DE102004036954A1 - Implantierbarer Körper für die Spinalfusion - Google Patents
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- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
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Abstract
Es wird ein implantierbarer Körper für die intersomatische Fusion (spinale Fusion) bereitgestellt, der aus einem bioresorbierbaren, metallischen Werkstoff gefertigt ist. Vorzugsweise enthält dieser metallische Werkstoff als Hauptbestandteil Magnesium oder Eisen. Insbesondere handelt es sich bei dem Werkstoff um eine Magnesiumlegierung oder eine Eisenlegierung.
Description
- Die vorliegende Erfindung betrifft einen implantierbaren Körper für die intersomatische Fusion bzw. die Spinalfusion.
- Rückenschmerzen sind ein großes Problem, welches erhebliche Anteile der Bevölkerung betrifft. Ein häufiger Grund für Rückenschmerzen sind Defekte oder Degenerationen der Bandscheiben. Die Bandscheiben sind zwischen den einzelnen Wirbeln der Wirbelsäule angeordnet und gewährleisten die Beweglichkeit der einzelnen Wirbel gegeneinander. Durch degenerative Veränderungen sowie Verletzungen, Überlastung oder persönliche Disposition kann eine Schädigung der Bandscheiben auftreten, was zu erheblichen Schmerzen führen kann.
- In vielen Fällen kann hier nur noch ein operativer Eingriff helfen, bei welchem das betroffene Bandscheibenmaterial entfernt wird und eine Fusion bzw. Versteifung der angrenzenden Wirbel vorgenommen wird. Hierbei ist es erforderlich, den entstehenden Raum zwischen den Wirbeln in geeigneter Weise auszufüllen, um einen Kollaps der Wirbelkörper, der eine Instabilität der Wirbelsäule mit verschiedenen Folgeschäden bedingen würde, zu vermeiden.
- Zu diesem Zweck wird oftmals ein Implantat, welches zum Teil käfigartig ausgestaltet ist und als spine cage bezeichnet wird, verwendet. Dieses wird zwischen die angrenzenden Wirbel eingesetzt. Im folgenden wird ein derartiges Implantat auch als spinaler Käfig bezeichnet. Ein solcher Käfig gewährleistet zum einen, daß der durch das Entfernen der Bandscheibe entstehende Raum ausgefüllt wird und so die Stabilität der Wirbelsäule erhalten bleibt. Zum anderen ermöglicht die Gestaltung von spinalen Käfigen oftmals eine Knochenneubildung in dem Bereich des Käfigs oder in angrenzenden Bereichen, wodurch eine weitere Stabilisierung erfolgt.
- Für die Herstellung von spinalen Käfigen werden bereits eine Vielzahl verschiedener Materialien eingesetzt. Aufgrund der vorteilhaften Stabilität kann beispielsweise Titan verwendet werden, wobei ein derartiges Implantat in der Regel im Körper verbleibt. Weiterhin werden zu diesem Zweck vielfach verschiedene Polymere, beispielsweise Polylactide, Polyglycolide oder Copolymere, eingesetzt. Diese Materialien haben zum Teil den Vorteil, daß sie bioresorbierbar sind, so daß sie mit der Zeit von körpereigenem Material, insbesondere von Knochenmaterial, durchwachsen und ersetzt werden. Weiterhin werden auch verschiedene Keramiken eingesetzt, beispielsweise auf der Basis von Hydroxyapatit. Auch diese Materialien haben teilweise den Vorteil, daß sie im Körper abbaubar sind.
