CZ2015386A3 - Intramedulární zařízení pro osteosyntézu tříštivých zlomenin proximálního úseku stehenní kosti - Google Patents
Intramedulární zařízení pro osteosyntézu tříštivých zlomenin proximálního úseku stehenní kosti Download PDFInfo
- Publication number
- CZ2015386A3 CZ2015386A3 CZ2015-386A CZ2015386A CZ2015386A3 CZ 2015386 A3 CZ2015386 A3 CZ 2015386A3 CZ 2015386 A CZ2015386 A CZ 2015386A CZ 2015386 A3 CZ2015386 A3 CZ 2015386A3
- Authority
- CZ
- Czechia
- Prior art keywords
- locking
- osteosynthesis
- intramedullary nail
- intramedullary
- proximal
- Prior art date
Links
- 210000001694 thigh bone Anatomy 0.000 title 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 16
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 12
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 9
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 7
- 208000008924 Femoral Fractures Diseases 0.000 description 5
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 4
- 210000002436 femur neck Anatomy 0.000 description 4
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 3
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 2
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 206010010149 Complicated fracture Diseases 0.000 description 1
- 241001272996 Polyphylla fullo Species 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 210000000527 greater trochanter Anatomy 0.000 description 1
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000003137 locomotive effect Effects 0.000 description 1
- 238000006386 neutralization reaction Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Intramedulární zařízení pro osteosyntézu tříštivých zlomenin proximálního úseku stehenní kosti, sestává z intramedulárního hřebu (1), opatřeného ve své horní části dvěma nosnými šrouby (2, 3) a závitovou zajišťovací záslepkou (6) a ve své spodní části nejméně jedním zajišťovacím šroubem (5). Na laterální ploše intramedulárního hřebu (1) je v jeho horní části provedena úchytná drážka (9) pro uložení uzavírací kluzné lišty (4), v níž jsou vytvořeny dva zajišťovací otvory (10) pro průchod jak distálního nosného šroubu (2) tak i proximálního nosného šroubu (3). Shora na povrchu obou nosných šroubů (2, 3) jsou vytvořeny odstupňované zajišťovací zarážky (7) pro fixaci obou nosných šroubů (2, 3) v zajišťovacích otvorech (10) uzavírací kluzné lišty (4) prostřednictvím závitové zajišťovací záslepky (6) shora dosedající na horní čelo uzavírací kluzné lišty (4).
Description
Intramedulární zařízení pro osteosyntézu tříštivých zlomenin proximálního úseku stehenní kosti
Oblast techniky
Vynález se týká intramedulárního zařízení pro osteosyntézu tříštivých zlomenin proximálního úseku stehenní kosti, určeného pro použití v oblastí traumatologie a ortopedie.
Dosavadní stav techniky
Zlomeniny proximálního femuru jsou velmi rozšířenou patologií, a to zejména u starších pacientů, kde představují 10 až 20 % všech poranění pohybového systému, a jejich léčba je velmi aktuálním problémem operativní traumatologie. U osteosyntézy zlomenin tohoto typu se vyžaduje spolehlivá fixace kostních fragmentů, která by kompenzovala zatížení vertikální, axiální i rotační v případě opírání se o operovanou končetinu a tím aby zabránila sekundárnímu posunutí fragmentů, což je důležité zejména při osteoporóze. Léčba zlomenin proximálního femuru dosud zůstává velmi složitým problémem vzhledem ke značným obtížím, kterým je chirurg nucen čelit při výběru konstrukce fixačního přípravku. Stávající fixační přípravky většinou nezajišťují neutralizaci pákových vlastnosti periferního fragmentu kosti ( viz. I. M. Pičchadze Systematický přístup k výběru a digitalizaci stabilní transoseální osteosyntézy u zlomenin dlouhých kostí. Autoreferát Diss. Dr. med. Sciences, M., 1994.). Obtížnost řešení tohoto problému se komplikuje také tím, že operace by měla být co nejméně traumatizující, tj. přes minimální řez v měkkých tkáních a s minimálním poškozením kostní tkáně.
