DE102005026371B4

DE102005026371B4 - Method for operating an ophthalmological analysis system

Info

Publication number: DE102005026371B4
Application number: DE102005026371.2A
Authority: DE
Inventors: Gert Köst
Original assignee: Oculus Optikgeraete GmbH
Current assignee: Oculus Optikgeraete GmbH
Priority date: 2005-06-07
Filing date: 2005-06-07
Publication date: 2024-02-08
Anticipated expiration: 2025-06-08
Also published as: JP2006341094A; DE102005026371A1; BRPI0602162A; EP1731086B1; US7425068B2; EP1731086A3; US20060274269A1; JP5026741B2; EP1731086A2

Abstract

Verfahren zum Betrieb eines ophthalmologischen Analysesystems mit einer Spaltprojektionseinrichtung zur Spaltbeleuchtung des Auges und einer Scheimpflugaufnahmeeinrichtung zur Aufnahme von digitalisierten Schnittbildern des Auges, wobei Spaltprojektionseinrichtung und Scheimpflugaufnahmeeinrichtung gemeinsam um eine Achse, die mit der optischen Achse des Auges im Wesentlichen zusammenfällt, rotierend verschwenkbar gelagert sind, und wobei- in einer ersten Position von Spaltprojektionseinrichtung und Scheimpflugaufnahmeeinrichtung eine Aufnahme eines Schnittbildes des Auges gemacht und als erster Bilddatensatz gespeichert wird,- Spaltprojektionseinrichtung und Scheimpflugaufnahmeeinrichtung zumindest einmal rotierend verschwenkt und in dieser jeweils nachfolgenden (zweiten, dritten, vierten, ...) Position fixiert werden;- in der jeweils nachfolgenden (zweiten, dritten, vierten, ...) Position von Spaltprojektionseinrichtung und Scheimpflugaufnahmeeinrichtung eine Aufnahme eines Schnittbildes des Auges gemacht und als nachfolgender (zweiter, dritter, vierter, ...) Bilddatensatz gespeichert wird,- in einer digitalen Bilddatenanalyseeinrichtung ein mehrdimensionales Beschreibungsmodel zumindest eines Bestandteils des Auges durch digitale Bilddatenanalyse der verschiedenen Bilddatensätze abgeleitet und als Ergebnisdatensatz gespeichert wird,- der Ergebnisdatensatz als dreidimensionales Geometriemodell an einer Datenausgabeeinrichtung angezeigt wird, dadurch gekennzeichnet, dass aus den Bilddatensätzen eine dreidimensionale Trübungsgeometrie der Augenlinse bestimmt wird, wobei aus den Bilddatensätzen die Dicke der natürlichen Augenlinse des Auges oder die Position einer die natürliche Augenlinse ersetzenden, künstlichen Intraocularlinse im Auge abgeleitet wird.Method for operating an ophthalmological analysis system with a slit projection device for slit illumination of the eye and a Scheimpflug recording device for recording digitized cross-sectional images of the eye, the slit projection device and Scheimpflug recording device being mounted so that they can rotate together around an axis that essentially coincides with the optical axis of the eye, and wherein - in a first position of the slit projection device and Scheimpflug recording device, a recording of a sectional image of the eye is taken and stored as a first image data set, - the slit projection device and Scheimpflug recording device are rotated at least once and fixed in this respective subsequent (second, third, fourth, ...) position - in the respective subsequent (second, third, fourth, ...) position of the slit projection device and Scheimpflug recording device, a recording of a cross-sectional image of the eye is taken and stored as a subsequent (second, third, fourth, ...) image data set, - in a digital image data analysis device, a multi-dimensional description model of at least one component of the eye is derived by digital image data analysis of the various image data sets and stored as a result data set, - the result data set is displayed as a three-dimensional geometry model on a data output device, characterized in that a three-dimensional opacity geometry of the eye lens is determined from the image data sets , whereby the thickness of the natural eye lens of the eye or the position of an artificial intraocular lens in the eye that replaces the natural eye lens is derived from the image data sets.

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zum Betrieb eines ophthalmologischen Analysesystems nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The invention relates to a method for operating an ophthalmological analysis system according to the preamble of claim 1.

Geräte zur Augenuntersuchung mit Scheimpflugkameras sind aus dem Stand der Technik bekannt und werden üblicherweise zur Diagnose der vorderen Augenkammer eingesetzt. Diese Geräte ermöglichen eine besondere Form der Spaltlampenuntersuchung, wobei die beleuchtete Ebene des Auges mit der Scheimpflugaufnahmeeinrichtung aufgenommen wird. Diese Geräte zur Augenuntersuchung weisen neben der Scheimpflugaufnahmeeinrichtung auch noch eine Spaltprojektionseinrichtung zur Spaltbeleuchtung des Auges auf. Derartige Spaltprojektionseinrichtungen sind ebenfalls aus dem Stand der Technik bekannt. Das Prinzip des Spaltprojektors beruht darauf, dass die brechenden Medien im Auge nicht glasklar sind, sondern an ihnen, insbesondere im kurzwelligen Anteil des sichtbaren Lichts, eine deutliche Streuung erfolgt. Dies führt dazu, dass ein scharf gebündelter Lichtstrahl, d.h. der projizierte Lichtspalt, den man durch die optischen Medien des Auges schickt, bei seitlicher Betrachtung sichtbar wird. Dieser Effekt ist ähnlich der Lichtbrechung beim Durchtritt von Scheinwerferlicht durch Nebel. Da die verschiedenen Bestandteile des Auges unterschiedlich starke Lichtstreuungen aufweisen, können durch diese Untersuchungen Aussagen über den Aufbau des Auges gemacht werden. Zur Spaltbeleuchtung wird ein spaltförmiges Lichtbündel hoher Lichthelligkeit und möglichst hoher Farbtemperatur verwendet.Devices for eye examinations with Scheimpflug cameras are known from the prior art and are usually used to diagnose the anterior chamber of the eye. These devices enable a special form of slit lamp examination, in which the illuminated plane of the eye is recorded using the Scheimpflug recording device. In addition to the Scheimpflug recording device, these eye examination devices also have a slit projection device for slit illumination of the eye. Such slit projection devices are also known from the prior art. The principle of the slit projector is based on the fact that the refracting media in the eye are not crystal clear, but rather they cause significant scattering, especially in the short-wave portion of visible light. This results in a sharply focused beam of light, i.e. the projected light slit that is sent through the optical media of the eye, becoming visible when viewed from the side. This effect is similar to the refraction of light when headlights pass through fog. Since the different components of the eye have different levels of light scattering, these examinations can be used to make statements about the structure of the eye. For slit illumination, a slit-shaped light beam with high light brightness and the highest possible color temperature is used.