- Problematisch bei den Materialien herkömmlicher spinaler Käfige ist oftmals, daß das Material entweder nicht abbaubar ist und im Körper verbleibt bzw. daß unter Umständen eine weitere Operation zur Entfernung des Fremdkörpers durchgeführt werden muß. Auch können durch den Abbau der verwendeten Materialien im Körper Stoffe entstehen, de ren Einfluß auf körpereigene Funktionen schwer abschätzbar ist. Hier muß unter Umständen mit unerwünschten Nebenwirkungen gerechnet werden. Von daher stellt sich die Erfindung die Aufgabe, einen spinalen Käfig aus einem bioresorbierbaren Material bereitzustellen, welcher durch seinen Abbau im Körper keine Nebenwirkungen bzw. schädlichen Effekte verursacht. Darüber hinaus soll ein derartiger spinaler Käfig eine ausreichende Stabilität aufweisen, um ein Kollabieren der benachbarten Wirbel zu vermeiden. Darüber hinaus soll die Abbaurate bzw. die Bioresorption des spinalen Käfigs im Körper kontrollierbar bzw. einstellbar sein, um eine dem Einzelfall angepaßte Belastbarkeit des betroffenen Wirbelsäulensegments sowie den übrigen Gegebenheiten beim Patienten Rechnung tragen zu können.
- Diese Aufgaben werden durch einen implantierbaren Körper gelöst, wie er im Anspruch 1 beschrieben ist. Bevorzugte Ausführungsformen dieses implantierbaren Körpers sind in den abhängigen Ansprüchen ausgeführt. Durch Bezugnahme wird hiermit der Wortlaut sämtlicher Ansprüche zum Inhalt der Beschreibung gemacht.
- Der erfindungsgemäße implantierbare Körper bzw. der spinale Käfig für die intersomatische Fusion bzw. die oben beschriebene Spinalfusion ist dadurch gekennzeichnet, daß er aus einem bioresorbierbaren, metallischen Werkstoff gefertigt ist. Die Verwendung eines metallischen Werkstoffs hat den Vorteil, daß hierdurch in der Regel keine Abwehr- bzw. Abstoßungsreaktionen des Körpers ausgelöst werden. Durch die Bioresorbierbarkeit bzw. den Abbau des spinalen Käfigs durch körpereigene Aktivitäten wird erreicht, daß der spinale Käfig vollständig durch körpereigenes Material, insbesondere Knochenmaterial, ersetzt wird, und so kein körperfremdes Material im Patienten verbleiben muß. Somit werden auch unter Umständen erforderliche Folgeoperationen zur Entfernung des Implantats bzw. des spinalen Käfigs vollständig vermieden.
- Ein weiterer Vorteil der verwendeten metallischen Werkstoffe ist, daß derartige Werkstoffe besonders günstige mechanische Eigenschaften, insbesondere im Hinblick auf Elastizität, Verformbarkeit und Stabilität bei geringer Masse entwickeln. Hierdurch wird ermöglicht, daß mit diesen Materialien geeignete und vorteilhafte spinale Käfige in verschiedener Ausgestaltung bzw. Geometrie herstellbar sind. Beispielsweise kann der spinale Käfig als massiver Körper in Form einer Scheibe oder Ähnlichem gestaltet sein. Besonders bevorzugt ist aber die Gestaltung als Hohlkörper, wobei bei den verwendeten metallischen Werkstoffen eine ausreichende Stabilität gewährleistet ist.
- In besonders vorteilhafter Weise ist der spinale Käfig so gestaltet, daß Knochenmaterial durch den spinalen Käfig hindurchwachsen kann. Durch diese knöchernde Durchbauung wird somit erreicht, daß initial, also nach der Implantation, die Stabilität der Wirbel bzw. der Wirbelsäule durch den spinalen Käfig gesichert wird. Später, nach der knöchernden Durchbauung und insbesondere der Bioresorbtion des spinalen Käfigs, wird diese Funktion von körpereigenem Knochenmaterial übernommen.
