CZ9900758A3 - Způsob mísení první a druhé tekutiny, které se pohybují v kombinovaném laminárním proudu jedinou trubicí - Google Patents

Způsob mísení první a druhé tekutiny, které se pohybují v kombinovaném laminárním proudu jedinou trubicí Download PDF

Info

Publication number
CZ9900758A3
CZ9900758A3 CZ1999758A CZ75899A CZ9900758A3 CZ 9900758 A3 CZ9900758 A3 CZ 9900758A3 CZ 1999758 A CZ1999758 A CZ 1999758A CZ 75899 A CZ75899 A CZ 75899A CZ 9900758 A3 CZ9900758 A3 CZ 9900758A3
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
blood
patient
pump
extracorporeal
preferred
Prior art date
Application number
CZ1999758A
Other languages
English (en)
Inventor
Dennis A. Briggs
Kyu H. Lee
Joseph Garro Jr.
Original Assignee
Therakos, Inc.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Therakos, Inc. filed Critical Therakos, Inc.
Publication of CZ9900758A3 publication Critical patent/CZ9900758A3/cs

Links

Classifications

    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01—PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01F—MIXING, e.g. DISSOLVING, EMULSIFYING OR DISPERSING
    • B01F25/00—Flow mixers; Mixers for falling materials, e.g. solid particles
    • B01F25/40—Static mixers
    • B01F25/45—Mixers in which the materials to be mixed are pressed together through orifices or interstitial spaces, e.g. between beads
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1692—Detection of blood traces in dialysate
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/30—Single needle dialysis ; Reciprocating systems, alternately withdrawing blood from and returning it to the patient, e.g. single-lumen-needle dialysis or single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/30—Single needle dialysis ; Reciprocating systems, alternately withdrawing blood from and returning it to the patient, e.g. single-lumen-needle dialysis or single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/301—Details
    • A61M1/302—Details having a reservoir for withdrawn untreated blood
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/30—Single needle dialysis ; Reciprocating systems, alternately withdrawing blood from and returning it to the patient, e.g. single-lumen-needle dialysis or single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/301—Details
    • A61M1/303—Details having a reservoir for treated blood to be returned
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/30—Single needle dialysis ; Reciprocating systems, alternately withdrawing blood from and returning it to the patient, e.g. single-lumen-needle dialysis or single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/301—Details
    • A61M1/304—Treatment chamber used as reservoir, e.g. centrifuge bowl or filter with movable membrane
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/30—Single needle dialysis ; Reciprocating systems, alternately withdrawing blood from and returning it to the patient, e.g. single-lumen-needle dialysis or single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/301—Details
    • A61M1/305—Control of inversion point between collection and re-infusion phase
    • A61M1/308—Volume control, e.g. with open or flexible containers, by counting the number of pump revolutions, weighing
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3626—Gas bubble detectors
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3681—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits by irradiation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3681—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits by irradiation
    • A61M1/3683—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits by irradiation using photoactive agents
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3693—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits using separation based on different densities of components, e.g. centrifuging
    • A61M1/3696—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits using separation based on different densities of components, e.g. centrifuging with means for adding or withdrawing liquid substances during the centrifugation, e.g. continuous centrifugation
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01—PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01F—MIXING, e.g. DISSOLVING, EMULSIFYING OR DISPERSING
    • B01F25/00—Flow mixers; Mixers for falling materials, e.g. solid particles
    • B01F25/40—Static mixers
    • B01F25/45—Mixers in which the materials to be mixed are pressed together through orifices or interstitial spaces, e.g. between beads
    • B01F25/452—Mixers in which the materials to be mixed are pressed together through orifices or interstitial spaces, e.g. between beads characterised by elements provided with orifices or interstitial spaces
    • B01F25/4523—Mixers in which the materials to be mixed are pressed together through orifices or interstitial spaces, e.g. between beads characterised by elements provided with orifices or interstitial spaces the components being pressed through sieves, screens or meshes which obstruct the whole diameter of the tube
    • B01F25/45231—Mixers in which the materials to be mixed are pressed together through orifices or interstitial spaces, e.g. between beads characterised by elements provided with orifices or interstitial spaces the components being pressed through sieves, screens or meshes which obstruct the whole diameter of the tube the sieves, screens or meshes being cylinders or cones which obstruct the whole diameter of the tube, the flow changing from axial in radial and again in axial
    • G—PHYSICS
    • G01—MEASURING; TESTING
    • G01M—TESTING STATIC OR DYNAMIC BALANCE OF MACHINES OR STRUCTURES; TESTING OF STRUCTURES OR APPARATUS, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
    • G01M3/00—Investigating fluid-tightness of structures
    • G01M3/02—Investigating fluid-tightness of structures by using fluid or vacuum
    • G01M3/04—Investigating fluid-tightness of structures by using fluid or vacuum by detecting the presence of fluid at the leakage point
    • G01M3/16—Investigating fluid-tightness of structures by using fluid or vacuum by detecting the presence of fluid at the leakage point using electric detection means
    • G01M3/18—Investigating fluid-tightness of structures by using fluid or vacuum by detecting the presence of fluid at the leakage point using electric detection means for pipes, cables or tubes; for pipe joints or seals; for valves; for welds; for containers, e.g. radiators
    • G01M3/186—Investigating fluid-tightness of structures by using fluid or vacuum by detecting the presence of fluid at the leakage point using electric detection means for pipes, cables or tubes; for pipe joints or seals; for valves; for welds; for containers, e.g. radiators for containers, e.g. radiators
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3693—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits using separation based on different densities of components, e.g. centrifuging
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/70—Gravity drainage systems
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
    • A61M2205/3379—Masses, volumes, levels of fluids in reservoirs, flow rates
    • A61M2205/3386—Low level detectors
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/50—General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
    • A61M5/14—Infusion devices, e.g. infusing by gravity; Blood infusion; Accessories therefor
    • A61M5/142—Pressure infusion, e.g. using pumps
    • A61M5/145—Pressure infusion, e.g. using pumps using pressurised reservoirs, e.g. pressurised by means of pistons
    • A61M5/1452—Pressure infusion, e.g. using pumps using pressurised reservoirs, e.g. pressurised by means of pistons pressurised by means of pistons
    • A61M5/1456—Pressure infusion, e.g. using pumps using pressurised reservoirs, e.g. pressurised by means of pistons pressurised by means of pistons with a replaceable reservoir comprising a piston rod to be moved into the reservoir, e.g. the piston rod is part of the removable reservoir

