CZ185598A3

CZ185598A3 - Přístroj ke zvýšení nitrohrudního tlaku při srdeční zástavě

Info

Publication number: CZ185598A3
Application number: CZ981855A
Authority: CZ
Inventors: Thomas E. Lach; Kevin A. Kelly; Ralph D. Lach; Artur W. Handshy
Original assignee: Deca-Medics, Inc.
Priority date: 1995-12-15
Filing date: 1996-11-26
Publication date: 1999-07-14
Also published as: CA2240063A1; BG102627A; US20040030272A1; TR199801101T2; RO116765B1; US6325771B1; US5738637A; US7186225B2; ATE331495T1; US6645163B2; EP0955986B1; AU726800B2; EP0955986A4; TW450804B; HUP9902045A2; SI9620127A; NO982690L; JP2000501971A; HUP9902045A3; US8092404B2

Description

Příst.roj kt· zvýšeni nitrohruduího tlaku při srdeční zástavě;

Oblast 1.1-1-)111 i ky

Vynález, se všeobecně týká oblasti 1 ékařskýcli zařízen i a zejména se týká přístroje ke zvýšení průtoku krvi? stlačováním lil Hitu í ku osob trpících srdeční zástavou.

dosavadní stav teehni_ky

Při srdeční zástavě? je žádoucí obnovení prňl.oku krve vnějšími prostředky za účelem udržení životních funkcí mozku a srdce. Těm i to vně jšími prostředky pro obnovení průtoku krve je obvykle ruční kard i opu 1 moriárn í resuscitace GTE) Při použiti ÍTK zachránce skloní hlavu pacienta dozadu, zdvihne bradu pro vyčistění a narovnání dýchacích cest a stlačuje Ti krát hrudní kost o 3B až ’>1 mm (í« až 2 palce), rychlost í HO až 100 stkičení za minutu, a potom poskytne pacientovi 2 plná vdechnutí. Těchto Ti stlačení a 2 plná vdechnutí se i-yklicky opaku j í

Podle současného výzkumu PPE se předpokládá, že průtok krve vyvezený vnějšími prostředky může být vysvětlen jedním iipho komlii nací dvou teoretických mechanismů¹ mechanismem srdečního čerpadla a mechanismem hrudního čerpadla. Podle mechanismu srdečního čerpadla průtok krve, vyvozený vnějšími prostředky, je způsobený přímým mediaii i ckým stlačováním sídce Pi i stlačení se krev vytlačuj»? ze srdeičních komor a při uvolnění stlačení (relaxace) krev proudí do srdečních komor. Zpětnému proudění krve se zahrání uzavíráním srdečních chlopní a cév Podle merlmiiismu hrudního Čerpadla se krev čerpá vnějšími prost, ředky jako výsledek cyklického vzrůstání « · či klesáni n j t.roh rudu í ho flaku. I’ři stlačení nifrohrudiiJ flak vzrůst.á, způsobuje, že se krev vytlačil Jo z rév a orqánů um i s Lěnýrh v hrudníku a krev prmnlí i.ln per ifern)ch Lkaní. Při uvolnění krev proudí zpět. do hrudníku normálním zlíním návratem. Pri tomto způsobu se zpětnému proudění zabrání uz.av í rání m žil

Většina výzkumníků předpokládá, že olei mechan i siny jsou účinné jenom do určitého stupně. Současné používán»? způsoby a zařízení k podporování průtoku krvi? při použití vnější síly se však zaměřují jenom na jeden z těchto mechanismů. Proto je vyžadován mechanismus, který by využíval výhod obou mechanismů, pro maxiraal izováiií průtoku krve.

Bylo vyvinuto množství zařízení ke zvýšení průtoku krve a/nebo proudil vzduchu v hrudníku u pae i ent.ů se zástavmi srdce

V patentu US 2,071,21b, uděleném na jméno Pefersen, je znázorněno uspořádání s pístem a válcem, připojené' ke dvěma koncům pásu, který obepíná hrudník pacienta. Rozpínání nebo st.laěováuí í luidního média v kombinaci pístu a válce upevňuji? a uvolňuje pás pro ventilaci plic. Toto zařízení je velké a těžké a je závislí'’ na stlačeném f lni duím méjiii pru hnací sílu

V pat.ent.il US 2,42b, 409, uděleném na jméno Isaaeson a kol uveden příst.roj ke stlačování hrudní kosti silou směřující směrem dolů a vyvozenou pístem. Kolem hrudníku je uspořádán pás k minimalizování poškození těla a do dýchacích ι ι··,.Ι pacienta se přivádí vzduch.

V patentu US 5,2K7,H4b, uděleném na jméno Capjon či kol. , je ztiázmněn horní rám, který spočívá na pacientovi , který je ul ož.eu spodní částí svého těla na spodním rámu. Z horního rámu jsou nat.aženy roztažitělně popruhy, kt.eré jsou připojeny ke spodnímu rámu. Hydraulický válec v horním rámu stlačuje hrudník směrem dolů » · « ·

V pat.enl.u US» 3,461,860, udě J eiiéin na jméno Harkalov, ie uvedeno zařízení pouzíva j ic í mechanický píst. pro mechanické stlačování hrudní kost. i v předem stanoveném rozsahu K tomuto zařízení ie přidán mechanický ventilátor podle patentu US 4,326,607 k zajištění vlastní ventilace a ke zvýšení objemu hrudníku. Úspěšné použití tohoto zařízení je omezeno vinou své složitosti, která vyžaduje školený personál.

Podobné zařízení íe uvedeno v patentu US 4,060,079, uděleném na jméno Reínhold. loto zařízení je tvořeno pouze podobnou přenosm ni jednotkou

V patentu US 4,338,924, uděleném na jméno Itlooiii, je znázorněno zařízení na stlačování hrudní kosti používající vzduchový válec pro stisknutí hrudníku pacienta se zástavou srdce. Toto zařízení, jako mnoho dalších používajících konstrukci na stlačování hrudníku, je velké a těžké.

V patentu US 4,424,806, uděleném na jméno Newman a kol . je znázorněna pneumatická vesta k vyvozování zvýšení hrudního 1. laku Tato vesta používá koncepci hruduíbo čerpadla' k uplatnění větší síly na větší plose, za předpokladu, že když by mohlo být stlačeno a uvolněno víra¹ velkých orgánů, mohl by nastat větší průtok krve. Uvolněním stlaČovací síly by se hrudník vrátil do své normální vel i kost i a krev by se vrátila do velkých orgánů. Mohl by nastat pozitivní průtok krve, způsobený jednnrestnými ventily ve vaskulární síti. Toto zařízení není snadno přenosné, a navíc je velice složité V paLentu US 4,928,674, uděleném na jméno Newman a kol , je uvedena podobná vesta, která také není přenosná

V patentu US 4,770,164, uděleném na jméno bacil a kol , je uveden obvodový pás a navíjecí přístroj k vyvození zvýšení hrudního tlaku Přestože je poháněn ručně nebo mechanicky, tento přístroj vyžaduje použití spodní desky k vedení pásu kolem hrudníku..

• ·

Použití pásu uebu řemenů k vyvezení zvýšení n i Lrohnidn í ho tlaku s cílem pomoci při resj· i račn ích potížích, je uvedeno v patentu IJS 661 ,962, uděleném ne jméno Boqheaii Toto zařízeni je určeno k periodickému uvolňování a napínání pásu kolem hrudníku pacient, a pro léčení respiračních nemocí regulováním dýchacích period dýchání.

V patentu US 3,777 ,744 , rovněž

Stupně hloubky uděleném na jméno Fryíoqle a ko 1 uvedeno zařízení na podporu dýchání, sestávající z pásu a rukojeti, která napíná pás k vytlačení nadbytečného zbylého vzduchu z. ρI ic.

Ustal.ní zařízení známá přihlašovatelům, používající obvodové pásy k vyvozen i tlačné síly na břicho a spodní část. hrudníku pro pomor při stlačování plic k respiračním účelům, jsou obsaženy v patentu US 2..1190,066, uděleném na jméno Ihixley, v patentu US 3,368,68], uděleném na jméno fltisoek a v patentu US 2,764,817»] uděleném na jméno Nemetli, toužila' nafukováte1ných membrán umístěných kolem hrudníku nebo břicha je dáli-» uvedeno v patentu US 3,48 1,327, uděleném na jméno Dremien, patentní US, 3,120,228, uděleném na jméno Huxley, patentu US 3,042,02.4, uděleném na jméno Monde 1 son. patentu US 2,863,998, uděleném na jméno Emerson, patentu US 2,780,22.2, uděleném na jméno Polzin. patentní US 2,071,216, uděleném na jméno Petersen, patentu US 4,424,806, uděleném na jméno Newinan a patentu US 4,928,674, uděleném na jméno Hal peřin

V patentu US 2,699,163, uděleném na jméno Linjstrťiin, je znázorněno respilační zařízení k ventilaci plic pacientů.

