DE2949523C2 - Retaining organ for a dental prosthesis that can be detachably inserted into an artificial recess in the jawbone, application of one or more such retaining organs to a prosthesis, and associated drills - Google Patents
Retaining organ for a dental prosthesis that can be detachably inserted into an artificial recess in the jawbone, application of one or more such retaining organs to a prosthesis, and associated drillsInfo
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Description
müssen die Halteorgane nicht genau gleichachsig zu den Längsachsen der sie aufnehmenden Vertiefungen des Kieferknochens verlaufen. Dies ist für die Verwirklichung der Erfindung in der Praxis von wesentlicher Bedeutung, da aus den vorgenannten Gründen die Vertiefungen im Kieferknochen nicht genau parallel zueinander gebohrt werden können. Die Größe der in der Kieferöffnung befindlichen Verdickung des Halteorganes ist bei der Erfindung immer gleich, während sie bei einer Komprimierung, bzw. Ausdehnung gemäß DE-OS 25 02 036 aufgrund von Fertigungsungenauigkeiten und unterschiedlich starker Komprimierung des oberen Befestigungsendes stets schwanken wird. Hierdurch ist dort der sichere Halt der Prothese in Frage gestellt. Die Gefahr eines Ablösens des unteren verdickten Endes vom Schaft, wie es bei der DE-OS 25 02 036 der Fall ist, ist bei der Erfindung vermieden. Die Halteorgane sind für sich herstellbare Teile. Da sie in der Regel aus Metall bestehen, können sie z. B. auch mittels Automaten kostengünstig hergestellt werden. Eine einstückige Verbindung der Halteorgane mit dem Zahnersatz der Prothese ist vermieden. Das Gewinde mit der Vertiefung zum Einsetzen eines Werkzeuges ergibt bei der Erfindung unter Erhalt der Einstückigkeit des Halteorganes dessen sicheren Halt in der Prothese und zugleich die Möglichkeit, die Länge des aus der Prothese nach außen vorragenden aktiven Teiles des Halteorganes zu variieren. ]e nach dem, ob dieses frei herausragende Implantatsteil größer oder kleiner ist, vergrößert oder verkleinert sich bei einer vorgegebenen öffnung im Kieferknochen die auf das Implantat (Halteorgan) wirkende Retentionskraft.the holding organs do not have to be exactly coaxial with the longitudinal axes of the wells that receive them Jawbone. This is essential for putting the invention into practice This is important because, for the reasons mentioned above, the indentations in the jawbone are not exactly parallel can be drilled to each other. The size of the thickening of the holding organ located in the jaw opening is always the same in the invention, while it is in accordance with a compression or expansion according to DE-OS 25 02 036 due to manufacturing inaccuracies and different degrees of compression of the upper fastening end will always fluctuate. As a result, the secure hold of the prosthesis there is in question posed. The risk of the lower thickened end becoming detached from the shaft, as in the DE-OS 25 02 036 is the case, is avoided in the invention. The holding organs are parts that can be produced by themselves. Since they usually made of metal, they can, for. B. can also be produced inexpensively by means of automatic machines. A one-piece connection of the holding organs with the dentures of the prosthesis is avoided. The thread with the recess for inserting a tool results in the invention while maintaining the one-piece of the holding organ its secure hold in the prosthesis and at the same time the possibility of the length of the To vary the prosthesis protruding outward active part of the holding organ. ] e after whether this is free protruding implant part is larger or smaller, enlarged or reduced at a given opening in the jawbone the retention force acting on the implant (holding organ).
Die künstlichen Vertiefungen bzw. öffnungen im Knochen sind mittels speziell hierfür entwickelter Bohrer (hierzu wird auf die späteren Ausführungen verwiesen) vom Zahnarzt relativ einfach herstellbar. An der Stelle des herausgebohrten Knochens bildet sich nun eine Schleimhautbindegewebsschicht. die den Raum zwischen dem die Hinterschneidung bildenden Teil des Implantates und der verbleibenden Knochenwandung ausfüllt. Hierdurch ist, wie bereits erwähnt, eine genügende und zugleich elastische Retention des implantierten Halteorganes innerhalb des Unterkieferknochens durch die von ihm gebildete Schleimhaut gegeben. Nach dem beschriebenen Herausziehen der Prothese und deren Halteorgane zwecks Reinigung, Reparatur oder dergleichen aus dem Unterkiefer sollte das Wiedereinsetzen möglichst rasch erfolgen, denn die Schleimhaut hat an der jeweiligen Eintrittsstelle des Implantates die Tendenz, im Sinne einer Wundheilung den Defekt möglichst rasch zu schließen.The artificial recesses or openings in the bone are specially developed for this purpose Drill bits (for this, reference is made to the later explanations) can be produced relatively easily by the dentist. At A mucosal connective tissue layer is now formed at the site of the drilled out bone. which the room between the part of the implant that forms the undercut and the remaining bone wall fills out. As already mentioned, this ensures sufficient and at the same time elastic retention of the implanted holding organ within the lower jaw bone through the mucous membrane formed by it given. After pulling out the prosthesis and its retaining organs for the purpose of cleaning, Repairs or the like from the lower jaw should be reinserted as quickly as possible because the At the respective entry point of the implant, the mucous membrane tends to heal the wounds to close the defect as quickly as possible.
Mit der genannten Hinterschneidung wird aber nicht nur der erläuterte Retentionseffekt erzielt, sondern zugleich der vorstehend erläuterte Vorteil erreicht, daß an einer Stelle, an der ein solches Implantat gemäß der Erfindung eingebracht werden soll, die Winkellage des Bohrkanals gegenüber der Winkellage anderer Bohrkanäle abweichen kann. Da sich die Hinterschneidungen über die Länge des im Knochen und der Schleimhaut befindlichen Teiles des Halteorganes erstrecken, kann die Längsachse des Halteorganes beim Einsetzen einen gewissen Winkel mit der Längsachse des dazugehörenden Bohrungskanales im Knochen bilden. Dieser Winkel kann z.B. ±12^5° betragen, so daß insgesamt eine Abweichung innerhalb eines Konus möglich ist dessen sich gegenüberliegende Seitenkanten miteinander einen Winkel von 25° einschließen. Die Anwendung ist aber nicht auf das vorgenannte Winkelmaß beschranktWith the undercut mentioned, not only the retention effect explained is achieved, but also at the same time the advantage explained above is achieved that at a point where such an implant according to the Invention is to be introduced, the angular position of the drilling channel relative to the angular position of other drilling channels may differ. Because the undercuts extend over the length of the bone and the mucous membrane located part of the holding member extend, the longitudinal axis of the holding member when inserting a Form a certain angle with the longitudinal axis of the associated bore channel in the bone. That angle can e.g. be ± 12 ^ 5 °, so that a total of one Deviation within a cone is possible whose opposite side edges merge with one another Include angles of 25 °. However, the application is not limited to the aforementioned angular dimension
Eine bevorzugte Ausführungsform der Erfindung ist durch die Merkmale des Anspruches 2 gegeben. Damit entsteht unmittelbar hinter der Verdickung die dickste Schleimhautbindegewebsschicht, die für eine genügende Retention sorgt. Jedoch ist am oberen Ende des Knochenbohrungskanales und insbesondere innerhalb des den Knochen überziehenden Schleimhautbindegewebes die vom konischen Schaft des Halteorganes gebildete öffnung etwa so dick wie die Verdickung und wird während des Gebrauches der Prothese ständig offen gehalten. Dadurch muß an dieser Stelle beim Herausnehmen und insbesondere beim Wiedereinsetzen des Implantates nur sehr wenig an Schleimhautbindegewebe auseinandergepreßt werden. Der Patient hat also beim Herausnehmen und Wiedereinsetzen der impiantaie relativ geringe Schmerzen. Der Konus des Schaftes bildet den vorstehend schon erläuterten, durch das Prinzip der Hinterschneidung gebildeten Winkel von z. B. 25°, so daß auch bei dieser Ausführungsform der Erfindung nicht nur ein vertikaler Einschub der Implantate möglich ist, sondern auch dann, wenn Winkelabweichungen der Implantate zu den jeweiligen Bohrungskanälen innerhalb eines bestimmten Bereiches bestehen.A preferred embodiment of the invention is given by the features of claim 2. In order to The thickest layer of connective tissue of the mucous membrane arises immediately behind the thickening, which is sufficient for a sufficient Retention. However, it is at the upper end of the bone bore channel and in particular within it of the mucosal connective tissue covering the bone that of the conical shaft of the holding organ The opening formed is about as thick as the thickening and becomes constant during the use of the prosthesis kept open. As a result, at this point when removing and especially when reinserting of the implant only very little of the mucosal connective tissue is pressed apart. The patient has so when removing and reinserting the impiantaie relatively little pain. The cone of the Shank forms the angle already explained above, formed by the principle of the undercut from Z. B. 25 °, so that in this embodiment of the invention not only a vertical insertion of the Implants is possible, but also when angular deviations of the implants to the respective Bore channels exist within a certain area.
