DE102020104681B4

DE102020104681B4 - Treatment device for the detachment of a solid body from an eye, method, computer program and computer-readable medium

Info

Publication number: DE102020104681B4
Application number: DE102020104681.2A
Authority: DE
Inventors: Samuel Arba Mosquera
Original assignee: Schwind Eye Tech Solutions GmbH
Current assignee: Schwind Eye Tech Solutions GmbH
Priority date: 2020-02-21
Filing date: 2020-02-21
Publication date: 2023-02-23
Anticipated expiration: 2040-02-22
Also published as: DE102020104681A1

Abstract

Behandlungsvorrichtung (10) für die Abtrennung eines Volumenkörpers (12) mit einer vordefinierten posterioren Grenzfläche (14) und einer vordefinierten anterioren Grenzfläche (16), mit mindestens einem augenchirurgischen Laser (18) für die Abtrennung des Volumenkörpers (12) aus einem menschlichen oder tierischen Auge (40) mittels Photodisruption, mit mindestens einer Steuereinrichtung (20) für den oder die Laser (18) und mit mindestens einer Patientenschnittstelle (42), welche eine flexible Membran (44) mit einer Kontaktoberfläche (46) zum Kontaktieren einer Kornea des Auges (40) aufweist, welche dazu ausgebildet ist, in Abhängigkeit von einem Steuersignal (48) der Steuereinrichtung (20) oder einer weiteren Steuereinrichtung der Behandlungsvorrichtung (10) einen Krümmungsradius (50) der Kontaktoberfläche (46) einzustellen, wobei die Behandlungsvorrichtung (10) eine Eingabeeinrichtung (58) zum Eingeben von einer Patienteninformation durch einen Nutzer der Behandlungsvorrichtung (10) aufweist, wobei die Steuereinrichtung (20) dazu ausgebildet ist, in Abhängigkeit von der eingegebenen Patienteninformation eine Empfehlung zur Einstellung des Krümmungsradius (50) der flexiblen Membran (44) für den Nutzer auszugeben.Treatment device (10) for separating a volume body (12) with a predefined posterior interface (14) and a predefined anterior interface (16), with at least one ophthalmic surgical laser (18) for separating the volume body (12) from a human or animal Eye (40) by means of photodisruption, with at least one control device (20) for the laser or lasers (18) and with at least one patient interface (42) which has a flexible membrane (44) with a contact surface (46) for contacting a cornea of the eye (40) which is designed to set a radius of curvature (50) of the contact surface (46) as a function of a control signal (48) from the control device (20) or from a further control device of the treatment device (10), the treatment device (10) an input device (58) for inputting patient information by a user of the treatment device (10). points, wherein the control device (20) is designed to output a recommendation for setting the radius of curvature (50) of the flexible membrane (44) for the user as a function of the entered patient information.

Description

Die Erfindung betrifft eine Behandlungsvorrichtung für die Abtrennung eines Volumenkörpers mit einer vordefinierten posterioren Grenzfläche und einer vordefinierten anterioren Grenzfläche mit mindestens einem augenchirurgischen Laser für die Abtrennung des Volumenkörpers mit den vordefinierten Grenzflächen aus einem menschlichen oder tierischen Auge mittels Photodisruption. Ferner betrifft die Erfindung ein Verfahren zum Betreiben einer Behandlungsvorrichtung, ein Computerprogramm sowie ein computerlesbares Medium.The invention relates to a treatment device for separating a volume body with a predefined posterior interface and a predefined anterior interface with at least one ophthalmic surgical laser for separating the volume body with the predefined interfaces from a human or animal eye by means of photodisruption. Furthermore, the invention relates to a method for operating a treatment device, a computer program and a computer-readable medium.

Trübungen und Narben innerhalb der Hornhaut (Kornea), die durch Entzündungen, Verletzungen oder angeborene Erkrankungen entstehen können, beeinträchtigen das Sehvermögen. Insbesondere für den Fall, dass diese krankhaften und/oder unnatürlich veränderten Bereiche der Hornhaut in der Sehachse des Auges liegen, wird eine klare Sicht erheblich gestört. Augenchirurgische Laser werden zudem für die Korrektur von Fehlsichtigkeiten basierend auf optischen Fehlern des Auges verwendet. Insbesondere bei der photorefraktiven Keratektomie (PRK), bei der Laser-epithelialen Keratomileusis (LASIK), der epithelialen Laser-in-situ-Keratomileusis (Epi-LASIK) oder der transepithelialen photorefraktiven Keratektomie (Trans-PRK) kommen augenchirurgische Lasers zum Einsatz. Hierzu sind aus dem Stand der Technik unterschiedliche Laserverfahren mittels entsprechenden Behandlungsvorrichtungen gegeben, welche einen Volumenkörper aus der Hornhaut abtrennen können und so die Sicht für einen Patienten verbessern können. Es handelt sich bei diesen Laserverfahren um einen invasiven Eingriff, so dass es für den Patienten von besonderem Vorteil ist, wenn der Eingriff in einer möglichst kurzen Zeit und in einem besonders effizientem Maße durchgeführt wird.Cloudiness and scars within the cornea, which can result from inflammation, injury or congenital diseases, impair vision. In particular, if these pathological and/or unnaturally altered areas of the cornea lie in the visual axis of the eye, clear vision is significantly impaired. Ophthalmic surgical lasers are also used to correct ametropia based on optical errors in the eye. Ophthalmic surgical lasers are used in particular in photorefractive keratectomy (PRK), laser epithelial keratomileusis (LASIK), epithelial laser in situ keratomileusis (Epi-LASIK) or transepithelial photorefractive keratectomy (Trans-PRK). For this purpose, different laser methods are available from the prior art using appropriate treatment devices, which can separate a volume body from the cornea and can thus improve the patient's vision. This laser procedure is an invasive procedure, so it is of particular advantage for the patient if the procedure is carried out in the shortest possible time and in a particularly efficient manner.

Die US 2011 / 0 313 344 A1 offenbart ein Verfahren zur Behandlung von Brechungsfehlern und Sehstörungen eines Auges umfassend das Befestigen eines Saugrings an einem Auge, das Applanieren einer Hornhaut des Auges, das Führen einer Klinge in die Hornhaut mit einem Führungsmechanismus, das Erzeugen einer Tasche innerhalb der Hornhaut durch das Führen der Klinge innerhalb der Hornhaut, das Entfernen der Klinge aus der Hornhaut und das Entfernen des Saugrings vom Auge.The U.S. 2011/0 313 344 A1 discloses a method of treating refractive errors and vision disorders of an eye comprising attaching a suction ring to an eye, applanating a cornea of the eye, guiding a blade into the cornea with a guiding mechanism, creating a pocket within the cornea by guiding the blade inside the cornea, removing the blade from the cornea and removing the suction ring from the eye.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine Behandlungsvorrichtung, ein Verfahren zum Betreiben einer Behandlungsvorrichtung, ein Computerprogramm sowie ein computerlesbares Medium zu schaffen, mittels welchen eine effiziente, sichere und schnelle Behandlung eines Auges gewährleistet ist.The object of the present invention is to create a treatment device, a method for operating a treatment device, a computer program and a computer-readable medium, by means of which an efficient, safe and rapid treatment of an eye is ensured.

Diese Aufgabe wird durch eine Behandlungsvorrichtung, ein Verfahren zum Betreiben einer Behandlungsvorrichtung, Computerprogramm sowie ein computerlesbares Medium gemäß den unabhängigen Patentansprüchen gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen mit zweckmäßigen Weiterbildungen der Erfindung sind in den jeweiligen Unteransprüchen angegeben, wobei vorteilhafte Ausgestaltungen der Behandlungsvorrichtung als vorteilhafte Ausgestaltungen des Verfahrens, des Computerprogramms und des computerlesbaren Mediums und umgekehrt anzusehen sind.This object is achieved by a treatment device, a method for operating a treatment device, a computer program and a computer-readable medium according to the independent patent claims. Advantageous configurations with expedient developments of the invention are specified in the respective dependent claims, advantageous configurations of the treatment device being to be regarded as advantageous configurations of the method, the computer program and the computer-readable medium and vice versa.

