CZ268292A3 - Prolongační aparát - Google Patents

Abstract

Prolongační aparát svorkového typu pro fixaci jednotlivých částí kosti fixačními kostními prvky (10) s možností její prolongace pomocí teleskopicky uspořádaného vnějšího tělesa (1) a vnitřního výsuvného tělesa (2), z nichž každé je na svém volném konci opatřeno hlavní upínací hlavou (3), tvořenou pevným opěrným dílem (5) a přítlačným dílem (4) pro přímé upevnění fixačních kostních prvků (10) nebo pro uložení kulového čepu (7) stranové upínací hlavy (8) fixačních kostních prvků (10), přičemž fixační kostní prvky (10)jsou v hlavní upínací hlavě (3) nebo ve stranové upínací hlavě (8) uloženy v drážkách (9) trojúhelníkového průřezu. Obě tělesa (1, 2) jsou opatřena odnímatelným kompresně distřakčním zařízenímn (12), přestavitelným do nejméně dvou různoběžných rovin.

Description

(57) Prolongační aparát svorkového typu pro fixaci jednotlivých částí kosti fixačními kostními prvky (10) s možností její prolongace pomocí teleskopicky uspořádaného vnějšího tělesa (1) a vnitřního výsuvného tělesa (2), z nichž každé je na svém volném konci opatřeno hlavní upínací hlavou (3), tvořenou pevným opěrným dílem (5) a přítlačným dílem (4) pro přímé upevnění fixačních kostních prvků (10) nebo pro uložení kulového čepu (7) stranové upínací hlavy (8) fixačních kostních prvků (10), přičemž fixační kostní prvky (10) jsou v hlavní upínací hlavě (3) nebo ve stranové upínací hlavě (8) uloženy v drážkách (9) trojúhelníkového průřezu. Obě tělesa (1, 2) jsou opatřena odnímatelným kompresně distřakčním zařízenímn (12), přestavitelným do nejméně dvou různoběžných rovin.

Z

- 1 Prolongační aparát

Oblast techniky

Vynález se týká prolongačního aparátu pro fixaci jednotlivých částí kosti fixačními kostními prvky, jako jsou šrouby nebo hřeby, s možností její prolongace, který je určen pro chirurgickou léčbu kostí.

Dosavadní stav techniky

Dosud jsou známé prolongační aparáty na principu stavebnicové rámové konstrukce, uspořádané kolem kosti, v níž je umístěn nejméně jeden pohyblivý upínací člen fixačních kostních prvků a jehož pohybem je možno docílit prolongaci kosti. Nevýhodou těchto stavebnicových rámových konstrukcí je zejména značná časová náročnost na jejich ustavení, obtížná manipulace a velká hmotnost, což nadměrně zatěžuje pacienta. Pro prolongaci kostí mohou sloužit i stávající fixátory svorkového typu, které jsou určeny pro léčení zlomenin a jsou opatřeny zařízením pro repozici. Tyto fixátory jsou v podstatě tvořeny teleskopickým tělesem, které je po obou koncích opatřeno upínacími členy fixačních kostních prvků. V upínacích členech jsou pro tento účel vytvořeny kruhové drážky, jejichž průměr je dán průměrem upínací válcové části fixačního kostního prvku. Pevnou součástí' teleskopického tělesa těchto fixátorů kromě upínacích členů je i kompresně distrakční člen, který je buď umístěn přímo v teleskopickém tělese nebo po jeho straně. Jejich nevýhodou je omezená použitelnost pro různé druhy aplikací, pro odlišné průměry fixačních kostních prvků a skutečnost, že pro vytvoření otvorů v kosti pro upevnění těchto fixačních kostních prvků vyžadují předcházející použití modelu. Nevýhodou je i stabilně umístěný kompresně distrakční člen, který po nastavení žádoucí polohy zbytečně zvyšuje hmotnost fixátorů.

