DE102020112277A1

DE102020112277A1 - Method for providing control data for an ophthalmic surgical laser and method for controlling a treatment device

Info

Publication number: DE102020112277A1
Application number: DE102020112277.2A
Authority: DE
Inventors: Samuel Arba Mosquera; Shwetabh Verma
Original assignee: Schwind Eye Tech Solutions GmbH
Current assignee: Schwind Eye Tech Solutions GmbH
Priority date: 2020-05-06
Filing date: 2020-05-06
Publication date: 2021-11-11

Abstract

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zum Bereitstellen von Steuerdaten für einen augenchirurgischen Laser. Eine Steuereinrichtung (20) stellt Fehlsichtigkeitsdaten zu mindestens einem augenspezifischen Parameter, die eine Fehlsichtigkeit und/oder eine die Fehlsichtigkeit verursachende Geometrie eines Auges (36) beschreiben, fest (S1), ermittelt eine Lentikelgeometrie, welche die Abmessungen eines Lentikels (12) und dessen Position beschreibt (S2), legt eine posteriore (14) und eine anteriore (16) Grenzfläche (14) des Lentikels (12) (12) als Schnittflächen fest (S3), sowie mindestens zwei unterschiedlich positionierte Inzisionsverläufen (46, 48), die sich zu einer der festgelegten Grenzflächen (14, 16) hin erstrecken (S4). Entsprechende Inzisionsstellen stehen dabei in einem vorgegebenen Winkel um einen vorgegebenen Referenzpunkt zueinander, und nur ein erster der Inzisionsverläufe (46, 48) erstreckt sich nur zu der festgelegten anterioren Grenzfläche (16). Die Steuereinrichtung (20) stellt Steuerdaten zum Steuern des augenchirurgischen Lasers (18) bereit, die die mindestens zwei festgelegten Inzisionsverläufe (46, 48)und die festgelegten Grenzflächen (14, 16) beschreiben (S7).The invention relates to a method for providing control data for an eye surgery laser. A control device (20) establishes (S1) ametropia data for at least one eye-specific parameter, which describes an ametropia and / or a geometry of an eye (36) that causes the ametropia, determines a lenticle geometry that defines the dimensions of a lenticle (12) and its Describes position (S2), defines a posterior (14) and an anterior (16) boundary surface (14) of the lenticle (12) (12) as cutting surfaces (S3), as well as at least two differently positioned incision courses (46, 48), which extend to one of the defined boundary surfaces (14, 16) (S4). Corresponding incision sites are at a predetermined angle to one another around a predetermined reference point, and only a first of the incision courses (46, 48) extends only to the defined anterior interface (16). The control device (20) provides control data for controlling the ophthalmic surgical laser (18) which describe the at least two defined incision courses (46, 48) and the defined boundary surfaces (14, 16) (S7).

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Verfahren zum Bereitstellen von Steuerdaten für einen augenchirurgischen Laser. Der augenchirurgische Laser kann dabei dazu gesteuert werden, ein Hornhautvolumen mit vordefinierten Grenzflächen abzutrennen, wobei dieses Hornhautvolumen im Folgenden als Lentikel bezeichnet wird. Die Erfindung betrifft außerdem ein Verfahren zum Steuern einer Behandlungsvorrichtung mit einem augenchirurgischen Laser, eine Steuereinrichtung zum Durchführen des jeweiligen Verfahrens, eine Behandlungsvorrichtung, ein Computerprogramm und ein computerlesbares Medium.The present invention relates to a method for providing control data for an eye surgical laser. The ophthalmic surgical laser can be controlled to separate a corneal volume with predefined interfaces, this corneal volume being referred to below as a lenticle. The invention also relates to a method for controlling a treatment device with an ophthalmic laser, a control device for carrying out the respective method, a treatment device, a computer program and a computer-readable medium.

Vorrichtungen und Verfahren zur Steuerung von fotoablativen ophthalmologischen Lasern sind im Stand der Technik bekannt. Als Laser zur Laser-in-situ-Keratomileusis (LASIK) kann eine Kurzschnitt-Lentikelextraktion durchgeführt werden („small-incision lentical extraction, SMILE‟), also eine Methode der refraktären Chirurgie, bei der ein Lentikel der Kornea durch einen peripheren Schnitt entfernt wird. Dabei können zum Beispiel ein gepulster Laser und eine Strahlfokussierungseinrichtung so ausgebildet sein, dass die Laserstrahlpulse in einem innerhalb des organischen Materials gelegenen Fokus eine Photodisruption bewirken. Femtosekunden-Systeme werden in der Kornea-Chirurgie verwendet, um zum Beispiel eine tiefe anteriore lamelläre Keratoplastik („deep anterior lamellar keratoplasty“, „DALK“) und/oder eine perforierende Keratoplastik (PKP) durchzuführen.Devices and methods for controlling photoablative ophthalmic lasers are known in the prior art. As a laser for laser in situ keratomileusis (LASIK), a short-incision lentical extraction (SMILE) can be performed, a method of refractory surgery in which a lenticle is removed from the cornea through a peripheral incision will. For example, a pulsed laser and a beam focusing device can be designed in such a way that the laser beam pulses cause photodisruption in a focus located within the organic material. Femtosecond systems are used in corneal surgery to perform, for example, a deep anterior lamellar keratoplasty (“deep anterior lamellar keratoplasty”, “DALK”) and / or a perforating keratoplasty (PKP).

Eine Extraktion eines Lentikels wird durch einen Einschnitt durchgeführt, eine sogenannte Inzision, vorzugsweise durch eine kleine Inzision. Dabei werden beide Grenzflächen, also beide Schnittebenen, erreicht.Extraction of a lenticle is performed through an incision, called an incision, preferably through a small incision. In doing so, both interfaces, i.e. both cutting planes, are reached.

Derzeit ist es schwierig, diese Grenzflächen zu finden, oder, sobald sie gefunden sind, zu bestimmen, ob die Präparierung oder Sektion am anterioren oder posterioren Ende, also an einer anterioren oder posterioren Grenzfläche des Lentikels, stattfindet, also am oberen oder am unteren Schnitt. Im Stand der Technik wird eine einzige Inzision dort durchgeführt, wo die obere Schnittebene und die untere Schnittebene, also die anteriore und die posteriore Grenzfläche, zusammenlaufen, um die Grenzflächen dann zu schneiden und den Lentikel zu extrahieren. Das beinhaltet, dass mehrfach nach dergleichen Inzision gesucht und in diese mit einem Instrument eingedrungen wird, wodurch an der Hornhaut Schwellungen entstehen können.It is currently difficult to find these interfaces or, once found, to determine whether the dissection or dissection takes place at the anterior or posterior end, i.e. at an anterior or posterior interface of the lenticle, i.e. at the upper or lower incision . In the prior art, a single incision is made where the upper cutting plane and the lower cutting plane, that is, the anterior and posterior interfaces, converge, in order to then cut the interfaces and extract the lenticle. This includes looking for the same incision several times and penetrating it with an instrument, which can cause swelling on the cornea.

Eine der Erfindung zugrundeliegender Aufgabe ist das Verkürzen einer operativen Manipulation für ein Schneiden der Grenzflächen und/oder dem Extrahieren des Lentikels.One object of the invention is to shorten an operative manipulation for cutting the boundary surfaces and / or extracting the lenticle.

Die gestellte Aufgabe wird durch das erfindungsgemäße Verfahren und die erfindungsgemäßen Vorrichtungen gemäß den nebengeordneten Ansprüchen gelöst. Vorteilhafte Weiterbildungen sind durch die Unteransprüche gegeben.The object set is achieved by the method according to the invention and the devices according to the invention in accordance with the independent claims. Advantageous further developments are given by the subclaims.

Anstatt, wie im Stand der Technik, nur eine einzige Inzision durchzuführen und diese mehrfach zu nutzen, basiert die Erfindung auf der Idee, mindestens zwei unterschiedliche Inzisionsverläufe vorzusehen, sodass also bei mehrfachem Schneiden unterschiedlich positionierte Inzisionen genutzt werden. Jeder der Inzisionsverläufe, also jeder der vorgegebenen Inzisionswege, entlang dem zu einer vorgesehenen Grenzfläche geschnitten wird, erstreckt sich jeweils von einer vorgegebenen Inzisionsstelle einer Außenseite der Kornea zu einer der festgelegten Grenzflächen hin. Die vorgegebenen Inzisionsstellen (und damit die Inzisionsverläufe) stehen damit in einem vorgegebenen Winkel um einen vorgegebenen Referenzpunkt zueinander. Nur einer der Inzisionsverläufe verläuft zu einer festgelegten anterioren Grenzfläche.Instead of making only a single incision and using it several times, as in the prior art, the invention is based on the idea of providing at least two different incision courses, so that differently positioned incisions are used when multiple cuts are made. Each of the incision courses, that is to say each of the specified incision paths along which a cut is made to a provided interface, extends in each case from a specified incision site on an outer side of the cornea to one of the defined interfaces. The predetermined incision sites (and thus the incision courses) are thus at a predetermined angle to one another about a predetermined reference point. Only one of the incisions runs to a defined anterior interface.

Hierdurch kann eine Führung beim Schneiden der Grenzflächen präzisiert werden. Eine operative Manipulation wird deutlich verkürzt und ist weniger invasiv als die Methodik aus dem Stand der Technik. Die operative Manipulation kann durch die Erfindung zum Beispiel auf nur sechs bis sieben Sekunden reduziert werden.In this way, guidance can be made more precise when cutting the boundary surfaces. Surgical manipulation is significantly shortened and is less invasive than the prior art method. The surgical manipulation can for example be reduced to only six to seven seconds by the invention.