V patentu US 6,296,481, uděleném na jméno Ueeliam, je znázorněno zařízení na stlačování hrudníku, tvořené mechanickým příst.rojem ve tvaru T ria stlačování hrudníku, s přísavkou. Středový hřídel připojený k přísavce se může stlačovat- přes okraji· přísavky a může zhmožd i t, nebo jinak zranil. pacienta špičkou hřídele vlivem koncentrace síly na i · a 4 i * a a a · · a i a a a a a a a tělo pacienta

V patentu Iři 4,/19/,3()6, udě 11 ίκίιι na jíněno We j sf ol rit, a koj , a v pal.i-lit.u 11.9 1 ,/199,034, uděl oněm na jíněno Tap i i n je znázorněno těžké mecíian i cké zařízení pro «·; 1. ládován í hrudníku par ient.fi se zástavou srdce.

V patent.u US 9,407.413, uděleném na jíněno Sxpur je uveden silově poháněný, pul začni kompresorový příst.roj ke stimulován] prfikoku krvi¹¹ v eěváeh nohou nebo rukou osolí. Telit.o přístroj peri od i ekv píisobí soustředěnou si Ion na lokalizovaní'* oblasti nohou nebo ruknii.

ílez ohledu na stav techniky. stále existuje potř«?ba zařízení, které účinně zvyšuje prfiknk krve v or<jáneeh pacientů se zástavou srdce. Takové zařízení by mělo býtopravrlu přenosně a použitelně osobám i prfiiněrué síly a kva liti kace

I ’od s tel t a vy ná 1 ez u

Uvedené nedostatky odstraní příst.roj ke zvýšení průtoku krve u párii nt.fi, například osob trpíeíi h srdeční zást.avou. Zařízení sestává ze základny tvarované pro uložení na střední část, hrudníku pacienta. Přístroj také obsahuje ruční ovládací list.rojí a nepružný pás pro ovinutí kolem hrudníku pacienta lále opatřen převodníkem sil upevněným na je

Pr í st.ro j zák1adně

Převodník sil je připojen k ovládacímu ústrojí a má pásovr'· spojky pro připojení protilehlým konefim pásu.

Převodu ík si 1	s1ouž í	k převáděni :	; í1y vývoze	ni* ručně	na
ovládací ústní	jí a směr	ováné .směrem k	hrudníku do	výs 1 edii i	ce
ke stlačování	hrudu íku	Výslednici? ke	st1 ačován í	hruduíku	je
směrována skr	ze základnu směrem ke	hrudu íku.	Síla ruč	ně
vyvozovaná na	ov]ádac í	Úst,rojí se při	vádí, kromě	výs 1 Ofin i	ie
ke stlačování	hrudu íku	do výslednic	k napínání	\| *<4 1J ťl	je

• · • · ··

- f, směrována taivienc i á I lip k hrudníku.

Předpokládá se, že přístroj |>íw11h vynálezu ie opatřen ovládacím ustrojím tvořeným první a druhou soustavou ramen. První soustava ramen má dvojili vzájemně vzdálených rovnoběžných ramen, pevně spojených na držadlovýeh koncích prvním držadlem («vládaným rukou KainiMid první soustavy ramen jsou dále pevně spojena na protilehlých pásových koncích první vzpěrou. Ramena první soustavy ramen jsou ol.ocně připevněna k základně na otočném čepu první soustavy ramen mezi držad levými konci a pásovým i konci Druhá soustava ramen je v podstatě podobná první soustavě ramen a obě soustavy ramen jsou otočně připevněny k základně a tvoří níížkové uspořádání Síla působící tm držadlově konce otáčí nůžkovým uspořádáním, tvořícím dvojici ramen Konce pro vzpěru těchto soustav ramen se vůči sobě přesouvají a napínají pás připevněný ke vzpěrám.

Jedním cílem vynálezu je vytvoření přístroje s pružným pásem. který obepne hrudník pacienta Pr í s t ro j napít! á pás, při : η 111Č a s i i ém se zástavou srdce, s11 ačován í lirmln íkn a touto kombinací vzrůstá průtok krve.

ti i l.rohrndn í tlak, podporující

Přehled obrázků na výkrese

Vynález bude til íže osvČd.len pomocí výkresu, kde na obr 1 je v perpektivním pohledu znázorněno jedno provedení tohoto vynálezu v provozní poloze. to obr . 2 jsou v bokorysném řezu znázorněny krajní polohy ramen vynálezu v provedení podle nl>r.]. na obr.d je schémat i oky znázorněn silový diagram, na iiln z 4 ji· schematicky znázorněn alternativní převodník sil. na obr.’» ji· schémat i cky znázorněn alternativní převodník sil. na ofn .Ρ je schematicky znázorněn a!ternativní převodník sil, na * · • · · · 4 ·» I obi' 6 je si liemat. i <: ky znázi »rněn alternativní převodník sil, na ohi 7 P' schematicky znázorněn alternativní převodník sil, na ohr li je schematicky znázorněn alternativní převodník sil, na je perpektivním pohledu znázorněno alternativní provedení tohoto vynálezu a v řezu znázorněno první na obr.10 je v čelním pohledu i iv 1 ádar í pohybové ús ti o j í , tvoř í c i součást vynálezu, na ohr 11 je v perpektivn ím pohledu znázorněno alternativní proveden]' tohoto vynálezu, na abr.12 je schematicky znázorněno alternativní provedení tohoto vynálezu. na ohr. 13 je v perpekt 1 vii ím pohledu znázorněni·) jedno provedení tohoto vynálezu, na obr.14 je ve zvětšeném měřítku znázorněno jedno provedení tohoto vynálezu. na ohr 16 jsou v bokorysném řezu znázorněny krajní polohy ramen vynálezu v pmvedení podle ohr.Id. na obr 16 je v bokorysném řezu znázorněna spodní část základny a na ohr.17 je v bokorys něm řezu znázorněno jiné prnv(‘dení spodní části základny

Příklady provedení vyiiči 1 ezn

Při popisu výhodného provedení vynálezu, znázorněného na výkresu, byla použita .speciální terminologie v zájmu jasnost.i popisu. Není vsak úmyslem popisu, aby byl vynález omezen jen na takto zvolené specii ické termíny, a je pochopitelné, že každý specifický termín zahrnuje ekvivalenty. kleni· působí podobného úče 1 i.i .

Na olu.l je znázorněn všechny techn i cké podobným způsobem k dostižen í přístroj 10 tvořící jedno provedení tohoto vynálezu, v provozní poloze na pacientově hrudníku 12 a kolem pacientova hrudníku 12. Příst,roj 1.0 sestává ze základny 14. tvořené polotuhou, zejména plastovou deskou, mající upravený vnější povrch, tvarovaný pro uložení « · • *

rul střední část. h rudu íku 12 pacienta poblíž hrudní kosti.

Základna 14 obsahu je indikátorů 72 Základna 14

Spodní část. 32 základny 14 je uložena proti hornímu povrchu hrudníku 12 pacienta a může být opat.fena přilnavou podložkou 500 (znázorněnou na obr.16) nebo přísavkou 502 (znázorněnou na obr.17) pro připevnění k hrudníku 12 pacienta. I.akže při tažení základnou 14 způsobí, že hrudník 17. pacienta je základnou 14 přitahován pro dekompresi.

spínač 70 a dvojici světelných dáli? obsahuje baterii, indikátor stavu nabití baterie a zvukový generátor (není znázorněný na obr.l), který vysílá akustický periodický signál. Optické a akustické signály indikují frekvenci síly stlačování pro záchranáře. kt.erou má pouzí i. na přístroji 10 Jeden nebo několik akustických a optických signálů mohou také záchranáři př i pí irnenou I., aby použil venti láci. Základna 14 také obsahuje silový snímač. jako je tenzometc a indikátor' 74, který indikuje sílu vyvozenou na hrudník 12, a varuje záchranáře před potenciálním zraněním pacienta, způsobeným nadměrnou silou. Přístroj může býk opatřen omezovačem síly k omezení síly aplikované na pacienta, na spec i f i kovaně' maximum.