Die mittels der Spaltprojektionseinrichtung erleuchtete Ebene im Auge wird mittels der Scheimpflugaufnahmeeinrichtung aufgenommen. Eine solche Scheimpflugaufnahmeeinrichtung ist eine Aufnahmeeinrichtung, die der Scheimpflugbedingung genügt. Die Scheimpflugbedingung fordert, dass die Projektionsebene, dies ist hier die mit der Spaltprojektionseinrichtung erleuchtete Ebene im Auge, die Hauptebene des Linsensystems und die Bildebene zwischen einer gemeinsamen Achse schneiden. Durch das Kippen der Bildebene gegenüber der Hauptebene des Linsensystems, kann die Projektionsebene in einer beliebigen räumlichen Lage sein, wobei in der Schärfentiefenzone Bildpunkte erfasst werden können, die bei senkrechter Projektionsebene nicht zugleich scharf abgebildet werden können.The plane in the eye illuminated by the slit projection device is recorded by the Scheimpflug recording device. Such a Scheimpflug recording device is a recording device that satisfies the Scheimpflug condition. The Scheimpflug condition requires that the projection plane, here the plane in the eye illuminated by the slit projection device, intersects the main plane of the lens system and the image plane between a common axis. By tilting the image plane relative to the main plane of the lens system, the projection plane can be in any spatial position, whereby image points can be captured in the depth of field zone that cannot be sharply imaged at the same time with a vertical projection plane.

Üblicherweise werden dem Behandelnden die mit der Scheimpflugaufnahmeeinrichtung aufgenommenen Bilder in geeigneter Form, beispielsweise als Ausdrucke angezeigt wobei der Behandelnde dann aufgrund seiner Erfahrung zu beurteilen hat, ob an dem untersuchten Teil des Auges krankhafte Veränderungen vorhanden sind. Diese Art der Auswertung der Scheimpflugaufnahmen hat jedoch den Nachteil, dass zur Erkennung bestimmter Krankheitsbilder eine sehr große Erfahrung erforderlich ist. Außerdem können Krankheitsbilder und Veränderungen, die ein dreidimensionales Erscheinungsbild haben, nur sehr schwer oder überhaupt nicht erkannt werden.The images recorded with the Scheimpflug recording device are usually displayed to the treating person in a suitable form, for example as printouts, whereby the treating person then has to assess based on his or her experience whether there are pathological changes in the part of the eye being examined. However, this type of evaluation of Scheimpflug images has the disadvantage that a great deal of experience is required to recognize certain clinical pictures. In addition, clinical pictures and changes that have a three-dimensional appearance can only be recognized with great difficulty or not at all.

Die US 5 886 768 A beschreibt eine Vorrichtung und ein Verfahren zur Abbildung der inneren Strukturen des Auges, wobei die EP 1 074 214 A1 ein Gerät zur Augenuntersuchung mit einer Scheimpflugkamera und einem Spaltprojektor zur Aufnahme von Schnittbildern eines Auges betrifft und die EP 0 933 060 B1 ein ophthalmologisches Gerät zum Fotografieren eines vorderen Teils eines zu untersuchenden Auges zeigt. Aus der US 2005/0057722 A1 geht ein ophthalmologisches Analysesystem zur Messung der Dicke der Hornhaut an einem menschlichen Auge hervor. Weitere derartige Geräte und Verfahren werden in der US 6,588,903 B2 und der DE 198 57 001 A1 beschrieben. Der in der Fachzeitschrift „Vision Research“ veröffentlichte Artikel von Dubbelman M. et al.- beschreibt die „Change in shape of the aging human crystalline lens with accommodation“.The US 5,886,768 A describes a device and a method for imaging the internal structures of the eye, wherein the EP 1 074 214 A1 a device for eye examination with a Scheimpflug camera and a slit projector for taking cross-sectional images of an eye and the EP 0 933 060 B1 shows an ophthalmological device for photographing a front part of an eye to be examined. From the US 2005/0057722 A1 describes an ophthalmological analysis system for measuring the thickness of the cornea in a human eye. Other such devices and methods are described in the US 6,588,903 B2 and the DE 198 57 001 A1 described. The article by Dubbelman M. et al., published in the journal “Vision Research” describes the “Change in shape of the aging human crystalline lens with accommodation”.

Ausgehend von diesem Stand der Technik ist es deshalb Aufgabe der vorliegenden Erfindung ein neues Verfahren zum Betrieb eines ophthalmologischen Analysesystems vorzuschlagen, das bei einfacher Handhabung sehr gute Untersuchungsergebnisse liefert.Based on this prior art, it is therefore the object of the present invention to propose a new method for operating an ophthalmological analysis system that delivers very good examination results with easy handling.

Diese Aufgabe wird durch ein Verfahren nach der Lehre des Anspruchs 1 gelöst.This task is solved by a method according to the teaching of claim 1.

Vorteilhafte Ausführungsformen der Erfindung sind Gegenstand der Unteransprüche.Advantageous embodiments of the invention are the subject of the subclaims.

Das erfindungsgemäße Verfahren beruht auf dem Grundgedanken eine Spaltprojektionseinrichtung zur Spaltbeleuchtung des Auges und eine Scheimpflugaufnahmeeinrichtung zur Aufnahme von Schnittbildern des Auges zu verwenden, die gemeinsam um eine Achse rotierend verschwenkt werden können. Die Schwenkachse von Scheimpflugaufnahmeeinrichtung und Spaltprojektionseinrichtung fällt dabei im Wesentlichen mit der optischen Achse des Auges zusammen. Auf diese Weise können im Rahmen einer Messreihe Scheimpflugaufnahmen in verschiedenen Ebenen des Auges gemacht werden, so dass diese jeweils zweidimensionalen Scheimpflugaufnahmen gemeinsam dreidimensionale Informationen über den Aufbau des Auges enthalten.The method according to the invention is based on the basic idea of using a slit projection device for slit illumination of the eye and a Scheimpflug recording device for recording cross-sectional images of the eye, which can be pivoted together in a rotating manner about an axis. The pivot axis of the Scheimpflug recording device and slit projection device essentially coincides with the optical axis of the eye. In this way, Scheimpflug images can be taken in different levels of the eye as part of a series of measurements, so that these two-dimensional Scheimpflug images together contain three-dimensional information about the structure of the eye.

Erfindungsgemäß werden die Scheimpflugaufnahmen in digitalisierter Form aufgenommen. D.h. jede Scheimpflugaufnahme einer Schnittebene durch das Auge wird als einzelner Bilddatensatz gespeichert. Diese digitalisierte Aufnahmetechnik ermöglicht eine digitale Bilddatenanalyse, so dass aus den verschiedenen Bilddatensätzen in einer Bilddatenanalyseeinrichtung der Aufbau des Auges bzw. der Aufbau von Bestandteilen des Auges abgeleitet werden kann. Das dabei erhaltene mehrdimensionale Beschreibungsmodel des untersuchten Bestandteils des Auges wird als Ergebnisdatensatz abgespeichert. Diese Ergebnisdaten können anschließend dann in geeigneter Form, beispielsweise als dreidimensionales Geometriemodel an einer Datenausgabeeinrichtung, beispielsweise einem Bildschirm, angezeigt werden.According to the invention, the Scheimpflug recordings are recorded in digitalized form. This means that each Scheimpflug image of a sectional plane through the eye is saved as an individual image data set. This digitized recording technology enables digital image data analysis, so that the structure of the eye or the structure of components of the eye can be derived from the various image data sets in an image data analysis device. The resulting multidimensional description model of the examined component of the eye is saved as a result data set. This result data can then be displayed in a suitable form, for example as a three-dimensional geometric model, on a data output device, for example a screen.

Welche Art von Untersuchungen am menschlichen Auge mit dem erfindungsgemäßen Verfahren durchgeführt werden, insbesondere welche Bestandteile des Auges untersucht werden, ist grundsätzlich beliebig.Which type of examinations are carried out on the human eye using the method according to the invention, in particular which components of the eye are examined, is fundamentally arbitrary.