Gemäß den Merkmalen des Anspruches 3 kann der mit der Hinterschneidung versehene Schaft aber auch zylindrisch sein, wobei sein Durchmesser gleich dem der Hinterschneidung ist. Hierdurch wird der insgesamt pro Implantat erzielbare Retentionseffekt größer als bei der vorstehend erläuterten konischen Form, da sich praktisch über die gesamte Schaftlänge ein hohlzylindrisches Schleimhautbindegewebe von entsprechender Dicke bildet, dessen Widerstand beim Herausnehmen des implantates entsprechend größer ist als bei der zuvor erläuterten konischen Form des Schaftes, bei der sich eine entsprechend dicke Gewebeschicht nur unmittelbar hinter der Verdickung befindet. Bei dieser Ausführungsform mit zylindrischen Schaft muß allerdings beachtet werden, daß dieser die Ein- und Austrittsstelle des Implantates im Bereich der den Knochen überziehenden Schleimhaut-Bindegewebsschicht nur um seinen Durchmesser offen hält nicht aber um den Durchmesser der Verdickung. Hierdurch wird das Einsetzen und Herausnehmen des Implantates etwas schwieriger und für den Patienten schmerzhafter sein als bei Implantaten mit der zuvor erläuterten konischen Schaftform. Das Prinzip der Erfindung wird nicht verlassen, wenn die Schaftform anders als konisch oder zylindrisch ist sofern nur eine Hinterschneidung entsteht in der sich ein das Implantat haltende, jedoch das Ein- und Ausführen des Implantates gestattende Bindegewebe bilden kann.According to the features of claim 3, the shaft provided with the undercut can also be cylindrical with its diameter equal to that of the undercut. This increases the total pro The retention effect that can be achieved is greater than that of the implant conical shape explained above, since there is a hollow cylindrical shape over practically the entire length of the shaft Mucosal connective tissue of appropriate thickness forms, its resistance when removed of the implant is correspondingly larger than in the case of the previously explained conical shape of the shaft in which a correspondingly thick layer of tissue is only immediately behind the thickening. At this Embodiment with a cylindrical shaft, however, must be taken into account that this is the input and Exit point of the implant in the area of the mucous membrane-connective tissue layer covering the bone only about its diameter holds open but not about the diameter of the thickening. Through this inserting and removing the implant becomes somewhat more difficult and more painful for the patient than with implants with the previously explained conical shaft shape. The principle of the invention will do not leave if the shaft shape is other than conical or cylindrical provided there is only an undercut arises in the one that holds the implant but allows the implant to be inserted and removed Can form connective tissue.
Eine vorteilhafte Weiterbildung der Erfindung sieht ferner die Anwendung eines oder mehrerer Halteorgane nach der Erfindung auf einer Prothese, d. h. auch den Schutz einer mit solchen Halteorganen versehenen Prothese vor.An advantageous development of the invention also provides for the use of one or more holding members according to the invention on a prosthesis, d. H. also the Protection of a prosthesis provided with such retaining organs.
Eine weitere Ausgestaltung zur Anwendung auf die Erfindung bezieht sich ferner auf konische Trepanationsbohrer, sowie Bohrer mit einer Kugelfräse als aktiven Bohrerteil und einem sich daran anschließenden Schaft von demgegenüber kleineren Durchmesser zum Bohren von Knochenöffnungen für die Aufnahme von Halteorganen nach der Erfindung.Another embodiment for application to the invention also relates to conical trephination drills, as well as a drill with a ball milling cutter as the active drill part and an adjoining one In contrast, the shaft has a smaller diameter for drilling bone openings for receiving Holding members according to the invention.
Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen des erfindungsgemäßen Halteorgans (Implantats) wie auch der Prothese und der Bohrer sind den übrigen Unteransprüchen entnehmbar, Beschreibung und ZeichnungenFurther advantageous configurations of the holding member (implant) according to the invention as well as the The prosthesis and the drill can be found in the other subclaims, description and drawings
zeigen deren Vorteile auf. In den Zeichnungen zeigt (mit unterschiedlichen Maßstäben)show their advantages. In the drawings shows (with different scales)
F i g. 1 ein erstes Ausführungsbeispiel in der Seitenansicht, F i g. 1 shows a first embodiment in side view,
Fig. la, Ib die dazugehörige Unteransicht und Draufsicht,Fig. La, Ib the associated bottom view and Top view,
F i g. 2 einen Querschnitt durch die Molaren (Backenzahn-Region) des linken und rechten Unterkieferknochens mit Halteorgan und Prothese,F i g. 2 shows a cross section through the molars (molar region) of the left and right lower jaw bones with holding organ and prosthesis,
Fig.3 eine Draufsicht auf einen Unterkiefer mit Prothese und angedeuteten Halteorganen,3 shows a plan view of a lower jaw with a prosthesis and indicated holding organs,
F i g. 3a eine Frontansicht in Art eines Röntgen-Panoramabildes zu F i g. 3,F i g. 3a shows a front view in the manner of an X-ray panoramic image to F i g. 3,
F i g. 4 die Darstellung von Winkellagen der Halteorgane zum Kiefer,F i g. 4 the representation of angular positions of the holding organs to the jaw,
F i g. 5 ein weiteres Ausführungsbeispiel in der Seitenansicht, 'F i g. 5 a further embodiment in side view, '
F i g. 5a und 5b die zu F i g. 5 gehörende Unteransicht und Draufsicht,F i g. 5a and 5b to FIG. 5 belonging bottom view and top view,
F i g. 6, 6a und 6b verschiedene Winkellagen des Ausführungsbeispieles der F i g. 5 bis 5b,F i g. 6, 6a and 6b different angular positions of the embodiment of FIG. 5 to 5b,
Fig.7 anhand des Ausführungsbeispieles der Fig. 1 bis 4 die Verstellmöglichkeit des Halteorganes in der Längsrichtung,FIG. 7 based on the embodiment of FIG. 1 up to 4 the possibility of adjusting the holding element in the longitudinal direction,
F i g. 8 bis 26 eine Anzahl von Ausführungsmöglichkeiten in der Formgebung der Verdickung des Halteorganes,F i g. 8 to 26 a number of possible designs in the shape of the thickening of the Holding organ,
Fig.27 bis 31 Ausführungsmöglichkeiten von Bohrern für die Herstellung von Knochenkanälen oder -öffnungen zwecks Einsatz von erfindungsgemäßen Implantaten.Fig. 27 to 31 possible designs for drills for the production of bone canals or openings for the use of the invention Implants.