Podstata vynálezu

Uvedené nedostatky do značné míry odstraňuje prolongační aparát svorkového typu pro fixaci jednoltivých částí kosti fixačními prvky s možností její prolongace pomocí teleskopicky uspořádaného vnějšího a vnitrního výsuvného tělesa s kompresně distrakčním zařízením, jehož podstata spočívá v tom, že vnější těleso a vnitrní výsuvné těleso je na svém volném konci opatřeno hlavní upínací hlavou, tvořenou pevným opěrným dílem a přítlačným dílem pro přímé upevnění fixačních kostních prvků nebo pro uložení kulového čepu stranové upínací hlavy fixačních kostních prvků, přičemž fixační kostní prvky jsou v hlavní upínací hlavě nebo ve stranové upínací hlavě uloženy v drážkách trojúhelníkového průřezu. Vrcholový úhel trojúhelníkových drážek je s výhodou v rozmezí 110 až 120 °.

Podstata vynálezu spočívá dále v tom, že kompresně distrakční zařízení je k vnějšímu tělesu a vnitřnímu výsuvnému tělesu připevněno odnimatelné, například pomocí válcových Čepů zasunutých do otvorů vytvořených na koncích obou těles, případně připevněno přestavitelné do nejméně dvou různoběžných rovin, protínajících se v podélné ose vnějšího a vnitřního výsuvného tělesa.

Výhodou prolongačního aparátu podle vynálezu je vzhledem k možnosti kombinace připevnění fixačních kostních prvků přímo nebo prostřednictvím stranové upínací hlavy jeho vysoká univerzál nost pro v podstatě veškeré aplikace, které v tomto směru přicházejí v úvahu, a s ohledem na tvar drážek jeho použití pro celou škálu průměrů fixačních kostních prvků. Prolongační aparát podle vynálezu zároveň dovoluje upnutí vrtacích pouzder pro vytvoření otvorů v kosti, čímž odpadá nutnost použití modelu a podstatně se zkracuje čas pro zavedení fixačních kostních prvků a jejich upnutí. Výhodou je i možnost ustavení kompresně distrakčního září zení do více rovin podle potřeby a po nastavení požadované polohy jeho možnost odebrání... a tak snížení hmotnosti aparátu. Pro přesta vení této polohy podle potřeby v průběhu léčení lze kompresně distrakční zařízení opět snadno k vnějšímu a_vnitřnímu výsuvnému tělesu připojit.

Prehled obrázků na výkresech

Vynález je blíže osvětlen na přiložených výkresech příkladného provedení prolongačního aparátu podle vynálezu opatřeného po jednom konci stranovou upínací hlavou, přičemž na obr. 1 je znázorněn prolongační aparát v nárysu, obr. 2 znázorňuje jeho půdorys a na obr. 3 je zobrazen detail drážky pro upnutí fixačních kostních prvků.

Příklad provedení vynálezu

Prolongační aparát podle výkresů příkladného provedení vynálezu sestává z vnějšího tělesa 1, v němž je uloženo vnitřní výsuvné těleso 2, z nichž každé je na svém volném konci z jeho čela opatřeno hlavní upínací hlavou 3, tvořenou pevným opěrným dílem ;5 a přítlačným dílem 4. Na konci vnitřího výsuvného tělesa 2 je tento přítlačný díl 4 tvořen přítlačnou deskou 19 pro přímé upevnění.fixačních kostních prvků 10, na konci vnějšího tělesa 1 je tento přítlačný díl 4 tvořen dvěma upínacími deskami 6, mezi nimiž je vytvořeno vybrání pro kulový čep 7 stranové upínací hlavy 8 rovněž s přítlačnou deskou 19 pro upevnění fixačních kostních prvků 10.

Pro upevnění těchto fixačních kostních prvků 10 jsou v hlavní upínací hlavě 3 a stranové upínací hlavě 8 vytvořeny protilehlé drážky 9 trojúhelníkové průřezu o vrcholovém úhlu’o< 120 °. Vnější těleso .1 a vnitřní výsuvné těleso 2 je opatřeno kompresně distrakčním zařízením 12 se šroubovým mechanismem, které je odnímatelně uloženo pomocí válcových čepů 13 v otvorech 11, vytvořených na koncích vnějšího a vnitřního výsuvného tělesa .1, 2 po jejich obvodu. Na každém konci vnějšího a vnitřního výsuvného tělesa 1^, 2 jsou celkem čtyři otvory 11 v úhlových roztečích 90 ° pro přestavitelně uložení kompresně distrakčního zařízení 12 podle potřeby do čtyř různoběžných rovin, protínajících se v podélné ose vnějšího a vnitřního výsuvného tělesa 1, 2. Vnitřní vodící těleso 2 je opatřeno vodící drážkou 14, v níž je uložena vložka 15 s měřítkem vysunutí, která je ve vodící drážce 14 zajištěna pojistným šroubem 18 »_ tvo/í cím zároveň zarážku proti úplnému vysunutí vnitřního výsuvného tělesa 2 z vnějšího tělesa 1^, přičemž vnější těleso 1 je opatřeno aretačním šroubem 16 vzájemné polohy obou těles 1, 2. Hlavní upínací hlavy 3 a stranová upínací hlava 8 jsou opatřeny stahovacími šrouby 17.

