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Beschreibung
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Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf einen Katheter und auf ein Verfahren zum Reinigen des Katheters.
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Stand der Technik
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Im medizinischen Bereich eingesetzte Katheter sind bereits seit mehr als 5000 Jahren bekannt. Sie werden beispielsweise zum Spülen, Sondieren, Entleeren und Füllen von verschiedenen Hohlorganen (wie z.B. Harnblase, Magen, Darm, Gefäße), sowie von Herz und Ohr verwendet. Die ersten Katheter bestanden dabei aus primitiven Materialien wie z.B. Rohr oder Schilfrohr, aber auch Produkte aus Zinn und Bronze kamen zum Einsatz. Heutzutage werden Katheter vorwiegend aus modernen Werkstoffen wie z.B. Kunststoff, Gummi, Silikon, Metall, Glas etc. gefertigt. Die Katheter bestehen dabei einheitlich aus einer Katheterspitze, welche in der Regel mit einer Nadel in den Körper eines Patienten eingeführt wird und einem oder mehreren Lumen oder Konnektoren. Als Lumen werden allgemein Schläuche, die z.B. zum Zuführen und Abführen von Substanzen, Flüssigkeiten eingesetzt werden, bezeichnet. Je nach Anwendung besitzen Katheter ein oder mehrere Lumen. Zu letzteren zählen beispielsweise zentrale Venenkatheter, welche zwei bis drei Lumen besitzen (distales, mediales und proximales Lumen). Die Lumen werden vor dem Eindringen in den Körper über Konnektoren zusammengeführt.
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Bei vielen Patienten kommen Katheter dauerhaft oder zumindest über einen längeren Zeitraum hinweg zum Einsatz. Zu solchen Kathetern gehören beispielsweise Herzkatheter, die auch bei Langzeitbehandlungen nur schwer ausgewechselt werden können. Durch den Einsatz der Katheter über einen längeren Zeitraum sind durch die Katheter verursachte Infektionserkrankungen, bis hin zur Sepsis, nicht unüblich. Dabei entstehen hohe Kosten für die Folgebehandlungen, Behandlungsprobleme und Heilungshinauszögerung für die Patienten. Im schlimmsten Fall kann der Ausgang letal sein. Durchschnittlich haben Katheterpatienten 1,5 Infektionen pro Jahr.
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Somit besteht ein großer Bedarf nach Kathetern, die derart aufgebaut sind, dass deren Einsatz die Infektionsgefahren deutlich reduziert und im besten Fall sogar verhindert.
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Offenbarung der Erfindung
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Die vorliegende Erfindung wird im Wesentlichen durch Merkmale der unabhängigen Ansprüche angegeben. Weitere Ausgestaltungen der vorliegenden Erfindung, können beispielhaft den abhängigen Ansprüchen entnommen werden.
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Die Idee der vorliegenden Erfindung besteht darin, einen Katheter bereitzustellen, dessen Reinigung auch während der Zeit möglich ist, zu der der Katheter sich im Körper des Patienten befindet. Hierzu wird neben zumindest einem Behandlungskanal, über den die Behandlungssubstanz (z.B. in Form von Flüssigkeit o.ä.) dem Patienten zugeführt wird, zumindest ein Reinigungskanal eingesetzt. Der Reinigungskanal ist dabei derart ausgestaltet, dass eine Reinigungssubstanz über diesen geleitet wird, um später (z.B. möglichst nahe an der Katheterspitze) in den Behandlungskanal geleitet zu werden. Dabei ist der Katheter so ausgestaltet, dass die Reinigungssubstanz nicht in die Richtung der Katheterspitze fließt, d.h. nicht in den Körper des Patienten gelangen kann, sondern über den Behandlungskanal aus den Körper des Patienten zurück fließt, dabei den Behandlungskanal reinigt und schließlich aus dem Behandlungskanal hinaus fließt.
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Durch die vorliegende Erfindung wie oben skizziert, wie in den anhängigen Ansprüchen beansprucht und wie in der vorliegenden Anmeldung beschrieben kann eine regelmäßige Durchspülung bzw. Reinigung des Katheters vorgenommen werden. Die Reinigung kann beliebig oft durchgeführt werden. Ferner ist eine vollständige Reinigung möglich. Für die Reinigung können beliebige geeignete Reinigungssubstanzen verwendet werden, z.B. antibakterielle Lösungen, Kochsalzlösungen usw. Es können auch Antibiotika verwendet werden. Die Nutzung von Antibiotika kann wegen ihrer oft für den Patienten belastenden Wirkung auch umgangen werden, indem z.B. Kochsalz als Reinigungslösung, -Substanz eingesetzt wird. Gerade bei geschwächten Patienten kann das Verwenden von Antibiotika zu Problemen führen, es kann dabei z.B. eine Ausbildung von behandlungsresistenten Bakterienstämmen begünstigt werden. Durch die Möglichkeit des Verwendens von alternativen und nicht minder wirksamen Reinigungssubstanzen (z.B. Kochsalzlösung) kann die Zusatzbelastungen für die Patienten (insbesondere geschwächte Patienten) vermieden werden. Insbesondere kann dabei das Ausbilden von potentiellen Behandlungsresistenzen vermieden werden. Ferner erlaubt die vorliegende Erfindung eine dauerhafte Sicherung einer antibakteriellen Wirkung. Es kann der gesamte Katheter, d.h. der gesamte Behandlungskanal (bis auf wenige mm Totvolumen) durchgespült werden. Das Totvolumen kann zusätzlich hinsichtlich Infektionen anzeigender Werte wie z.B. Elektrolyt- und PH-Werte überwacht werden, wodurch eine eventuelle Infektion frühzeitig erkannt und behandelt werden kann. Schwere Infektionen wie z.B. Sepsis können verhindert werden. Durch die vorliegende Erfindung kann (z.B. Millisekunden-genau) überprüft und/oder überwacht werden, ob ein Teil der Spülung in den Patienten eindringt oder nicht. Im Falle eines Eindringens können sofort Gegenmaßnahmen ergriffen werden. Die Sicherheit der erfindungsgemäßen Reinigung ist somit sehr hoch. Durch die vorliegende Erfindung wird vor allem ein Katheter bereitgestellt, durch den und durch dessen Reinigen Katheterinfektionen minimiert werden können. Dabei können auch die Behandlungskosten deutlich gesenkt werden. Darüber hinaus ist der Katheter langfristig anwendbar. Die langfristige Anwendung ist dabei sicher, infektionsreduziert und patientenfreundlich, da den Patienten keine zusätzlichen Belastungen bei der Verwendung des Katheters entstehen.