Erfindungsgemäß werden aus den Bilddatensätzen die Dicke der natürlichen Augenlinse des Auges oder die Position einer die natürliche Augenlinse ersetzenden, künstlichen Intraocularlinse im Auge abgeleitet. Diese Art der Untersuchung ist für das Akkomodationsvermögen des Auges von großer Bedeutung, da die natürliche Augenlinse in ihrer Dicke verformbar ist, wodurch sich das Auge an unterschiedliche Gegenstandsweiten anpassen kann. Diese Akkomodation wird bei Ersatz der natürlichen Augenlinse durch eine künstliche Intraocularlinse durch geeignete Verstellung der Intraocularlinse relativ zur Netzhaut realisiert.According to the invention, the thickness of the natural eye lens of the eye or the position of an artificial intraocular lens in the eye that replaces the natural eye lens are derived from the image data sets. This type of examination is of great importance for the eye's ability to accommodate, as the natural lens of the eye is deformable in its thickness, which means that the eye can adapt to different object widths. This accommodation is achieved when the natural eye lens is replaced by an artificial intraocular lens by appropriately adjusting the intraocular lens relative to the retina.

Nach einer ersten bevorzugten Verfahrensvariante wird das Verfahren eingesetzt, um die Achslänge des Auges zwischen Hornhaut und Netzhaut abzuleiten. Als Achslänge des Auges soll dabei der Abstand verstanden werden, der zwischen dem Eintrittspunkt eines Lichtstrahls am Apex der Hornhaut bis zum Auftreffpunkt an der Netzhaut liegt. Der Achslängenwert ist insbesondere für die Berechnung von künstlichen Intraocularlinsen, die operativ ins Auge eingesetzt werden, von Bedeutung, denn die Brechkraft der Intraocularlinsen muss so gewählt werden, dass auf der Netzhaut ein scharfes Bild entsteht. Da alle anderen Werte zur Berechnung einer Intraocularlinse (Vorderkammertiefe, Hornhautbrechkraft, etc.) ebenfalls unter Einsatz des ophthalmologischen Analysesystems mit rotierbarer Scheimpflugaufnahmeeinrichtung bestimmt werden können, ist die Ableitung der Achslänge des Auges mit dem erfindungsgemäßen Verfahren von besonderem Vorteil, da dieser Wert bisher nur mit sehr umständlichen Messverfahren (Ultraschallmessung, Interferenzmessung) in separaten Untersuchungsgeräten bestimmt werden kann. Durch die Bestimmung der Achslänge des Auges mit dem erfindungsgemäßen Verfahren sind im Ergebnis alle zur Berechnung einer Intraocularlinse benötigten Messwerte mit einem einzigen Untersuchungsgerät bestimmt, was eine erhebliche Erleichterung darstellt.According to a first preferred method variant, the method is used to derive the axial length of the eye between the cornea and the retina. The axial length of the eye should be understood as the distance between the entry point of a light beam at the apex of the cornea to the point of impact on the retina. The axial length value is particularly important for the calculation of artificial intraocular lenses that are surgically inserted into the eye, because the refractive power of the intraocular lenses must be selected so that a sharp image is created on the retina. Since all other values for calculating an intraocular lens (anterior chamber depth, corneal refractive power, etc.) can also be determined using the ophthalmological analysis system with a rotatable Scheimpflug recording device, the derivation of the axial length of the eye using the method according to the invention is of particular advantage, since this value has so far only been used very complicated measuring procedures (ultrasound measurement, interference measurement) can be determined in separate examination devices. By determining the axial length of the eye using the method according to the invention, all of the measured values required to calculate an intraocular lens are determined with a single examination device, which represents a considerable relief.

Zur Bestimmung der Achslänge des Auges können entsprechend geeignete Untersuchungsanordnungen, beispielsweise zur Interferenzmessung oder zur Ultraschallmessung, in das zur Schnittbilduntersuchung vorgesehene ophthalmologischen Analysesystem integriert werden. Alternativ dazu ist die Vermessung der Achslänge des Auges auch durch Auswertung der die Schnittbilder enthaltenen Datensätze möglich. Um die Achslänge des Auges möglichst einfach aus den die Schnittbilder enthaltenen Datensätzen bestimmen zu können, kann das Auge über die volle Tiefe von der Hornhaut bis zur Netzhaut im Tiefenschärfenbereich der Scheimpflugaufnahmeeinrichtung abgebildet werden. Dies kann insbesondere dadurch erreicht werden, dass die Scheimpflugaufnahmeeinrichtung mit sehr flachem Aufnahmewinkel gegenüber der Hauptachse des Auges eingestellt wird.To determine the axial length of the eye, suitable examination arrangements, for example for interference measurement or ultrasound measurement, can be integrated into the ophthalmological analysis system intended for cross-sectional image examination. Alternatively, the axial length of the eye can also be measured by evaluating the data sets contained in the cross-sectional images. In order to be able to determine the axial length of the eye as easily as possible from the data sets contained in the cross-sectional images, the eye can be imaged over the full depth from the cornea to the retina in the depth of field of the Scheimpflug recording device. This can be achieved in particular by setting the Scheimpflug recording device with a very flat recording angle relative to the main axis of the eye.

Um das Akkomodationsverhalten der natürlichen Augenlinse bzw. der künstlichen Intraocularlinse untersuchen zu können, ist es besonders vorteilhaft, wenn der zur Verformung der natürlichen Augenlinse bzw. zur Verstellung der die natürliche Augenlinse ersetzenden Intraocularlinse vorgesehene Muskel während einer Messreihe in unterschiedliche Erregungszustände versetzt wird. Auf diese Weise kann die Verformung der Augenlinse bzw. die Verstellung der Intraocularlinse in Abhängigkeit der Erregung des Akkomodationsmuskels im Auge durch die erfindungsgemäße Bilddatenanalyse bestimmt werden.In order to be able to examine the accommodation behavior of the natural eye lens or the artificial intraocular lens, it is particularly advantageous if the muscle intended to deform the natural eye lens or to adjust the intraocular lens replacing the natural eye lens is placed in different states of excitation during a series of measurements. In this way, the deformation of the eye lens or the adjustment of the intraocular lens depending on the excitation of the accommodation muscle in the eye can be determined by the image data analysis according to the invention.