Mit einem Bohrer (Ausführungsmöglichkeiten sind in den F i g. 27 bis Jl dargestellt und beschrieben) wird im spongiosen schwammigen Knochen 1, bevorzugt des Unterkiefers, pro Haltestelle der Prothese ein Kanal 2 gebohrt, der bevorzugt in eine Erweiterung 3 ausläuft Mit Γ ist der harte Knochen bezeichnet, der aus zeichnerischen Gründen nur in F i g. 2 beziffert und im übrigen noch in F i g. 3a dargestellt ist. Mit 4 ist die den Knochen umgebende Schleimhaut beziffert. In diese künstlich geschaffene Kieferknochenwunde wird ein Halteorgan 5 als Implantat eingebracht, das nachstehend näher beschrieben wird.With a drill (possible designs are shown and described in FIGS. 27 to 11) in Cancellous spongy bone 1, preferably of the lower jaw, one channel 2 per stop of the prosthesis drilled, which preferably ends in an extension 3 With Γ the hard bone is referred to, the graphic reasons only in Fig. 2 numbered and otherwise still in F i g. 3a is shown. At 4 she is the one Numbered mucous membrane surrounding the bones. In this artificially created jawbone wound is a Holding organ 5 introduced as an implant, which is described in more detail below.
Im Ausführungsbeispiel der Fig. 1 bis 5 besitzt das Halteorgan 5 einen Gewindekörper 5' mit einem Durchmesser von z.B. 3,5mm und einer Länge von 7,5 mm. An diesen Gewindekörper schließt sich zwecks Bildung der Hinterschneidung ein Konuskegelschaft 6 an, der in eine hier kugelförmige Verdickung 7 ausläuft Der Durchmesser des Konusschaftes 6 ist an der Obergangsstelle zum Gewindekörper 5' in diesem Beispiel 3,0 mm und an der Übergangsstelle zur Verdickung oder Kopf 7 1,5 mm, wobei die Schaftlänge 4,0 mm beträgt Damit ist der Konuswinkel α = 25°. Der Durchmesser der Verdickung 7 beträgt 3,0 mm, entspricht also dem Durchmesser des Konusschafts an der Übergangsstelle zum Gewindekörper 5'. Dieser Winkel empfiehlt sich bei den Abmessungen der Implantate gemäß den Beispielen und den Abmessungen der zugehörigen Bohrer gemäß den Fi g. 27 bis 31. Im übrigen versteht sich, daß die vorgenannten Winkel- und Maßangaben nur beispielhaft sind, d.h. die Erfindung hierauf nicht beschränkt ist Das Gleiche gilt für nachfolgend zu anderen Ausführungsbeispiele angegebene Maße.In the embodiment of Figs. 1 to 5 has the Holding member 5 has a threaded body 5 'with a diameter of, for example, 3.5 mm and a length of 7.5 mm. A tapered shank 6 is attached to this threaded body for the purpose of forming the undercut on, which expires in a spherical thickening 7 here. The diameter of the conical shaft 6 is at the Transition point to the threaded body 5 'in this example 3.0 mm and at the transition point to Thickening or head 7 1.5 mm, the shaft length being 4.0 mm. The cone angle α = 25 °. The diameter of the thickening 7 is 3.0 mm, which corresponds to the diameter of the conical shaft the transition point to the threaded body 5 '. This angle is recommended for the dimensions of the Implants according to the examples and the dimensions of the associated drills according to Fi g. 27 to 31. In addition, it goes without saying that the aforementioned angle and dimensions are only exemplary, i.e. the Invention is not restricted to this. The same applies to other exemplary embodiments below given dimensions.
Der Gewindekörper 5' wird im Prothesenkörper 8 befestigt, bevorzugt mit dem Material des in der Regel aus Kunststoff bestehenden Prothesenkörpers umgössen, womit zugleich das zum Gewinde des Körpers 5' gängige Innengewinde der Prothese mit hergestellt wird. Der Gewindekörper hat an seiner kauseitig gelegenen Stirnfläche einen Schlitz 9 zum Einsetzen eines Schraubenziehers. Hierdurch kann die Lage des implantates relativ zur Prothese in Pfeilrichtung 10 verstellt werden. Wenn die endgültige Einstellung erreicht ist, kann die Stirnfläche des Gewindekörpers mit Schlitz 9 durch Kunststoff zugegossen werden.The threaded body 5 'is fastened in the prosthesis body 8, preferably with the material of the, as a rule plastic prosthesis body, which at the same time leads to the thread of the body 5 ' common internal thread of the prosthesis is made with. The threaded body has on its masticatory side located end face a slot 9 for inserting a screwdriver. This allows the location of the implant can be adjusted relative to the prosthesis in the direction of arrow 10. When the final setting is reached, the end face of the threaded body with slot 9 can be filled with plastic.
Die künstlich geschaffene Wunde bzw. öffnung 2, 3 im Kieferknochen ummantelt sich auf dem Wege der normalen Wundheilung mit einer Schleimhautbindegewebsschicht, welches sich sehr dicht an das in die Wunde eingebrachte Implantat anlegt. Es werden also der Konuskegelschaft 6, die Verdickung 7 und die bevorzugt bogenförmige Übergangsstelle 11 (Stelle der größten Hinterschneidung) von dieser sekundär entstandenen Schleimhautbindegewebsschicht in Kanal 2 und in der Erweiterung 3 (siehe Schraffierung in Fig.2) dicht umgeben, weiche das Implantat festhält und damit den sogenannten Retentionseffekt erzielt.The artificially created wound or opening 2, 3 in the jawbone is sheathed on the way normal wound healing with a mucosal connective tissue layer, which is very close to that in the wound inserted implant. The cone-cone shank 6, the thickening 7 and the are therefore preferred arcuate transition point 11 (point of the largest undercut) from this secondary result Mucosal connective tissue layer in channel 2 and in the extension 3 (see hatching in Fig. 2) tight surround, which holds the implant in place and thus achieves the so-called retention effect.
Das Implantat kann nach Ausheilung der Knochenwunde aber auch vorher unter Überwindung der Haltekraft dieser sich gebildeten Schleimhautbindegewebsschicht herausgezogen werden, wobei die die Übergangsstelle 11 umgebende Schleimhautbindegewebsschicht am meisten zusammengedrückt werden muß, da sie den größten Widerstand bildet. Es ist ein Vorteil dieser Ausführungsform mit konischem Schaft 6, daß an der Austrittsstelle 12, also im Bereich der den Kieferknochen oberseitig abdeckenden primären Schleimhaut der in der Halteposition dort befindliche Teil des Konusschaftes dieser Öffnung etwa um den Durchmesser der Verdickung 7 offen hält. Dies hat zur Folge, daß sowohl beim Herausziehen die Verdickung 7 diese öffnung nahezu ungehindert passieren kann und daß ferner beim Wiedereinsetzen dort das Einführen der Verdickung 7 unproblematisch und praktisch schmerzlos ist. Auch rutscht die Verdickung 7 beim Wiedereinsetzen relativ leicht in Einschubrichtung in den sich konisch verengenden Teil der Schleimhautbindegewebsschicht der Öffnung 2 und schnappt dann unter Überwindung der sich im Bereich der konischen Hinterschneidung 11' befindenden Bindegewebsverdikkung in die in F i g. 1 dargestellte Halteposition.After the bone wound has healed, the implant can also be used beforehand by overcoming the Holding force of this formed mucosal connective tissue layer can be pulled out, whereby the The transition point 11 surrounding the mucosal connective tissue layer are most compressed must, as it forms the greatest resistance. It is an advantage of this embodiment with a conical shaft 6, that at the exit point 12, ie in the area of the primary covering the jawbone on the upper side The part of the conical shaft of this opening located there in the holding position around the mucous membrane Keeps the diameter of the thickening 7 open. This has the consequence that both when pulling out the thickening 7 this opening can pass almost unhindered and that, furthermore, when it is reinserted there, the insertion the thickening 7 is unproblematic and practically painless. The thickening 7 also slips when Reinsertion relatively easy in the direction of insertion into the conically narrowing part of the mucosal connective tissue layer the opening 2 and then snaps, overcoming the area of the conical Undercut 11 'located connective tissue thickening in the in F i g. 1 holding position shown.