Description

Vynález se týká zůsobu míšení první a druhé tekutiny, které se pohybují v kombinovaném laminárním proudu jedinou trubicí. První tekutinou může být plná krev a druhou tekutinou může být roztok lékařsky účinné látky.
Dosavadní stav techniky
Je dobře známo, že množství lidských chorobných stavů může být charakterizováno nadprodukcí jistého typu leukocytů, v to počítaje lymfocyty, ve srovnání s ostatními populacemi buněk, jež jsou normálně přítomny v krvi. Excesivní nebo nenormální lymfocytové populace vedou k řadě nepříznivých působení na pacienta, v to počítaje funkční poškození tělesných orgánů, autoimunní choroby ·· · • flfl • flflfl • · · · · · • flfl • · fl flfl · • flfl • flfl · fl flfl · · · flfl ·» ···· • fl flfl • flfl · • flfl · • flfl flflfl fl · flfl flfl způsobované leukocyty a onemocnění leukemického typu, z nichž mnohé z nich mají nakonec fatální následky.
Pro dosažení co nejlepších výsledků v mimotělní chemoterapii je nutné dodávat molekuly léčiv do cílových oblastí v krvi v požadovaných koncentracích. Tak například při běžné mimotělní chemoterapii (fotoforéza) jsou pacientovi orálně podávány tablety krystalického 8-methoxypsoralenu (8-MOP). Dvě (2) hodiny později, když koncentrace 8-MOP v pacientově krvi dosáhne nejvyšší úrovně, je pacientovi odebrána periferální krev, antikoagulována a napumpována do rotující centrifugové nádoby, kde se rozdělí do tří vrstev: plasma, koncentrát leukocytň a zahuštěné červené krvinky. Plasma a koncentrát leukocytů jsou z nádoby odebrány. Postup je popsána např. v US patentu 4,568,328 (King), US patentu 4,573,960 (Goss) a US patentu 4,623,328 (Hartranft).
Odebraný koncentrát leukocytů je smíchán s plasmou a fyziologickým roztokem a recirkulován fotoaktivní komorou (fotoceptor), kde jsou krevní buňky v cirkulujícím roztoku vystaveny UVA záření za přítomnosti fotoaktivovatelné látky, molekul 8-MOP. Ošetřené buňky jsou okamžitě navráceny pacientovi. Při této terapii je koncentrace léčivé látky jedním z nejdůležitějších parametrů.
• · ··*· ·· ·· • · · ♦ · · · « · · · · · · • · · · ····♦· • · · « · · • · ·· ♦ · ··
Úroveň biologické dostupnosti 8-MOP je však extrémně proměnlivá jak u jednoho pacienta, tak od jednoho pacienta k druhému a u jistých osob, jako jsou uremičtí pacienti, je biologická dostupnost 8-MOP blízká nule. Je proto velmi obtížné poskytovat pacientům konsistentní a optimální terapii.
V současné době je používáno několik metod pro podávání léčiv v tekuté formě do mimotělního okruhu, ale žádná z nich nedosahuje uspokojivým způsobem svých cílů.
Mezi nejběžnější metody, které jsou v současné době používány, patří injekce předem vypočtené dávky tekuté aktivní látky do části mimotělního krevního oběhu, například do kapací komory nebo krevního vaku a ruční míchání. Jiný běžný přístup je vkapávání látky do kapací komory. Tyto metody nejsou příliš přesné a tím komplikují přesné řízení koncentrace účinné látky během procesu mimotělní terapie.
Jiná metoda, která je běžně používána, spočívá ve vpravení roztoku účinné látky do krevního oběhu pomocí injekční stříkačky. Při tomto postupu lze množství účinné látky přesně řídit, ale bez vztahu k velikosti krevního toku. Koncentrace účinné látky v krevním toku nebo reakční komoře proto kolísá v závislosti na změnách velikosti krevního toku v mimotělním okruhu.
000· . · ·· 0
0
Další běžně užívanou metodou je použití peristaltické pumpy na dodávání účinné látky, jako je například heparinová pumpa, která pracuje v závislosti na výkonu krevní pumpy. Tato metoda má omezené použití z několika důvodů. Předně přítok krve z pacientova periferního krevního oběhu do mimotělního okruhu by měl zůstat zhruba konstantní v průběhu ošetření. Pokud se však přítok krve mění, což se stává často během ošetření v důsledku pohybu jehly nebo z jiného důvodu, v mimotělním okruhu může vzniknout negativní tlak, což ohrožuje pacienta. Z tohoto důvodu je nutné většině dialytických pacientů implantovat fistuli jako krevní vstup. Tato metoda také vyžaduje použití elastických trubiček pumpy, například silikonových nebo z PVC, což v mnoha případech vede k adsorbci molekul účinné látky.
Jak bylo uvedeno výše, není dána žádná pozornost dosažení dobrého smísení podané účinné látky s krví. Míšení je ponecháno přirozenému průběhu krevního toku. Vzhledem k tomu, že ve většině mimotělních okruhů je proudění laminární, jakýkoliv proud kapalné účinné látky, injektovaný do krevního proudu potřebuje značné množství času nebo průtočné vzdálenosti k dosažení dobrého smísení.
Známé metody pro mimotělní terapii zadržují koncentrát leukocytů části pacientovy krve po celou dobu cyklu ošetření a proto nevracejí ani část pacientova koncentrátu leukocytů pacientovi až do ukončení ošetření. Aby doba, po kterou se pacient nachází bez ·«
AAAA ·· *·
AAAAA • A · A A · · AAAA
A AAAAA AAA A A AAA AAA A A A A A · A A A β A · A AAA* A A A A koncentrátu leukocytů, použitého při ošetření, byla minimalizována, je žádoucí mít systém pro mimotělní ošetření, který vrací plnou krev (včetně koncentrátu leukocytů) pacientovi na konci každého cyklu v průběhu celkového ošetření.
Podstata vynálezu
Předmětem vynálezu je způsob on-line mimotělního zpracování krve a systém on-line pro mimotělní dodávání léčivého roztoku do krve. Z výše uvedených důvodů je předmětem vynálezu překonání uvedených nedostatků současných systémů poskytnutím systému a způsobu pro zvýšení účinnosti mimotělního ošetření a pro zvýšení bezpečnosti pacienta, čímž se také zvýší pacientovo pohodlí a dosáhne přijatelných standardů léčení.
Dalším předmětem vynálezu je poskytnout dostatečně automatizovaný systém a způsob, který může být monitorován a obsluhován i méně kvalifikovaným personálem, což umožní snížit náklady spojené s léčením v souvislosti s fiskální politikou přijatou v poslední době.
Dalším předmětem vynálezu je podat systém a způsob pro mimotělní ošetření pacientů, ve kterém je koncentrace účinné látky regulována a podávána do reakční komory, která je používána v mimotělní terapii, aby se zvýšila účinnost takové terapie.
·· ·«··
Ještě dalším předmětem vynálezu je poskytnout systém pro mimotělní terapii, který v každém cyklu celkového ošetření vrací pacientovi plnou krev, obsahující všechny složky.
Ještě dalším předmětem vynálezu je poskytnout systém pro mimotělní léčení, ve kterém je dosaženo úplného a stejnoměrného smíchání podané účinné látky s krví, protékající mimotělním okruhem.
Ještě dalším předmětem vynálezu je poskytnout systém pro mimotělní léčení, který je schopen detekovat ztrátu krve v mimotělním okruhu.
Ještě dalším předmětem vynálezu je poskytnout systém pro mimotělní léčení, který je schopen detekovat přítomnost vzduchu v mimotělním okruhu.
Ještě dalším předmětem vynálezu je poskytnout systém pro mimotělní léčení, který zahrnuje injekční pumpu a tlakový senzor, který zabraňuje, aby účinná látka v injekční pumpě byla vtažena do krevního okruhu, pokud v něm dojde k negativnímu tlaku.
Uvedené a další předměty vynálezu budou ilustrovány z připojených obrázků a popisu vynálezu.
0000
0 0 »0 0 0 0 00 • 000 0 0 0 0 00 0
0 0010 0 0 0 0 0 00· ··· _ 0 0 0 0 0 0 0 ·· f 00 0 ' 00 00 00 00
Předkládaný vynález se týká způsobu a zařízení pro mimotělní zpracování pacientovy krve on-line způsobem. Plná krev je nejprve odebrána pacientovi a smísena s roztokem účinné látky, čímž vznikne směs plné krve a účinné látky. Zpracovaná plná krev se získá umístěním směsi odebraného množství plné krve smíchaného s roztokem účinné látky do komory centrifugy a vystavení směsi plné krve s účinnou látkou ozařování. Zpracovaná plná krev se potom odebere z komory centrifugy, uchová se v uchovávacím médiu a potom se provede opětná infúze krve pacientovi. Proces se postupně opakuje od počáteční etapy odebírání ve daném počtu cyklů. Ve výhodném provedení je proces zpracování zrychlen tím, že zatímco je pacientovi odebírána jedna dávka plné krve, je zpracovávána dávka plné krve, která bylá odebrána v předchozím cyklu.
