CZ299082B6 - Náhrada meziobratlového disku - Google Patents
Náhrada meziobratlového disku Download PDFInfo
- Publication number
- CZ299082B6 CZ299082B6 CZ20060303A CZ2006303A CZ299082B6 CZ 299082 B6 CZ299082 B6 CZ 299082B6 CZ 20060303 A CZ20060303 A CZ 20060303A CZ 2006303 A CZ2006303 A CZ 2006303A CZ 299082 B6 CZ299082 B6 CZ 299082B6
- Authority
- CZ
- Czechia
- Prior art keywords
- damping core
- replacement
- plates
- rigid plates
- rigid
- Prior art date
Links
- 238000013016 damping Methods 0.000 claims abstract description 91
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 16
- 239000007787 solid Substances 0.000 claims abstract description 8
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 claims description 2
- 239000002344 surface layer Substances 0.000 claims description 2
- 238000004026 adhesive bonding Methods 0.000 claims 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims 1
- 206010052904 Musculoskeletal stiffness Diseases 0.000 description 26
- 239000000945 filler Substances 0.000 description 9
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 7
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 description 7
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 3
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 3
- 239000013536 elastomeric material Substances 0.000 description 3
- 235000019589 hardness Nutrition 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 239000004696 Poly ether ether ketone Substances 0.000 description 2
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 2
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 2
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 229920002530 polyetherether ketone Polymers 0.000 description 2
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 2
- 241000533845 Enterolobium cyclocarpum Species 0.000 description 1
- 208000020307 Spinal disease Diseases 0.000 description 1
- 208000020339 Spinal injury Diseases 0.000 description 1
- 239000004433 Thermoplastic polyurethane Substances 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003466 anti-cipated effect Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 229920001577 copolymer Polymers 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 230000005786 degenerative changes Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- KPUWHANPEXNPJT-UHFFFAOYSA-N disiloxane Chemical class [SiH3]O[SiH3] KPUWHANPEXNPJT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- BXOUVIIITJXIKB-UHFFFAOYSA-N ethene;styrene Chemical group C=C.C=CC1=CC=CC=C1 BXOUVIIITJXIKB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 description 1
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 229920002379 silicone rubber Polymers 0.000 description 1
- 239000004945 silicone rubber Substances 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 description 1
- 229920002803 thermoplastic polyurethane Polymers 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000009941 weaving Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Náhrada meziobratlového disku je tvorena dvema tuhými deskami (1) umístenými v podstate nad sebou apružným tlumicím jádrem (2), vloženým a prilepeným mezi tuhé desky (1). Pružné tlumicí jádro (2) jeopatreno nejméne jedním výstupkem (21) na své každé horní a spodní ploše a/nebo nejméne jednou cástí zapadající do nejméne jednoho pruchozího otvoru (11) tuhých desek (1) a/nebo do nejméne jedné vnitrní prohlubne (12) plných tuhých desek (1). Náhrada muže mít shodnou výšku nebo klínovitý tvar. Vnejší povrchy desek (1) s navazujícími vnejšími povrchy výstupku (21) tlumicího jádra (2) nebo jeho cástí mohou vytváret v podstate souvislou plochu. Otvory (11) desek (1) mohou být symetricky nebo nesymetricky umísteny vzhledem k ose (5) náhrady. Pružné tlumicí jádro (2a) muže být zhotoveno z jednoho materiálu o jedné tuhosti, prípadne z nejméne dvoucástí ruzných tuhostí, napr. z vnejšího prstence (2b) a vnitrní výplne (2c). Pružné tlumicí jádro (2) muže být usporádáno symetricky nebo nesymetricky vzhledem k ose (5) náhrady a/nebo ose (7) otvoru(11) ci prohlubní (12) tuhých desek (1). Vnitrní výpln (2c) pružného tlumicího jádra (2) muže být situována symetricky nebo nesymetricky vzhledem k vnejšímu prstenci (2b) pružného tlumicího jádra (2).
Description
(57) Anotace:
Náhrada meziobratlového disku je tvořena dvěma tuhými deskami (1) umístěnými v podstatě nad sebou a pružným tlumicím jádrem (2), vloženým a přilepeným mezi tuhé desky (1). Pružné tlumicí jádro (2) je opatřeno nejméně jedním výstupkem (21) na své každé horní a spodní ploše a/nebo nejménějednou částí zapadající do nejméně jednoho průchozího otvoru (11) tuhých desek (1) a/nebo do nejméně jedné vnitřní prohlubně (12) plných tuhých desek (1). Náhrada může mít shodnou výšku nebo klínovitý tvar. Vnější povrchy desek (1) s navazujícími vnějšími povrchy výstupků (21) tlumicího jádra (2) nebo jeho částí mohou vytvářet v podstatě souvislou plochu. Otvory (11) desek (1) mohou být symetricky nebo nesymetricky umístěny vzhledem k ose (5) náhrady. Pružné tlumicí jádro (2a) může být zhotoveno z jednoho materiálu o jedné tuhosti, případně z nejméně dvou částí různých tuhostí, např. z vnějšího prstence (2b) a vnitřní výplně (2c). Pružné tlumicí jádro (2) může být uspořádáno symetricky nebo nesymetricky vzhledem k ose (5) náhrady a/nebo ose (7) otvoru (11) či prohlubní (12) tuhých desek (1). Vnitřní výplň (2c) pružného tlumicího jádra (2) může být situována symetricky nebo nesymetricky vzhledem k vnějšímu prstenci (2b) pružného tlumicího jádra (2).