Přístroj 10 je opatřen první soustavou 16 ramen, tvořenou dvojicí vzájemně vzdálených cevnoběžnýcii ramen 22 a 24. vy robených z lehkého materiálu, s vysokou pevností v taliu, jako je plast. Přístroj 10 je opatřen druhou soustavou χθ ramen, tvořenou v podstatě podobnou dvojicí vzájemně vzdálených rovnoběžných ramen 26 a 28. Vzájemně vzdálená rovnoběžná ramena první a druhé sous i,avy 16 a 18 ramen jsou pevně spojena dvojicí kruhových tyček 37 a 38. Mezi vzájemně vzdálenými rovnoběž.ýiri i rameny první a druhé soustavy 16 a 18 ramen jsou kolem kruhových tyček 37 a 38 otočně upevněna dvě ovládací ústrojí, tvořená zejména dvěma válcovit.ými držadly 30 a 32 pro ruční ovládání Na koncích vzájemně vzdálených rovnoběžných ramen první a druhé soustavy • 0 · »«»· 0 00 0 • · »000 0 · 0 0 » 0 »0 0» 00 »000 0 »0 0 0 0 0 » »00 • »00 00 »0 00 »» a 1_8 ramen '.iv napruli válcovitým držadlům 30 a 32 pevně připevněna dvojici· tyčovitých, zejména kovových vzpěr 34 a 36 (vzpěra 36 není znázorněná na ohr l). První a druhá tuhá soustava 16 a 18 ramen je vzájemně otočně uspořádána kolem otočného čepu 20, zejména tvořeného svorníkem z nerezavějící ucelí. Otočný čep 20 prochází podélně základnou 14 a vystupuje na každém podélném kom: i pro připojení všech rovnoběžných ramen 22, 24, 26 a 28. Pivní a druhá soustava

16 a 18 ramen tvoří	nůžkové ns	pořádání. Toto	uspořádání je
určeno k převádění	in a 1 é síly	na větší sí	lu. Je to dáno
iiůžkovým uspořádán ím	tvořeným	dvojicí pák	Sě společným

otočným bodem, kde otočný bod je umístěn v určité vzdálenost.! od si.ředil těchto pák Velké přesunutí držadel 30 a 32 způsobí poměrně malé přesunutí vzpěr 34 a 36 2 elementární fyziky je pochopitelné, že práce se rovná síla násobená vzdáleností , a že síla použitá k přesunutí jednoho konce páky se rovná součinu síly a přesunutí na opačném konci páky. Uchování práce dává

II >v η i c i č. 1	Es-Os- = FhDh
kde index označuje -jílu nebo pře·	sunutí	vzpěr 34 a 36 a
index n označuje s	ílu nebo přesunutí	držade	1 30 a 32 Řešením
řevnice cl pro sí	lu na vzpěrách 34 a	i 36 se	získá
	Kb Ob
rovnici? c.2	í's =
	Ds
Přesunutí vzpěr 34	a 36 (Ds- v rovnici	c.2)	bude vždycky menší

než přesunutí držadel 30 a 32 (Dn v rovnici 2) Oddělením části přesunutí z rovnice 2 do závorek, se získá následující:

rovnici? č 3

Db

I·» = Kb (“ ) 11,

Jelikož přesunutí vzppi· je menší než přesunutí držadel, část přesunutí z iwitire 3 bude t.vuři t. čísle větší než 1, kde násoben ím sílen na držadlech se získá síla na vzpěrách, která je větší než síla n<i držadlech- A íe t.e právě tato větší síla na vzpěrách 34 a 3b dosažená silnil působící na držadlech 80 a 32, která se penzi ie k umělému vyvezení nebe povzbuzení krevního průtoku u pacienta

Otočný pobyl) první a druhé soustavy li? a 18 ramen je jednoduchá a spolehlivá činnost, kterou ve skutečnost i může provádět každý Tut.n provádění vyžaduji? malou sílu, kterou se vyvodí vět.ší síla, která působí na hrudník 12 pacienta. bila na vz.pěi ách 84 a 3b nemílže být vyvozována průměrnou osobou pi i dobu požadovanou pro ošetřování paclťiil.a sn zástavou srdce, bez pomoc i medián i ckého zařízení

K ramenům 22 a 24 jsou otočně a k ramenům 2b a 28 jsou kluzně připevněny dva omezovači¹ 82 a 84 zdvihu z nerezavějící oceli tlinezi ιν.ιίι 82 a 84 s louží k účelu omezení relativního otočného přesouváni první a druhé· soust.avy 1b a 18 ramen mechanickým omezením jejich pohybu. Neomezené přesouván i mezi pivní a druhou soustavou lf> a 18 ramen by mohlo mít, za následek nadměrnou sílu stlačení hrudníku 12 pacienta, které by mohlo způsobit, jeho poraněn í .

ΛJbernativnim provedením k první a druhé soustavě _1b a 18 ramen, znázorněné na obr.], je soustava 41b a 418 ramen, znázorněná mi obr 18. Soustava 41b a 418 ramen je vytvořena ze vzájemně vzdálených rovnoběžných ramen 422, 424, resp 42b a 428. (tylo zjištěno. Že kruhový tvar ramen 422, 424. 4.2b a 428 tvořících soustavu 41b a 418 ramen, je výhodnější než úhelníkový tvar ramen tvořících první a druhou soustavu • 0 0 00 i 0 « 0 <

« 0 0 0 ··0 » I

0 0 4 » *0 0 0 síni-.;Lávy 41 f> a 418 ramen Přednostní provedení pru omezení tohoto relativního přesouvání je a 18 ramen, znázorněnou na obr 1 . Hy 1 o z. jištěno, že výhoda spořívá ze jména v prostředrírh pro omezení re 1 at, i vn í lió přesouvání prostředku podrobněji znázorněno na obr 14 Když se ramena 422 a 426, znázorněná na obr 14, otáčejí kolon spol eěnélio otočného bodu, umístěného v otorném čepu 480, otáčejí se směrem k dorazovému řepu 482 Dorazový řep 422 proi liází jedním ze tří otvorů vy tvořenýcli ye svislé podpěře 424, která vystupuje pevně ze základny 414 Rameno 422 má tři osazení 440, 442 a 444, obrácená k dorazovému Čepu 422. Rameno 426 má tři podobná osazení 446, 448 a 450 - Ve své uvolněné poloze, znázorněné na obr.14, jsou ramena 422 a 426 rozevřena v předem stanovené vzdálenosti mezi odpovídajícími osazeními Například rozevření mezi osazeními 442 a 448 má předem stanovenou velikost, když jsou ramena 422 a 426 ve své uvolněné poloze. Když se ramena 422 a 426 otáčejí proti sobě, zmenšil je se rozevření mezi rameny Kro zajištění, aby rozevření mezi jednotlivými dvojicemi osazení nekleslo pod předepsané m i n línům umístí se dorazový čep 422 do jednoho ze l-ří ol.voríí ve svislé podpěře 424. Každý do jednotlivých rozevření, š i ?s 1. i o s <i z. e nimi 440 a ž 4 5 0

452, 454 nelto 456, vy tvoři mých ot vor má osu, která pnu hází

Jelikož. Lat.o l.ři rozevření mezi ___ mají různou délku, bude poloha dorazového cepu 422 ovlivňovat, vzdálenost, ramen 422 a 426, která se mříže posouval, až do dvou dalších osazení uložených proti dorazovému cepu 422, za současného omezování dalšího přesouvání.

Na obr. 15 je plnými čarami znázorněna soustava 416 a 418 ramen ve své uvolněné poloze a čerctiovaně ve své roztažené poloze. V roztažené po loz*..·, když je dorazový cep 422 umístěn v ntvoru 456 ve svislé podpěře 424, dosedají osazení 440 a 446 na dorazový čep 482 pr<> omezení roztažení soustavy 416 a 418 rampu. Pás 40, který prochází kolem přední, boční a ·

zadní st.rany	hrudu íku,	je	v podstatě nepružný a	ohebný
vnějším povj i	lni pásu 40	je	vyražena řada značek 60	i’ás 40
připevněn k	prvn í vzpěře	: 34 na jedné straně	hrudu íku

a prochází kolon hlavu í část. i obvodu hrudníku 12, pro připojení ke druhé vzpěře 36 Když se první a druhá sniis(.ava rámou otáčí kolem ol.itřnélio řepu 20, pás 40 je přitahován vzpěrám i 34 či 3f když jo pa:;

k nimž je pás 40 připnjen. 40 popsán, že prochází kolem přední, boční a zadní sl.i.uiy hrudníku, může byl. vyroben ze dvou nebo z někol í ka částí, jako je dvojice pásů. Tato dvojice pásů by mohla procházel. od připevnění ke vzpěrám 34 a 36, proeliáze j íe íeh směrem dolil kolem bočních částí hrudníku 12 pacientci až k peuiiéittll připevnění k desce, která překlenuje šířku spudili část. i hrudníku 12 Proto pás obepínající hrudník může být vyroben ze dvou nelni několika částí pásu, které procházejí kolem částí obvodu hrudníku 12. ve spojení s dalšími tuhými nebo ohebnými součástmi .

