der wirkstoftundurchlässigen Rückschicht mit mindestens einem μ, κ oder δ Opioid-Antagonisten und/oder e) über eine wirkstoftreservoirschicht- bzw. reservoirschichtabgewandte Beschichtung der wirkstoftundurchlässigen Rückschicht mindestens einem μ, κ oder δ Opioid-Antagonisten zugegeben wird.
  8. Arzneimittel gemäß Anspruch 5 , dadurch gekennzeichnet, dass das auf das Gewicht bezogenen Verhältnis der Menge des/der im/auf dem Arzneimittel verwendeten μ, κ oder δ Opioid-Antagonisten zur Menge des/der im Arzneimittel verwendeten μ, κ oder δ Opioid-Agonisten zwischen 1 : 100 und 100 :1, vorzugsweise zwischen 1:20 und 10:1, insbesondere zwischen 1:10 und 1:1, besonders bevorzugt zwischen 1 :10 und 3:10 liegt.
  9. Arzneimittel gemäß Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß unter der Bedingung, dass das Transdermale System gemäß Anspruch 4 wenigstens 5 Tage in Kontakt mit der Haut bleibt, es eine durchschnittliche Freisetzungsrate von ca. 3 ug/h bis ca. 86 ug/h und einen Anstieg des Plasmaspiegels des Opiod-Agonisten, insbesondere Buprenorphin, prinzipiell erster Ordnung vom Anfang des Dosierungsintervalls bis ca. 72 Stunden nach der Initüerung des Dosierungsintervalls aufrechterhält; und es eine durchschnittliche Freisetzungsrate von ca. 0,3 ug/h bis ca. 9 ug/h und einen Anstieg des Plasmaspiegels des Opiod-Agonisten, insbesondere Buprenorphin, prinzipiell nullter Ordnung von ca. 72 Stunden nach Beginn des Dosierungsintervalls bis zum Ende des Wenigstens-5-Tage-Dosierungsintervalls aufrechterhält, so dass die folgenden durchschnittlichen Plasmakonzentrationen erreicht werden: eine durchschnittliche Plasmakonzentrationen von ca. 0,3 bis ca. 113 pg/ml um ca. 6 Stunden nach Beginn des Dosierungsintervalls; eine durchschnittliche Plasmakonzentrationen von ca. 3 bis ca. 226 pg/ml um ca. 12 Stunden nach Beginn des Dosierungsintervalls; eine durchschnittliche Plasmakonzentrationen von ca. 7 bis ca. 644 pg/ml um ca. 24 Stunden nach Beginn des Dosierungsintervalls; eine durchschnittliche Plasmakonzentrationen von ca. 13 bis ca. 753 pg/ml um ca. 36 Stunden nach Beginn des Dosierungsintervalls; eine durchschnittliche Plasmakonzentrationen von ca. 13 bis ca. 753 pg/ml um ca. 36 Stunden nach Beginn des Dosierungsintervalls; eine durchschnittliche Plasmakonzentrationen von ca. 16 bis ca. 984 pg/ml um ca. 48 Stunden nach Beginn des Dosierungsintervalls; eine durchschnittliche Plasmakonzentrationen von ca. 20 bis ca. 984 pg/ml um ca. 60 Stunden nach Beginn des Dosierungsintervalls; eine durchschnittliche Plasmakonzentrationen von ca. 21 bis ca. 1052 pg/ml um ca. 72 Stunden nach Beginn des Dosierungsintervalls; und eine durchschnittliche Plasmakonzentrationen von ca. 19 bis ca. 1052 pg/ml um ca. 24 Stunden über wenigsatens die nächsten 48 Stunden.
  10. Verwendung eines Arzneimittel gemäß einem der Anspruch 1 bis 9 zur Herstellung eines Arzneimittels zur Behandlung von Schmerz, insbesondere akutem, chronischem, viszeralem, neuropathischem oder Entzündungsschmerz, oder zur Behandlung von vermehrtem Harndrang bzw. Harninkontinenz.
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