F i g. 2 zeigt vereinfacht den genannten Schnitt durch den Unterkiefer gemäß der Linie II-II in F i g. 3 mit zwei Implantaten und der Prothese, wobei zugleich dargestellt ist, daß die Mittellängsachse 13 der Implantate einen Winkel a/2 zur Senkrechten 14 durch die von der Prothese gebildeten Ebene einnehmen kann. Der Winkel λ/2 kann unter Zugrundelegung der Dimensionen und Winkelangaben dieses Ausführungsbeispieles bis zu 12,5° betragen. Die Richtungsabweichung jedes Implantates kann in beliebiger Richtung (nach hinten, vorn, links oder rechts) geschehen. Die Längsachsen 13 der Implantate einer Prothese müssen also keineswegs immer parallel zueinander verlaufen, vielmehr werden die oben genannten Winkelabweichungen zur Senkrechten und untereinander die Regel sein.F i g. FIG. 2 shows, in simplified form, the mentioned section through the lower jaw along the line II-II in FIG. 3 with two implants and the prosthesis, it being shown at the same time that the central longitudinal axis 13 of the implants can assume an angle a / 2 to the perpendicular 14 through the plane formed by the prosthesis. The angle λ / 2 can be up to 12.5 ° on the basis of the dimensions and angle specifications of this exemplary embodiment. The directional deviation of each implant can occur in any direction (backwards, forwards, left or right). The longitudinal axes 13 of the implants of a prosthesis therefore by no means always have to run parallel to one another; rather, the above-mentioned angular deviations from the perpendicular and from one another will be the rule.
F i g. 3 stellt eine Draufsicht dar, in der die Position der Implantate bzw. Halteorgane 5 nur durch einen Punkt angedeutet istF i g. 3 shows a plan view in which the position the implants or holding organs 5 is only indicated by a point
Fig.4 zeigt mit der Nebeneinanderstellung zweier Implantate 5 mit unterschiedlicher Winkellage der Achse 13, daß diese im beispielsweisen Fall einer Gesamtkonuswinkelöffnung von α = 25° um 12^5° von der Senkrechten 14 abweichen können und trotzdem4 shows with the juxtaposition of two Implants 5 with different angular positions of the axis 13, that this in the example of a Total cone angle opening of α = 25 ° can deviate by 12 ^ 5 ° from the vertical 14 and still
noch in die Kieferknochenbohrung einsteckbar sind. Dabei ist in F i g. 4 mit voll durchgezogenen Linien die maximale Winkelabweichung von der Vertikalen dargestellt, in der das Implantat noch aus der Bohrung im Knochen herausgezogen werden kann, während mit ■> gestrichelten Linien die Lage des Implantates dargestellt ist, in der seine Längsachse 13 parallel zur Vertikalen 14 verläuft. Wie oben bereits erwähnt, können die Winkelabweichungen nicht nur in der Zeichenebene der Fig.4 sondern auch aus dieser \q Zeichenebene heraus erfolgen.can still be inserted into the jawbone bore. It is in FIG. 4 with full lines the maximum angular deviation from the vertical in which the implant can still be pulled out of the bore in the bone, while the position of the implant in which its longitudinal axis 13 runs parallel to the vertical 14 is shown with dashed lines . As mentioned above, the angular deviations can not be done only in the plane of Figure 4 but also from that \ q drawing plane.
Das Ausführungsbeispiel der F i g. 5 bis 6 unterscheidet sich vom Prinzip her von dem der F i g. 1 bis 4 dadurch, daß an die Stelle des konischen Schaftes 6 ein zylindrischer Schaft 15 getreten ist Er geht in den Gewindekörper 5' über, der entsprechend dünner als der Gewindekörper des vorhergehenden Ausführungsbeispieles ist und ebenfalls in dem hier nicht dargestellten Prothesenkörper (siehe Ziffer 8) gehalten und dazu über das Gewinde in der gleichen Weise verstellbar ist. Die Abmessungen können gemäß diesem Ausführungsbeispiel wie folgt sein: Durchmesser des Gewindekörpers 1,5 mm, Länge des Gewindekörpers 6 mm. Durchmesser des Schaftes 15 1,0 mm, Länge des Schaftes 15 3,0 mm, während die kugelförmige Verdikkung 7 einen Durchmesser von 3,0 mm hat Der Übergang 11 vom Schaft 15 zur Kugel 7 ist ebenfalls bogenförmig. Die hier zylindrische Hinterschneidung ist mit 11" beziffert. Im übrigen wurde für gleiche Teile die Bezifferung gemäß dem vorhergehenden Ausführungs- jo beispiel übernommen. Auch hier ummantelt sich die künstlich geschaffene Kieferknochenwunde 2, 3 mit einer Schleimhautbindegewebsschicht, die sich sowohl um den Kugelkopf 7, als auch um den Implantatschaft 15 legt. Im Gegensatz zu dem Ausführungsbeispiel mit konischen Schaft ist hier wegen des über seine ganze Länge dünnen Implantatschaftes 15 und der oben genannten zylindrischen Hinterschneidung 11" ein größerer Bindegewebsretentionseffekt gegeben, wobei die Steigerung im Fall der angegebenen Abmessungen beider Ausführungsbeispiele annähernd 50% beträgt. Da im Bereich der Ein- und Austrittsöffnung 12 keine dem Durchmesser der Verdickung 7 entsprechende öffnung freigehalten wird, ist sowohl das Herausziehen des Implantates aus dem Kiefer-Knochen-Bindegewebspolster, als auch insbesondere das Wiedereinstecken gegenüber dem erstgenannten Ausführungsbeispiel mit konischem Schaft schwieriger und schmerzhafter. Dieser Nachteil muß gegenüber dem Vorteil des höheren Retentionseffekts abgewogen und eine entsprechende Dimensionierung dieses Implantates gewählt werden.The embodiment of FIG. 5 to 6 differs in principle from that of FIG. 1 to 4 in that a cylindrical shaft 15 has taken the place of the conical shaft 6 He goes into the Threaded body 5 ', which is correspondingly thinner than the threaded body of the previous embodiment and also not here shown prosthesis body (see number 8) held and to the thread in the same way is adjustable. According to this exemplary embodiment, the dimensions can be as follows: Diameter of the Threaded body 1.5 mm, length of the threaded body 6 mm. Diameter of the shaft 15 1.0 mm, length of the Shank 15 3.0 mm, while the spherical thickening 7 has a diameter of 3.0 mm The transition 11 from the shaft 15 to the ball 7 is also arcuate. The undercut here is cylindrical numbered with 11 ". Otherwise, the numbering according to the previous embodiment has been used for equal parts example taken. The artificially created jawbone wound 2, 3 is also sheathed here a mucosal connective tissue layer that extends both around the ball head 7 and around the implant shaft 15 lays. In contrast to the embodiment with a conical shaft, this is because of the over its whole Length of thin implant shaft 15 and the above-mentioned cylindrical undercut 11 ″ greater connective tissue retention effect given, the increase in the case of the specified dimensions both embodiments is approximately 50%. Since in the area of the inlet and outlet opening 12 no the opening corresponding to the diameter of the thickening 7 is kept free, is both pulling out of the implant from the jaw-bone connective tissue cushion, and especially the reinsertion Compared to the first-mentioned embodiment with a conical shaft, it is more difficult and painful. This disadvantage must be weighed against the advantage of the higher retention effect and a corresponding one Dimensioning of this implant can be selected.