- Bei dem metallischen Werkstoff oder dessen Hauptbestandteil handelt es sich insbesondere um Alkalimetalle, Erdalkalimetalle, Eisen, Zink oder Aluminium. Vorteilhafterweise handelt es sich bei dem Werkstoff um Magnesium oder Eisen. Besonders vorteilhaft ist es, wenn der Werkstoff eine Legierung oder ein Sintermetall ist. In besonders bevorzugter Weise ist der Hauptbestandteil des metallischen Werkstoffs Magnesium oder Eisen. Unter Hauptbestandteil ist in diesem Zusammenhang diejenige Komponente zu verstehen, die mehr als 50 % des jeweiligen Werkstoffs ausmacht. Sämtliche in diesem Zusammenhang aufgeführten Prozentangaben beziehen sich auf Gewichtsprozent. Als Nebenbestandteile können Mangan, Cobalt, Nickel, Chrom, Kupfer, Cadmium, Blei, Zinn, Thorium, Zirkonium, Silber, Gold, Palladium, Platin, Rhenium, Silicium, Calcium, Lithium, Aluminium, Zink, Kohlenstoff, Schwefel, Magnesium und/oder Eisen eingesetzt werden.
- Besonders bevorzugt ist es, wenn es sich bei dem Werkstoff um eine Magnesiumlegierung handelt, die bis zu 40 % Lithium sowie zumindest einen Eisenzusatz enthält. In einer anderen bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann es sich bei dem metallischen Werkstoff um eine Eisenlegierung handeln, die vorteilhafterweise einen geringen Anteil an Aluminium, Magnesium, Nickel und/oder Zink enthält.
- Bevorzugte Zusammensetzungen des metallischen Werkstoffs können beispielsweise folgendermaßen aussehen:
- – 50 bis 98 % Magnesium,
- – 0 bis 40 % Lithium,
- – 0 bis 5 % Eisen,
- – 0 bis 5 % andere Metalle.
- – 55 bis 65 % Magnesium,
- – 30 bis 40 % Lithium,
- – 0 bis 5 % andere Metalle.
- – 88 bis 99 % Eisen,
- – 0,1 bis 4 % Chrom,
- – 0,1 bis 3,5 % Nickel,
- – 0 bis 5 % andere Metalle.
- – 90 bis 96 % Eisen,
- – 3 bis 6 % Chrom,
- – 1 bis 3 % Nickel,
- – 0 bis 5 % andere Metalle.
- Der Abbau in vivo erfolgt in der Regel durch Korrosion, wobei dies in definierter und vorhersehbarer Weise erfolgen kann. Durch die Zusammensetzung des metallischen Werkstoffs kann die Abbaurate im Körper beeinflußt bzw. kontrolliert und vorgegeben werden. Vorteilhafterweise kann daher die Abbaurate des spinalen Käfigs bzw. dessen Verweildauer im Körper eingestellt werden. Neben der Zusammensetzung des metallischen Wirkstoffs spielt auch die Materialstärke und die übrige Gestaltung des Implantats bei der Korrosionsgeschwindigkeit bzw. der Abbaugeschwindigkeit eine Rolle. Je nach Anwendungsfall, wobei die zu fordernde Stützfunktion des Implantats in der Regel zu berücksichtigen ist, kann die Zusammensetzung und der Aufbau des spinalen Käfigs so gewählt sein, daß das Implantat innerhalb einiger Tage bis mehrerer Monate im Körper abgebaut ist. Da ein Knochenaufbau in der Regel relativ langsam vor sich geht, ist es im allgemeinen bevorzugt, wenn der vollständige Abbau des spinalen Käfigs erst nach einigen Wochen bzw. wenigen Monaten erfolgt ist.