Ein erster Aspekt der Erfindung betrifft eine Behandlungsvorrichtung für die Abtrennung eines Volumenkörpers mit einer vordefinierten posterioren Grenzflächen und einer vordefinierten anterioren Grenzfläche, mit mindestens einem augenchirurgischen Laser für die Abtrennung des Volumenkörpers aus einem menschlichen oder tierischen Auge mittels Photodisruption, mit mindestens einer Steuereinrichtung für den oder die Laser und mit mindestens einer Patientenschnittstelle, welche eine flexible Membran mit einer Kontaktoberfläche zum Kontaktieren einer Kornea des Auges aufweist, welche dazu ausgebildet ist, in Abhängigkeit von einem Steuersignal der Steuereinrichtung oder einer weiteren Steuereinrichtung der Behandlungsvorrichtung einen Krümmungsradius der Kontaktoberfläche einzustellen.A first aspect of the invention relates to a treatment device for the detachment of a volume body with a predefined posterior boundary surface and a predefined anterior boundary surface, with at least one ophthalmic surgical laser for the detachment of the volume body from a human or animal eye by means of photodisruption, with at least one control device for the or the laser and with at least one patient interface, which has a flexible membrane with a contact surface for contacting a cornea of the eye, which is designed to set a radius of curvature of the contact surface depending on a control signal from the control device or a further control device of the treatment device.

Dadurch ist es ermöglicht, dass eine effiziente, sichere und schnelle Behandlung, insbesondere eine optische Korrektur, eines Auges durchgeführt werden kann. Insbesondere wird somit die Behandlungsvorrichtung mit der Patientenschnittstelle bereitgestellt, welche eine flexible Membran aufweist, so dass unterschiedliche Krümmungsradien der Kontaktoberfläche eingestellt werden können. Dadurch ist es ermöglicht, dass in Abhängigkeit von einer Patienteninformation, insbesondere in Abhängigkeit des gewünschten Korrekturwerts sowie einer Krümmung der Hornhaut, ein dazu passender Krümmungsradius an der flexiblen Membran eingestellt wird.This makes it possible for an efficient, safe and rapid treatment, in particular an optical correction, to be carried out on an eye. In particular, the treatment device is thus provided with the patient interface, which has a flexible membrane, so that different radii of curvature of the contact surface can be adjusted. This makes it possible for a matching radius of curvature to be set on the flexible membrane as a function of patient information, in particular as a function of the desired correction value and a curvature of the cornea.

Ferner weist die Behandlungsvorrichtung eine Eingabeeinrichtung zum Eingeben von einer Patienteninformation durch einen Nutzer der Behandlungsvorrichtung auf, wobei die Steuereinrichtung dazu ausgebildet ist, in Abhängigkeit von der eingegebenen Patienteninformation eine Empfehlung zur Einstellung des Krümmungsradius der flexiblen Membran für den Nutzer auszugeben. Beispielsweise kann die Behandlungsvorrichtung hierzu eine Ausgabeeinrichtung aufweisen, auf welcher der empfohlene Krümmungsradius angezeigt werden kann. Somit ist es für einen Nutzer intuitiv ermöglicht, den von der Steuereinrichtung vorgeschlagenen Krümmungsradius auszusuchen und entsprechend auszuwählen.The treatment device also has an input device for a user of the treatment device to enter patient information, the control device being designed to output a recommendation for the user to set the radius of curvature of the flexible membrane depending on the patient information entered. For example, the treatment device can have an output device for this purpose, on which the recommended radius of curvature can be displayed. It is thus intuitively possible for a user to select the one suggested by the control device choose the radius of curvature and select accordingly.

Bei der anterioren Grenzfläche handelt es sich insbesondere um die der Korneaoberfläche näheren Grenzfläche. Bei der posterioren Grenzfläche handelt es sich insbesondere um die tieferliegende Grenzfläche und ist somit weiter entfernt von der Korneaoberfläche.The anterior interface is in particular the interface closer to the surface of the cornea. In particular, the posterior interface is the lower-lying interface and is therefore further away from the corneal surface.

Die Patientenschnittstelle wird insbesondere auch als Patienten-Interface (PI) bezeichnet. Mittels der Patientenschnittstelle wird während einer Behandlung des Auges mittels der Behandlungsvorrichtung das Auge fixiert, beispielsweise angesaugt, so dass eine präzise Behandlung des Auges mit dem Laser durchgeführt werden kann. Ferner stellt die Patientenschnittstelle eine Verbindung zwischen dem Laser und der Korneaoberfläche dar.The patient interface is also referred to in particular as a patient interface (PI). During treatment of the eye by means of the treatment device, the eye is fixed, for example sucked, by means of the patient interface, so that a precise treatment of the eye with the laser can be carried out. Furthermore, the patient interface represents a connection between the laser and the corneal surface.

Insbesondere nutzt dabei die Erfindung, dass die Oberfläche der Kornea mittels der Patientenschnittstelle angesaugt wird. Mit anderen Worten verformt sich die Oberfläche der Kornea und kann sich insbesondere dann an den Krümmungsradius der Kontaktoberfläche anpassen. Dadurch ist es ermöglicht, dass die Kavitationsblasen zur Erzeugung des Volumenkörpers derart erzeugt werden können, sodass eine verbesserte Erzeugung des Volumenkörpers bereits bei geringeren Tiefen innerhalb der Hornhaut realisiert werden kann. Die anteriore Grenzfläche, also die höherliegende Grenzfläche, in der Hornhaut wird vorliegend insbesondere im Wesentlichen parallel zur Hornhautoberfläche erzeugt. Durch das Verformen der Hornhaut mittels der Patientenschnittstelle kann nun der anteriore „Schnitt“ in einem oberen Bereich angesetzt werden, sodass ein tieferliegendes Stroma unberührt bleiben kann. Die tatsächliche Form des Volumenkörpers und die eigentliche Korrektur entstehen somit erst, wenn die Patientenschnittstelle nicht mehr das Auge kontaktiert.In particular, the invention makes use of the fact that the surface of the cornea is sucked in by means of the patient interface. In other words, the surface of the cornea deforms and in particular can then adapt to the radius of curvature of the contact surface. This makes it possible for the cavitation bubbles to generate the volume body to be generated in such a way that improved generation of the volume body can be achieved even at relatively small depths within the cornea. In the present case, the anterior boundary surface, ie the higher boundary surface, in the cornea is produced essentially parallel to the corneal surface. By deforming the cornea using the patient interface, the anterior "cut" can now be made in an upper area, so that a deeper stroma can remain untouched. The actual shape of the solid and the actual correction thus only arise when the patient interface is no longer in contact with the eye.

Insbesondere kann die Erzeugung der Grenzflächen mit der gleichen Anzahl von Kavitationsblasen, mit dem gleichen Abstand in der Fläche und dem identischen Volumen erzeugt werden, wobei die Überlappung der beiden Grenzflächen verbessert ist. Insbesondere wird somit der Volumenkörper näher an der Korneaoberfläche erzeugt, sodass eine Verletzung des Stromas verhindert werden kann.In particular, the creation of the interfaces can be created with the same number of cavitation bubbles, with the same distance in area and identical volume, the overlap of the two interfaces being improved. In particular, the volume body is thus generated closer to the surface of the cornea, so that damage to the stroma can be prevented.

Die Behandlungsvorrichtung ist insbesondere als Rotationsscanner ausgebildet. Die erfindungsgemäße Behandlungsvorrichtung ermöglicht es, dass bei der Verwendung üblicher ablativer Behandlungsvorrichtungen auftretende Nachteile, nämlich relativ lange Behandlungszeiten und relativ hoher Energieeintrag durch den Laser in die Hornhaut, zuverlässig vermieden werden. Diese Vorteile werden insbesondere durch die Ausbildung des augenchirurgischen Lasers als photodisruptiver Laser erzielt.The treatment device is designed in particular as a rotary scanner. The treatment device according to the invention makes it possible to reliably avoid the disadvantages that occur when using conventional ablative treatment devices, namely relatively long treatment times and relatively high energy input by the laser into the cornea. These advantages are achieved in particular by designing the ophthalmic surgical laser as a photodisruptive laser.