Náhrada meziobratlového disku
Oblast techniky
Vynález se týká náhrady meziobratlového disku, nahrazující porušený nebo degenerovaný disk. Náhrada je tvořena dvěma tuhými deskami umístěnými v podstatě nad sebou a pružným tlumicím jádrem vloženým a přilepeným mezi tuhými deskami.
Dosavadní stav techniky
Náhrada meziobratlového disku by měla mít podobné nebo stejné biomechanické vlastnosti jako normální meziobratlový disk, aby nedošlo ke změně biomechanických vlastností páteře. Mezi15 obratlový disk se skládá z rosolovitého jádra - nucleus pulposus, které je obklopeno vláknitým vazivovým kruhem - annulus fibrosus. Tato specifická konstrukce umožňuje páteři odolat vysokému zatížení během každodenního života a zároveň si páteř udržuje svou pohyblivost. K obnovení mechaniky páteře by měla náhrada meziobratlového disku plně obnovit výšku a úhel zdravého disku, takže tvar desek náhrady meziobratlového disku by měl být podobný jako povrch přilehlých kostí a měl by být dostatečně veliký, aby zabránil posunutí náhrady a následnému kontaktu náhrady s okolní tkaní. Tuhost náhrady meziobratlového disku je velmi důležitá pro pohlcování nárazů páteře. Jestliže je náhrada příliš tuhá, disk se bude deformovat málo a sousední meziobratlový disk se bude muset nepřiměřeně deformovat. Na druhé straně, pokud nebude náhrada dost tuhá, deformace náhrady se zvýší a může se objevit bolest.
V současné době v páteřní chirurgii existuje pouze pár implantátů, které splňují tyto požadavky náhrady meziobratlového disku. Nejrozšířenějším typem je náhrada meziobratlového disku ITNK SB Charitě III. Tato náhrada je tvořena dvěma rovnoběžnými deskami z biokompatibilní ocele, mezi kterými je vloženo plastové jádro čočkovitého tvaru. Jejími hlavními nevýhodami jsou nízká schopnost tlumit osové rázy, nulová torzní tuhost a nulová ohybová tuhost v laterální a mediální rovině. Tyto nedostatky náhrady ji předurčují pro použití jen ve velmi úzkém spektru klinických případů. Největším nedostatkem zmiňované náhrady pro klinickou praxi je ten, že ji není možné použít při poškození spinálních výběžků.
Patentová přihláška číslo US 2003208271 popisuje návrh umělého disku složeného ze dvou desek s otvory a pružného jádra. Otvory v deskách jsou zde vytvořeny z důvodu vytvoření prostoru pro pružné jádro při deformaci. V pokračovací patentové přihlášce číslo US 2004122517, ve které se ještě více zvětšuje prostor pro vychýlení jádra při deformaci tím, že pružné jádro je pod otvory desek vyhloubené, a až v extrémním případě se z plného jádra stává prstenec s dutou střední částí pod otvory. Tím se ovšem ztrácí progresivní tuhost jádra při deformaci. Tato náhrada také dostatečně neřeší uchycení jádra mezi deskami. Samotný lepený spoj by mohl být nebezpečný.
US patent č. 5 171 281 popisuje funkční a biokompatibilní meziobratlovou diskovou rozpěrku, obsahující elastomemí materiál různých tvrdostí. Rozpěrka je vytvořena ze dvou částí o různé tvrdosti, a to měkčího vnitřního jádra a tužšího vnějšího prstence. Centrální jádro má tvar přizpůsobený tvaru a velikosti nucleus pulposus. Rozpěrka má definovanou tuhost. Torzní tuhost je 0,8 - 3,0 N.m.stupeň 1 a osová tuhost 1000 - 3000 N.mm'1. Vnější prstenec může sestávat z více vrstev, až 5 vrstev. Elastomemím materiálem může být termoplastický polyuretan, poly50 siloxan modifikovaný styren-ethylen/butylen kopolymerem. Povrchová vrstva rozpěrky je vytvořena z hydroxyapatitu. Výhodou této rozpěrky je, že je vytvořena z materiálů o různých tvrdostech. Je zde patrná snaha přiblížit se reálnému stavu meziobratlové ploténky. Nevýhodou rozpěrky je zřejmě nedostatečné spojení jádra s vnějšími deskami pouze přilepením dalším elastomemím materiálem, čímž může že dojít až k rozpojení částí rozpěrky a ztrátě její funkčnosti.