Podle jiného předmětu předkládaného vynálezu je do rotující komory centrifugy přiváděn kontinuální proud krve, odebírané pacientovi. Jak je proud krve, odebírané pacientovi, přiváděn do rotující komory centrifugy, krev, která se v tom okamžiku nachází v rotující komoře centrifugy je ozařována zářením. Jak je krev ozařována v rotující komoře centrifugy, změny objemu krve, obsažené v rotující komoře centrifugy a celkové množství energie záření, použitého na ozařování, jsou monitorovány v závislosti na čase. V závislosti na změně objemu krve, obsažené v rotující komoře centrifugy a celkového množství energie záření, použitého na ozařování, jeurčena hodnota času, zbývajícího pro ozařování.
·» ···· ·· · * · « • · · · • ··<··· • · 9 ·
9 9
9·
9 9
9 9 9 , 99 99
99
9 9 9
9 9 9
9 99 9
9
Na základě tohoto určení je rozhodnuto, zda ozařovací fáze skončila porovnáním hodnoty času, zbývajícího pro ozařování, s předem zvolenou konstantou. Jestliže porovnání hodnoty času, zbývajícího pro ozařování, s předem zvolenou konstantou ukáže, že ozařovací fáze ještě není ukončena, jsou postupně určovány nové hodnoty času, zbývajícího pro ozařování tak dlouho, dokud porovnáním hodnoty času, zbývajícího pro ozařování, s předem zvolenou konstantou není určeno, že ozařovací fáze je ukončena.
Podle dalšího předmětu vynálezu jsou podány on-line systém a způsob pro mimotělní podávání roztoku lékařsky účinné látky s předem zvolenou koncentrací do pacientovy krve. Nejprve je krev odebrána pacientovi a umístěna do zásobníku krve. Odebraná krev je potom pumpována ze zásobníku krve do krevní trubice v množství daném prvním výkonem pumpy. Úroveň krve v zásobníku je snímána pomocí určování množství odebrané krve, která se v daném okamžiku nachází v zásobníku, čímž se určí úroveň krevního zásobníku. První výkon pumpy se nastaví v závislosti na určené úrovni krevního zásobníku. Roztok lékařsky účinné látky je pumpován do krevní trubice v množství, daném druhým výkonem pumpy, který je nastavován v závislosti na prvním výkonu pumpy. Odebraná krev v krevní trubici je smísena s roztokem lékařsky účinné látky v krevní trubici a později vrácena pacientovi.
Podle ještě dalšího předmětu předkládaného vynálezu je podána zlepšená injekční pumpa pro použití v on-line systému pro
4· ·*·· ·« <4
4 • 4 4 4 4
4444 4 4
4 4
4 4
4 4 4
4 44 mimotělní podávání předem určené koncentrace roztoku lékařsky účinné látky do pacientovy krve. Injekční pumpa zahrnuje montážní blok pro pevné uchycení tělesa injekční pumpy, přičemž injekční pumpa je naplněna roztokem lékařsky účinné látky a spojena s krevní dráhou v on-line systému. K montážnímu bloku je posuvně připevněn vytlačovací blok a vytlačovací blok má výřez pro upevnění horní části pístového dílu injekční pumpy k vytlačovaeímu bloku. Jsou použity hnací prostředky, připojené k montážnímu bloku a vytlačovaeímu bloku, které pohánějí vytlačovací blok směrem k montážnímu bloku v závislosti na ovládacím signálu. Výřez pro upevnění pístové části injekční stříkačky k vytlačovaeímu bloku je tvarován tak, aby zabránil online systému ve vypouštění roztoku lékařsky účinné látky z injekční stříkačky v okamžiku, kdy je v krevní dráze, napojené na vývod injekční stříkačky, negativní tlak.
Podle ještě dalšího předmětu vynálezu je podán detektor ztráty krve pro použití v on-line systému pro mimotělní zpracování pacientovy krve, který zahrnuje reakční komoru pro zpracování pacientovy krve, přičemž reakční komora má odtokovou trubici pro odvádění krve z on-line systému. V systému je použita první elektricky vodivá trubice, která má svůj první konec připojen k odtokové trubici. Je také použit izolační blok, který obsahuje první dutý kanál, do něhož je zasunut druhý konec první elektricky vodivé trubice. Izolační blok dále obsahuje druhý dutý kanál, do
φφ φφφφ φ φ · φφφ φφ φ φ · · · φφφφ φ φ φ φφφφ φ φ něhož je zasunut první konec druhé elektricky vodivé trubice. První a druhý dutý kanál jsou spojeny v izolačním bloku dutým fluidním můstkem, který vede tekutinu z druhého konce první elektricky vodivé trubice do prvního konce druhé elektricky vodivé trubice. Je použit obvod pro určování existence elektricky vodivého spojení mezi první a druhou elektricky vodivou trubicí, ke kterému dochází pokud pacientova krev proudí fluidním můstkem, což indikuje ztrátu krve z mimotělního okruhu.
Podle ještě dalšího předmětu vynálezu je podán detektor vzduchu pro použití v on-line systému pro mimotělní zpracování pacientovy krve. První a druhý oscilátor se nacházejí na opačných stranách trubice pro průchod krve, která vede pacientovu krev on-line systémem. Signální vysílač je vázán k prvnímu oscilátoru a signální přijímač je vázán k druhému oscilátoru. Mikroprocesorový ovladač je vázán k signálnímu vysílači a k signálnímu přijímači. Mikroprocesorový ovladač zahrnuje prostředky pro porovnávání, které periodicky porovnávají signálů, vysílaných signálním vysílačem se signály přijatými signálním přijímačem. Mikroprocesorový ovladač dále zahrnuje prostředky pro detekci vzduchu, odpovídající porovnávacím prostředkům, které signalizují přítomnost vzduchu v trubici vedoucí krev.
Podle ještě dalšího předmětu vynálezu je podán zlepšený způsob a zařízení pro míšení první a druhé tekutiny, které se pohybují ve společném laminárním proudění jedinou trubicí. Spojené laminární • ······ · « ·· • ·· ····· ·· · · · · · · · ···· · · · · · ··· ··· toky vtékají do fluidního mísiče vstupní částí fluidního mísiče. Spojené laminární toky potom procházejí síťkou, umístěnou uvnitř fluidního mísiče a tím vytvářejí směs první tekutiny a druhé tekutiny.
Přehled obrázků v textu
Obr. 1 je blokový diagram, znázorňující on-line mimotělní zpracování krve s využitím účinné látky, pracující podle výhodného provedení vynálezu.
Obr. 2 je vývojový diagram, znázorňující činnost systému podle obr. 1, pracující podle výhodného provedení vynálezu.
Obr. 2A je vývojový diagram, znázorňující činnost systému podle obr. 1, pracující podle dalšího výhodného provedení vynálezu.
Obr. 3 je vývojový diagram, znázorňující činnost krevní a injekční pumpy, pracující podle výhodného provedení vynálezu.
Obr. 4 a 4A jsou vývojové diagramy, znázorňující činnost systému pro ovládání ozařovací doby krve, obsažené v komoře centrifugy, pracující podle výhodného provedení vynálezu.
9999 ·· · • 9
9 9 9
9 9 9 9 9 9
9999 99 9 9999 ._ 9 99999999 99999999
I? 999.9999 99
999 9999 9999
Obr. 5 je blokový diagram systému pro ovládání detekci vzduchu v krevním okruhu systému pro mimotělní zpracování krve, pracující podle výhodného provedení vynálezu.
Obr. 6 je pohled z boku na mísíc účinné látky pro míšení jejího roztoku s pacientovou krví v mimotělním krevním okruhu, pracující podle výhodného provedení vynálezu.
Obr. 7 je blokový diagram systému pro detekci úbytku krve v krevním okruhu mimotělního systému pro zpracování krve, pracujícího podle výhodného provedení vynálezu.
Obr. 8 je diagram obvodu systému pro monitorování stavu ozařovací lampy umístěné v centrifugové komoře podle výhodného provedení vynálezu.
Obr. 9 a 9A jsou čelní pohledy na injekční pumpu podle výhodného provedení vynálezu.
Příklady provedení vynálezu
Na obr. 1 je podán blokový diagram, znázorňující systém 100 pro on-line mimotělní zpracování krve s využitím účinné látky, pracující podle výhodného provedení vynálezu. Systém 100 pracuje
0 · • · 0 0 0 · · · · ·
0 0 * · · · 9 · · 0 • 000000· 0 00 000 000