Die Steuerung des Lasers und das Einstellen des Krümmungsradius können insbesondere derart erfolgen, dass topographische und/oder pachymetrische und/oder morphologische Daten der Kornea berücksichtigt werden. Insbesondere können somit topographische und/oder pachymetrische Vermessungen der zu behandelnden Hornhaut sowie der Art, der Lage und des Umfangs des beispielsweise krankhaften und/oder unnatürlich veränderten Bereichs innerhalb des Stromas der Kornea sowie entsprechende Fehlsichtigkeiten des Auges berücksichtigt werden. Insbesondere werden Steuerdatensätze zumindest durch ein Bereitstellen von topographischen und/oder pachymetrischen und/oder morphologischen Daten der unbehandelten Kornea und ein Bereitstellen von topographischen und/oder pachymetrischen und/oder morphologischen Daten des zu entfernenden krankhaften und/oder unnatürlich veränderten Bereichs innerhalb der Kornea oder unter Berücksichtigung entsprechender optischer Korrekturen zur Behebung der Fehlsichtigkeiten erzeugt.The laser can be controlled and the radius of curvature set in such a way that topographical and/or pachymetric and/or morphological data of the cornea are taken into account. In particular, topographical and/or pachymetric measurements of the cornea to be treated and the type, position and extent of the pathological and/or unnaturally altered area within the stroma of the cornea, for example, and corresponding ametropia of the eye can be taken into account. In particular, control data records are generated at least by providing topographical and/or pachymetric and/or morphological data of the untreated cornea and providing topographical and/or pachymetric and/or morphological data of the pathological and/or unnaturally altered area within the cornea to be removed or under Appropriate optical corrections to eliminate ametropia are generated.

Durch die flexible Membran können unterschiedliche Krümmungsradien eingestellt werden. Ein Steuersignal, welches beispielsweise auf Basis von Patienteninformationen erzeugt wird, kann den Krümmungsradius entsprechend anpassen. Damit kann beispielsweise durch Ansaugen oder Heranziehen der flexiblen Membran, welche insbesondere durch eine Halteeinrichtung seitlich an der Patientenschnittstelle fixiert ist, der Krümmungsradius entsprechend eingestellt werden.The flexible membrane allows different radii of curvature to be set. A control signal, which is generated on the basis of patient information, for example, can adjust the radius of curvature accordingly. The radius of curvature can thus be adjusted accordingly, for example by sucking or pulling the flexible membrane, which is fixed laterally on the patient interface in particular by a holding device.

Insbesondere ist es dadurch ermöglicht, dass in Abhängigkeit der gewünschten Korrektur der Krümmungsradius eingestellt wird. Beispielsweise kann für die Erzeugung der posterioren Grenzfläche ein erster Krümmungsradius eingestellt werden und für die Erzeugung der anterioren Grenzfläche ein zweiter Krümmungsradius eingestellt werden. Dadurch können insbesondere zwei flache Grenzflächen generiert werden, welche insbesondere nach der Kontaktierung zwischen dem Auge und der Patientenschnittstelle den Volumenkörper ergeben. Mit anderen Worten wird die anteriore Grenzfläche mit einem ersten Krümmungsradius im Wesentlichen parallel zur Korneaoberfläche erzeugt und die posteriore Grenzfläche wird mit einem zweiten Krümmungsradius im Wesentlichen parallel erzeugt, wobei sich die beiden Grenzflächen aufgrund der Verformung des Auges während der Erzeugung der jeweiligen Grenzflächen schneiden. Insbesondere muss somit keine aufwändige Einstellung des Lasers in einer Tiefenrichtung bezüglich des Auges eingestellt werden.In particular, this makes it possible for the radius of curvature to be set as a function of the desired correction. For example, a first radius of curvature can be set to create the posterior interface and a second radius of curvature can be set to create the anterior interface. In this way, in particular, two flat boundary surfaces can be generated, which result in the volume body, in particular after contact has been made between the eye and the patient interface. In other words, the anterior interface is created with a first radius of curvature substantially parallel to the corneal surface and the posterior interface is created with a second radius of curvature substantially parallel, the two interfaces intersecting due to the deformation of the eye during the creation of the respective interfaces. In particular, there is no need for a complex setting ment of the laser can be adjusted in a depth direction with respect to the eye.

Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltungsform ist die flexible Membran dazu ausgebildet, in Abhängigkeit von dem Steuersignal zwischen einem im Wesentlichen unendlichen Krümmungsradius und einem Krümmungsradius von 8mm eingestellt zu werden. Insbesondere kann der Krümmungsradius auch weniger als 8mm sein, beispielsweise 7,5mm oder 7mm. Mittels des 8mm Krümmungsradius ist es beispielsweise ermöglicht, dass eine Korrektur von unter -12 Dioptrien durchgeführt werden kann. Weiterhin kann vorgesehen sein, dass die flexible Membran dazu ausgebildet ist, in Abhängigkeit von dem Steuersignal den Krümmungsradius derart einzustellen, dass eine im Wesentlichen flache Kontaktoberfläche eingestellt ist. Insbesondere kann beispielsweise die posteriore Grenzfläche mittels der flach eingestellten Kontaktoberfläche erzeugt werden. Somit können insbesondere geringe Dioptrienzahlen korrigiert werden. Mit anderen Worten ist der Krümmungsradius insbesondere im Wesentlichen unendlich. Dadurch ist es ermöglicht, dass die Hornhaut derart verformt wird, dass eine anteriore Grenzfläche im Wesentlichen parallel zur Hornhautoberfläche während der Erzeugung der Laserpulse erzeugt werden kann. Dadurch kann die anteriore Grenzfläche vorteilhaft in der Nähe der Oberfläche der Kornea erzeugt werden, sodass das posteriores Gewebe innerhalb der Kornea vergrößert ist, wodurch eine effizientere Behandlung realisiert ist. Beispielsweise kann mittels der flachen Kontaktoberfläche bei der Erzeugung eines bikonvexen Volumenkörpers eine Korrektur am Auge von bis zu -4 Dioptrien durchgeführt werden.According to an advantageous embodiment, the flexible membrane is designed to be adjusted between an essentially infinite radius of curvature and a radius of curvature of 8 mm as a function of the control signal. In particular, the radius of curvature can also be less than 8 mm, for example 7.5 mm or 7 mm. The 8mm radius of curvature makes it possible, for example, to carry out a correction of less than -12 dioptres. Furthermore, it can be provided that the flexible membrane is designed to set the radius of curvature as a function of the control signal in such a way that a substantially flat contact surface is set. In particular, for example, the posterior boundary surface can be generated by means of the contact surface that is set flat. In this way, in particular, low dioptric numbers can be corrected. In other words, the radius of curvature is in particular essentially infinite. This makes it possible for the cornea to be deformed in such a way that an anterior boundary surface can be generated essentially parallel to the corneal surface during the generation of the laser pulses. Thereby, the anterior interface can be advantageously created near the surface of the cornea, so that the posterior tissue inside the cornea is enlarged, thereby realizing more efficient treatment. For example, a correction of up to -4 dioptres can be carried out on the eye by means of the flat contact surface when generating a biconvex volume body.

Insbesondere kann vorgesehen sein, dass zwischen der flachen Kontaktoberfläche und dem Krümmungsradius von 8mm jegliche Krümmungsradien stufenlos eingestellt werden können, so dass unterschiedliche Korrekturen durchgeführt werden können. Insbesondere können jegliche Zwischenradien bis zu einem Krümmungsradius von 8mm eingestellt werden, wodurch eine flexible Behandlung ermöglicht ist.In particular, it can be provided that any radii of curvature between the flat contact surface and the radius of curvature of 8 mm can be continuously adjusted, so that different corrections can be carried out. In particular, any intermediate radii can be set up to a radius of curvature of 8mm, which enables flexible treatment.

In einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltungsform ist die Behandlungsvorrichtung zum Erzeugen eines bikonvexen oder eines bikonkaven oder eines plano-konvexen oder eines plano-konkaven Volumenkörpers ausgebildet. Insbesondere können somit unterschiedliche geometrische Formen des Volumenkörpers erzeugt werden. Dadurch ist es ermöglicht, dass unterschiedliche Korrekturen mittels des Volumenkörpers erzeugt werden können. Somit ist es ermöglicht, dass eine vorteilhafte Korrektur für das Sehverhalten realisiert werden kann, wobei gleichzeitig der Volumenkörper nicht tiefer in das Stroma erzeugt werden muss.In a further advantageous embodiment, the treatment device is designed to produce a biconvex or a biconcave or a plano-convex or a plano-concave volume body. In particular, different geometric shapes of the volume body can thus be generated. This makes it possible for different corrections to be generated by means of the volume body. It is thus possible for an advantageous correction for the visual behavior to be implemented, with the volume body not having to be produced deeper into the stroma at the same time.

Weiterhin kann vorgesehen sein, dass die Behandlungsvorrichtung mindestens eine weitere Patientenschnittstelle mit einer weiteren flexiblen Membran aufweist, welche zum Kontaktieren mit der Kornea ausgebildet ist, wobei die weitere Patientenschnittstelle einen zu einem Durchmesser der Patientenschnittstelle unterschiedlichen weiteren Durchmesser aufweist. Dadurch ist es ermöglicht, dass mittels der Behandlungsvorrichtung auch unterschiedliche Durchmesser von unterschiedlichen Augen behandelt werden können. Beispielsweise können Augen von unterschiedlichen Patienten einen unterschiedlichen Durchmesser aufweisen, wobei mit den weiteren Patientenschnittstellen somit unterschiedliche Augen mit unterschiedlichen Durchmessern behandelt werden können. Somit ist die Behandlungsvorrichtung hoch flexibel für eine Vielzahl von unterschiedlichen Patienten einsetzbar.Furthermore, it can be provided that the treatment device has at least one additional patient interface with an additional flexible membrane, which is designed for contacting the cornea, the additional patient interface having an additional diameter that differs from a diameter of the patient interface. This makes it possible for different diameters of different eyes to be treated by means of the treatment device. For example, eyes of different patients can have different diameters, it being possible to treat different eyes with different diameters with the further patient interfaces. The treatment device can thus be used in a highly flexible manner for a large number of different patients.

In einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltungsform ist die Steuereinrichtung dazu ausgebildet, das Steuersignal derart zu erzeugen, dass die flexible Membran zur Erzeugung der anterioren Grenzfläche einen unterschiedlichen Krümmungsradius einstellt als bei der Erzeugung der posterioren Grenzfläche. Insbesondere ist es somit ermöglicht, dass sowohl bei der Erzeugung der anterioren Grenzfläche als auch bei der Erzeugung der posterioren Grenzfläche ein im Wesentlichen flacher „Schnitt“ erzeugt werden kann, wobei nach dem „Loslassen“ des Auges dann der Volumenkörper erzeugt werden kann. Beispielsweise kann beim Erzeugen der posterioren Grenzfläche, also dem tieferliegenden Schnitt, der Krümmungsradius 376mm aufweist und in der vorgegebenen Tiefe durchgeführt werden. Die flexible Membran wird nach dem Erzeugen der posterioren Grenzfläche entsprechend eingestellt und weist einen anderen Krümmungsradius auf, beispielsweise kann die Kontaktoberfläche flach ausgebildet sein, wobei die anteriore Grenzfläche dann in der Kornea erzeugt wird. Nach dem „Loslassen“ des Auges von der Patientenschnittstelle kann dann beispielsweise eine Korrektur von -1 Dioptrien durchgeführt werden. Beispielsweise kann bei einem -12,5 Dioptrien Korrekturwert die posteriore Grenzfläche bei einem 30mm Krümmungsradius durchgeführt werden. Insbesondere wird zum Erzeugen des Volumenkörpers die Hornhaut beziehungsweise das Auge nur einmalig angesaugt und kontaktiert, wodurch eine effiziente Behandlung ermöglicht ist. Somit kann während einer einzigen Behandlung und mit einem einzigen Ansaugvorgang zuverlässig der Volumenkörper erzeugt werden.In a further advantageous embodiment, the control device is designed to generate the control signal in such a way that the flexible membrane sets a different radius of curvature for generating the anterior boundary surface than when generating the posterior boundary surface. In particular, this makes it possible for a substantially flat “cut” to be generated both when generating the anterior boundary surface and when generating the posterior boundary surface, with the volume body then being able to be generated after “letting go” of the eye. For example, when creating the posterior boundary surface, i.e. the deeper cut, the radius of curvature is 376mm and it can be carried out at the specified depth. The flexible membrane is adjusted accordingly after the creation of the posterior interface and has a different radius of curvature, for example the contact surface can be made flat, with the anterior interface then being created in the cornea. After "letting go" of the eye from the patient interface, a correction of -1 diopters can then be carried out, for example. For example, with a -12.5 diopter correction value, the posterior interface can be performed at a 30mm radius of curvature. In particular, to generate the volume body, the cornea or the eye is sucked in and contacted only once, as a result of which efficient treatment is made possible. The volume body can thus be reliably produced during a single treatment and with a single suction process.

In einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltungsform weist die Behandlungsvorrichtung eine Eingabeeinrichtung zum Eingeben von einer Patienteninformation durch einen Nutzer der Behandlungsvorrichtung auf, wobei die Steuereinrichtung dazu ausgebildet ist, in Abhängigkeit von der eingegebenen Patienteninformation den Krümmungsradius der flexiblen Membran einzustellen. Insbesondere kann somit vorgesehen sein, dass die Patienteninformation durch die Steuereinrichtung ausgewertet wird. In Abhängigkeit dieser Auswertung wird dann automatisch durch die Steuereinrichtung der Krümmungsradius eingestellt. Insbesondere wird der Krümmungsradius in Abhängigkeit von der Oberflächenkrümmung der Kornea sowie durch den vorgegebenen Korrekturwert ausgewählt. Somit kann hochautomatisiert die Behandlungsvorrichtung betrieben werden.In a further advantageous embodiment, the treatment device has an input device for a user of the treatment device to input patient information, the control device being designed to, depending on the entered NEN patient information to adjust the radius of curvature of the flexible membrane. In particular, provision can thus be made for the patient information to be evaluated by the control device. Depending on this evaluation, the radius of curvature is then set automatically by the control device. In particular, the radius of curvature is selected as a function of the surface curvature of the cornea and by the specified correction value. The treatment device can thus be operated in a highly automated manner.

Ferner hat es sich als vorteilhaft erwiesen, wenn der Krümmungsradius mittels der Formel: $R_{P i} = \frac{(n_{c o r n e a} - n_{a i r})}{c o r n e a l_{p l a n e}}$

bestimmt ist, wobei R_Pi dem Krümmungsradius, corneal_plane einem vorgegebenen optischen Korrekturwert, n_corneal einem Brechungsindex der Kornea und n_air einem Brechungsindex der Luft entsprechen. Beispielsweise können n_corneal zwischen 1,3 und 1,5 und n_air zwischen 1,0 und 1,1 vorgegeben werden. Insbesondere kann dadurch vorteilhaft der Krümmungsradius mittels der Formel:

R_{P i} = \frac{- 376}{c o r n e a l_{p l a n e}}

bestimmt werden.Furthermore, it has proven to be advantageous if the radius of curvature is calculated using the formula:

R_{P i} = \frac{(n_{c O right n e a} - n_{a i right})}{c O right n e a l_{p l a n e}}

is determined, where R _Pi corresponds to the radius of curvature, corneal _plane to a predetermined optical correction value, n _corneal to a refractive index of the cornea and n _air to a refractive index of the air. For example, n _corneal between 1.3 and 1.5 and n _air between 1.0 and 1.1 can be specified. In particular, the radius of curvature can be advantageously calculated using the formula:

R_{P i} = \frac{- 376}{c O right n e a l_{p l a n e}}

to be determined.

