DE102008017619A1

DE102008017619A1 - Upper jaw bone setting and/or regenerating device, has distance holding element that is brought in interference with shaft-shaped implant, and plug connection realized for connection of distance holding element and implant

Info

Publication number: DE102008017619A1
Application number: DE102008017619A
Authority: DE
Inventors: Jochem Heibach
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2007-04-05
Filing date: 2008-04-04
Publication date: 2009-04-09
Anticipated expiration: 2028-04-05
Also published as: DE102008017619B4

Abstract

The device (1) has a distance holding element (1a) connectable with a shaft-shaped implant (2). The element is implemented and/or formed in such a manner that a cavity (8) stably holds its form between a mucous membrane (6) and upper jaw bones (4a) and is formed between the upper jaw bones and a cutter membrane (6a) detached from the upper jaw bones, during an arrangement of the element. The element is brought in interference with the implant, and a plug connection is realized for connection of the element and the implant. An independent claim is also included for a method for manufacturing a device for setting and/or regenerating an upper jaw bone.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Aufbau und/oder zur Regeneration des Oberkieferknochens gemäss den Merkmalen des Oberbegriffes des Patentanspruches 1. Weiterhin betrifft die Erfindung ein Verfahren zur Herstellung einer Vorrichtung zum Aufbau und/oder zur Regeneration des Oberkieferknochens gemäss den Merkmalen des Oberbegriffes des Patentanspruches 28.The The invention relates to a device for construction and / or regeneration of the upper jaw bone according to the features of the preamble of Claim 1. Furthermore, the invention relates to a method for producing a device for construction and / or for regeneration of the upper jawbone according to the features of the preamble of claim 28.

Im Stand der Technik sind unterschiedliche Vorrichtungen und/oder Verfahren zum Aufbau und/oder zur Regeneration von vzw. menschlichen Oberkieferknochen bekannt. Bei den sogenannten „Augmentationsmethoden" wird versucht, die Dicke/Höhe des Oberkieferknochens zu vergrößern, damit insbesondere entsprechende Implantate in den Oberkieferknochen eingesetzt und dort gut verankert/gelagert werden können. Es wird also versucht, das „vertikale Knochenangebot" zu vergrößern, um den Einsatz/die Lagerung des Implantats im Kieferknochen auf lange Sicht zu ermöglichen. Hierzu wurden spezielle Techniken entwickelt, die auch bspw. unter dem Begriff „Sinuslift" bekannt sind.in the State of the art are different devices and / or methods for the construction and / or regeneration of vzw. human maxillary bones known. In the so-called "augmentation" is trying to increase the thickness / height of the maxilla so that especially appropriate implants used in the upper jawbone and can be well anchored / stored there. It will so try to increase the "vertical bone supply" to the use / storage of the implant in the jawbone to allow long term. For this purpose special techniques were used developed, for example, under the term "sinus lift" are known.

Bei den bisher bekannten Techniken wird zunächst die Schleimhaut der Kieferhöhle, die sogenannte „Schneider'sche Membran" vorsichtig vom Oberkieferknochen gelöst. Die „Schneider'sche Membran" trennt die Kieferhöhle vom Oberkieferknochen. Beim Ablösen dieser Membran vom Oberkieferknochen entsteht ein Hohlraum zwischen dieser Membran bzw. dieser Schleimhaut und dem Oberkieferknochen, in den nun geeignetes Knochenersatzmaterial eingefüllt werden kann. Aus diesem von außen eingebrachten Material kann sich dann – mit der Zeit – „weiterer Knochen" zusätzlich bilden.at The techniques known hitherto, the mucous membrane the antrum, the so-called "Schneider'sche Membrane "carefully detached from the upper jaw bone." Schneider's membrane " separates the maxillary sinus from the upper jawbone. When peeling off This membrane from the maxillary bone creates a cavity between this membrane or this mucous membrane and the maxillary bone, filled in the now suitable bone substitute material can be. For this material introduced from the outside can then - over time - "more Bone "additionally form.

Zur Durchführung dieser chirurgischen „Augmentationsverfahren" sind unterschiedliche Möglichkeiten bekannt. Hierzu kann der Chirurg ein „seitliches Fenster" zwischen Mundhöhle und Kieferhöhle öffnen, in dem er von der Seite zwischen Mundhöhle und Kieferhöhle über das „Fenster" sich dann einen Zugriff auf den Bereich der Kieferhöhle verschafft. Hierbei wird dann zunächst die Schleimhaut, nämlich die Schneider'sche Membran, die die Kieferhöhle vom Oberkieferknochen trennt vorsichtig von der Oberfläche des Oberkieferknochens abgelöst, so dass ein Hohlraum zwischen der Schleimhaut und der jeweiligen oberen Fläche des Oberkieferknochens entsteht. Nach dem chirurgischen Ablösen der Schleimhaut wird Augmentat in den Hohlraum eingebracht. Das „Augmentat" kann bspw. aus einer Mischung aus körpereigenen Substanzen, insbesondere aus anderen Kiefernregionen entnommenes Knochenmaterial bzw. aus transplantierten körpereigenem Material bestehen. Aber auch andere, durchaus künstliche oder auch tierische Zusammensetzungen für das Augmentat können verwendet werden. Dies ist abhängig vom jeweiligen Anwendungsfall.to Carrying out these surgical "augmentation procedures" Different possibilities are known. For this purpose can the surgeon creates a "side window" between the oral cavity and open the maxillary sinus, where he is from the side between oral cavity and maxillary sinus the "window" will then gain access to the area of Anxillary cavity provides. This is then first the mucous membrane, namely the Schneiderian membrane, the the maxillary sinus from the upper jaw bone separates carefully detached from the surface of the upper jawbone, leaving a cavity between the mucosa and the respective one Upper surface of the upper jaw bone arises. After this surgical detachment of the mucosa will augmentat in introduced the cavity. The "Augmentat" can, for example, from a mixture of endogenous substances, in particular Bone material taken from other pine regions or from transplanted endogenous material. But Other, quite artificial or even animal compositions for the augmentation can be used. This is dependent of the respective application.

Bei einem anderen bekannten Verfahren, der sogenannte „ballonassistierte indirekte Sinuslift" wird der Oberkieferknochen zunächst entsprechend von der Seite der Mundhöhle her angebohrt, wobei hiernach die auf der abgewandten Seite der Mundhöhle angeordnete Schneider'sche Membran des Oberkieferknochens vorsichtig angehoben wird und hiernach zunächst über ein Ballonelement ein Hohlraum zwischen der Schleimhaut und dem Oberkieferknochen erzeugt wird. In diesen so geschaffenen Hohlraum wird dann das Augmentationsmaterial eingebracht und anschließend dann vzw. ein schaftförmiges Implantat „als Wurzel" für einen vzw. später anordenbaren künstlichen Zahn im Oberkieferknochen fixiert.at another known method, the so-called "balloon assisted indirect sinus lift "is the upper jaw bone first accordingly drilled from the side of the oral cavity, Hereinafter the arranged on the opposite side of the oral cavity Schneider's membrane of the upper jaw bone carefully raised and thereafter first via a balloon element creates a cavity between the mucosa and the maxillary bone becomes. In this cavity thus created then the augmentation material introduced and then vzw. a shaft-shaped Implant "as root" for a vzw later Anordenbaren artificial tooth fixed in the upper jawbone.

So ist im Stand der Technik auch eine entsprechende Vorrichtung bekannt ( EP 0 748 616 B1 ), bei der mit Hilfe eines hutähnlichen Elementes die Schleinhaut angehoben werden kann. Diese Vorrichtung besteht im wesentlichen aus drei Teilen, nämlich zunächst einem hülsenförmigen Element, das im Oberkieferknochen eingesetzt, insbesondere eingeschraubt wird, wobei mittig durch das hülsenförmige Element dann eine Art Schraube geführt bzw. hier einschraubbar ist. An einem Ende der entsprechenden Schraube kann ein hutförmiges Element wiederum angeschraubt werden, mit dessen Hilfe die Schleimhaut angehoben werden kann. Allerdings ist diese Vorrichtung noch nicht optimal ausgebildet, da insbesondere der Chirurg hier einen großen Arbeitsaufwand hat, insbesondere das hutförmige Element nur mit großem Arbeitsaufwand am oberen Ende der Schraube befestigbar ist, insbesondere besteht aber auch hier die Gefahr, dass sich das hutförmige Element mit der Zeit von der Schraube selbstständig wieder löst, so dass für den Patienten eine schmerzhafte Nachbehandlung erforderlich ist.Thus, in the prior art, a corresponding device is known ( EP 0 748 616 B1 ), in which with the help of a hat-like element, the mucous membrane can be raised. This device consists essentially of three parts, namely first a sleeve-shaped element which is inserted in the upper jawbone, in particular screwed, wherein then centrally guided by the sleeve-shaped element a kind of screw or screwed here. At one end of the corresponding screw, a hat-shaped element can again be screwed, with the help of which the mucous membrane can be lifted. However, this device is not yet optimally designed, since in particular the surgeon here has a lot of work, especially the hat-shaped element can be attached only with great effort at the upper end of the screw, but in particular there is also the danger that the hat-shaped element with the Time independently releases the screw again, so that a painful after-treatment is required for the patient.