Ein erster Aspekt betrifft ein Verfahren zum Bereitstellen von Steuerdaten für einen augenchirurgischen Laser, wobei das Verfahren die folgenden, durch eine Steuereinrichtung durchgeführten Schritte aufweist. Unter einer Steuereinrichtung wird dabei ein Gerät, eine Gerätekomponente oder eine Gerätegruppe verstanden, das/die zum Empfangen und Auswerten von Signalen eingerichtet ist, sowie zum Bereitstellen, zum Beispiel Erzeugen, von Steuerdaten. Die Steuereinrichtung kann zum Beispiel als Steuerchip, Computerprogramm, Computerprogrammprodukt oder Steuergerät ausgestaltet sein.A first aspect relates to a method for providing control data for an ophthalmic surgical laser, the method having the following steps carried out by a control device. A control device is understood to mean a device, a device component or a device group that is set up to receive and evaluate signals and to provide, for example, generate control data. The control device can be designed, for example, as a control chip, computer program, computer program product or control device.

Durch die Steuereinrichtung erfolgt ein Feststellen von Fehlsichtigkeitsdaten zu mindestens einem augenspezifischen Parameter, die eine Fehlsichtigkeit und/oder eine die Fehlsichtigkeit verursachte Geometrie eines menschlichen oder tierischen Auges beschreiben. Die Fehlsichtigkeitsdaten können zum Beispiel eine Ametropie beschreiben, also ein Abweichen der Brechkraft eines Augapfels vom Idealwert, zum Beispiel eine Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Stabsichtigkeit. Die Fehlsichtigkeitsdaten können zum Beispiel einen Wert einer Brechkraft beschreiben, also eine Angabe in Dioptrien, oder zum Beispiel eine Abweichung einer Hornhautverkrümmung von einem Normalwert. Das Feststellen der Fehlsichtigkeitsdaten kann zum Beispiel durch Abrufen der Fehlsichtigkeitsdaten von einem Datenspeicher oder Datenserver erfolgen, oder die Fehlsichtigkeitsdaten können zum Beispiel aus einem Messgerät, das Abmessungen der Hornhaut vornimmt und/oder die Ametropie feststellt, empfangen werden.The control device establishes ametropia data relating to at least one eye-specific parameter which describe an ametropia and / or a geometry of a human or animal eye that has caused the ametropia. The ametropia data can describe, for example, ametropia, i.e. a deviation of the refractive power of an eyeball from the ideal value, for example myopia, hyperopia or asthma. The ametropia data can, for example, describe a value of a refractive power, that is to say an indication in diopters, or, for example, a deviation of a corneal curvature from a normal value. The determination of the ametropia data can be used to For example, by calling up the ametropia data from a data memory or data server, or the ametropia data can be received, for example, from a measuring device that measures the cornea and / or determines the ametropia.

Anhand der festgestellten Fehlsichtigkeitsdaten ermittelt die Steuereinrichtung eine Lentikelgeometrie, welche die Abmessungen eines Lentikels und dessen Position in der Kornea beschreibt. Mit anderen Worten beschreibt die ermittelte Lentikelgeometrie also die gewünschte Form des Lentikels und dessen Position in der Kornea. Der Lentikel kann dann zum Beispiel ein Lentikel sein, der nach dem Schneiden extrahiert werden soll.On the basis of the determined ametropia data, the control device determines a lenticle geometry which describes the dimensions of a lenticle and its position in the cornea. In other words, the determined lenticle geometry describes the desired shape of the lenticle and its position in the cornea. The lenticule can then be, for example, a lenticule that is to be extracted after cutting.

Durch die Steuereinrichtung erfolgt ein Festlegen einer posterioren Grenzfläche des Lentikels und einer anterioren Grenzfläche des Lentikels als Schnittflächen zum Bilden oder Formen des Lentikels. Unter einem Lentikel wird dabei ein Volumenkörper der Kornea verstanden, also zum Beispiel eine diskförmige Scheibe. Die Grenzflächen können zum Beispiel einen bikonvexen, bikonkaven, plankonvexen oder plankonkaven Volumenkörper ausbilden. Der Lentikel oder Volumenkörper kann optional linsenförmig sein, alternativ zum Beispiel bohnenförmig. Der Lentikel kann symmetrisch oder asymmetrisch geformt sein.The control device defines a posterior boundary surface of the lenticle and an anterior boundary surface of the lenticle as cutting surfaces for forming or shaping the lenticle. A lenticle is understood to mean a volume body of the cornea, for example a disk-shaped disc. The interfaces can form, for example, a biconvex, biconcave, plano-convex or plano-concave solid. The lenticle or volume body can optionally be lens-shaped, alternatively, for example, bean-shaped. The lenticule can be shaped symmetrically or asymmetrically.

Die Steuereinrichtung legt mindestens zwei unterschiedlich positionierte Inzisionsverläufe fest, die sich jeweils von einer vorgegebenen Inzisionsstelle einer Außenseite der Kornea zu einer der festgelegten Grenzflächen hin erstrecken. Die vorgegebenen Inzisionsstellen stehen dabei in einem vorgegebenen Winkel um einen vorgegebenen Referenzpunkt zueinander, wobei sich nur ein erster der Inzisionsverläufe nur zu der festgelegten anterioren Grenzfläche innerhalb eines Lentikelrands erstreckt. Der Lentikelrand ist dabei der Bereich des Lentikels, an dem die festgelegte anteriore und die festgelegte posteriore Grenzfläche aufeinander treffen. Die festgelegten Inzisionsverläufe legen also einen Verlauf eines Schnittes fest, den der augenchirurgische Laser durchführen soll.The control device defines at least two differently positioned incision courses which each extend from a predetermined incision site on an outside of the cornea to one of the defined boundary surfaces. The predetermined incision sites are at a predetermined angle to one another around a predetermined reference point, only a first of the incision courses extending only to the defined anterior interface within a lenticular edge. The lenticule edge is the area of the lenticle where the defined anterior and defined posterior interfaces meet. The defined incision courses thus define a course of an incision that the ophthalmic laser should make.

Die Steuereinrichtung stellt Steuerdaten zum Steuern des augenchirurgischen Lasers bereit, welche die mindestens zwei festgelegten Inzisionsverläufe und die festgelegten Grenzflächen beschreiben. Hierzu kann die Steuereinrichtung die Steuerdaten zum Beispiel erzeugen. Die Steuerdaten können zum Beispiel Koordinaten der Grenzflächen und der Inzisionsverläufe beschreiben, und/oder Vektoren, entlang denen der Laser die Grenzflächen und/oder die Inzision schneiden soll.The control device provides control data for controlling the ophthalmic laser which describe the at least two defined incision courses and the defined boundary surfaces. For this purpose, the control device can, for example, generate the control data. The control data can describe, for example, coordinates of the boundary surfaces and the course of the incision, and / or vectors along which the laser is intended to cut the boundary surfaces and / or the incision.

Es ergeben sich die oben genannten Vorteile.The advantages mentioned above result.

Vorzugsweise kann sich der erste Inzisionsverlauf zu einem optischen Zonenbereich der festgelegten anterioren Grenzfläche hin erstrecken, also denjenigen Bereich, an dem ein Übergangsbereich angrenzt, der zwischen dem optischen Zonenbereich und dem Lentikelrand liegt. Die optische Zone ist derjenige Bereich, in dem die Korrektur durchgeführt werden soll. Der Übergangsbereich ist also der Bereich zwischen dem optischen Zonenbereich und dem Lentikelrand. Der Übergangsbereich ist ein progressiver Übergang, in dem die Korrektur durchgeführt werden kann. Der Übergangsbereich ist ein progressiver Übergang, in dem die Korrektur gegen Null geht. Durch eine Inzision zum Übergangsbereich hin wird der Zugang zum Lentikel sehr gut ermöglicht.The first course of the incision can preferably extend towards an optical zone area of the defined anterior interface, that is to say that area adjoined by a transition area that lies between the optical zone area and the lenticle edge. The optical zone is the area in which the correction is to be carried out. The transition area is therefore the area between the optical zone area and the edge of the lenticle. The transition area is a progressive transition in which the correction can be made. The transition area is a progressive transition in which the correction tends towards zero. Access to the lenticule is made possible very well through an incision towards the transition area.

Alternativ kann sich der erste Inzisionsverlauf zu dem Übergangsbereich der festgelegten anterioren Grenzfläche erstrecken, welcher zwischen der optischen Zone des Lentikels und dem Lentikelrand liegtAlternatively, the first incision course can extend to the transition area of the defined anterior interface, which lies between the optical zone of the lenticle and the lenticle edge

Gemäß einer weiteren Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens kann der sich nur zu der festgelegten anterioren Grenzfläche hin erstreckende Inzisionsverlauf (also der erste Inzisionsverlauf) zwischen seiner Inzisionsstelle und der festgelegten anterioren Grenzfläche gerade verlaufen. Alternativ kann der Inzisionsverlauf gebogen verlaufen.According to a further embodiment of the method according to the invention, the course of the incision (that is to say the first course of the incision) extending only towards the fixed anterior boundary surface can run straight between its incision site and the fixed anterior boundary surface. Alternatively, the course of the incision can be curved.

In einem anderen Beispiel kann der erste Inzisionsverlauf innerhalb der größten der beiden Grenzflächen verlaufen und der weitere Inzisionsverlauf im optischen Zonenbereich auf die posteriore Grenzfläche treffen.In another example, the first incision course can run within the largest of the two boundary surfaces and the further incision course can meet the posterior boundary surface in the optical zone area.

Verläuft der weitere Inzisionsverlauf außerhalb des Lentikelrands, kann dieser a) am Lentikelrand auf die posteriore Grenzfläche treffen; oder b) innerhalb der größten der beiden Grenzflächen verlaufen. Vorteilhaft ist dabei, insbesondere beim Verlauf des weiteren Inzisionsverlaufs am Lentikelrand auf die posteriore Grenzfläche trifft, dass nur eine Stelle belastet wird, sodass diese zum Beispiel vom Augenlid „abgedeckt“ wird, wodurch weniger visuelle Probleme bereitet werden. Die belastete Stelle kann dann zum Beispiel „superior“ liegen, also 90° von der optischen Achse nach oben verlaufen. Dadurch, dass der weitere Inzisionsverlauf am Lentikelrand auf die posteriore Grenzfläche trifft, wird der Lentikel nicht durchtrennt, wenn der Laser entlang des Inzisionsverlaufs zur posterioren Grenzfläche schneidet.If the further course of the incision runs outside the lenticular edge, it can a) meet the posterior interface at the lenticular edge; or b) extend within the largest of the two interfaces. It is advantageous, especially when the further course of the incision meets the posterior boundary surface at the edge of the lenticle, that only one point is loaded so that it is "covered" by the eyelid, for example, which causes fewer visual problems. The stressed area can then be, for example, “superior”, i.e. running 90 ° upwards from the optical axis. Because the further course of the incision meets the posterior interface at the edge of the lenticle, the lenticle is not severed when the laser cuts along the course of the incision to the posterior interface.