Weiterhin vorteilhaft ist, wenn in Abhängigkeit von dem eingestellten Krümmungsradius eine Tiefe relativ zur einer Oberfläche der Kornea der anterioren Grenzfläche und der posterioren Grenzfläche mittels der Steuereinrichtung bestimmt ist. Somit kann die Tiefe der „Schnitte“ bestimmt werden. Insbesondere sind die Grenzflächen in einem geringen Abstand zur Oberfläche der Kornea, so dass eine Verletzung des Stromas verhindert werden kann. Insbesondere durch die Verformung der Kornea mittels der flexiblen Membran können die Grenzflächen nahe der Korneaoberfläche erzeugt werden, wodurch eine effizientere Erzeugung des Volumenkörpers realisiert werden kann.It is also advantageous if a depth relative to a surface of the cornea of the anterior boundary surface and the posterior boundary surface is determined by means of the control device as a function of the set radius of curvature. Thus, the depth of the "cuts" can be determined. In particular, the boundary surfaces are at a small distance from the surface of the cornea, so that damage to the stroma can be prevented. In particular, by deforming the cornea by means of the flexible membrane, the boundary surfaces can be produced close to the surface of the cornea, as a result of which the volume body can be produced more efficiently.

In einer vorteilhaften Ausgestaltungsform der Behandlungsvorrichtung weist die Behandlungsvorrichtung eine Speichereinrichtung zur zumindest temporären Speicherung von zumindest einem Steuerdatensatz auf, wobei der oder die Steuerdatensätze Steuerdaten zur Positionierung und/oder Fokussierung einzelner Laserpulse in der Kornea umfassen und mindestens eine Strahleinrichtung zur Strahlführung und/oder Strahlformung und/oder Strahlablenkung und/oder Strahlfokussierung eines Laserstrahls des Lasers umfasst. Die genannten Steuerdatensätze werden dabei üblicherweise anhand einer gemessenen Topographie und/oder Pachymetrie und/oder Morphologie der zu behandelnden Kornea und/oder der Art des zu entfernenden, krankhaft und/oder unnatürlich veränderten Bereichs innerhalb der Hornhaut und/oder der zu korrigierenden Fehlsichtigkeit des Auges, erzeugt.In an advantageous embodiment of the treatment device, the treatment device has a storage device for the at least temporary storage of at least one control data record, the control data record(s) comprising control data for positioning and/or focusing individual laser pulses in the cornea and at least one beam device for beam guidance and/or beam shaping and / or includes beam deflection and / or beam focusing of a laser beam of the laser. The mentioned control data sets are usually based on a measured topography and/or pachymetry and/or morphology of the cornea to be treated and/or the type of pathologically and/or unnaturally altered area within the cornea to be removed and/or the ametropia of the eye to be corrected , generated.

Gemäß einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltungsform ist der Laser dazu ausgebildet, Laserpulse in einem Wellenlängenbereich zwischen 300 Nanometer und 1400 Nanometer, insbesondere zwischen 700 Nanometer und 1200 Nanometer, bei einer jeweiligen Pulsdauer zwischen 1 fs und einer 1 ns, insbesondere zwischen 10 fs und 10 ps, und einer Wiederholungsfrequenz größer 10 kHz insbesondere zwischen 100 kHz und 100 MHz, abgibt. Derartige Laser werden bereits für photodisruptive Verfahren in der Augenchirurgie verwendet. Das hergestellte Lentikel, welches dem Volumenkörper entspricht, wird anschließend über einen Schnitt in der Kornea entnommen. Die Verwendung von photodisruptiven Lasern bei dem erfindungsgemäßen Verfahren weist zudem den Vorteil auf, dass die Bestrahlung der Hornhaut nicht in einem Wellenlängenbereich unter 300 nm erfolgen soll. Dieser Bereich wird in der Lasertechnik unter dem Begriff „tiefes Ultraviolett“ subsumiert. Dadurch wird vorteilhafterweise vermieden, dass durch diese sehr kurzwelligen und energiereichen Strahlen eine unbeabsichtigte Schädigung der Hornhaut erfolgt. Photodisruptive Laser der hier verwendeten Art bringen üblicherweise gepulste Laserstrahlung mit einer Pulsdauer zwischen 1 fs und 1 ns in das Korneagewebe ein. Dadurch kann die für den optischen Durchbruch notwendige Leistungsdichte des jeweiligen Laserpulses räumlich eng begrenzt werden, sodass eine hohe Schnittgenauigkeit bei der Erzeugung der Grenzflächen gewährleistet ist.According to a further advantageous embodiment, the laser is designed to generate laser pulses in a wavelength range between 300 nanometers and 1400 nanometers, in particular between 700 nanometers and 1200 nanometers, with a respective pulse duration between 1 fs and 1 ns, in particular between 10 fs and 10 ps, and a repetition frequency greater than 10 kHz, in particular between 100 kHz and 100 MHz. Lasers of this type are already being used for photodisruptive procedures in eye surgery. The lenticule produced, which corresponds to the volume body, is then removed via an incision in the cornea. The use of photodisruptive lasers in the method according to the invention also has the advantage that the cornea should not be irradiated in a wavelength range below 300 nm. In laser technology, this range is subsumed under the term "deep ultraviolet". This advantageously prevents the cornea from being unintentionally damaged by these very short-wavelength and high-energy rays. Photodisruptive lasers of the type used here usually introduce pulsed laser radiation with a pulse duration between 1 fs and 1 ns into the corneal tissue. As a result, the power density of the respective laser pulse, which is necessary for the optical breakthrough, can be limited spatially, so that a high cutting accuracy is guaranteed when the interfaces are created.

Ein zweiter Aspekt der Erfindung betrifft ein Verfahren zum Betreiben einer Behandlungsvorrichtung nach dem vorhergehenden Aspekt, wobei in Abhängigkeit von einer Eingabe von einer Patienteninformation eines Nutzers der Behandlungsvorrichtung an einer Eingabeeinrichtung der Behandlungsvorrichtung mittels einer Steuereinrichtung der Behandlungsvorrichtung ein Krümmungsradius einer flexiblen Membran einer Patientenschnittstelle mit einer Kontaktoberfläche dem Nutzer vorgeschlagen oder von der der Steuereinrichtung eingestellt wird.A second aspect of the invention relates to a method for operating a treatment device according to the preceding aspect, wherein depending on an input of patient information from a user of the treatment device at an input device of the treatment device by means of a control device of the treatment device, a radius of curvature of a flexible membrane of a patient interface with a contact surface suggested to the user or set by the control device.

Weitere Merkmale und deren Vorteile sind den Beschreibungen des ersten Erfindungsaspekts zu entnehmen, wobei vorteilhafte Ausgestaltungen jedes Erfindungsaspekts als vorteilhafte Ausgestaltungen des jeweils anderen Erfindungsaspekts anzusehen sind.Further features and their advantages can be found in the descriptions of the first aspect of the invention, with advantageous configurations of each aspect of the invention being to be regarded as advantageous configurations of the respective other aspect of the invention.