Die bisher im Stand der Technik bekannten Vorrichtungen und/oder Verfahren sind daher noch nicht optimal ausgebildet. Ein großer Nachteil ist, dass das eingebrachte „Knochenersatzmaterial" (Augmentat) zu Entzündungen neigt, insbesondere aufgrund einer mangelhaften systemischen Antibiotikapräsenz im Augmentat. Eine notwendige Vaskularisation kann sich erst nach einigen Wochen aufbauen. Damit ist das Zentrum des Augmentats relativ schutzlos einer Infektion ausgeliefert. Demnach müssen – teilweise – die in die vorgesehenen Hohlräume eingebrachten Knochenersatzmaterialien, im Nachhinein beim Patienten wieder entfernt werden bzw. muss der Patient sich noch nachträglich weiteren Operationen unterwerfen, was unkomfortabel, schmerzhaft und mit großem Zeitaufwand verbunden ist. Schließlich besteht bei den bisher bekannten Verfahren, insbesondere beim Einsatz des Implantates die Gefahr, dass das in den Oberkieferknochen einzubringende vordere in Richtung der Kieferhöhle ausgerichtete Ende des Implantates soweit eingebracht wird bzw. die Dicke des Oberkieferknochens so gering ist, dass das vordere Ende des Implantates die zwischen Kieferhöhle und Oberkieferknochen vorgesehene Schleimhaut (Schneider'sche Membran) beschädigt und/oder durchtrennt, woraufhin Komplikationen beim Patienten entstehen können, was wiederum mit Schmerzen für den Patienten, mit weiteren Operationen und einem großen Behandlungsaufwand verbunden sein kann. Schließlich können die oben beschriebenen bekannten hutförmigen Elemente nur unter großem Arbeits- und Zeitaufwand des Chirurgen am Ende der Schraube aufgeschraubt werden, insbesondere besteht die Gefahr, dass diese sich mit der Zeit auch lösen können, was für den Patienten wiederum mit Schmerzen und einem großen Behandlungsaufwand verbunden sein kann. Die eingangs genannten Vorrichtungen bzw. Methoden sind daher noch nicht optimal ausgebildet.The hitherto known in the prior art devices and / or methods are therefore not yet optimally formed. A major disadvantage is that the introduced "bone substitute material" (Augmentat) tends to inflammation, in particular due to a deficient systemic presence of antibiotics in the augmentation.A necessary vascularization can build up only after a few weeks.Thus the center of the augmentation is relatively defenseless to infection. Accordingly, in some cases, the bone replacement materials introduced into the cavities provided must be removed in the patient or the patient must subsequently undergo further operations, which is uncomfortable, painful and time-consuming , especially when using the implant, the risk that the in the upper jaw bone zubringende front in the direction of the antrum aligned end of the implant is inserted so far or the thickness of the upper jaw bone is so small that the front end of the implant between the antrum and maxillary bone provided mucous membrane (Schneider's membrane) damaged and / or severed, causing complications can arise in the patient, which in turn can be associated with pain for the patient, with further operations and a large amount of treatment. Finally, the above-described known hat-shaped elements can be screwed only with great effort and time of the surgeon at the end of the screw, in particular, there is a risk that they can be solved over time, which in turn for the patient with pain and a large amount of treatment can be connected. The devices or methods mentioned above are therefore not yet optimally designed.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung bzw. ein Verfahren auszugeben, so dass die Gefahr von Entzündungen verringert ist, insbesondere die für den Patienten entstehenden Schmerzen sowie der Zeitaufwand für Nachbehandlungen verringert sind, sowie weiterhin eine Beschädigung der Schneider'schen Membran vermieden ist.Of the The invention is therefore based on the object, a device or to issue a procedure so that the risk of inflammation is reduced, in particular those arising for the patient Pain as well as the time required for post-treatment is reduced are, as well as continue to damage the Schneider's Membrane is avoided.

Die zuvor aufgezeigte Aufgabe ist nun für die Vorrichtung durch die Merkmale des Kennzeichnungsteiles des Patentanspruches 1 gelöst.The previously indicated task is now for the device by the features of the characterizing part of claim 1 solved.

Die zuvor aufgezeigte Aufgabe ist nun für das Verfahren durch die Merkmale des Kennzeichnungsteiles des Patentanspruches 28 gelöst.The previously indicated task is now for the process by the features of the characterizing part of claim 28 solved.

Bei der erfindungsgemäßen Vorrichtung bzw. bei dem erfindungsgemäßen Verfahren ist zunächst von Vorteil, dass vzw. nur ein primäres Blutkoagulum unter der durch das Platzhalteelement realisierten Barriere vorliegt und somit einerseits in den Hohlräumen keine Knochenersatzmaterialien zusätzlich eingebracht werden müssen, sondern der realisierte Hohlraum vzw. so ausgebildet ist, dass eine Ansammlung von körpereigenem Blutkoagulum ermöglicht ist. Weiterhin kann aber auch ein voller Antibiotikaspiegel beim Patienten dieses positive Ergebnis unterstützen und mögliche Entzündungen sind somit entscheidend verringert bzw. vermieden. Es wird also zunächst auf die Implantation von zusätzlichem Knochenersatzmaterial verzichtet. Der Vorrichtung bzw. dem Verfahren liegt weiterhin die Erkenntnis zugrunde, dass aufgrund einer entsprechenden Ausbildung eines Hohlraums, insbesondere mit Hilfe eines Platzhalteelementes die Schleimhaut (Schneider'sche Membran) im Kieferhöhlenbereich beim Oberkieferknochen so stabilisiert werden kann, dass eine Knochenregeneration und eine Knochenneugewinnung, insbesondere für die Einbringung von (Zahn-)implantaten ermöglicht ist, wobei die Schneider'sche Membran durch das Platzhalteelement zusätzlich geschützt ist. Vzw. wird dabei das Platzhalteelement als separates Bauteil ausgebildet und entsprechend im Kieferhöhlenbereich zwischen Schleimhaut und Oberkieferknochen eingebracht bzw. angeordnet. Dadurch, dass nunmehr – erfindungsgemäß – das Platzhalteelement mit dem Implantat rastförmig in Eingriff bringbar ist bzw. zur wirksamen Verbindung des Platzhalteelementes mit dem Implantat eine, vzw. arretierbare Steckverbindung realisiert ist, kann der Chirurg auf einfache und schnelle Art und Weise das Platzhalteelement am Implantat befestigen. Dies ist nicht nur zeitsparend und vermeidet Arbeitsaufwand, sondern auch die für den Patienten einhergehenden Schmerzen sind entscheidend minimiert bzw. die O peration ist „zeitoptimiert". Weiterhin ist dadurch, dass das Platzhalteelement mit dem Implantat nunmehr eine Rast- und/oder vzw. arretierbare Steckverbindung eingeht verhindert, dass das Platzhalteelement sich vom Implantat wieder selbstständig löst, was ebenfalls die eingangs genannten Nachteile verhindert. Der obere Bereich des Platzhalteelementes (Kopfbereich) bildet vzw. die „Barriere" zum Abstützen, zum Schutz und zur Lagerung der Schleimhaut (Schneider'sche Membran). Da das Platzhalteelement auch später nicht mehr entfernt werden muss, insbesondere nämlich aus dem gleichen Material wie das noch einzubringende Implantat gefertigt ist, ergeben sich weitere Vorteile. Von besonderem Vorteil aber ist, dass das Platzhalteelement individuell an die jeweilige Kieferhöhle bzw. den Oberkieferknochen eines Patienten anpassbar ist, nämlich mit Hilfe des erfindungsgemäßen Verfahrens individuell entsprechend dimensionierbar ist. Insbesondere sind aufwendige Nachbehandlungen und damit verbundene Schmerzen für den Patienten vermieden, sowie der damit verbundene Zeitaufwand und die damit verbundenen Kosten ebenfalls entsprechend verringert sind. Im Ergebnis sind die oben genannten Nachteile vermieden und entsprechende Vorteile erzielt.at the device according to the invention or in the inventive method is first advantageous that vzw. only a primary blood coagulum under the barrier realized by the spacer is present, and thus on the one hand in the cavities no bone replacement materials additionally must be introduced, but the realized cavity vzw. designed so that an accumulation of the body's own blood coagulum. But it can also be a full antibiotic level in the patient support this positive outcome and possible Inflammations are thus decisively reduced or avoided. It So first on the implantation of additional Bone replacement material omitted. The device or the method is still based on the knowledge that due to a corresponding Forming a cavity, in particular by means of a placeholder element the mucous membrane (Schneiderian membrane) in the maxillary sinus area Maxillary bone can be stabilized so that a bone regeneration and a new bone extraction, in particular for the introduction of (Dental) implants is possible, with the Schneider'sche Membrane additionally protected by the placeholder is. Vzw. while the placeholder is a separate component trained and accordingly in the maxillary sinus area between mucous membrane and upper jawbone introduced or arranged. As a result of that now - according to the invention - the Platzhalteelement with the implant latched into engagement can be brought or for effective connection of the placeholder element with the implant one, vzw. realized lockable connector The surgeon can do that in a simple and fast way Secure the placeholder to the implant. This is not only time saving and avoids labor, but also for the patient associated pain is significantly minimized or the operation is "time-optimized." Furthermore, the fact that the placeholder with the implant now a rest and / or vzw. Lockable plug connection prevents the placeholder from falling off the implant again independently solves, what also the beginning prevents mentioned disadvantages. The upper area of the placeholder (Head area) forms vzw. the "barrier" to support, for the protection and storage of the mucous membrane (Schneider's membrane). Because the placeholder will not be removed later must be, in particular of the same material how the implant still to be implanted is made Other advantages. Of particular advantage, however, is that the placeholder individually to the respective maxillary sinus or upper jawbone a patient is customizable, namely with the aid of the invention Procedure is individually dimensioned accordingly. Especially are time-consuming post-treatments and associated pain avoided for the patient, as well as the related Time and associated costs also corresponding are reduced. As a result, the above-mentioned disadvantages are avoided and achieved corresponding benefits.