Jedním z hlavních typů zařízení používaných v současné době k osteosyntéze zlomenin proximálního femuru je nitrodřeňový hřeb resp. tzv. proximální femorální hřeb či trochanterický hřeb. V posledních letech praxe ukázala, že používání těchto nitrokostních hřebů pro léčbu zlomenin femuru zkracuje dobu hospitalizace z 6 měsíců na 2*3 týdny pobytu na lůžku a bez sádry. Kromě toho možnost dřívější aktivace umožňuje pacientům pohybovat se pomoci berlí nebo chodítka již brzy po operaci a zajistit tak dřívější zatížení končetiny. To umožňuje procvičovat pohyby kyčelních, kolenních kloubů a kloubů kotníků a přispívá k dalšímu zkrácení doby zotavení. Zařízení tohoto typu jsou tvořeny konstrukcí, sestávající z intramedulárního hřebu, který je blokován v dřeňovém kanálu kosti stehenní pomoci zajišťovacího šroubu a nosného (hlavního) šroubu, který je zaveden do krčku stehenní kosti na jeho ose otvorem v intramedulárním hřebu. Nosný šroub zabraňuje vertikálnímu posunu a nitrodřeňový hřeb předchází nadměrnému posunutí podél osy krčku bederní kosti. Rotační stabilita samotné konstrukce je dosažena zablokováním nosného šroubu v intramedulárním hřebu pomoci šroubu, který je zaveden do kanálu na konci intramedulárního hřebu. Hlavní nevýhodou těchto zařízení je možnost rotačního posunutí proximálního fragmentu na nosném šroubu, a také možnost případné migrace šroubů dle typu „Z“ efektu. To vede k potřebě zavedení protirotačního šroubu v případě zlomeniny tříštivé (nestabilní) povahy nebo v případě špatné kvality kostí (osteoporóza). Z patentových spisů je známé například zařízení pro osteosyntézu komplikovaných zlomenin proximálního úseku stehenní kosti dle spisu RU ^271^68, které je tvořeno dvoustupňovým válcovitým intramedulárním hřebem s jednou částí s větším průměrem, ve kterém jsou provedeny čtyři zajišťující otvory protínající osu a které jsou určené pro zajišťovací šrouby pro blokaci fragmentů proximálního úseku, a s částí s menším průměrem s koncovkou pro zablokování fragmentů distálního úseku. Za hlavní nedostatek lze považovat absenci fixace distálního stahovacího šroubu, což může vést k jeho migraci.
Další zařízení pro osteosyntézu zlomenin proximálního femuru je například známé i ze spisu RU 130493, u něhož je intramedulární hřeb opatřen tvarovaným pouzdrem, které je upevněno do tvarovaného otvoru intramedulárního hřebu pomoci závitové záslepky, přičemž pouzdro má podélný výstupek, který je zaveden do houbovité kostní tkáně krčku femuru pro vytvoření rotační stability osteosyntézy a předcházení opakovanému posunutí fragmentů při zatížení kosti. Jiná obdobná zařízení jsou pak dále známá například i ze spisu CZ 4240 U či CZ 4174 U nebo i z evropského spisu EP 1 639 953. Úkolem nyní navrhovaného řešení je další rozšíření sortimentu intramedulárních zařízení pro osteosyntézu tříštivých zlomenin proximálního úseku stehenní kosti s cílem zajištění jak vysoké pevnosti fixace/tak i rotační stability.
Podstata vynálezu
Tento úkol je do značné míry splněn a pozitivní výsledek dosažen Intramedulárním zařízením pro osteosyntézu tříštivých zlomenin proximálního úseku stehenní kosti, sestávajícím z intramedulárního hřebu, opatřeného ve své horní části dvěma nosnými šrouby a závitovou zajišťovací záslepkou a ve své spodní části nejméně jedním zajišťovacím šroubem podle předkládaného vynálezu, jehož podstata spočívá vtom. že na laterální ploše intramedulárního hřebu je v jeho horní části provedena úchytná drážka pro uložení uzavírací kluzné lišty, v níž jsou vytvořeny dva zajišťovací otvory pro průchod jak distálního nosného šroubu, tak i proximálního nosného šroubu. Shora na povrchu obou nosných šroubů jsou přitom vytvořeny odstupňované zajišťovací zarážky pro fixaci obou nosných šroubů v zajišťovacích otvorech uzavírací kluzné lišty prostřednictvím závitové zajišťovací záslepky shora dosedající na horní čelo uzavírací kluzné lišty.
Podstata vynálezu spočívá dále v tom, že úchytná drážka a uzavírací kluzná lišta jsou s výhodou lichoběžníkového do sebe zapadajícího tvaru, vytvářejícího vzájemné rybinové uložení, což eliminuje možnost samovolného vypadnutí uzavírací kluzné lišty. Nicméně pro eliminaci vypadnutí uzavírací kluzné lišty mohou být samozřejmě zvoleny i jiné tvary úchytných drážek, např. ve tvaru T, a jim patřičně tvarově přizpůsobené uzavírací kluzné lišty.