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In nachfolgenden Figuren wird die vorliegende Erfindung konkreter unter Bezugnahme auf beispielhafte Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung beschrieben. Zu Klarheitszwecken werden in den Figuren gleiche oder ähnliche Elemente mit den gleichen oder ähnlichen Bezugszeichen bezeichnet.
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1 zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
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2 zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
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3 zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
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4 zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
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5 zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
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6 zeigt eine Anordnung des Behandlungskanals und des Reinigungskanals gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
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7 zeigt eine Anordnung des Behandlungskanals und des Reinigungskanals gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
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8 zeigt beispielhafte Ausgestaltungen des Reinigungskanals und/oder des Behandlungskanals gemäß der vorliegenden Erfindung;
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9 zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
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10 zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
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11 zeigt ein pneumatisches Ventil als ein verbindendes Element gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
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12 zeigt ein pneumatisches Ventil als ein verbindendes Element gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
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13 zeigt einen Kanal und eine Steuerleitung des Katheters gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
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14 zeigt eine beispielhafte Ausführungsform des Reinigungskanals gemäß der vorliegenden Erfindung;
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15 zeigt eine beispielhafte Ausführungsform des Behandlungskanals gemäß der vorliegenden Erfindung;
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16 zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; und
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17 zeigt Schritte eines Verfahrens zum Reinigen des Katheters gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung.
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1 zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Der Katheter weist zumindest einen Behandlungskanal 11 auf, der ausgestaltet ist, in einen Körper eines Patienten eingeführt zu werden und zumindest eine Behandlungssubstanz, die zum Behandeln des Patienten vorgesehen ist, in den Körper des Patienten einzubringen. Der Katheter weist eine Katheterspitze 10 auf, die ein Ende des Behandlungskanals 11 umfasst und die ausgestaltet ist, in den Körper des Patienten eingeführt zu werden. Die Behandlungssubstanz wird in den Behandlungskanal 11 eingeleitet und durch den Behandlungskanal 11 in die Richtung der Katheterspitze 10 geleitet. Die Richtung des Leitens oder des Flusses der Behandlungssubstanz ist mit dem Pfeil 111 beispielhaft dargestellt. Dabei passiert die Behandlungssubstanz das Ende des Behandlungskanals 11 an der Katheterspitze 10 und gelangt so in den Körper des Patienten. Der Katheter weist ferner zumindest einen Reinigungskanal 12 auf, der ausgestaltet ist, den Behandlungskanal 11 zu reinigen und dabei eine reinigende Substanz durch den Reinigungskanal 12 zu leiten. Die reinigende Substanz kann dabei in Richtung der Katheterspitze 10 durch den Reinigungskanal 12 geleitet werden. An einer Verbindung 13 des Reinigungskanals 12 mit dem Behandlungskanal 11 wird die reinigende Substanz so in den Behandlungskanal 11 geleitet, dass die reinigende Substanz anschießend in eine der Katheterspitze 10 entgegengesetzte Richtung durch den Behandlungskanal 11 geleitet wird. Der Fluss der reinigenden Substanz durch den Reinigungskanal 12, über die Verbindung 13 und anschließend durch den Behandlungskanal 11 ist mit dem Pfeil 121 beispielhaft dargestellt.
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Es versteht sich von selbst, dass, wenn die reinigende Substanz durch den Katheter gemäß der vorliegenden Erfindung geleitet wird, wird das Leiten der Behandlungssubstanz unterbrochen oder gestoppt. Wenn die Behandlungssubstanz durch den Katheter gemäß der vorliegenden Erfindung geleitet wird, wird kein Leiten der Reinigungssubstanz vorgenommen.
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Als reinigende Substanz können antibakterielle Lösungen verwendet werden, z.B. Kochsalzlösung und/oder eine anderweitige Lösung (oder Substanz). Da die vorliegende Erfindung hohe Durchflussraten der reinigenden Flüssigkeit möglich macht, kann der Behandlungskanal 11 auch allein mittels der Kochsalzlösung gereinigt werden. Es kann beispielsweise auch das Wasser als die reinigende Substanz eingesetzt werden.
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Die Verbindung 13 kann beispielsweise mittels eines verbindenden Elements ausgestaltet sein. Das verbindende Element kann beispielsweise ein Ventil sein, wobei das Ventil wiederum z.B. ein pneumatisches, hydraulisches oder elektrisches Ventil sein kann. Wenn in der Beschreibung der vorliegenden Erfindung eines der Begriffe „Verbindung“ „verbindendes Element“, „Ventil“, „pneumatisches Ventil“, „hydraulisches Ventil“ oder „elektrisches Ventil“ verwendet wird, so ist zu verstehen, dass auch andere der Begriffe durch die jeweilige Beschreibung erfasst sind. Insgesamt erlaubt die vorliegende Erfindung verschiedene geeignete Ausgestaltungen der Verbindung 13. Auf diese Weise ist eine flexible Ausgestaltung des Katheters möglich.
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Insgesamt kann das verbindende Element 13 ausgestaltet sein, zumindest eine der folgenden Funktionen auszuführen und/oder zu ermöglichen: das Leiten der reinigenden Substanz durch den Reinigungskanal 12 in die Richtung der Katheterspitze 10 zu steuern; das Leiten der reinigenden Substanz aus dem Reinigungskanal 12 in den Behandlungskanal 11 zu steuern; nach dem die reinigende Substanz aus dem Reinigungskanal 12 in den Behandlungskanal 11 geleitet wurde, das Leiten der reinigenden Substanz durch den Behandlungskanal 11 in die der Katheterspitze 10 entgegengesetzte Richtung zu steuern; und/oder ein Leiten der Behandlungssubstanz durch den Behandlungskanal 11 in die Richtung der Katheterspitze 10 zu steuern. Auf diese Weise wird eine effektive Steuerung der Flüsse der Substanzen (der Behandlungssubstanz und/oder der Reinigungssubstanz) ermöglicht. Die Steuerung der Flüsse der Substanzen kann sehr platzsparend umgesetzt werden, was bei der Tatsache, dass Katheter in den Körper des Patienten mit möglichst geringem Aufwand einzuführen sind, sehr gewünscht ist. Ferner kann die Steuerung nur mittels eines Elements umgesetzt werden, was eine Einsparung der Komponenten beim Umsetzen des Katheters und somit einen vereinfachten Aufbau des Katheters mit sich bringt.
