CZ280547B6 - Soustava pro rekonstrukci kloubů - Google Patents

Soustava pro rekonstrukci kloubů Download PDF

Info

Publication number
CZ280547B6
CZ280547B6 CS911204A CS120491A CZ280547B6 CZ 280547 B6 CZ280547 B6 CZ 280547B6 CS 911204 A CS911204 A CS 911204A CS 120491 A CS120491 A CS 120491A CZ 280547 B6 CZ280547 B6 CZ 280547B6
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
actuating
main part
assembly according
face plate
faceplate
Prior art date
Application number
CS911204A
Other languages
English (en)
Inventor
Per-Ingvar Branemark
Original Assignee
Medevolop Ab
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Medevolop Ab filed Critical Medevolop Ab
Publication of CS9101204A2 publication Critical patent/CS9101204A2/cs
Publication of CZ280547B6 publication Critical patent/CZ280547B6/cs

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/42—Joints for wrists or ankles; for hands, e.g. fingers; for feet, e.g. toes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/42—Joints for wrists or ankles; for hands, e.g. fingers; for feet, e.g. toes
    • A61F2/4261—Joints for wrists or ankles; for hands, e.g. fingers; for feet, e.g. toes for wrists
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30474—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements using an intermediate sleeve interposed between both prosthetic parts to be coupled
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30563—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for having elastic means or damping means, different from springs, e.g. including an elastomeric core or shock absorbers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
    • A61F2002/30891—Plurality of protrusions
    • A61F2002/30892—Plurality of protrusions parallel
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30904—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves serrated profile, i.e. saw-toothed
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
    • A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
    • A61F2310/00011—Metals or alloys
    • A61F2310/00023—Titanium or titanium-based alloys, e.g. Ti-Ni alloys
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
    • A61F2310/00389—The prosthesis being coated or covered with a particular material
    • A61F2310/00395—Coating or prosthesis-covering structure made of metals or of alloys
    • A61F2310/00407—Coating made of titanium or of Ti-based alloys

Abstract

Soustava pro rekonstrukci kloubů, zejména zápěstních kloubů, obsahuje tři základní části, první hlavní díl (1) s první čelní deskou (2), ve které je uložen první kotevní orgán (8) upravený pro zašroubování do kostní dřeně přiléhající ke kloubu, druhý hlavní díl (14) s druhou čelní deskou (15), ve které je uložen druhý kotevní orgán (17) upravený pro zašroubování do kostní dřeně přiléhající k druhé straně kloubu, a třetí hlavní díl (33) s umělým kloubovým mechanismem z pružného materiálu upevněným mezi oběma k sobě přivrácenými částmi první čelní desky (2) a druhé čelní desky (15). Pro umožnění natáčení kloubu do stran u rekonstruovaného provedení je druhý hlavní díl (14) opatřen ovládací jednotkou, která spolupůsobí s ovládacím orgánem (27) upevněným v ulně.ŕ