Es gibt nun eine Vielzahl von Möglichkeiten, die erfindungsgemäße Vorrichtung bzw. das erfindungsgemäße Verfahren in vorteilhafter Art und Weise auszugestalten und weiterzubilden. Hierzu darf zunächst auf die dem Patentanspruch 1 nachgeordneten Patentansprüche sowie auf den Patentanspruch 28 verwiesen werden. Im folgenden werden nun bevorzugte Ausführungsbeispiele der Erfindung anhand der folgenden Zeichnung und der dazugehörenden Beschreibung näher erläutert. In der Zeichnung zeigt:It Now there are a variety of ways, the invention Device or the inventive method to design and develop in an advantageous manner. For this purpose may first on the subordinate to claim 1 Claims and to the claim 28 become. The following are now preferred embodiments the invention with reference to the following drawing and the associated Description explained in more detail. In the drawing shows:

1a in schematischer grober Darstellung eine angeordnete Vorrichtung bei einem Patienten mit schematischer Darstellung des Kiefers, 1a in a schematic rough representation of an arranged device in a patient with a schematic representation of the jaw,

1b in schematischer, teilweise vergrößerten und einer ähnlichen Darstellung wie in 1a, teilweise geschnitten den Bereich eines Oberkiefers mit Oberkieferknochen, wobei zwischen der Schleimhaut und dem Oberkieferknochen bei bereits eingebrachtem Implantat und Platzhalteelement ein Hohlraum ausgebildet ist, 1b in a schematic, partially enlarged and a similar representation as in 1a , partially cut the area of an upper jaw with upper jaw bone, wherein between the mucous membrane and the upper jaw bone with a previously introduced implant and placeholder a cavity is formed,

2a in schematischer grober Darstellung zwei angeordnete Vorrichtungen bei einem Patienten mit schematischer Darstellung des Kiefers, 2a in a schematic rough representation two arranged devices in a patient with a schematic representation of the jaw,

2b eine schematische, teilweise vergrößerte Darstellung ähnlich zu der in 2b, mit bereits zwei eingebrachten Implantaten und zwei angeordneten Platzhalteelementen in Darstellung von der Seite, 2 B a schematic, partially enlarged view similar to the in 2 B , with already two implants inserted and two arranged placeholder elements in representation from the side,

3a bis 3c in schematischer Darstellung, teilweise geschnitten von der Seite bzw. in Ansicht von oben ein erstes Ausführungsbeispiel für ein Platzhalteelement, 3a to 3c in a schematic representation, partially cut from the side or in top view, a first embodiment of a placeholder element,

4a bis 4c ein weiteres Ausführungsbeispiel für ein Platzhalteelement in schematischer Darstellung, teilweise geschnitten von der Seite bzw. in Ansicht von oben, 4a to 4c a further embodiment of a placeholder element in a schematic representation, partially cut from the side or in top view,

5a bis 5c ein weiteres Ausführungsbeispiel für ein Platzhalteelement in schematischer Darstellung, 5a to 5c a further embodiment of a placeholder in a schematic representation,

6a bis 6c ein weiteres Ausführungsbeispiel für ein Platzhalteelement in schematischer Darstellung, 6a to 6c a further embodiment of a placeholder in a schematic representation,

7a bis 7f in schematischer Darstellung die Erfassung bzw. Herstellung eines erfindungsgemäss ausgebildeten Platzhalteelementes, nämlich ein individuell angepasstes Platzhaltelement in schematischer Darstellung; 7a to 7f a schematic representation of the detection or production of a space-retaining element according to the invention, namely an individually adapted place holding element in a schematic representation;

8a, 8b schematisch die Darstellung eines Platzhalteelementes an einem Implantat angeordnet mit Hilfe einer erfindungsgemäßen Rast- oder Steckverbindung in schematischer Darstellung von der Seite, 8a . 8b schematically the representation of a placeholder element on an implant arranged with the aid of a latching or plug connection according to the invention in a schematic representation from the side,

9a bis 9c ein erfindungsgemäß ausgebildetes Platzhalteelement in schematischer Darstellung von oben bzw. jeweils von der Seite, und 9a to 9c an inventively designed place holding element in a schematic representation from above or respectively from the side, and

10a bis 10d ein erfindungsgemäß ausgebildetes Implantat in schematischer Darstellung von der Seite, teilweise in vergrößerter Teildarstellung von der Seite sowie in schematischer Darstellung von oben. 10a to 10d an inventively designed implant in a schematic representation of the side, partially in enlarged partial view from the side and in a schematic representation from above.

Die 1 bis 10 zeigen – zumindest teilweise – eine Vorrichtung 1 bzw. auch ein Verfahren zum Aufbau und/oder zur Regeneration des Oberkieferknochens 4a eines Menschen/Patienten.The 1 to 10 show - at least partially - a device 1 or also a method for the construction and / or regeneration of the upper jawbone 4a of a human / patient.

Denkbar ist aber auch grundsätzlich der Aufbau von Kieferknochen bei Tieren, insbesondere bei Haushunden oder dgl.. Dies ist abhängig vom jeweiligen Anwendungsfall.Conceivable but is also basically the structure of jawbone in animals, especially domestic dogs or the like .. This depends of the respective application.

Mit der hier dargestellten Vorrichtung 1 zum Aufbau und/oder zur Regeneration des Kieferknochens 4, wird der Oberkieferknochen 4a vzw. eines Menschen „aufgebaut" bzw. entsprechend regeneriert. Dies insbesondere in Verbindung mit einem anzuordnenden Implantat 2, mit dem ein Patient versorgt wird, um an dem Implantat 2 vzw. später einen künstlichen Zahn zu befestigen bzw. anzuordnen. Anders ausgedrückt, insbesondere in Verbindung mit dem Einsatz und/oder der Vorbereitung des Einsatzes eines „Zahn-Implantates" in der Mundhöhle 3 eines Patienten muss oftmals der Kieferknochen 4 eines, insbesondere älteren Patienten, insbesondere der Oberkieferknochen 4a zunächst „aufgebaut" werden, damit dieser eine ausreichende Höhe, insbesondere zur Einbindung/Lagerung eines schaftförmigen Implantates 2 aufweist.With the device shown here 1 for building and / or regeneration of the jawbone 4 , the maxilla becomes 4a vzw. of a human "built up" or regenerated accordingly, especially in connection with an implant to be arranged 2 used to deliver a patient to the implant 2 vzw. later attach or arrange an artificial tooth. In other words, especially in connection with the use and / or preparation of the use of a "dental implant" in the oral cavity 3 A patient often needs the jawbone 4 one, especially elderly patients, especially the upper jawbone 4a be first "built" so that this sufficient height, in particular for integration / storage of a shaft-shaped implant 2 having.

Wie die 1a, 1b und 2a, 2b zeigen, wird das schaftförmige Implantat 2 von der Mundhöhle 3 her in einen Kieferknochen 4, hier in einen Oberkieferknochen 4a eingesetzt. Zuvor wird vzw. eine entsprechende Lochbohrung hergestellt, so dass das Implantat 2 in die hier nicht näher bezeichnete Lochbohrung des Kieferknochens 4, hier des Oberkieferknochens 4a einbringbar ist. Im eingesetzten Zustand des Implantates 2 ragt dieses auf der der Mundhöhle 3 abgewandten Seite des Kieferknochens 4 teilweise aus dem Kieferknochen 4 heraus, erstreckt sich nämlich wie hier insbesondere die 1 und 2 zeigen, in den Bereich der Kieferhöhle 5 eines Oberkiefers. Wie die 1a, 1b und 2a, 2b ebenfalls zeigen, befindet sich auf der der Mundhöhle 3 abgewandten Seite des Kieferknochens 4 eine Schleimhaut 6, vzw. ist dies die Schneider'sche Membran 6a bei einem Menschen bzw. bei einem Patienten, die hier in den Fig. gestrichelt dargestellt ist. Im Umgebungsbereich des sich in die Kieferhöhle 5 erstreckenden Implantates 2 ist nun die Schleimhaut 6 vom Kieferknochen 4 ablösbar bzw. wird hier chirurgisch vom Oberkieferknochen 4a entsprechend zuvor abgelöst.As the 1a . 1b and 2a . 2 B show, the shaft-shaped implant 2 from the oral cavity 3 forth in a jawbone 4 , here in a maxillary bone 4a used. Before vzw. made a corresponding hole, so that the implant 2 in the unspecified hole drilling of the jawbone 4 , here of the upper jawbone 4a can be introduced. In the inserted state of the implant 2 juts this on the mouth 3 opposite side of the jawbone 4 partly from the jawbone 4 out, as extends here in particular the 1 and 2 show in the area of the antrum 5 of an upper jaw. As the 1a . 1b and 2a . 2 B also show is located on the oral cavity 3 opposite side of the jawbone 4 a mucous membrane 6 , vzw. this is the Schneiderian membrane 6a in a human or a patient, which is shown here in dashed lines in the figures. In the surrounding area of the in the antrum 5 extending implant 2 is now the mucous membrane 6 from the jawbone 4 detachable or surgically from the upper jaw bone 4a correspondingly removed previously.

Die 1a, 1b und 2a, 2b zeigen hier die Anordnung von Implantaten 2 an einem Oberkieferknochen 4a in Bereichen, wo der Oberkieferknochen 4a eben keine Zähne 7 mehr aufweist bzw. entsprechende „Zahnlücken" vorgesehen sind. Das sind genau die Bereiche, wo – zeitlich später – dann entsprechende künstliche Zähne am Implantat 2 befestigt werden, mit dessen Hilfe der Patient dann wieder seiner normalen Kaufunktion nachkommen kann. Bis die künstlichen Zähne dann am Implantat 2 befestigt werden, wird aber mit Hilfe der Vorrichtung 1 bzw. mit Hilfe des Verfahrens die Knochenhöhe des Oberkieferknochens 4a wieder entsprechend „aufgebaut", was nun im folgenden näher erläutert wird.The 1a . 1b and 2a . 2 B show here the arrangement of implants 2 on a maxillary bone 4a in areas where the maxillary bone 4a just no teeth 7 These are exactly the areas where - later in time - then corresponding artificial teeth on the implant 2 be attached, with the help of which the patient then return to his normal chewing function can. Until the artificial teeth then on the implant 2 be attached, but with the help of the device 1 or with the help of the method, the bone height of the upper jawbone 4a again "built" accordingly, which will now be explained in more detail below.

