DE102020104235A1

DE102020104235A1 - Portkatheter

Info

Publication number: DE102020104235A1
Application number: DE102020104235.3A
Authority: DE
Inventors: Karl-Heinz Otto
Original assignee: Tricumed Medizintechnik GmbH
Current assignee: Tricumed Medizintechnik GmbH
Priority date: 2020-02-18
Filing date: 2020-02-18
Publication date: 2021-08-19
Also published as: US20210252266A1; US11504516B2

Abstract

Portkatheter (10) mit einem Portgehäuse (20), einer im Portgehäuse (20) gebildeten, mittels eines Septums (30) verschlossenen Portkammer (40) und einem mit der Portkammer (40) kommunizierenden ersten Katheteranschluss (50) für den Anschluss eines ersten Katheters (55), gekennzeichnet durch einen zweiten Katheteranschluss (60) zum Anschluss eines mit einer Infusionspumpe verbundenen, dem Portkatheter (10) von der Infusionspumpe ein Fluid zuführenden zweiten Katheters (65), und einen mit dem zweiten Katheteranschluss (60) kommunizierenden dritten Katheteranschluss (70) zum Anschluss eines das von der Infusionspumpe zugeführte Fluid abführenden dritten Katheters (75).

Description

Die Erfindung betrifft einen Portkatheter mit einem Portgehäuse, einer im Portgehäuse gebildeten, mittels eines Septums verschlossenen Portkammer und einem mit der Portkammer kommunizierenden ersten Katheteranschluss für den Anschluss eines Katheters.
Derartig ausgebildete Portkatheter sind allgemein bekannt und werden unter der Hautoberfläche eines Patienten implantiert als dauerhafter Zugang zur Bauchhöhle, zum Blutgefäßsystem oder zum Ventrikelsystem genutzt. Durch perkutanes Einstechen mit einer Kanüle durch das regelmäßig als Silikonmembran ausgebildete Septum in die Portkammer wird über einen an den Portkatheter angeschlossenen Katheter eine Verbindung zur Bauchhöhle, zum Blutgefäßsystem oder zum Ventrikelsystem hergestellt. Insbesondere kann dem Patienten auf diese Weise ein Medikament oder eine therapeutisch wirksame Zubereitung verabreicht werden oder unter Beachtung der besonderen Gegebenheiten des Portkatheters auch Körperflüssigkeit entnommen werden.
Nachteilig an derartigen Portkathetern ist, dass in Fällen, in denen eine sporadische Verabreichung eines Medikaments nicht mehr ausreichend ist, im Patienten gegebenenfalls eine implantierbare Infusionspumpe implantiert werden und ein neuer oder weiterer Zugang zur Bauchhöhle, zum Blutgefäßsystem oder zum Ventrikelsystem gelegt werden muss. Dieses Vorgehen ist für den Patienten strapazierend und für dessen Organe - auch hinsichtlich einer zunehmenden Vernarbung von Gewebe - schädlich.
Aufgabe der Erfindung ist es daher, einen vielseitig einsetzbaren Portkatheter zu schaffen.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch den Portkatheter mit den Merkmalen von Anspruch 1 gelöst. Die Unteransprüche geben vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung wieder.
Grundgedanke der Erfindung ist es, einen Portkatheter zu schaffen, über den bei Bedarf durch die Portkammer eine erste Flüssigkeit infundiert bzw. zur Analyse aspiriert und zugleich eine Infusionspumpe, insbesondere eine implantierte Infusionspumpe angeschlossen werden kann, die ein konstante Versorgung des Patienten mit einer zweiten Flüssigkeit gewährleistet. Dabei werden erfindungsgemäß zwei voneinander getrennte Flüssigkeitsleitungen geschaffen, sodass auch eine Verabreichung von unterschiedlichen Flüssigkeiten bzw. Medikamenten ermöglicht ist, die nicht gemeinsam gelagert werden können. Dabei sind die beiden flüssigkeitsabführenden Katheter an einem gemeinsamen Ort in das mit dem Portkatheter zu verbindende Hohlraumsystem des Patienten eingesetzt, sodass die Strapazierung des Gewebes und die damit verbundene Belastung des Patienten auf ein Minimum beschränkt ist.
Zugleich ist es mit dem erfindungsgemäßen System auch möglich, bei medikamentöser Verabreichung durch eine (implantierte) Infusionspumpe über den Portkatheter Körperflüssigkeit zu entnehmen und die Wirkung der Medikamentengabe unmittelbar am Wirkort des Medikaments zu analysieren oder sogar zu überwachen.