Q 0 0 0.0 0 0 0 00 • 00 0 0000 0000 v několika módech, které jsou prováděny opakujícím se způsobem jako množství cyklů, ze kterých se skládá celé zpracování. V módu odebírání systém 100 odebírá plnou krev pacientovi 10, přidá k plné krvi přesně určené množství roztoku lékařsky účinné látky pomocí injekční pumpy 50 a přivádí směs plné krve a roztoku lékařsky účinné látky do reakční komory 85 ke zpracování. Po zpracování plné krve v reakční komoře 85 se systém přepne do módu zpětného podávání, během něhož je zpracovaná plná krev pumpována krevní pumpou 80 do zpětného vaku 60. Po přepumpování obsahu reakční komory 85 do zpětného vaku 60 se systém 100 přepne do módu zpětné infúze, ve kterém se zpracovaná plná krev navrací zpět pacientovi 10 ze zpětného vaku 60 působením gravitační síly.
V prvním výhodném provedení, znázorněném na obr. 2, systém 100 prochází v průběhu jednoho úplného zpracování desetkrát postupně po sobě následujícími cykly, z nichž každý se skládá ze výše uvedených tří módů. V každém cyklu není odebráno více než 150 ml plné krve, která je odebrána, zpracována a navrácena (nebo podána infúzí) zpět pacientovi 10. V alternativním provedení systému, znázorněného na obr. 2 může operátor měnit jak počet opakování cyklů zpracování krve, tak i množství krve, zpracované v jednom cyklu. Jak je znázorněno na obr. 2, systém 100 je výhodně předběžně propláchnut solným roztokem před začátkem celého zpracování.
9 9 99 9
9
99
9 9
9·· · · · · · · ·
9999999 9 99 999 999
ΙΑ ···,···· · · 1 ‘ ·· 9 9 9 ·· · · · ·
Ve druhém výhodném provedení (znázorněném na obr. 2A) systém výše uvedené tři módy desetkrát v průběhu jednoho úplného zpracování. Na rozdíl od systému, znázorněného na obr. 2 však je toto provedení zrychleno poté, co první dávka plné krve byla odebrána, zpracována a přivedena do zpětného vaku 60. V systému podle obr. 2A je poté, co první dávka plné krve byla odebrána pacientovi, zpracována a přivedena do zpětného vaku 60, ihned odebírána_pacientovi 10 druhá dávka krve, smíchána s roztokem lékařsky účinné látky a přivedena do reakční komory 85.· Poté je druhá dávka krve, která se v tom okamžiku nachází v reakční komoře 85, zpracovávána, zatímco v témž okamžiku je krev, která se nachází ve zpětném vaku 60 (a která byla odebrána v předchozím cyklu) současně podávána infúzí zpět pacientovi 10.. Bylo zjištěno, že celkový čas, potřebný pro ošetření pacienta, může být zkrácen tím, že operace zpracování a zpětné infúze jsou prováděny současně. Navíc bylo zjištěno, že trubice 12 pro vedení krve je méně náchylná k ucpávání jestliže zpracování a zpětná infúze jsou prováděny současně, neboť je tím snížena doba, po kterou je trubice 12 pro vedení krve nepoužívaná nebo nečinná.
Tak jak tomu bylo se systémem podle obr. 2, i v systému podle obr.
2A je možno odebírat, zpracovávat a podávat zpětnou infúzí pacientovi 10 jen 150 ml plné krve v každém cyklu zpracování. V alternativních provedeních však může operátor měnit jak počet cyklů v rámci jednoho úplného zpracování, tak i objem plné krve, zpracovávaný v jednom cyklu.
0 0 0
000 00 0 0 000 • 000 · · 0 0000
000000 0 0 00 000 000 .- 000.0000 00 0· 0 00 00 00 00
Jak bude probráno podrobněji níže, tok krve systémem 100 je přesně ovládán v průběhu úplného zpracování mikroprocesorovým ovladačem 45, který řídí jak velikost toku, tak i směr toku krve v mimotělním okruhu. Mezi jiným je mikroprocesorový ovladač 45 připojen ke krevní pumpě 80 a injekční pumpě 50 a dále k selenoidově ovládaným uzavíracím klapkám 65, 70, 75. V průběhu módu odebírání systému 100 pumpuje krevní pumpa 80 plnou krev z tlakového polštářového zásobníku 35 do reakční komory 85. Když plná krev opouští tlakový polštářový zásobník 35, injekční pumpa 50 injektuje roztok lékařsky účinné látky do krevního toku v množství, které je řízeno. V módu odebírání krve mikroprocesorový ovladač 45 řídí směr toku plné krve v mimotělním okruhu přivedením svorek 65, 70 do uzavřeného stavu, zatímco svorka 75 je v otevřeném stavu.
Ve zpětném módu systému 100 se směr činnosti krevní pumpy 80. obrátí a krevní pumpa 80 pumpuje plnou krev z reakční komory 85 do zpětného vaku 60. Ve zpětném módu mikroprocesorový ovladač 45 řídí směr zpracované krve v mimotělním okruhu otevřením svorky 70, zatímco svorky 65 a 75 jsou udržovány v zavřeném stavu. Nakonec v módu zpětné infúze postupuje zpracovaná krev ze zpětného vaku 60 působením gravitační síly nejprve do tlakového polštářového zásobníku 35 a potom zpět do pacienta. Ve výhodném provedení je pro odebírání krve pacientovi 10 v módu odebírání použita stejná jehla, jako pro zpětnou infúzi. V módu zpětné infúze • ······· 9 9 • · 9 .9 9 9 9
9 9 9 9 9 9 mikroprocesorový ovladač 45 řídí tok krve v mimotělním okruhu otevřením svorky 65. zatímco svorky 70 a 75. jsou uzavřené.
Po podání přehledu činnosti systému 100 podle vynálezu budou detaily činnosti podrobněji rozebrány níže. S opětným odvoláním na obr. 1 je v průběhu módu odebírání plná krev odebírána pacientovi 10 pomocí jehly a přiváděna do systému 100 odpojitelnou krevní trubicí 12. Pacientova krev výhodně proudí gravitační silou do tlakového polštářového zásobníku 35. Před dosažením tlakového polštářového zásobníku 35 je pacientova krev antikoagulována pomocí antikoagulační pumpy 15, která do pacientovy krve přivádí heparin ze zásobníku 20. Plná krev v tlakovém polštářovém zásobníku 35 je’ potom pumpována do reakční komory 85 krevní pumpou 80 a velikost jejího průtoku je řízena mikroprocesorovým ovladačem 45. V průběhu módu odebírání snímá snímač 40 tlakového polštáře průběžně úroveň krve v tlakovém polštářovém zásobníku 35 a zasílá signál o hodnotě úrovně mikroprocesorovému ovladači 45. Jestliže úroveň krve v zásobníku 35 poklesne pod předem stanovený minimální práh, je snížen výkon pumpy 80 na nulu dokud úroveň krve v tlakovém zásobníku 35 nepřekročí předem danou minimální hodnotu. Účelem snížení výkonu pumpy 80 v okamžiku, kdy je úroveň krve v zásobníku 35 nízká je zajistit, aby krevní tok, vycházející z pacienta 10 byl hnaný výhradně gravitací a aby krev nebyla nikdy pumpována z pacienta krevní pumpou 80. Senzor 40 tlakového polštáře může byt proveden řadou různých způsobů jako senzor tt · · · ·
AA · ·· ·· • · · ·· · · · A A • · · · ·· · AAAA • · AAAA A · · A A AAA AAA
A A · . · A · · · A •· · AA A A A A AA elektromechanický, optický, ultrazvukový a nebo piezoelektrický. Navíc může být v alternativním provedení výkon pumpy 80 snižován v závislosti na klesajícím tlaku v tlakovém polštáři postupně.
Jak pumpa 80 pumpuje plnou krev z tlakového polštářového zásobníku 35 do reakční komory 85 v průběhu módu odebírání, je do krevního okruhu pumpována kapalná účinná látka injekční pumpou 50, jejíž výkon je řízen mikroprocesorovým ovladačem 45. Při výpočtu výkonu injekční pumpy mikroprocesorový ovladač 45 ve skutečnosti přizpůsobuje výkon injekční pumpy 50 výkonu krevní pumpy 80 tak, že injekční pumpa 50 vstřikuje účinnou látku do krevního okruhu pouze tehdy, když krevní pumpa 80 je v aktivním stavu. Navíc, jak bude podrobněji popsáno níže v souvislosti s obr. 3, injekční pumpa 50 pracuje při zvýšeném injekčním výkonu v průběhu prvního cyklu celého zpracování, aby se vykompenzovala absorbce účinné látky trubicemi a ostatním materiálem, z něhož je vytvořen systém 100.
Po injektování roztoku účinné látky do mimotělního okruhu injekční pumpou 50 krevní tok, spojený s dodanou kapalnou účinnou látkou, postupuje do speciálně navrženého mísiče 55 účinné látky, ve kterém se dva relativně nesmíšené proudy (to jest proud plné krve a proud roztoku účinné látky) přeruší a míchají, ·· ·· • · · · · · · · · · • · · * · · · ···· • · ···· · · · · · ··· ··· ···.···· · · 18 ·· · · ·· ·· ·· čímž se vytvoří směs plné krve a roztoku účinné látky, který je pumpován pumpu 80 do reakční komory 85. Další detaily, týkající se provedení mísiče 55 účinné látky jsou podány níže v souvislosti s obr. 6.