Die eingangs genannten Nachteile sind nun mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung 1 zunächst dadurch vermieden, dass das Platzhalteelement 1a mit dem Implantat 2 rastförmig in Eingriff bringbar ist und/oder zur wirksamen Verbindungen des Platzhalteelementes 1a und des Implantates 2 eine Steckverbindung realisiert ist. Dies darf im folgenden insbesondere anhand der 8 bis 10 noch näher erläutert werden, zuvor darf aber allgemein folgendes ausgeführt werden:
Es ist nun ein Platzhalteelement 1a vorgesehen bzw. die Vorrichtung 1 selbst ist als Platzhalteelement 1a zumindest teilweise oder vollständig ausgebildet, wobei das Platzhalteelement 1a derart ausgeführt und/oder zwischen der Schleimhaut 6 und vzw. auch dem Implantat 2 anordenbar ist, so dass zwischen der Schleimhaut 6 und dem Oberkieferknochen 4a ein seine Form stabil haltender Hohlraum 8 ausgebildet ist. Die Vorrichtung 1 bzw. das Platzhalteelement 1a könnte nun zunächst alleine, also unabhängig von dem Implantat 2 so angeordnet werden, dass sich der Hohlraum 8 ausbildet. Zeitlich später kann dann auch das Implantat 2 angeordnet werden, nämlich die Lochbohrung hergestellt und dann das Implantat 2 angeordnet werden. Es ist aber auch denkbar, dass beide Schritte nahezu gleichzeitig, also bei einer Operation erfolgen. Dies ist abhängig vom jeweiligen Anwendungsfall.The disadvantages mentioned above are now with the device according to the invention 1 Initially avoided by the placeholder 1a with the implant 2 latchable engageable and / or effective connections of the placeholder element 1a and the implant 2 a plug connection is realized. This may in the following in particular on the basis of 8th to 10 will be explained in more detail, but in general the following may be performed:
It is now a placeholder 1a provided or the device 1 itself is as a placeholder element 1a at least partially or completely formed, wherein the placeholder element 1a so executed and / or between the mucous membrane 6 and vzw. also the implant 2 can be arranged so that between the mucous membrane 6 and the upper jawbone 4a a shape that keeps its shape stable 8th is trained. The device 1 or the placeholder 1a could now alone, so independent of the implant 2 be arranged so that the cavity 8th formed. Later, the implant can also be later 2 be arranged, namely the hole made and then the implant 2 to be ordered. However, it is also conceivable that both steps occur almost simultaneously, ie during an operation. This depends on the particular application.

Die eingangs genannten Nachteile sind nun mit dem erfindungsgemäßen Verfahren im wesentlichen dadurch vermieden, dass die äußeren Abmessungen des Platzhalteelementes 1a zumindest teilweise an den individuellen Konturverlauf eines Teilbereiches der jeweiligen Kieferhöhle 5 und/oder des Oberkieferknochens (4a) angepasst werden.The disadvantages mentioned above are now substantially avoided by the method according to the invention in that the outer dimensions of the Platzhalteelementes 1a at least partially to the individual contour of a portion of the maxillary sinus 5 and / or the upper jawbone ( 4a ) be adjusted.

Die Vorrichtung 1 bzw. ein Platzhalteelement 1a wird nun so verwendet, wobei durch das Platzhalteelement 1a zwischen der Schleimhaut 6 und dem Kieferknochen 4 ein seine Form stabil haltender Hohlraum 8 ausbildbar ist, so dass in dem Hohlraum 8 insbesondere keine weiteren Materialien, insbesondere keine künstlichen Knochenersatzmaterialien vorgesehen werden müssen, sondern der realisierte Hohlraum 8 so ausgebildet ist, dass vzw. eine Ansammlung von körpereigenem Blutkoagulum ermöglicht ist, wobei die äußeren Abmessungen des Platzhalteelementes 1a zumindest teilweise an den individuellen Konturverlauf eines Teilbereichs der Kieferhöhle 5 und/oder des Oberkieferknochens 4a eines Patienten angepasst ist. Zwar ist auch denkbar, dass vzw. später nach Anordnung bzw. Verbindung des Implantates 2 mit dem Platzhalteelement 1a auch zusätzlich weiteres Knochenersatzmaterial in den Hohlraum 8 eingebracht werden kann, dies ist aber nicht unbedingt notwendig, insbesondere ist aufgrund der Ausbildung des Platzhalteelementes 1a die Schleimhaut 6 gegenüber dem Implantat 2 gut geschützt. Insbesondere kann nun eine Knochenregeneration erfolgen, die einerseits, vzw. unabhängig von zusätzlich eingebrachtem Knochenersatzmaterial, insbesondere von künstlichem Knochenersatzmaterial ablaufen kann und andererseits bei der die Schleimhaut 6 gut geschützt ist.The device 1 or a placeholder element 1a is now being used as such by the placeholder 1a between the mucous membrane 6 and the jawbone 4 a shape that keeps its shape stable 8th is formable, so that in the cavity 8th In particular, no further materials, in particular no artificial bone replacement materials must be provided, but the realized cavity 8th is designed so that vzw. allows an accumulation of endogenous blood coagulum, with the outer dimensions of the placeholder 1a at least partially to the individual contour of a portion of the antrum 5 and / or the upper jawbone 4a a patient is adjusted. Although it is also conceivable that vzw. later after arrangement or connection of the implant 2 with the placeholder 1a also additional bone replacement material in the cavity 8th can be introduced, but this is not absolutely necessary, in particular, due to the formation of the placeholder element 1a the mucous membrane 6 opposite the implant 2 well protected. In particular, a bone regeneration can now take place, on the one hand, vzw. regardless of additionally introduced bone substitute material, in particular of artificial bone substitute material can run off and on the other hand in the mucous membrane 6 well protected.

Aufgrund der anatomischen Struktur der Kieferhöhle 5 mit einer – normalerweise – instabilen Schneider'schen Membran 6a kann nun mit Hilfe des Platzhalteelementes 1a ein stabiler Hohlraum 8 ausgebildet werden, der vzw. unterhalb des Kopfbereiches 1b des Platzhalteelementes 1a ausgebildet ist, was im folgenden noch erläutert werden wird. Dadurch, dass vzw. keine zusätzlichen Materialien in den Hohlraum 8 eingebracht werden müssen, können die sonst üblichen Entzündungen, insbesondere die üblichen Membran-Entzündungen vermieden werden. Insbesondere ist das Platzhalteelement 1a in funktionaler Wirkverbindung mit dem Implantat 2 ausgebildet und aus dem gleichen Material, insbesondere aus Titan hergestellt, wodurch ebenfalls Infektionen und Entzündungen, insbesondere aufgrund der Verwendung von Titan als Material, vermieden werden können. Denkbar ist aber auch, dass das Platzhalteelement 1a in einem „ersten Schritt" ohne das Implantat 2 eingesetzt bzw. angeordnet wird und das Implantat 2 in einer späteren nachträglichen Operation in einem zweiten Schritt erst eingebracht wird.Due to the anatomical structure of the maxillary sinus 5 with a - usually - unstable Schneiderian membrane 6a can now with the help of the placeholder 1a a stable cavity 8th be formed, the vzw. below the head area 1b of the placeholder element 1a is formed, which will be explained below. Because that vzw. no additional materials in the cavity 8th must be introduced, the usual inflammation, in particular the usual membrane inflammation can be avoided. In particular, the placeholder is 1a in functional operative connection with the implant 2 formed and made of the same material, especially titanium, which also infections and inflammation, in particular due to the use of titanium as a material can be avoided. It is also conceivable that the placeholder 1a in a "first step" without the implant 2 is used and arranged and the implant 2 is introduced in a later subsequent operation in a second step.

Obwohl die Anwendung der Vorrichtung 1 hier für einen Oberkieferknochen 4a dargestellt ist, könnte diese auch „theoretisch" an einem Unterkieferknochen anwendbar sein, da auch hier die Schleimhaut vom Unterkieferknochen auf der abgewandten Seite der Mundhöhle 3 entsprechend ablösbar ist. Auf der der Mundhöhle 3 abgewandten Seite des Unterkieferknochens ist beim Unterkiefer nur eben keine Kieferhöhle vorgesehen, so dass hier die Schleimhaut nur aufgrund einer sehr stabilen Ausbildung des Platzhalteelementes auch nur in einem bestimmten – relativ geringen – Abstand zum Unterkieferknochen dann wiederum gehalten werden könnte, so dass ein entsprechender Hohlraum gebildet ist. Aufgrund der chirurgischen Möglichkeiten und des „Platzmangels" im Unterkiefer, weil dort auf der abgewandten Seite der Mundhöhle 3 keine Kieferhöhle 5 vorgesehen ist, ist diese Anwendung praktisch eher unwahrscheinlich, aber theoretisch zumindest, je nach den individuellen Gegebenheiten möglich bzw. denkbar.Although the application of the device 1 here for a maxillary bone 4a is shown, this could also be "theoretically" applicable to a lower jaw bone, as well as the mucosa of the lower jaw bone on the opposite side of the oral cavity 3 is removable accordingly. On the mouth 3 opposite side of the lower jaw bone just maxillary sinus is not provided so that here the mucosa could be held only in a certain - relatively small - distance to the lower jaw bone again only because of a very stable formation of the Platzhalteelement, so that formed a corresponding cavity is. Due to the surgical possibilities and the "lack of space" in the lower jaw, because there on the far side of the oral cavity 3 no maxillary sinus 5 is provided, this application is virtually unlikely, but theoretically at least, depending on the individual circumstances possible or conceivable.

Der jeweilige Kieferknochen 4, insbesondere der Oberkieferknochen 4a kann nun regenerieren, insbesondere die Dicke/Höhe des Kiefernknochens 4 kann sich vergrößern, wenn ein Hohlraum zwischen Schleimhaut 6 und Kieferknochen 4 gebildet wird, da der Kieferknochen 4 dazu tendiert, in Richtung der Schleimhaut 6 „nachzuwachsen". Es ist daher insbesondere nicht mehr unbedingt notwendig, zusätzliche Knochenersatzmaterialien in den Hohlraum 8 einzubringen, sondern dieser Hohlraum 8 kann vzw. mit körpereigenen Substanzen, insbesondere „automatisch" mit einem Blutkoagulum entsprechend „aufgefüllt" werden, was sich im Hohlraum 8 mit der Zeit „automatisch" ansammeln kann. Hierdurch wird insbesondere die Knochenregenerationszeit beschleunigt, da ein eventuell eingebrachtes Knochenersatzmaterial nicht abgebaut werden muss. Es lässt sich hierdurch ein qualitativ höherwertiges Knochenregenerat herstellen.The respective jaw bone 4 , especially the upper jawbone 4a can now regenerate, in particular the thickness / height of the pine bone 4 can enlarge if there is a cavity between mucous membrane 6 and jawbones 4 is formed, as the jawbone 4 tends to be in the direction of the mucosa 6 In particular, it is therefore no longer absolutely necessary to introduce additional bone replacement materials into the cavity 8th to bring in, but this cavity 8th can vzw. be "filled up" with the body's own substances, in particular "automatically" with a blood coagulum, resulting in the cavity 8th As a result, in particular, the bone regeneration time is accelerated, as any bone replacement material may not be degraded, it can thereby produce a higher quality bone regeneration.