Die Fig.6—6\r zeigen, daß auch Implantate des Ausführungsbeispieles der Fig.5 bis 5b mit ihrer Längsachse 13 um eine Gesamtwinkelneigung von z. B. 25°, bzw. ± 123° zur Senkrechten verschwenkt werden können. Die Implantate dieses und auch der übrigen Ausführungsbeispiele sind fest in der Prothese verankert (jedoch zur Justierung in diese ein- und ausschraubbar) und können zu deren genannten senkrechten Achse 14, entlang der die Prothese mit den Implantaten aus dem Kiefer herausgezogen bzw. in diesen eingesetzt wird, den o. g. Winkel α einnehmen. Die Implantate behalten diesen Winkel während des gesamten Einsetzens bzw. Herausnehmens bei, ohne daß das Ein- und Ausbringen in den Knochen dadurch behindert wird. In Fig.6 fallen die Achsen 13, 14 zusammen, der Winkel χ ist also gleich NuIL Fig. 6a zeigt mit durchgezogenen Linien das Zusammenfallen der Achsen 13, 14 gemäß F i g. 6 und mit punktierter, sowie gestrichelter Darstellung davon Winkelabweichungen χ und cn.', wobei der gedachte Drehpunkt 5" sich am Übergang vom Gewindeteil 5' zum Schaft 15 befindet. Es ist im übrigen ersichtlich, daß mit dem Herstellen der Knochenbohrung die Übergangskante 2' der Bohrung 2 in die Hinterschneidung 3 mit abgerundet wird, wie es mit gestrichelten Linien angedeutet ist. Sobald die Prothese etwas angehoben ist, hat man im übrigen in einer parallel zur Schleimhaut 4 verlaufenden Ebene Ausweichmöglichkeiten zur Bewegung der Prothese und der Implantate. F i g. 6b zeigt ebenfalls ein Implantat gemäß den Fig. 5—5b in unterschiedlichen Winkelstellungen λ bzw. <x\ wobei aber der gedachte Drehpunkt T" jetzt der Mittelpunkt der Verdickung 7 ist. Bei jeweils gleichen Abmessungen des Implantates und der Bohröffnung können hier die Winkelabweichungen λ, χ' größer sein als im Falle der F i g. 6a.FIGS. 6-6 show that implants of the exemplary embodiment in FIGS. B. 25 °, or ± 123 ° to the vertical can be pivoted. The implants of this and the other exemplary embodiments are firmly anchored in the prosthesis (but can be screwed in and out for adjustment) and can be connected to the aforementioned vertical axis 14 along which the prosthesis with the implants is pulled out of the jaw or inserted into it will take the above angle α . The implants maintain this angle during the entire insertion or removal process without the insertion and extraction into the bone being hindered. In FIG. 6 the axes 13, 14 coincide, the angle χ is therefore equal to NuIL. FIG. 6a shows with solid lines the coincidence of the axes 13, 14 according to FIG. 6 and with dotted and dashed illustration thereof angular deviations χ and cn. ', The imaginary pivot point 5 "being at the transition from the threaded part 5' to the shaft 15. It can also be seen that with the production of the bone bore the transition edge 2 ' the bore 2 is rounded off into the undercut 3, as indicated by dashed lines. As soon as the prosthesis is raised a little, there are alternative possibilities for moving the prosthesis and the implants in a plane running parallel to the mucous membrane 4. FIG . 6b also shows an implant according to Figs. 5-5b in different angular positions or λ <x \ but with the imaginary pivot point T "is now the center of the thickening. 7 Given the same dimensions of the implant and the drilling opening, the angular deviations λ, χ 'can be greater here than in the case of FIG. 6a.
Der erläuterte Vorteil der Winkelabweichung der Achsen 13 von der Senkrechten 14 in jede Dimension ergibt sich also in beiden Ausführungsbeispielen durch die gewählte Hinterschneidung der Verdickung 7, wobei "der Schaft sowohl konisch oder auch zylindrisch, als auch anders sein kann. Wegen des erleichterten Einschubes dürfte jedoch der Ausführungsform mit konischem Schaft der Vorzug zu geben sein. Somit sind auch die anhand der Fig.8 bis 24 beschriebenen Ausführungsmöglichkeiten bevorzugt mit einem konischen Schaft versehen, wenn auch prinzipiell die Verwendung zusammen mit einem zylindrischen Schaft möglich ist. An dieser Stelle sei gesagt, daß grundsätzlich jedes der dargestellten und beschriebenen Merkmale eines Ausführungsbeispieles mit Merkmalen anderer Ausführungsbeispiele kombiniert werden kann; soweit" dies technisch möglich und sinnvoll istThe explained advantage of the angular deviation of the axes 13 from the perpendicular 14 in each dimension is thus obtained in both exemplary embodiments by the selected undercut of the thickening 7, wherein "the shaft can be conical or cylindrical, as well as different. Because of the facilitated Insertion should, however, be given preference to the embodiment with a conical shaft. So are also the possible embodiments described with reference to FIGS. 8 to 24, preferably with a conical one Shank provided, albeit in principle the use together with a cylindrical shank is possible. At this point it should be said that in principle each of the features shown and described an embodiment can be combined with features of other embodiments; so far" this is technically possible and sensible
Durch das schon erwähnte Verstellen des Implantates relativ zur Prothese in Pfeilrichtung 10 besteht die Möglichkeit, jedes einzelne Implantat einer Prothese individuell für sich im Sinne einer Vergrößerung oder aber einer Verkleinerung des Retentionseffektes auf die optimale Lage einzustellen. F i g. 7 zeigt anhand eines Implantates gemäß den F i g. 1 bis 4 gestrichelt verschiedene Einstellmöglichkeiten und damit Änderungen der jeweiligen Retention, je tiefer sich aufgrund der o. g. Verstellung des Implantates dessen Verdickung in der Vertiefung des Kieferknochens befindet desto mehr an Bindegewebsmasse muß beim Herausziehen des Implantates von der Verdickung verdrängt werden und desto größer ist damit der Retentionseffekt Gemäß vorstehendem könnte sowohl Schaftform als auch Ausgestaltung der Verdickung anders sein.By adjusting the implant relative to the prosthesis in the direction of arrow 10, as already mentioned, the Possibility of making each individual implant of a prosthesis individually in terms of an enlargement or but to adjust the retention effect to the optimal position. F i g. 7 shows on the basis of a Implant according to the F i g. 1 to 4 dashed lines different setting options and thus changes the respective retention, the deeper it is due to the above Adjustment of the implant, its thickening in the deepening of the jawbone is located the more connective tissue mass must be when pulling out the Implant are displaced by the thickening and the greater the retention effect Both the shaft shape and the configuration of the thickening could be different from the above.