Gemäß einer weiteren Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens, wobei der weitere Inzisionsverlauf nicht außerhalb des Lentikelrands verläuft, kann vorgesehen sein, dass sich der weitere Inzisionsverlauf nur zu der festgelegten posterioren Grenzfläche hin erstreckt. Idealerweise kann sich der weitere Inzisionsverkauf a) zu einem optischen Zonenbereich der festgelegten posterioren Grenzfläche hin erstrecken, oder b) zu einem Übergangsbereich der festgelegten posterioren Grenzfläche.According to a further embodiment of the method according to the invention, wherein the further course of the incision does not run outside the edge of the lenticle, it can be provided that the further course of the incision extends only towards the defined posterior boundary surface. Ideally, the further incision sale can a) turn into an optical one Extending zone area of the defined posterior boundary surface, or b) to a transition area of the defined posterior boundary surface.

Eine Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens sieht vor, dass der erste Inzisionsverlauf und der weitere Inzisionsverlauf, insbesondere ein weiterer Inzisionsverlauf, in gleicher Achslage zueinander verlaufen, vorzugsweise wobei die Inzisionsstelle des ersten Inzisionsverlaufs einen anderen Abstand zu der optischen Achse hat als die Inzisionsstelle des weiteren Inzisionsverlaufs. Auch hier ergibt sich der Vorteil, dass nur eine Stelle belastet wird (typischerweise superior, also vorzugsweise 90° nach oben), sodass zum Beispiel vom Augenlid „abgedeckt“ wird und wenige visuelle Probleme entstehen könnten.One embodiment of the method according to the invention provides that the first incision course and the further incision course, in particular a further incision course, run in the same axial position to one another, preferably with the incision site of the first incision course having a different distance from the optical axis than the incision site of the further incision course. Here, too, there is the advantage that only one point is loaded (typically superior, i.e. preferably 90 ° upwards), so that, for example, the eyelid is "covered" and few visual problems could arise.

Optional kann die Inzisionsstelle des ersten Inzisionsverlaufs, der sich zu anterioren Grenzfläche hin erstreckt, einen geringeren Abstand zu der optischen Achse haben als die Inzisionsstelle des weiteren Inzisionsverlaufs. In einer vorteilhaften Weiterbildung kann sich der erste Inzisionsverlauf zu dem Übergangsbereich der festgelegten anterioren Grenzfläche hin erstrecken.Optionally, the incision site of the first incision course, which extends towards the anterior interface, can have a smaller distance from the optical axis than the incision site of the further incision course. In an advantageous development, the first course of the incision can extend towards the transition area of the defined anterior interface.

Gemäß einer weiteren Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens kann vorgesehen sein, dass die Steuereinrichtung anhand der festgestellten Fehlsichtigkeitsdaten eine Anzahl an Inzisionsverläufen festlegt. Gemäß einer Weiterbildung kann vorgesehen sein, dass die Steuereinrichtung drei oder mehr als drei unterschiedlich positionierte Inzisionsverläufe festlegt. Dadurch kann individuell auf eine festgestellte Pathologie der Kornea eingegangen werden.According to a further embodiment of the method according to the invention, it can be provided that the control device determines a number of incision courses on the basis of the determined ametropia data. According to a further development, it can be provided that the control device defines three or more than three differently positioned incision courses. In this way, an identified pathology of the cornea can be addressed individually.

Dieser Vorteil ergibt sich auch, falls die Steuereinrichtung die Inzisionsstellen durch Festlegen des Winkels anhand der festgestellten Fehlsichtigkeitsdaten vorgibt, wobei der vorgegebene Winkel vorzugsweise einen Winkel von 0°, 60°, 90°, 120° oder 180° sein kann. Idealerweise können dabei die Inzisionsverläufe in einem Winkel von 0°, 60°, 90°, 120° oder 180° zueinander stehen.This advantage also arises if the control device specifies the incision sites by specifying the angle based on the determined ametropia data, the specified angle preferably being an angle of 0 °, 60 °, 90 °, 120 ° or 180 °. Ideally, the incision courses can be at an angle of 0 °, 60 °, 90 °, 120 ° or 180 ° to one another.

In einer Weiterbildung kann die Steuereinrichtung drei Inzisionsstellen vorgeben, sowie einen jeweiligen Winkel von 60° zwischen den Inzisionsstellen. Alternativ kann die Steuereinrichtung zwei Inzisionsstellen vorgeben, sowie einen Winkel von 180° festlegen, falls die Fehlsichtigkeitsdaten einer Hornhautverkrümmung mit einer Fehlsichtigkeit des Auges von mindestens zwei Dioptrien beschreiben. Dies ist eine besonders individuelle und präzise Vorgabe für die Behandlung einer Hornhautverkrümmung mit einer Fehlsichtigkeit von mindestens zwei Dioptrien.In a further development, the control device can specify three incision locations and a respective angle of 60 ° between the incision locations. Alternatively, the control device can specify two incision locations and define an angle of 180 ° if the ametropia data describe a curvature of the cornea with an ametropia of the eye of at least two diopters. This is a particularly individual and precise specification for the treatment of astigmatism with ametropia of at least two diopters.

Gemäß einer weiteren Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens kann der festgestellte mindestens eine augenspezifische Parameter ein Parameter einer Ist-Geometrie der Kornea sein, insbesondere eine Dicke eines Anteils in der Kornea (also eine Kornea-Dicke), und/oder eine Krümmung der Kornea. Dabei kann das Verfahren ein durch die Steuereinrichtung durchgeführtes Festlegen einer Soll-Geometrie der Kornea umfassen, und das Ermitteln der Lentikelgeometrie kann anhand der festgelegten Soll-Geometrie erfolgen.According to a further embodiment of the method according to the invention, the determined at least one eye-specific parameter can be a parameter of an actual geometry of the cornea, in particular a thickness of a portion in the cornea (i.e. a cornea thickness) and / or a curvature of the cornea. In this case, the method can include a specification of a target geometry of the cornea carried out by the control device, and the lenticle geometry can be determined on the basis of the specified target geometry.

Idealerweise können die bereitgestellten Steuerdaten zusätzlich die festgelegten Grenzflächen beschreiben.Ideally, the control data provided can also describe the defined interfaces.

In weiteren vorteilhaften Ausgestaltungen des erfindungsgemäßen Verfahrens ist die Steuereinrichtung derart ausgebildet, dass der Laser Laserpulse in einem Wellenlängenbereich zwischen 300 Nanometer (nm) und 1400 nm, vorzugsweise zwischen 700 nm und 1200 nm, bei einer jeweiligen Pulsdauer zwischen 1 Femtosekunde (fs) und 1 Nanosekunde (ns), vorzugsweise zwischen 10 fs und 10 Pikosekunden (ps), und einer Wiederholungsfrequenz größer 10 Kilohertz (KHz), vorzugsweise zwischen 100 KHz und 100 Megahertz (MHz), abgibt. Ein solcher Femtosekundenlaser ist zur Herstellung von Volumenkörpern innerhalb der Kornea besonders gut geeignet. Die Verwendung von photodisruptiven Lasern bei dem erfindungsgemäßen Verfahren weist zudem den Vorteil auf, dass die Bestrahlung der Kornea nicht in einem Wellenlängenbereich unter 300 nm erfolgen muss. Dieser Bereich wird in der Lasertechnik unter dem Begriff „tiefes Ultraviolett“ subsumiert. Dadurch wird vorteilhafterweise vermieden, dass durch diese sehr kurzwelligen und energiereichen Strahlen eine unbeabsichtigte Schädigung der Kornea erfolgt. Photodisruptive Laser der hier verwendeten Art bringen üblicherweise gepulste Laserstrahlung mit einer Pulsdauer zwischen 1 fs und 1 ns in das Korneagewebe ein. Dadurch kann die für den optischen Durchbruch notwendige Leistungsdichte des jeweiligen Laserpulses räumlich eng begrenzt werden, so dass eine hohe Schnittgenauigkeit bei der Erzeugung der Grenzflächen ermöglicht wird. Als Wellenlängenbereich kann insbesondere auch der Bereich zwischen 700 nm und 780 nm gewählt werden.In further advantageous embodiments of the method according to the invention, the control device is designed in such a way that the laser generates laser pulses in a wavelength range between 300 nanometers (nm) and 1400 nm, preferably between 700 nm and 1200 nm, with a respective pulse duration between 1 femtosecond (fs) and 1 Nanosecond (ns), preferably between 10 fs and 10 picoseconds (ps), and a repetition frequency greater than 10 kilohertz (KHz), preferably between 100 KHz and 100 megahertz (MHz). Such a femtosecond laser is particularly well suited for producing solid bodies within the cornea. The use of photo-disruptive lasers in the method according to the invention also has the advantage that the irradiation of the cornea does not have to take place in a wavelength range below 300 nm. In laser technology, this area is subsumed under the term “deep ultraviolet”. This advantageously prevents these very short-wave and high-energy rays from causing unintentional damage to the cornea. Photodisruptive lasers of the type used here usually introduce pulsed laser radiation with a pulse duration between 1 fs and 1 ns into the corneal tissue. As a result, the power density of the respective laser pulse that is necessary for the optical breakthrough can be spatially narrowly limited, so that a high cutting accuracy is made possible when generating the interfaces. In particular, the range between 700 nm and 780 nm can also be selected as the wavelength range.