Erfindungsgemäß wird also ein Portkatheter mit einem Portgehäuse, einer im Portgehäuse gebildeten, mittels eines Septums verschlossenen Portkammer und einem mit der Portkammer kommunizierenden ersten Katheteranschluss für den Anschluss eines ersten Katheters vorgeschlagen bei dem ein zweiter Katheteranschluss zum Anschluss eines mit einer Infusionspumpe verbundenen, dem Portkatheter von der Infusionspumpe ein Fluid zuführenden zweiten Katheters, und ein mit dem zweiten Katheteranschluss kommunizierender dritter Katheteranschluss zum Anschluss eines das von der Infusionspumpe zugeführte Fluid abführenden dritten Katheters vorgesehen ist.
Nach einer ersten bevorzugten Ausgestaltung sind erste Katheteranschluss und der dritte Katheteranschluss auf der dem Septum gegenüberliegenden Seite des Portkatheters angeordnet. Insbesondere sind das Septum, die Portkammer und der erste Katheteranschluss zueinander konzentrisch angeordnet, wobei die Portkammer besonders bevorzugt einen Nadelstopp aufweist.
Der zweite Katheteranschluss ist am Portkatheter bevorzugt seitlich angeordnet und daher zum Verbinden des Portkatheters mit einer Infusionspumpe leicht zugänglich.
Nach einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung weist das Portgehäuse drei Portgehäuseelemente auf, wobei das erste Portgehäuseelement eine Ausnehmung zur Aufnahme des zweiten Portgehäuseelements und des dritten Portgehäuseelements aufweist, das zweite Portgehäuseelement eine Ausnehmung zur Aufnahme des dritten Portgehäuseelements aufweist und das dritte Portgehäuseelement zwischen dem ersten Portgehäuseelement und dem zweiten Portgehäuseelement angeordnet ist. Dabei bilden das zweite und das dritte Portgehäuseelement die vom Septum verschlossene Portkammer aus.
Besonders bevorzugt ist dabei eine zwischen dem ersten Portgehäuseelement und dem dritten Portgehäuseelement angeordnete, um den ersten Katheteranschluss verlaufende erste Dichtung vorgesehen. Die erste Dichtung ist insbesondere als O-Ring ausgebildet.
Zusätzlich oder alternativ ist besonders bevorzugt auch eine zwischen dem ersten Portgehäuseelement und dem zweiten Portgehäuseelement angeordnete, um den dritten Katheteranschluss verlaufende zweite Dichtung vorgesehen. Auch die zweite Dichtung ist speziell als O-Ring ausgebildet.
Höchst bevorzugt ist bei gemeinsamer Ausbildung der ersten Dichtung und der zweiten Dichtung ein zwischen dem zweiten Portgehäuseelement und dem dritten Portgehäuseelement verlaufender, den zweiten Katheteranschluss mit dem dritten Katheteranschluss verbindender Kanal vorgesehen, der von der ersten Dichtung und der zweiten Dichtung gedichtet ist.
Die Portgehäuseelemente sind bevorzugt aus Titan, Edelstahl, Keramik, Kunststoff oder aus einem Verbundwerkstoff der vorgenannten Materialien gefertigt. Das Septum besteht bevorzugt aus Silikon und die Katheter bevorzugt aus Kunststoff, Gummi oder Silikon.
Unabhängig von der konkreten Ausgestaltung des Portgehäuses ist weiter bevorzugt vorgesehen, dass der mit der Portkammer kommunizierende erste Katheter länger als der mit der Infusionspumpe kommunizierende zweite Katheter ausgebildet ist. So kann über die Portammer Körperflüssigkeit entnommen werden, ohne dass die Flüssigkeitsgabe mittels einer an den Portkatheter angeschlossenen Infusionspumpe beeinträchtigt wird.
Schließlich wird auch ein implantierbares System beansprucht, das eine implantierbare Infusionspumpe und einen erfindungsgemäß ausgestalteten Portkatheter aufweist, bei dem die Infusionspumpe mittels des zweiten Katheters mit dem zweiten Katheteranschluss des Portkatheters verbunden ist
Die Erfindung wird im Folgenden anhand eines in den beigefügten Zeichnungen dargestellten, besonders bevorzugt ausgestalteten Ausführungsbeispiels näher erläutert, das insbesondere zur Implantation in der Schädeldecke eines Parkinson-Patienten und zur Infusion von Flüssigkeiten in einen Ventrikel eingerichtet ist. Es zeigen:

1 eine perspektivische Ansicht eines besonders bevorzugt ausgestalteten Ausführungsbeispiels der Erfindung;
2 eine Draufsicht auf das in 1 dargestellte Ausführungsbeispiel;
3 eine geschnittene Ansicht des zuvor gezeigten Ausführungsbeispiels entlang der in 2 dargestellten Linie A-A; und
4 eine geschnittene Ansicht des zuvor gezeigten Ausführungsbeispiels entlang der in 2 dargestellten Linie B-B.

1 zeigt eine perspektivische Ansicht eines besonders bevorzugt ausgestalteten Ausführungsbeispiels der Erfindung. Insbesondere zeigt 1 einen besonders bevorzugt ausgestalteten Portkatheter 10 mit einem Portgehäuse 20 mit einem im Portgehäuse 20 eingelassenen Septum 30, das eine im Portgehäuse angeordnete Portkammer verschließt. Weiter sind ein mit der Portkammer kommunizierender erster Katheter 55, ein den Portkatheter 10 mit einer nicht dargestellten Infusionspumpe verbindender zweiter Katheter 65 und ein mit dem zweiten Katheter 65 kommunizierender dritter Katheter 75 dargestellt.
In der in 2 dargestellten Draufsicht des in 1 dargestellten Ausführungsbeispiels ist zu erkennen, dass das Septum 30 im Portgehäuse 20 konzentrisch angeordnet ist, wobei das Portgehäuse 20 aus einer Mehrzahl von konzentrisch zueinander angeordneten Portgehäuseelementen 20a, 20b gebildet ist.
Speziell lässt 3, die eine geschnittene Ansicht des zuvor gezeigten Ausführungsbeispiels entlang der in 2 dargestellten Linie A-A zeigt, erkennen, dass das Portgehäuse 20 drei Portgehäuseelemente 20a, 20b, 20c aufweist, wobei das erste Portgehäuseelement 20a eine Ausnehmung zur Aufnahme des zweiten Portgehäuseelements 20b und des dritten Portgehäuseelements 20c aufweist, das zweite Portgehäuseelement 20b eine Ausnehmung zur Aufnahme des dritten Portgehäuseelements 20c aufweist und das dritte Portgehäuseelement 20c zwischen dem ersten Portgehäuseelement 20a und dem zweiten Portgehäuseelement 20b angeordnet ist. Die verschachtelte Anordnung dieser drei Portgehäuseelemente 20a, 20b, 20c ermöglicht das einfache Ausbilden der Portkammer 40 und deren Verschließen mittels des Septums 30. Dabei kann eine Fixierung des dritten Portgehäuseelements 20c einfach durch ein das zweite Portgehäuseelement 20b am ersten Portgehäuseelement 20a sicherndes Befestigungsmittel erfolgen.
Zwischen dem ersten Portgehäuseelement 20a und dem dritten Portgehäuseelement 20c sind eine um den ersten Katheteranschluss 50 verlaufende erste Dichtung 80 und zwischen dem ersten Portgehäuseelement 20a und dem zweiten Portgehäuseelement 20b eine um den dritten Katheteranschluss 70 verlaufende zweite Dichtung 90 vorgesehen. Diese Dichtungen stellen jeweils eine kontaminationsfreie Fluidleitung von der mit dem zweiten Katheter 65 verbundenen Infusionspumpe zum dritten Katheter 75 und von der Portkammer 40 zum ersten Katheter 55 sicher, ohne dass die von den beiden getrennten Leitungen geförderten Flüssigkeiten miteinander in Berührung kommen könnten.
Die Flüssigkeitsleitung zwischen dem zweiten Katheteranschluss 60 und dem dritten Katheteranschluss 70 wird insbesondere durch einen zwischen dem zweiten Portgehäuseelement 20b und dem dritten Portgehäuseelement 20c verlaufenden Kanal bewirkt, der von der ersten Dichtung 80 und der zweiten Dichtung 90 gedichtet ist. Insbesondere ist dieser Kanal als Ringkanal ausgebildet, sodass es nicht auf ein lagerichtiges Einsetzen des zweiten und dritten Portgehäuseelements 20b, 20c in das erste Portgehäuseelement 20a aufkommt.
Der erste Katheteranschluss 50 und der dritte Katheteranschluss 70 sind nebeneinander auf der dem Septum 30 gegenüberliegenden Seite des Portkatheters 10 angeordnet, wobei der zweite Katheteranschluss 60 seitlich am Portkatheter angeordnet ist.
Schließlich ist zu erkennen, dass der erste Katheter 55 länger als der zweite Katheter 75 ausgebildet ist und die Portkammer 40 einen Nadelstopp aufweist.
Zur weiteren Veranschaulichung der Erfindung zeigt 4 das Ausführungsbeispiel noch einmal in einer geschnittenen Ansicht entlang der in 2 dargestellten Linie B-B.