Ve výhodném provedení předkládaného vynálezu je fotoaktivovatelná látka, jako například psoralen, a ještě výhodněji 8-methoxypsoralen, v tekuté formě injektována do krevního okruhu injekční pumpou 50 v průběhu odebíracího módu systému 100, ačkoliv je možno použít i jiné účinné látky a nebo biologické roztoky, jako jsou například roztoky monoklonálních protilátek nebo dalších fotoaktivovatelných činidel. Ve výhodném provedení je také reakční komora 85 představována otáčející se centrifugou, která ve svém vnitřku obsahuje fotoaktivační systém pro ozařování směsi plné krve a roztoku účinné látky UV zářením, zatímco centrifuga rotuje. Výhodné provedení reakční komory 85, které obsahuje ve svém vnitřku fotoaktivační systém je znázorněno a pracuje v zásadě tak, jak je ukázáno a popsáno v US patentu
4,921,473, jehož předmět vynálezu je zde zahrnut jako reference.
I když ve výhodném provedení systému 100 je odebírána a přiváděna do systému plná krev pacienta 10, aby byla zpracována a vrácena pacientovi infúzí, je odborníkovi zřejmé, že do systému 100 může být přiváděna i krev z jiných zdrojů, jako je například středisko darování krve (není znázorněno). Jestliže krev získaná z dárcovského střediska je dodána do systému 100 ke zpracování, • · 0 0 0 0 • · 0 ·· 0 0 0 0 0 ······ 0 0 0 0 0 • ····· 0 0 0 · 0 000 000 y 00 · 0000 0000 zpracovaná krev může být buď přímo infúzí pacientovi systémem 100 a nebo odebrána do kontejneru (není znázorněn) a podána pacientovi infúzí později. Navíc, i když je ve výhodném provedení systém 100 používán na zpracování plné krve, je odborníkovi zřejmé, že krev, získaná z jednotlivých frakcí plné krve je také možné zpracovávat pomocí systému 100.
Na obr. 3 je podán vývojový diagram, znázorňující činnost systému 300 pro práci krevní pumpy 80 a injekční pumpy 50, pracující podle výhodného provedení vynálezu. Jestliže systém 100 pracuje v módu odebírání, pracovní výkon krevní pumpy 80 je nastaven tak, aby výkon pumpy byl menší než je velikost toku krve od pacienta 10 do tlakového polštářového zásobníku 35. Následkem toho je při normální činnosti tlakový polštářový zásobník stále zcela naplněn pacientovou krví. Avšak jestliže se krevní tok z pacienta do tlakového polštářového zásobníku 35 z jakéhokoliv důvodu zpomalí, objem krve uvnitř tlakového polštářového zásobníku 35 může případně poklesnout, což způsobí kolaps tlakového polštářového zásobníku 35. Této nežádoucí situaci se zabrání senzorem 40 polštářového zásobníku, který určuje úroveň krve v tlakovém polštářovém zásobníku 35 a signalizuje její úroveň do mikroprocesorového ovladače 45. Jestliže úroveň krve v tlakovém polštářovém zásobníku 35 poklesne, mikroprocesorový ovladač 45 sníží výkon pump 50 a 80. Tento zpětnovazební mechanismus pomáhá v tom, aby pacientovi 10 se dostalo nepřerušené a bezpečné péče.
• fl · • fl ···· • · · · · · fl······ · • · · · · · • · · · · 9 9 flfl flfl fl · · fl • flfl · • flfl · · · • · • · ··
Práce zpětnovazebního mechanismu, který byl v obecnosti popsán v předchozím odstavci je podrobněji ilustrován jako zpětnovazební systém 300 na obr. 3. S odvoláním na tento obrázek činnost systému 300 začíná v kroku 310 monitorováním senzoru 40 tlaku v polštářovém zásobníku, který určuje tlak krve v tlakovém polštářovém zásobníku 35. Signál, udávající hodnotu úrovně krve v zásobníku je potom přiváděn z tlakového senzoru 40 do mikroprocesorového ovladače 45. V kroku 320 mikroprocesorový ovladač 45 určuje jako odezvu na signál přišlý od senzoru, zda úroveň krve v tlakovém polštářovém zásobníku 35 nepoklesla pod předem určenou hodnotu, což by indikovalo, že došlo ke kolapsu tlakového polštářového zásobníku 35. Jestliže je zjištěno, že došlo ke kolapsu tlakového polštářového zásobníku 35, pak systém 300 přejde do kroku 330, ve kterém mikroprocesor 45 posílá ovládací signály pumpám 50 a 80, kterými obě pumpy nastaví do vypnutého stavu. Druhou možností je, že systém v kroku 320 určí, že nedošlo došlo ke kolapsu tlakového polštářového zásobníku 35 a pak systém pokračuje krokem 340, ve kterém mikroprocesorový ovladač posílá ovládací signál pumpě 80 a jím uvádí pumpu 80 do zapnutého stavu.
Dále v kroku 350 mikroprocesorový ovladač 45 určí, zda systém 300 pracuje v prvním cyklu celého zpracování. Jestliže systém 100 je v prvním cyklu celého zpracování, mikroprocesorový ovladač zašle ovládací signál injekční pumpě 50, která je přepnuta do * · 4 44 4
4 » · · ► · · * aktivního stavu a nastaví její výkon na první úroveň (Rl). Alternativně jestliže systém 100 není v prvním cyklu celého zpracování , mikroprocesorový ovladač 45 zašle ovládací signál injekční pumpě 50, která je přepnuta do aktivního stavu a nastaví její výkon na druhou úroveň (R2), která je nižší než první úroveň (Rl). Ve výhodném provedení je zvýšený výkon (Rl) pumpy v prvním cyklu použit jako kompenzace adsorpce účinné látky trubicemi a ostatním materiálem, který vytváří systém 100. Po nastavení pracovního výkonu injekční pumpy 50 zpracování pokračuje krokem 380, ve kterém mikroprocesorový ovladač 45 určí zda objem plné krve, určené ke zpracování v daném cyklu je dodáno do reakční komory 85 krevní pumpou 80. Mikroprocesorový ovladač 45 určí zda objemu, požadovaného v cyklu, bylo dosaženo tím, že opakovaně monitoruje stav a pracovní výkon krevní pumpy 80 v průběhu módu odebírání. Jestliže nebylo dosaženo objemu, požadovaného v daném cyklu, systém 300 se vrátí do kroku 310 a proces popsaný výše se opakuje, jinak zpracování přejde do kroku 390. V kroku 390 mikroprocesorový ovladač 45 zašle ovládací signál pumpám 50 a 80 a převede je do klidového stavu.
Na obr. 4 a 4A jsou znázorněny vývojové diagramy, znázorňující činnost systému 400 ovládání ozařovací doby, který zajišťuje ovládání ozařovací doby krve, obsažené v reakční komoře 85 při práci systému 100, pracující v módu zpracování podle výhodného provedení vynálezu. V průběhu módu zpracování je kontinuální proud krve, získané od pacienta 10 míšen s roztokem lékařsky ·· · •9 9999
99
9 9 9 9
9 9 9
999 999
9 9
9 99 účinné látky a přiváděn do reakční komory 85 krevní pumpou 80.. Jak již bylo zmíněno výše, ve výhodném provedení vynálezu je reakční komora 85 představována centrifugou, která zahrnuje vnitřní fotoaktivační systém pro ozařování pacientovy krve UV zářením. Podle předkládaného vynálezu systém 100 nečeká se zpracováním ozařováním UV paprsky až do okamžiku, kdy se v reakční centrifugové komoře shromáždí veškerý objem krve, použitý v daném cyklu (popsaný v souvislosti s krokem 350 výše). Namísto toho je krev rozdělována kontinuálním způsobem, tak jak přichází do centrifugové komory 85 v průběhu módu zpracování, na jednotlivé konstituční složky otáčející se centrifugou a potom ozařována UV zářením, umístěným uvnitř centrifugové komory. Oddělováním a ozařováním pacientovy krve kontinuálním způsobem v průběhu módu zpracování minimalizuje předkládaný vynález dobu potřebnou pro ošetření pacienta 10.
Činnost systému pro ovládání doby ozařování, popsaný obecně v právě ukončeném odstavci výše je popsána detailně jako systém 400 na obr. 4. S odvoláním na obr. systém 400 zahajuje svoji činnost na počátku módu zpracování v kroku 405 inicializací hodnoty zbývající doby ozařování (Tj) tím, že ji položí rovno počáteční hodnotě (Ts). Hodnota zbývající doby ozařování je proměnná, která je opakovaně zvyšována nebo snižovány a která představuje zbývající dobu (v sekundách) po kterou má být krev v reakční komoře 85 vystavena UV záření předtím, než je tato krev navrácena a zpětně podána infúzi pacientovi. Počáteční hodnota •4 ····
44
4 4 4 4
4 4 4 • 4 444 444
4 4