- 1 CZ 299082 B6
Podstata vynálezu
Uvedené nevýhody se odstraní nebo podstatně omezí u náhrady meziobratlového disku, nahrazující porušený nebo degenerovaný disk, která je tvořena dvěma tuhými deskami umístěný5 mi v podstatě nad sebou a pružným tlumicím jádrem, které je vloženo a přilepeno mezi tuhými deskami, podle tohoto vynálezu. Podstata tohoto vynálezu spočívá v tom, že pružné tlumicí jádro je opatřeno nejméně jedním výstupkem na své každé horní a spodní ploše a/nebo nejméně jednou částí zapadající do nejméně jednoho průchozího otvoru tuhých desek a/nebo do nejméně jedné vnitřní prohlubně plných tuhých desek.
Výstupky nebo části pružného tlumicího jádra zapadající do otvorů či prohlubní tuhých desek zvyšují bezpečnost vzájemného spojení těchto dílů.
Hlavní výhodou tohoto vynálezu je, že náhrada meziobratlového disku co nejvíce respektuje fyziologii reálného páteřního skloubení. Navržená náhrada je schopna dostatečně tlumit osové rázy a zatížení. Má danou určitou torzní tuhost a kinematiku pohybu při torzi, určenou ohybovou tuhost v laterální a mediální rovině. Tyto schopnosti jsou navíc rozšířeny o rozdílnou tuhost a kinematické vymezení pohybu při předklonu nebo záklonu pacienta. Nespornou výhodou je zahrnutí všech těchto vlastností v jediném implantátu a tedy vyloučení doposud nutného užití dorsálních páteřních fixátorů při poškození kloubních výběžků.
Toto řešení bylo koncipováno tak, aby bylo konstrukčně i technologicky málo nákladné. Navržené materiály jsou běžně dostupné v oblasti ortopedických pomůcek a tedy splňují standard v oblasti životnosti i biokompatibility v tomto oboru.
Požadovaná rozdílná tuhost v různých směrech je zajištěna rozdílnou výškou náhrady v přední a zadní části, případně pak pružným tlumicím jádrem složeným z nejméně dvou částí o různé tuhosti materiálu, nebo nesymetrickým umístěním těchto částí vzhledem k ose náhrady či ose otvoru desek.
Vnější povrchy tuhých desek mohou být opatřeny povrchovou vrstvou, která podporuje sekundární fixaci náhrady mezi obratli.
Tuhé desky mohou být na vnějším povrchu opatřeny hroty pro lepší primární fixaci náhrady disku v pozici mezi obratli.
Je výhodné, když pružné tlumicí jádro je zhotoveno z jednoho materiálu o jedné tuhosti, což je výrobně méně náročné.
Pružné tlumicí jádro může být vytvořeno z nejméně dvou částí o rozdílných tuhostech, např. ze dvou částí, a to z vnějšího prstence a vnitřní výplně, což přináší možnost upravovat vlastnosti pružného tlumicího jádra.
Pro snadnější a levnější výrobu je výhodné, když pružné tlumicí jádro je symetricky umístěno vzhledem k ose náhrady a/nebo ose otvoru či prohlubní tuhých desek, nebo když vnitřní výplň pružného tlumicího jádra je symetricky umístěná vzhledem k vnějšímu prstenci pružného tlumicího jádra.
Reálnému stavu se blíží uspořádání, kdy pružné tlumicí jádro je nesymetricky umístěné vzhledem k ose náhrady a/nebo ose otvoru či prohlubní tuhých desek, nebo když vnitřní výplň pružného tlumicího jádra je nesymetricky umístěná vzhledem k vnějšímu prstenci pružného tlumicího jádra
Náhrada může vykazovat v podstatě shodnou výšku, ale též může mít klínovitý tvar s větší výškou na přední straně náhrady, přičemž úhel (a) svírající vnější povrchy tuhých desek je do 15°, přičemž různé typy těchto náhrad odpovídají požadované aplikaci.
-2CZ 299082 B6
Pro snadnější zavedení náhrady meziobratlového disku do páteře je výhodné, když má každá tuhá elipsovitá deska na svém vnějším okraji přivráceném tlumicímu jádru obvodovou drážku, situovanou vně tlumicího jádra. Usnadňuje se tak manipulace s náhradou.
Vnější povrchy desek s navazujícími vnějšími povrchy výstupků tlumicího jádra nebo jeho částí vytváří v podstatě souvislou plochu, korespondující s přilehlou plochou obratle.