Ein weiterer Aspekt der Erfindung betrifft ein Verfahren zum Steuern einer Behandlungsvorrichtung, wobei das Verfahren die Verfahrensschritte einer der Ausführungsformen des Verfahrens des ersten Aspekts der Erfindung umfasst, sowie ein Übertragen der bereitgestellten Steuerdaten an einen augenchirurgischen Laser der Behandlungsvorrichtung. Es ergeben sich die bereits oben genannten Vorteile.Another aspect of the invention relates to a method for controlling a treatment device, the method comprising the method steps of one of the embodiments of the method of the first aspect of the invention, as well as transmitting the control data provided to an ophthalmic surgical laser of the treatment device. The advantages already mentioned above result.

Ein dritter Aspekt der vorliegenden Erfindung betrifft eine Steuereinrichtung, die dazu eingerichtet ist, eines der oben beschriebenen Verfahren durchzuführen. Es ergeben sich die oben aufgeführten Vorteile. Die Steuereinrichtung kann zum Beispiel als Steuerchip, Steuergerät oder Anwenderprogramm („App“) ausgestaltet sein. Die Steuereinrichtung kann vorzugsweise eine Prozessoreinrichtung aufweisen und/oder einen Datenspeicher. Unter einer Prozessoreinrichtung wird ein Gerät oder eine Gerätekomponente zur elektronischen Datenverarbeitung verstanden. Die Prozessoreinrichtung kann zum Beispiel mindestens einen Mikrocontroller und/oder mindestens einen Mikroprozessor aufweisen. Auf dem optionalen Datenspeicher kann vorzugsweise ein Programmcode zum Durchführen des erfindungsgemäßen Verfahrens abgelegt sein. Der Programmcode kann dann dazu ausgelegt sein, bei Ausführung durch die Prozessoreinrichtung die Steuereinrichtung dazu zu veranlassen, eine der oben beschriebenen Ausführungsformen eines oder beider erfindungsgemäßer Verfahren durchzuführen.A third aspect of the present invention relates to a control device which is set up to carry out one of the methods described above. The advantages listed above result. The control device can be designed, for example, as a control chip, control device or user program (“app”). The control device can preferably have a processor device and / or a data memory. A processor device is understood to mean a device or a device component for electronic data processing. The processor device can for example have at least one microcontroller and / or at least one microprocessor. A program code for carrying out the method according to the invention can preferably be stored on the optional data memory. The program code can then be designed, when executed by the processor device, to cause the control device to carry out one of the above-described embodiments of one or both of the methods according to the invention.

Ein vierter Aspekt der vorliegenden Erfindung betrifft eine Behandlungsvorrichtung mit mindestens einem augenchirurgischen Laser für die Abtrennung eines vordefinierten Hornhautvolumens mit vordefinierten Grenzflächen eines menschlichen oder tierischen Auges mittels Photodisruption, und mindestens einer Steuereinrichtung für den oder die Laser, die ausgebildet ist, die Schritte des Verfahrens gemäß dem ersten Aspekt der Erfindung auszuführen, und/oder die Schritte des Verfahrens gemäß dem zweiten Aspekt der Erfindung. Die erfindungsgemäße Behandlungsvorrichtung ermöglicht es, dass die bei der Verwendung üblicher ablativer Behandlungsvorrichtungen auftretenden Nachteile zuverlässig reduziert oder sogar vermieden werden.A fourth aspect of the present invention relates to a treatment device with at least one ophthalmic laser for the separation of a predefined corneal volume with predefined interfaces of a human or animal eye by means of photodisruption, and at least one control device for the laser or lasers, which is designed according to the steps of the method to carry out the first aspect of the invention, and / or the steps of the method according to the second aspect of the invention. The treatment device according to the invention enables the disadvantages that occur when using conventional ablative treatment devices to be reliably reduced or even avoided.

In einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der erfindungsgemäßen Behandlungsvorrichtung kann der Laser dazu geeignet sein, Laserpulse in einem Wellenlängenbereich zwischen 300 nm und 1400 nm, vorzugsweise zwischen 700 nm und 1200 nm, bei einer jeweiligen Pulsdauer zwischen 1 fs und 1 ns, vorzugsweise zwischen 10 fs und 10 ps, und einer Wiederholungsfrequenz größer 10 Kilohertz (KHz), vorzugsweise zwischen 100 KHz und 100 Megahertz (MHz), abzugeben. Es ergeben sich die bereits oben genannten Vorteile.In a further advantageous embodiment of the treatment device according to the invention, the laser can be suitable for generating laser pulses in a wavelength range between 300 nm and 1400 nm, preferably between 700 nm and 1200 nm, with a respective pulse duration between 1 fs and 1 ns, preferably between 10 fs and 10 ps, and a repetition frequency greater than 10 kilohertz (KHz), preferably between 100 KHz and 100 megahertz (MHz). The advantages already mentioned above result.

In weiteren vorteilhaften Ausgestaltungen der erfindungsgemäßen Behandlungsvorrichtung kann die Steuereinrichtung mindestens eine Speichereinrichtung zur zumindest temporären Speicherung von mindestens einem Steuerdatensatz aufweisen, wobei der oder die Steuerdatensätze Steuerdaten zur Positionierung und/oder zur Fokussierung einzelner Laserpulse in der Hornhaut/Kornea umfassen; und kann mindestens eine Strahleinrichtung zur Strahlführung und/oder Strahlformung und/oder Strahlablenkung und/oder Strahlfokussierung eines Laserstrahls des Lasers aufweisen. Die genannten Steuerdatensätze werden dabei üblicherweise anhand einer gemessenen Topografie und/oder Pachymetrie und/oder Morphologie der zu behandelnden Kornea und der Art der zu korrigierenden Fehlsichtigkeit, erzeugt.In further advantageous refinements of the treatment device according to the invention, the control device can have at least one memory device for the at least temporary storage of at least one control data set, the control data set or sets comprising control data for positioning and / or for focusing individual laser pulses in the cornea; and can have at least one beam device for beam guidance and / or beam shaping and / or beam deflection and / or beam focusing of a laser beam of the laser. The control data sets mentioned are usually generated on the basis of a measured topography and / or pachymetry and / or morphology of the cornea to be treated and the type of ametropia to be corrected.

Weitere Merkmale und deren Vorteile sind den Beschreibungen des ersten Erfindungsaspekts zu entnehmen, wobei vorteilhafte Ausgestaltungen jedes Erfindungsaspekts als vorteilhafte Ausgestaltungen des jeweils anderen Erfindungsaspekts anzusehen sind.Further features and their advantages can be found in the descriptions of the first aspect of the invention, with advantageous configurations of each aspect of the invention being regarded as advantageous configurations of the respective other aspect of the invention.

Ein fünfter Aspekt der Erfindung betrifft ein Computerprogramm, umfassend Befehle, die bewirken, dass die Behandlungsvorrichtung gemäß dem vierten Erfindungsaspekt die Verfahrensschritte gemäß dem ersten Erfindungsaspekt und/oder die Verfahrensschritte gemäß dem zweiten Erfindungsaspekt ausführt.A fifth aspect of the invention relates to a computer program comprising commands which cause the treatment device according to the fourth aspect of the invention to carry out the method steps according to the first aspect of the invention and / or the method steps according to the second aspect of the invention.

Ein sechster Aspekt der Erfindung betrifft ein computerlesbares Medium, auf dem das Computerprogramm gemäß dem fünften Erfindungsaspekt gespeichert ist. Weitere Merkmale und deren Vorteile sind den Beschreibungen des ersten bis vierten Erfindungsaspekts zu entnehmen, wobei vorteilhafte Ausgestaltungen jedes Erfindungsaspekts als vorteilhafte Ausgestaltungen des jeweils anderen Erfindungsaspekts anzusehen sind.A sixth aspect of the invention relates to a computer-readable medium on which the computer program according to the fifth aspect of the invention is stored. Further features and their advantages can be found in the descriptions of the first to fourth aspects of the invention, with advantageous configurations of each aspect of the invention being regarded as advantageous configurations of the respective other aspect of the invention.

Weitere Merkmale der Erfindung ergeben sich aus den Ansprüchen, den Figuren und der Figurenbeschreibung. Die vorstehend in der Beschreibung genannten Merkmale und Merkmalskombinationen, sowie die nachfolgend in der Figurenbeschreibung genannten und/oder in den Figuren alleine gezeigten Merkmale und Merkmalskombinationen sind nicht nur in der jeweils angegebenen Kombination, sondern auch in anderen Kombinationen verwendbar, ohne den Rahmen der Erfindung zu verlassen. Es sind somit auch Ausführungen von der Erfindung als umfasst und offenbart anzusehen, die in den Figuren nicht explizit gezeigt und erläutert sind, jedoch durch separierte Merkmalskombinationen aus den erläuterten Ausführungen hervorgehen und erzeugbar sind. Es sind auch Ausführungen und Merkmalskombinationen als offenbart anzusehen, die somit nicht alle Merkmale eines ursprünglich formulierten unabhängigen Anspruchs aufweisen. Es sind darüber hinaus Ausführungen und Merkmalskombinationen, insbesondere durch die oben dargelegten Ausführungen, als offenbart anzusehen, die über die in den Rückbezügen der Ansprüche dargelegten Merkmalskombinationen hinausgehen oder von diesen abweichen. Dabei zeigt:

1 eine schematische Darstellung einer erfindungsgemäßen Behandlungsvorrichtung;
2 eine Prinzipdarstellung der Erzeugung eines zu drehenden Volumenkörpers;
3 eine schematische Darstellung eines Auges in einem Koordinatensystem zu einem weiteren Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Verfahrens; und
4 eine schematische Darstellung eines Auges in einem Koordinatensystem zu einem weiteren Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Verfahrens.