Na obr.2 ie znázorněna uvo l němí a po 1oov1ádací poloha ramen přísl.ro jo 10 Pi vní a druhá soustava 16 a 16 ramen je plnou čarou znázorněna ve své uvolněné- poloze a čeichovaiiě ve střetin své ovládací polohy První a druhá soustava 16 a 16 ramen je přeiipjata do uvolněně polohy neznáz.i irněnou pružinou, která by mohla být tvořena zkrutnou pružinou, procliáz.e j íe í kolem otočného čepu 20 a připojenou k první a druhé soustavě 16 a 16 ramen, Držadlové konce 80 a 62 ramen 22 a 26 se otáčejí po obloukové dráze dolů směrem od sebe a pásové konce 64 a B6 ramen 22 a 26 se otáčejí nahoru směrem k sobě po obloukoví'· dr áze ve st.e jitém íih I u jako držadlové konce 80 a 62 Konce 60 a 9Q. pásu, tvořené zahnutými konci pásu 40, které jsou připojené ki? vzpěrám 34 a 36, sledují pásové konce 84 o 06 ramen k horní a bližší poloze. Jelikož pás 40 je v podstatě nepružný, jeho obvod se zmenšuje silou působící na něj vzpěrami 34 a 36, p Γ-i současném utahování pásu 40 kolem

V 9 «· 9 «•9 9 4 · 4

9« hrudníku 12. Pás 40 prochází štěrbinami 44. vytvořenými ve spodní ílesee 42. která je při použití uložena pod hrudníkem .12 pacienta. Pás 40 je s výhodou usazen proti kluznému (nechán i srnu 43, který umožňuje kluzné přesouvání pásu 40 po délce hrudníku 12, pro po 1 okován í pásu 40 na hrudníku 12. Spodní deska 42 je vyrobeno ze silného lehkého materiálu, jako je plast., a je dost. široká k překlenutí šířky hrudníku 12 většiny pepuIace. Spodní deska 42 má čalouněnou, zvednutou část 46, která zdvihá krk pacienta nad jeho hlavu pro otevření dýchacích cest. a spodní deska 42 má dále držadla 200 a 202, znázorněná na obr.9, pro přenášení spodní desky 42 bez pacienta nebo s pacientem, který na ní leží. Spodní deska 42, připojený pás 40 a první a druhé soust.ava 16 a 10 ramen, obr. 2

vil í a	druhé :
pomoc í	hákfi
j i uých	běžuýc
pobIíž	s t řed
je čár	kovaně
i maska	10.2 >

jsou pověšeny na stěně pnmitrí 200 a 202 nebo pomocí a mohou být pověšeny sk1 adován í.

hákfi procházejících držadly závěsných nechán i snifl pro pře 1 ožeň í pri

Né vytvořeni' ve spodní desce 42. Kysl íková nádržka 100 jc? opatřena indikátorem 103, který je pozorovatelný otvorem 101, a který označuje množství kyslíku v nádržce 100. Zvednutá část, 4t> spodní desky 42 je uspořádána pro vytvoření válcovité komory 104, v níž mflže být snadno uložena kyslíková nádržka 100. V případě potřeby se mfiže kyslíková maska 102 vytáhnout, z komory 104 a mfiže se umístit pře??; pacientova ústa pro zvýšení ventilace pacientových plic.

Přístroj 10 se ovládá následujícím způsobem, jak bude popsáno podle obr 1 a 2 Oběť. se uloží na spodní desku 42, s hrudníkem 12 v poloze znázorněné na obr.l.. Spodní částpacient.ova hrudníku 12 je uložena na povrchu spodní desky 42, přičemž krk pacienta spočívá na zvednuté část.i 46 a jeho hlava leží na vodorovné plos,?, jako je pod latia, na níž je položena spodní deska 42. aZák ladna 14 pří sl.ro je 10 je umístěn • · 4 ·· ·

4

4« přibližně uprostřed par i ent.i wa hrudníku V2. u hrudní kostíPás 40 potom prochází směrem nahoru od spodní desky 42, mezi pažemi a hrudníkem 12 a kolem protilehlých stran hrudníku 12. a přizpůsobí se uvolněnému obrysu hrudníku 12. Pás 40 je

se dále protáhne kolem vzpěr 34 a 36 tak, že nejdříve prochází mezi vzpěrami 34 a 36 a základnou 14. Základna 14 se přesně ji umístí do blízkosti střední část. i hrudníku 12, přizpůsobením značek 50 na pásu 40 na opačných stranách základny 14. Značky 'i0 mají a 1 f anunier i cké vlastnosti a jsou rovnoměrně rozloženy po délce pásu 40 v přednostně identickém uspořádání u obou konců pásu 40- Značky by samozřejmě mohly býl. tvořeny barevnými pásky nebo jinými symboly.

Když už íe pás 40 protažen kolem vzpěr 34 a 36, konce pásu 40 se ohnou zpět na část pásu 40, která je v kontakt.u s hrudníkem 12 a upevní se k této části pomocí upínaěň. Před upevněním však musí být, značky 50 vyrovnány u obou vzpěr 34 a 36. Například Číslo 3 je znázorněno jako nejvyšší číslo na pásu 40, jak je patrné na obr.l. V tomto příkladu by ste jné číslo 3 mělo být nejvyšším číslem viditelným u obou vzpěr 34 a 36, označujícím, že ze základny 42 prochází stejná délka pásu 40 ke vzpěrám 34 a 36, a tedy, že základna 14 jo vystředěua na hrudníku 12.

Po upevnění pásu 4P kv vzpěrám 34 a 36 zasahují dorazové čepy 60 a 62 omezovačů zdvihu do otvorů 1 a 4 v ramenech 26 a 28. Jelikož číslo 3 je nejvyšší viditelné číslo na pásu 40. jsou dorazové čepy 60 a 62 omezovačů zdvihu umístěny di stál ně v ol,vorech 1 až 6 v ramenech 26 a 28. Kdyby bylo jako nejvyšší viditelné číslo na pásu 40, číslo 2”, byly by použity prost.řední ot.vory 2 a 5 z<? šest,i otvorů 1 až 6 v ramenech 26 a 28, jelikož číslo 2“ by označovalo větší obvod hrudníku 12 než v případě, kily je viditelné Číslo 3 jako nejvyšší číslo. Zdvih v případě, když je číslo 2 » · · φ

Φ · Φ · 1 • Φ I «φ φφ

na	obr'. 1 3 ,	spí	iii	a než soustava
obr	.1, pak	by ne	jvyšší číslo \
po 1 obil dorazoví'	•lu	i čepu 43.2 ve
jelikož čí:	s 1 o	-	3 je nejvyšší
obr	1 , by 1	by	dorazový čep 43i
má	zrničku	_Ί.. ,	.1	ízko něho Znai
a 1 e	značky	' 1	a'	’2 mohou být v

nejvyšší v i d i t.i ? 1 né číslo. je větší než v případě, když je číslo 3 nejvyšší viditelné číslo. To znamená, že u větších obvodů hrudníku 12. by přístroj iiktJií dovolit větší přesunutí hrudníku 12.

Jestliže se použije soust,ava ramen 4_16 a 41 8. znázorněná amen 16 a 18, znázornění! na Ijtelné na pásu 40 označovalo i sI é podpěře 434. Napří k]ad, slo viditelné na pásu 40 na místěn do otvoru 456, který 3 je viditelná na obr 15, i tel né jenom na obr 13 a 14.