Přehled obrázků na výkresech
Vynález je podrobně popsán dále na příkladných provedeních, objasněných na schematických výkresech, z nichž představuje:
obr. 1 axonometrický pohled na náhradu meziobratlového disku s jádrem o nestejné výšce přední 15 a zadní strany náhrady, obr. 2 pružné tlumicí jádro z obr. 1 v pohledu shora, obr. 3 řez v rovině C-C z obr. 2, obr. 4 pohled shora na tuhou desku náhrady meziobratlového disku, obr. 5 řez D-D z obr. 4 zobrazující pouze desky s otvory, obr. 6 řez náhradou E-E z obr. 1, obr. 7, 8, 9 řez E-E z obr. 1 pro alternativní uspořádání tlumicího jádra.
Alternativní uspořádání náhrady meziobratlového disku na obr. 7 a 8 obsahují tuhé desky s otvorem a jádro tvořené vnějším prstencem a různě uspořádanou výplní.
Alternativní uspořádání náhrady meziobratlového disku na obr. 9 má plné tuhé desky.
Obr. 10 představuje alternativní náhradu meziobratlového disku s jádrem o shodné výšce a paralelně uspořádanými tuhými deskami i s otvory alternativně uspořádanými tak, že osa 7 otvorů ϋ není shodná s osou 5 náhrady
Obr. 11 znázorňuje náhradu dle obr. 6 v implantované poloze mezi sousedícími obratli páteře.
Obr. 12 znázorňuje náhradu dle obr. 6 v implantované poloze mezi sousedícími obratli páteře při flexi (předklonu).
Příklady provedení vynálezu
Příklad 1 40 (obr. 1 - 6)
Náhrada meziobratlového disku podle konkrétního příkladného provedení, vyobrazeného na obr. 1 až 6, je tvořena dvěma elipsovitými tuhými deskami 1, uspořádanými v podstatě nad sebou. Každá tuhá deska i (obr. 1, 2, 4, 5) je opatřena průchozím elipsovitým otvorem 11. Mezi tuhými deskami 1 je vloženo a přilepeno elipsoidní pružné tlumicí jádro 2.
Na obr. 2 je znázorněno elipsoidní pružné tlumicí jádro 2 při pohledu shora, přičemž tento pohled je shodný s pohledem zdola na tlumicí jádro 2. Z pružného tlumicího jádra 2 na elipsovité horní a spodní ploše vystupují výstupky 21, v pohledu shora i zdola elipsovitého tvaru (obr.1, 3, 4), které zapadají do příslušných elipsovitých otvorů H tuhých desek 1 (obr. 4, 5). Tento systém zvyšuje a zabezpečuje lepší uchycení pružného tlumicího jádra 2 mezi tuhými deskami I.
-3CZ 299082 B6
Každá tuhá deska 1 (obr. 1, 4) je na své vnější elipsovité ploše opatřena párem tří hrotů 3 protilehle uspořádaných pro primární fixaci do těla obratle.
Každá deska i včetně hrotů 3 je pokryta na svém vnějším povrchu speciální povrchovou vrstvou 4 pro lepší sekundární fixaci náhrady disku v pozici mezi obratli.
Náhrada meziobratlového disku, obě tuhé desky I, tlumicí jádro 2 i jejich výstupky 21 mají společnou osu 5, která je v tomto případě shodná s osou 7 otvorů 11 desek JJobr.l - 6).
Náhrada meziobratlového disku má tedy mírně klínovitý tvar zužující se k zadní straně B náhrady. Horní plocha náhrady meziobratlového disku je v podstatě tvořena horní vnější plochou horní desky i, navazující na horní plochu výstupku 21 tlumicího jádra 2. Dolní plocha náhrady meziobratlového disku je v podstatě tvořena dolní vnější plochou dolní desky i, navazující na dolní plochu výstupku 21 tlumicího jádra 2.
Každá tuhá elipsovitá deska i může mít na svém vnějším okrají přivráceném tlumicímu jádru 2 obvodovou drážku. Obvodové drážky 8 tuhých desek 1 jsou uspořádány vně pružného tlumicího jádra 2.
Materiál desek i je tužší než materiál tlumicího jádra 2. Tlumicí jádro 2a (obr. 3, 5, 6) je vytvořeno zjednoho materiálu o stejné tuhosti. Celková tuhost náhrady meziobratlového disku je závislá na tuhosti pružného tlumicího jádra 2.
Tuhé desky i mohou být zhotoveny z biokompatibilní oceli, titanu či polyetheretherketonu (PEEK). Pružné tlumicí jádro 2 může být zhotoveno ze silikonového kaučuku různých tuhostí.
Na obr. 1 a 6 jsou u náhrady meziobratlového disku vyznačeny přední strana A a zadní strana B. Přední strana A je přivrácena k břišní dutině a protilehlá zadní strana B je od ní odvrácená.