Further features of the invention emerge from the claims, the figures and the description of the figures. The features and combinations of features mentioned above in the description, as well as the features and combinations of features mentioned below in the description of the figures and / or shown alone in the figures, can be used not only in the specified combination, but also in other combinations without falling within the scope of the invention leaving. There are thus also embodiments of the invention to be regarded as encompassed and disclosed, which are not explicitly shown and explained in the figures, but emerge and can be generated from the explained embodiments by means of separate combinations of features. Designs and combinations of features are also to be regarded as disclosed, which therefore do not have all the features of an originally formulated independent claim. In addition, designs and combinations of features, in particular through the statements set out above, are to be regarded as disclosed which go beyond the combinations of features set forth in the back-references of the claims or differ from them. It shows:

1 a schematic representation of a treatment device according to the invention;
2 a schematic diagram of the generation of a solid to be rotated;
3 a schematic representation of an eye in a coordinate system for a further embodiment of the method according to the invention; and
4th a schematic representation of an eye in a coordinate system for a further embodiment of the method according to the invention.

In den Figuren sind gleiche oder funktionsgleiche Elemente mit den gleichen Bezugszeichen versehen.Identical or functionally identical elements are provided with the same reference symbols in the figures.

Die 1 zeigt eine schematische Darstellung einer Behandlungsvorrichtung 10 mit einem augenchirurgischen Laser 18 für die Abtrennung eines vordefinierten Hornhautvolumens/Korneavolumens einer Kornea 17 eines menschlichen oder tierischen Auges 36, also eines Lentikels 12, der auch als Volumenkörper bezeichnet werden kann, mit vordefinierten Grenzflächen 14, 16 mittels Photodisruption. Man erkennt, dass neben dem Laser 18 eine Steuereinrichtung 20 für den Laser 18 ausgebildet sein kann, sodass dieser gepulste Laserpulse beispielsweise in einem vordefinierten Muster in die Kornea 17 abgibt, wobei die ermittelten Grenzflächen 14, 16 des zu bildenden Lentikels 12 durch zum Beispiel ein vordefiniertes Muster mittels Photodisruption erzeugt werden können. Alternativ kann die Steuereinrichtung 20 eine in Bezug auf die Behandlungsvorrichtung 10 externe Steuereinrichtung 20 sein.the 1 shows a schematic representation of a treatment device 10 with an ophthalmic laser 18th for the separation of a predefined corneal volume / corneal volume of a cornea 17th a human or animal eye 36 , so a lenticle 12th , which can also be referred to as a solid, with predefined interfaces 14th , 16 by means of photodisruption. You can see that next to the laser 18th a control device 20th for the laser 18th can be designed so that these pulsed laser pulses into the cornea, for example, in a predefined pattern 17th releases, with the determined interfaces 14th , 16 of the lenticle to be formed 12th for example, a predefined pattern can be generated by means of photodisruption. Alternatively, the control device 20th one related to the treatment device 10 external control device 20th be.

Die ermittelten Grenzflächen 14, 16 bilden in dem dargestellten Ausführungsbeispiel einen Lentikel 12 aus, wobei die Position des Lentikels 12 in diesem Ausführungsbeispiel derart gewählt ist, dass dieser zum Beispiel innerhalb einer Stroma 32 der Kornea 17 liegen kann. Des Weiteren ist aus 1 erkennbar, dass zwischen der Stroma 32 und einem Epithelium 28 die so genannte Bowman-Membran 34 ausgebildet sein kann.The determined interfaces 14th , 16 form a lenticle in the illustrated embodiment 12th off, the position of the lenticule 12th in this exemplary embodiment is chosen such that it is within a stroma, for example 32 the cornea 17th can lie. Furthermore it is off 1 recognizable that between the stroma 32 and an epithelium 28 the so-called Bowman membrane 34 can be formed.

Des Weiteren zeigen die 1 und die 2, dass der durch den Laser 18 erzeugte Laserstrahl 24 mittels einer Strahleinrichtung 22, nämlich einer Strahlablenkungsvorrichtung, wie zum Beispiel einem Rotationscanner, in Richtung einer Oberfläche 26 der Hornhaut abgelenkt wird. Die Strahlablenkvorrichtung wird ebenfalls durch die Steuereinrichtung 20 gesteuert, um die ermittelten Grenzflächen 14, 16, vorzugsweise auch Inzisionen oder Schnitte 30, entlang von vorgegebenen Inzisionsverläufen 46, 48, zu erzeugen.Furthermore, the 1 and the 2 that the by the laser 18th generated laser beam 24 by means of a jet device 22nd , namely a beam deflection device, such as a rotary scanner, towards a surface 26th the cornea is distracted. The beam deflection device is also controlled by the control device 20th controlled to the determined interfaces 14th , 16 , preferably also incisions or cuts 30th along predetermined incision courses 46 , 48 , to create.

Bei dem dargestellten Laser 18 kann es sich vorzugsweise um einen photodisruptiven Laser handeln, der ausgebildet ist, Laserpulse in einem Wellenlängenbereich zwischen 300 nm und 1400 nm, vorzugsweise zwischen 700 nm und 1200 nm, bei einer jeweiligen Pulsdauer zwischen 1 fs und 1 ns, vorzugsweise zwischen 10 fs und 10 ps, und einer Wiederholungsfrequenz größer 10 KHz, vorzugsweise zwischen 100 KHz und 100 MHz, abzugeben. Die Steuereinrichtung 20 weist optional zudem eine Speichereinrichtung (nicht dargestellt) zur zumindest temporären Speicherung von mindestens einem Steuerdatensatz auf, wobei der oder die Steuerdatensätze Steuerdaten zur Positionierung und/oder zur Fokussierung einzelner Laserpulse in der Kornea 17 umfassen. Die Positionsdaten und/oder Fokussierungsdaten der einzelnen Laserpulse werden anhand einer zuvor gemessenen Topografie und/oder Pachymetrie und/oder der Morphologie der Hornhaut oder der zu erzeugenden optischen Fehlsichtigkeitskorrektur beispielhaft innerhalb der Stroma 32 des Auges 36 erzeugt, vorzugsweise anhand einer festgestellten Ist-Geometrie der Kornea 17 und anhand einer Analyse, wie der Lentikel 12 zur Korrektur der Fehlsichtigkeit ausgestaltet sein soll.With the laser shown 18th it can preferably be a photodisruptive laser which is designed to generate laser pulses in a wavelength range between 300 nm and 1400 nm, preferably between 700 nm and 1200 nm, with a respective pulse duration between 1 fs and 1 ns, preferably between 10 fs and 10 ps, and a repetition frequency greater than 10 KHz, preferably between 100 KHz and 100 MHz. The control device 20th optionally also has a storage device (not shown) for at least temporary storage of at least one control data set, the control data set or sets of control data for positioning and / or for focusing individual laser pulses in the cornea 17th include. The position data and / or focusing data of the individual laser pulses are, for example, based on a previously measured topography and / or pachymetry and / or the morphology of the cornea or the optical ametropia correction to be generated within the stroma 32 of the eye 36 generated, preferably based on an established actual geometry of the cornea 17th and based on an analysis of how the lenticule 12th should be designed to correct the ametropia.

Die 2 zeigt eine Prinzipdarstellung der Erzeugung des Lentikels 12 gemäß einer Ausführungsform des vorliegenden Verfahrens. Man erkennt, dass mittels des gepulsten Laserstrahls 24, der über die Strahlablenkvorrichtung 22 in Richtung der Kornea 17 beziehungsweise in Richtung der Oberfläche 26 der Kornea 17 gelenkt wird, die ermittelten Grenzflächen 14, 16 erzeugt werden. Die ermittelten Grenzflächen 14, 16 können dabei einen Lentikel 12 ausbilden. Des Weiteren erzeugt in dem dargestellten Ausführungsbeispiel der Laser 18 weitere Schnitte 30 jeweils entlang einem Inzisionsverlauf 46, 48, der jeweils in einem vordefinierten Winkel und mit einer vordefinierten Geometrie den Lentikel 12 schneidet und bis zu der Oberfläche 26 der Kornea 17 ausgebildet ist. Der durch die Grenzflächen 14, 16 definierte Lentikel 12 kann dann über den jeweiligen Schnitt 30 aus der Kornea 17 extrahiert werden.the 2 shows a schematic diagram of the generation of the lenticle 12th according to one embodiment of the present method. It can be seen that by means of the pulsed laser beam 24 passing through the beam deflector 22nd towards the cornea 17th or towards the surface 26th the cornea 17th is steered, the determined interfaces 14th , 16 be generated. The determined interfaces 14th , 16 can do a lenticule 12th form. Furthermore, in the exemplary embodiment shown, the laser generates 18th more cuts 30th each along an incision course 46 , 48 , each at a predefined angle and with a predefined geometry, the lenticule 12th cuts and down to the surface 26th the cornea 17th is trained. The one through the interfaces 14th , 16 defined lenticules 12th can then over the respective cut 30th from the cornea 17th extracted.

Zum Feststellen von Fehlsichtigkeitsdaten (Verfahrensschritt S1, vergleiche 1), die zum Beispiel einen Wert in Dioptrien angeben können oder andere, geeignete Daten zum Beschreiben der Fehlsichtigkeit, kann die Steuereinrichtung 20 zum Beispiel die entsprechenden Daten von einem Datenserver empfangen, oder die Fehlsichtigkeitsdaten können als Dateneingabe festgestellt werden. Optional kann eine Ist-Geometrie eines zu korrigierenden Bereichs, also eine Geometrie des Bereichs vor einem Eingriff, die die Fehlsichtigkeit verursacht, festgestellt werden, indem zum Beispiel der zu korrigierende Bereich mit dem Fachmann aus dem Stand der Technik bekannten Mitteln vermessen wird. Optional können die festgestellten Fehlsichtigkeitsdaten die Ist-Geometrie bereits beschreiben. Die Ist-Geometrie kann zum Beispiel eine Dicke eines Anteils der Kornea 17 sein, und/oder eine Krümmung der Kornea 17.To determine ametropia data (procedural step S1 , compare 1 ), which can, for example, indicate a value in diopters or other suitable data for describing the ametropia, can be provided by the control device 20th for example receiving the corresponding data from a data server, or the ametropia data can be determined as data input. Optionally, an actual geometry of an area to be corrected, that is to say a geometry of the area before an intervention that causes the ametropia, can be determined, for example, by measuring the area to be corrected using means known to a person skilled in the art. Optionally, the determined ametropia data can be the actual Describe the geometry already. The actual geometry can, for example, be a thickness of a portion of the cornea 17th and / or a curvature of the cornea 17th .