Claims

Portkatheter (10) mit einem Portgehäuse (20), einer im Portgehäuse (20) gebildeten, mittels eines Septums (30) verschlossenen Portkammer (40) und einem mit der Portkammer (40) kommunizierenden ersten Katheteranschluss (50) für den Anschluss eines ersten Katheters (55), gekennzeichnet durch - einen zweiten Katheteranschluss (60) zum Anschluss eines mit einer Infusionspumpe verbundenen, dem Portkatheter (10) von der Infusionspumpe ein Fluid zuführenden zweiten Katheters (65), und - einen mit dem zweiten Katheteranschluss (60) kommunizierenden dritten Katheteranschluss (70) zum Anschluss eines das von der Infusionspumpe zugeführte Fluid abführenden dritten Katheters (75).
Portkatheter (10) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der erste Katheteranschluss (50) und der dritte Katheteranschluss (70) auf der dem Septum (30) gegenüberliegenden Seite des Portkatheters (10) angeordnet sind.
Portkatheter (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der zweite Katheteranschluss (60) am Portkatheter (10) seitlich angeordnet ist.
Portkatheter (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Portgehäuse (20) drei Portgehäuseelemente (20a, 20b, 20c) aufweist, wobei - das erste Portgehäuseelement (20a) eine Ausnehmung zur Aufnahme des zweiten Portgehäuseelements (20b) und des dritten Portgehäuseelements (20c) aufweist, - das zweite Portgehäuseelement (20b) eine Ausnehmung zur Aufnahme des dritten Portgehäuseelements (20c) aufweist und - das dritte Portgehäuseelement (20c) zwischen dem ersten Portgehäuseelement (20a) und dem zweiten Portgehäuseelement (20b) angeordnet ist.
Portkatheter nach Anspruch 4, gekennzeichnet durch eine zwischen dem ersten Portgehäuseelement (20a) und dem dritten Portgehäuseelement (20c) angeordnete, um den ersten Katheteranschluss (50) verlaufende erste Dichtung (80).
Portkatheter nach einem der Ansprüche 4 und 5, gekennzeichnet durch eine zwischen dem ersten Portgehäuseelement (20a) und dem zweiten Portgehäuseelement (20b) angeordnete, um den dritten Katheteranschluss (70) verlaufende zweite Dichtung (90).
Portkatheter nach Anspruch 5 und 6, gekennzeichnet durch einen zwischen dem zweiten Portgehäuseelement (20b) und dem dritten Portgehäuseelement (20c) verlaufenden, den zweiten Katheteranschluss (60) mit dem dritten Katheteranschluss (70) verbindenden Kanal, der von der ersten Dichtung (80) und der zweiten Dichtung (90) gedichtet ist.
Portkatheter (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der erste Katheter (55) länger als der zweite Katheter (75) ist.
Portkatheter (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Portkammer (40) einen Nadelstopp aufweist.
Implantierbares System, aufweisend eine implantierbare Infusionspumpe und einen Portkatheter (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Infusionspumpe mittels des zweiten Katheters (65) mit dem zweiten Katheteranschluss (60) des Portkatheters (10) verbunden ist.