Náhrada meziobratlového disku jako celek je uspořádána tak, že výška hl mezi vnějšími povrchy desek i přivrácených k přední straně A (obr. 1, 6) je větší, než je výška h2 mezi vnějšími povrchy desek i přivrácených k zadní straně B náhrady. Zvolený poměr výšek hl/h2 náhrady na stranách A, B se blíží anatomickému tvaru meziobratlového disku. Uhel a, který svírají oba vnější povrchy tuhých desek je do 15°.
Klínovitý tvar tlumicího jádra 2, je znázorněný na obr. 3, a představuje pružné tlumicí jádro 2 s výstupky 21, v řezu C-C z obr. 2.
Vzájemné klínovité uspořádání obou desek i náhrady meziobratlového disku je patrné na obr. 5, v řezu D-D z obr. 4.
Rozměry navrhované náhrady meziobratlového disku - implantátu - by měli odpovídat typizovaným řadám velikostí náhrad v páteřní chirurgii viz. následující tabulka :
| Hraniční rozměry implantátu (mm) | Celková výška implantátu (mm) | Klidový úhel α mezi deskami (°) | |||
| Min | Max | Min | Max | Min | Max |
| 22x28 | 32x43,5 | 6,5 | 16,5 | 0 | 15 |
Použití navrhované totální náhrady meziobratlového disku podle tohoto vynálezu je vhodné pro poměrně široké spektrum páteřních onemocnění a úrazů zejména v oblasti bederní páteře. Jedná se především o degenerativní změny na meziobratlových discích a to i při změnách na spinálních výběžcích, dále pak o úrazy po kterých musí být odstraněn meziobratlový disk.
-4CZ 299082 B6
Náhrada meziobratlového disku podle tohoto vynálezu je navržena tak, aby po její aplikaci mohly být použity zavedené operační postupy v oblasti páteřních náhrad. Konkrétně se její aplikace neliší od aplikace nejrozšířenější náhrady LINK SB Charitě. Její aplikace nevyžaduje náročnou instrumentaci ani jiná zařízení, což je velice důležité z hlediska operatérské praxe.
Příklad 2 (obr. 7) ío Náhrada meziobratlového disku podle tohoto příkladného provedení dle obr. 7, znázorněného v řezu E-E z obr. 1, je tvořena dvěma elipsovitými tuhými deskami i, klínovitě nad sebou situovanými, mezi něž je vloženo a přilepeno pružné tlumicí jádro 2. Každá tuhá deska i je opatřena průchozím otvorem 11 s osou 7, shodnou s osou 5 náhrady. Každá tuhá deska i je na vnější ploše opatřena hroty 3 pro primární fixaci do těla obratle. Každá deska I může být pokryta na svém vnějším povrchu speciální povrchovou vrstvou 4 pro lepší sekundární fixaci náhrady disku v pozici mezi obratli.
Náhrada meziobratlového disku odpovídá předchozímu příkladnému provedení s tím rozdílem, že je odlišně provedeno pružné tlumicí jádro 2.
Pružné tlumicí jádro 2 je složeno ze dvou částí, a to vnějšího prstence 2b, obklopujícího vnitřní výplň 2c. Výplň 2c a vnější prstenec 2b se liší tuhostí, což přináší možnost moderovat vlastnosti pružného tlumicího jádra 2. Vnější prstenec 2b má šířku v podstatě shodnou s šířkou obou prstencovitých tuhých desek i a výšku v podstatě odpovídající proměnlivé výšce mezi klínovitě uspo25 řádanými tuhými deskami J_. Vnitřní výplň 2c má elipsoidní tvar v podstatě odpovídající elipsoidnímu tvaru otvorů 11 horní a dolní desky i a vykazuje proměnlivou výšku v podstatě navazující na odpovídající proměnlivou výšku klínovitě uspořádaných prstencovitých desek E Celková výška vnitřní výplně 2c je taková, že nahrazuje výstupky 21 dle předchozího příkladného provedení, takže tato vnitřní výplň 2c v podstatě plynule navazuje na sousední vnější plochy desek 1.
Obě tyto části pružného tlumicího jádra 2 se liší tuhostí materiálu vnějšího prstence 2b a výplně 2c.
Příklad 3 (obr. 8)
Náhrada meziobratlového disku podle tohoto konkrétního příkladného provedení dle obr. 8, znázorněného v řezu E-E z obr. 1, je tvořena dvěma elipsovitými tuhými deskami i, klínovitě nad sebou uspořádanými, mezi nimiž je vloženo a přilepeno pružné tlumicí jádro 2.
Každá tuhá deska I je opatřena otvorem 11 situovaným k ose 5 a je pokryta na vnějším povrchu speciální povrchovou vrstvu 4 pro lepší sekundární fixaci náhrady disku v pozici mezi obratli.