Um während der Durchführung des Untersuchungsverfahrens die gewünschte Erregung des Akkomodationsmuskels mit unterschiedlichen Erregungszuständen realisieren zu können, kann die im Analysesystem vorgesehene Fixationsmarke eingesetzt werden. Diese Fixationsmarke, beispielsweise ein Lichtpunkt, wird vom Patienten während der Untersuchung mit dem zu untersuchenden Auge anvisiert, um das Auge auf diese Weise in einer definierten Position zu fixieren. Da das Auge dabei unwillkürlich die scharfe Abbildung der Fixationsmarke auf die Netzhaut durch Akkomodation der natürlichen Augenlinse bzw. Verstellung der künstlichen Intraocularlinse versucht, kann durch Änderung des tatsächlichen oder virtuellen Abstands zwischen Auge und Fixationsmarke der Akkomodationsmuskel in der gewünschten Weise variabel erregt werden. Wird die Fixationsmarke beispielsweise in einem Nahpunkt, d.h. in einem im Abstand von ungefähr 30 cm, vor dem Auge angeordnet, wird die Augenlinse bzw. die Intraocularlinse durch dem Akkomodationsmuskel derart verformt bzw. verstellt, dass die Fixationsmarke scharf auf die Netzhaut abgebildet wird. Wird die Fixationsmarke anschließend in einem Fernpunkt, beispielsweise in einem virtuellen Abstand von 5 m, vor dem Auge angeordnet, ändert sich die Muskelspannung des Akkomodationsmuskels entsprechend, so dass durch die geänderte Dicke der Augenlinse bzw. durch die geänderte Position der Interokularlinse die Fixationsmarke wiederum scharf auf die Netzhaut abgebildet wird. Im Ergebnis hat man also durch die Veränderung des Abstands zwischen Auge und Fixationsmarke die Möglichkeit den Akkomodationsmuskel in der gewünschten Weise zu erregen.In order to be able to achieve the desired excitation of the accommodative muscle with different states of excitation while carrying out the examination procedure, the fixation mark provided in the analysis system can be used. This fixation mark, for example a point of light, is aimed by the patient during the examination with the eye to be examined in order to fix the eye in a defined position. Since the eye involuntarily attempts to sharply image the fixation mark on the retina through accommodation of the natural eye lens or adjustment of the artificial intraocular lens, the accommodation muscle can be variably excited in the desired manner by changing the actual or virtual distance between the eye and the fixation mark. For example, if the fixation mark is placed in front of the eye at a close point, ie at a distance of approximately 30 cm, the eye lens or the intraocular lens is moved by the Akkomoda tion muscle is deformed or adjusted in such a way that the fixation mark is sharply imaged on the retina. If the fixation mark is then placed in front of the eye at a distant point, for example at a virtual distance of 5 m, the muscle tension of the accommodation muscle changes accordingly, so that the change in the thickness of the eye lens or the change in the position of the interocular lens causes the fixation mark to become sharp again is imaged onto the retina. As a result, by changing the distance between the eye and the fixation mark, you have the opportunity to excite the accommodation muscle in the desired way.

Die Änderung des tatsächlichen Abstands zwischen Auge und Fixationsmarke erfordert einen vielfach nur schwer zu realisierenden Geräteaufbau, da ein Gerät mit einer Achslänge von beispielsweise mehreren Metern außerordentlich unhandlich ist. Es ist deshalb vorzuziehen, den Abstand zwischen Auge und Fixationsmarke nur virtuell durch Anordnung von zumindest einer Linse im Strahlengang zwischen Fixationsmarke und Auge zu variieren. Dies bedeutet mit anderen Worten, dass der tatsächliche Abstand zwischen Auge und Fixationsmarke unverändert bleibt. Durch die Anordnung einer Linse kann die Fixationsmarke jedoch auf eine virtuelle Bildebene projiziert werden, so dass die Augenlinse bzw. die Intraocularlinse nicht mehr auf die tatsächliche Fixationsmarke sondern auf die virtuelle Abbildung der Fixationsmarke in die virtuelle Bildebene scharf gestellt wird. Auf diese Weise können auch große virtuelle Abstände zwischen Auge und Fixationsmarke simuliert werden, ohne dass der tatsächliche Abstand zwischen Auge und Fixationsmarke entsprechend groß sein muss.Changing the actual distance between the eye and the fixation mark requires a device structure that is often difficult to implement, since a device with an axis length of, for example, several meters is extremely unwieldy. It is therefore preferable to vary the distance between the eye and the fixation mark only virtually by arranging at least one lens in the beam path between the fixation mark and the eye. In other words, this means that the actual distance between the eye and the fixation mark remains unchanged. However, by arranging a lens, the fixation mark can be projected onto a virtual image plane, so that the eye lens or the intraocular lens is no longer focused on the actual fixation mark but on the virtual image of the fixation mark in the virtual image plane. In this way, large virtual distances between the eye and the fixation mark can be simulated without the actual distance between the eye and the fixation mark having to be correspondingly large.

Nach einer zweiten Variante des erfindungsgemäßen Untersuchungsverfahrens kann durch Analyse der Bilddatensätze auch das Vorhandensein eines Keratoconus an der Hornhaut abgeleitet werden. Ein solcher Keratoconus stellt eine krankheitsbedingte Verformung der Hornhaut dar, die Störungen des optischen Systems im Auge hervorruft. Verursacht wird diese Verformung durch Ausdünnungen in der Hornhaut, so dass sich die Hornhaut dadurch aufgrund des Innendrucks im Auges üblicherweise konusartig verformt.According to a second variant of the examination method according to the invention, the presence of keratoconus on the cornea can also be derived by analyzing the image data sets. Such a keratoconus represents a disease-related deformation of the cornea, which causes disorders of the optical system in the eye. This deformation is caused by thinning in the cornea, so that the cornea usually deforms into a cone shape due to the internal pressure in the eye.

Um das Vorhandensein eines Keratoconus ableiten zu können ist es nach einer ersten Variante vorgesehen, dass der dreidimensionale Verlauf der Hornhautdicke aus den Bilddatensätzen abgeleitet wird. Werden in diesem dreidimensionalen Verlauf der Hornhautdicke Schwankungen oberhalb einer bestimmten Toleranzgrenze nachgewiesen, so kann vom Vorhandensein eines Keratoconus ausgegangen werden.In order to be able to determine the presence of keratoconus, a first variant provides that the three-dimensional course of the corneal thickness is derived from the image data sets. If fluctuations above a certain tolerance limit are detected in this three-dimensional progression of the corneal thickness, the presence of keratoconus can be assumed.

Alternativ bzw. additiv zur Bestimmung des Verlaufs der Hornhautdicke kann auch die dreidimensionale Geometrie der Hornhautvorderfläche aus den Bilddatensätzen abgeleitet werden. Zeigt die Hornhautvorderfläche eine im Wesentlichen konusartige Geometrie, so ist wiederum vom Vorhandensein eines Keratoconus auszugehen.Alternatively or additionally to determining the course of the corneal thickness, the three-dimensional geometry of the anterior surface of the cornea can also be derived from the image data sets. If the anterior surface of the cornea shows an essentially cone-like geometry, then the presence of a keratoconus can be assumed.

Bei der Keratoconuserkennung ist es dabei besonders vorteilhaft, wenn im Analysesystem Vergleichswerte vorgegeben sind, die beispielsweise den gesunden Zustand der Hornhaut bzw. den pathologischen Zustand der Hornhaut bei Keratoconus beschreiben. Die nach Durchführung des Untersuchungsverfahrens erhaltenen Ist-Werte des Verlaufs der Hornhautdicke und/oder der Geometrie der Hornhautvorderfläche können dann mit diesen hinterlegten Vergleichswerten verglichen werden, um anhand des Vergleichsergebnisses auf das Vorhandensein eines Keratoconus schließen zu können. Diese Art von Untersuchung ist von großer Bedeutung, da der Keratoconus eine Kontraindikation für viele Behandlungen, insbesondere die Korrektur von Fehlsichtigkeiten mittels eines Eximerlasers, darstellt.When detecting keratoconus, it is particularly advantageous if comparative values are specified in the analysis system, which describe, for example, the healthy condition of the cornea or the pathological condition of the cornea in keratoconus. The actual values of the course of the corneal thickness and/or the geometry of the anterior surface of the cornea obtained after carrying out the examination procedure can then be compared with these stored comparison values in order to be able to conclude on the presence of a keratoconus based on the comparison result. This type of examination is of great importance because keratoconus is a contraindication to many treatments, especially the correction of ametropia using an eximer laser.