Optional kann anhand der festgestellten Fehlsichtigkeitsdaten und/oder der optional festgestellten Ist-Geometrie ein dreidimensionales, vorzugsweise digitales Modell der Kornea 17 und/oder des zu korrigierenden Bereichs bereitgestellt werden. Beispielsweise kann anhand eines solchen Modells eine Soll-Geometrie eines zu korrigierenden Bereichs ermittelt werden. Die Soll-Geometrie kann optional ein vorgegebenes Fehlsichtigkeitsreduktions-Kriterium erfüllen, also die Vorgabe, dass die festgestellte Fehlsichtigkeit durch die Soll-Geometrie reduziert oder sogar ganz behoben wird. Optional kann das Fehlsichtigkeitsreduktions-Kriterium zum Beispiel einen Mindestwert einer solchen Reduktion vorgeben, oder eine Mindestwahrscheinlichkeit, mit der die Fehlsichtigkeit reduziert wird. Das Fehlsichtigkeitsreduktions-Kriterium kann zum Beispiel in der Speichereinrichtung abgelegt sein.Optionally, a three-dimensional, preferably digital, model of the cornea can be based on the determined ametropia data and / or the optionally determined actual geometry 17th and / or the area to be corrected are provided. For example, a target geometry of an area to be corrected can be determined on the basis of such a model. The target geometry can optionally meet a predetermined ametropia reduction criterion, that is to say the stipulation that the ametropia determined is reduced or even completely eliminated by the target geometry. Optionally, the ametropia reduction criterion can, for example, specify a minimum value of such a reduction, or a minimum probability with which the ametropia is reduced. The ametropia reduction criterion can be stored in the memory device, for example.

Besteht beispielsweise eine Fehlsichtigkeit von fünf Dioptrien, kann eine Korrektur über zum Beispiel die Entfernung eines Lentikels 12 in sechs Millimetern Tiefe der optischen Zone 42 vorgesehen sein.If, for example, there is an ametropia of five dioptres, a correction can be made, for example, by removing a lenticle 12th at a depth of six millimeters in the optical zone 42 be provided.

Ein erster Inzisionsverlauf 46 kann generell überall entlang der anterioren Grenzfläche 16 auf diese treffen, und dann direkt oder gebrochen oder gebogen nach außen zur Oberfläche 26 der Kornea 17 verlaufen. Diese kann dann der Separation des Schnitts entlang der anterioren Grenzfläche 16 dienen. Ein weiterer Inzisionsverlauf 48 kann vorzugsweise nur außerhalb des Übergangsbereichs 38 und außerhalb des Lentikelrands 40 verlaufen, und kann dann direkt oder gebogen (oder gebrochen, aber nicht unterbrochen) am Ende des Übergangsbereichs 38 auf die posteriore Grenzfläche 14 treffen, diese kann dann der Separation des Schnitts entlang des Übergangsbereichs 38 und/oder des Lentikelrands 40 dienen. Beide Inzisionsverläufe 46, 48 wirken aber nicht an der gleichen Stelle, liegen also nicht aufeinander, denn ansonsten wären sie faktisch nur ein Inzisionsverlauf 44.A first course of incision 46 can generally anywhere along the anterior interface 16 meet these, and then straight or broken or bent outwards towards the surface 26th the cornea 17th get lost. This can then result in the separation of the incision along the anterior interface 16 to serve. Another incision course 48 can preferably only outside of the transition area 38 and outside the lenticular margin 40 run, and then can be straight or curved (or broken but not interrupted) at the end of the transition area 38 on the posterior interface 14th meet, this can then be the separation of the cut along the transition area 38 and / or the edge of the lenticle 40 to serve. Both courses of incision 46 , 48 but do not act in the same place, i.e. do not lie on top of one another, because otherwise they would in fact only be an incision course 44 .

Die 3 und die 4 zeigen jeweils ein Koordinatensystem, in das jeweils schematisch ein Auge im Querschnitt eingezeichnet ist. Auf der Abszisse x ist jeweils ein radialer Abstand in mm gezeigt, auf der Ordinate y der sogenannte „z value", also die Tiefe im Augengewebe, in Mikrometern.the 3 and the 4th each show a coordinate system in which an eye is shown schematically in cross section. A radial distance in mm is shown on the abscissa x, and the so-called “z value”, that is the depth in the eye tissue, in micrometers on the ordinate y.

Aus Gründen der besseren Übersichtlichkeit ist das Auge 36 jeweils beispielhaft ohne eine Augenlinse schematisiert, sodass die 3 und die 4 die Augenkoordinaten der Kornea 17 hervorheben.For the sake of clarity, the eye is 36 each schematically exemplified without an eye lens, so that the 3 and the 4th the eye coordinates of the cornea 17th point out.

Im Verfahrensschritt S2 ermittelt die Steuereinrichtung 20 eine Lentikelgeometrie, also die Abmessungen des zum Beispiel zu extrahierenden Lentikels 12 und vorzugsweise auch dessen Position. Hierdurch werden auch die posteriore Grenzfläche 14 und die anteriore Grenzfläche 16 des Lentikels 12 festgelegt (S3), also die Schnittflächen zum Bilden des Lentikels 12. Dabei können auch zum Beispiel Schnitttiefen an unterschiedlichen Positionen ermittelt werden.In the process step S2 determines the control device 20th a lenticle geometry, i.e. the dimensions of the lenticle to be extracted, for example 12th and preferably also its position. This also removes the posterior interface 14th and the anterior interface 16 of the lenticle 12th defined (S3), i.e. the cut surfaces for forming the lenticle 12th . For example, cutting depths can also be determined at different positions.

Die 3 veranschaulicht dabei die Lage des Übergangsbereichs 38 („transition zone“), der zwischen einem Lentikelrand 40, wo die beiden Grenzflächen 14, 16 aufeinander liegen, und einer optischen Zone 42 liegt. Die optische Zone 42 kann auch als optischer Zonenbereich bezeichnet werden. Die 3 zeigt, zur besseren Veranschaulichung des Unterschieds der Erfindung zum Stand der Technik, einen Inzisionsverlauf 44, der als einziger Inzisionsverlauf 44 gemäß dem Stand der Technik durchgeführt würde. Mit anderen Worten zeigt der einzige Inzisionsverlauf 44, wo gemäß dem Stand der Technik ein Schnitt 30 durchgeführt würde, um den Lentikel 12 zu bilden und zu extrahieren. Im Beispiel der 3 würde durch die Steuereinrichtung 20 anstelle eines solchen einzigen Schnittes am Inzisionsverlauf 44 beispielhaft ein erster Inzisionsverlauf 46 festgelegt (S4), und ein zweiter Inzisionsverlauf 48. Mit anderen Worten ersetzen die Inzisionsverläufe 46 und 48 den bisher üblichen Inzisionsverlauf 44. Der jeweilige Inzisionsverlauf 46, 48 beginnt dabei an einer entsprechenden Inzisionsstelle an der Oberfläche 26 der Kornea 17.the 3 illustrates the position of the transition area 38 ("Transition zone") between a lenticular edge 40 where the two interfaces 14th , 16 lie on top of each other, and an optical zone 42 lies. The optical zone 42 can also be referred to as an optical zone area. the 3 shows, in order to better illustrate the difference between the invention and the prior art, a course of the incision 44 , which is the only incision course 44 would be carried out according to the state of the art. In other words, shows the only incision course 44 where according to the prior art a cut 30th would be performed to the lenticule 12th to form and extract. In the example of the 3 would by the control device 20th instead of such a single cut along the course of the incision 44 an example of a first incision course 46 established (S4), and a second incision course 48 . In other words, replace the incision courses 46 and 48 the usual course of the incision 44 . The course of the incision 46 , 48 begins at a corresponding incision site on the surface 26th the cornea 17th .

Im Beispiel der 3 erstreckt sich der erste Inzisionsverlauf 46, also derjenige, der sich alleinig zu der anterioren Grenzfläche 16 hin erstreckt, derart zur anterioren Grenzfläche 16, dass der Inzisionsverlauf 46 im Übergangsbereich 38 auf die anteriore Grenzfläche 16 trifft. Der zweite Inzisionsverlauf 48 kann vorzugsweise, wie in der 3 dargestellt, außerhalb des Lentikelrands 40 verlaufen und am Lentikelrand 40 auf die posteriore Grenzfläche 14 treffen. Die Länge eines Inzisionsverlaufs 46, 48 kann zum Beispiel zwei Millimeter sein, oder in einem Längenbereich zwischen 1,5 bis 2,5 mm.In the example of the 3 the first course of the incision extends 46 , that is, the one that is solely related to the anterior interface 16 extends towards the anterior interface 16 that the incision course 46 in the transition area 38 on the anterior interface 16 meets. The second course of the incision 48 can preferably, as in the 3 shown outside the lenticular margin 40 run and at the edge of the lenticle 40 on the posterior interface 14th meet. The length of an incision course 46 , 48 can be, for example, two millimeters, or in a length range between 1.5 to 2.5 mm.