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Durch den oben skizzierten und in 1 beispielhaft dargestellten Katheter werden unter anderem die oben genannten positiven Wirkungen erzielt. So zum Beispiel wird ein sicheres und von Infektionen freieres Verwenden von Kathetern ermöglicht. Der Katheter kann sicher und von Infektionen frei über einen langen Zeitraum hinweg in den Körper des Patienten eingebracht werden. Die Reinigung des Katheters kann beliebig oft (z.B. regelmäßig) vorgenommen werden. Dabei entstehen keine weiteren Belastungen für den Patienten. Durch den sanften und sicheren Einsatz des Katheters werden Behandlungskosten deutlich reduziert. Ferner wird eine risikenminimierte und von zusätzlichen Belastungen freiere Behandlung mittels der Verwendung des Katheters ermöglicht. Die Reinigung kann auch dann vorgenommen werden, wenn der Katheter im Körper des Patienten eingeführt ist.
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Die in 1 gezeigte Ausführungsform ist eine allgemeine Ausführungsform des Katheters. Jede der obigen Erläuterungen zu dem Katheter gemäß 1 ist auch auf alle weiteren Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung entsprechend anwendbar und ist mit diesen kombinierbar.
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2a zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Gemäß der vorliegenden Ausführungsform sind der Reinigungskanal 12 und der Behandlungskanal 11 außerhalb des Körpers 2 des Patienten verbunden, z.B. mittels des verbindenden Elements 13. Auf diese Weise kann jederzeit auf die Verbindung 13 zugegriffen werden.
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2b zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Dabei ist der Reinigungskanal 12 und der Behandlungskanal 11 innerhalb des Körpers 2 des Patienten verbunden, z.B. mittels des verbindenden Elements 13. Auf diese Weise kann das Totvolumen, d.h. das Volumen im Behandlungskanal 11, das nicht unter Verwendung des Reinigungskanals 12 gereinigt oder durchgespült wird, möglichst gering gehalten werden, was die Gefahr des Entstehens möglicher Infektionen deutlich reduziert. Die Verbindung 13 kann auch direkt in der Katheterspitze 10 umgesetzt werden. Z.B. kann das entsprechende verbindende Element 13 in der Katheterspitze 10 integriert werden. Auf diese Art ist es möglich, den Katheter, ohne ihn entfernen zu müssen, vollständig zu reinigen. Ein geringes Totvolumen kann lediglich an der Katheterspitze 10 entstehen. Dieses Totvolumen kann jedoch durch ein Umsetzen der Verbindung 13 in der Katheterspitze 10 (z.B. durch Integrieren des verbindenden Elements 13 in der Katheterspitze 10) verringert werden.
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In 2a kann die Verbindung 13 knapp vor dem Eindringen des Katheters in den Körper 2 des Patienten realisiert werden, um das Totvolumen und somit die Gefahr der Infektionen deutlich zu reduzieren.
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Somit kann die Verbindung 13 des Reinigungskanals 12 und des Behandlungskanals 11 in einem Abschnitt des Behandlungskanals 11 angeordnet sein, der nach einer Kathetisierung des Katheters außerhalb des Körpers 2 des Patienten oder innerhalb des Körpers 2 des Patienten liegt, wobei der Abschnitt ein Abschnitt von der Katheterspitze 20 bis zu einer Stelle des Behandlungskanals 11 ist, die sich im Wesentlichen vor dem Eindringen des Behandlungskanals 11 in den Körper 2 des Patienten befindet.
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Auf diese Weise wird ein flexibles Ausgestalten von Kathetern ermöglicht, das auf gegebene Bedürfnisse und Anforderungen des Einsatzes des Katheters abgestimmt sein kann. Ferner wird das Totvolumen so gering wie möglich gehalten, was auch die Möglichkeit des Entstehens von Infektionen so gering wie möglich hält.
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Es ist anzumerken, dass sowohl die Ausführungsform der 2a als auch die Ausführungsform der 2b verschiedenartig mit den weiteren Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung kombinierbar ist.
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3a zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Dabei weist der Behandlungskanal 11 zumindest eine filternde Einheit 31 auf, die zum Filtern von Verunreinigungen ausgestaltet ist, wenn die Behandlungssubstanz durch den Behandlungskanal 11 in die Richtung der Katheterspitze 10 geleitet wird. Wenn die reinigende Substanz durch den Behandlungskanal 11 geleitet wird, werden die durch die filternde Einheit 31 gefilterten Verunreinigungen aus dem Behandlungskanal 11 hinausgeleitet. Auf diese Weise kann verhindert werden, dass Verunreinigungen wie z.B. Keime in das Totvolumen gelangen. Mit jeder eingebauten filternden Einheit 31 wird die Gefahr des Verunreinigens des Totvolumens und somit die Gefahr für Infektionen deutlich reduziert.
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3b zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Gemäß dieser Ausführungsform weist der Reinigungskanal 12 zumindest eine filternde Einheit 32 auf, die zum Filtern von Verunreinigungen ausgestaltet ist, wenn die Reinigungssubstanz durch den Reinigungskanal 12 in die Richtung der Katheterspitze 10 geleitet wird. Auf diese Weise werden potentielle Gefahrenquellen, die über die reinigende Substanz in den Körper 2 des Patienten hineingeleitet werden können, ausgeschlossen. Dieses mindert die Gefahr des Verunreinigens des Totvolumens und folglich auch die Gefahr für Infektionen. Jede weitere eingebaute filternde Einheit 32 mindert diese Gefahren zusätzlich.