Das Platzhalteelement 1a ist vzw. aus einem biokompatiblen Material, insbesondere aus dem gleichen Material hergestellt, wie das Implantat 2, vzw. – wie bereits erwähnt – aus Titan oder einer Titanlegierung. Aber auch andere biokompatible Materialien sind denkbar. Denkbar ist aber auch Keramik oder Edelstahl, insbesondere auch ein nicht resorbierbares Material, vzw. ist daher das Platzhalteelement 1a aus einem nicht resorbierbaren Material hergestellt.The placeholder 1a is vzw. made of a biocompatible material, in particular of the same material as the implant 2 , vzw. - As already mentioned - made of titanium or a titanium alloy. But other biocompatible materials are conceivable. It is also conceivable ceramics or stainless steel, in particular a non-absorbable material, vzw. is therefore the placeholder 1a made of a non-absorbable material.

Hierbei wird der Hohlraum 8 durch das eingesetzte Platzhalteelement 1a realisiert und das Platzhalteelement 1a zwischen der Schleimhaut 6 und vzw. dem Implantat 2 angeordnet. Dies wird so realisiert, dass in dem Hohlraum 8 insbesondere keine weiteren Materialien, insbesondere keine körpereigenen Knochenersatzmaterialien, vzw. auch keine künstlichen Knochenersatzmaterialien vorgesehen werden müssen, sondern der durch das Platzhalteelement 1a realisierte Hohlraum 8 so ausgebildet ist, dass eine Ansammlung von körpereigenem Blutkoagulum „automatisch" ermöglicht ist. Es ist zwar denkbar, dass der Hohlraum 8 nach dessen Herstellung mit einem geeigneten Material „aufgefüllt" wird, dies ist aber nicht zwingend.This is the cavity 8th through the inserted spacer element 1a realized and the placeholder 1a between the mucous membrane 6 and vzw. the implant 2 arranged. This is realized so that in the cavity 8th in particular no further materials, in particular no endogenous bone replacement materials, vzw. no artificial bone replacement materials must be provided, but by the placeholder 1a realized cavity 8th is designed so that an accumulation of endogenous blood coagulum "automatic" is possible.It is conceivable that the cavity 8th after its preparation is "filled up" with a suitable material, but this is not mandatory.

Wie die 1 bis 7 nun zeigen, ist das Platzhalteelement 1a zumindest teilweise schirmartig ausgebildet. Hierbei weist das Platzhalteelement 1a insbesondere einen Kopfbereich 1b und einen Schaftbereich 1c auf. Im einfachsten Fall könnte das Platzhalteelement 1a auch als eine Art Halbschale bzw. schalenförmig ausgebildet sein, insbesondere also auch keinen Schaftbereich 1c aufweisen, die Rast- oder Führungselemente könnten daher direkt am Kopfbereich (1b) angeordnet bzw. vorgesehen sein.As the 1 to 7 show now is the placeholder 1a at least partially umbrella-shaped. Here, the placeholder element 1a in particular a head area 1b and a shaft area 1c on. In the simplest case, the placeholder could 1a Also be designed as a kind of half-shell or cup-shaped, in particular so no shaft area 1c have, the locking or guide elements could therefore directly on the head area ( 1b ) be arranged or provided.

Denkbar ist auch eine andere Ausbildung des Kopfbereiches 1b. Bspw. kann der Kopfbereich 1b auch so ausgebildet sein, dass zumindest teilweise ein Kontakt mit der Schleimhaut 6 entlang einer bogenförmigen Linie realisiert ist. Das Platzhalteelement 1a muss also nicht unbedingt vollständig schirmartig ausgebildet sein. Wichtig ist, dass durch den Kontakt des Kopfbereiches 1b mit der Schleimhaut 6 die Schleimhaut 6 nicht verletzt und vzw. gleichzeitig geschützt wird, der Kopfbereich 1b aber als Abstützung der Schleimhaut 6 dient und im wesentlichen unterhalb des Kopfbereiches 1b der so ausgebildete Hohlraum 8 auch stabil ausgebildet ist, anders ausgedrückt die Schleimhaut „aufgespannt" wird. Denkbar ist also auch, dass der Kopfbereich 1b zumindest teilweise bogenförmig, bspw. als linienförmiges Kreissegment ausgebildet ist, wenn die individuellen Gegebenheiten dies zulassen. Dies ist abhängig vom jeweiligen Anwendungsfall.It is also conceivable another training of the head area 1b , For example. can the head area 1b also be designed so that at least partially contact with the mucous membrane 6 is realized along an arcuate line. The placeholder 1a does not necessarily have to be completely umbrella-like. It is important that through the contact of the head area 1b with the mucous membrane 6 the mucous membrane 6 not injured and vzw. protected at the same time, the head area 1b but as a support of the mucous membrane 6 serves and essentially below the head area 1b the cavity thus formed 8th is also stably formed, in other words, the mucous membrane is "stretched." It is also conceivable that the head 1b at least partially arcuate, for example. Is designed as a line-shaped circle segment, if the individual circumstances allow. This depends on the particular application.

Bei den hier in den 1 bis 7 dargestellten Ausführungsformen ist der Kopfbereich 1b jedoch vzw. schirmförmig ausgebildet. Vzw. ist die Oberfläche des Kopfbereiches 1b auch als geschlossene Fläche ausgebildet. Dies ist aber auch nicht unbedingt erforderlich. Denkbar ist, dass die Oberfläche des Kopfbereiches 1b bspw. als perforierte Fläche ausgebildet ist. Dies ist hier jedoch nicht dargestellt.Here in the 1 to 7 Illustrated embodiments is the head area 1b however vzw. formed umbrella-shaped. Vzw. is the surface of the head area 1b also formed as a closed surface. But this is not absolutely necessary. It is conceivable that the surface of the head area 1b For example, is designed as a perforated surface. This is not shown here.

Wie die 2 bis 6 zeigen, ist hier der Schaftbereich 1c des Platzhalteelementes 1a zumindest teilweise als Hohlzylinder ausgebildet. Der Schaftbereich 1c wird nun mit dem Implantat 2 wirksam verbunden bzw. wird das Platzhalteelement 1a wirksam am Implantat 2 angeordnet. Bspw. kann daher der Schaftbereich 1c mit dem Implantat 2 verschraubbar ausgebildet sein, wobei die entsprechenden Bereiche, also der Schaftbereich 1c und das obere Ende des Implantates 2 ein zueinander korrespondierendes Außengewinde 9 bzw. Innengewinde 10 aufweist.As the 2 to 6 show, here is the shaft area 1c of the placeholder element 1a at least partially formed as a hollow cylinder. The shaft area 1c will now with the implant 2 Effectively connected or becomes the placeholder 1a effective on the implant 2 arranged. For example. can therefore be the shaft area 1c with the implant 2 be formed screwed, wherein the corresponding areas, ie the shaft area 1c and the top of the implant 2 a mutually corresponding external thread 9 or internal thread 10 having.

Bei der erfindungsgemäßen Vorrichtung 1 jedoch, die insbesondere in den 8 bis 10 schematisch dargestellt ist, wird das Platzhalteelement 1a auf spezifische Art und Weise mit dem Implantat 2 verbunden, hierzu darf folgendes ausgeführt werden:
Das Platzhalteelement 1a ist nun mit dem Implantat 2 rastförmig in Eingriff bringbar und/oder zu einer wirksamen Verbindungen des Platzhalteelements 1a und des Implantates 2 ist eine Steckverbindung realisiert, wobei die Steckverbindung vzw. eine Verdrehsicherung aufweist. Hier sind nun verschiedene Konstruktionen denkbar, bspw. können Rastnasen vorgesehen sein, mit deren Hilfe der Schaftbereich 1c mit dem oberen Ende des Implantates 2 verbindbar ist, wobei diese Rastnasen am Platzhalteelement 1a, insbesondere am Schaftbereich 1c, oder aber am Implantat 2 vorgesehen sein können.In the device according to the invention 1 However, in particular in the 8th to 10 is shown schematically, the placeholder 1a in a specific way with the implant 2 connected, the following may be executed:
The placeholder 1a is now with the implant 2 latchable engageable and / or to an effective connections of the placeholder element 1a and the implant 2 is a plug connection realized, the connector vzw. has a rotation. Here are now various constructions conceivable, for example. Catches can be provided, with the help of the shaft area 1c with the upper end of the implant 2 is connectable, these locking lugs on the placeholder 1a , in particular on the shaft area 1c , or on the implant 2 can be provided.