- Die Verwendung von Magnesium als Bestandteil, insbesondere als Hauptbestandteil, des metallischen Werkstoffs hat den Vorteil, daß Magnesium physiologisch sehr gut verträglich ist. Darüber hinaus kann insbesondere bei Magnesiumlegierungen durch geeignete Wahl der übrigen Legierungsbestandteile die Abbaugeschwindigkeit im Körper sehr genau eingestellt werden kann. Die Verwendung von Eisen als Bestandteil, insbesondere als Hauptbestandteil, des metallischen Werkstoffs, hat den Vorteil, daß Eisenlegierungen eine herausragende mechanische Stabilität aufweisen, die in vielen Fällen vorteilhaft sein kann. Insbesondere können mit derartigen Eisenlegierungen Implantate mit ausgesprochen geringer Wandstärke bereitgestellt werden, die dennoch die erforderliche Stabilität gewährleisten.
- In einer besonders bevorzugten Ausführungsform des erfindungsgemäßen implantierbaren Körpers weist der Körper eine gewisse Porosität auf. Bei den Poren handelt es sich vorzugsweise um Mikroporen, welche Durchmesser im Bereich von einigen μm bis mm aufweisen, so daß das Einwachsen von körpereigenen Komponenten möglich ist. Durch die Porosität wird ermöglicht, daß körpereigene Zellen, insbesondere knochenbildende oder knorpelbildende Zellen, in den spinalen Käfig einwachsen können, so daß zunächst eine Integration des spinalen Käfigs gefolgt von dessen Abbau auch von innen heraus im Körper in vorteilhafter Weise erfolgen kann. Die Porosität des implantierbaren Körpers bewirkt also zum einen eine verbesserte Integration und damit einhergehende Stabilisierung in dem betroffenen Bereich der Wirbelsäule. Zum anderen wird hierdurch die Abbaugeschwindigkeit des spinalen Käfigs beeinflußt, insbesondere erhöht, was je nach den gegebenen Umständen bevorzugt sein kann.
- Bei dem erfindungsgemäßen implantierbaren Körper kann es sich um einen mehr oder weniger massiven Körper oder andererseits um einen Hohlkörper handeln. Ein Hohlkörper hat den Vorteil, daß insgesamt weniger körperfremdes Material bei der Operation eingebracht wird, was unter Umständen für den Abbauprozeß vorteilhaft sein kann. Andererseits sollte bei einem Hohlkörper eine ausreichende Stabilität gewährleistet sein. Dies wird durch geeignete Wahl der Ausgestaltung bzw. Geometrie, der Wandstärke und des verwendeten Werkstoffmaterials gewährleistet. Bei der Ausgestaltung des ertindungsgemäßen implantierbaren Körpers kann es sich beispielsweise um eine etwa scheibenförmige Form handeln. Besonders bevorzugt ist jedoch eine offene Struktur, beispielsweise in Form eines Rings, eines Hufeisens, eines Kreuzes oder eines Sterns, die von ihrer Größe her dem auszufüllenden Interwirbelraum angepaßt ist. In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform kann eine derartige offene Struktur oder auch eine geschlossene Struktur mit weiteren Unterstrukturen versehen sein, beispielsweise mit mehr oder weniger oberflächlichen Aussparungen, Durchbrechungen, Löchern, Kavitäten und/oder Schlitzen. Diese verschiedenen Strukturen und Unterstrukturen erleichtern zum einen die Integration des Implantats im Körper und fördern die zu erreichende Stabilität der Wirbelsäule. Weiterhin wird insbesondere durch die Unterstrukturen die Reibung des Implantats mit den angrenzenden Wirbeln erhöht, so daß der Halt des Implantats innerhalb der Wirbelsäule verbessert wird. Darüber hinaus können hierdurch auch die Abbauraten beeinflußt, insbesondere beschleunigt werden. Zudem wird durch solche offenen Strukturen und Unterstrukturen die Menge an Fremdmaterial vermindert, die durch den spinalen Käfig in den Körper eingebracht wird, was im allgemeinen vorteilhaft für die Reaktionen des Körpers ist. Zudem können hierdurch Materialkosten gespart werden.