Ein dritter Aspekt der Erfindung betrifft ein Computerprogramm, umfassend Befehle, die bewirken, dass die Behandlungsvorrichtung gemäß dem ersten Erfindungsaspekt die Verfahrensschritte gemäß dem zweiten Erfindungsaspekt ausführt. Ein vierter Aspekt der Erfindung betrifft ein computerlesbares Medium, auf den das Computerprogramm gemäß dem dritten Erfindungsaspekt gespeichert ist. Weitere Merkmale und deren Vorteile sind den Beschreibungen des ersten und zweiten Erfindungsaspekts zu entnehmen, wobei vorteilhafte Ausgestaltungen jedes Erfindungsaspekts als vorteilhafte Ausgestaltungen des jeweils anderen Erfindungsaspekts anzusehen sind. A third aspect of the invention relates to a computer program comprising instructions which cause the treatment device according to the first aspect of the invention to carry out the method steps according to the second aspect of the invention. A fourth aspect of the invention relates to a computer-readable medium on which the computer program according to the third aspect of the invention is stored. Further features and their advantages can be found in the descriptions of the first and second aspects of the invention, with advantageous configurations of each aspect of the invention being to be regarded as advantageous configurations of the respective other aspect of the invention.

Weitere Merkmale ergeben sich aus den Ansprüchen, den Figuren und der Figurenbeschreibung. Die vorstehend in der Beschreibung genannten Merkmale und Merkmalskombinationen, sowie die nachfolgend in der Figurenbeschreibung genannten und/oder in den Figuren alleine gezeigten Merkmale und Merkmalskombinationen sind nicht nur in der jeweils angegebenen Kombination, sondern auch in anderen Kombinationen verwendbar, ohne den Rahmen der Erfindung zu verlassen.Further features result from the claims, the figures and the description of the figures. The features and combinations of features mentioned above in the description, as well as the features and combinations of features mentioned below in the description of the figures and/or shown alone in the figures, can be used not only in the combination specified in each case, but also in other combinations, without going beyond the scope of the invention leave.

Dabei zeigen:

1 eine schematische Seitenansicht einer Ausführungsform einer Behandlungsvorrichtung;
2 eine weitere schematische Seitenansicht einer Ausführungsform einer Behandlungsvorrichtung;
3 eine schematische Seitenansicht einer Ausführungsform einer Behandlungsvorrichtung.

show:

1 a schematic side view of an embodiment of a treatment device;
2 a further schematic side view of an embodiment of a treatment device;
3 a schematic side view of an embodiment of a treatment device.

In den Fig. sind gleiche oder funktionsgleiche Elemente mit gleichen Bezugszeichen versehen.Elements that are the same or have the same function are provided with the same reference symbols in the figures.

1 zeigt eine schematische Darstellung einer Behandlungsvorrichtung 10 mit einem augenchirurgischen Laser 18 für die Abtrennung eines vordefinierten Hornhautvolumens/Korneavolumens beziehungsweise Volumenkörpers 12 mit vordefinierten Grenzflächen 14, 16 einer Kornea eines menschlichen oder tierischen Auges mittels Photodisruption. Man erkennt, dass neben dem Laser 18 eine Steuereinrichtung 20 für den Laser 18 ausgebildet ist, sodass dieser gepulste Laserpulse beispielsweise in einem vordefinierten Muster in die Kornea abgibt, wobei die Grenzflächen 14, 16 des abzutrennenden Volumenkörpers 12 durch das vordefinierte Muster mittels Photodisruption erzeugt werden. Die Grenzflächen 14, 16 bilden in dem dargestellten Ausführungsbeispiel einen lentikelartigen Volumenkörper 12 aus, wobei die Position des Volumenkörpers 12 in diesem Ausführungsbeispiel derart gewählt ist, dass ein krankhafter und/oder unnatürlich veränderter Bereich 32 (siehe 2) innerhalb eines Stromas 36 der Kornea umschlossen wird. Des Weiteren ist aus 1 erkennbar, dass zwischen dem Stroma 36 und einem Epithelium 28 die so genannte Bowman Membran 38 ausgebildet ist. 1 shows a schematic representation of a treatment device 10 with an ophthalmic surgical laser 18 for the separation of a predefined corneal volume / cornea volume or volume body 12 with predefined boundary surfaces 14, 16 of a cornea of a human or animal eye by means of photodisruption. It can be seen that, in addition to the laser 18, a control device 20 is configured for the laser 18, so that it emits pulsed laser pulses, for example, in a predefined pattern into the cornea, with the boundary surfaces 14, 16 of the volume body 12 to be separated being generated by the predefined pattern by means of photodisruption . In the exemplary embodiment shown, the boundary surfaces 14, 16 form a lenticle-like volume body 12, with the position of the volume body 12 being selected in this exemplary embodiment in such a way that a pathological and/or unnaturally altered area 32 (see 2 ) is enclosed within a stroma 36 of the cornea. Furthermore, it is off 1 recognizable that the so-called Bowman membrane 38 is formed between the stroma 36 and an epithelium 28 .

Des Weiteren erkennt man, dass der durch den Laser 18 erzeugte Laserstrahl 24 mittels einer Strahleinrichtung 22, nämlich einer Strahlablenkungsvorrichtung, wie zum Beispiel einem Rotationscanner, in Richtung einer Oberfläche 26 der Hornhaut abgelenkt wird. Die Strahlablenkvorrichtung wird ebenfalls durch die Steuereinrichtung 20 gesteuert, um das genannte vordefinierte Muster in der Hornhaut zu erzeugen.It can also be seen that the laser beam 24 generated by the laser 18 is deflected in the direction of a surface 26 of the cornea by means of a beam device 22, namely a beam deflection device such as a rotary scanner. The beam deflection device is also controlled by the controller 20 in order to produce said predefined pattern in the cornea.

Bei dem dargestellten Laser 18 handelt es sich um einen photodisruptiven Laser der ausgebildet ist, Laserpulse in einem Wellenlängenbereich zwischen 300 nm und 1400 nm, vorzugsweise zwischen 700 nm und 1200 nm, bei einer jeweiligen Pulsdauer zwischen 1 fs und 1 ns, vorzugsweise zwischen 10 fs und 10 ps, und einer Wiederholungsfrequenz größer 10 KHz, vorzugsweise zwischen 100 KHz und 100 MHz, abzugeben.The laser 18 shown is a photodisruptive laser that is designed to emit laser pulses in a wavelength range between 300 nm and 1400 nm, preferably between 700 nm and 1200 nm, with a pulse duration of between 1 fs and 1 ns, preferably between 10 fs and 10 ps, and a repetition frequency greater than 10 KHz, preferably between 100 KHz and 100 MHz.

Die Steuereinrichtung 20 weist zudem eine Speichereinrichtung (nicht dargestellt) zur zumindest temporären Speicherung von mindestens einem Steuerdatensatz auf, wobei der oder die Steuerdatensätze 50 Steuerdaten zur Positionierung und/oder zur Fokussierung einzelner Laserpulse in der Kornea umfassen. Die Positionsdaten und/oder Fokussierungsdaten der einzelnen Laserpulse werden anhand einer zuvor gemessenen Topografie und/oder Pachymetrie und/oder der Morphologie der Hornhaut und dem beispielsweise zu entfernenden, krankhaften und/oder unnatürlich veränderten Bereich 32 oder der zu erzeugenden optischen Fehlsichtigkeitskorrektur innerhalb des Stromas 36 des Auges erzeugt.The control device 20 also has a storage device (not shown) for the at least temporary storage of at least one control data record, the control data record(s) 50 comprising control data for positioning and/or for focusing individual laser pulses in the cornea. The position data and/or focussing data of the individual laser pulses are generated using a previously measured topography and/or pachymetry and/or the morphology of the cornea and the diseased and/or unnaturally altered area 32 to be removed, for example, or the optical ametropia correction to be generated within the stroma 36 of the eye generated.