Die 8 bis 10 zeigen aber – zumindest teilweise – die bevorzugte Ausführungsform für das Platzhalteelement 1a bzw. das Implantat 2 zur Realisierung der Rast- und/oder Steckverbindung. Hierzu darf folgendes ausgeführt werden:
Zunächst kann die entsprechende Rast- und/oder Steckverbindung über mindestens ein Rastelement 12 und vzw. eine mit dem Rastelement 12 in Eingriff bringbare Aufnahme realisiert sein. Vzw. sind mehrere Rastelemente 12 und mehrere Aufnahmen 13 vorgesehen. Bei der bevorzugten Ausführungsform (vgl. 10) sind am oberen Ende des Implantates 2 mehrere Aufnahmen 13 vorgesehen. Zunächst weist das obere Ende des Implantates 2 im wesentlichen eine zentrale Ausnehmung 11 auf, in die ein vzw. stummelförmiger ausgebildeter Schaftbereich 1c (vgl. 9) des Platzhalteelementes la einfuhrbar ist. Hierbei weist der Schaftbereich 1c vzw. einen flanschähnlichen Absatz 1d auf, an dem vzw. nockenartige Rastelemente 12 ausgebildet sind. Diese nockenartigen Rastelemente 12 können nun so ausgebildet sein, dass – bei Realisierung einer Steckverbindung zwischen Platzhalteelement 1a und Implantat 2 – diese Rast elemente 12 mit dem Implantat 2 kraftschlüssig eine Wirkverbindung herstellen. Vzw. weist der obere Randbereich der Ausnehmung 11 zu den Rastelementen 12 korrespondierende Aufnahmen 13 auf. Hierdurch können die Rastelemente 12 in die Aufnahmen 13 eingreifen und so das Platzhalteelement 1a auf dem Implantat 2 fixieren.The 8th to 10 but show - at least partially - the preferred embodiment of the Platzhalteelement 1a or the implant 2 for the realization of the detent and / or plug connection. The following may be done for this purpose:
First, the corresponding locking and / or plug connection via at least one locking element 12 and vzw. one with the locking element 12 be realized engageable recording. Vzw. are several locking elements 12 and several shots 13 intended. In the preferred embodiment (see. 10 ) are at the top of the implant 2 several shots 13 intended. First, the upper end of the implant points 2 essentially a central recess 11 on, in which a vzw. stubby trained shaft area 1c (see. 9 ) of the placeholder element la can be introduced. Here, the shaft area 1c vzw. a flange-like heel 1d on, on the vzw. Cam-like locking elements 12 are formed. This cam-like locking elements 12 can now be designed so that - in the realization of a connector between Platzhalteelement 1a and implant 2 - these catch elements 12 with the implant 2 frictionally establish an operative connection. Vzw. has the upper edge region of the recess 11 to the locking elements 12 corresponding recordings 13 on. This allows the locking elements 12 in the recordings 13 engage and so the placeholder 1a on the implant 2 fix.

Vzw. weist der Schaftbereich 1c zusätzlich ein Außengewinde 14a und die Ausnehmung 11 ein korrespondierendes Innengewinde 14b auf, wobei die Steigung des Innen- und Außengewindes 14 so gewählt ist, dass vzw. nach einer viertel bis halben Drehung des Platzhalteelementes 1a die vzw. nockenartigen Rastelemente 12 mit den jeweiligen Aufnahmen 13 in Eingriff bringbar sind. Hierdurch bedingt kann der Chirurg sehr leicht das Platzhalteelement 1a manuell handhaben und auf dem Implantat 2 fixieren, nämlich mit einer Viertel- bis Halbdrehung dieses auf dem oberen Ende des Implantates 2 manuell fixieren. Das Platzhalteelement 1a ist auch gegen ein selbstständiges Herausdrehen und Lösen nunmehr entsprechend gesichert. Hierzu sind insbesondere die Rastelemente 12 und die Aufnahmen 13 als Feder-Nut-Verbindung ausgeführt. Insbesondere dadurch, dass nach dem Einrasten der Rastelemente 12 in die Aufnahmen 13 eine kraftschlüssige Verbindung zwischen dem Platzhalteelement 1a und dem Implantat 2 realisiert ist, eine unbeabsichtigte Drehung/Verdrehung des Platzhalteelementes 1a verhindert ist und so eine „Verdrehsicherung" realisiert. Auch formschlüssige Verbindungen sind denkbar.Vzw. indicates the shaft area 1c in addition an external thread 14a and the recess 11 a corresponding internal thread 14b on, with the slope of the inner and outer thread 14 is chosen so that vzw. after a quarter to half turn of the Platzhalteelementes 1a the vzw. Cam-like locking elements 12 with the respective recordings 13 can be brought into engagement. As a result, the surgeon can very easily the placeholder 1a handle manually and on the implant 2 fix, namely with a quarter to half turn this on the upper end of the implant 2 fix manually. The placeholder 1a is now secured accordingly against an independent unscrewing and loosening. For this purpose, in particular the locking elements 12 and the recordings 13 designed as tongue and groove connection. In particular the fact that after the engagement of the locking elements 12 in the recordings 13 a non-positive connection between the placeholder element 1a and the implant 2 is realized, an unintentional rotation / rotation of the placeholder element 1a is prevented and thus realizes a "rotation prevention." Even positive connections are conceivable.

Denkbar ist auch, dass „umgekehrt" die Rastelemente nicht am Platzhalteelement, sondern im oberen Randbereich des Implantates und die Aufnahmen nicht im oberen Randbereich des Implantates, sondern vzw. am flanschähnlichen Absatz 1d des Schaftbereiches 1c vorgesehen sind, also im Endeffekt die umgekehrte Anordnung der Rastelemente und Aufnahmen realisiert ist. Dies ist abhängig vom jeweiligen Anwendungsfall.It is also conceivable that, conversely, the latching elements are not in the placeholder element but in the upper edge region of the implant and the receptacles are not in the upper edge region of the implant, but rather on the flange-like shoulder 1d of the shaft area 1c are provided, so in the end the reverse arrangement of the locking elements and recordings is realized. This depends on the particular application.

Auch andere Ausführungsformen sind denkbar. Insbesondere ist denkbar, dass insbesondere der Schaftbereich 1c am Außenumfang eine oder mehrere Führungselemente aufweist, die in vzw. vertikal am Innenumfang der Ausnehmung des Implantates vorgesehene Nuten eingreifen und das Platzhalteelement 1a so lange vertikal nach unten geschoben werden kann, bis die Führungselemente in der Ebene einer im wesentlichen horizontal verlaufenden Nut zur Anlage kommen, wobei diese dann hier durch eine Drehbewegung des Platzhalteelementes 1a in diese horizontal verlaufende Nut eingeführt werden können und so das Platzhalteelement 1a gegenüber einem Herausrutschen aus dem Implantat 2 gesichert ist. Auch dies ist abhängig vom jeweiligen Anwendungsfall.Other embodiments are conceivable. In particular, it is conceivable that in particular the shaft region 1c on the outer periphery one or more guide elements, which in vzw. engage vertically provided on the inner circumference of the recess of the implant grooves and the placeholder 1a so long can be pushed vertically down until the guide elements come into abutment in the plane of a substantially horizontally extending groove, which then here by a rotational movement of the Platzhalteelementes 1a can be inserted into this horizontally extending groove and so the placeholder 1a against slipping out of the implant 2 is secured. This also depends on the particular application.

Bei dem in den 3 und 4 dargestellten Platzhalteelement 1a, also bei den hier dargestellten Ausführungsformen ist der Schaftbereich 1c im wesentlichen mittig unter dem Kopfbereich 1b vorgesehen, was gut erkennbar dargestellt ist. Wie die 3c zeigt, ist der Querschnitt des Kopfbereiches 1b im wesentlichen ellipsenförmig ausgebildet bzw. der Kopfbereich 1b schirmartig bzw. „pilzartig" ausgebildet, nämlich über dem hier mittig angeordneten Schaftbereich 1c.In the in the 3 and 4 illustrated place holding element 1a That is, in the embodiments shown here, the shaft region 1c essentially in the middle of the head area 1b provided, which is clearly visible. As the 3c shows is the cross section of the head area 1b formed substantially elliptical or the head area 1b formed umbrella-like or "mushroom-like", namely on the here centrally arranged shaft region 1c ,

Die 4a bis 4c zeigen ebenfalls einen mittig angeordneten Schaftbereich 1c mit einem hier – im Vergleich zu den 3a bis 3c – kleiner ausgebildeten Kopfbereich 1b, der aber – verglichen mit den 3a bis 3c – ebenfalls noch schirmartig ausgebildet ist, aber von seinem Außenumfang deutlich geringer ausgebildet ist. Mit der Ausführungsform, die in den 3a bis 3c gezeigt ist, lässt sich daher ein größerer Hohlraum 8 herstellen als mit der Ausführungsform eines Platzhalteelement 1a, das in den 4a bis 4c gezeigt ist, denn der Hohlraum 8 liegt im wesentlichen unterhalb der konkaven Seite des schirmartig ausgebildeten Kopfbereiches 1b des Platzhalteelement 1a.The 4a to 4c also show a centrally located shaft area 1c with one here - compared to the one 3a to 3c - smaller trained head area 1b who - compared with the 3a to 3c - Is also designed umbrella-like, but is designed significantly smaller from its outer circumference. With the embodiment incorporated in the 3a to 3c is shown, therefore, can be a larger cavity 8th produce as with the embodiment of a placeholder 1a that in the 4a to 4c is shown, because the cavity 8th is located substantially below the concave side of the umbrella-shaped head portion 1b of the placeholder 1a ,