4 44 (Ts) je nastavena tak, aby kompenzovala fakt, že UV záření z fotoaktivačního systému nemůže pronikat plnou krví, ale že takové světlo může pronikat pouze skrz vrstvu koncentrátu leukocytů. Jelikož plná krev potřebuje zhruba 2-3 minuty od okamžiku, kdy byla převedena do rotující centrifugy ke své separaci na jednotlivé konstituční složky, UV záření aplikované na krev v průběhu těchto počátečních 2-3 minut je pro účely zpracování krve neužitečné. Proto je ve výhodném provedení vynálezu počáteční hodnota Ts výhodně nastavena na hodnotu mezi 120 až 180 sekund. V inicializačním kroku 405 ie časová značka Tprev nastavena na nulu a objemová značka Vprev je nastavena na nulu. Nastavením obou hodnot TPrev a Vprev na nulu v inicializačním kroku 405 znamená, že ozařovací krok začíná v čase nula a s reakční komorou 85 v prázdném stavu.
Po provedení inicializačního kroku 405 ie v kroku 410 provedeno určení současného objemu krve (Vcurr) v komoře 85. Jelikož je krev kontinuálně pumpována do komory 85 v průběhu alespoň části módu zpracování, hodnota Vcurr se mění s časem. Mikroprocesorový ovladač 45 určuje hodnotu VCUrr monitorováním stavu a výkonu pumpy 80 v průběhu cyklu zpracování. V kroku 415 je určena změna objemu krve (deltaV) odečtením hodnot proměnných VCUrr a Vprev a v kroku 420 ie Vprev nahrazeno hodnotou VCUrr· V kroku 425 je uchována doba, která uplynula od počátku ozařovacího kroku (Tcurr)· V kroku 430 ie změna uplynulé doby (deltaT) vypočtena φφ φ • · ·· ··φ· ·· ·· • · φ φ φ · φ • · · · · 9 9 9 9 9 9 9 9 9999 999 Φ φ 999 999
Φ Φ Φ . Φ Φ Φ Φ ΦΦ
Ζ4 ·* · ·· ·· ·· ·· odečtením Tprev od TCUrr a v kroku 435 ie Tprpv nahrazeno hodnotou Tcurr· V kroku 440 ie vypočtena celková hodnota energie UV záření (Uvcurr), představující celkovou energii, která byla dodána krvi v komoře 85 v průběhu zpracování. K vypočtení této celkové hodnoty energie UV záření mikroprocesorový ovladač 45 monitoruje stav (zapnuto/vypnuto) UV lamp v reakční komoře 85 v průběhu cyklu zpracování. Navíc mikroprocesorový ovladač 45 zaznamenává průběžně stáří (v provozních hodinách) každé žárovky v komoře 85 a upravuje hodnotu celkové energie UV záření s přihlédnutím k faktu, že energie vyzařovaná každou UV lampou klesá s provozní dobou dotčené lampy.
I když na obr. 4 jsou kroky pro určení deltaV (kroky 410, 415 a 420), delta T (kroky 425, 430 a 435) a UVcurr (krok 440) znázorněny jako paralelní, mohou tyto hodnoty být také určeny sekvenčně. Ve výhodném provedení systému 400 je deltaV určováno 40 krát za sekundu, zatímco deltaT a UVcurr je určováno v
krát za sekundu. Časté určování těchto hodnot je důležité k tomu, aby bylo zajištěno že přechod T, do nuly je zachycen okamžitě.
V kroku 445, který následuje výpočet hodnot deltaV, deltaT a Uvcurr, je Vcurr porovnáno s prahovou hodnotou (Vthresh), která představuje prahový objem krve, který aktivuje deltaV a deltaT členy v průběhu výpočtu Ti v kroku 485 (popsaném níže). Jestliže
Vcurr je větší nebo rovno Vthresh, pak v kroku 450 jsou první (A) a ·· ··»·
·♦ ·· • · · · • · · · • · · · · · · • ·
9 99 druhá (B) konstanta pro výpočet ozařovací doby položeny rovné jedné. Jestliže VCUrr není větší než nebo rovno Vthresh, pak v kroku 455 ie UVr.nrr porovnáno s prahovou hodnotou (UVthresh)· Jestliže UVCurr je větší nebo rovno UVthresh, pak v kroku 460 jsou první a druhá konstanta pro výpočet ozařovací doby položena rovná nule, resp. jedné, jinak jsou v kroku 465 jak první, tak i druhá konstanta pro výpočet ozařovací doby položeny rovné nule. Výhodná hodnota UVthresh je rovna 300. V kroku 470 systém 400 určí (nebo potvrdí) zda UV lampy v komoře 85 jsou skutečně zapnuty. Výhodný obvod pro určení stavu UV lamp v komoře 85 je popsán níže v souvislosti s obr. 8. Jestliže se v kroku 470 určí, že UV lampy jsou v aktivním stavu, pak se třetí konstanta (U) pro výpočet ozařovací doby položí rovna jedné v kroku 475, jinak se třetí konstanta (U) pro výpočet ozařovací doby položí rovna nule.
Po určení tří konstant pro výpočet ozařovací doby mikroprocesorový ovladač 45 upraví hodnotu Tj podle rovnice (1) podané níže:
Ti = Tj + (A * C * deltaV) - (B * U * deltaT) (1) kde C je konstanta představující počet sekund ozařovací doby, které je třeba přidat ke zbývající době ozařování Ti, s tím, jak je každý mililitr krve přidán do komory 85. V kroku 490 je Ti porovnáno s nulovou prahovou hodnotou. Jestliže Ti není větší než nula, pak to ukazuje, že ozařovací krok je ukončen, jinak je • · · fefe · • · • · · • ·· ·ί •
fe fe • · • · fefe » fefe · » fefe · fefefe fefefe fe · • fe ·· proces, znázorněný na obr. 4 opakován až Ti dosáhne nulové prahové hodnoty nebo poklesne pod ni.
S odvoláním na obr. 1 výhodné provedení systému 100 zahrnuje množství detektorů vzduchu 25, 30 pro určení přítomnosti vzduchu v mimotělním okruhu. Ve výhodném provedení je vydána poplachová signalizace, okamžitě informující operátora, že byla zjištěna přítomnost vzduchu, jakmile je vzduch detekován systémem 100. S odvoláním na obr. 5 je ukázán blokový diagram detektorů vzduchů 25 a 30. První a druhý oscilátor 505 a 510 se nacházejí na opačných stranách trubice 12 pro průchod krve, která vede pacientovu krev on-line systémem. První a druhý krystalový oscilátor 505 a 510 jsou neseny nosným blokem detektoru 515 vzduchu, který má vývody, které jsou uzpůsobeny pro přijímání oscilátorů 505 a 510. Signální vysílač 520 je elektricky vázán k prvnímu oscilátoru 505 a signální přijímač je elektricky vázán k druhému oscilátoru 510. Mikroprocesorový ovladač 45 je vázán k signálnímu vysílači 520 a k signálnímu přijímači 525. Mikroprocesorový ovladač 45 zahrnuje prostředky pro porovnávání, které periodicky porovnávají signálů, vysílaných signálním vysílačem 520 se signály přijatými signálním přijímačem 525. Jelikož signální vysílač 520 periodicky vysílá týž signál, neočekávaná změna signálu, přijatého přijímačem 525 indikuje přítomnost vzduchu v trubici 12. Mikroprocesorový ovladač 45 zahrnuje prostředky pro detekci vzduchu, odpovídající porovnávacím prostředkům, které signalizují přítomnost vzduchu v ·· «·«» ·· * • · · · ·
9 9 9 99
9999999 9
9 9 9 9 • 9 9 99
99 « · · · · • 9 9 9 9
9 99 9 999
9 9 9 <99 99 99 trubici vedoucí krev, pokud dojde k neočekávané změně signálu přijatého přijímačem 525.
Ve výhodném provedení předkládaného vynálezu je činnost každého detektoru 25, 30 vzduchu pravidelně testována, aby se ověřilo, že pracují správným způsobem. Speciálně se v pravidelných intervalech vypíná signální vysílač 520 a každý signál, přijímaný signálním přijímačem 525 je zaznamenáván mikroprocesorovým ovladačem 45. Jestliže je v průběhu verifikačního testu přijat neočekávaný signál signálním přijímačem 525, pak tento fakt by znamenal, že detektor vzduchu nepracuje správně buď protože výstup signálního vysílače 520 je zablokován a nebo z nějakého jiného důvodu. Ve výhodném provedení jestliže mikroprocesorový ovladač 45 zjistí, že detektor vzduchu nepracuje správným způsobem, je spuštěn poplašný akustický signál, který upozorní na nesprávný stav systému operátora.
I když na obr. 1 jsou detektory 25 a 30 vzduchu znázorněny v poloze poblíž antikoagulační pumpy 15 a mísíce 55, odborníkovi je zřejmé, že detektory 25 a 30 vzduchu mohou být umístěny kdekoliv v systému 100. Odborníkovi je také zřejmé, že detektory 25 a 30 vzduchu mohou být používány pro zjišťování přítomnosti vzduchu v okruhu, kterým proudí jiná tekutina než je krev, přítomná v mimotělním krevním okruhu.
·· © ·« «··© ·· • · · · « · © • · · · · © · · · · · • · ··©· '0 © · © · ©·© ©·· „ ···.··©· ©· 28 ·* * ·· ·· ·· ··