Description

Soustava pro rekonstrukci kloubů
Oblast techniky
Vynález se týká soustavy pro rekonstrukci kloubů, zejména kloubů zápěstí, a také způsobu provádění této rekonstrukce kloubů.
Dosavadní stav techniky
V současné době jsou již známy některé soustavy k rekonstrukci zápěstních kloubů. Pod pojmem rekonstrukce se rozumí v této souvislosti taková náhrada normálních kloubů, které byly z jakékoliv příčiny poškozeny, umělými klouby, která zachovává alespoň částečnou hybnost původních kloubů. Nejčastěji se při takových operacích používá tak zvaná Swansonova protéza, která je vytvořena z elastomerního materiálu, obsahuje střední kloubové těleso, z jehož dvou protilehlých stran vystupují čepová prodloužení. Po operativním odstranění normálních poškozených kloubů se do kostních dřeňových dutin kostí, nacházejících se po obou stranách kloubu, vyvrtají dutiny a umělé kloubové těleso se osadí na místo původního kloubu a zakotví se svými vystupujícími čepovými částmi ve vytvořených dutinách v dřeňových částech připojovaných kostí.
U těchto protéz však neustálé tření mezi čepovými vystupujícími prodlouženími kloubového tělesa a kostní dření nebo okolní kostní tkání způsobuje po určité době značné poškození tkání, spojené s nebezpečím vzniku zánětů těchto tkání, přičemž současně pochopitelně dochází v důsledku nekontrolovatelných posuvů čepových prodloužení kloubového tělesa k nepřípustnému rozšiřování vytvořených dutin, kterému není možno zabránit, což pochopitelně poškozuje dutiny, vytvořené v kostech. Praktické pokusy ukázaly, že tyto dosud používané umělé soupravy pro náhradu kloubů musí být již po poměrně krátké době vyměňovány, přičemž tato druhá výměna je podstatně obtížnější, protože je nutno pracovat s již poškozenými dřeňovými dutinami v připojovaných kostech.
Kromě toho se ukazuje, že použitý elastomerní materiál není schopen odolávat dlouhodobému zatížení. Největší nevýhodou těchto umělých náhrad kloubů je však skutečnost, že s těmito protézami je možno vyřešit objevující se problémy jen částečně, protože tyto umělé klouby sice umožňují po určitou omezenou dobu normální ohýbání kloubu, nedovolují však natáčení zápěstního kloubu do stran.
Úkolem vynálezu je proto vyřešit konstrukci kloubu, zejména zápěstního kloubu, která by dovolovala jak normální ohýbání tohoto kloubu, tak také potřebné natáčení do stran a přitom by měla zajišťovat všechny funkce normálního nepoškozeného kloubu a odstranit další nedostatky známých kloubních náhrad.
Podstata vynálezu
Tyto úkoly jsou vyřešeny soustavou pro rekonstrukci kloubů podle vynálezu, jehož podstata spočívá v tom, že rekonstrukční soustava sestává z prvního hlavního dílu, obsahujícího první čelní desku, opatřenou prvním kotevním orgánem se závitovou vnější
-1CZ 280547 B6 plochou a nejméně jedním zčásti dutým čepem, vystupujícím z plochy první čelní desky, přivrácené ke kostní tkáni, z druhého hlavního dílu, obsahujícího druhou čelní desku, opatřenou vkládacím druhým kotevním orgánem se šroubovací vnější plochou a nejméně jedním druhým dutým čepem, vystupujícím z plochy druhé čelní desky, přivrácené ke kostní tkáni, a z třetího hlavního dílu, sestávajícího z umělého kloubového mechanismu z elastického plastu, přičemž třetí hlavní díl je upevněn mezi dvěma k sobě přilehlými čelními plochami první čelní desky a druhé čelní desky.
Ve výhodném provedení vynálezu je druhý hlavní díl opatřen ovládacím tělesem, ve kterém je uložen natáčecí ovládací orgán, upevněný v ulně, přičemž ovládací těleso je ve své horní části, odvrácené od ulny, opatřeno oválnou štěrbinovou ovládací mezerou, ve které je uložen horní konec ovládacího orgánu. Oválná štěrbinová ovládací mezera je vytvořena ve výhodném provedení ve vložce z polymerního materiálu, uložené v horní části ovládacího tělesa.
Soustava pro vytváření náhrady kloubu zápěstí podle vynálezu má tu základní výhodu, že umožňuje nejen v podstatě normální ohýbání ruky jako u dosud známých náhrad, ale také natáčení ruky do stran.