Denkbar ist daher, dass zunächst ein Platzhalteelement 1a in Alleinstellung verwendet werden könnte, um einen entsprechenden Hohlraum 8 auszubilden, also ohne ein Implantat 2, das aber dann zeitlich später zusätzlich eingebracht wird. Die bevorzugte Ausführungsform der Vorrichtung 1 besteht daher zunächst aus dem Platzhalteelement 1a. Das Platzhalteelement 1a weist zunächst als „Einheit A" eine – von unten betrachtet – vzw. konkaven Form des Kopfbereiches 1b auf, wobei die Oberfläche des Kopfbereiches 1b vzw. glatt ausgeführt und die Kanten/Ränder abgerundet sind, damit die Schleimhaut 6 gut abgestützt werden kann, aber nicht verletzt wird. Vzw. als weitere Einheit des Platzhalteelementes 1a, nämlich als „Einheit B" ist dann der Schaftbereich 1c vorgesehen, der wie ein Stock eines Regenschirms unter der konkaven Seite des schirmartig ausgeführten Kopfbereiches 1b angeordnet ist. Dieser Schaftbereich 1c kann dann, vzw. als Hohlzylinder ausgeführt werden und auf dem Implantat 2 befestigt werden. Hierdurch ist eine stabile Positionierung des Platzhalteelement 1a gewährleistet, wobei aufgrund der Anordnung/Ausbildung sowie Positionierung dann auch ein die Form haltender stabiler Hohlraum 8, vzw. im wesentlichen unterhalb des Kopfbereiches 1b des Platzhalteelementes 1a liegend ausgebildet ist. Dies ist in den 1 bis 2 deutlich ersichtlich dargestellt, wobei die 1a, 1b ein Implantat 2 zeigt und die 2a, 2b zwei Implantate 2 zeigen mit nämlich zwei angeordneten Platzhalteelementen 1a. Hierbei werden die Platzhalteelemente 1a chirurgisch von der Seite her separat in ihre Position eingebracht.It is therefore conceivable that initially a placeholder 1a could be used in isolation to create a corresponding cavity 8th form, without an implant 2 , but then added later in time additionally. The preferred embodiment of the device 1 therefore consists first of the placeholder 1a , The placeholder 1a has first as "unit A" a - viewed from below - vzw. Concave shape of the head area 1b on, with the surface of the head area 1b vzw. run smoothly and the edges / edges are rounded, so that the mucous membrane 6 Well supported, but not hurt. Vzw. as another unit of the placeholder element 1a that is, as "unit B" is then the shaft area 1c intended to run like a stick of an umbrella under the concave side of the umbrella th head area 1b is arranged. This shaft area 1c can then, vzw. be designed as a hollow cylinder and on the implant 2 be attached. As a result, a stable positioning of the placeholder element 1a ensures, due to the arrangement / training and positioning then a shape-retaining stable cavity 8th , vzw. essentially below the head area 1b of the placeholder element 1a is formed lying. This is in the 1 to 2 clearly shown, wherein the 1a . 1b an implant 2 shows and the 2a . 2 B two implants 2 show with namely two arranged Platzhalteelementen 1a , Here are the placeholder elements 1a surgically inserted separately from the side in their position.

Auch ist der Konturverlauf des Platzhalteelementes 1a, insbesondere des Kopfbereiches 1b und dessen Dimensionierung mit Hilfe des erfindungsgemäßen Verfahrens auf den jeweiligen Patienten individuell anpassbar, was nachfolgend noch erläutert werden wird.Also, the contour of the Platzhalteelementes 1a , in particular the head area 1b and its dimensioning with the aid of the method according to the invention to the respective patient individually adaptable, which will be explained below.

Bspw. zeigen die 5 und 6 zunächst weitere Ausführungsformen für ein Platzhalteelement 1a, wo nämlich der Schaftbereich 1c nicht mittig unterhalb des Kopfbereiches 1b angeordnet ist. Deutlich erkennbar ist hier, dass der Schaftbereich 1c eben nicht mittig unterhalb des Kopfbereiches 1b angeordnet ist, sondern der schirmartige Kopfbereich 1b sich im wesentlichen zu jeweils einer Seite, nämlich in den 5a bis 5c nach rechts und in den 6a bis 6c nach links einseitig erstreckt, so wie entsprechend dargestellt.For example. show the 5 and 6 First, further embodiments of a placeholder 1a where the shaft area 1c not centered below the head area 1b is arranged. Clearly recognizable here is that the shaft area 1c just not centered below the head area 1b is arranged, but the umbrella-like head area 1b essentially to one side, namely in the 5a to 5c to the right and in the 6a to 6c extends to the left on one side, as shown accordingly.

Die Form und Größe des Kopfbereiches 1b, insbesondere die Form und Größe des „Schirmes" (der auch als „Sinusschirm" bezeichenbar ist) kann je nach anatomischer Anforderung variieren. Der Schaftbereich 1c, insbesondere der Schaft kann unterschiedliche Positionen unter dem Kopfbereich 1b, vzw. unter dem Schirm haben. Wie bereits erwähnt, kann die Oberfläche des Kopfbereiches 1b, insbesondere die Oberfläche des Schirmes je nach physiologischer Anforderung geschlossen oder auch perforiert ausgebildet sein.The shape and size of the head area 1b , especially the shape and size of the "umbrella" (which can also be referred to as a "sinus shield") may vary depending on the anatomical requirement. The shaft area 1c In particular, the shaft may have different positions under the head area 1b , vzw. under the umbrella. As mentioned earlier, the surface of the head area 1b , In particular, the surface of the screen may be closed or perforated depending on the physiological requirement.

Um aber nun den Konturverlauf des Platzhalteelementes 1a, vzw. des Kopfbereiches 1b an den individuellen Umgebungsbereich des sich aus dem Oberkieferknochens 4a teilweise herausragenden Implantates 2, nämlich für den jeweiligen Patienten individuell anzupassen, werden die Herstellungsschritte für das Platzhalteelement 1a, (das auch als „Abstandselement" bezeichenbar ist) mit Hilfe eines computerunterstützten Scan- und Herstellungsprozesses realisiert. Hierbei wird die Dimensionierung das Platzhalteelement 1a vzw. an den entsprechenden Konturverlauf der jeweiligen individuellen Kieferhöhle 5 und/oder der Oberseite des Oberkieferknochens 4a des Patienten angepasst. Dies soll im folgenden kurz anhand der 7 erläutert werden:
So zeigen die 7a bis 7c ein weiteres Ausführungsbeispiel für ein Platzhalteelement 1a in verschiedenen Darstellungen, nämlich in den verschiedenen Ansichten angeordnet in der Kieferhöhle 5 zwischen dem Oberkieferknochen 4a und der Schleimhaut 6. Gut zu erkennen ist hier der Konturenverlauf der Kieferhöhle 5, der mit einer Röntgenvorrichtung, einer CT-Maschine, einem Kernspintomographen und/oder DVT (Digitaler Volumen Tomograph) oder einer ähnlichen Vorrichtung aufgezeichnet werden kann. Mit Hilfe eines computergestützten Systems kann also dann zunächst die genaue Ausbildung der Kieferhöhle 5 und des Oberkieferknochens 4a des jeweiligen Patienten ermittelt werden. Hiernach wird dann zunächst „virtuell" das Platzhalteelement 1a, das noch entsprechend hergestellt werden muss, am Computer konstruiert, also dessen Dimensionierungen und dessen Abmaße, nämlich insbesondere der spezifische Konturverlauf festgelegt, damit das derartig angepasste Platzhalteelement 1a später auch gut in den spezifischen Bereich der Kieferhöhle 5 eingebracht und hier optimal positioniert werden kann, so wie dies in den 7a bis 7c dargestellt ist.But now to the contour of the Platzhalteelementes 1a , vzw. of the head area 1b to the individual surrounding area of the upper jawbone 4a partially protruding implant 2 That is, to customize for each patient, are the manufacturing steps for the placeholder 1a , (which can also be referred to as a "spacer element") is realized with the aid of a computer-aided scanning and production process, in which case dimensioning becomes the placeholder 1a vzw. to the corresponding contour of the individual maxillary sinus 5 and / or the top of the upper jawbone 4a adapted to the patient. This will be briefly explained below with reference to 7 be explained:
So show the 7a to 7c a further embodiment of a placeholder element 1a in different representations, namely in the different views arranged in the antrum 5 between the upper jawbone 4a and the mucous membrane 6 , Good to see here is the contour of the maxillary sinus 5 , which can be recorded with an X-ray device, a CT machine, a nuclear magnetic resonance tomograph and / or DVT (Digital Volume Tomograph) or similar device. With the help of a computer-aided system, it is possible to determine the exact formation of the maxillary sinus 5 and upper jawbone 4a of the respective patient. Afterwards, the placeholder element becomes "virtual" 1a , which still needs to be manufactured according to computer designed, so its dimensions and dimensions, namely in particular the specific contour determined so that the so-adapted space retaining element 1a later also good in the specific area of the antrum 5 can be introduced and optimally positioned here, as in the 7a to 7c is shown.

Die 7d bis 7f zeigen, dass Platzhalteelement 1a, das mit dem entsprechenden erfindungsgemäßen Verfahren hergestellt worden ist, allerdings hier noch nicht in der Kieferhöhle 5 angeordnet ist, so wie bereits bei den 7a bis 7c dargestellt, sondern dieses ist hier in den 7d bis 7f in verschiedenen seitlichen Darstellungen bzw. in Draufsicht schematisch dargestellt. Das in den 7a bis 7f dargestellt Platzhalteelement 1a ist vzw. als Halbschale bzw. schalen förmig ausgebildet. Es sind aber auch die entsprechenden in den 1 bis 6 dargestellten anderen Ausführungsbeispiele herstellbar, dies ist abhängig vom jeweiligen Anwendungsfall.The 7d to 7f show that placeholder 1a , which has been produced with the corresponding method according to the invention, but not here in the antrum 5 is arranged, as already at the 7a to 7c but this one is here in the 7d to 7f shown schematically in different lateral views and in plan view. That in the 7a to 7f illustrated placeholder 1a is vzw. designed as a half-shell or shells shaped. But there are also the corresponding in the 1 to 6 shown other embodiments produced, this depends on the particular application.