- Bei der Ausgestaltung des implantierbaren Körpers können die Flächen (Deckplatten), die nach der Implantation an die Wirbelkörper angrenzen, im wesentlichen parallel oder unter einem Winkel zueinander ausgerichtet sein. Die Wahl der Ausgestaltung hängt hierbei im wesentlichen von der Position des einzusetzenden spinalen Käfigs innerhalb der Wirbelsäule ab. Grundsätzlich läßt sich die Wirbelsäule in drei Bereiche unterteilen. Dies ist der cervikale Bereich (Halsbereich), der thorakale Bereich (Brustbereich) und der lumbare Bereich (Beckenbereich). Vor allem für den cervikalen Bereich sind im wesentlichen parallel ausgerichtete Deckplatten geeignet, wohingegen im lumbaren Bereich, welcher im allgemeinen eine größere Krümmung der Wirbelsäule aufweist, eine angewinkelte Ausrichtung der Deckplatten bevorzugt ist.
- In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform des erfindungsgemäßen implantierbaren Körpers ist der Körper mit mindestens einer wirksamen Substanz, insbesondere einer biologisch wirksamen Substanz, ausgestattet. Für eine derartige Dotierung des implantierbaren Körpers sind insbesondere Wachstumsfaktoren, Zytostatika, radioaktive Materialien, Antibiotika und/oder Antikörper bevorzugt. Durch derartige Substanzen kann beispielsweise der implantierbare Körper selbst geschützt werden, beispielsweise durch bakterielle Zersetzung vor dem Einbringen in den Körper. Andererseits kann der implantierbare Körper durch derartige Dotierungen mit bestimmten Funktionen ausgestattet werden, die im Körper des Patienten vorteilhafte Wirkungen entfalten.
- Durch die Verwendung von Wachstumsfaktoren bzw. von osteoinduktiven Faktoren kann insbesondere die Knochen- und/oder Knorpelneubildung induziert oder gefördert werden, wodurch die Integrations- und Heilungsprozesse im Patienten beschleunigt werden. Geeignete Wachstumsfaktoren sind beispielsweise BMP (bone morphogenetic protein), insbesondere BMP-2 und/oder BMP-4, sowie IGF (insuline-like growth factor), insbesondere IGF-I, und TGF (transforming growth factor), insbesondere TGF-βI. Weiterhin kann der implantierbare Körper mit einem oder mehreren Zytostatika ausgestattet sein, beispielsweise mit Cortison. Dies ist besonders bei krebsartigen Veränderungen der Wirbelkörper oder des umliegenden Gewebes vorteilhaft. In diesem Zusammenhang kann auch radioaktives Material eingesetzt werden, welches ebenfalls zur Abtötung von entartetem Gewebe vor allem in lokalen Bereichen geeignet ist. Das Einbringen von radioaktivem Material mittels des implantierbaren Körpers in den Patienten kann ebenfalls auch aus diagnostischen Gesichtspunkten vorteilhaft sein. Weiterhin ist die Verwendung von Antibiotika als Dotierungsmittel des implantierbaren Körpers bevorzugt. Dies kann zum einen Abwehrreaktionen im Körper vermeiden, zum anderen kann hierdurch auch eine Konservierung der implantierbaren Körper vor der eigentlichen Operation erreicht werden. Darüber hinaus kann auch der Einsatz von Antikörpern in diesem Zusammenhang sinnvoll sein, einerseits aus therapeutischen, andererseits aus diagnostischen Gründen. Diese verschiedenen beispielhaft erwähnten Substanzen sowie andere wirksame Substanzen können miteinander kombiniert werden und so besonders vorteilhafte Effekte erzielen. Welche Dotierungssubstanzen hierfür gewählt werden, hängt selbstverständlich vom jeweiligen Anwendungsfall ab.