Když nž se přístroj 10 umístí s pásem 40 kotem hrudníku 12, základna 14 se vystředí a omezovače 52 a 54 jsou ve správné položí? pro v i d i t,e I né značky 50 na pásu 40. skiskne zachránce spínač 70. To způsobí, že světelné indikátory 72 začnou vysílat, periodické optické signály a základna 14 začne vysílat, periodické akustické signály v synchron izaci se světelnými indikátory 72. Zachránce pol.om uchopí držadla 30 a 32 rukama, a stlačuje držadla 30 a 32 silou směrem dolů k hrudníku 12, za jejich současného otáčení kolem otočného čepu 20 při ceinz otáčejí ramena 22, 24, 26 a 28 po obloukové dráze kolem otočného čepu 20 Tento otočný pohyb zpfisobí, že vzpěry 34 a 36 na proti 1 eh 1 ýcli koncích ramen se otáčejí kolem otočného čepu 20 směrem od hrudníku 12, ale s menším přesunutím než držadla 30 a 32, Otáčením vzpěr 34 a 36 se k sobe blíže přitahují konce pásu 40, a tím se utahuje pás 40 kolem hrudníku 12 Jelikož pás 40 je nepružný, utahování pásu 40 stlačuje hrudník 12 Obloukový pohyb držadel 30 a 32 je omezen na maximální přesunut. í omezovači 52 a 54, když dorazové čepy 60 a 62 dosednou na konci? výřezů 64 a 66 Zachránci· uvolní sílu na držadlech 30 a 32 a potom ji znovu vyvodí, když se držadla 30 a 32 vrátí zpět. do své • « původní polohy.

Cyklickým stlačováním držadel 30 a 32 silou směrem dolij a jejich uvi 11 ňován ím , zejména při sfáznvání se světelnými indikátory ΓΛ, zachránce cyklicky utahuje a uvolňuje pás 40 kolem paeienteva hrudníku 12 Základna 14 soustřeďuje část. utahovat-í síly pásu 40 ve st.ředili část.i hrudníku 12 a zahranil je nskřípnut.í hrudníku 12 nůžkovou soustavou 16 a 18 ramen Pás 4θ utahovaný kolem hrudníku 12 představuje mechanismus hrudního Čerpadla pru umělé vytvoření průtoku krve u pacient.a se zástavou srdce, uplatněním obvodové síly stlačování na velké ploše. Velká síla je vyvozenu pákovým převodem tvořeným nůžkovu soustavou 16 a 18 ramen a velká plocha je tveřena obvodem hrudníku 12

Když první soustava 16 a druhá soustava 18 ramen Jsou s tlač o v á 11 y d o 1 ů s in ě r em k h r u d η í k u 12, s p od ní č á s l. 92 základny 14 je stlačována také dolů, pn dráze směřující k povirliu hrudníku, a zejména kolmo k povrchu hrudníku, stlačováním držadel 30 a 32 silou směrem dolu Proto každé? stlačení pivní soustavy 16 a druhé soustavy 18 ramen má za následek stlačení střední část.i hrudníku 12 základnou 14 směrem dolů. lak se vytváří mechanismus srdečního čerpadla pro vytvoření průtoku krve stlačováním srdce mezi páteří a hrudní kostí

Stlačování orgánů pomocí tohoto vynálezu využívá výhod jak “hrudního čerpadla (utahování a uvolňování), tak srdečního Čerpadla (stlačování hrudníku základnou 14), pro rozvádění krve cévami, a po jejich uvolnění pro čerpání krve do těchto orgánů Při každém zvýšení t. laku se? krev vytlačuje rgánň (a vzduch se vytlačuje z plic) podél Při uvolnění se načerpává další krev.

Jelikož žíly mají řadu jeduores tuýeh ventilu, per i i,;n .1 i eké zvyšování a siiížuvání hrudního t laku pomocí tohoto vynálezu vyt,vaří umělý průtok krve, zásobující potřebné prvky životně důležitých orgánů, jako je mnzek, což zvyšuje pacientovu z tec lit.o vasku 1 árn ílio systému * · šanci na přežití.

Obočná první :;ou:;i.ava 16 a druhá soustava 16 ramen je opatřena převodníkem sil, který převádí sílu pro stlačování hrudníku, směřující dolů a působící na držadla 30 a 32, na řadu výsledných sil Tyt.o výsledné síly zahrnují sílu směřující dolů, vyvozené základnou 14 na hrudník 12 a dvě stejní: tangenciální síly vyvozené vzpěrami 34 a 3f> na pás 40Tyto síly působí tangenciálně na hrudník 12, jelikož pás 40 ovinutý kolem hrudníku 12 a natažený v nap jatém stavu musí hýl, umístěn tangenciálně k povrchu hrudníku 12, jestliže se dotýká hrudníku na jeho bočních st,ranách, jak je znázorněno na obr.] První soustava 1_6 a druhá soustava 16 ramen je opatřena převodníkem sil, který ie tvořen zařízením, které převádí sílu, vyvozenou ručně na držadla 30 a 32 a směřující k hrudníku 12, na výsledné síly, které tmrlou dále popsány (zejména výsledné síly stlačující hrudník 12 a dvojice výsledných sil utahující pás ) .

Převodník k převádění uvedených sil na výsledné síly zahrnu je všechny ekvivalenty přednostního převodníku sil Převodník nemusí pouze měnit směr určité síly, ale mohl by zesilovat, omezovat nebo siqiia1 izovat zařízení pro vytváření dalších sil působením nějaké síly ílíla, nutná k vyvození dostatečného tlaku v dut ině hrudníku pro vytvoření průtoku krve může být. vyvozena průměrnou osobou, jestliže zařízení správně využije použitou sílu. V poloze, ve které se obvykli? nachází pacient se zástavou srdce, nemůže zachránce bez použit.i pákového převodu obvykle vyvodit sílu směrem dolů na pacientův hrudník, která je dostačující k vytvoření nitrohrudního tlaku, bez nebezpečí zranění pacienta Přístroj podle tohoto vynálezu využívá síly, kterou může použít průměrná osoba a převádí použitou sílu na výslední? síly v potřebných směrech, při současném omezení maximálního přesouvání hrudníku pro zamezeni zranění.

• · . . · » » * · · » « · · I • · 1 • φ · ·

Popsaný převodník sil může být uvažován jako volné těleso, znázorněné nei obr.3. s použitou s i i on 112 směrovanou dolů na převodník 110 Opačná síla 114 je vyvozená hrudníkem proti převodníku 110, jako reakce na protilehlou sílu 1_12. Tangenciální síly 116 a 1IH jsou síly pásu, prochází? j íc í ho kolem obvodu hrudníku, vyvozující tah na převodník 110Převodník 110 převádí sílu 112 směrovanou dolů na výsledné síly 120, 122, 124 Výsledná síla 120 je směrovaná přímo na hrudník ve směru podobném jako použitá síla 112 Výsledné síly 122 a 124 vyvozují tangenciální tažné síly na pás, umístěný tangenciálně k pacientovu hrudníku.

Přednostní provedení tohoto vynálezu představuje

za ří zen í,	k t.eré př i h 1 ašova t.e 1 é	slil edáva j	í jako
převáděn i	síly 112, směrované do	1 ů , na tři	výs 11?
122 a 124	Přihlašovatelé jsou	s i vědom i	, že e:
ekv i va 1 en t	nich přístrojů, které	by moh1y	nahrad
proveden í	tohoto př í st rn je, pro	převáděli í	s i 1 ,
obr.3 1	když je nemožné nvé	sl, seznam	všech

zařízení, která jsou známá odborníkovi v daném obojů, a která mohou převádět použitou sílu ua požadované výsledné síly. bude dále popsáno několik z mnoha ekv i va 1 en tů . Není' to však vyčerpávající seznam, a existují další ekvivalenty, jak je zřejmé odborníkům v damém oboru

Na obr.4 je schematicky znázorněna vaěka 140 a dvojice vačkových kl lízátek 142 a 144- Působením síly směrem dolů vačkou 140 na dvojici šikmých ploch 143 a 141), se přesouvá kl lízátko 142 doprava a kluzátko 144 iloleva, jeři čemž vyvozují síly na připojené konce pásu a napínají pás. Vačka 140 klouže dolů po šikmých plochách kluzátek 142 a .144 a pij dosažení vodorovných povrchů 146 a 148 se náhle zastaví a vyvozuje sílu směrem dolů na p lochy pod kl lízátky 142 a 144, což může hýl. základna podlí/ tohoto vynálezu. Přístroj podlí? obr-4 představuje ekvivalent, k přednostnímu provedení převodníku » · » 4 ♦ » 4 • · · 4 *