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3c zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. 3c veranschaulicht eine kombinierte Umsetzung der Ausführungsformen der 3a und 3b, d.h. das kombinierte Verwenden von den filternden Einheiten 31 und 32. Die kombinierte Umsetzung bringt eine weitere (verbesserte) Minderung der Gefahren der Verunreinigungen des Totvolumens und somit der Gefahren des Entstehens von Infektionen.
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Zusätzlich zu den Ausführungsformen der 3a bis 3c ist anzumerken, dass zumindest eine der filternden Einheiten 31, 32 auch in der Katheterspitze 10 eingerichtet sein können, wenn die Verbindung 13 oder das verbindende Element 13 in der Katheterspitze 10 eingerichtet ist. In diesem Fall ist zumindest eine der filternden Einheiten 31, 32 so in der Katheterspitze 10 eingerichtet, dass die reinigende Substanz die filternden Einheiten 31, 32 passiert. Passiert die reinigende Substanz in der Katheterspitze 10 eine filternde Einheit 31 des Behandlungskanals 11, werden die in dieser filternden Einheit 31 gefilterten Verunreinigungen (z.B. Keime) durch den Fluss 121 der reinigenden Substanz aus dem Behandlungskanal 11 hinausgespült.
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Es ist anzumerken, dass jede der Ausführungsformen der 3a, 3b, 3c mit einer jeden der Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung kombinierbar ist.
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4 zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Dabei ist der Reinigungskanal 12 und der Behandlungskanal 11 in zwei getrennten Lumen 42, 41 des Katheters ausgestaltet, wobei der Reinigungskanal 12 im Lumen 42 untergebracht ist und der Behandlungskanal 11 im Lumen 41 untergebracht ist. Auf diese Weise wird eine stabile und sichere Trennung beider Kanäle 11, 12 ermöglicht.
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5 zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Gemäß 5 ist der Reinigungskanal 12 und der Behandlungskanal 11 in einem gemeinsamen Lumen 5 des Katheters angeordnet. Auf diese Weise wird sichergestellt, dass beide Kanäle 12, 11 im Körper 2 des Patienten verlaufen können, da es einfacher ist, einen Lumen als zwei Lumen in den Körper 2 des Patienten zu legen. Somit kann das Totvolumen reduziert werden, was zu einer deutlichen Minderung von Infektionsgefahren führt.
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Gemäß einer weiteren Ausführungsform, die in 6 und 7 beispielhaft genauer dargestellt ist, weist das gemeinsame Lumen 5 einen inneren Kanal und zumindest einen äußeren Kanal auf. Dabei kann der Reinigungskanal 12 den zumindest einen äußeren Kanal umfassen und der Behandlungskanal 11 kann den inneren Kanal umfassen. Alternativ kann der Reinigungskanal 12 den inneren Kanal umfassen und der Behandlungskanal 11 kann den zumindest einen äußeren Kanal umfassen. Auf diese Weise wird sichergestellt, dass beide Kanäle 12, 11 im Körper 2 des Patienten verlaufen können. Dadurch kann das Totvolumen reduziert werden. Dieses führt zur gewünschten deutlichen Minderung der Infektionsgefahren.
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6 zeigt eine Anordnung des Behandlungskanals 11 und des Reinigungskanals 12 gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Dabei ist das gemeinsame Lumen 5 als ein doppelwandiges Lumen ausgestaltet. Der innere Kanal des doppelwandigen Lumens ist ausschließlich von einer inneren Wand 61 des doppelwandigen Lumens umschlossen. Der äußere Kanal 62 ist zwischen der inneren 61 und der äußeren Wand 62 des doppelwandigen Lumens ausgestaltet. Das doppelwandige gemeinsame Lumen kann dabei zwei konzentrischen Kanälen (koaxialen Leitern) entsprechen.
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Gemäß der Ausführungsform der 6a ist der innere Kanal der Behandlungskanal 11 und der äußere Kanal ist der Reinigungskanal 12. Gemäß der Ausführungsform der 6b ist der innere Kanal der Reinigungskanal 12 und der äußere Kanal ist der Behandlungskanal 11.
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7 zeigt eine Anordnung des Behandlungskanals 11 und des Reinigungskanals 12 gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Dabei ist zumindest ein äußerer Kanal in der Wand 71 des gemeinsamen Lumens ausgeformt. Der innere Kanal ist von der Wand 71 des gemeinsamen Lumens umschlossen.
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Gemäß der Ausführungsform der 7a ist der innere Kanal der Behandlungskanal 11 und der zumindest eine äußere Kanal in der Wand 71 des gemeinsamend Lumens ist der zumindest eine Reinigungskanal 12. Gemäß der Ausführungsform der 7b ist der innere Kanal der Reinigungskanal 12 und der zumindest eine äußere Kanal in der Wand 71 des gemeinsamend Lumens ist der zumindest eine Behandlungskanal 11.
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Gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung, wobei die Ausführungsform mit jeder der hier erläuterten Ausführungsformen kombinierbar ist, sind die Kanäle 11, 12 derart ausgestaltet, dass: der Behandlungskanal 11 zumindest ein Stützelement aufweist, das ausgestaltet ist, ein Zusammenkleben des Behandlungskanals 11 zu vermeiden; und/oder der Reinigungskanal 12 zumindest ein Stützelement aufweist, das ausgestaltet ist, ein Zusammenkleben des Reinigungskanals 12 zu vermeiden. Auf diese Weise wird der gewünschte Durchfluss der reinigenden Substanz und/oder der Behandlungssubstanz ermöglicht. Insbesondere beim Verwenden eines doppelwandigen Lumens können die jeweiligen Kanäle 11, 12 durch Strömungskräfte zusammenkleben. Die Stützelemente vermeiden dieses. Dadurch wird ein ungehindertes Reinigen des Behandlungskanals 11 ermöglicht, was wiederum zu einem gesicherten Reinigen des Katheters führt, ein Langzeit-Anwenden des Katheters erlaubt und das Risiko des Auftretens möglicher Infektionen deutlich reduziert.
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8a bis 8g zeigen einige beispielhafte Ausgestaltungen eines Kanals, welcher ein Reinigungs- oder Behandlungskanal 11, 12 sein kann, mit zumindest einem Stützelement 8.