Z pružného tlumicího jádra 2 na horní a spodní ploše vystupují výstupky 21, které zapadají do otvorů 11 tuhé desky 1 pro lepší upevnění pružného tlumicího jádra 2 mezi tuhými deskami E
Pružné tlumicí jádro 2 je ve srovnání s předchozími příklady alternativně provedeno. Je složeno ze dvou částí, a to vnějšího prstence 2b a vnitřní výplně 2c, které se liší jednak tuhostí materiálu, jednak též nesymetrickým uspořádáním obou těchto částí vzhledem kose 5 náhrady mezi50 obratlového disku. Vnitřní výplň 2c má osu 6 umístěnu nesymetricky vzhledem k ose 5 náhrady. Osa 5 náhrady je totožná s osou 7 otvoru 1_1·
Výstupky 2J_ tlumicího jádra 2 v tomto příkladném provedení jsou vytvořeny jednak z vnějšího prstence 2b, jednak z vnitřní výplně 2c.
-5CZ 299082 B6
Příklad 4 (obr. 9)
Náhrada meziobratlového disku podle tohoto konkrétního příkladného provedení dle obr. 9, znázorněného v řezu E-E z obr. 1, je tvořena dvěma elipsovitými tuhými deskami i umístěnými v podstatě nad sebou a klínovitě uspořádanými. Mezi oběma deskami 1 je vloženo a přilepeno pružné tlumicí jádro 2.
ío Každá tuhá deska 1 je opatřena vnitřní prohlubní 12, situovanou vose 7 otvoru 11, totožnou s osou 5 náhrady meziobratlového disku.
Z pružného tlumicího jádra 2 na horní a spodní ploše vystupují výstupky 21, které zapadají do vnitřních prohlubní 12 tuhé desky 1 pro uchycení pružného tlumicího jádra 2 mezi tuhými deskami E
Pružné tlumicí jádro 2 je složeno ze dvou částí lišících se tuhostí materiálu - vnějšího prstence 2b a vnitřní výplně 2c.
V tomto příkladném provedení je vnější prstenec 2b tlumicího jádra 2 na výšku mírně vypouklý a přesahuje okraje tuhých desek i.
Příklad 5 (obr. 10)
Náhrada meziobratlového disku podle tohoto konkrétního příkladného provedení dle obr. 10 je tvořena dvěma elipsovitými tuhými deskami I, mezi nimiž je vloženo a přilepeno pružné tlumicí jádro 2. Každá tuhá deska 1 má proměnlivou šířku, největší na přední straně A náhrady, která se plynule zmenšuje a nejmenší je na zadní straně B náhrady.
Takovéto tuhé desky 1 potom vytváří průchozí otvor 11, který je umístěn nesymetricky vzhledem k ose 5 náhrady, takže osa 7 otvoru 11 desek 1 není shodná s osou 5 náhrady.
Z pružného tlumicího jádra 2 na horní a spodní ploše vystupují výstupky 21. které zapadají do otvorů ii tuhé desky i. Tento systém zajišťuje lepší uchycení pružného tlumicího jádra 2 mezi tuhými deskami i. Tlumicí jádro 2a je vytvořeno v tomto případě z jednoho materiálu, pružnějšího než tuhé desky i.
Výška hl pružného tlumicího jádra 2 na přední straně A náhrady je stejná jako výška h2 na zadní straně B náhrady.
Příklad 6 (obr. 11, 12)
Příkladná aplikace náhrady meziobratlového disku dle příkladného provedení 1 (obr. 1 - 6) je představena a blíže znázorněna na obr. 11, 12.
Na obr. 11 je znázorněna náhrada meziobratlového disku v implantované poloze mezi sousedí50 čími obratli páteře v nezatíženém stavu.
Z obr. 12 znázorňujícího náhradu meziobratlového disku v implantované poloze mezi sousedícími obratli páteře při flexi (předklonu), je patrná předpokládaná deformace náhrady, při níž se klidový úhel a mezi deskami může měnit dle funkční pohyblivosti, čímž dojde k vyboulení vnitřního tlumicího jádra 2 do stran, tedy v podstatě po obvodě tlumicího jádra 2a.
-6CZ 299082 B6
Funkční pohyblivost navrhovaného implantátu - náhrady meziobratlového disku při jeho aplikaci -je znázorněna v následující tabulce:
| Osový posuv (mm) | Ohyb v laterální rovině (°) | Osová rotace (°) | Ohyb v mediální rovině flexe/extenze (°) |
| 0-5 | +/-8 | +/-2 | +20/-10 |
Tuhost a pohyblivost implantátu je tedy dosažena vhodnou kombinací použitých materiálů a provedení pružného tlumicího jádra 2.