Podstata vynálezu dále spočívá v tom, že zajišťovací otvory v uzavírací kluzné liště jsou rovněž s výhodou polooválného tvaru shora zakončeného hranou pro její zapadnutí do odstupňovaných zajišťovacích zarážek v nosných šroubech. Tento tvar zajišťovacích otvorů umožní jednak bezpečně zavést nosné hřeby během implantace celé konstrukce a jednak posunutí uzavírací kluzné lišty v úchytné drážce a kontaktu hrany polooválného otvoru s odstupňovanými zajišťovacími zarážkami na nosných šroubech po kompresi závitové zajišťovací záslepky, čímž dochází k současné fixaci obou nosných šroubů. Γ tr ýJcro. ς u ffio hled-obrázků na výkrosoch-/
Vynález je dále blíže objasněn výkresy příkladného provedení intramedulárního zařízení pro osteosyntézu tříštivých zlomenin proximálního úseku stehenní kosti podle vynálezu, kde zobrazuje:
Obr. 1 - sestavu celého zařízení v částečném řezu
Obr. 2 - intramedulární hřeb v celkovém pohledu
Obr. 3 - detail horní části intramedulárního hřebu
Obr. 4 - řez horní částí intramedulárního hřebu v místě úchytné drážky
Obr. 5 - detail uzavírací kluzné lišty
Obr. 6 - implantované intramedulární zařízení ve stehenní kosti v a Jatečně ní PříklaďfrrovoderW vynálezu
Intramedulární zařízení pro osteosyntézu tříštivých zlomenin proximálního úseku stehenní kosti v zobrazeném příkladném provedení sestává, jak patrno zejména z obr. 1, z intramedulárního hřebu I, který je opatřen ve své horní části dvěma nosnými šrouby 2, 3 a závitovou zajišťovací záslepkou 6 a ve své spodní části dvěma zajišťovacími šrouby 5. Na laterální ploše intramedulárního hřebu 1 je v jeho horní části provedena úchytná drážka 9 pro uložení uzavírací kluzné lišty 4, v níž jsou vytvořeny dva zajišťovací otvory 10 pro průchod distálního nosného šroubu 2 a proximálního nosného šroubu 3. Pro průchod obou nosných šroubů 2,3 horní částí intramedulárního hřebu 1 jsou v této jeho části vytvořeny kruhové otvory 12 a pro průchod zajišfovacích Šroubů 5 spodní částí intramedulárního hřebu 1 jsou v této části vytvořeny spodní otvory 11.
Shora na povrchu obou nosných šroubů 2,3 jsou pak vytvořeny odstupňované zajišťovací zarážky 7 pro fixaci obou nosných šroubů 2,3 v zajišťovacích otvorech 10 uzavírací kluzné lišty 4 prostřednictvím závitové zajišťovací záslepky 6 shora dosedající na horní čelo uzavírací kluzné lišty 4.
Jak patrno zejména z obr. 4 a obr. 5 úchytná drážka 9 a uzavírací kluzná lišta 4 jsou lichoběžníkového do sebe zapadajícího tvaru, vytvářejícího rybinové uložení. Jak je dále z obr. 5, jakož i z obr. 2 patrno, zajišťovací otvory 10 v uzavírací kluzné liště 4 jsou polooválného tvaru shora zakončeného hranou pro její zapadnutí do odstupňovaných zajišťovacích zarážek 7 v nosných šroubech 2,3.
Vztahovou značkou 8 je pak na obr. 6 znázorněna stehenní kost, v níž je celé intramedulární zařízení implantováno.