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9 zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung, die auf der Ausführungsform der 7 aufbaut. Dabei werden an dem außerhalb des Körpers 2 des Patienten liegendem Ende des gemeinsamen Lumens und/oder an dem an der Verbindung 13 befindlichen Ende der äußeren Kanäle, die inneren und die äußeren Kanäle in eine konzentrische oder koaxiale Anordnung überführt. Dabei entsteht zumindest ein Abschnitt 9 des gemeinsamen Lumens, der ähnlich wie die doppelwandige Ausgestaltung der 6 aufgebaut ist. In diesem Abschnitt 9 werden alle äußeren Kanäle zu einem einzigen äußeren Kanal zusammengeführt. Der durch das Zusammenführen entstandene äußere Kanal des Abschnitts 9 ist durch die Außen- und Innenwand des gemeinsamen Lumens im Abschnitt 9 ausgebildet, während der innere Kanal von der Innenwand umschlossen ist. Auf diese Weise kann ebenfalls das Zusammenkleben der Kanäle, die in der Wand 71 und von der Wand umhüllend ausgebildet sind, d.h. der äußeren Kanäle und des inneren Kanals verhindert werden. Der Abschnitt 9 kann beispielsweise maximal 0,5 cm bis 1 cm lang sein, um ein Zusammenkleben der Kanäle optimal zu verhindern. Es ist anzumerken, dass die vorliegende Ausführungsform zusätzlich das Verwenden der Stützelemente 8 wie beispielhaft in 8 gezeigt erlaubt.
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10 zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Die Ausführungsform der 10 basiert auf der oben erläuterten Ausführungsform der 9, gemäß der ein gemeinsames Lumen mit zumindest einem in seiner Wand 71 ausgestalteten Kanal (zumindest einem äußeren Kanal) und mit einem von der Wand 71 umgebenen Kanal (einem inneren Kanal) in einem Abschnitt 9, 9‘ in eine konzentrische oder koaxiale Form überführt wird. Wie auch in der Ausführungsform der 10 dargestellt, besteht der Abschnitt 9‘ aus einer doppelwandigen Ausgestaltung des gemeinsamen Lumens, wobei der zumindest eine äußere Kanal in einen einzigen zwischen der äußeren und der inneren Wand ausgestalteten Kanal überführt wird. 10 zeigt den immer außerhalb des Körpers 2 des Patienten befindlichen Bereich. Gemäß 10 wird der Abschnitt 9‘ verwendet, um die Behandlungssubstanz und/oder die reinigende Substanz zuzuführen. Hierfür ist in dem koaxial ausgestalteten Abschnitt ein Zufluss 10_1 angeordnet, über den eine entsprechende Substanz (z.B. die reinigende Substanz) in den äußeren oder in den inneren Kanal zugeführt wird.
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Befindet sich der Abschnitt 9 in dem Bereich des gemeinsamen Lumens, in dem die Kanäle zusammengeführt werden, so kann der koaxiale Bereich durch das verbindende Element 13 abgeschlossen werden. Auf diese Weise kann sich das verbindende Element 13 des koaxialen Abschnitts 9 bedienen, um eine einfachere Ausgestaltung zum Zusammenführen oder Verbinden des Behandlungskanals 11 und des reinigenden Kanals 12 bereitzustellen.
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Wie bereits erläutert, kann das verbindende Element 13 beispielsweise ein pneumatisches, hydraulisches oder elektrisches Ventil sein. Ein Beispiel für die Ausgestaltung eines pneumatischen Ventils gemäß einer Ausführungsform ist in 11 gegeben.
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Gemäß 11 fließt die reinigende Substanz im äußeren Kanal 11 des gemeinsamen Lumens (im Abschnitt 9) und die Behandlungssubstanz im inneren Kanal 12 des gemeinsamen Lumens (im Abschnitt 9). Wie durch den dicken Pfeil angezeigt, ist das pneumatische Ventil 11_1 für die reinigende Substanz geschlossen und für die Behandlungssubstanz offen. Wird die reinigende Substanz über den Reinigungskanal 12 zugeführt, wird Druck auf die Kopplung der Stopfen 11_10 ausgeübt, das Ventil 11_11 wird geschlossen, wobei das Ventil 11_11 bis zum Ventilanschlag 11_13 zurück geht, so dass das Ventil 11_11 an dem Ventilanschlag 11_13 anliegt und keine Behandlungssubstanz mehr durchfließen 111 kann, und das Ventil 11_12 öffnet sich, so dass die reinigende Substanz aus dem Reinigungskanal 12 in den Behandlungskanal 11 fließen 121 kann und anschließend zurückfließen kann. Wie bereits erwähnt, zeigt 11 die umgekehrte Situation, in der das Ventil 11_10 offen ist und das Ventil 11_11 geschlossen ist. D.h. die Behandlungssubstanz übt durch ihren Fluss 111 Druck auf das Ventil 11_11 aus, so dass das Ventil 11_11 offen ist und das Ventil 11_12 geschlossen ist.
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Gemäß 11 sind die Ventile 11_11 und 11_12 pneumatisch gekoppelte Ventile des pneumatischen Ventils 11_1. Ähnlich kann auch hydraulisches oder elektrisches Ventil aufgebaut sein. Dabei wären die Ventile 11_11 und 11_12 hydraulisch oder elektrisch gekoppelte Ventile.
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11b und 11c verdeutlichen die für die Behandlungssubstanz offene Stellung des Ventils 11_1 im Querschnitt in den Bereichen A und B der 11a.
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12 zeigt ein weiteres pneumatisches Ventil 12_1 als ein verbindendes Element gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Gemäß 12 fließt die reinigende Substanz im inneren Kanal 12 des gemeinsamen Lumens (im Abschnitt 9) und die Behandlungssubstanz im äußeren Kanal 11 des gemeinsamen Lumens (im Abschnitt 9). Gemäß 12 weist das pneumatische Ventil 12_1 eine Führung für die Pneumatik 12_14, pneumatisch gekoppelte Ventile 12_11, 12_12 und eine Ventilkopplung 12_13 auf. 12 zeigt eine für die reinigende Substanz geschlossene Stellung, d.h. durch den Reinigungskanal 12 kann keine reinigende Substanz in den Behandlungskanal 11 fließen 121. Das Fließen 111 der Behandlungssubstanz durch den Behandlungskanal 11 ist erlaubt. Das pneumatisch gekoppelte Ventil 12_12 öffnet sich beim Druck im Behandlungskanal 11, dabei geht das pneumatisch gekoppelte Ventil 12_11 schon vorher zu. Das pneumatisch gekoppelte Ventil 12_11 öffnet sich beim Druck im Reinigungskanal 12, dabei schließt sich vorher das pneumatisch gekoppelte Ventil 12_11, wobei sich das pneumatisch gekoppelte Ventil 12_11 an die Ventilkopplung 12_13 anschließt.