Rozdílné tuhosti při předklonu nebo záklonu pacienta je dosaženo jedním ze tří základních 10 principů, jimiž jsou:
- rozdílná výška náhrady v přední části A a zadní části B;
- použití materiálů různých tuhostí pro pružné tlumicí jádro 2;
- nesymetrické umístění částí pružného tlumicího jádra 2 vzhledem k ose 5 náhrady či otvoru 11 desek 1.
Průmyslová využitelnost
Náhrada meziobratlového disku je určena pro oblast spondilochirurgie.
PATENTOVÉ NÁROKY
Claims (6)
1. Náhrada meziobratlového disku, nahrazující porušený nebo degenerovaný disk, má tvar v podstatě eliptického válce, jehož podélná osa je orientována ve smyslu od přední strany (A), přivrácené při aplikaci náhrady k břišní dutině k protilehlé zadní straně (B) náhrady, a který je
30 tvořen dvěma tuhými deskami (1) umístěnými nad sebou a pružným tlumicím jádrem (2), vloženým a přilepeným mezi těmito tuhými deskami, vyznačující se tím, že
- má elipsovitou horní a spodní plochu převážně rovinnou,
- mezi tuhými deskami (1) je umístěno pružné tlumicí jádro (2) ve tvaru eliptického válce, které
35 je opatřeno v centrální části ve svislé ose (5, 6, 7) nejméně jedním výstupkem (21) na své horní i spodní ploše, jehož vystupující vnější povrch je převážně rovinný,a
- tento výstupek (21) pružného tlumicího jádra (2) zapadá do nejménějednoho průchozího otvoru (11) prstencovitých tuhých desek (1), přičemž vnější povrchy výstupků (21) vytváří s navazujícími vnějšími povrchy prstencovitých desek (1) v podstatě souvislou rovinnou horní a spodní
40 plochu náhrady, zatímco zbývající okrajové vnitřní povrchy prstencovitých tuhých desek (1) zapadají do příslušné přivrácené vnější horní a spodní plochy pružného tlumicího jádra (2),
- a/nebo výstupek (21) pružného tlumicího jádra (2) zapadá svým horním a/nebo spodním vnějším povrchem do nejméně jedné přivrácené vnitřní prohlubně (12) plných tuhých desek (1), zatímco zbývající okrajové vnitřní plochy tuhých desek (1), mimo prohlubně (12), zapadají do
45 přivrácené horní a/nebo spodní plochy pružného tlumicího jádra (2),
- přičemž všechny přivrácené styčné plochy mezi pružným tlumicím jádrem (2) a přivrácenými plochami tuhých pevných desek (1), případně včetně výstupků (21) tlumicího jádra (2) přivrácených k prohlubním (12) tuhých pevných desek (1), jsou pevně spojeny přilepením.
-7CZ 299082 B6
2. Náhrada meziobratlového disku podle nároku 1, vyznačující se tím, že vnější povrchy tuhých desek (1) jsou opatřeny povrchovou vrstvou (4) podporující sekundární fixaci náhrady mezi obratli.
3. Náhrada meziobratlového disku podle nároku 1, vyznačující se tím, že tuhé desky (1) jsou na vnějším povrchu opatřeny hroty (3) pro lepší primární fixaci náhrady disku v pozici mezi obratli.
ío
4. Náhrada meziobratlového disku podle nároku 1, vyznačující se tím, že vykazuje v podstatě shodnou výšku (hl, h2) na přední i zadní straně (A, B) náhrady.
5. Náhrada meziobratlového disku podle nároku 1, vy z n a č uj í c í se tím, že vykazuje klínovitý tvar s větší výškou (hl) na přední straně (A) náhrady, přičemž úhel (a) svírající
15 vnější povrchy tuhých desek (1) je do 15°.
6. Náhrada meziobratlového disku podle nároku 1, vyznačující se tím, že centrálně uspořádaný průchozí otvor (11) tuhých desek (1) má elipsovitý tvar korespondující s elipsovitým tvarem tuhých desek (1).
pružné tlumicí jádro (2) je vytvořeno ze dvou částí různých tuhostí, a to z vnějšího prstence (2b)
35 a vnitřní výplně (2c).
12. Náhrada meziobratlového disku podle nároku 1, vyznačující se tím, že pružné tlumicí jádro (2) je symetricky umístěno vzhledem k ose (5) náhrady a/nebo ose (7) otvoru (11) či prohlubní (12) tuhých desek (1).
13. Náhrada meziobratlového disku podle nároku 1, vyznačující se tím, že pružné tlumicí jádro (2) je nesymetricky umístěné vzhledem k ose (5) náhrady a/nebo ose (7) otvoru (11) či prohlubní (12) tuhých desek (1).
45 14. Náhrada meziobratlového disku podle nároku 11, vyznačující se tím, že vnitřní výplň (2c) pružného tlumicího jádra (2) je symetricky umístěná vzhledem k vnějšímu prstenci (2b) pružného tlumicího jádra (2).