Nach einer dritten Verfahrensvariante wird aus den Bilddatensätzen die Geometrie der Augenvorkammer zwischen Hornhaut und Iris abgeleitet. Diese Art der Untersuchung ist insbesondere dann von Bedeutung, wenn in die Augenvorkammer eine phake Intraocularlinse in Ergänzung der verbleibenden natürlichen Augenlinse implantiert werden soll. Durch die Bestimmung der Geometrie der Augenvorkammer ist es nämlich möglich, dass vor Durchführung der Implantationsoperation eine Simulation durchgeführt wird, mit der die Anordnung einer phaken Intraocularlinse in der Augenvorkammer simuliert werden kann. Nur wenn sich bei der Simulation ergibt, dass in der Augenvorkammer ausreichend Platz zur Aufnahme der geplante Intraocularlinse vorhanden ist, wird die Operation zur Implantierung der Intraocularlinse durchgeführt.According to a third method variant, the geometry of the eye atrium between the cornea and iris is derived from the image data sets. This type of examination is particularly important if a phakic intraocular lens is to be implanted into the atrium of the eye in addition to the remaining natural eye lens. By determining the geometry of the ocular atrium, it is possible for a simulation to be carried out before the implantation operation is carried out, with which the arrangement of a phakic intraocular lens in the ocular atrium can be simulated. The operation to implant the intraocular lens is only carried out if the simulation shows that there is sufficient space in the eye's atrium to accommodate the planned intraocular lens.

Nach einer vierten Verfahrensvariante werden aus den Bilddatensätzen die Geometrie der Iris und des unmittelbar daran anschließenden Teils des Glaskörpers abgeleitet. Diese Art der Untersuchung ermöglicht es die Anordnung einer künstlichen Intraocularlinse im Bereich hinter der Iris im Glaskörper zu simulieren.According to a fourth method variant, the geometry of the iris and the immediately adjacent part of the vitreous body are derived from the image data sets. This type of examination makes it possible to simulate the placement of an artificial intraocular lens in the area behind the iris in the vitreous body.

Nach einer fünften alternativen Verfahrensvariante kann das erfindungsgemäße Untersuchungsverfahren auch zur Bestimmung der dreidimensionalen Geometrie von Trübungen der Augenlinse (Katarakt) eingesetzt werden. Die natürliche Augenlinse wird mit zunehmenden Alter nämlich immer trüber, wobei der Grad der Eintrübung und die Geometrie der Eintrübung individuell verschieden ist. Diese als Katarakt bezeichneten Eintrübungen stören das optische System des Auges, da sie zu einer verminderten Sehschärfe und einer verminderten Kontrastempfindlichkeit, sowie zu einer erhöhten Blendempfindlichkeit führen. Wird eine zu starke Trübung der Augenlinse festgestellt, so kann diese als Katarakt bezeichnete Erkrankung durch Entfernen der natürlichen Augenlinse und Implantierung einer künstlichen Intraocularlinse behandelt werden.According to a fifth alternative method variant, the examination method according to the invention can also be used to determine the three-dimensional geometry of opacities in the eye lens (cataracts). The natural lens of the eye becomes increasingly cloudy with age, with the degree of clouding and the geometry of the clouding varying individually is divorced. These cloudings, known as cataracts, disrupt the eye's optical system because they lead to reduced visual acuity and reduced contrast sensitivity, as well as increased sensitivity to glare. If the lens of the eye is too cloudy, this condition, known as cataract, can be treated by removing the natural lens of the eye and implanting an artificial intraocular lens.

Besonders vorteilhaft ist es, wenn die bei der Katarakterkennung eigenen Ist-Werte der Trübungsgeometrie mit im Analysesystem vorgegebenen Vergleichswerten verglichen werden, um durch Auswertung des Vergleichsergebnisses die Art des Katarakts klassifizieren zu können.It is particularly advantageous if the actual values of the opacity geometry used in cataract detection are compared with comparison values specified in the analysis system in order to be able to classify the type of cataract by evaluating the comparison result.

Nach einer sechsten bevorzugten Verfahrensvariante wird während einer Messreihe im Bereich zwischen Spaltprojektionseinrichtung und Auge eine Rasterblende angeordnet, so dass der Beleuchtungsspalt durch die Rasterblende in mehrere Spaltabschnitte aufgeteilt wird. Das Licht der Spaltprojektionseinrichtung bildet auf diese Weise ein Streulichtmuster dessen einzelne Strahlen entlang getrennter Strahlengänge durch das Auge verlaufen. Durch Aufnahme und Bilddatenauswertung des Lichtstrahlenverlaufs kann das Brechungsverhältnis der Augenlinse, insbesondere der Brechungsindex des die Augenlinse bildenden Gewebes, abgeleitet werden. Außerdem ist es dadurch, dass das Auge während der Messreihe mit Streulichtmuster auf einen Fixationspunkt in unendlicher Entfernung fixiert wird, möglich, dass aus den das Streulichtmuster enthaltenen Bilddatensätzen die Achslänge des Auges zwischen Hornhaut und Netzhaut abgeleitet wird.According to a sixth preferred method variant, a grid diaphragm is arranged in the area between the slit projection device and the eye during a series of measurements, so that the illumination gap is divided into several gap sections by the grid diaphragm. In this way, the light from the slit projection device forms a scattered light pattern whose individual rays run through the eye along separate beam paths. By recording and evaluating image data of the light beam path, the refraction ratio of the eye lens, in particular the refractive index of the tissue forming the eye lens, can be derived. In addition, because the eye is fixed on a fixation point at an infinite distance during the series of measurements with a scattered light pattern, it is possible for the axial length of the eye between the cornea and the retina to be derived from the image data sets containing the scattered light pattern.

Das erfindungsgemäße Verfahren wird nachfolgend anhand der Zeichnungen beispielhaft erläutert.The method according to the invention is explained below using the drawings as an example.

Es zeigen:

1 ein Gerät zur Durchführung des erfindungsgemäßen Verfahrens in Ansicht von vorne;
2 das Gerät gemäß 1 im Querschnitt entlang der Schnittlinie II - II;
3 das Gerät gemäß 1 in Ansicht von oben;
4 die Spaltprojektionseinrichtung des Geräts gemäß 1 im Querschnitt;
5 Einzelheiten eines Schleifringübertragers im Gerät gemäß 1;
6 den Aufbau eines mit dem Gerät gemäß 1 zu untersuchenden Auges im schematisierten Querschnitt;
7 die Funktionsweise des Akkomodationsmuskels bei Verformung der Augenlinse im schematisierten Querschnitt;
8 die Funktionsweise des Akkomodationsmuskels bei Verstellung einer künstlichen, akkomodativen Intraocularlinse im schematisierten Querschnitt;
9 den Dickenverlauf einer gesunden Hornhaut im schematisierten Querschnitt;
10 den Dickenverlauf einer Hornhaut mit Keratoconuserkrankung im schematisierten Querschnitt;
11 die Anordnung einer phaken Intraocularlinse in der Augenvorkammer eines Auges im schematisierten Querschnitt;
12 die Anordnung einer künstlichen Intraocularlinse zum Ersatz der Augenlinse im Bereich unmittelbar hinter der Iris im schematisierten Querschnitt;
13 ein Auge mit ungetrübter Augenlinse im schematisierten Querschnitt;
14 ein Auge mit getrübter Augenlinse (Katarakterkrankung) im schematisierten Querschnitt;
15 ein Auge bei Projektion eines Streulichtmusters mit einer Rasterblende im schematisierten Querschnitt.