Při aplikaci pro1ongačního aparátu podle vynálezu se nejprve upnou do drážek 9 na místo upevnění fixačních kostních prvků 1^0 vrtací pouzdra, přes která se vyvrtají v kosti přílušné otvory a zavedou fixační kostní prvky 10, například šrouby. Poté se vrtací pouzdra vyjmou a dotažením stahovacích šroubů 17 se fixační kostní prvky 10 pevně upevní. Stahovacími šrouby 17 se rovněž v potřebné poloze aretuje i natočení stranové upínací hlavy 8 na kulovém čepu 7. Do otvorů 11 v nejvýhodnější a nepřístupnější rovině se válcovými čepy 13 nasadí kompresně distrakční zařízení 12 se šroubovým mechanismem, jehož pohybem, který se přenáší přes vnější těleso 1_ a vnitřní výsuvné těleso 2 na zavedené fixační kostní prvky 10, se části kosti dostanou do požadované polohy.

Poté se v docílené poloze vnější a vnitřní výsuvné těleso 1^, 2 zajistí aretačním šroubem 16 a kompresně distrakční zařízení 12 odejme.

Alternativně mohou být stranové upínací hlavy 8 upevněny v obou hlavních upínacích hlavách 3, nebo naopak v obou hlavních upínacích hlavách 3 mohou být přímo upevněny fixační kostní prvky 10, a to podle podmínek, místa přerušení kosti, účelu použití a podobně.

Průmyslová využitelnost

Prolongační aparát podle vynálezu může být vzhledem ke své univerzálnosti široce využit pro nejrůznější aplikace při chirurgické léčbě vrozných vad kostí, jejich zlomenin, v oblasti traumatologie pánve a jiných.

Claims (4)

1. PATENTOVÉ N A O

   1. Prolongační aparát svorkového typu pro fixaci jednotlivých částí kosti fixačními kostními prvky, jako šrouby nebo hřeby, s možností její prolongace pomocí teleskopicky uspořádaného vnějšího a vnitřního výsuvného tělesa s kompresně distrakčním zařízením, vyznačující se tím, že vnější těleso (1) a vnitřní výsuvné těleso (2) je každé na svém volném konci opatřeno hlavní upínací hlavou (3), tvořenou pevným opěrným dílem (5) a přítlačným dílem (4) pro přímé upevnění fixačních kostních prvků (10) nebo pro uložení kulového čepu (7) stranové upínací hlavy (8) fixačních kostních prvků (10), přičemž fixační kostní prvky (10) jsou v hlavní upínací hlavě (3) nebo ve stranové upínací hlavě (8) uloženy v drážkách (9) trojúhelníkového průřezu.
2. 2. Prolongační aparát podle Jjjaélu 1, vyznačující še t í m , že fixační kostní prvky (10) jsou uloženy v drážkách (9) trojúhelníkového průřezu o vrcholovém úhlu c< 110 až 120
3. 3. Prolongační aparát podle bědu 1, vyznačující se t í m , že kompresně distrakcní zařízení (12) je k vnějšímu tělesu (1) a vnitřnímu výsuvnému tělesu (2) připevněno odnímáte lně .
4. 4. Prolongační aparát podle >e^u la3, vyznačuj íc í se t í m , že kompresně distrakční zařízení (12) je k vnějšímu tělesu (1) a vnitřnímu výsuvnému tělesu (2) připevněno přestaví tělně do nejméně dvou různoběžných rovin, protínajících • se v podélné ose vnějšího a vnitřního výsuvného tělesa (1, 2).