15. Náhrada meziobratlového disku podle nároku 11, vyznačující se tím, že vnitřní
50 výplň (2c) pružného tlumicího jádra (2) je nesymetricky umístěná vzhledem k vnějšímu prstenci (2b) pružného tlumicího jádra (2).
55 5 výkresů
-8CZ 299082 B6
Obr.l
Obr. 3
-9CZ 299082 B6
Obr. 4
Obr. 5
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CZ20060303A CZ299082B6 (cs) | 2006-05-11 | 2006-05-11 | Náhrada meziobratlového disku |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CZ20060303A CZ299082B6 (cs) | 2006-05-11 | 2006-05-11 | Náhrada meziobratlového disku |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| CZ2006303A3 CZ2006303A3 (cs) | 2007-11-21 |
| CZ299082B6 true CZ299082B6 (cs) | 2008-04-16 |
Family
ID=38690761
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| CZ20060303A CZ299082B6 (cs) | 2006-05-11 | 2006-05-11 | Náhrada meziobratlového disku |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| CZ (1) | CZ299082B6 (cs) |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE2804936A1 (de) * | 1978-02-01 | 1979-08-02 | Sulzer Ag | Zwischenwirbel-prothese |
| US4309777A (en) * | 1980-11-13 | 1982-01-12 | Patil Arun A | Artificial intervertebral disc |
| US4759766A (en) * | 1984-09-04 | 1988-07-26 | Humboldt-Universitaet Zu Berlin | Intervertebral disc endoprosthesis |
| WO1991013598A1 (fr) * | 1990-03-07 | 1991-09-19 | J.B.S. S.A. | Prothese pour disques intervertebraux et ses instruments d'implantation |
| WO1994004100A1 (fr) * | 1992-08-24 | 1994-03-03 | Societe De Fabrication De Materiel Orthopedique - Sofamor | Prothese discale intervertebrale |
| US5401269A (en) * | 1992-03-13 | 1995-03-28 | Waldemar Link Gmbh & Co. | Intervertebral disc endoprosthesis |
| DE69623535T2 (de) * | 1995-06-07 | 2003-02-27 | Surgical Dynamics, Inc. | Künstliche Bandscheibe mit geringem Verschleiss |
-
2006
- 2006-05-11 CZ CZ20060303A patent/CZ299082B6/cs not_active IP Right Cessation
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE2804936A1 (de) * | 1978-02-01 | 1979-08-02 | Sulzer Ag | Zwischenwirbel-prothese |
| US4309777A (en) * | 1980-11-13 | 1982-01-12 | Patil Arun A | Artificial intervertebral disc |
| US4759766A (en) * | 1984-09-04 | 1988-07-26 | Humboldt-Universitaet Zu Berlin | Intervertebral disc endoprosthesis |
| WO1991013598A1 (fr) * | 1990-03-07 | 1991-09-19 | J.B.S. S.A. | Prothese pour disques intervertebraux et ses instruments d'implantation |
| US5401269A (en) * | 1992-03-13 | 1995-03-28 | Waldemar Link Gmbh & Co. | Intervertebral disc endoprosthesis |
| WO1994004100A1 (fr) * | 1992-08-24 | 1994-03-03 | Societe De Fabrication De Materiel Orthopedique - Sofamor | Prothese discale intervertebrale |
| DE69623535T2 (de) * | 1995-06-07 | 2003-02-27 | Surgical Dynamics, Inc. | Künstliche Bandscheibe mit geringem Verschleiss |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| CZ2006303A3 (cs) | 2007-11-21 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CA2595266C (en) | Elastomeric intervertebral disc prosthesis | |
| US7766966B2 (en) | Artificial intervertebral disc | |
| US8915964B2 (en) | Flexible dampening intervertebral spacer device | |
| AU2009205599B2 (en) | Joint replacement device | |
| JP5224528B2 (ja) | 全椎間板代用装置 | |
| KR20110003469A (ko) | 볼 및 링 구조를 가진 추간 디스크 보철 | |
| US8313529B2 (en) | Total disc replacement with W-shaped spring elements | |
| AU2004281785A1 (en) | Semi-constrained and mobile-bearing disc prosthesis | |
| WO2007002602A2 (en) | Intervertebral disc prosthesis and associated methods | |
| CN100560038C (zh) | 受控的人工椎间盘植入物 | |
| PT2259756E (pt) | Prótese de disco intervertebral particularmente para vértebras cervicais | |
| KR20060106857A (ko) | 척추 관절성형 장치 및 방법 | |
| CN101677864B (zh) | 人造椎间盘 | |
| CZ299082B6 (cs) | Náhrada meziobratlového disku | |
| CZ22983U1 (cs) | Náhrada meziobratlového disku | |
| CN115887074A (zh) | 一种人工椎间盘 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | Patent lapsed due to non-payment of fee |
Effective date: 20150511 |