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1 a device for carrying out the method according to the invention, viewed from the front;
2 the device accordingly 1 in cross section along the section line II - II;
3 the device accordingly 1 in view from above;
4 the slit projection device of the device according to 1 in cross section;
5 Details of a slip ring transformer in the device according to 1 ;
6 the structure of a device with the device 1 Eye to be examined in a schematic cross section;
7 the functioning of the accommodation muscle when the lens of the eye is deformed in a schematic cross section;
8th the functioning of the accommodative muscle when adjusting an artificial, accommodative intraocular lens in a schematic cross section;
9 the thickness of a healthy cornea in a schematic cross section;
10 the thickness of a cornea with keratoconus disease in a schematic cross-section;
11 the arrangement of a phakic intraocular lens in the atrium of an eye in a schematic cross section;
12 the arrangement of an artificial intraocular lens to replace the eye lens in the area immediately behind the iris in a schematic cross section;
13 an eye with an unclouded crystalline lens in a schematic cross-section;
14 an eye with a clouded crystalline lens (cataract disease) in a schematic cross-section;
15 an eye projecting a scattered light pattern with a grid diaphragm in a schematic cross section.

1 bis 5 zeigen ein Gerät mit einer Scheimpflugaufnahmeeinrichtung 1 und einer Spaltprojektionseinrichtung 2, die gemeinsam an einem drehbar gelagerten Rotor 3 befestigt sind. Dieses Gerät kann eingesetzt werden, um das erfindungsgemäße Verfahren durchzuführen. Selbstverständlich sind dazu aber auch anders ausgebildete Geräte mit rotierender Scheimpflugaufnahmeeinrichtung geeignet. Soweit die Achslänge des Auges nicht aus den Bilddaten der mit der Scheimpflugaufnahmeeinrichtung 1 aufgenommenen Schnittbilder abgeleitet werden, kann dazu auch ein anderes, entsprechend geeignetes Untersuchungsgerät, beispielsweise ein Ultraschallmessgerät oder ein Interferenzmessgerät, zusätzlich in das Gerät mit der Scheimpflugaufnahmeeinrichtung 1 der Spaltprojektionseinrichtung integriert werden. 1 until 5 show a device with a Scheimpflug recording device 1 and a slit projection device 2, which are jointly attached to a rotatably mounted rotor 3. This device can be used to carry out the method according to the invention. Of course, differently designed devices with a rotating Scheimpflug recording device are also suitable. If the axial length of the eye cannot be derived from the image data of the cross-sectional images recorded with the Scheimpflug recording device 1, another appropriate examination device, for example an ultrasound measuring device or an interference measuring device, can also be integrated into the device with the Scheimpflug recording device 1 of the slit projection device.

Der Rotor 3 ist an einem Ständer 6 gelagert und kann mit einem Motor 7 rotatorisch angetrieben werden. Bei dem Motor 7 handelt es sich vorzugsweise um einen Schrittmotor. Die Befestigung von Spaltprojektionseinrichtung 2 und Scheimpflugaufnahmeeinrichtung 1 am Rotor 3 ist mittels Halter 14 und 25 realisiert. Die optische Achse der aus der Spaltprojektionseinrichtung 2 austretenden Strahlen fällt mit der Drehachse des Rotors 3 zusammen. Das zu untersuchende Auge 8 ist während der Untersuchung dabei so anzuordnen, dass die Hauptachse des Auges mit der optischen Achse des Spaltprojektors 2 und der Drehachse des Rotors 3 zusammenfällt.The rotor 3 is mounted on a stand 6 and can be driven in rotation with a motor 7. The motor 7 is preferably a stepper motor. The attachment of the gap projection device 2 and Scheimpflug recording device 1 to the rotor 3 is realized by means of holders 14 and 25. The optical axis from the The beams emerging from the gap projection device 2 coincide with the axis of rotation of the rotor 3. The eye 8 to be examined must be arranged during the examination in such a way that the main axis of the eye coincides with the optical axis of the slit projector 2 and the axis of rotation of the rotor 3.

Der Spaltprojektor 2 weist als Lichtquelle eine Diodenreihe 21 auf. Diese Diodenreihe 21 beleuchtet eine Spaltblende 22, wodurch die Spaltblende gemäß dem köhlerschen Abbildungsschema über einem Spiegel 24 in dem Projektor-Linsensystem 23 abgebildet wird. Im Strahlengang des Lichtspalts kann dabei zusätzlich eine Rasterblende 26 angeordnet werden, um auf diese Weise den Lichtspalt in mehrere Bildspaltabschnitte aufzuteilen, so dass ein Streulichtmuster auf das Auge projiziert wird.The slit projector 2 has a row of diodes 21 as a light source. This row of diodes 21 illuminates a slit aperture 22, whereby the slit aperture is imaged over a mirror 24 in the projector lens system 23 according to Köhler's imaging scheme. In the beam path of the light gap, a grid diaphragm 26 can additionally be arranged in order to divide the light gap into several image gap sections, so that a scattered light pattern is projected onto the eye.

Das in dem Projektor-Linsensystem 23 gebündelte Licht des Lichtspalts durchläuft das Auge 8 in einer Ebene entlang getrennter Strahlenbündel. Diese mit dem Lichtspalt beleuchtete Ebene kann mittels der Scheimpflugaufnahmeeinrichtung 1 aufgenommen werden.The light from the light gap bundled in the projector lens system 23 passes through the eye 8 in a plane along separate bundles of rays. This plane illuminated with the light gap can be recorded using the Scheimpflug recording device 1.

Dazu weist die Scheimpflugaufnahmeeinrichtung 1 ein Kamera-Linsensystem 12 auf, welches vor dem Gehäuse 11 montiert ist. Im Gehäuse 11 der Scheimpflugaufnahmeeinrichtung 1 ist in einer Bildebene 13 ein CCD-Chip angeordnet, der digitalisierte Schnittbilder des Auges aufnimmt. Um der Scheimpflugbedingung genüge zu tun, sind die Bildebene 13, die Hauptebene des Kamera-Linsensystems 12 und die beleuchtete Projektionsebene im Auge 8 des Probanten so zueinander geneigt, dass sie sich in einer gemeinsamen Achse 9 schneiden.For this purpose, the Scheimpflug recording device 1 has a camera lens system 12, which is mounted in front of the housing 11. In the housing 11 of the Scheimpflug recording device 1, a CCD chip is arranged in an image plane 13 and records digitized cross-sectional images of the eye. In order to satisfy the Scheimpflug condition, the image plane 13, the main plane of the camera lens system 12 and the illuminated projection plane in the subject's eye 8 are inclined to one another in such a way that they intersect on a common axis 9.