Aus den vorstehenden Ausführungen ergibt sich bereits, daß die Form des Implantates in Verbindung mit der Form der Kieferknochenwunde das Ausmaß der Umgebung des Implantates durch die sekundäre Schleimhautbindegewebsschicht bestimmt und damit auch den Retentionseffekt der Kieferprothese. Die in den F i g. 8 bis 24 dargestellten verschiedenen Ausführungsmöglichkeiten der Verdickung haben einerseits aufgrund der Ausbildung der in der Zeichnung oberhalb des »Äquators« 16, d.h. ihres größten Durchmessers, gelegenen und den Befestigungsenden des Halteorganes 5 zugewandten Hälften einen optimalen Retentionseffekt Andererseits ermöglicht die Verjüngung des jeweils unterhalb des »Äquators« 16 liegenden und dem jeweiligen Befestigungsende abgewandten Teiles der Verdickung aufgrund der gewählten Formgebung einFrom the above it is already apparent that the shape of the implant in conjunction with the shape of the jawbone wound the extent of the area surrounding the implant by the secondary The layer of connective tissue of the mucous membrane determines the retention effect of the jaw prosthesis. In the the F i g. 8 to 24 shown different possible embodiments of the thickening on the one hand due to the formation of the in the drawing above the "equator" 16, i.e. their largest diameter, located and the fastening ends of the holding member 5 facing halves an optimal retention effect On the other hand, the tapering of the one below the "equator" 16 and the respective fastening end facing away from the part of the thickening due to the chosen shape
relativ leichtes Einschieben des Implantates in den Kiefer. Hierzu wird beispielsweise auf die nach unten spitz zulaufende aber doch in sich abgerundete Form der unteren Hälfte der Verdickungen gemäß den Fig. 10 und 11 hingewiesen. Besonders deutlich wird dies an der Formgebung der Verdickung gemäß Fig. 15, die einerseits unterhalb des »Äquators« 16 durch die relativ spitze Form das Einschieben sehr erleichtert, andererseits oberhalb des »Äquators« durch die nahezu im rechten Winkel zur Auszugsrichtung verlaufende Flache dem Herausziehen einen größeren Widerstand entgegensetzt und damit eine entsprechend hohe Retentionswirkung hat. Diese Retention wird beim Ausführungsbeispiel der Fig. 16 noch durch die Hohlkehle 16' oberhalb des »Äquators« 16 verstärkt, Die dem Befestigungsende des Halteorganes zugewandte obere Hälfte der Verdickung kann also eine Wölbung besitzen, die in der Richtung des Herausziehens betrachtet konkav ist (siehe Fig. 15 und 16). Während in den Beispielen der Fig.8 bis 14 sich der sogenannte »Äquator«, d. h. größte Durchmesser der Verdickung in deren Mitte befinden, ist er im Beispiel der Fig. 15, 16 nach oben verlagert und befindet sich etwa an der Übergangsstelle vom mittleren zum oberen Drittel der Verdickung 7. Dies hat (wie auch die folgenden Ausführungen zeigen) einen noch leichteren Einschub und eine noch größere Retention zur Folge. Ferner wird damit die Masse des gebildeten Retentionspolsters größenmäßig gleich der Masse des Implantates. Zur Erhöhung der Retentionswirkung ist im Beispiel der F i g. 17 die Verdickung mit horizontal umlaufenden Rillen oder Vertiefungen 17 versehen, in welche die Schleimhautbindegewebsschicht eindringt. Eine ähnliche Ausführung zeigt Fig. 18 mit einer Fläche 17' in Form einer Einkehlung.relatively easy insertion of the implant into the jaw. This is done, for example, on the down tapering but rounded shape of the lower half of the thickenings according to the Fig. 10 and 11 pointed out. It becomes particularly clear this is due to the shape of the thickening according to FIG. 15, which, on the one hand, makes it easier to slide in underneath the "equator" 16 due to its relatively pointed shape, on the other hand above the "equator" by the one that runs almost at right angles to the direction of extension Flat opposes a greater resistance to pulling out and thus a correspondingly high one Has retention effect. This retention is in the embodiment of FIG. 16 by the Groove 16 'above the "equator" 16 reinforced, facing the fastening end of the holding member The upper half of the thickening can therefore have a bulge in the direction in which it is pulled out is concave when viewed (see Figs. 15 and 16). While in the examples of FIGS. 8 to 14, the so-called "equator", d. H. The largest diameter of the thickening is in the middle, it is in the example 15, 16 shifted upwards and is located approximately at the transition point from the middle to the upper Third of the thickening 7. This has (as the following explanations also show) an even lighter one Insertion and even greater retention result. In addition, this increases the mass of the retention pad that is formed equal in size to the mass of the implant. To increase the retention effect is in the example F i g. 17 provided the thickening with horizontally circumferential grooves or depressions 17 in which the Mucosal connective tissue layer penetrates. A similar embodiment is shown in FIG. 18 with an area 17 'in Shape of a recess.
In den Beispielen der Fig. 19 bis 21 ist jeweils eine Wulst oder Verdickung 18 vorgesehen, die in einem Winkel von etwa 20° —45° zur Ebene des »Äquators« 16 verläuft. Hierdurch wird das Einschieben weiter erleichtert. Andererseits wird ein größeres Polster an Schleimhautbindegewebsschicht gebildet und dadurch die Retentionswirkung verstärkt Dieses Erleichtern des Hineinschiebens kann auch durch ein Wölben der dem Befestigungsende des Halteorganes abgewandten Hälfte der Verdickung in der Weise erfolgen, daß sie in dieser Einschubrichtung relativ weit vorsteht.In the examples of FIGS. 19 to 21, there is one each Bulge or thickening 18 provided, which is at an angle of about 20 ° -45 ° to the plane of the "equator" 16 runs. This further facilitates the insertion. On the other hand, a larger pad is attached Mucosal connective tissue layer is formed and thereby the retention effect is strengthened It can also be pushed in by arching the half facing away from the fastening end of the holding member the thickening take place in such a way that it protrudes relatively far in this direction of insertion.
Die Ausführung der Fig.22 ergibt ebenfalls ein leichteres Einsetzen und ein erschwertes Herausnehmen, wobei die in der oberen Hälfte vorgesehenen senkrechten Rillen 17" der Verdickung 7 den Retentionseffekt noch etwas erhöhen, da sie der Schleimhautbindegewebsschicht eine größere Angriffsfläche bieten. Die Retentionswirkung ist aber nicht so groß wie bei quer zur Auszugsrichtung verlaufenden Rillen, z. B. gemäß den Ziff. 17 und 17'.The execution of Fig. 22 also results in an easier insertion and a more difficult removal, the vertical grooves 17 ″ of the thickening 7 provided in the upper half have the retention effect increase slightly, as they offer the mucosal connective tissue layer a larger surface to attack. However, the retention effect is not as great as in the case of grooves running transversely to the pull-out direction, e.g. B. in accordance with clauses 17 and 17 '.
Fig.23 zeigt ein Halteorgan 5 in dessen Verdickung T die Form eines Rotationsellipsoides hat, wobei die lange Achse a des Rotationsellipsoides mit der Längsmittelachse 13 des Halteorganes zusammenfällt. Der Äquator 16 dieses Rotationsellipsoides besitzt die gleiche Höhenlage (bezogen auf die Längsachse 13) wie der Äquator der kugelförmigen Verdickung 7 nach dem Beispiel der F i g. 1 und 5. Dabei ist die Länge der langen Achse a gleich dem Durchmesser der die Verdickung 7 bildenden Kugel in Fig. 1 und 5. Da aber die beiden kurzen Achsen b des Rotationsellipsoides entsprechend kleiner als der Durchmesser der Kugel 7 in Fi g. 1 und 5 ist, ist demgegenüber sowohl die Einschubkraft als auch Retentionskraft hier entsprechend geringer. Das Ellipsoid T muß nämlich im Verhältnis weniger an Bindegewebespolster 11' verdrängen als die Kugel 7 im Ausführungsbeispiel der Fig. 1 und 5. Die ellipsoide23 shows a holding member 5 in the thickening T of which has the shape of an ellipsoid of revolution, the long axis a of the ellipsoid of revolution coinciding with the longitudinal center axis 13 of the holding member. The equator 16 of this ellipsoid of revolution has the same height (based on the longitudinal axis 13) as the equator of the spherical thickening 7 according to the example of FIG. 1 and 5. The length of the long axis a is equal to the diameter of the ball forming the thickening 7 in FIGS. 1 and 5. But since the two short axes b of the ellipsoid of revolution are correspondingly smaller than the diameter of the ball 7 in Fi g. 1 and 5, both the insertion force and the retention force are correspondingly lower here. The ellipsoid T must namely displace proportionally less connective tissue cushion 11 'than the ball 7 in the embodiment of FIGS. 1 and 5. The ellipsoid
■-, Verdickung 7' gemäß F i g. 23 kann auch mit Rillen, insbesondere Querrillen gemäß den vorstehend erläuterten Ausführungsbeispielen versehen sein.■ -, thickening 7 'according to FIG. 23 can also be made with grooves, in particular, transverse grooves can be provided in accordance with the exemplary embodiments explained above.
