CZ2651U1 - Zevní fíxátor - Google Patents

Description

Oblast techniky

Technické řešení se týká zevního fixátoru použitelného v lékařství k léčení zlomenin kostí.

Dosavadní stav techniky

K dočasné i trvalejší stabilizaci horní nebo dolní končetiny při léčbě její zlomeniny se používají zevní fixátory, které lze rozdělit podle konstrukce do dvou skupin. První používají nezaměnitelné komplety, většinou tuhé rámové konstrukce, které jsou součástí celé soustavy. Splňují všechny soudobé požadavky, kladené na fixátor, včetně možnosti komprese a dynamizace vytvořeného svalku. Jsou však velmi drahé. Druhé využívají stavebnicové sestavy. Z nich se sestavují originální konstrukce mimo ošetřovanou končetinu. Tyto konstrukce se skládají z mnoha dílů s ohledem na typ zlomeniny a stav měkkých tkání. Stavebnicové fixátory představují objemné a těžké soupravy s vyššími nároky na skladování a sterilizaci. Zevní fixátory obou popsaných konstrukcí mají další společnou nevýhodu spočívající v tom, že jsou určeny pro aplikaci na pracovištích, disponujících chirurgickými týmy se značnou zkušeností s léčbou zlomenin pomocí vnější fixace.

Podstata technického řešeni ' Uvedené nedostatky částečné odstraňuje zevní fixátor k léčení zlomenin kostí, zejména komplikovaných, podle technického řešení, jehož podstata spočívá v tom, že obsahuje sérii fixačních členů, z nichž každý je svým jezdcem otočně a suvně uspořádán na nosné tyči a ve zvolené poloze d» zajistitelný aretačním šroubem jezdce. V každém z jezdců je otočně a suvně uspořádán čep kloubu, který je ve zvolené poloze zajistitelný aretačním šroubem čepu. Každý z čepů kloubu je upraven pro vsazení a zajištění nitrokostního elementu.

Zevní fixátor podle technického řešení má takovou variabilitu poloh svých, součástí, že nároky na přesnost a rovnoběžnost vsazení nitrokostních elementů do kosti jsou minimální. Jeho konstrukce je velmi jednoduchá, počet druhů jeho komponentů je nepatrný a manipulace s nimi snadná. Snadná je i sterilizace a uchovávání součástí fixátoru ve sterilním stavu. K aplikaci fixátoru není třeba zvláštního nářadí nebo nákladných pomůcek. Fixátor umožňuje jemné dorovnávání kosti před konečným dotažením aretačních šroubů. Fixátor dále umožňuje provádění komprese a to prostřednictvím jedné nebo několika kompresních zarážek, působících na stejný počet nitrokostních elementů. Jako těchto členů se používá buď tzv. Steinmannových hřebů nebo tzv. Schanzových šroubů a to bez výměny či úpravy nosných součástí fixátoru. Svorka, která je součástí fixátoru, umožňuje spojení dvou fixátorů spojením jejich nosných tyčí pod libovolným úhlem. Tak vznikne složitější fixační konstrukce, použitelná kupř. při léčbě poranění kotníku či lokte.

Přehled -gbrá.isKů-na výkrese

Technické řešení se blíže osvětluje pomocí výkresu, na kterém obr. 1 představuje instruktivní pohled na smontovaný fixátor se čtyřmi fixačními členy, s jednou kompresní svorkou a s jedním nitrokostním eleukazuje řez A-A a je z něho patrný fixační člen a jeho součásti. Obrázek 3 znázorňuje řez B-B, pootočený o 90°. Je z něho patrná konstrukce kompresní zarážky. Obrázek 4 znázorňuje řez C-C a ukazuje součásti zarážkou, s jednou mentem. Obrázek 2

svorky. Obrázek 5 je perspektivním pohledem na svorku s dvěma nosnými tyčemi dvou fixátorů. Z obr. 6 je patrné variantní, zjednodušené upínání nitrokostního elementu přímo do otvoru v konci čepu kloubu.

Příklad provedení

Na nosnou tyč i plného kruhového profilu vhodné délky se nasadí takový počet fixačních členů 2, jaký odpovídá předpokládanému výkonu. Nasazení těchto fixačních členů 2. na nitrokostní elementy 5 neklade zvláštní nároky na přesnost jejich vsazení do kosti. To je dáno vzájemnou variabilitou poloh součástí a to zejména jezdce 21 vůči nosné tyči 1, čepu kloubu 23 vůči jezdci 21, případně i příčného čepu 25 vůči čepu kloubu 23.. Také poloha nitrokostního elementu

5. je variabilní a to v tom smyslu, že není svírán ve všech případech na stejném místě své délky. Při nasazování fixátoru na nitrokostní elementy 5 a ustavování jeho součástí do potřebných poloh se aretační šrouby fixačních členů, tj. aretační šroub jezdce 22, aretační šroub čepu 24 a aretační šroub kloubu 27 utahují rukou, bez použití nářadí. Teprve po dosažení konečné polohy a dorovnání kosti se tyto šrouby utáhnou klíčem. To je umožněno tím, že jejich hlavy obsahují jak ruční kolečka dostatečně velkých průměrů, tak šestihrany pro klíč.