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12b verdeutlicht die für die Behandlungssubstanz offene Stellung des Ventils 12_1 im Querschnitt im Bereich A der 12. Das Bezugszeichen 12_15 zeigt auf die Halterung der Führung der Pneumatik.
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Gemäß 12 sind die Ventile 11_11 und 11_12 pneumatisch gekoppelte Ventile des pneumatischen Ventils 11_1. Ähnlich kann auch ein hydraulisches oder elektrisches Ventil aufgebaut sein. Dabei wären die Ventile 11_11 und 11_12 hydraulisch oder elektrisch gekoppelte Ventile.
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Es ist anzumerken, dass 11 und 12 beispielhafte Ausführungsformen pneumatischer Ventile als verbindende Elemente zeigt und dass die vorliegende Erfindung insgesamt das Verwenden weiterer geeigneter Ausführungsformen für verbindende Elemente zulässt.
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13 zeigt einen Kanal 13_1 und eine Steuerleitung 13_2 des Katheters gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Gemäß der vorliegenden Ausführungsform weist der Katheter zumindest eine Steuerleitung 13_2 auf, die ausgestaltet ist, zum Steuern des Reinigens des Behandlungskanals 11 verwendet zu werden. Die Steuerleitung 13_2 kann in oder an einem der folgenden Kanäle angeordnet werden: dem Reinigungskanal 12; dem Behandlungskanal 11; einem weiteren Kanal des Katheters. In 13 ist der jeweilige Kanal allgemein mit dem Bezugszeichen 13_1 versehen. Gemäß 13a ist die Steuerleitung 13_2 in einem Kanal 11, 12, 13_1 angeordnet. Gemäß 13b ist die Steuerleitung 13_2 an einem Kanal 11, 12, 13_1 in dem Katheter angeordnet, d.h. in einem Lumen (z.B. Lumen 42, 41, 5) des Katheters, wobei das Lumen im Fall eines weiteren Kanals, der kein Behandlungskanal 11 und kein Reinigungskanal 12 ist, auch ein weiteres Lumen sein kann (d.h. nicht Lumen 41, 42, 5).
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Betrachtet man die Ausführungsform gemäß 7, in der mindestens ein äußerer Kanal (siehe Kanäle 12 in 7a und Kanäle 11 in 7b) in der Wand 71 des Lumens ausgeformt ist, so kann die Steuerleitung 13_2 in einem der äußeren Kanäle eingerichtet sein. Dieser Kanal kann auch ausschließlich für die Unterbringung der Steuerleitung 13_2 vorgesehen sein. In diesem Fall weist die Wand 71 des Lumens mindestens zwei äußere Kanäle auf.
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Betrachtet man die Ausführungsform gemäß 9, in welcher das Lumen den koaxialen Abschnitt 9 zum Zusammenführen der äußeren, in der Wand 71 ausgestalteten Kanäle (siehe Kanäle 12 in 7a und Kanäle 11 in 7b) aufweist, so kann ein äußerer Kanal, der ausschließlich für die Unterbringung der Steuerleitung 13_2 vorgesehen ist, in dem Abschnitt 9 weiterhin bestehen oder mit dem äußeren Kanal zwischen der Innen- und Außenwand des Abschnitts 9 zusammengeführt werden. Im letzteren Fall ist die Steuerleitung 13_3 in dem koaxialen Abschnitt 9 in dem äußeren Kanal zwischen der Innen- und Außenwand des Abschnitts 9 untergebracht.
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Die Steuerleitung 13_2 kann bis zu dem verbindenden Element 13 verlängert werden, um einen Kontakt der Steuerleitung 13_2, die z.B. eine elektrische Leitung sein kann, mit der Behandlungssubstanz (-Flüssigkeit) oder mit der reinigenden Substanz (Flüssigkeit) zu vermeiden.
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Mittels der wie oben dargelegt bereitgestellten Steuerleitung 13_2 kann ein effektives Steuern des Reinigens des Behandlungskanals 11 ermöglicht werden, bei dem keine aufwendige Ausgestaltung der Komponenten des Katheters notwendig ist. D.h. der Aufbau des Katheters kann einfach gestaltet werden, ohne dass die gewünschte Wirkung der Gewährleistung der Infektionsreduzierung vermindert wird.
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Die Steuerleitung 13_3 kann beispielsweise verwendet werden, um das verbindende Element 13 (z.B. ein elektrisches Ventil) zu steuern. Beispielsweise kann das verbindende Element 13 in einen Reinigungszustand, bei dem die reinigende Substanz zum Reinigen durch den Reinigungskanal 12 fließt und anschließend durch den Behandlungskanal 11 fließt (und hinaus fließt), oder in einen Behandlungszustand, bei dem nur die Behandlungssubstanz und nicht die reinigende Substanz fließen darf, geschaltet werden.
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Das Ausführungsbeispiel der 13 ist mit jedem weiteren Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung kombinierbar.