Přehled obrázků na výkrese
Vynález bude blíže objasněn pomocí příkladů provedení zobrazených na výkresech, kde znázorňují obr. 1 pohled na strukturu ruky s normálním nepoškozeným zápěstním kloubem, obr. 2a axonometrický pohled na první hlavní díl soustavy pro rekonstrukci zápěstního kloubu, obr. 2b axonometrický pohled na druhý hlavní díl této soustavy, obr. 3 a 4 dva axonometrické pohledy na stejný první díl soustavy podle vynálezu, obr. 5 a 6 dva různé axonometrické pohledy na druhý hlavní díl, použitý v soustavě podle vynálezu, a obr. 7 pohled na systém podle vynálezu, aplikovaný pro náhradu poškozeného zápěstního kloubu.
Příklady provedení vynálezu
Obr. 1 znázorňuje strukturu normálního nepoškozeného kloubu zápěstí. Při rekonstrukci tohoto kloubu v případě jeho poškození, prováděné soustavou podle vynálezu, se nejprve operativně odstraní části, zobrazené na obr. 1 vyšrafovánými plochami, přičemž tyto části se potom nahradí soustavou podle vynálezu.
Principiální vytvoření této soustavy podle vynálezu je zřejmé z obr. 2, na kterém jsou v axonometerickém pohledu zobrazeny dva základní prvky soustavy podle vynálezu. Prvním základním prvkem je první hlavní díl 1, který sestává z první čelní desky 2, která je opatřena dvěma dutými čepy 5 ve formě dutých válců, umístěnými v odstupu od sebe a směřujícími v osazené poloze směrem k dlani 2, které vystupují z plochy první čelní desky 2, obrácené směrem k dlani 2/ a které jsou opatřeny uzavřenými konci 6. Mezi oběma dutými čepy 5 je v první čelní desce 2 vytvořeno vybrání Ί_ pro uložení kotevního orgánu 2 ve formě šroubu, přičemž tento první kotevní orgán 2 je vytvořen podobně jako u jiných známých kotevních prvků pro tento účel, například jako u řešení • podle SE-PA 89 01 508-5, částečně ve formě dutého tělesa, které je na svém otevřeném konci opatřeno podélnými štěrbinovými zářezy
-2CZ 280547 B6
9, vytvořenými na volném konci 10, odvráceném od první čelní desky 2, přičemž tyto štěrbinové zářezy 9 na volném konci 10 jsou zejména vytvořeny s řeznými hranami pro zařezávání do kostní tkáně.
Další podrobnosti konstrukčního provedení prvního hlavního dílu 1 soustavy podle vynálezu jsou zřejmé z axonometrických pohledu na obr. 3 a 4.
Tento první hlavní díl 1 je celý vytvořen z biokompatibilního materiálu, to znamená z materiálu, snášejícího se s tkání, popřípadě jsou všechny jeho části opatřeny povlakem z tohoto biokompatibilního materiálu, například z titanu. Čelní deska 2 je zejména na svých bočních stranách opatřena vruby 11 nebo podobnými zdrsňujícími nebo povrch zvětšujícími úpravami, které probíhají ve směru zavádění první čelní desky 2 a jsou určeny pro usnadnění zarůstání první čelní desky 2. Ve výhodném provedení mohou být povrchové plochy prvního hlavního dílu 1, vytvořeného z titanu nebo opatřeného titanovým povlakem, opatřeny povrchovými mikroproláklinami s průměrem od 10 do 1000 nm, což umožní mimořádně dobré zarůstání implantátu do tkáně tak zvanou osseointegrací, při kterém spolupůsobí výrůstky tkáňových buněk s mikroskopickými proláklinami povrchové plochy implantátu. Také horní strana 4 první čelní desky 2 je opatřena rýhováním 12. Otvor 7 v první čelní desce 2 je z jedné strany částečně zapuštěn, aby do tohoto vybrání bylo možno uložit horní přírubu 13 kotevního orgánu 2·
Druhý hlavní díl 14 soustavy pro rekonstrukci kloubu podle vynálezu je zobrazen na obr. 2 a podrobněji je znázorněn na obr. 5, 6 a 7.
Také druhy hlavní díl 14 je opatřen druhou čelní deskou 15 s otvorem 16 pro uložení druhého kotevního orgánu 17 ve formě šroubu, který je stejně jako první kotevní orgán 8 prvního hlavního dílu 1 alespoň v části své délky dutý a je opatřen na svém spodním konci 19 štěrbinovými zářezy 18, vybíhajícími do tohoto spodního konce 19 a vytvořenými s výhodou ve formě samořezných hran.