Im Beispiel der 3 kann der erste Inzisionsverlauf 46 zunächst gerade und dann gebogen verlaufen. Alternativ kann der erste Inzisionsverlauf 46 vollständig gerade verlaufen. Die 4 zeigt ein Beispiel, bei dem der erste Inzisionsverlauf 46 im Übergangsbereich 38 auf die anteriore Grenzfläche 16 trifft, und zum Beispiel gerade verlaufen kann. Der erste Inzisionsverlauf 46 kann dabei zum Beispiel an einer Grenzstelle zwischen Übergangsbereich 38 und optischer Zone 42 auf die anteriore Grenzfläche 16 treffen. Der weitere Inzisionsverlauf 48 kann dabei vorzugsweise am Lentikelrand 40, also am äußeren Ende des Übergangsbereichs 38 auf die posteriore Grenzfläche 14 treffen.In the example of the 3 can be the first incision course 46 at first straight and then curved. Alternatively, the first incision course 46 run completely straight. the 4th shows an example in which the first incision course 46 in the transition area 38 on the anterior interface 16 hits, and can run straight, for example. The first course of the incision 46 can, for example, at a border point between the transition area 38 and optical zone 42 on the anterior interface 16 meet. The further course of the incision 48 can preferably be at the edge of the lenticle 40 , so on the outside End of the transition area 38 on the posterior interface 14th meet.

Je nach Geometrie kann die Steuereinrichtung 20 die Anzahl der Inzisionsverläufe 46, 48 festlegen (S5), zum Beispiel zwei, wie in den Beispielen der 3 und der 4, oder mehr, zum Beispiel drei. Weiterhin optional kann die Steuereinrichtung 20 den Winkel festlegen und damit vorgeben (S6), indem die Inzisionsstellen und/oder die Inzisionsverläufe 46, 48 zueinanderstehen. Beschreiben die Fehlsichtigkeitsdaten beispielsweise eine Fehlsichtigkeit von drei Dioptrien, können zwei Inzisionsverläufe 46, 48 festgelegt werden (S5), die in einem Winkel zu 180° zueinander stehen, beziehungsweise deren Inzisionsstellen um 180° um einen Referenzpunkt, zum Beispiel einen Schnittpunkt der optischen Achse des Auges 36 mit der Oberfläche 26 der Kornea 17, versetzt sind.Depending on the geometry, the control device 20th the number of incision courses 46 , 48 set (S5), for example two, as in the examples of 3 and the 4th , or more, for example three. The control device can also optionally 20th Define and thus specify the angle (S6) by setting the incision sites and / or the incision courses 46 , 48 to stand by each other. If the ametropia data describe, for example, an ametropia of three diopters, two incisions can be made 46 , 48 are set (S5), which are at an angle of 180 ° to one another, or their incision points by 180 ° around a reference point, for example an intersection of the optical axis of the eye 36 with the surface 26th the cornea 17th , are offset.

Beispielsweise können zwei Inzisionsverläufe 46, 48 festgelegt werden (S4, S5), sodass bei der eigentlichen Behandlung zwei Schnitte 30 durchgeführt werden, wobei jeder der Inzisionsverläufe 46, 48 jeweils zu einer der Schnittflächen, also Grenzflächen 14, 16, zugeordnet ist. Der erste Inzisionsverlauf 46 - und damit ein erster Schnitt 30 - kann zu dem Lentikelrand 40, vorzugsweise jedoch zum Übergangsbereich 38, des Lentikels verlaufen, und Zugang zu der oberen Schnittfläche, also zur anterioren Grenzfläche 16, bereitstellen. Vorzugsweise, falls ein Übergangsbereich 38 vorliegt oder vorgesehen ist, kann dieser Inzisionsverlauf 46 innerhalb des Übergangsbereichs 38 verlaufen, also innerhalb des Lentikels 12, aber außerhalb der optischen Zone 42. Der zweite Inzisionsverlauf 48 für einen zweiten Schnitt 30 kann am Lentikelrand 40 des Lentikels 12 verlaufen, vorzugsweise außerhalb des Lentikelrands 40 verlaufen und von außerhalb des Lentikelrands 40 auf diesen treffen, und Zugang zu der unteren Schnittfläche bereitstellen, also zur posterioren Grenzfläche 14.For example, two incision courses 46 , 48 (S4, S5), so that two cuts are made during the actual treatment 30th be performed, each of the incision courses 46 , 48 each to one of the cut surfaces, i.e. interfaces 14th , 16 , assigned. The first course of the incision 46 - and with it a first cut 30th - can go to the edge of the lenticle 40 , but preferably to the transition area 38 , of the lenticle, and access to the upper cut surface, i.e. the anterior interface 16 , provide. Preferably if a transition area 38 is present or is intended, this incision course can 46 within the transition area 38 run, i.e. within the lenticle 12th but outside the optical zone 42 . The second course of the incision 48 for a second cut 30th can at the edge of the lenticle 40 of the lenticle 12th run, preferably outside the edge of the lenticle 40 and from outside the edge of the lenticle 40 meet this, and provide access to the lower cut surface, i.e. the posterior interface 14th .

Beide Inzisionsverläufe 46, 48 können je nach individueller Pathologie platziert werden. Kann in einem Fall beispielsweise die Platzierung um 180° ein Astigmatismus, also eine Hornhautverkrümmung und damit einen Brechungsfehler, induziert werden. In einem anderen Fall kann eine solche Orientierung jedoch verwendet werden, um einen Astigmatismus zu korrigieren, und diesen von der Lentikelbrechung ausnehmen. Die hängt von einer individuellen Hornhautpathologie ab.Both courses of incision 46 , 48 can be placed depending on the individual pathology. In one case, for example, the placement by 180 ° can induce astigmatism, i.e. a corneal curvature and thus a refractive error. In another case, however, such an orientation can be used to correct for astigmatism and exclude it from lenticular refraction. It depends on an individual corneal pathology.

Zum Korrigieren eines Astigmatismus können die Inzisionsverläufe 46, 48 vorzugsweise um 90° versetzt ein Koma induzieren, um 60° versetzt eine „Kleeblattstruktur“ induzieren, bei einem Versatz von 45° die Struktur eines vierblättrigen Kleeblatts. Die Konfigurationen von 45° und 60° können als am meisten refraktiv neutral betrachtet werden.To correct an astigmatism, the incision courses 46 , 48 preferably offset by 90 ° induce a coma, offset by 60 ° induce a "clover leaf structure", with an offset of 45 ° the structure of a four-leaf clover. The 45 ° and 60 ° configurations can be considered the most refractive neutral.

Mit anderen Worten kann bei einem Versatz von 180° eine Verkrümmung verstärkt werden, in anderen individuellen Fällen jedoch zur Korrektur einer Fehlsichtigkeit geeignet sein. Der Winkel hängt also von der individuellen Pathologie ab. Bevorzugter Versatz kann dabei ein Versatz von 90° sein.In other words, with an offset of 180 °, a curvature can be increased, but in other individual cases it can be suitable for correcting an ametropia. So the angle depends on the individual pathology. The preferred offset can be an offset of 90 °.

Die Steuerdaten, die die Koordinaten der festgelegten Grenzflächen 14, 16 und der mindestens zwei festgelegten Inzisionsverläufe 46, 48 beschreiben, werden von der Steuereinrichtung 20 bereitgestellt (S7), und können optional an den augenchirurgischen Laser 18 der Behandlungsvorrichtung 10 übertragen werden (S8).The control data representing the coordinates of the defined interfaces 14th , 16 and the at least two established incision courses 46 , 48 are described by the control device 20th provided (S7), and can optionally be connected to the ophthalmic laser 18th the treatment device 10 are transmitted (S8).

Insgesamt veranschaulichen die Ausführungsbeispiele, wie ein Verfahren durch mehrere Inzisionen ermöglicht werden kann.Overall, the exemplary embodiments illustrate how a method can be made possible through multiple incisions.

Vorzugsweise können beide Inzisionsverläufe 46, 48 in einer gleichen Achslage liegen, aber mit unterschiedlichen Radien, vorzugsweise einen engeren Radius für den Inzisionsverlauf 46 als Zugang zur anterioren Grenzfläche 16, und ein breiterer Radius für den Inzisionsverlauf 48 zum Lentikelrand 40 und/oder Übergangsbereich 38. Vorzugsweise können beide Inzisionsverläufe 46, 48 unterschiedliche Winkel haben.Preferably, both incision courses can 46 , 48 lie in the same axial position, but with different radii, preferably a narrower radius for the course of the incision 46 as access to the anterior interface 16 , and a wider radius for the incision path 48 to the edge of the lenticle 40 and / or transition area 38 . Preferably, both incision courses can 46 , 48 have different angles.

Der Inzisionsverlauf 46 als Zugang zur anterioren Grenzfläche 16 kann gemäß einem weiteren bevorzugten Beispiel einen engeren Radius haben, kann dabei innerhalb des Übergangsbereichs 38 und/oder des Lentikelrands 40 liegen. Der weitere Inzisionsverlauf 48 mit Zugang zum Übergangsbereich 38 kann dann einen breiteren Radius aufweisen und außerhalb des Übergangsbereichs 38 und/oder des Lentikelrands 40 verlaufen.The course of the incision 46 as access to the anterior interface 16 can have a narrower radius according to a further preferred example, can be within the transition area 38 and / or the edge of the lenticle 40 lie. The further course of the incision 48 with access to the transition area 38 can then have a wider radius and outside the transition area 38 and / or the edge of the lenticle 40 get lost.

Gemäß einem weiteren bevorzugten Beispiel kann der erste Inzisionsverlauf 46 als Zugang zur anterioren Grenzfläche 16 einen engeren Radius aufweisen, und innerhalb eines Umfangs des Übergangsbereichs 38 sein. Der weitere Inzisionsverlauf 48 als Zugang zum Übergangsbereich 38 kann einen breiteren Radius haben, und außerhalb des Umfangs des Übergangsbereichs 38 und/oder Lentikelrands 40 verlaufen.According to a further preferred example, the first incision course 46 as access to the anterior interface 16 have a tighter radius, and within a perimeter of the transition region 38 be. The further course of the incision 48 as access to the transition area 38 can have a wider radius, and outside the perimeter of the transition area 38 and / or lenticular edges 40 get lost.