Na obr. 6 je znázorněn pohled z boku na misie 55 účinné látky pro míšení jejího roztoku s pacientovou krví v mimotělním krevním okruhu, pracující podle výhodného provedení vynálezu. Mísič 55 ie tvořen uzavřenou dutou komorou 610 s otvorem 600, kterým do mísiče vtékají nesmíšené tekutiny a s otvorem 650, kterým z mísíce vytékají smísené tekutiny. Vnitřek komory 610 je rozdělen do oddělení 620 a 630 síťovým vakem 640, který je připevněn po svém obvodu k vnitřku duté komory 610. V průběhu činnosti fluidního mísiče 55 protékají první tekutina a druhá tekutina společně laminárním prouděním stejnou trubicí pro vedení tekutin, která prochází do mísiče 55 vstupním otvorem 600. Spojené laminární toky potom procházejí síťovým vakem 640, umístěným uvnitř fluidního mísiče a tím vytvářejí směs první tekutiny a druhé tekutiny. Síťový vak 640 dosahuje účinného smísení první tekutiny a druhé tekutiny porušením spojeného laminárního proudu obou těchto tekutin. Pokud je mísič 55 použit pro míšení krve s jinými roztoky, síťka 640 má výhodně velikost otvorů v rozmezí od 100 do 600 mikronů. Odborníkovi je zřejmé, že mísič 55 může být používán pro míšení jiných tekutin než je krev a může být použit i jiným způsobem, než je jeho použití v mimotělním krevním okruhu.
0« © · ·
Ve výhodném provedení předkládaného vynálezu systém 100 zahrnuje prostředky pro detekci ztráty krve z mímotělního okruhu. Taková ztráta krve může nastat například jestliže se v centrifugové komoře pro zpracování krve objeví otvor nebo prasklina a nebo
jestliže dojde uvnitř centrifugové komory ke přetečení obsahu. Jestliže systém 100 zjistí, že se z mimotělního okruhu ztrácí krev, je spuštěn varovný signál, který signalizuje tuto událost operátorovi. Na obr. 7 je znázorněn blokový diagram výhodného provedení systému 700 pro detekci úbytku krve v systému 100 podle výhodného provedení předkládaného vynálezu. Ve výhodném provedení reakční komora 85 zahrnuje vnější obal (který není znázorněn) pro zachycování jakéhokoliv přetečení nebo úniku krve z reakční komory 85. Nejnižší část tohoto vnějšího obalu je spojena s odtokovou trubicí 710 pro odvádění jakékoliv krve, která unikne nebo vystříkne do vnějšího obalu. V systému 700 ie použita první elektricky vodivá trubice 720, která má svůj první konec připojen k odtokové trubici 710. Je také použit izolační blok 730, který obsahuje první dutý kanál 735, do něhož je zasunut druhý konec první elektricky vodivé trubice 710. Izolační blok není elektricky vodivý. Izolační blok dále obsahuje druhý dutý kanál 740, do něhož je zasunut první konec druhé elektricky vodivé trubice 750. První a druhý dutý kanál 735 a 740 jsou spojeny v izolačním bloku 730 dutým fluidním můstkem 755, který vede tekutinu z druhého konce první elektricky vodivé trubice 720 do prvního konce druhé elektricky vodivé trubice 750. Je použit komparační obvod 760 pro určování existence elektricky vodivého spojení mezi první a druhou elektricky vodivou trubicí 720 a 750. Jelikož elektrická vodivost krve, protékající dutým fluidním můstkem 755 je dostatečná k tomu, aby došlo k vodivému spojení mezi první a druhou elektricky vodivou trubicí 720 a 750, ·· · ®· • · · · · ' · · ··«· ·· · · komparační obvod 760 zjistí existenci vodivého spojení mezi první a druhou elektricky vodivou trubicí 720 a 750, jakmile krev začne protékat dutým fluidním můstkem 755 a tím dojde k signalizaci ztráty krve z mimotělního okruhu. Výstup komparačního obvodu 760 ie spojen z příchytného obvodu 770, který způsobí zastavení krevní pumpy 80 a vydání slyšitelného varovného signálu, jakmile je zjištěno elektricky vodivé spojení mezi první a druhou elektricky vodivou trubicí 720 a 750.
Jak bylo zmíněno výše při výkladu k obr. 4, v kroku 470 systému 400 je při postupu podle předkládaného vynálezu opakovaně monitorován stav (zapnuto/vypnuto) UV ozařovacích lamp uvnitř reakční komory 85. Na obr. 8 je nyní znázorněn obvodový diagram výhodného provedení obvodu systému 800 pro monitorování stavu ozařovací lampy 810, umístěné v centrifugové komoře podle výhodného provedení předkládaného vynálezu. V systému 800 je generátor sinusového napětí 820 a odpor 830 spojen do série spolu s ozařovací lampou 810. Jestliže lampa 810 ie v zapnutém stavu, pak na odporu 830 vzniká napětí, které vytváří logický signál 0 na výstupu obvodu 840. Na druhé straně, jestliže lampa 810 je ve vypnutém stavu, pak na odporu 830 nevzniká žádné napětí a na výstupu obvodu 840 se vytváří logický signál 1. Ve výhodném provedení předkládaného vynálezu jsou uvnitř komory 85 použity tři oddělené ozařovací lampy a ke každé lampě je připojen ·· oddělený systém 800 tak aby v průběhu zpracování byl stav každé z lamp monitorován odděleně.
Nakonec na obr. 9 a 9A jsou znázorněny čelní pohledy na injekční pumpu 50 podle výhodného provedení předkládaného vynálezu. Injekční pumpa 50 zahrnuje montážní blok 900 pro pevné upevnění injekční stříkačky 910. která představuje tělo injekční pumpy 50. Injekční stříkačka 910 ie výhodně skleněná stříkačka a je naplněna roztokem lékařsky účinné látky. Injekční stříkačka 910 ie spojena (prostřednictvím svého vývodu 920) s mimotělním krevním okruhem. Vytlačovací blok 930 je posuvně upevněn k montážnímu bloku 900 pomocí páru kovových tyček 940, 950, umístěných na opačných stranách pístové části 960 injekční stříkačky 910. Ve výhodném provedení je vytlačovací blok 930 opatřen výřezem 970 pro upevnění pístové části 960 injekční stříkačky 910 k vytlačovacímu bloku 930. Výřez 970 ve vytlačovacím bloku 930 pro upevnění pístové části 960 injekční stříkačky 910 ie tvarován tak, aby zabránil on-line systému ve vypouštění roztoku lékařsky účinné látky z injekční stříkačky 910 v okamžiku, kdy je v krevní dráze, napojené na vývod 920 injekční stříkačky 910, negativní tlak. Poháněči prostředky (které nejsou znázorněny, ale jsou umístěny mezi bloky 900 a 930 na obr. 9 a 9A), připojené k montážnímu bloku 900 a vytlačovacímu bloku 930 zajišťují pohyb vytlačovacího bloku 930 směrem k montážnímu bloku 900 jako odezvu na ovládací signál, vyslaný mikroprocesorovým ovládačem 45. Tento ovláBací signál sdělí poháněcím prostředkům, zda • · · · • · •« · · · • · · · · • · · · · · • ·····*· · • · · · · ·· * .·* injekční pumpa 50 má pracovat s injekčním výkonem Rl, s injekčním výkonem R2 a nebo zda má injekční pumpa 50 setrvat ve vypnutém stavu. Ve výhodném provedení jsou poháněči prostředky použité pro pohon vytlačovacího bloku 930 směrem k montážnímu bloku 900 provedeny jako šnekový hnací mechanismus. Ve výhodném provedení předkládaného vynálezu zahrnuje injekční pumpa 50 bezpečnostní uzávěr, který zabraňuje systému 100 v činnosti, pokud do montážního bloku 910 nebyla umístěna injekční stříkačka 910. Obr. 9 ukazuje bezpečnostní uzávěr 980 v otevřeném stavu, zatímco obr. 9A ukazuje bezpečnostní uzávěr 980 v uzavřeném stavu. Ovládací signál zabraňuje činnosti systému podle předkládaného vynálezu, pokud je bezpečnostní uzávěr 980 v otevřeném stavu.
Odborníkovi je zřejmé, že injekční pumpa 50 může být používána pro podávání přesně určených množství tekutiny jiné, než je roztok lékařsky účinné látky a i v jiných podmínkách, než je její použití v mimotělním krevním okruhu. Kromě toho je odborníkovi zřejmé, že systém 100 je možno použít pro dynamické míšení tekutin zahrnující případy, kdy se v mimotělním krevním okruhu do krve přidávají roztoky účinných látek nebo jiné biologické roztoky, například roztoky monoklonálních protilátek a případy jiných okruhů a přitom je třeba dosáhnout přesného dávkování a dobrého promísení před přivedením směsi do komory, kde probíhá zpracování.
• · · ·
• · • · · • · · · • · · · • · · · • · · · * · · • ·
Předkládaný vynález může být prováděn dalšími způsoby, aniž by došlo k odchýlení od ducha a podstatných atributů vynálezu. V souladu s tím je při určení rozsahu předkládaného vynálezu vycházet nikoli z výše uvedeného popisu, ale z přiložených patentových nároků.