2 zeigt eine Prinzipdarstellung der Erzeugung des abzutrennenden Volumenkörpers 12. Man erkennt, dass mittels des gepulsten Laserstrahls 24, der über die Strahlablenkvorrichtung 22 in Richtung der Kornea beziehungsweise in Richtung der Oberfläche 26 der Kornea gelenkt wird, die Grenzflächen 14, 16 erzeugt werden. Die Grenzflächen 14, 16 bilden dabei einen lentikelartigen Volumenkörper 12 aus, der beispielsweise den krankhaften und/oder unnatürlich veränderten Bereich 32 innerhalb des Stromas 36 umschließt. Des Weiteren erzeugt in dem dargestellten Ausführungsbeispiel der Laser 18 einen weiteren Schnitt 34, der in einem vordefinierten Winkel und mit einer vordefinierten Geometrie den Volumenkörper 12 schneidet und bis zu der Oberfläche 26 der Kornea ausgebildet ist. Der durch die Grenzflächen 14, 16 definierte Volumenkörper 12 kann dann über den Schnitt 34 aus der Kornea entfernt werden. In dem dargestellten Ausführungsbeispiel ist der krankhafte und/oder unnatürlich veränderte Bereich 32 innerhalb des Stromas 36 und außerhalb einer optischen Achse 30 eines Auges 40 (3) ausgebildet. 2 shows a schematic representation of the production of the volume body 12 to be separated. It can be seen that the boundary surfaces 14, 16 are produced by means of the pulsed laser beam 24, which is directed via the beam deflection device 22 in the direction of the cornea or in the direction of the surface 26 of the cornea. The boundary surfaces 14, 16 form a lenticle-like volume 12 which, for example, encloses the pathological and/or unnaturally altered area 32 within the stroma 36. Furthermore, in the exemplary embodiment shown, the laser 18 produces a further cut 34 which cuts the volume body 12 at a predefined angle and with a predefined geometry and is formed up to the surface 26 of the cornea. The defined by the interfaces 14, 16 Solid 12 can then be removed from the cornea via incision 34 . In the illustrated embodiment, the abnormal and/or unnaturally altered area 32 is within the stroma 36 and outside of an optical axis 30 of an eye 40 ( 3 ) educated.

In dem dargestellten Ausführungsbeispiel wird zunächst mittels des Laserstrahls 24 die Grenzfläche 14, das heißt die tiefer im Auge 40 beziehungsweise des Stromas 36 liegende Grenzfläche ausgebildet, wobei diese dann der posterioren Grenzfläche 14 entspricht. Dies kann durch ein zumindest teilweise kreis- und/oder spiralförmiges Führen des Laserstrahls 24 gemäß einem vordefinierten Muster erfolgen. Anschließend wird auf vergleichbare Art und Weise die Grenzfläche 16 erzeugt, welche dann der anterioren Grenzfläche 16 entspricht, sodass die Grenzflächen 14, 16 den lentikelförmigen Volumenkörper 12 (siehe auch 1) ausbilden. Anschließend wird der Schnitt 34 ebenfalls mit dem Laser 18 erzeugt. Die Reihenfolge der Erzeugung der Grenzflächen 14, 16 und des Schnitts 34 kann jedoch auch geändert werden.In the exemplary embodiment shown, the boundary surface 14 , ie the boundary surface lying deeper in the eye 40 or the stroma 36 , is first formed by means of the laser beam 24 , this then corresponding to the posterior boundary surface 14 . This can be done by guiding the laser beam 24 in an at least partially circular and/or spiral manner according to a predefined pattern. The boundary surface 16 is then produced in a comparable manner, which then corresponds to the anterior boundary surface 16, so that the boundary surfaces 14, 16 form the lenticular volume body 12 (see also 1 ) train. The cut 34 is then also produced with the laser 18 . However, the order in which the interfaces 14, 16 and the cut 34 are created can also be changed.

3 zeigt in einer schematischen Seitenansicht eine Ausführungsform der Behandlungsvorrichtung 10. Die Behandlungsvorrichtung 10 ist für die Abtrennung des Volumenkörpers 12 mit der vordefinierten posterioren Grenzfläche 14 und der vordefinierten anterioren Grenzfläche 16 ausgebildet und weist insbesondere den oder die Laser 18 für die Abtrennung des Volumenkörpers 12 aus einem menschlichen oder tierischen Auge 40 mittels Photodisruption auf. Ferner weist die Behandlungsvorrichtung 10 die Steuereinrichtung 20 für den oder die Laser 18 auf. 3 zeigt insbesondere, dass die Behandlungsvorrichtung 10 eine Patientenschnittstelle 42 aufweist, welche eine flexible Membran 44 mit einer Kontaktoberfläche 46 zum Kontaktieren einer Kornea des Auges 40 aufweist, welche dazu ausgebildet ist, in Abhängigkeit von einem Steuersignal 48 der Steuereinrichtung 20 einen Krümmungsradius 50 der Kontaktoberfläche 46 einzustellen. 3 shows a schematic side view of an embodiment of the treatment device 10. The treatment device 10 is designed for the separation of the volume body 12 with the predefined posterior boundary surface 14 and the predefined anterior boundary surface 16 and has in particular the laser or lasers 18 for the separation of the volume body 12 from a human or animal eye 40 by means of photodisruption. Furthermore, the treatment device 10 has the control device 20 for the laser or lasers 18 . 3 shows in particular that the treatment device 10 has a patient interface 42, which has a flexible membrane 44 with a contact surface 46 for contacting a cornea of the eye 40, which is designed to change a radius of curvature 50 of the contact surface 46 as a function of a control signal 48 from the control device 20 set.

Die Verstellung des Krümmungsradius 50 ist insbesondere durch den Doppelpfeil 52 dargestellt. Insbesondere kann beispielsweise durch Ansaugen der flexiblen Membran 44 der Krümmungsradius 50 eingestellt werden.The adjustment of the radius of curvature 50 is shown in particular by the double arrow 52 . In particular, the radius of curvature 50 can be adjusted, for example, by sucking on the flexible membrane 44 .

Die flexible Membran 44 ist insbesondere dazu ausgebildet, in Abhängigkeit von dem Steuersignal 48 einen Krümmungsradius 50 von 8mm einzustellen. Ferner kann vorgesehen sein, dass die flexible Membran 44 dazu ausgebildet ist, in Abhängigkeit von dem Steuersignal 48 den Krümmungsradius 50 derart einzustellen, dass eine im Wesentlichen flache Kontaktoberfläche 46 eingestellt ist.The flexible membrane 44 is designed in particular to set a radius of curvature 50 of 8 mm as a function of the control signal 48 . Furthermore, it can be provided that the flexible membrane 44 is designed to set the radius of curvature 50 as a function of the control signal 48 in such a way that a substantially flat contact surface 46 is set.

Die Behandlungsvorrichtung 10 ist insbesondere zum Erzeugen eines bikonvexen oder eines bikonkaven oder eines plano-konkaven Volumenkörpers 12 ausgebildet. Insbesondere ist es durch die Erzeugung der unterschiedlichen Formen des Volumenkörpers 12 ermöglicht, dass eine zuverlässige und effiziente Korrektur mittels des Volumenkörpers 12 durchgeführt werden kann. Insbesondere können auf Basis der unterschiedlichen Krümmungsradien 50 die unterschiedlichen Geometrien erzeugt werden.The treatment device 10 is designed in particular to produce a biconvex or a biconcave or a plano-concave volume body 12 . In particular, the generation of the different shapes of the volume body 12 makes it possible for a reliable and efficient correction to be carried out by means of the volume body 12 . In particular, the different geometries can be generated on the basis of the different radii of curvature 50 .

Die 3 zeigt ferner, dass die Behandlungsvorrichtung 10 mindestens eine weitere Patientenschnittstelle 54 aufweisen kann, wobei die weitere Patientenschnittstelle 54 eine weitere flexible Membran 56 mit einer weiteren Kontaktoberfläche 62 aufweist, welche zum Kontaktieren mit der Kornea ausgebildet ist, wobei die weitere Patientenschnittstelle 54 einen zu einem Durchmesser B1 der Patientenschnittstelle 42 unterschiedlichen weiteren Durchmesser B2 aufweisen kann. Im vorliegenden Ausführungsbeispiel ist der Durchmesser B1 kleiner ausgebildet als der weitere Durchmesser B2. Insbesondere können somit unterschiedliche Durchmesser von Augen 40 behandelt werden.The 3 also shows that the treatment device 10 can have at least one further patient interface 54, the further patient interface 54 having a further flexible membrane 56 with a further contact surface 62, which is designed for contacting the cornea, the further patient interface 54 having a diameter B1 of the patient interface 42 can have a different further diameter B2. In the present exemplary embodiment, the diameter B1 is smaller than the further diameter B2. In particular, different diameters of eyes 40 can thus be treated.