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14 zeigt eine beispielhafte Ausführungsform des Reinigungskanals 12 gemäß der vorliegenden Erfindung. Gemäß 14 weist der Reinigungskanal 12 an dem der Katheterspitze 10 entgegengesetzten Ende eine Messeinheit 14_1 auf, die ausgestaltet ist, Druck und/oder Volumen der in den Reinigungskanal 12 geleiteten und anschließend durch den Reinigungskanal 12 geleiteten reinigenden Substanz zu messen. Die Messeinheit 14_1 des Reinigungskanals 12 kann ausgestaltet sein, den gemessenen Druck mit einem Grenzwert für den Druck zu vergleichen und, wenn der gemessene Druck kleiner als der Grenzwert für den Druck ist, ein einen Fehler anzeigendes Signal auszugeben und/oder das Leiten der reinigenden Substanz durch den Behandlungskanal 11 und/oder durch den Reinigungskanal 12 zu stoppen. Ferner kann die Messeinheit 14_1 des Reinigungskanals 12 ausgestaltet sein, das gemessene Volumen mit einem Grenzwert für das Volumen zu vergleichen und, wenn das gemessene Volumen kleiner als der Grenzwert für das Volumen ist, ein einen Fehler anzeigendes Signal auszugeben und/oder das Leiten der reinigenden Substanz durch den Behandlungskanal 11 zu stoppen. Zusätzlich kann die Messeinheit 14_1 des Reinigungskanals 12 ausgestaltet sein, das Leiten der reinigenden Substanz durch den Behandlungskanal 11 an der Verbindung 13 des Reinigungskanals 12 mit dem Behandlungskanal 11 und/oder an dem der Katheterspitze 10 entgegengesetzten Ende des Reinigungskanals 12 zu stoppen.
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Das Fehler anzeigende Signal kann beispielsweise unter Verwendung der Steuerleitung 13_2 erfolgen. Die Messeinheit 14_1 kann das Signal über die Steuerleitung 13_2 an eine das Signal ausgebende Einheit übermitteln.
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Ferner kann das Stoppen des Leitens der reinigenden Substanz durch den Behandlungskanal 11 unter Verwendung der Steuerleitung 13_2 erfolgen. Die Messeinheit 14_1 kann über die Steuerleitung 13_2 dem verbindenden Element 13 (z.B. dem elektrischen Ventil) signalisieren, dass das Zuführen der reinigenden Substanz gestoppt werden soll. In diesem Fall kann das verbindende Element 13 auf das Zuführen der Behandlungssubstanz schalten. Die Messeinheit 14_1 kann über die Steuerleitung 13_2 einem den Zufluss 10_1 steuernden Element signalisieren, dass keine reinigende Flüssigkeit durch den Zufluss 10_1 in den Reinigungskanal 12 geleitet werden soll. Daraufhin kann der Zufluss gestoppt werden.
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Die Ausführungsform der 14 ist mit jeder Ausführungsform der vorliegenden Erfindung kombinierbar.
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15 zeigt eine beispielhafte Ausführungsform des Behandlungskanals 11 gemäß der vorliegenden Erfindung. Gemäß 15 weist der Behandlungskanal 11 an dem der Katheterspitze 10 entgegengesetzten Ende eine Messeinheit 15_1 auf, die ausgestaltet ist, Druck und/oder Volumen der durch den Behandlungskanal 11 geleiteten und aus dem Behandlungskanal 11 hinausgeleiteten reinigenden Substanz zu messen. Die Messeinheit 15_1 des Behandlungskanals 11 kann ausgestaltet sein, den gemessenen Druck mit einem Grenzwert für den Druck zu vergleichen und, wenn der gemessene Druck kleiner als der Grenzwert für den Druck ist, ein einen Fehler anzeigendes Signal auszugeben und/oder das Leiten der reinigenden Substanz durch den Behandlungskanal 11 zu stoppen. Ferner kann die Messeinheit 15_1 des Behandlungskanals 11 ausgestaltet sein, das gemessene Volumen mit einem Grenzwert für das Volumen zu vergleichen und, wenn das gemessene Volumen kleiner als der Grenzwert für das Volumen ist, ein einen Fehler anzeigendes Signal auszugeben und/oder das Leiten der reinigenden Substanz durch den Behandlungskanal 11 und/oder durch den Reinigungskanal 12 zu stoppen. Zusätzlich kann die Messeinheit 15_1 des Behandlungskanals 11 ausgestaltet sein, das Leiten der reinigenden Substanz durch den Behandlungskanal 11 an der Verbindung 13 des Reinigungskanals 12 mit dem Behandlungskanal 11 und/oder an dem der Katheterspitze 10 entgegengesetzten Ende des Reinigungskanals 12 zu stoppen.
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Das Fehler anzeigende Signal kann beispielsweise unter Verwendung der Steuerleitung 13_2 erfolgen. Die Messeinheit 15_1 kann das Signal über die Steuerleitung 13_2 an eine das Signal ausgebende Einheit übermitteln.
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Ferner kann das Stoppen des Leitens der reinigenden Substanz durch den Behandlungskanal 11 unter Verwendung der Steuerleitung 13_2 erfolgen. Die Messeinheit 15_1 kann über die Steuerleitung 13_2 dem verbindenden Element 13 (z.B. dem elektrischen Ventil) signalisieren, dass das Zuführen der reinigenden Substanz gestoppt werden soll. In diesem Fall kann das verbindende Element 13 auf das Zuführen der Behandlungssubstanz schalten. Die Messeinheit 15_1 kann über die Steuerleitung 13_2 einem den Zufluss 10_1 steuernden Element signalisieren, dass keine reinigende Flüssigkeit durch den Zufluss 10_1 in den Reinigungskanal 12 geleitet werden soll. Daraufhin kann der Zufluss gestoppt werden.
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Die Ausführungsform der 15 ist mit jeder Ausführungsform der vorliegenden Erfindung kombinierbar.
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Zu den Ausführungsformen der 14 und 15 ist noch Folgendes anzumerken, dass die Messeinheit 14_1, 15_1 die Druckmessung und/oder die Volumenmessung über bekannte Methoden vornehmend kann. Z.B. kann ein am Ende des jeweiligen Kanals 11, 12 integrierter Druck- und/oder Volumensensor in der Messeinheit 14_1, 15_1 enthalten sein oder die Messeinheit 14_1, 15_1 sein. Der von der Messeinheit 14_1, 15_1 gemessene Wert kann über eine elektrische Schaltung ausgewertet werden. Dabei kann je nach gemessenem Wert unterschieden werden, ob ein Fehler anzeigendes Signal auszugeben ist und/oder ob das Leiten der reinigenden Substanz durch den Behandlungskanal 11 und/oder durch den Reinigungskanal 12 zu stoppen ist. Um einen Referenzdruck und/oder um ein Referenzvolumen zu haben, kann die reinigende Substanz über eine druck- und/oder volumengesteuerte Einheit (z.B. druckgesteuerte Spritze) eingeführt werden.