Im Ausführungsbeispiel der Fig.24 ist die Verdikkung 7" eiförmig, wobei die Spitze des Eies in dieIn the embodiment of Figure 24, the thickening 7 "egg-shaped, with the tip of the egg in the
ίο Knochenbohrung hinein gerichtet ist und damit die lange Achse des Eies 7" ebenfalls mit der Längsachse 13 des Implantates 5 zusammenfällt. Der Äquator 16 ist etwas in Richtung zur Zahnprothese verlagert. Im übrigen können aber die Abmessungen der langen (a) ίο the bone bore is directed into it and thus the long axis of the egg 7 "also coincides with the longitudinal axis 13 of the implant 5. The equator 16 is shifted somewhat in the direction of the dental prosthesis. Otherwise, however, the dimensions of the long (a)
r, und der kurzen (b) Achse des Eies 7" gleich den Abmessungen der langen Achse a und der kurzen Achsen b im Beispiel der Fig. 23 sein. Die erläuterte Eiform hat den Vorteil, daß sie beim Herausziehen einen größeren Retentionswiderstand bietet, dagegen derr, and the short (b) axis of the egg 7 "must be equal to the dimensions of the long axis a and the short axis b in the example of FIG. 23. The explained egg shape has the advantage that it offers greater retention resistance when it is pulled out the
jo Widerstand beim Einstecken kleiner ist (jeweils bezogen auf ein in den Achsen a oder b gleich dimensioniertes Rotationsellipsoid 7' und auf jeweils gleich dimensionierte Knochenbohrungen).jo resistance during insertion is smaller (in each case based on an ellipsoid of rotation 7 'with the same dimensions in axes a or b and with bone bores with the same dimensions).
Die F i g. 25, 26 zeigen anhand eines ImplantatesThe F i g. 25, 26 show on the basis of an implant
:5 gemäß dem Beispiel der F i g. 1 bis 4 die Erhöhung des: 5 according to the example of FIG. 1 to 4 increase the
Schaftbereich. Diese können zusätzlich zu entsprechenden Ausgestaltungen der Verdickung (siehe die Ausführungsbeispiele der F i g. 8 bis 24) oder aber auchShaft area. In addition to corresponding configurations of the thickening (see the Embodiments of FIG. 8 to 24) or else
J(1 _ wie dargestellt — in Verbindung mit einer kugelförmigen Verdickung vorgesehen sein. J (1 _ as shown - be provided in connection with a spherical thickening.
Mit der Erfindung, die auch im Oberkieferfront- und -seitenzahnbereich zum Halt einer Prothese eingesetzt werden kann und auch dort beachtliche Tiefenreten-With the invention, which is also used in the upper anterior and posterior region to hold a prosthesis can be and there, too, considerable
ji tionseffekte erzielt ist insbesondere bei einem stark atrophierten Kieferknochen ein zufriedenstellender Halt der Prothese erreichbar, d. h. in Fällen, in denen praktisch keine anderen implantologischen Möglichkeiten mehr vorhanden sind (von der sehr teuerenji tion effects achieved is particularly strong in one atrophied jawbone a satisfactory hold of the prosthesis can be achieved, d. H. in cases where practically no other implantological options are available (from the very expensive
«ι superiostalen Gerüstimplantation einmal abgesehen).
Insbesondere ist auf den hierdurch möglichen guten Halt und die verbesserte Kaufunktion von Unterkieferprothesen
hinzuweisen. Gerade auch die Oberkieferimplantation bietet sich an und ist sogar leichter zu
handhaben, weil der Oberkieferknochen in seiner Struktur weitaus spongiöser (schwammiger) ist, als der
des Unterkiefers und die Oberkieferschleimhaut wesentlich dicker als die des Unterkiefers ist
Implantate nach der Erfindung können aus Gold hergestellt werden, jedoch auch aus anderen Materialien,
wobei sich das inerte Titan und medizinische Edelstahle empfehlen, z. B. das unter dem Handelsnamen
»Vitallium 2000« auf dem Markt befindliche Material.Apart from superiostal framework implantation). In particular, reference should be made to the good hold that this enables and the improved chewing function of lower jaw prostheses. The upper jaw implantation is particularly suitable and is even easier to handle because the structure of the upper jaw bone is much more spongy (spongier) than that of the lower jaw and the upper jaw mucosa is significantly thicker than that of the lower jaw
Implants according to the invention can be made of gold, but also of other materials, the inert titanium and medical stainless steels being recommended, e.g. B. the material under the trade name "Vitallium 2000" on the market.
Wie eingangs schon erwähnt und aus der nachstehenden Beschreibung der zugehörigen Bohrer nach der Erfindung und deren Handhabung hervorgeht ist der zahnärztliche und gerätemäßige Aufwand für derartige Implantate verhältnismäßig gering.As mentioned at the beginning and from the following description of the associated drill according to the Invention and its handling is evident from the dental and equipment expense for such Implants relatively small.
Die für die Implantation nach der Erfindung zu verwendenden Bohrer haben zunächst den gleichen Bohrerkörper 20, der standardisiert ist, einen Durchmesser von 2,35 mm aufweist und in jedes zahnärztliche Winkelstück paßtThe drills to be used for the implantation according to the invention are initially the same Drill body 20, which is standardized, has a diameter of 2.35 mm and in each dental Elbow fits
Der in Fig.27 dargestellte erste Bohrer ist ein Trepanationsbohrer, dessen eigentlicher Arbeitsteil 21 bis zu einem Punkt 22 verläuft und im vorliegenden Beispiel (für Implantate mit den oben beispielsweiseThe first drill shown in Fig.27 is a Trephination drill, the actual working part 21 of which extends to a point 22 and in the present case Example (for implants with the above example
genannten Abmessungen) bis zu diesem Punkt 22 5 mm lang ist. Dieser Arbeitsteil hat an seiner Spitze einen Durchmesser von 0,5 mm und erweitert sich bis zum Punkt 22 auf einen Durchmesser von 1,0 mm. Der zylindrische Schaftteil 24 zwischen dem Punkt 22 und einer ersten Markierungsstelle 23 hat einen Durchmesser von 1,0 mm und ist 2 mm lang. Die Teile 21 und 24 haben also zusammen eine Länge von 7 mm. Hiermit erfolgt die Trepanation, bis die erste Markierung 23 sich an der Oberseite des Kieferknochens bzw. an der dortigen Schleimhaut 4 befindet. Am zylindrischen Schaftteil 24 kann sich ferner eine zweite Markierung 25 befinden, die nachstehend noch näher erläutert wird.dimensions mentioned) up to this point 22 is 5 mm long. This work part has one at its head Diameter of 0.5 mm and expands to point 22 to a diameter of 1.0 mm. Of the cylindrical shaft part 24 between point 22 and a first marking point 23 has a diameter of 1.0 mm and is 2 mm long. The parts 21 and 24 together have a length of 7 mm. Herewith the trephination takes place until the first marking 23 is on the upper side of the jawbone or on the local mucous membrane 4 is located. A second marking 25 can also be located on the cylindrical shaft part 24 which is explained in more detail below.