Na jedné straně od otvoru 16 je umístěn dutý čep 20 s uzavřeným koncem 21 a na protilehlé straně od tohoto otvoru 16 přechází druhá čelní deska 15 do objímkového ovládacího tělesa 22, vystupujícího z druhé čelní desky 15 ve stejném směru jako dutý čep 20. Ovládací těleso 22 je opatřeno v podstatě oválným otvorem 23 , ve kterém je uložena v podstatě oválná vložka 24, která svou spodní čelní plochou 25 dosedá alespoň zčásti na koncovou přírubu 26 ovládacího tělesa 22, směřující dovnitř oválného otvoru 23 . Oválná vložka 24 je opatřena drážkovou podélnou ovládací štěrbinou 26 a je upravena pro uložení ovládacího orgánu 27, který je tvarován pro uložení na horní čelní plochu 29 oválné vložky v oblasti ovládací štěrbiny 26 , přičemž hladký úsek .30. ovládacího orgánu 27 , navazující na jeho ovládací hlavu 28., je uložen v oválné vložce 24.
Ovládací orgán 27 je kromě toho opatřen spodní závitovou částí 31, která slouží k zašroubování do upevňovací hmoždinky 32, umístěné v navazující kostní tkáni, například v ulně.
-3CZ 280547 B6
Všechny části druhého hlavního dílu 14 kromě oválné vložky 24 jsou vyrobeny z biokompatibilního materiálu, zejména z titanu, a jsou opatřeny stejně jako u prvního hlavního dílu 1 povrchovými prohlubněmi a proláklinami mikroskopických rozměrů. Oválná vložka 24 je naproti tomu vytvořena zejména z plastu, například z polyetylénu.
Soustava podle vynálezu kromě toho obsahuje třetí hlavní díl 33 ve formě kloubové mechaniky, který je například vytvořen z pružného bloku silikonového plastu.
Tento blok je umístěn mezi první čelní deskou 2. prvního hlavního dílu 1 a druhou čelní deskou 15 druhého hlavního dílu 14 a je opatřen na svém povrchu vystupujícími čepovými kotevními orgány, které vystupují z povrchu třetího hlavního dílu 33 a které jsou zasunuty do dutých čepů 5 první čelní desky 2 a do dutých čepů 20, popřípadě do horního dutého úseku druhého kotevního orgánu 17 druhého hlavního dílu 14.
Soustava podle vynálezu se při rekonstrukcích kloubů používá následujícím způsobem.
Nejprve se operativním zásahem odstraní defektní přirozené části rekonstruovaného kloubu, to znamená odstraní se šrafováné části A z obr. 1. Potom se známým způsobem vytvoří titanová kotevní hmoždinka v ulně pro pozdější zašroubování spodní závitové části 31 ovládacího orgánu 27. Potom se po potřebných úpravách osadí první čelní deska 2 prvního hlavního dílu 1, takže rovinná čelní plocha C první čelní desky 2 se umístí do roviny D, znázorněné na obr. 1.
První čelní deska 2 prvního hlavního dílu 1 se potom zajistí ve své poloze, přičemž první kotevní orgán 8 ve formě upevňovacího šroubu se zašroubuje do Metacarpalbenu III, zobrazeného na obr. 7.
Po potřebných úpravách se potom osadí druhá čelní deska 15 druhého hlavního dílu 14 tak, že rovinná strana E druhé čelní desky 15 se umístí v rovině F, zobrazené na obr. 1. Druhá čelní deska 15 se potom zajistí v této své poloze zašroubováním druhého kotevního orgánu 17 ve formě upevňovacího šroubu do radiusu. Potom se vloží do oválné vložky 24 ovládací těleso 22, přičemž ovládací orgán 27 je shora veden oválnou vložkou 24 a svou spodní závitovou částí 31 je upevněn v upevňovací hmoždince 32. Hloubku zašroubování spodní závitové části 31 je možno nastavit omezovacím orgánem například ve formě matic nebo podobných prostředků a je možno ji měnit. Konečnou fází je umístění kloubového mechanismu, tvořeného třetím hlavním dílem 33., mezi první čelní desku 2 a druhou čelní desku 15 a jeho upevnění.
Takto navržená soustava pro rekonstrukci kloubů poskytuje kloubové funkce, které jsou srovnatelné s přirozeným kloubem. Hlavní ohýbání zápěstního kloubu je umožňováno třetím hlavním dílem 33, a kromě toho soustava podle vynálezu umožňuje natáčení zápěstního kloubu, to znamená otáčení radiusu kolem ulny, novým řešením ovládacího orgánu 27 , který dovoluje rotační pohyb v rozsahu +/- 90’.
-4CZ 280547 B6
Vynález není pochopitelně omezen jen na zobrazená příkladná provedení, ale tyto příklady mohou být dále obměňovány. S malou úpravou je možno tuto soustavu používat pro náhradu jiných poškozených kloubů ruky.