Das mit der Scheimpflugaufnahmeeinrichtung 1 aufgenommene digitalisierte Schnittbild wird nach der Aufnahme als Bilddatensatz gespeichert und kann in einer geeigneten Bilddatenanalyseeinrichtung, die beispielsweise auf einem Industrie-PC als Software installiert ist, ausgewertet werden. Nach Aufnahme eines Schnittbildes wird der Rotor 3 jeweils einstückweit um seine Rotationsachse verschwenkt und dann in einer weiteren Schnittebene ein weiteres digitales Schnittbild des Auges 8 aufgenommen.The digitized sectional image recorded with the Scheimpflug recording device 1 is saved as an image data set after recording and can be evaluated in a suitable image data analysis device, which is installed as software, for example on an industrial PC. After recording a sectional image, the rotor 3 is pivoted in one piece around its axis of rotation and then a further digital sectional image of the eye 8 is recorded in a further sectional plane.

Zur Signalübertragung sind zwei Schleifringe 32 vorgesehen, die am Rotor 3 mittels Schrauben 34 befestigt sind. Am Ständer 6 sind weitere Schleifringkontakte 31 befestigt, die ebenfalls der Signalübertragung dienen. Über die Anschlussleitung 35 können die Signale zu der nicht dargestellten Bilddatenanalyseeinrichtung übertragen werden.Two slip rings 32 are provided for signal transmission and are attached to the rotor 3 by means of screws 34. Additional slip ring contacts 31 are attached to the stand 6 and are also used for signal transmission. The signals can be transmitted to the image data analysis device, not shown, via the connection line 35.

Zusätzlich zu den beiden Schleifringübertragern für die Signalübertragung sind weitere drei Schleifringe 32 bzw. weitere drei Schleifkontakte 31 an dem Rotor 3 bzw. an dem Ständer 6 vorgesehen, die der Spannungsversorgung dienen. Außerdem ist am Ständer 6 ein Sensor 33 vorgesehen, mit dem der Drehwinkel des Rotors 3 gemessen werden kann. Somit kann bei jeder Schnittbildaufnahme die Winkelstellung der Scheimpflugaufnahmeeinrichtung 1 relativ zu einer Referenzposition bestimmt werden.In addition to the two slip ring transmitters for signal transmission, a further three slip rings 32 or a further three sliding contacts 31 are provided on the rotor 3 or on the stator 6, which serve to supply voltage. In addition, a sensor 33 is provided on the stand 6, with which the angle of rotation of the rotor 3 can be measured. The angular position of the Scheimpflug recording device 1 relative to a reference position can thus be determined for each sectional image recording.

In 6 ist der Aufbau des zu untersuchenden Auges 8 schematisiert dargestellt. Hinter der Hornhaut 40 befindet sich die Augenvorkammer 41, die nach hinten durch die Iris 42 begrenzt ist. Unmittelbar hinter der Iris 41 befindet sich die natürliche Augenlinse 43, deren Form und insbesondere Dicke durch Anspannung des Akkomodationsmuskels 44 verändert werden kann. Nach Durchlaufen des Glaskörpers 45 werden die in das Auge 8 fallenden Lichtstrahlen auf die Netzhaut 46 fokussiert. Durch das erfindungsgemäße Untersuchungsverfahren kann die Achslänge X zwischen dem Apex 47 der Hornhaut 40 und der Netzhaus 46 bestimmt werden. Dazu werden in mehreren Rotationswinkeln des Rotors 3 mehrere digitalisierte Schnittbilder des Auges 8 angefertigt, wobei zwischen der Spaltprojektionseinrichtung 2 und der Scheimpflugaufnahmeeinrichtung 1 ein möglichst flacher Bildwinkel α eingestellt wird. Der Bildwinkel α sollte dabei möglichst erheblich kleiner als in 2 sein. Insbesondere Bildwinkel α im Bereich von 5° bis 10° sind besonders zur Bestimmung der Achse X geeignet.In 6 the structure of the eye to be examined 8 is shown schematically. Behind the cornea 40 is the eye atrium 41, which is limited to the rear by the iris 42. Immediately behind the iris 41 is the natural eye lens 43, the shape and in particular thickness of which can be changed by tensioning the accommodation muscle 44. After passing through the vitreous body 45, the light rays falling into the eye 8 are focused on the retina 46. The examination method according to the invention can be used to determine the axial length X between the apex 47 of the cornea 40 and the retina 46. For this purpose, several digitized sectional images of the eye 8 are produced at several rotation angles of the rotor 3, with the flattest possible image angle α being set between the slit projection device 2 and the Scheimpflug recording device 1. The angle of view α should be considerably smaller than in 2 be. In particular, image angles α in the range from 5° to 10° are particularly suitable for determining the X axis.

7 und 8 zeigen die Möglichkeit zum Einsatz des erfindungsgemäßen Verfahrens bei Erregung des Akkomodationsmuskels 44 zur Verformung der Augenlinse 43 (siehe 7) bzw. zur Verstellung einer künstlichen Intraocularlinse 48, die die natürliche Augenlinse 43 beispielsweise bei einer Katarakterkrankung, ersetzt. Durch Anspannung bzw. Entspannung des Akkomodationsmuskels 44 kann die Augenlinse 43 gestreckt bzw. gestaucht werden, so dass sich die Dicke der Augenlinse 43 und die Wölbung der Vorder- bzw. Hinterseite verändert. Dadurch können unterschiedlich weit entfernte Bildebenen scharf gestellt werden. Um die Erregung des Akkomodationsmuskels 44 zu variieren, kann das Untersuchungsgerät mit einer im Abstand veränderbaren Fixationsmarke ausgerüstet sein. 7 and 8th show the possibility of using the method according to the invention when stimulating the accommodation muscle 44 to deform the eye lens 43 (see 7 ) or for adjusting an artificial intraocular lens 48, which replaces the natural eye lens 43, for example in the event of cataract disease. By tensing or relaxing the accommodation muscle 44, the eye lens 43 can be stretched or compressed, so that the thickness of the eye lens 43 and the curvature of the front and back sides change. This allows image planes at different distances to be brought into focus. In order to vary the excitation of the accommodation muscle 44, the examination device can be equipped with a fixation mark that can be changed in distance.

Bei der in 8 dargestellten Intraocularlinse erfolgt die Scharfstellung der Bildebene durch Verschiebung der Intraocularlinse in Richtung der Hauptachse des Auges. Diese transversale Verschiebung der Intraocularlinse wird über eine Gelenkaufhängung realisiert, die mit dem Akkomodationsmuskel 44 zusammenwirkt. Durch Anspannen bzw. Entspannen des Akkomodationsmuskels 44 wird somit die gewünschte Verschiebung der Intraocularlinse 48 in Richtung der Augenhauptachse bewirkt.At the in 8th The intraocular lens shown is used to focus the image plane by moving the intraocular lens in the direction of the main axis of the eye. This transverse displacement of the intraocular lens is realized via a joint suspension that interacts with the accommodation muscle 44. By tensing or relaxing the accommodation muscle 44, the desired shift of the int raocular lens 48 in the direction of the main axis of the eye.

9 zeigt eine gesunde Hornhaut 47 im schematisierten Querschnitt. Die Hornhaut 47 hat einen relativ konstanten Dickenverlauf und wölbt sich somit kreisbogenförmig auf. 9 shows a healthy cornea 47 in a schematic cross section. The cornea 47 has a relatively constant thickness and therefore bulges in a circular arc.