- 19 Nr lllJ . 9 tidieiiiat i rky znázorněn první exrentr 190 a druhý excenl.r 192, otočně základno 194. Ke připevněni? k ____ druhému otočnému čepu obolí excentrň jo připevněno ruční ovládací ustrojí 1 96. Kolem excentrO Hit) a 152 jsou navinuty pásu. Působením síly směrem dolů na 50 exreritry 190 a 1..52 otáčejí kolem otočných bodů a vyvozují sílu na konce 199 a 160 pásu, která napíná pás. Excenl.ry 1’.»0 a 152, při dostatečné síle působící směrem dolů ητι ovládací ústrojí sílu směrem dolů obii konce 190 a 160 iiv I ádac í ús tro j í 1¹ jí;.

a vyvozuji

196. narazí na základnu 1 94 , na základnu 194, jako v přednostním provedení. Přístroj podle obr . 9 představuje ekvivalent k přednostu i mu provedení Na obr.6 je schémati oky znázorněn další ekvivalent přednostního provedení zahrnující ovládací ústrojí 170, na něž se působí silou směrem dolů. Ovládat:] ústrojí 170 má po obou stranách ozubené plochy 172. které spoluzabírají se dvojicí ozubených kol 174 a 176. Ozubená kola 174 a 176 jsou otočně připevněna k základně 179, a jsou opatřena dvojicí řemenic: 194 a 196, kolem nichž jsou navinuty konce 190 a 192 pásu. Ozubené plochy 172, při síle působící směrem dolů na ovládací ústrojí Γ70 vyvolávají otáčení spo1uzabíraiících ozubených kol 174 a 176, a přitom působí silou na konce 180 a 192 pásu. Ovládací ústrojí 170 narazí na základnu 179 při svém posunu do určité vzdálenosti, a tím vyvozuje sílu směrem dolů na základnu 179, jako v přednostním proveden).

Na oiii'11 je znázorněno další alternativní provedení mechanického přístroje 260, které vyt.vaří ekvivalent k přednostnímu provedení. Přístroj 260 má dvojici otočných ramen 262 a 264, která se otáčejí kolem osy 266 na základně 269. K opačným koncům ramen 262 a 264 je připevněn pás 270. 2,ák latina 269 se umístí na hrudník 272 pacienta. pás 270 pochází kolem obvodu hrudníku 272 pacienta a je připojen « fr k ramenům tvoř í e ích ramen 262

Kmmiě kolu

262 a 264, držadla se a 264 kolem tvoř í c í cli působí s i i točného držadla. Na ramena 262 a 264, 1 o u s měřeni dolů, a otáčen í m čepil 266 se napíná pás 270.

že se pá

270 11 a 11 í 11 á , zá k 1 a d n a

268 se stlačuje dolů na hruď 272

Na obr.12 je znázorněno dvoukomorové zařízení se základnou 300 n dvěma otočnými rameny 302 a 304. Dvě pružiny 306 a 308 udržuji Lato dvě otočná ramena 302 či 304 v predpěti směrem nahoru v komoře 310. Zařízení je dá b? opatřeno pístem 2_1.2, který je středovou pružinou 314 udržován v předpolí proti komoře 310 K otočným ramenům 302 a 304 je připevněn pás 8X6. Stlačením pístu 3_12 směrem dolů se ramena 302 a 304 otáčejí proti směru, resp. ve směru lnul i nových ručiček. Tímto otáčením se napíná pás 316 a napnutým pásem 316 a základnou

300 stlačuje pacientův hrudník, zejména, když píst 312 dosáhne spodní hranici komory 310.

Na řadě obrázků jsou znázorněna ekvivalentní náhradní zařízení pro převádění použité síly na požadované výsledné síly Vět.šina z těchto shora popsaných zařízení znázorňuje čistě mechanické ekvivalenty přednostního převedení- Jak rychle zjistí odborník v daném oboru, existuje mnoho jiných různých náhradních zařízení k přednostu í mu provedení. Tato zčíř í zen í tvoř í ekv i va 1 ent k k některému shora popsanému přednostnímu provedení nebo alternativnímu p rovede 11 í, ekv i va1en tů kombi nevát k dosažen i komi.i i načn í ki nrib i nováné zahrnu j í c í při pevněný či 208 pásu znázorněnému na výkrese Kromě čistě mechanických přednostního provedení je t.aké samozřejmě možné prvky mechanické, elektrické a mnoho dalších prvků ekvivalent ní náhr ady přednostního provedení. Tyl.o ekvivalenty jsou popsány dále

Na ol.u z 7 je schematicky znázorněno mechanické a elektrické ekvivalentní zařízení, ovládací ústrojí 200 a elektrický motor 202 k základně 204 Motor 202 má dvojici konců 206 • · · • · př i pi i joiiých a tím se vyvozuje síla na ον 1 ádac í lu i lis Iro j í 234 se

St. 1 ačen í ni ι >v 1 ádat: í ho k hnacímu hřídeli 210 ústrojí 200 so t.lcikovýin spínačem 212 spustí mihu· 202. který pohání hnací hřídel 210 a vyvozuje lineární sílu na konce 206 a 208 pásu. Když se působí silnu na ovládací ústrojí 200, přenáší se t.at.o síla směrem dolil přes základnu 204 na hrudník pacienta, který loží přímo pod základnou 204. Provedení podlí? obr 7 tvoří ekvivalent k přednostnímu provedení.

Na nbi tl je znázorněni) další ekvivalentní provedení tohoto vynálezu ve schematickém zobrazení zahrnujícím hydraulický válec 220, hydraulická vedení 222 a 224 a písty 226 a 2213 posuvně umístěné ve válci 220. K pístům 226 a 228 jsou připevněny konci? 230 a 232 pásu. Zapnutím ovládacího ústrojí 234 se přivádí do hyd ran J i ekélio válce 220 hydraulická kapalina a st. lačuje písty 226 a 228 k sobě v podélném směru, konce 230 a 232 pásu. Zapnutí provede jeho stisknui.ím silou směrem dolil, kterou se vyvozuje podobná síla na hrudník pacienta, který leží přímo pod hydraulickým válcem 220. Ovládací ústrojí 234 by mohlo být spojeno s centrálním pístem, který stlačuje hydraulickou kapalinu v hydraulickém vá1ci. Po zapnutí ovládacího ústrojí 234. se stlačuje ve válci hydraulická kapalina a dopravu je se hydraul ickým vedením 222 a 2614, a píst.y 226 a 223 i sou stlačovány k sobě, jak bylo shora popsáno. Toto pjovedeuí také tvoří ekvivalent k přednostnímu provedení.

Je také možné připojit hnací jednotku, jako je primární hnací jednotka k přístroji 10- která by mohla působit, jako ovládací ústrojí k vyvozování boční síly na soustavu 16 a 18 ramen, k je jich automatickému ovládání, a t.o zpravidla v periodických intervalech. Jak je znázorněno na obr.9, je ovládal?]' jednotka 234 opatřena kabelem 236, který je připojen k pásu 233 Zařízení vyvozující mechanickou sílu na pás 2.38 může být umístěno v hnací jednotce 234 a kabel 256 je potom

P » · k · t 1 k · · 4 • * · · poháněn otočně iipIui podélně vratně pro napínání a povolování pásu 258 . Λ 1 témat i vně může být. umístěno pod pás 258 ovládací ústrojí, které napíná a povoluji· pás 258 a kalicí 256 by mohl pouze přivádět, elektrickou energii nebij tlakový olej k ovládacímu ústrojí. Hnací jednotka 254 může používat počítač k řízení doby působení síly

Dalším příkladem hnací jednotky 280. vyvozující sílu. která napíná pás 2H2 a stlačuje základnu 284 je znázorněn na obr.10. Jelikož tyč 286 prochází směrem dovnitř a ven od hnací jednot.ky 280. základna 204 se přemisťuje nahoru a dolů. a přitom stlačuje pacientův hrudník 288. jak bylo popsáno u přednostního provedení Λ dále stejný mechanický pohyb tyče 286 napíná a uvolnil je pás 282 jako u přednostního provedeníPro za jištění rozpínán i pacientových plic do té míry. jak je požadováno, může býl, potřebné zahrnout. do zařízení podle vynálezu indikátor úplného uvolnění . Tento indikátor by měl mít některé prostředky pro upozornění záchranáře, když se nedosáhne úplného uvolnění tahu v pásu. Tento indikátor může zahrnovat koncový vypínač, magnet ické jazýčkové relé nebo kontakty na základně 14, proti nimž jsou umístěny soustavy 1.6 a 18 l amet) ve své uvol něné poloze Namísto indikátoru úplného uvolnění se může k soustavě 16 a 18 rameni p ř i < la I. mechanismus pro zabránění použit.]' síly na držadla 30 a 32, dokud se nedosáhne úplného uvolnění K tomuto účelu se může použít. rohatkový mechanismus, který má diskrétní rozteěe. Takové mechanismy se dáli· běžně vyskytují u elekt.rických nbrubovaček pro volné koncovky.