Claims (7)

PATENTOVÉ NÁROKY
1. Soustava pro rekonstrukci kloubů, zejména zápěstních kloubů, vyznačující se tím, že sestává z prvního hlavního dílu (1), obsahujícího první čelní desku (2), opatřenou prvním kotevním orgánem (8) se závitovou vnější plochou a nejméně jedním zčásti dutým čepem (5), vystupujícím z plochy první čelní desky (2), přivrácené ke kostní tkáni, z druhého hlavního dílu (14), obsahujícího druhou čelní desku (15), opatřenou vkládacím druhým kotevním orgánem (17) se šroubovací vnější plochou a nejméně jedním druhým dutým čepem (20), vystupujícím z plochy druhé čelní desky (15), přivrácené ke kostní tkáni, a z třetího hlavního dílu (33), sestávajícího z umělého kloubového mechanismu z elastického plastu, přičemž třetí hlavní díl (33) je upevněn mezi dvěma k sobě přilehlými čelními plochami první čelní desky (2) a druhé čelní desky (15) .
2. Soustava podle nároku 1, vyznačující se tím, že její třetí hlavní díl (33) je upevněn pomocí čepových prvků, vystupujících z jeho styčných ploch, v dutinách dutých čepů (5, 20) první čelní desky (2) a druhé čelní desky (15).
3. Soustava podle nároku 1, vyznačující se tím, že druhý hlavní díl (14) je opatřen ovládacím tělesem (22), ve kterém je uložen natáčecí ovládací orgán (27), upevněný v ulně, přičemž ovládací těleso (22) je ve své horní části, odvrácené od ulny, opatřeno oválnou štěrbinovou ovládací mezerou, ve které je uložen horní konec ovládacího orgánu (27).
4. Soustava podle nároku 3, vyznačující se tím, že oválná štěrbinová ovládací mezera je vytvořena ve vložce (24) z polymerního materiálu, uložené v horní části ovládacího tělesa (22).
5. Soustava podle nároku 3 nebo 4, vyznačující se tím, že ovládací orgán (27) je opatřen kulovou ovládací hlavou (28), uloženou pohyblivě v oválné štěrbinové ovládací mezeře vložky (24).
6. Soustava podle nejméně jednoho z nároků 3 až 5, vyznačující se tím, že ovládací orgán (27) je zašroubován svou závitovou částí (32) do upevňovacího prvku v ulně, opatřeného zarážkovými a distančními orgány.
-5CZ 280547 B6
7. Soustava podle nejméně jednoho z nároků 1 až 6, vyznačující se tím, že první hlavní díl (1) má svou první čelní desku (2) , kotevní orgán (8) a duté čepy (5) a druhý hlavní díl (14) má svou druhou kotevní desku (15) s druhým kotevním orgánem (17), dutým čepem (20) a ovládacím orgánem (27) vyrobeny z titanu.
CS911204A 1990-04-26 1991-04-26 Soustava pro rekonstrukci kloubů CZ280547B6 (cs)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SE9001521A SE9001521D0 (sv) 1990-04-26 1990-04-26 System och metod foer rekonstruktion av leder, i synnerhet handleder

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CS9101204A2 CS9101204A2 (en) 1991-11-12
CZ280547B6 true CZ280547B6 (cs) 1996-02-14

Family

ID=20379313

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CS911204A CZ280547B6 (cs) 1990-04-26 1991-04-26 Soustava pro rekonstrukci kloubů

Country Status (21)

Country Link
US (1) US5133762A (cs)
EP (1) EP0454646B1 (cs)
JP (1) JP2620420B2 (cs)
KR (1) KR970001819B1 (cs)
CN (1) CN1026753C (cs)
AR (1) AR243761A1 (cs)
AT (1) ATE97797T1 (cs)
AU (1) AU637487B2 (cs)
BR (1) BR9101679A (cs)
CA (1) CA2041194C (cs)
CZ (1) CZ280547B6 (cs)
DE (1) DE59100646D1 (cs)
DK (1) DK0454646T3 (cs)
ES (1) ES2049102T3 (cs)
FI (1) FI912015A (cs)
HU (2) HU911393D0 (cs)
NO (1) NO175667C (cs)
RU (1) RU2074676C1 (cs)
SE (1) SE9001521D0 (cs)
SK (1) SK279534B6 (cs)
ZA (1) ZA913110B (cs)