Im Unterschied dazu ist in 10 eine Hornhaut 47a dargestellt, die eine Keratoconuserkrankung aufweist. Aufgrund dieser Erkrankung ist die Hornhaut 47a in der Mitte stark verdünnt, so dass die Hornhaut 47a sich kegelförmig nach außen wölbt. Durch Bestimmung des Dickenverlaufs der Hornhaut 47a bzw. deren dreidimensionale Geometrie kann die Keratoconuserkrankung durch Anwendung des erfindungsgemäßen Untersuchungsverfahrens bestimmt werden.In contrast, in 10 a cornea 47a is shown which has keratoconus disease. Due to this disease, the cornea 47a is very thinned in the middle, so that the cornea 47a bulges outwards in a cone shape. By determining the thickness of the cornea 47a or its three-dimensional geometry, the keratoconus disease can be determined using the examination method according to the invention.

11 zeigt die Anordnung einer phaken Intraocularlinse 49 in der Augenvorkammer 41. Um vor Implantierung der phaken Intraocularlinse 49 bestimmen zu können, ob die Intraocularlinse 49 ausreichend Platz in der Augenvorkammer 41 findet, kann die Augenvorkammer 41 mit dem erfindungsgemäßen Untersuchungsverfahren dreidimensional vermessen werden. 11 shows the arrangement of a phakic intraocular lens 49 in the ocular atrium 41. In order to be able to determine before implanting the phakic intraocular lens 49 whether the intraocular lens 49 finds sufficient space in the ocular atrium 41, the ocular atrium 41 can be measured three-dimensionally using the examination method according to the invention.

12 zeigt die Anordnung einer zweiten Ausführungsform einer Intraocularlinse 50 im Glaskörper 45 unmittelbar hinter der Iris 42. 12 shows the arrangement of a second embodiment of an intraocular lens 50 in the vitreous body 45 immediately behind the iris 42.

13 stellt die Augenlinse 43 im gesunden Zustand dar. Die Augenlinse 43 ist klar und weist keinerlei Trübungen auf. Im Unterschied dazu ist in 14 die Augenlinse 43a mit einer Katarakterkrankung schematisch dargestellt. Die Augenlinse 43a weist aufgrund der Katarakterkrankung Trübungen 51 auf, durch die das Sehvermögen eingeschränkt wird. Diese Trübungen 51 können durch Anwendung des erfindungsgemäßen Untersuchungsverfahrens dreidimensional bestimmt werden. 13 represents the eye lens 43 in a healthy state. The eye lens 43 is clear and has no clouding whatsoever. In contrast, in 14 the eye lens 43a with a cataract disease is shown schematically. Due to the cataract disease, the eye lens 43a has opacities 51, which restrict vision. These opacities 51 can be determined three-dimensionally by using the examination method according to the invention.

In 15 ist die Wirkungsweise der Rasterblende 26 bei Untersuchung des Auges 8 schematisiert dargestellt. Aufgrund der Aufteilung des Lichtspalts in einzelne Spaltabschnitte wird auf das Auge 8 ein Streulichtmuster projiziert, das in unterschiedlichen Schnittbildebenen aufgenommen wird. Durch Auswertung dieses Streulichtmusters in den unterschiedlichen Schnittbildebenen kann die Achslänge X und der Brechungsindex der Augenlinse 43 bestimmt werden.In 15 the mode of operation of the grid diaphragm 26 is shown schematically when examining the eye 8. Due to the division of the light gap into individual gap sections, a scattered light pattern is projected onto the eye 8, which is recorded in different sectional image planes. By evaluating this scattered light pattern in the different sectional image planes, the axial length X and the refractive index of the eye lens 43 can be determined.

Claims

Method for operating an ophthalmological analysis system with a slit projection device for slit illumination of the eye and a Scheimpflug recording device for recording digitized cross-sectional images of the eye, the slit projection device and Scheimpflug recording device being mounted so that they can rotate together around an axis that essentially coincides with the optical axis of the eye, and wherein - in a first position of the slit projection device and Scheimpflug recording device, a recording of a sectional image of the eye is taken and stored as a first image data set, - the slit projection device and Scheimpflug recording device are rotated at least once and fixed in this respective subsequent (second, third, fourth, ...) position become; - in the respective subsequent (second, third, fourth, ...) position of the slit projection device and Scheimpflug recording device, a recording of a cross-sectional image of the eye is taken and stored as a subsequent (second, third, fourth, ...) image data set, - in a digital Image data analysis device, a multi-dimensional description model of at least one component of the eye is derived by digital image data analysis of the various image data sets and stored as a result data set, - the result data set is displayed as a three-dimensional geometry model on a data output device, characterized in that a three-dimensional opacity geometry of the eye lens is determined from the image data sets, whereby the thickness of the natural eye lens of the eye or the position of an artificial intraocular lens in the eye that replaces the natural eye lens is derived from the image data sets.

Procedure according to Claim 1 , characterized in that the axial length of the eye between the cornea and retina is derived from the image data sets or measurement data sets that were recorded with another examination device integrated into the ophthalmological analysis system.

Procedure according to Claim 2 , characterized in that the slit projection device and Scheimpflug recording device are set up when measuring the axial length of the eye in accordance with the Scheimpflug rule in such a way that the eye is imaged over the full depth from the cornea to the retina with sufficient depth of field on the projection plane of the Scheimpflug recording device.

Procedure according to one of the Claims 1 until 3 , characterized in that the accommodation muscle, which is intended to deform the natural eye lens or to adjust an artificial intraocular lens replacing the natural eye lens, is placed in different states of excitation during a series of measurements, so that the natural eye lens can be recorded in different states of deformation or the artificial intraocular lens in different positions.

Procedure according to Claim 4 , characterized in that there is a fixation mark in the ophthalmological analysis system, which is fixed by the patient during a series of measurements, the actual or virtual distance between the eye and the fixation mark being varied to variably excite the accommodative muscle.

Procedure according to Claim 5 , characterized in that the virtual distance between the eye and the fixation mark is varied by adjusting at least one lens in the beam path between the fixation mark and the eye.

Procedure according to one of the Claims 1 until 6 , characterized in that the geometry of the eye atrium between the cornea and iris is derived from the image data sets.

Procedure according to Claim 7 , characterized in that , based on the geometry of the ocular atrium, the arrangement of a phakic intraocular lens in the ocular atrium between the cornea and iris is simulated in the analysis system.

Procedure according to one of the Claims 1 until 8th , characterized in that the geometry of the iris and the immediately adjacent part of the vitreous body is derived from the image data sets.

Procedure according to Claim 9 , characterized in that , based on the geometry of the iris and the part of the vitreous body immediately adjacent to it, the arrangement of an intraocular lens in the vitreous body immediately behind the iris is simulated.

Procedure according to one of the Claims 1 until 10 , characterized in that during a series of measurements, a grid diaphragm is arranged in the area between the slit projection device and the eye, so that the illumination gap is divided by the grid diaphragm into several gap sections, which pass through the eye along separate beam paths to form a scattered light pattern.

Procedure according to Claim 11 , characterized in that the refractive conditions of the eye lens, in particular the refractive index of the tissue forming the eye lens, are derived from the image data sets containing the scattered light pattern.

Procedure according to Claim 11 , characterized in that the eye is fixed on a fixation point at an infinite distance during the series of measurements with a scattered light pattern, the axial length of the eye between the cornea and the retina being derived from the image data sets containing the scattered light pattern.