Der Konturverlauf des herzustellenden Platzhalteelementes 1a wird zunächst computergestützt errechnet und optimal an den individuellen Konturverlauf des jeweiligen Patienten, also an den jeweiligen Bereich der Oberseite des Oberkieferknochens und/oder der Kieferhöhle 5, wo es eingesetzt werden soll, angepasst. Es wird also zunächst der Konturverlauf des Bereichs der Kieferhöhle 5, in dem das Platzhalteelement 1a angeordnet werden soll, mit Hilfe eines computergestützten Scan-Prozesses, vzw. dreidimensional erfasst. Nach der Erfassung wird dann „virtuell" mit Hilfe des Computersystems ein entsprechend an den Konturverlauf angepasstes Platzhalteelement 1a in diesen vermessenen Bereich „virtuell eingelegt" bzw. kann aufgrund dieser Vermessung dann nun das Platzhalteelement 1a real hergestellt werden. Mit Hilfe des computergestützten CAD-Systems wird dann das Platzhalteelement 1a, insbesondere der Kopfbereich 1b des Platzhalteelementes 1a also an den individuellen Umgebungsbereich des sich aus dem Oberkieferknochen 4a teilweise herausragenden Implantates 2 oder hier zukünftig herausragenden Implantates 2 entsprechend dimensioniert. Das Platzhalteelement 1a wird also genau für den Bereich angepasst, wo das Implantat 2 implantiert werden soll. Insbesondere mit Hilfe einer CAD-gesteuerten Fräs- oder Drehmaschine wird dann das Platzhalteelement 1a aus einem Materialblock hergestellt und so dessen Konturverlauf optimal aufgrund der erfolgten Vermessungen angepasst. Die gewonnenen Daten werden also in eine, insbesondere computergestützte Dreh- oder Fräsmaschine eingelesen, mit der das Platzhalteelement 1a gemäss den individuellen Bedürfnissen hergestellt und entsprechend dimensioniert wird. Auch eine Herstellung durch Falz-, Präge- oder Gusstechnik ist möglich. Folglich erhält der Patient ein individuell angepasstes Platzhalteelement 1a wodurch entscheidende Vorteile erzielt werden, insbesondere Entzündungen vermieden werden können und aufwändige Nachbehandlungen und damit verbundene Kosten vermieden sind.The contour of the placeholder element to be produced 1a is first calculated computer-assisted and optimally to the individual contour of the patient, ie to the respective area of the top of the maxilla and / or the maxillary sinus 5 where it should be used, adapted. Thus, first of all, the contour of the area of the maxillary sinus is determined 5 in which the placeholder 1a is to be arranged, using a computer-aided scan process, vzw. captured in three dimensions. After the acquisition, then a "virtual" with the help of the computer system a suitably adapted to the contour course placeholder 1a in this surveyed area "virtually inserted" or can now due to this survey, the placeholder 1a be made real. With the help of the computer-aided CAD-Sys tems then becomes the placeholder 1a , especially the head area 1b of the placeholder element 1a So the individual surrounding area of the upper jawbone 4a partially protruding implant 2 or here in future outstanding implants 2 dimensioned accordingly. The placeholder 1a So it's adapted exactly to the area where the implant is 2 should be implanted. In particular, with the help of a CAD-controlled milling or lathe then the placeholder 1a made of a block of material and so optimally adapted to its contour curve due to the surveying done. The data obtained are thus read into a, in particular computer-aided turning or milling machine, with the placeholder 1a manufactured according to individual needs and dimensioned accordingly. A production by folding, embossing or casting technique is possible. As a result, the patient receives an individually adapted placeholder 1a whereby decisive advantages are achieved, in particular inflammations can be avoided and costly post-treatments and associated costs are avoided.

11: Vorrichtungcontraption
1a1a: PlatzhalteelementPlace retaining element
1b1b: Kopfbereichhead area
1c1c: Schaftbereichshaft area
1d1d: Absatzparagraph
22: Implantatimplant
33: Mundhöhleoral cavity
44: Kieferknochenjawbone
4a4a: OberkieferknochenMaxillary bone
55: Kieferhöhlemaxillary sinus
66: Schleimhautmucous membrane
6a6a: Schneiderssche MembranSchneiderssche membrane
77: Zähneteeth
88th: Hohlraumcavity
99: Außengewindeexternal thread
1010: Innengewindeinner thread
1111: Ausnehmungrecess
1212: Rastelementelocking elements
1313: Ausnahmenexceptions
14a14a: Außengewindeexternal thread
14b14b: Innengewindeinner thread

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

EP 0748616 B1 [0006]

Claims

Contraption ( 1 ) for the construction and / or regeneration of the upper jawbone ( 4a ), the device ( 1 ) a shaft-shaped implant ( 2 ) and one with the implant ( 2 ) Effectively connectable placeholder ( 1a ) and wherein the placeholder ( 1a ) is designed and / or formed such that in an arrangement of the placeholder element ( 1a ) between the maxillary bone ( 4a ) detached mucosa ( 6 ), namely that of the upper jawbone ( 4a ) detached Schneider's membrane ( 6a ) and the maxillary bone ( 4a ) between the mucous membrane ( 6 ) and the maxillary bone ( 4a ) its shape substantially stable holding cavity ( 8th ), characterized in that the placeholder ( 1a ) with the implant ( 2 ) is engageable in a latching manner and / or for effective connection of the placeholder element ( 1a ) and the implant ( 2 ) A plug connection is realized.

Device according to the preceding claim, characterized in that the placeholder ( 1a ) is designed so that - after the on the oral cavity ( 3 ) facing away from the upper jawbone ( 4a ) located mucosa ( 6 ), namely Schneider's membrane ( 6a ), at least partially from the maxillary bone ( 4a ) - the placeholder ( 1a ) in this resulting space from the side of the oral cavity ( 3 ) can be introduced and / or arranged via a surgically produced window.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the shaft-shaped implant ( 2 ) from the oral cavity ( 3 ) in the upper jawbone ( 4a ) and - when inserted - on the oral cavity ( 3 ) facing away from the upper jawbone ( 4a ) partially from the maxillary bone ( 4a ), in particular into the antrum ( 5 ) of an upper jaw extends.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the placeholder element ( 1a ) is arranged so that the mucous membrane ( 6 ) in front of the front end of the cavity ( 8th ) protruding implant ( 2 ) is protected.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the placeholder element ( 1a ) is made of a biocompatible material, in particular of the same material as the implant ( 2 ), vzw. made of titanium or a titanium alloy.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that in the cavity ( 8th ) no further additional materials, in particular no bone replacement materials are provided, but by the placeholder ( 1a ) realized cavity ( 8th ) is designed so that an accumulation of endogenous blood coagulum is possible.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the placeholder element ( 1a ) is formed at least partially umbrella-like.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the placeholder element ( 1a ) a header area ( 1b ) and a shaft region ( 1c ) and the shaft region ( 1c ) with the implant ( 2 ) can be connected and / or plugged or plugged here.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the head region ( 1b ) is at least partially formed so that at least partially a contact with the mucous membrane ( 6 ) is realized along an arcuate line.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the head area at least partially arcuate is formed.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the head region ( 1b ) is umbrella-shaped.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the surface of the head region ( 1b ) is formed as a closed surface.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the surface of the head region ( 1b ) is formed as a perforated surface.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the shaft region ( 1c ) is stubby or at least partially formed as a hollow cylinder.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the latching and / or plug connection is realized via at least one latching or guide element provided and at least one receptacle which can be brought into engagement with the latching or guiding element and via the latching device realized in this way. and / or plug additionally an anti-rotation of the placeholder element ( 1a ) is realized.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that with the aid of the latching and / or plug connection for the surgeon manually easy to make connection between Platzhalteelement ( 1a ) and implant ( 2 ), in particular after the introduction of the placeholder element ( 1a ) into the pine hollow ( 5 ) can be produced.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the implant ( 2 ) at the upper end a recess ( 11 ), in which a vzw. stubby shaped shank area ( 1c ) of the placeholder element ( 1a ) is insertable.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the shaft region ( 1c ) a flange-like paragraph ( 1d ), on the vzw. Cam-like locking elements ( 12 ) are formed.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the implant ( 2 ) in the upper edge region of the recess ( 11 ) to the locking elements ( 12 ) corresponding recordings ( 13 ) having.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the shaft region ( 1c ) additionally an external thread ( 14a ) and the recess ( 11 ) a corresponding internal thread ( 14b ), wherein the pitch of the inner and outer threads is selected so that vzw. after a quarter to half turn of the placeholder ( 1a ) the locking elements ( 12 ) with the respective recordings ( 13 ) are engageable.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the latching elements ( 12 ) and the recordings ( 13 ) are designed as a tongue and groove connection.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that after the engagement of the locking elements ( 12 ) in the recordings ( 13 ) a frictional connection between the placeholder ( 1a ) and the implant ( 2 ) is realized, so that an unintentional rotation / rotation of the Platzhalteelementes ( 1a ) is prevented.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that (inversely) the locking elements in the upper edge region of the implant ( 2 ) and the recordings on the flange-like paragraph ( 1d ) of the shaft region ( 1c ) are provided.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the shaft region ( 1c ) has on the outer circumference at least one guide element, which in a corresponding on the inner circumference of the recess ( 11 ) engages provided substantially vertically extending groove, wherein about a - in the inserted state of the placeholder element ( 1a ) - realized rotational movement, the guide element in a provided substantially horizontally extending groove / receptacle is engageable and the placeholder ( 1a ) then on the implant ( 2 ) is locked.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the shaft region ( 1c ) substantially centrally below the head area ( 1b ) is provided.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the outer contour of the Platzhalteelementes ( 1a ) is individually adapted to the respective patient, in particular to the corresponding respective person-specific region of the upper jawbone ( 4a ) and / or the maxillary sinus ( 5 ) is adjusted.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the contour of the Platzhalteelementes ( 1a ) or the header area ( 1b ) to the individual surrounding area of the upper jawbone ( 4 ) partially protruding implant ( 2 ) with the aid of a computer-assisted scanning and production process, in particular to the corresponding contour course of the corresponding region of the respective individual maxillary sinus ( 5 ) of the patient is adjusted.

Method for producing a device ( 1 ) for the construction and / or regeneration of the upper jawbone ( 4a ), in particular in connection with the use of a dental implant ( 2 ), namely for the manufacture of the device ( 1 ) in particular according to one of claims 1 to 27, characterized in that the outer dimensions of the placeholder element ( 1a ) at least partially to the individual contour of a portion of the respective maxillary sinus ( 5 ) of the patient, namely that first the contour of the upper jaw bone ( 4a ) and / or the maxillary sinus ( 5 ), in which the placeholder ( 1a ), with the aid of a computer-aided scanning process vzw. three-dimensionally that then with the aid of a computer-aided CAD system the placeholder element ( 1a ) is then virtually constructed, namely its outer dimensions to the contour of the corresponding region of the antrum ( 5 ), in particular to the respective region of the upper jawbone ( 4a ) or the pine cave ( 5 ) in which the from the upper jaw bone ( 4a ) partially protruding implant ( 2 ) or out here in the future implant ( 2 ), is virtually dimensioned and / or adapted, and then that the placeholder element ( 1a ) is machined using a computer-controlled milling or lathe of a block of material.