Claims (3)

1. Způsob míšení první a druhé tekutiny, které se pohybují v kombinovaném laminárním proudu jedinou trubicí, vyznačující se tím, že sestává z následujících kroků:
(A) přivedení kombinovaného laminárního proudu do fluidního mísiče vstupem mísiče, (B) vedení kombinovaného laminárního proudu sítkou, umístěnou uvnitř fluidního mísiče a tím vytvoření směsi první a druhé tekutiny, a (C) výstup směsi první a druhé tekutiny výstupem mísiče.
2. Způsob podle nároku 1, vyznačuj ící se tím, že první tekutinou je plná krev a druhou tekutinou je roztok lékařsky účinné látky.
3. Způsob podle nároku 2,vyznačuj ící se tím, že sítka má velikost ok v rozmezí od 100 do
600 μιη.
CZ1999758A 1995-01-17 1999-03-04 Způsob mísení první a druhé tekutiny, které se pohybují v kombinovaném laminárním proudu jedinou trubicí CZ9900758A3 (cs)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US37370395A 1995-01-17 1995-01-17

Publications (1)

Publication Number Publication Date
CZ9900758A3 true CZ9900758A3 (cs) 2002-11-13

Family

ID=23473514

Family Applications (3)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ1999756A CZ9900756A3 (cs) 1995-01-17 1999-03-04 On-line způsob mimotělního zpracování krve a systém k provádění tohoto způsobu
CZ1999757A CZ9900757A3 (cs) 1995-01-17 1999-03-04 On-line způsob mimotělního podávání předem určeného mnoľství roztoku lékařsky účinné látky do pacientovy krve a systém k provádění tohoto způsobu
CZ1999758A CZ9900758A3 (cs) 1995-01-17 1999-03-04 Způsob mísení první a druhé tekutiny, které se pohybují v kombinovaném laminárním proudu jedinou trubicí

Family Applications Before (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ1999756A CZ9900756A3 (cs) 1995-01-17 1999-03-04 On-line způsob mimotělního zpracování krve a systém k provádění tohoto způsobu
CZ1999757A CZ9900757A3 (cs) 1995-01-17 1999-03-04 On-line způsob mimotělního podávání předem určeného mnoľství roztoku lékařsky účinné látky do pacientovy krve a systém k provádění tohoto způsobu

Country Status (12)

Country Link
EP (1) EP0814854A1 (cs)
AR (1) AR000901A1 (cs)
AU (1) AU4698996A (cs)
CA (1) CA2210477C (cs)
CO (1) CO4700313A1 (cs)
CZ (3) CZ9900756A3 (cs)
HU (1) HUP9800776A2 (cs)
IL (1) IL116765A0 (cs)
NO (1) NO973292L (cs)
SK (1) SK96897A3 (cs)
TW (1) TW338722B (cs)
WO (1) WO1996022117A2 (cs)

Families Citing this family (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
ITMI20072397A1 (it) 2007-12-20 2009-06-21 Gambro Lundia Ab Apparecchiatura medicale per il trattamento extracorporeo
DE202009000053U1 (de) 2009-01-23 2009-09-03 Jing Xiang Kai Industry Co., Ltd. Maul-Ringschlüssel
US9399093B2 (en) 2012-01-27 2016-07-26 Fenwal, Inc. Systems and methods for performing online extracorporeal photopheresis
US9814824B2 (en) 2015-06-01 2017-11-14 Asia Pacific Medical Technology Development Company, Ltd Systems and methods for extracorporeal support
US10434240B2 (en) 2015-08-17 2019-10-08 Fenwal, Inc. Methods and systems for processing and washing a photopheresis mononuclear cell product
US10265460B2 (en) 2015-11-04 2019-04-23 Asia Pacific Medical Technology Development Company, Ltd. Systems and methods for providing zones of selective thermal therapy
EP3370798B1 (en) * 2015-11-04 2020-09-23 Asia Pacific Medical Technology Development Company, Ltd Systems and methods for flow stagnation control
US10213542B2 (en) 2015-11-04 2019-02-26 Asia Pacific Medical Technology Development Company, Ltd Systems and methods for flow stagnation control
US20210244870A1 (en) * 2018-06-11 2021-08-12 Epicentrx, Inc. Medication infusion devices, systems, and methods
EP4072617A1 (en) * 2019-12-11 2022-10-19 EpicentRx, Inc. Medication infusion devices, systems, and methods
IT202000003407A1 (it) * 2020-02-19 2021-08-19 Pelham Crescent S R L Macchina per la fotoferesi extracorporea di un fluido biologico
US20220347368A1 (en) * 2021-04-13 2022-11-03 Fenwal, Inc. Systems and methods for performing extracorporeal photopheresis

Family Cites Families (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB1168263A (en) * 1966-03-04 1969-10-22 James C Ii Hobbs Apparatus for Injecting Radio Opaque Liquid into a Vascular System
US3861652A (en) * 1972-11-15 1975-01-21 Du Pont Mixing device
AU562614B2 (en) * 1981-06-12 1987-06-18 Richard L. Edelson External treatment of blood with uv radiation
FR2601252B1 (fr) * 1986-05-14 1990-06-08 Piani Jean Pompe d'injection de medicaments.
US5104526A (en) * 1987-01-30 1992-04-14 Baxter International Inc. Centrifugation system having an interface detection system
US5191795A (en) * 1987-05-01 1993-03-09 Abbott Laboratories Ultrasonic detector
US4789853A (en) * 1987-06-15 1988-12-06 Gentiluomo Joseph A Detection device for electrically conductive fluids
US4764166A (en) * 1987-08-17 1988-08-16 Fisher Scientific Company Ultrasonic air-in-line detector
DE3837298C1 (cs) * 1988-11-03 1990-03-29 Fresenius Ag, 6380 Bad Homburg, De
US5205153A (en) * 1992-01-23 1993-04-27 Cobe Laboratories, Inc. Method and apparatus for detection of air bubbles in tubing
US5254096A (en) * 1992-09-23 1993-10-19 Becton, Dickinson And Company Syringe pump with graphical display or error conditions

Also Published As

Publication number Publication date
WO1996022117A2 (en) 1996-07-25
CZ9900756A3 (cs) 2002-11-13
CA2210477C (en) 2005-03-29
IL116765A0 (en) 1996-05-14
CO4700313A1 (es) 1998-12-29
NO973292L (no) 1997-08-29
CZ9900757A3 (cs) 2002-11-13
MX9705405A (es) 1997-10-31
EP0814854A1 (en) 1998-01-07
NO973292D0 (no) 1997-07-16
AU4698996A (en) 1996-08-07
WO1996022117A3 (en) 1996-11-07
TW338722B (en) 1998-08-21
HUP9800776A2 (hu) 1998-07-28
SK96897A3 (en) 1998-07-08
CA2210477A1 (en) 1996-07-25
AR000901A1 (es) 1997-08-06

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US4897789A (en) Electronic device for authenticating and verifying disposable elements
EP1251893B1 (en) Uninterrupted flow pump apparatus and method
AU2005286934B2 (en) Multichannel coordinated infusion system
JP4043062B2 (ja) 適応型アフェレーシス装置
JPS62224367A (ja) 光活性化患者治療系のための光源配列組立体
CZ9900758A3 (cs) Způsob mísení první a druhé tekutiny, které se pohybují v kombinovaném laminárním proudu jedinou trubicí
JPH08506977A (ja) 抗凝固剤注入用の別の位置を含むアフェレーシスシステム
CA2079236C (en) Multiple fluid source isolation, metering and alarm system and method
US11759562B2 (en) Low volume extracorporeal photopheresis systems and methods
EP3679968A2 (en) Systems and methods for verifying that a biological product is ready for treatment
US8722422B2 (en) Uninterrupted flow pump apparatus and method
MXPA97005405A (en) Assay system in the line of farmaco in therapy out of the cue
JPH0126705B2 (cs)
JPH06508042A (ja) アフェリシス装置