Families Citing this family (35)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA2078840C (en) * 1991-09-24 1998-08-11 Alan J. Yeadon Wrist prothesis
SE510158C2 (sv) * 1992-10-29 1999-04-26 Medevelop Ab Förankringselement för uppbärande av proteser samt användning av sådant förankringselement för fixering av proteser
DE9316763U1 (de) * 1993-11-03 1994-01-20 Howmedica Gmbh Endoprothese für das proximale Handgelenk
DE19620525A1 (de) * 1996-05-22 1997-11-27 Gmt Medizinische Technik Gmbh Ellbogengelenk-Endoprothese
US7255712B1 (en) 1997-04-15 2007-08-14 Active Implants Corporation Bone growth promoting implant
DE29722973U1 (de) * 1997-12-30 1999-03-25 Thabe Heiner Dr Med Handgelenkprothese
US5951604A (en) * 1997-12-31 1999-09-14 Avanta Orthopedics, Inc. Distal radioulnar joint prosthesis
DE19820015C2 (de) * 1998-05-06 2000-09-07 Schaefer Micomed Gmbh Handgelenkprothese
SE516039C3 (sv) * 2000-03-23 2002-01-09 Philippe Kopylov Ab Ledyteersätnning för distala radioulnarleden
US6302915B1 (en) 2000-08-30 2001-10-16 The Mayo Foundation For Medical Education & Research Ulnar implant system
CN1596091A (zh) 2001-12-04 2005-03-16 迪斯酋有限公司 用于承重用途的植入体
DE60327626D1 (de) 2002-05-23 2009-06-25 Active Implants Corp Gelenk- und zahnimplantate
DE10246177A1 (de) * 2002-10-02 2004-04-22 Biedermann Motech Gmbh Verankerungselement
US8105388B2 (en) * 2002-10-24 2012-01-31 Biomet Manufacturing Corp. Method and apparatus for wrist arthroplasty
US8940055B2 (en) 2002-10-24 2015-01-27 Biomet Manufacturing, Llc Method and apparatus for wrist arthroplasty
US8372154B2 (en) * 2002-10-24 2013-02-12 Biomet Manufacturing Corp. Method and apparatus for wrist arthroplasty
US8821581B2 (en) * 2002-10-24 2014-09-02 Biomet Manufacturing, Llc Method and apparatus for wrist arthroplasty
US8105390B2 (en) 2002-10-24 2012-01-31 Biomet Manufacturing Corp. Method and apparatus for wrist arthroplasty
US6746486B1 (en) * 2002-10-24 2004-06-08 Biomet, Inc. Method and apparatus for total wrist angled back carpal plate
US8052756B2 (en) * 2002-10-24 2011-11-08 Biomet Manufacturing Corp. Method and apparatus for wrist arthroplasty
US8105389B2 (en) * 2002-10-24 2012-01-31 Biomet Manufacturing Corp. Method and apparatus for wrist arthroplasty
US8066777B2 (en) * 2002-10-24 2011-11-29 Biomet Manufacturing Corp. Method and apparatus for wrist arthroplasty
US20060161260A1 (en) * 2003-12-23 2006-07-20 Gareth Thomas Total wrist prosthesis
US7160331B2 (en) * 2004-12-01 2007-01-09 Mayo Foundation For Medical Research And Education Sigmoid notch implant
US8052757B1 (en) * 2005-10-13 2011-11-08 Aptis Medical, Llc Combined total wrist and total distal radioulnar joint prosthesis
FR2893247B1 (fr) * 2005-11-17 2008-08-29 Bioprofile Sa Implant, notamment implant partiel de la tete du cubitus
US8048162B2 (en) 2005-12-22 2011-11-01 Aptis Medical, Llc Lateral elbow prosthesis—proximal radioulnar joint
US7708781B2 (en) * 2005-12-22 2010-05-04 Aptis Medical, Llc Lateral elbow prosthesis—proximal radioulnar joint
US7972384B2 (en) * 2008-02-05 2011-07-05 Douglas Eric Parsell Amputation stabilization device
US8915963B2 (en) * 2008-03-31 2014-12-23 Kamran Aflatoon Artificial disc prosthesis for replacing a damaged nucleus
US8052755B2 (en) * 2008-05-09 2011-11-08 Remi Sciences, Inc. Ulnar head prosthesis system
US8152854B2 (en) * 2009-09-30 2012-04-10 Imbriglia Joseph E Resurfacing implant for the wrist and method of implantation thereof
CN102178574B (zh) * 2011-05-11 2013-04-17 上海理工大学 紧凑型仿生可屈曲假手腕关节
CN104720938A (zh) * 2015-04-09 2015-06-24 徐永清 镍钛记忆金属人工全腕关节假体
WO2016178946A1 (en) * 2015-05-01 2016-11-10 Mayo Foundation For Medical Education And Research Distal radioulnar joint prosthesis and method of use