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Durch jede der Messeinheiten 14_1, 15_1 kann (z.B. Millisekunden-genau) überprüft und/oder überwacht werden, ob die reinigende Substanz wie erwartet durch den Katheter fließt 121 und ggf. ob ein Teil der reinigenden Substanz in den Körper 2 des Patienten eindringt oder nicht. Fließt 121 die reinigende Substanz nicht wie erwartet, können sofort Gegenmaßnahmen ergriffen werden. So kann eine mögliche Situation des Eindringens der reinigenden Substanz sofort erkannt werden und entsprechende Gegenmaßnahmen können sofort ergriffen werden. Die Sicherheit der erfindungsgemäßen Reinigung ist somit sehr hoch.
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16 zeigt einen Katheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Gemäß 16 weist der Katheter in einem Bereich des Behandlungskanals 11 zwischen der Katheterspitze 10 und der Verbindung 13 des Reinigungskanals 12 mit dem Behandlungskanal 11 zumindest eine Messeinheit 16_1 auf, mittels der gegebene und/oder mögliche Verunreinigungen in der durch den Behandlungskanal 11 geleiteten Behandlungssubstanz detektiert werden. Die Messeinheit 16_1 kann auch in der Katheterspitze 10 integriert sein. Die Messeinheit 16_1 ist im Totvolumen des Katheters platziert. Die (zumindest eine) Messeinheit 16_1 kann beispielsweise eine Temperaturmessung, eine pH-Wert-Messung und/oder eine Elektrolyt- Messung ausführen. Ferner kann die Messeinheit 16_1 eine Ansteuerung von Prozessen und/oder Reaktionen für die Analytik und/oder Diagnostik verwendet werden. Die Messeinheit 16_1 kann beispielsweise über die Steuerleitung 13_2 Fehler anzeigende Signale anzeigen lassen und/oder das Stoppen des Zuführens der Behandlungssubstanz befehlen, wenn die gemessenen Werte auf eine Verunreinigung der Behandlungssubstanz hindeuten und/oder eine mögliche Infektion anzeigen. Das Verwenden der Steuerleitung 13_2 entspricht der oben beschriebenen Verwendung der Steuerleitung 13_2 durch die Messeinheiten 14_1 und 15_1. Da die zumindest eine Messeinheit 16_1 im Totvolumen angeordnet ist, durch das keine reinigende Substanz durchfließt, kann eine potenzielle Infektion und/oder Verunreinigung rechtzeitig erkannt und/oder vorhergesagt werden. Dieses erlaubt eine optimale Überwachung der Reinheit der zugeführten Behandlungssubstanz. Infektionen und schlimmere Folgeerkrankungen wie z.B. Sepsis können durch den Katheter so verhindert werden.
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Die Messeinheit 16_1 kann auch in dem Bereich des Behandlungskanals 11 angeordnet werden, durch den die reinigende Substanz fließt, um das rechtzeitige Erkennen und/oder die rechtzeitige Vorhersage einer potenziellen Infektion und/oder Verunreinigung zu gewährleisten.
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Die Ausführungsform der 16 kann mit einer jeden weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung kombiniert werden.
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17 zeigt Schritte eines Verfahrens zum Reinigen des Katheters gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Das Verfahren weist in Schritt 17_3 das Ausgeben des Fehler anzeigenden Signals und/oder das Stoppen des Leitens der reinigenden Substanz durch den Behandlungskanal 11 und/oder durch den Reinigungskanal 12 auf, wenn zumindest eine der folgenden Situationen eintritt:
- – wenn (wie durch 17_1 dargestellt) die Messeinheit 14_1 des Reinigungskanals 12 bestimmt, dass der gemessene Druck der in den Reinigungskanal 12 geleiteten und anschließend durch den Reinigungskanal 12 geleiteten reinigenden Substanz kleiner als der Grenzwert für den Druck ist, und/oder wenn (wie durch 17_1 dargestellt) die Messeinheit 14_1 des Reinigungskanals 12 bestimmt, dass das gemessene Volumen der in den Reinigungskanal 12 geleiteten und anschließend durch den Reinigungskanal 12 geleiteten reinigenden Substanz kleiner als der Grenzwert für das Volumen ist; und/oder
- – wenn (wie durch 17_2 dargestellt) die Messeinheit 15_1 des Behandlungskanals 11 bestimmt, dass der gemessene Druck der durch den Behandlungskanal 11 geleiteten und aus dem Behandlungskanal 11 hinausgeleiteten reinigenden Substanz kleiner als der Grenzwert für den Druck ist, und/oder wenn (wie durch 17_2 dargestellt) die Messeinheit 15_1 des Behandlungskanals 11 bestimmt, dass das gemessene Volumen der durch den Behandlungskanal 11 geleiteten und aus dem Behandlungskanal 11 hinausgeleiteten reinigenden Substanz kleiner als der Grenzwert für das Volumen ist.
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In Schritt 17_5 weist das Verfahren ein Ausgeben eines Fehler anzeigenden Signals und/oder ein Stoppen des Leitens der Behandlungssubstanz durch den Behandlungskanal 11 auf, wenn in Schritt 17_4 mittels der Messeinheit 16_1, die in dem Bereich des Behandlungskanals zwischen der Katheterspitze 10 und der Verbindung 13 des Reinigungskanals 12 mit dem Behandlungskanal 11 angeordnet ist und/oder die im Behandlungskanal 12 angeordnet ist, gegebene und/oder mögliche Verunreinigungen in der durch den Behandlungskanal 11 geleiteten Behandlungssubstanz detektiert werden.
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Die Schritte 17_1 bis 17_3 beziehen sich auf den Reinigungszustand des Katheters, d.h. auf die Situation, wenn die reinigende Substanz durch den Katheter geleitet 121 wird. Die Schritte 17_4 und 17_5 beziehen sich auf den Behandlungszustand des Katheters, d.h. auf die Situation, wenn die Behandlungssubstanz durch den Katheter geleitet 111 wird.
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Die vorliegende Erfindung wie oben dargestellt und wie beansprucht ermöglicht ein kontaminationsfreies Zuführen von Behandlungssubstanzen und reduziert deutlich das Risiko von Infektionen durch das Verwenden des erfindungsgemäßen Katheters.