Čep kloubu 23 je pro zasunutí a zajištění nitrokostního elementu 5. upraven dvěma způsoby. Buď je do jeho konce otočně vsazen příčný čep 25, opatřený jednak otvorem 28a. jednak lůžkem 29, tvořeným protilehlými vybráními v příčném čepu 25 a v podložce 26, nebo je do jeho konce vyvrtán otvor 28b, do kterého ústí aretační šroub kloubu 27 přímo.

Pro kompresi slouží kompresní zarážka 3, která se ustaví k některému jezdci 21 a aretačním šroubem zarážky 32 upne k nosné tyči 1. U fixačních členů 2 na komprimované části kosti se uvolní aretační šrouby jezdců 22 a zatahováním přítlačného šroubu 33 se provede stlačení, načež se aretační šrouby jezdců 22 opět utáhnou. Těleso zarážky 31 je možno opatřit stupnicí k odčítáni velikosti stlačení. Po dokončení popsaného úkonu se kompresní zarážka 1 demontuje. Pro kompresi je možno použít více než jednu kompresní zarážku 3. a tak ji provést přes více než jeden nitrokostní element 5..

Pro spojení dvou zevních fixátorů v mimoběžných rovinách slouží svorka 4.. Jedna z jejich nosných tyčí 1 se zasune do hladké objímky 41, druhá do závitové objímky 41- Po ustavení obou fixátorů do žádoucí polohy se tato poloha zajistí utažením aretačního šroubu objímky 41. Pro příčné spojení dvou nebo více fixátorů v mimoběžných rovinách je možno použít nezakreslená táhla, kterými se spojí jejich fixační členy 2, Tyto dvě možnosti se dají kombinovat. Přitom se podle momentální potřeby a na místě upravují délky nosných tyčí 1.

Zevní fixátor podle technického řešení je jednoduchý, snadno aplikovatelný, dlouhodobě skladovatelný, sterilní přípravek, použitelný především pro potřeby válečné chirurgie a medicíny katastrof.

vun N-iy«t*»uasií8«tt

Claims (5)

1. NÁROKY NA OCHRANU

   1. Zevní fixátor k léčení zlomenin kostí, zejména komplikovaných, vyznačující se tím, že obsahuje sérii fixačních členů (2) z nichž každý je svým jezdcem (21) uspořádán otočně a suvně na nosné tyči (1) a ve zvolené poloze aretačním šroubem jezdce (22) zajistitelný, přičemž v jezdci (21) je otočně a suvně uspořádaný a ve zvolené poloze aretačním šroubem čepu (24) zajistitelný čep kloubu (23), upravený pro nitrokostní člen (5).
2. 2. Zevní fixátor podle nároku 1 vyznačený tím, že čep kloubu (23) je pro zasunutí a zajištění nitrokostniho elementu (5) upraven tak, že na jeho konci je otočně uspořádán příčný čep (25), zajistitelný ve zvolené poloze aretačním šroubem kloubu (27), opatřený jednak otvorem kloubu (28a), jednak lůžkem (29), tvořeným protilehlými vybráními v příčném čepu (25) a v podložce (26).
3. 3. Zevní fixátor podle nároku 1 vyznačený tím, že čep kloubu (23) je pro zasunutí a zajištění nitrokostniho elementu (5) upraven tak, že obsahuje otvor čepu (28b), do kterého ústí aretační šroub kloubu (27).
4. 4. Zevní fixátor podle nároku 1 vyznačený tím, že obsahuje nejméně jednu kompresní zarážku (3) tvořenou tělesem (31) posuvným po nosné tyči (1) a ve zvolené poloze aretačním šroubem zarážky (32) zajistitelným, v němž je upraven přítlačný šroub (33).
5. 5. Zevní fixátor podle nároku 1 vyznačený tím, že obsahuje svorku (4) sestávající z hladké objímky (41) a závitové objímky (42), které jsou nasunutelné na nosné tyče (1), vzájemně pootočitelné a ve zvolené poloze aretačním šroubem objímky. (43) zajistitelné.