Ferner kann insbesondere vorgesehen sein, dass die Steuereinrichtung 20 dazu ausgebildet ist, das Steuersignal 48 derart zu erzeugen, dass die flexible Membran 44 zur Erzeugung der anterioren Grenzfläche 14 einen unterschiedlichen Krümmungsradius 50 einstellt als bei der Erzeugung der posterioren Grenzfläche 16. Insbesondere kann die Steuereinrichtung 20 dazu ausgebildet sein, das Steuersignal 48 derart zu erzeugen, dass bei der Erzeugung der posterioren Grenzfläche 16 die flexible Membran 44 einen geringeren Krümmungsradius 50 aufweist als bei der Erzeugung der anterioren Grenzfläche 14.Furthermore, it can be provided in particular that the control device 20 is designed to generate the control signal 48 in such a way that the flexible membrane 44 for generating the anterior boundary surface 14 sets a different radius of curvature 50 than when generating the posterior boundary surface 16. In particular, the control device 20 be designed to generate the control signal 48 in such a way that when the posterior interface 16 is generated, the flexible membrane 44 has a smaller radius of curvature 50 than when the anterior interface 14 is generated.

Ferner zeigt die 3, dass die Behandlungsvorrichtung 10 eine Eingabeeinrichtung 58 zum Eingeben von einer Patienteninformation durch einen Nutzer der Behandlungsvorrichtung 10 aufweist, wobei die Steuereinrichtung 20 dazu ausgebildet ist, in Abhängigkeit von der eingegebenen Patienteninformation den Krümmungsradius 50 einzustellen. Alternativ kann die Behandlungsvorrichtung 10 in Abhängigkeit von der eingegebenen Patienteninformation eine Empfehlung zum Einstellen des Krümmungsradius 50. Hierzu kann beispielsweise vorgesehen sein, dass die Behandlungsvorrichtung 10 eine Ausgabeeinrichtung 60 aufweist, sodass für den Nutzer optisch die Empfehlung der jeweiligen Patientenschnittstelle 42, 48, 54 angezeigt werden kann.Furthermore, the 3 that the treatment device 10 has an input device 58 for the input of patient information by a user of the treatment device 10, wherein the control device 20 is designed to set the radius of curvature 50 as a function of the patient information entered. Alternatively, the treatment device 10 can make a recommendation for setting the radius of curvature 50 depending on the patient information entered. For this purpose, it can be provided, for example, that the treatment device 10 has an output device 60 so that the recommendation of the respective patient interface 42, 48, 54 is displayed to the user can be.

Insbesondere kann vorgesehen sein, dass der Krümmungsradius 50 mittels der Formel: $R_{P i} = \frac{(n_{c o r n e a} - n_{a i r})}{c o r n e a l_{p l a n e}}$

bestimmt ist, wobei R_Pi dem Krümmungsradius 50, corneal_plane einem vorgegebenen optischen Korrekturwert, n_corneal einem Brechungsindex der Kornea und n_air einem Brechungsindex der Luft entsprechen. Beispielsweise können n_corneal zwischen 1,3 und 1,5 und n_air zwischen 1,0 und 1,1 vorgegeben werden.In particular, it can be provided that the radius of curvature 50 is calculated using the formula:

R_{P i} = \frac{(n_{c O right n e a} - n_{a i right})}{c O right n e a l_{p l a n e}}

is determined, where R _Pi corresponds to the radius of curvature 50, corneal _plane to a predetermined optical correction value, n _corneal to a refractive index of the cornea and n _air to a refractive index of the air. For example, n _corneal between 1.3 and 1.5 and n _air between 1.0 and 1.1 can be specified.

Claims

Treatment device (10) for separating a volume body (12) with a predefined posterior interface (14) and a predefined anterior interface (16), with at least one ophthalmic surgical laser (18) for separating the volume body (12) from a human or animal Eye (40) by means of photodisruption, with at least one control device (20) for the laser or lasers (18) and with at least one patient interface (42) which has a flexible membrane (44) with a contact surface (46) for contacting a cornea of the eye (40) which is designed to set a radius of curvature (50) of the contact surface (46) as a function of a control signal (48) from the control device (20) or from a further control device of the treatment device (10), the treatment device (10) an input device (58) for inputting patient information by a user of the treatment device (10). points, wherein the control device (20) is designed to output a recommendation for setting the radius of curvature (50) of the flexible membrane (44) for the user as a function of the entered patient information.

Treatment device (10) after claim 1 , characterized in that the flexible membrane (44) is designed to adjust depending on the control signal (48) between a substantially infinite radius of curvature (50) and a radius of curvature (50) of 8mm.

Treatment device (10) after claim 1 or 2 , characterized in that the flexible membrane (44) is designed to continuously adjust different radii of curvature (50).

Treatment device (10) according to one of the preceding claims, characterized in that the treatment device (10) is designed to produce a biconvex or a biconcave or a plano-convex or a plano-concave volume body (12).

Treatment device (10) according to one of the preceding claims, characterized in that the treatment device (10) has at least one further patient interface (54) with a further flexible membrane (56) which has a further contact surface (62), the further contact surface ( 62) is designed to make contact with the cornea, the additional patient interface (54) having an additional diameter (B2) that differs from a diameter (B1) of the patient interface (42).

Treatment device (10) according to one of the preceding claims, characterized in that the control device (20) is designed to generate the control signal (48) in such a way that the flexible membrane (44) for generating the anterior boundary surface (16) has a different radius of curvature (50) than in the creation of the posterior interface (14).

Treatment device (10) after claim 6 , characterized in that the control device (20) is designed to generate the control signal (48) in such a way that when the posterior boundary surface (14) is generated, the contact surface (46) has a smaller radius of curvature (50) than when the anterior interface (16).

Treatment device (10) according to one of the preceding claims, characterized in that the treatment device (10) has an input device (58) for the input of patient information by a user of the treatment device (10), wherein the control device (20) is designed to Set the radius of curvature (50) of the flexible membrane (44) as a function of the patient information entered.

Treatment device (10) according to any one of the preceding claims, characterized in that the radius of curvature (50) is determined using the formula:

R_{P i} = \frac{(n_{c O right n e a} - n_{a i right})}{c O right n e a l_{p l a n e}}

is determined, where R _Pi corresponds to the radius of curvature (50), corneal _plane to a predetermined optical correction value, n _corneal to a refractive index of the cornea and n _Air to a refractive index of the air.

Treatment device (10) according to any one of the preceding claims, characterized in that , depending on the set radius of curvature (50) relative to a depth a surface of the cornea of the anterior interface (16) and the posterior interface (14) is determined by means of the control device (20).

Treatment device (10) according to one of the preceding claims, characterized in that the control device (20) - has at least one memory device for at least temporarily storing at least one control data set, the control data set or sets containing control data for positioning and/or for focusing individual laser pulses in the include cornea; and - at least one beam device (22) for beam guidance and/or beam shaping and/or beam deflection and/or beam focusing of a laser beam (24) of the laser (18).

Treatment device (10) according to one of the preceding claims, characterized in that the laser (18) is designed to emit laser pulses in a wavelength range between 300 nm and 1400 nm, in particular between 700 nm and 1200 nm, with a respective pulse duration between 1 fs and 1 ns, in particular between 10 fs and 10 ps, and a repetition frequency greater than 10 kHz, in particular between 100 kHz and 10MHz.

Method for operating a treatment device (10) according to one of Claims 1 until 12 , wherein a radius of curvature (50) of a flexible membrane (44) a patient interface (42) of the treatment device (10) with a contact surface (46) is suggested to the user or set by the control device (20).

Computer program comprising instructions that cause the treatment device (10) according to claim 1 until 12 the procedural steps Claim 13 performs.

Computer-readable medium on which the computer program Claim 14 is saved.