- Die wirksamen Substanzen können in Form einer Beschichtung auf den implantierbaren Körper aufgebracht sein. Andererseits können auch Hohlräume bzw. Innenräume mit den Substanzen versehen sein, beispielsweise in Form einer inneren Beschichtung oder Befüllung. Besonders bevorzugt ist es, wenn wirksame Substanzen in der Art verwendet werden, daß eine kontrollierte Freisetzung ermöglicht wird. Dies kann beispielsweise dadurch geschehen, daß die Innenräume des implantierbaren Körpers mit den wirksamen Substanzen ausgestattet sind, wobei diese Innenräume im Zuge der Bioresorption des implantierbaren Körpers freigelegt und damit erst dann die wirksamen Substanzen freigesetzt werden.
- In einer besonders bevorzugten Ausführungsform des erfindungsgemäßen implantierbaren Körpers ist der Körper mit einem Extrakt aus demineralisiertem Knochenmaterial (DBM) versehen. Ein solcher Extrakt enthält verschiedene, vor allem biologisch aktive Substanzen, die in Hinsicht auf eine Knochen- bzw. Knorpelneubildung sehr aktiv sind. Bezüglich der Komponenten und der Herstellung eines solchen Extraktes wird auf die Offenbarungen der internationalen Patentanmeldungen WO 91/06324 und WO 93/20857 verwiesen. Ein derartiger Extrakt wird von der Anmelderin unter der Marke „Colloss" als Produkt vertrieben. In bevorzugter Weise kann ein solcher Extrakt in Kombination mit anderen wirksamen Substanzen, insbesondere mit anderen biologisch wirksamen Substanzen, eingesetzt werden.
- In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform des erfindungsgemäßen implantierbaren Körpers liegt dieser Körper in verpackter Form vor. Besonders bevorzugt ist es, wenn der Körper steril verpackt ist. Innerhalb einer solchen Verpackung kann der implantierbare Körper vor der Verwendung durch den Chirurgen verschickt und/oder gelagert werden. Während einer Operation kann der implantierbare Körper in einfacher Weise der insbesondere sterilen Verpackung entnommen und einge setzt werden. Als Verpackungsmaterial eignen sich verschiedene Materialien, beispielsweise Plastikumhüllungen oder Ähnliches. Um eine Sterilität zu erreichen, kann es beispielsweise vorgesehen sein, daß der Körper vor dem Verpacken oder auch innerhalb der Verpackung bestrahlt wird, beispielsweise mit radioaktiven Strahlen. Im übrigen sind andere übliche Sterilisierungsverfahren geeignet, die sich dem Fachmann erschließen.
- Weitere Merkmale des erfindungsgemäßen implantierbaren Körpers ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung von Beispielen in Kombination mit den Unteransprüchen und den Zeichnungen. Hierbei können die verschiedenen Merkmale jeweils für sich oder in Kombination miteinander verwirklicht sein.
- In den Figuren ist gezeigt:
-
1 beispielhafte Ausgestaltung des erfindungsgemäßen implantierbaren Körpers; -
2 verschiedene beispielhafte Ausgestaltungen des erfindungsgemäßen implantierbaren Körpers in skizzierter Darstellung in Aufsicht (A–E) sowie einen Querschnitt durch einen erfindungsgemäßen implantierbaren Körper (F). -
3 zwei weitere beispielhafte Ausgestaltungen des erfindungsgemäßen implantierbaren Körpers in skizzierter Darstellung in Aufsicht. - Beispiele
-
1 zeigt einen beispielhaften, im wesentlichen scheibenförmigen implantierbaren Körper in Aufsicht, welcher als mehr oder weniger massiver Körper oder als Hohlkörper gestaltet sein kann. Die Flächen dieses Körpers (Deckflächen), die nach einer Implantation an die umgebenden Wirbelkörper angrenzen, können entweder im wesentlichen parallel zueinander verlaufen oder unter einem Winkel zueinander, dargestellt durch die Schnitte a-a bzw. a'-a'. Der Schnitt b-b in Längsrichtung zeigt die bevorzugte parallele Ausrichtung der Deckflächen in dieser Richtung. -