Zavádění tohoto intramedulárního zařízení pro osteosyntézu tříštivých (nestabilních) zlomenin proximálního úseku stehenní kosti 8 se provádí tak, že se nejprve provede repozice zlomeniny na speciálním ortopedickém stole, poté kožní řez na laterální straně stehna proximálně od velkého trochanteru femuru. Naříznou se měkké tkáně a široká stehenní fascie a vytvoří přístup k horní části velkého trochanteru. Pomocí výstružníku se vytvoří vstupní otvor (kanál) ve velkém trochanteru. Do kanálu se zavede vodící drát, v případě potřeby se provede dodatečné rozšíření (výstružníkem) kanálu stehenní kosti 8. Potom se do kanálu stehenní kosti 8 zavede intramedulární hřeb 1 s našroubovanou vodící šablonou. Drát se odstraní a zkontroluje se a v případě potřeby provede anatomická repozice. Zavede se vodítko distálního nosného šroubu 2 přes odpovídající otvor ve vodicí šabloně. Dále přes vodící šablonu, upevněnou na intramedulární hřeb 1 do krčku stehenní kosti 8 se již blíže nenaznačeným otvorem v intramedulárním hřebu 1 zavede vodící drát a pomoci vrtáku podél drátu a vodicí šablony se upraví kanál v krčku stehenní kosti 8 pro distální nosný šroub 2. Změří se požadovaná délka distálního nosného šroubu 2 a distální nosný šroub 2 se zavede do předem určené hloubky. V případě potřeby se pak provede komprese kostních fragmentů. Rukojeť vedení nosného šroubu musí být rovnoběžná s vodicí šablonou intramedulárního hřebu i. To zajišťuje správné umístění distálního nosného šroubu 2 a jeho plný kontakt díky odstupňovaným zajišťovacím zarážkám 7 v zajišťovacím otvoru 10 na uzavírací kluzné liště 4, umístěné v intramedulárním hřebu 1. Za účelem zajištění stabilní fixace kostních fragmentů a zajištění protirotačního účinku stejným způsobem se zavede také proximální nosný šroub 3. Poté se pomocí vodicí šablony přes blíže na výkresech neoznačené spodní otvory intramedulárního hřebu i zavedou dva zajišťovací šrouby 5. Za účelem finální stabilizace konstrukce se provede úplné utažení (komprese) závitové zajišťovací záslepky 6, přičemž dojde k posunutí uzavírací kluzné lišty 4 a také ke kontaktu hrany polooválného zajišťovacího otvoru 10 uzavírací kluzné lišty 4 s odstupňovanými zajišťovacími zarážkami 7 na obou nosných šroubech 2, 3. Provede se kontrola polohy zařízení a fragmentů stehenní kosti 8, odstraní vodící šablona a zašije rána. Tímto způsobem, tj. zavedením do proximálního úseku stehenní kosti 8 intramedulárního zařízení podle vynálezu a za současné fixace obou nosných šroubů 2, 3, se dosáhne spolehlivé rotačně stabilní osteosyntézy, která brání opakovanému posunutí fragmentů v případě zatížení končetiny, umožňuje zkrátit dobu srůstání zlomeniny a dobu obnovení funkčnosti končetiny a pracovní neschopnosti.
Průmyslová využitelnost Řešení dle vynálezu lze široce využít v oblasti lékařství, konkrétně v oblasti traumatologie a ortopedie.
Seznam vztahových značek 1 intramedulární hřeb 2 distální nosný šroub 3 proximální nosný šroub 4 uzavírací kluzná lišta 5 zajišťovací šroub 6 závitová zajišťovací záslepka 7 zajišťovací zarážka 8 stehenní kost 9 úchytná drážka 10 zajišťovací otvor 11 spodní otvor 12 kruhový otvor
Claims (3)
1. Intramedulární zařízení pro osteosyntézu tříštivých zlomenin proximálního úseku stehenní kosti, sestávající z intramedulárního hřebu (1), opatřeného ve své horní části dvěma nosnými šrouby (2,3) a závitovou zajišfovací záslepkou (6) a ve své spodní části nejméně jedním zajišťovacím šroubem (5) vyznačující se tím, že na laterální ploše intramedulárního hřebu (1) je v jeho horní části provedena úchytná drážka (9) pro uložení uzavírací kluzné lišty (4), v níž jsou vytvořeny dva zajišťovací otvory (10) pro průchod jak distálního nosného šroubu (2^tak i proximálního nosného šroubu (3), přičemž shora na povrchu obou nosných šroubů (2,3) jsou vytvořeny odstupňované zajišťovací zarážky (7) pro fixaci obou nosných šroubů (2,3) v zajišťovacích otvorech (10) uzavírací kluzné lišty (4) prostřednictvím závitové zajišťovací záslepky (6) shora dosedající na horní čelo uzavírací kluzné lišty (4).
2. Intramedulární zařízení podle nároku 1, vyznačující se tím, že úchytná drážka (9) a uzavírací kluzná lišta (4) jsou lichoběžníkového do sebe zapadajícího tvaru, vytvářejícího rybinové uložení.
3. Intramedulární zařízení podle nároku 1, vyznačující se tím, že zajišťovací otvory (10) v uzavírací kluzné liště (4) jsou polooválného tvaru shora zakončeného hranou pro její zapadnutí do odstupňovaných zajišťovacích zarážek (7) v nosných šroubech (2,3).