Do převodníku sil je možné zabudovat mechanismus pro akumulací a náhlé uvolnění energie během působení síly směrem dolů. Toto náhlé uvolněni energie by mělo být ovládáno během čerpání síly směrem dolů, s uplatněním krátkodobé síly o vysoké intenzitě na hrudník, raděj i než dlouhodobé použití síly jako u přednostního provedení

V «9 k def i 1,1'i 1 ac i pacientova k defibri láci pacientova

Dává se přednos I. tukovému provedení přístroje. uloženému na pacientově hrudníku, který je eo nejlehčí původem pru to je, aby po úplném stlačení pacientova hrudníku, neměl a žádná válci, spočívá iící na horní části pacientova hrudníku, mít, tendenci bránit, snížení t laku hrudníku po odst.ranění síly pro stlačování. Snížení této váhy se minimalizuje rozsah nežádoucího stlačení během uvolnění hrudníku a snížení tlaku na hrudník fldhezivní podložka 300 znázorněná na obr.16 by mohla obsahovat, elektrodu, která je elektricky spojeiuí s napctovýin generátorem, který je obecně známý. fldhezivní podložka 500, Iry mohla být. použila v kombinaci s jednou nebo několika elektrodami 504 vloženými po délce pásu 506 nebo zabudovanými do spodní desky 300 Tyt.o elektrody se používají obvyklým způsobem k indukování proudu v hrudníku 510, který se používá srdce K indukování proudil srdce se může použít. jakákoliv kombinace dvou nebo více elektrod. Elektrody 504 se mohou vložit, v mnoha polohách po délce pásu 506 nebo zabudovat, do spodní desky 500 , avšak alespoň jedna elektroda musí být. umístěna na základně 5J2 (jako je adhezivni podložka 500· která vykonává funkci elektrody), kromě alespoň jedné další elektrody 504 Důvodem, pruč je žádoucí mít, elektrodu alespoň na základně 512 je, že v dalším rozsahu st.l ačení hrudníku 510 bude vzdálenost, mezi předním a zadním povrchem hrudníku 510 minimální, a že základna 512 bude umístěna blíže k srdci, než v jakémkoliv dalším miste celého cyklu s 1.1 ačován i /uvo I ftován í V tomto místě je minimální odpor k průtoku proudu, který umožňuje největší průtok proudil srdcem, s iiejnižší pravrlěpodobnost.í poranění tkáně pacient.ova hrudníku 510 Elektrody 504 nemusí být umístěny pouze po obvodu pacientova hrudníku 510, ale mohou být. také umístěny na stejných míst.ech po obvodu, ale v různých délkových roztečích

44 ··

- 24 44 4444 4

444 «4 4· · »

Ji- výhodné, když soustavy raněn 416 a 418. znázorněné na obr 13, jsou vybaveny prostředky k omezení jejich dráhy t.ak, aby soustavy ramen 416 a 41H se mohly pohybovat, ve stejném rozsahu vzhledem k základně. Je nežádoucí, aby se jedna soustava pohybovala k jedné straně ve vet-ším rozsahu než druhá soustava, jelikož by to způsobilo nevyvážené použití síly, které by mohlo mí i. za následek poranění pacienta. Poranění nastane, když se použiji? větší síla na jedné .straně základny než na opačné straně. Tato situace může nastat, jest.] i že jedna z obou soustav 416, 418 se pohybu je v podstatě po větší vzdálenosti než druhá soustava. Jedním prostředkem k umezpní tohoto relativního pohybu je čep v uspořádaných výřezech v ramenech. Jiným prostředkem je ozubený převod, spojený s oběma soustavám i 416 a 418.

I když byla uvedena podrobně určit.á přednosI,ní provedení tohoto vynálezu, je pochopitelné, že mohou být při jaty různé modlí ikace, aniž by došlo k překročení předmětu vynálezu nebo rozsaliu následujících patentových nároků

Claims

1. Přístroj ke zvýšení průtoku krve pacienta.

v y z n a c u j i e i t í iq , že sestává ze základny

l.varuvaué pře uložení na střední část pacientova hrudníku, z ručního ovládacího ústrojí, z nepružného pásu pro ovinutí kolem pacientovu hrudníku a z převodníku sil, upevněného na ústrojím a opatřeného k protilehlému prvnímu síly ručně vyvozené na hrudníku na výslednici základně, spojeného s ovládacím pásovými spojkami pro připojení a druhému konci pásu, pro převedení ovládací ústrojí a směrované k pro stlačování hrudníku směrovanou skrze základnu k hrudníků, a na výslednici? pro napínání pásu, působící na pásové spojky a směrované tangenciálně k hrudníku.

2, Příst.roj pudle nároku 1, v y z n a ě u j í c í s e t í m, že ruční ovládací ústrojí sestává z prvního a druhého držadla ovládaného ručně.

2. Přístroj podle nároku 2, v y z. u a č u j i c í s e t- í m, že převodník sil sestává z. prvního ramena opatřeného držad1ovým koncem, k němuž je připevněno první držadlo, a opatřeného protilehlým pásovým koncem, k němuž je připojen první konec pásu, kde toto první rameno je otočně připevněno k základně v pivním otočném bodě ramena, mezi držad1ovým kniiciím a pásovým koncem a dále zesbává ze druhého ramena opatřeného držad1ovým koncem, k němuž je připevněno druhé držadlo a opatřeného protilehlým pásovým koncem, k němuž je připojen druhý konec pásu. kde toto druhé rameno je obočně připevněno k základně ve druhém otočném bodě ramena, mezi držad1ovým koncem a pásovým koncem, • Μ

- 26 *«

4. Přístroj pudle nároku 2, v y z n a ě n j í c í s e I. i m, že? převodník si I sestává z pi vní soustavy ramen opatřené dvojicí vzájemně vzdá 1 enýcli rovnoběžných ramen, pevně spojených na držadlevých konci cl) prvním držadlem, kile tato ramena jsou dále pevně spojena na protilehlých pásových koncích první vzpěnili. přičemž tato ramena jsou otočně připevněna k základně v prvním otočném bodě soustavy mezi dižadlevým koncem a pásovým koncem a dále zestává ze druhé soustavy lamou opatřené dvojicí vzájemně vzdálených iovnoběxnýeh ramen, pevně spojených na držadlových koncích druhým držadlem, kde tat.o ramena jsou dále pevně spojena na protilehlých pásových koncích druhou vzpěrou, přičemž tato ramena jsou otočně připevněna k základně ve druhém otočném hode? soustavy mezi držadlevým koncem a pásovým koncem.

6 Přístroj podle nároku 4. v y z n a č n j í c í s e

I, í m, že jedno rameno z dvojice ramen první soustavy a jedno rameno z dvojice [amen druhé soustavy je? připevněno k jedne? straně základny, přičemž druhé rameno z dvojice? ramen pivní soustavy a druhé· rameno z dvojici? ramen druhé soustavy je připevněno k opační? straně základny.

6. Přístroj píjej Je nároku 6, vyzn a č n j í c í s e

I, í ni, že otočné body soust.av ramen leží v otočných bodi?eh procházejících všemi rameny soustav ramen a základnou.

7. Přístroj podle? nároku 6, v y z n a i? u j í c í s e t í ru, že pásové konce a držad love? konce⁷· ramen mají podélné⁷? osy, a osa pásového konce každého ramena prochází napříč ose držadlového konce téhož ramena.

H Přístroj podle nároku 7. v y z. n a č n j í c í se t í m, že osa pásnveílio konce·· každého ramena a osa držad lového • * Μ· konce téhož raněna spolu svírají uhel 120°

9 Příst.ini podle nároku 4 , v y z n a č u j í c í s o t, í ni, že první konec pásu jo úpravou k připojení k pásovému konci alespoň jednoho ramena každé soustavy a také druhý konec pásu je upraven k připojení k pásovému konci alespoň jednoho ramena každé soustavy .