2 zeigt weitere verschiedene Ausgestaltungsmöglichkeiten des implantierbaren Körpers bzw. des spinalen Käfigs. Von den Abmessungen her sind die verschiedenen Formen so gestaltet, daß sie im wesentlichen der Größe einer Bandscheibe entsprechen, um so den entstehenden Raum ausfüllen zu können, der bei einer Fusionsoperation an der Wirbelsäule durch das Entfernen des Bandscheibenmaterials zwischen zwei Wirbeln entsteht. Die Gestaltung der Deckflächen kann wie in1 dargestellt realisiert sein.2A zeigt einen implantierbaren Körper in Aufsicht, welcher eine Mehrzahl von in etwa schlitzförmigen Aussparungen aufweist. Hierdurch wird zum einen die Menge des in den Körper einzubringenden Materials vermindert, zum anderen wird hierdurch eine Integration und Bioresorption des im Patienten befindlichen Implantats gefördert.2B zeigt in Aufsicht einen ringförmigen implantierbaren Körper,2C zeigt in Aufsicht einen in etwa hufeisenförmigen implantierbaren Körper.2D zeigt einen erfindungsgemäßen implantierbaren Körper in Aufsicht, welcher in Form eines Kreuzes gestaltet ist.2E zeigt eine weitere Gestaltungsmöglichkeit des implantierbaren Körpers in Aufsicht.2F stellt einen Querschnitt durch einen implantierbaren Körper dar, welcher an einer Oberfläche verschiedene oberflächliche Aussparungen bzw. Kavitäten aufweist. Auch hierdurch kann die Menge an Material vermindert werden und die Integration des implantierten Körpers beschleunigt bzw. die Fusion der Wirbel schneller erreicht werden. Zudem sind derartige Aussparungen in besonderer Weise geeignet, um wirksame Substanzen, insbesondere biologisch wirksame Substanzen wie Wachstumsfaktoren oder Zytostatika, auf den bzw. in dem implantierbaren Körper anzubringen, da durch die Aussparungen eine vergrößerte Oberfläche bereitgestellt wird. Zudem bildet die vergrößerte Oberfläche stärkere Angriffspunkte für die Bioresorption, so daß der Abbau eines derartigen Implantats beschleunigt wird. -
3 zeigt zwei weitere Ausgestaltungsmöglichkeiten des implantierbaren Körpers. Darüber hinaus sind auch spiralförmige implantierbare Körper in verschiedenen Formen möglich.
Claims (9)
- Implantierbarer Körper für die intersomatische Fusion, dadurch gekennzeichnet, daß er aus einem bioresorbierbaren, metallischen Werkstoff gefertigt ist.
- Implantierbarer Körper nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der metallische Werkstoff Magnesium oder Eisen ist oder als Hauptbestandteil Magnesium oder Eisen enthält.
- Implantierbarer Körper nach Anspruch 1 oder Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Werkstoff eine Magnesiumlegierung ist.
- Implantierbarer Körper nach Anspruch 1 oder Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Werkstoff eine Eisenlegierung ist.
- Implantierbarer Körper nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Körper porös, insbesondere mikroporös, ist.
- Implantierbarer Körper nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Körper eine offene Struktur und/oder eine Struktur mit Löchern, Kavitäten und/oder Schlitzen aufweist.
- Implantierbarer Körper nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Körper mit mindestens einer wirksamen Substanz, insbesondere einer biologisch wirksamen Substanz, versehen ist, vorzugsweise mit mindestens einem Wachstumsfaktor, einem Zytostatikum, einem radioaktiven Material, einem Antibiotikum und/oder einem Antikörper.
- Implantierbarer Körper nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Körper mit einem Extrakt aus demineralisiertem Knochenmaterial versehen ist.
- Implantierbarer Körper nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Körper verpackt, insbesondere steril verpackt, ist.
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