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CZ2015-386A CZ306139B6 (cs) | 2015-06-08 | 2015-06-08 | Intramedulární zařízení pro osteosyntézu tříštivých zlomenin proximálního úseku stehenní kosti |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CZ2015-386A CZ306139B6 (cs) | 2015-06-08 | 2015-06-08 | Intramedulární zařízení pro osteosyntézu tříštivých zlomenin proximálního úseku stehenní kosti |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| CZ2015386A3 true CZ2015386A3 (cs) | 2016-08-17 |
| CZ306139B6 CZ306139B6 (cs) | 2016-08-17 |
Family
ID=56885569
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| CZ2015-386A CZ306139B6 (cs) | 2015-06-08 | 2015-06-08 | Intramedulární zařízení pro osteosyntézu tříštivých zlomenin proximálního úseku stehenní kosti |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| CZ (1) | CZ306139B6 (cs) |
Family Cites Families (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4733654A (en) * | 1986-05-29 | 1988-03-29 | Marino James F | Intramedullar nailing assembly |
| CZ282485B6 (cs) * | 1993-12-13 | 1997-07-16 | Alois Mudr. Hájek | Dutý nitrodřeňový kostní hřeb |
| CZ4240U1 (cs) * | 1995-10-23 | 1995-12-08 | Medin A.S. | Nitrodřeňový hřeb pro osteosyntézu zlomenin kosti stehenní a holenní |
| CZ4174U1 (cs) * | 1995-10-23 | 1995-11-28 | Medin A.S. | Rekonstrukční hřeb pro osteosyntézu zlomenin kosti stehenní |
| RU2271768C1 (ru) * | 2005-05-23 | 2006-03-20 | Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" (ООО "ОСТЕОМЕД-М") | Устройство бялика е.и., холявкина д.а., соколова в.а. для лечения сложных переломов бедренной кости |
| US8926611B2 (en) * | 2009-09-14 | 2015-01-06 | Zimmer Gmbh | Angular lag implant for intramedullary nails |
| RU130493U1 (ru) * | 2012-12-12 | 2013-07-27 | Константин Сергеевич Егоров | Устройство для металлоостеосинтеза при переломах проксимального отдела бедренной кости |
-
2015
- 2015-06-08 CZ CZ2015-386A patent/CZ306139B6/cs not_active IP Right Cessation
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| CZ306139B6 (cs) | 2016-08-17 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11730524B2 (en) | Systems and methods for intramedullary nail implantation | |
| US8784498B2 (en) | Method and apparatus for fusing the bones of a joint | |
| Boldin et al. | The proximal femoral nail (PFN)-a minimal invasive treatment of unstable proximal femoral fractures: a prospective study of 55 patients with a follow-up of 15 months | |
| Tosounidis et al. | Common complications in hip fracture surgery: Tips/tricks and solutions to avoid them | |
| US20250169865A1 (en) | Systems and methods for intramedullary nail implantation | |
| Adam | Treatment of recent trochanteric fracture in adults | |
| RU2585732C2 (ru) | Имплантируемое устройство для профилактической или лечебной терапии переломов бедренной кости, соответствующее вспомогательное средство | |
| CN104736072B (zh) | 切骨术植入物 | |
| US10076375B1 (en) | Implantable device facilitating rotational-guided growth and method of use | |
| US20220202464A1 (en) | Systems and methods for intramedullary nail implantation | |
| JP2017536175A (ja) | 骨折プレート固定法 | |
| US10251683B2 (en) | Intramedullary nail | |
| Filardi | Healing of tibial comminuted fractures by the meaning of an innovative intramedullary nail | |
| CN107223040B (zh) | 用在髋骨和股骨骨折手术中的髓内固定装置和系统 | |
| RU2584555C1 (ru) | Способ удлинения бедренной кости поверх интрамедуллярного стержня | |
| Checketts et al. | (iii) External fixation of diaphyseal fractures of the tibia | |
| BR112021006098A2 (pt) | sistema de redução de fratura óssea longa | |
| RU2624674C1 (ru) | Способ интрамедуллярного артродезирования коленного сустава при помощи удлиняющего штифта | |
| CZ2015386A3 (cs) | Intramedulární zařízení pro osteosyntézu tříštivých zlomenin proximálního úseku stehenní kosti | |
| RU153331U1 (ru) | Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости | |
| Wu et al. | Minimally displaced intra-capsular femoral neck fractures in the elderly—comparison of multiple threaded pins and sliding compression screws surgical techniques | |
| Joeris et al. | ESIN in Femur Fractures: Exact Technique Is Important! | |
| Korovessis et al. | First experience with the use of compression cerclage Gundolf in orthopaedic and trauma surgery: a preliminary report | |
| RU156762U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов дистальной части бедренной кости | |
| Shams El Din et al. | Surgical treatment of distal femoral fractures using a distal femoral locked plate versus a condylar buttress plate |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | Patent lapsed due to non-payment of fee |
Effective date: 20190608 |