10. Přístroj podle nároku 4, vy z n a o u j í e í t- í m, vzpěře vzpěře že pí'v ní konec pásu a druhý konec pásu je upraven je upraven s e k připojení k první k připojení ke druhé

11 Přístroj podle nároku 10, v y z n a č u j í c í : L í in, že konce pásu jsou opatřeny upínacími prostředky

12. Přístroj podle nároku 11, v y z n a č u j í c í s e t í m, že upínací prostředky sestávají z háčku a ze smyček.

13. Přístroj podle nároku 11, v y z n a č ii j í c i s e t í m, že povrch pásu je opatřen značkami označujícími délku každého konce pásu

14. Příst.roj podle nároku 13, v y z ii a Č u j í c í s e t í m. že značkami jsou barevné pásky orientované příčně k podlil né ose pásu.

19 Přístroj podle nároku 9, v y z n a ě ii j í c í s e t í ni, že ke dvojici ramen první soustavy jsou otočně připevněny dva omezovače zdvihu, mezi otočné hody a držadlové konce každého ramena, procházející ke kluznému spojení se dvojicí ramen druhé soustavy, přičemž každý z těchto omezovači! zdvihu prochází mezi rameny připevněnými k témuž • • ♦ « · · · t • * · ♦ « » « · · « ► · * · · · konci základny k omezen i relativního přesouvání připevněných ramen

16. Přístroj podlr: nároku 1 b, vyz. n a č u j i c í t í m, že omezovače zdvihu jsou připevněny ke dvojici raněn druhé omezení zdvihli.

s e a kIuzně nastavení nastav i te1 ně soustavy k

17. Přístroj podle nároku 4, v y z n za č u j í c í s e t í ni. že j e dále opatřen tnlion, iovíiiiidii spodní deskou, k níž je připevněn pás.

18 Přístro j pod ie nároku 17, v y z n a č u jící s e t. í iíi, že spodní deska je opatřena dvěma vzájemné vzdálenými rovnoběžným] výřezy, jimiž prochází pás.

19. Přístroj podle nároku 18, v y z π a u j i e i s e část. tvořící celek

Zt!

deska má zvednutou s rovinnou části a upravenou k uložení a podepření pacientova krku nad rovinnou částí.

20 Přístroj podle nároku 19, vyznač u j í c í s e t i m, že ve spodní desce, pod zvednutou částí je uložena nádržka na stlačený plyn, hadice a dýchací maska

21 . Příst.co j podlí? uái-oku 20, v y z n a č u j í c í s e t í ni, Že na povrchu základny, který je ve styku s hrudníkem, je upevněn silový snímač a si1 ový indikátor.

22. Přístroj podle nároku 21 , v y z n a Č u j í c í s o t í m, že k základně je dále upevněn signální generátor pro vy tváření peri od i ckého s i gná1u •4 ♦·«· i· * ' · ··* · · *·« * » • * · · · · · · ·«···» ·♦···· · ι •· »· ·· ··· ·· «9

23. Přístroj ke zvýšení průtoku krve pacienta, vyznačující se tím, že srotává ze základny uspořádané pro uložení na střední část pacientova hrudníku, z ovládacího ústrojí, z nepružného pásu uspořádaného pro ovinutí kolem pacientova hrudníku a z převodníku sil, upevněného na základně, spojeného s ovládacím ústrojím a opatřeného pásovými spojkami pro připojení k protilehlým koncům pásu, pro převedení síly vyvozené ovládacím ústrojím na výslednici pro stlačování hrudníku směrovanou k hrudníku a na výslednice pro napínání pásu, směrované tangenciálně k hrudníku.

24. Přístroj podle nároku 23, vyznačující se tím, že ovládací ústrojí jo tvořeno primární hnací jednotkou

23 Přístroj podle nároku 24, vyznačující se tím, že převodník sil sestává z prvního ramena opatřeného držadlovým koncem, k němuž je připevněno první držadlo, a opatřeného protilehlým pásovým koncem, k němuž je připojen první konec pásu, kde toto první rameno je otočně připevněno k základně v prvním otočném hodě ramena, mezi držadlovým koncem a pásovým koncem, a dále sestává ze druhého ramena opatřeného držadlovým koncem, k němuž je připevněno druhé držadlo, a opatřeného protilehlým pásovým koncem, k němuž je připojen druhý konec pásu, kde toto druhé rameno je otočně připevněno k základně ve druhém otočném hodě ramena, mezi držadlovým koncem a pásovým koncem.

26. ťřístroj podle nároku 24, vyznačující se tím, že převodník sstává z první >oustavv ramen opatřené dvojicí vzájemně vzdálených rovnoběžných ramen, pevně spojených na držadlových koncích prvním držadlem, kde tato ramena jsou dále pevně spojena na protilehlých pásových koncích první vzpěrou, přičemž tato ramena jsou otočně připevněna k základně v prvním otočném bodě soustav v mezi držadlovým koncem a pásovým koncem a dále /ostává ze druhé soustavy ramen opatřené dvojicí vzájemně vzdálených rovnoběžných ramen, pevně spojených na držadlovvch koncích druhým držadlem, kde tato ramena jsou dále pevné s|..xojr?iía na protilehlých pásových koncích druhou vzpěrou, přičemž tato ramena jsou otočně přijrevněna k základně ve druhém otočném bodě soustavy mezi držadlovým koncern a pásovým koncem.

2⁷ Přístroj podle nároku 26, vyznačující se tím, že jedno rameno z dvojice ramen první oustavv a jedno rameno z dvojice ramen druhé soustavy je připevněno k jedné straně základny, přičemž druhé rameno z dvojice ramen první soustavy a φφ φφφφ φ · φ φ · · φφ φφ • φ · φ φ φ φφφ φφφ φ »

II φ Φ druhé rameno / dvojice ramen druhé soustavy je připevněno k opačné straně základny.

28. Přístroj podle nároku 27, vyznačující se tím, že otočné body soustav ramen leží v otočných bodech procházejících všemi rameny soustav ramen a základnou.

29. Přístroj podle nároku 6, vyznačující se tím, Že ramena jsou zakřivena.

30. Přístroj podle nároku 5, vyznačující se tím, že je dále opatřen alespoň dvojicí čelních osazení, vytvořených na dvojici protilehlých ramen, kde na každém ramenu je vytvořeno jedno osazení, pro vytvoření mezery mezi čelními osazeními, jimiž prochází dorazový' Čep pro omezení relativního přesouvání protilehlých ramen.

.

31. Přístroj podle nároku 5, vyznačující se tím, že je dále opatřen třemi osazeními zhotovenými na každém ze dvou protilehlých ramen, tvořícími tří mezery rozdílné délky mezi třemi páry' čelních osazení, a dále je opatřen svislou podpěrou upevněnou na základně, kde v podpěře jsou zhotoveny tři průchozí otvory', odpovídající jednotlivým mezerám, a dále je opatřen dorazovým čepem vystupujícím z jednoho z otvorů do jedné z mezer pro nastavitelné omezení relativního přesouvání protilehlých ramen.

32. Přístroj podle nároku 4, vyznačující se tím, že na povchu základny kterýje ve styku s hrudníkem, je uspořádán přilnavý' prostředek pro připevnění povrchu základny, který je ve styku s hrudníkem, k hrudníku pacienta.

33. Přístroj podle nároku 32, vyznačující se tím, že přilnavý prostředek je tvořen přísavkou.

34. Přístroj podle nároku 32, vyznačující se tím, že přilnavý prostředek je opatřen lepidlem.

35. Přístroj podle nároku 1, vyznačující se tím, že je dále opatřen dvojicí vnájemně vzdálených elektrod upevněných k přístroji ke spojování dvou vzájemně vzdálených částí vnějšího povrchu hrudníku.

36. Přístroj podle nároku 35, vyznačující se tím, že první elektroda je upevněna na vnějším povrchu základny, který je ve styku s hrudníkem, a druhá eleklroda je

-3/99 ··» » • 9 • * · · ·« ·· » · 9 · * · · 9

99« ··« upevněna na povrchu přístroje, klerv je ve styku s hrudníkem, a který je umístěn v odstupu od první elektrody.

37. Přístroj podle nároku 36, vyznačující se tím, Že druhá elektroda je upevněna k pásu.

38. Přístroj podle nároku 37, vyznačující se tím, že v podélné ose pásu je vložena řada elektrod