Hierauf wird dann mittels eines zweiten Bohrers (F i g. 28) dessen Abmessungen im wesentlichen denen des ersten Bohrers gemäß Fig.27 entsprechen, die gebohrte Öffnung erweitert. In Fig.28 sind daher die gleichen Bezugsziffern vorgesehen wie in Fig.25. Nur hat hier der eigentliche Arbeitsteil bei einer Länge von 5 mm an seiner Spitze einen Durchmesser von 1,0 mm und erweitert sich bis zu einem Durchmesser von 1,5 mm am Punkt 22, während der zylindrische Bohrerschaft 24 einen Durchmesser von 1,0 mm hat, hier gegenüber dem eigentlichen Arbeitsteil also im Durchmesser etwas abgesetzt ist. Bei diesem zweiten Bohrer sind Arbeitsteil und Bohrschaft zusammen ebenfalls 7 mm lang. Hiermit wird der Kanal 2 erweitert und zwar ebenfalls bis auf die Tiefe des sich aus den Teilen 6 und 7 bzw. 15 und 7 zusammensetzenden Implantationsabschnittes von in diesem Zahlenbeispiel 7,0 mm. Dies ist auch hier dann erreicht, wenn sich die erste Markierung 23 an der Oberseite des Knochens, bzw. an der dortigen Schleimhaut 4 befindet.Then, by means of a second drill (FIG. 28), its dimensions are essentially those of the first drill according to Fig.27 correspond to the drilled opening widened. In Fig. 28 are therefore the the same reference numbers are provided as in FIG. 25. Just Here the actual working part has a length of 5 mm at its tip and a diameter of 1.0 mm and expands to a diameter of 1.5 mm at point 22, while the cylindrical Drill shank 24 has a diameter of 1.0 mm, here in comparison to the actual working part Diameter is slightly offset. In this second drill bit, the working part and the drill shank are together also 7 mm long. With this, the channel 2 is expanded, also down to the depth of the Parts 6 and 7 or 15 and 7 composing implantation section of in this numerical example 7.0 mm. This is also achieved here when the first marking 23 is on the top of the bone, or on the mucous membrane 4 there.
Danach wird mit dem dritten, in F i g. 29 dargestellten Versenkbohrer begonnen, die Trepanationsstelle weiter auszubohren. Dieser Bohrer ist an seinem vorderen Ende mit einer Kugelfräse 26 mit einem Durchmesser von 1,8 mm versehen. Der sich daran anschließende zylindrische Schaft 27 hat einen Durchmesser von 1,0 mm. Die Teile 26, 27 sind ebenfalls zusammen 7,0 mm lang. Auch dieser Bohrer wird bis zur ersten Markierung 23 wie bereits geschildert eingeführt.Then with the third, in FIG. 29 countersinking started, the trepanation point continued to drill out. This drill bit is at its front end with a ball mill 26 with a diameter 1.8 mm. The adjoining cylindrical shaft 27 has a diameter of 1.0 mm. The parts 26, 27 are also together 7.0 mm long. Also this drill will be up to the first Marking 23 introduced as already described.
Anschließend kann mittels eines weiteren, in der Zeichnung nicht dargestellten vierten Bohrers mit einer im Durchmesser etwas größeren Kugelfräse von 2,3 mm Durchmesser die schon vorhandene Trepanation im spongiösen Knochen weiter ausgebohrt werden, bis schließlich mit dem in Fig.30 dargestellten Bohrer mit einer Kugelfräse 26' mit einem Durchmesser von 3,1 mm zunächst der endgültige Durchmesser des Trepanationskanales hergestellt wird. Zur Beibehaltung der dem Implantat entsprechenden Tiefe muß auch hier die sich aus Kugelfräse 26' und Schaft 27 ergebende s Gesamtlänge gleich der Gesamtlänge der Verdickung 7 und des Schaftes 6 im Beispiel der Fig. 1 bis 4 bzw. der Verdickung 7 und des Schaftes 15 im Beispiel der F i g. 5, 6 sein, d. h. bei den dort angegebenen Zahlen 7,0 mm betragen. Soll jedoch der Trepanationskanal für einSubsequently, by means of another, not shown in the drawing fourth drill with a slightly larger ball milling cutter of 2.3 mm diameter the already existing trephination in the cancellous bone can be drilled out further, until finally with the drill shown in Fig. 30 with a ball milling cutter 26 'with a diameter of 3.1 mm initially the final diameter of the Trephination canal is made. In order to maintain the depth corresponding to the implant, it is also necessary here the total length resulting from the spherical milling cutter 26 'and the shank 27 is equal to the total length of the thickening 7 and the shaft 6 in the example of FIGS. 1 to 4 or Thickening 7 and the shaft 15 in the example of FIG. 5, be 6, d. H. 7.0 mm for the numbers given there be. However, the trephination canal should be used for a
ι» kürzeres Implantat gebohrt werden (z.B. könnte man die Ausführungsform nach F i g. 5 im Schaftteil um 1 mm kurzer machen), so darf dann nur so weit gebohrt werden, bis sich die zweite Markierung 25 im Bereich der Schleimhaut -4 befindet. Als Markierungen können umlaufende Rillen oder dergleichen dienen.ι »shorter implant can be drilled (e.g. one could the embodiment according to FIG. 5 in the shaft part by 1 mm shorter), then you can only drill this far until the second marking 25 is in the area of the mucous membrane -4. As markings you can circumferential grooves or the like are used.
Angenommen sei aber die o. g. Tiefe von 7 mm. Dann ist hierzu der fünfte Bohrer ebenfalls bis zur ersten Markierung 23 einzuführen. Schließlich wird dann dieser Bohrer noch zusätzlich bis zu einer dritten Markierung 28 eingeführt, um eine zusätzliche Vertiefung der Bohröffnung herzustellen (siehe Fig.31 linke Hälfte). Danach zieht man diesen Bohrer wieder bis zur Markierung 23 (bzw. 25) zurück und bringt seinen Schaft 27 zur Anlage an den schon trepanierten Kanal, d. h. die Kieferknochenwand, wobei man unter Beibehaltung dieser Anlage den Bohrer entlang des Innenumfanges des Kanales, d. h. in einem Kreis bewegt (F i g. 31 rechte Hälfte). So entsteht die dreidimensionale Erweiterung der Hinterschneidung 3 des trepanierten Kanales innerhalb des Kieferknochens in einer genormten Tiefe.However, the above is assumed. Depth of 7 mm. Then the fifth drill is also used up to the first Insert mark 23. Finally, this drill is then added up to a third mark 28 introduced in order to produce an additional recess of the drilling opening (see Fig. 31 left half). Then pull this drill back to marking 23 (or 25) and bring its shaft 27 for attachment to the already trephined canal, d. H. the Jawbone wall, while maintaining this attachment the drill along the inner circumference of the canal, d. H. moved in a circle (Fig. 31 right half). This is how the three-dimensional extension is created the undercut 3 of the trephined canal within the jawbone at a standardized depth.
Es ist daher wichtig, daß alle Bohrer bis zurIt is therefore important that all drills are up to the
Markierungsstelle 23 (bzw. 25) gleich lang sind. Bei allen Bohrern mit Kugelfräse ist der Bohrerschaft 27 zylindrisch und im Durchmesser kleiner als der Arbeitsteil, d. h. die Kugelfräse. Hierdurch erhält man bei der Bohrung eine bessere Übersicht; vor allem können die Bohrspäne leicht herausgespült werden.Marking point 23 (or 25) are of the same length. At all For drills with a ball mill, the drill shank 27 is cylindrical and smaller in diameter than that Working part, d. H. the ball mill. This gives you a better overview when drilling; above all the drilling chips can be easily flushed out.
Wenn die Bohrermarkierungen 23 (bzw. 25) und 28 einwandfrei berücksichtigt worden sind, befinden sichIf the drill marks 23 (or 25) and 28 have been correctly taken into account, are
"to die Erweiterung oder Hinterschneidung 3 exakt in der gewünschten Tiefe. Damit hängt dann nach dem Einsetzen des Implantates dieses einschließlich Verdikkung ohne Knochenkontakt im Zentrum der Bohrung."to the extension or undercut 3 exactly in the desired depth. This then hangs after the insertion of the implant, including the thickening without bone contact in the center of the hole.
Die Bohrer nach der Erfindung können auch so gestaltet werden, daß sie mit einem in der zahnärztlichen Praxis gebräuchlichen Turbinenantrieb betrieben werden können. Dementsprechend ist dann der standardisierte Bohrerkörper kleiner und schmaler.The drills according to the invention can also be designed so that they can be used in the dental Turbine drive commonly used in practice can be operated. Accordingly, then is the standardized drill bodies smaller and narrower.
Hierzu 20 Blatt ZeichnungenIn addition 20 sheets of drawings
Claims (1)
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