Gemäß einem weiteren Beispiel können beide Inzisionsverläufe 46, 48 eine gleiche Achslage haben, beide können also zum Beispiel horizontal bei 0° verlaufen, oder beide diagonal bei 30°. Bei einer gleichen Achslage können die Inzisionsverläufe 46, 48 dann vorzugsweise eine unterschiedliche Distanz von einem Zentrum haben.According to a further example, both incision courses 46 , 48 have the same axis position, so both can run horizontally at 0 °, for example, or both diagonally at 30 °. If the axis position is the same, the incision courses 46 , 48 then preferably have a different distance from a center.

Gemäß einem weiteren Beispiel bei einer gleichen Distanz beide Inzisionsverläufe 46, 48 vom Zentrum eine unterschiedliche Achslage vorliegen, das heißt zum Beispiel beide Inzisionsverläufe 46, 48 bei zum Beispiel 4 mm können eine Achslage bei zum Beispiel 0° und der andere bei 90° haben.According to a further example, both incision courses at the same distance 46 , 48 there is a different axial position from the center, i.e., for example, both incision courses 46 , 48 at 4 mm, for example, one axis position can be at 0 ° and the other at 90 °.

Der Vorteil bei einer gleichen Achslage mit unterschiedlichen Radien ist, dass nur eine Stelle belastet wird, typischerweise superior, also zum Beispiel 90° nach oben, sodass dieser zum Beispiel vom Lid abgedeckt wird und weniger visuelle Probleme bereitet.The advantage of the same axis position with different radii is that only one point is loaded, typically superior, for example 90 ° upwards, so that it is covered by the lid, for example, and causes fewer visual problems.

Bei einer unterschiedlichen Achslage, egal ob mit gleichen oder unterschiedlichen Radien, ist der Winkel nicht absolut in Bezug auf eine statische Referenzachse, sondern „relativ zueinander“ der mehreren Inzisionsverläufe 46, 48, also eine Differenz im Winkel zwischen den Inzisionsverläufen 46, 48. Eine Differenz von 0 bedeutet dann also, dass beide Inzisionsverläufe 46, 48 auf der gleichen Achslage liegen: Differenzen von zum Beispiel 60° oder 120° können einen Astigmatismus, ein Koma oder eine dreiblättrige Kleeblattstruktur herbeiführen. Eine Differenz von 90° kann, falls ein Astigmatismus induziert wird, lediglich ein Koma induzieren, und ist deswegen eine bevorzugte Ausführungsform. Eine Differenz von 180° würde nur Astigmatismus induzieren, jedoch kein Koma und keine dreiblättrige Kleeblattstruktur.In the case of a different axis position, regardless of whether with the same or different radii, the angle is not absolute in relation to a static reference axis, but "relative to one another" of the several incision courses 46 , 48 , i.e. a difference in the angle between the incision courses 46 , 48 . A difference of 0 then means that both incision courses 46 , 48 lie on the same axis: Differences of, for example, 60 ° or 120 ° can cause astigmatism, a coma or a three-leaf clover structure. A difference of 90 ° can only induce a coma if astigmatism is induced, and is therefore a preferred embodiment. A difference of 180 ° would only induce astigmatism, but no coma and no three-leaf clover structure.

Gemäß einem weiteren bevorzugten Ausführungsbeispiel kann einer der Inzisionsverläufe genau am Lentikelrand 40 auf die Grenzflächen 14, 16 treffen. Gemäß einem weiteren bevorzugten Ausführungsbeispiel kann einer der Inzisionsverläufe 46, 48 an einer Grenzstelle zwischen der optischen Zone 42 und der Übergangszone, also dem Übergangsbereich 38, auf die jeweilige Grenzfläche 14, 16 treffen.According to a further preferred exemplary embodiment, one of the incision courses can be exactly at the edge of the lenticle 40 on the interfaces 14th , 16 meet. According to a further preferred exemplary embodiment, one of the incision courses 46 , 48 at a boundary between the optical zone 42 and the transition zone, i.e. the transition area 38 , on the respective interface 14th , 16 meet.

Claims

Method for providing control data for an ophthalmic surgical laser (18), the method comprising the following steps carried out by a control device (20): - Determination of ametropia data for at least one eye-specific parameter, which describe an ametropia and / or a geometry of a human or animal eye (36) that causes the ametropia (S1), - on the basis of the determined ametropia data: determination of a lenticle geometry which describes the dimensions of a lenticle (12) and its position (S2), - Establishing a posterior boundary surface (14) of the lenticle (12) and an anterior boundary surface (16) of the lenticle (12) as cutting surfaces for forming the lenticle (12, S3), - Establishing at least two differently positioned incision courses (46, 48) which each extend from a predetermined incision site on an outer side of the cornea (17) to one of the defined boundary surfaces (14, 16) (S4); wherein the predetermined incision sites are at a predetermined angle around a predetermined reference point to each other, and only a first of the incision courses (46, 48) only to the defined anterior interface (16) within a lenticular edge (40) at which the defined anterior ( 16) and the defined posterior interface (14) meet, extend, and - Provision of control data for controlling the ophthalmic laser (18), which describe the at least two defined incision courses (46, 48) and the defined boundary surfaces (14, 16) (S7).

Procedure according to Claim 1 , characterized in that the first incision course (46) extends to an optical zone (42) of the defined anterior interface (16), which is adjoined by a transition region (38) which extends between the optical zone (42) and the lenticular edge ( 40) lies.

Procedure according to Claim 1 , characterized in that the first incision course (46) extends to the transition region (38) of the fixed anterior interface (16), which lies between an optical zone (42) of the lenticle (12) and the lenticle edge (40).

Method according to one of the preceding claims, characterized in that the incision course (46) extending only to the defined anterior boundary surface (16) runs straight between its incision site and the defined anterior boundary surface (16).

Method according to one of the preceding claims, characterized in that the further course of the incision (48) runs outside the lenticle edge (40) and a) meets the posterior interface (14) at the lenticle edge (40); or b) runs within the largest of the two interfaces (14, 16).

Method according to a Claims 1 until 4th , characterized in that the further course of the incision (48) extends only towards the defined posterior boundary surface (14); preferably wherein the further incision course (48) a) extends to an optical zone (42) of the defined posterior boundary surface (14), or b) to a transition area (38) of the defined posterior boundary surface (14).

Method according to one of the preceding claims, characterized in that the first incision course (46) and the further incision course (48) run in the same axial position to one another; preferably wherein the incision site of the first incision course (46) has a different distance from the optical axis than the incision site of the further incision course (48).

Method according to one of the preceding claims, characterized in that the incision site of the first incision course (46), which extends to the anterior interface (16), has a smaller distance from the optical axis than the incision site of the further incision course (48).

Procedure according to Claim 8 , characterized in that the first incision course (46) extends towards the transition region (38) of the fixed anterior interface (16).

Method according to one of the preceding claims, characterized in that the control device (20) carries out: Establishing a number of incision courses (46, 48) on the basis of the determined ametropia data (S5).

Procedure according to Claim 10 , characterized in that the control device (20) defines three or more differently positioned incision courses (46, 48) (S5).

Method according to one of the preceding claims, characterized in that the control device (20) carries out: Presetting the incision sites by defining the angle based on the determined ametropia data (S6), preferably wherein the preset angle is an angle of 0 °, 60 °, 90 °, Is 120 ° or 180 °; in particular wherein the incision courses (46, 48) are at an angle of 0 °, 60 °, 90 °, 120 ° or 180 ° to one another.

Procedure according to Claim 12 , characterized in that the control device (20) specifies three incision sites (S5) and defines a respective angle of 60 ° between the incision sites (S6).

Procedure according to Claim 12 , characterized in that the control device (20) specifies two incision sites (S5) and defines an angle of 180 ° (S6) if the ametropia data describe an astigmatism with an ametropia of the eye (36) of at least two diopters.

Method according to one of the preceding claims, characterized in that the determined at least one eye-specific parameter is a parameter of an actual geometry of the cornea (17), in particular: - a thickness of a portion of the cornea (17), and / or - a curvature of the Cornea (17); wherein the method comprises establishing a target geometry of the cornea (17) carried out by the control device (20), and wherein the lenticle geometry is determined on the basis of the specified target geometry.

Method according to one of the preceding claims, characterized in that the control data provided additionally describe the defined boundary surfaces (14, 16).

Method according to one of the preceding claims, characterized in that the control device (20) is designed such that the laser (18) laser pulses in a wavelength range between 300 nm and 1400 nm, preferably between 700 nm and 1200 nm, with a respective pulse duration between 1 fs and 1 ns, preferably between 10 fs and 10 ps, and a repetition frequency greater than 10 KHz, preferably between 100 KHz and 100 MHz.

A method of controlling a treatment device (10), the method comprising: - The method steps of a method according to one of the preceding claims, and - Transmission of the provided control data to an ophthalmic surgical laser (18) of the treatment device (10, S8).

Control device (20) which is set up to carry out a method according to one of the preceding claims.

Treatment device (10) with at least one ophthalmic laser (18) for the separation of a corneal volume with predefined interfaces (14, 16) of a human or animal eye (36) by means of photodisruption and at least one control device (20) Claim 19 .

Treatment device (10) after Claim 20 , characterized in that the laser (18) is suitable for laser pulses in a wavelength range between 300 nm and 1400 nm, preferably between 700 nm and 1200 nm, with a respective pulse duration between 1 fs and 1 ns, preferably between 10 fs and 10 ps , and a repetition frequency greater than 10 KHz, preferably between 100 KHz and 100 MHz.

Treatment device (10) after Claim 20 or 21 characterized in that the control device (20): has at least one memory device for the at least temporary storage of at least one control data set, the control data set or sets comprising control data for positioning and / or for focusing individual laser pulses in the cornea; and - at least one beam device (22) for beam guidance and / or beam shaping and / or beam deflection and / or beam focusing of a laser beam (24) of the laser (18).

Computer program, comprising instructions which cause the treatment device (10) according to one of the Claims 20 until 22nd a method according to one of the Claims 1 until 17th and / or a method according to Claim 18 executes.

Computer-readable medium on which the computer program is based Claim 23 is stored.