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CH551785A (de) * 1972-05-18 1974-07-31 Sulzer Ag Verankerung an implantat-prothesen.
CH592445A5 (cs) * 1975-06-17 1977-10-31 Sulzer Ag
US4055862A (en) * 1976-01-23 1977-11-01 Zimmer Usa, Inc. Human body implant of graphitic carbon fiber reinforced ultra-high molecular weight polyethylene
US4040130A (en) * 1976-10-12 1977-08-09 Laure Prosthetics, Inc. Wrist joint prosthesis
SE466732B (sv) * 1987-10-29 1992-03-30 Atos Medical Ab Ledprotes, innefattande en ledkropp mellan ett par tappar foer infaestning i ben
JPH01136655A (ja) * 1987-11-24 1989-05-29 Asahi Optical Co Ltd 人工椎間板
SE466936B (sv) * 1989-04-25 1992-05-04 Branemark Per Ingvar Foerankringselement foer uppbaerande av proteser
AU630183B2 (en) * 1989-04-25 1992-10-22 Per-Ingvar Branemark Anchoring element for supporting a joint mechanism of a finger or other reconstructed joint

Also Published As

Publication number Publication date
NO175667C (no) 1994-11-16
KR910017999A (ko) 1991-11-30
HU208917B (en) 1994-02-28
NO175667B (no) 1994-08-08
AR243761A1 (es) 1993-09-30
ZA913110B (en) 1992-03-25
BR9101679A (pt) 1991-12-10
FI912015A (fi) 1991-10-27
JP2620420B2 (ja) 1997-06-11
CN1057580A (zh) 1992-01-08
NO911646D0 (no) 1991-04-25
SK279534B6 (sk) 1998-12-02
ES2049102T3 (es) 1994-04-01
EP0454646B1 (de) 1993-12-01
FI912015A0 (fi) 1991-04-25
DK0454646T3 (da) 1994-04-18
EP0454646A1 (de) 1991-10-30
KR970001819B1 (ko) 1997-02-17
CN1026753C (zh) 1994-11-30
ATE97797T1 (de) 1993-12-15
RU2074676C1 (ru) 1997-03-10
SE9001521D0 (sv) 1990-04-26
HUT57030A (en) 1991-11-28
US5133762A (en) 1992-07-28
HU911393D0 (en) 1991-10-28
AU637487B2 (en) 1993-05-27
AU7591791A (en) 1991-11-07
CS9101204A2 (en) 1991-11-12
JPH04227256A (ja) 1992-08-17
NO911646L (no) 1991-10-28
CA2041194A1 (en) 1991-10-27
DE59100646D1 (de) 1994-01-13
CA2041194C (en) 1995-07-18

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CZ280547B6 (cs) Soustava pro rekonstrukci kloubů
KR100318659B1 (ko) 보철용의이식가능한고정부재와보철외과수술용장치및이들의이식방법
KR100315572B1 (ko) 전방경부판시스템
US5522903A (en) Finger prosthesis
EP0391932B1 (en) Joint prosthesis
US3741205A (en) Bone fixation plate
US20080015586A1 (en) Pedicle screw system
EP0495842B1 (en) Prosthetic finger joint
US20070134623A1 (en) Device for regenerating, repairing, and modeling human and animal bone, especially in the jaw area for dental applications
HU213427B (en) Anchoring element for the supporting of artificial joints, mainly finger joints
SE468199B (sv) Knaeledsprotes
ES2133524T3 (es) Elemento de anclaje implantable para la sujecion de protesis, piezas articuladas artificiales y similares.
JPH053306B2 (cs)
CA2427592C (en) Joint prostheses
US10213237B2 (en) Periprosthetic extension plate
EP0642329B1 (en) Knee joint prosthesis
JPH04503181A (ja) 人工股関節
CA2568776C (en) Osteosynthesis plate
EP0547118B1 (en) An artificial joint mechanism for use in reconstructing joints
GB2411839A (en) Prosthesis
HU213431B (en) Anchoring element for artificial joints
RU2063724C1 (ru) Резьбовой штифт для протезирования зубных и костных тканей и хирургической ортопедии