CS264809B1 - Teleskopická dilatačná sonda pre perkutánnu nefrostómiu - Google Patents

Abstract

Riešenie sa týká teleskopickéj dilatačnej sondy pre perkutánnu nefrostómiu pre vytvorenie nefrostomického kanála ako přístupu do obličky cez kožu po predchádzajúcom napíchnutí, tzv. perkutánnej punkcie. Riešenie pozostáva zo sústavy do seba zapadajúcich sond tvaru rúrok s odstupňovaným priemerom a hladkým, plynule zaobleným prechodom do hrotu. Podstatou riešenia je, že prvá sonda najmenšieho priemeru je v časti ukončenia do hrotu vytvořená do tvaru elipsoidu, ktorého vonkajšie plochy majú po obvode osadenie, rozmerovo sa rovnajúce štvrtine vonkajšieho priemeru druhej sondy vSčšieho primeru. Steny druhej až piatej sondy sú na konci činných častí zaoblené smerom von na poloměry vždy nasledujúcej sondy o triedu vSčšieho priemeru. Elipsoid a na tento dosadajúce dalšie zaoblenia stien všetkých nasledujúcich sond vytvárajú hladké plynulé zaoblenie ukončenia dilatačněj sondy, ktoré tvoří činnú část nástroja, ktorý je v dotyku s tkanivom v otvorenej rané.

Description

Vynález sa týká konštrukčného vytvorenia teleskopickéj dilatačnej sondy pre vytvorenie nefrostomického kanála ako přístupu do obličky cez kožu, tzv. perkutánna nefrostómia, po predchádzajúcom napíchnutí cez kožu, tzv. perkutánna punkcia, kontrolovanou rontgenologicky alebo ultrazvukom.

Přístup do obličky cez sondy v lekárskej praxi umožňuje endoskopické odstraňovanie obličkových kameňov pomocou špeciálneho zariadenia, pri podstatné kratšom operačnom čase a pri zanedbatelné malej strate krvi ako aj zabraňuje vnikaniu moču do tkaniva. Tento spósob zákroku vykazuje podstatné nižšiu úmrtnosť a značné skrátenie pooperačného doliečovania s vysokým ekonomickým efektom tak zo strany zdravotnictva ako aj vo výrobnom procese v dósledku skorého zaradenia pacienta do pracovného procesu. Sondy sa móžu uplatnit aj ako punkčný· set na zavedenie punkčnej nefrostómie z inej indikácie než pre kamene, pričom tu vystupuje do popredia ich výhoda spočívajúca v tom, že v ktoromkolvek štádiu dilatácie možno vytvořit lubovolný a dostatočný kanál pre zavedenie definitívnej nefrostómie lubovolného priemeru.

Zo súčasného stavu techniky vytváranie nefrostomického kanála perkutánnou nefrostómiou sú známe dilatačně sondy s vedením v krátkých koncových častiach, tzv. přírubách a s kuželovitým ukončením hrotov, počnúc od najmenšieho po najvSčší priemer sond.

Nevýhodou súčasné známého provedenia sond je v tom, že po zavedení sond do obličky sa vytvára vysoký koncový kužel, ktorý jednak stažuje manipuláciu so sondami a pri nepresnej polohe presadení sond umožňuje zatekanie krvi ale najma moču do medzistěnových volných pristorov, čo stažuje pohyblivost najvSčšej sondy a predlžuje operačný zákrok, ale hlavně polohovanie ústia poslednej sondy nefrostomického kanála na konkrement. Taktiež pri odstraňovaní jednotlivých sond dochádza k predlžovaniu zákroku a jednak nebezpečie zatekania krvi a moču sa zvyšuje.

Uvedené nedostatky odstraňuje a technický problém rieši konštrukčné vytvorenie teleskopiokej dilatačnej sondy pre perkutánnu nefrostómiu podlá vynálezu, ktoré pozostáva zo sústavy do seba zapadajúcich sond tvaru rúrok s odstupňovaným priemerom a hladkým plynule zaobleným prechodom do hrotu a ktorého podstatou je, že postupné do seba zapadajúoe prvky tvaru rúrok majú odstupňovaný priemer, pričom prvá sonda najmenšieho priemeru je v časti ukončená do hrotu vytvořená do tvaru elipsoidu, ktorého vonkajšie plochy majú po obvode osadenie, rozmerovo sa rovnajúce štvrtine vonkajšieho příběhu druhej sondy váčšieho priemeru. Steny druhej až piatej sondy sú na konci činných častí zaoblené von na polymery vždy nasledujúcej sondy o triedu váčšieho priemeru.

* Výhodou konštrukčného prevedenia sondy podlá vynálezu je v prvom radě jednoduchá a spolahlivá manipulácia s touto s vylúčením zatekania krvi a moču cez medzipriestorové časti jednotlivých prvkov v ich ukončení ako aj lepšie polohovanie ústia poslednej najvSčšej sondy na konkrement, najmS po vytiahnutí všetkých sond menších priemerov z teleskopu. Ďalšou výhodou sondy je, že po skončení zákroku sa táto vyberie odrazu jedným tahom, nie odstraňováním jednotlivých dielov.

Na pripojenom výkrese je v náryse v čiastočnom řeze znázorněné konštrukčné vytvorenie sondy podlá vynálezu.

Teleskopická dilatačná sonda pre vytvorenie nefrostomického kanála, ako je znázorněná na pripojenom výkrese pozostáva zo sady postupné do seba zapadajúcich prvkov tvaru rúrok s odstupňovaným priemerom, ktoré sú po celej dlžke přesne vedené. Prvá sonda 2 najmenšieho priemeru je v časti ukončenia do hrotu 2 vytvořená do tvaru elipsoidu 3, kteséhe vonkajšie plochy majú po obvode dvojité osadenie 4, rozmerovo rovnajúce sa štvrtine vonkajšieho priemeru druhej sondy 2 vSčšieho priemeru. Steny dalších, priemerov vSčších sond _6, 8 sú na konci činných časti zaoblené smerom von na poloměry vždy nasledujúcej sondy o triedu vSčšieho priemeru. Elipsoid a na tento dosadajúce dalšie zaoblenia stien všetkých nasledujúcich sond vytvárajú hladké plynulé zaoblenie 2 ukončenia dilatačnej sondy podlá vynálezu, ktorý tvoří činnú část nástroja, ktorý je v dotyku s tkanivom v otvorenej rané.

Jednotlivé prvky sondy sú od seba v priebehu operačného zákroku postupné zasúvané tak, že najprv sa napredtým zavedený vodiaci drát nasunie sonda najmenšieho priemeru a na túto sa postupné nasúvajú stále Salšie sondy o nasledujúcom vSčšom priemere až na konečný potřebný rozměr rozšírenia otvoru. Po ukončení zákroku sa sonda ako celok vytiahne uchopením prvej sondy najmenšieho priemeru, ako teleskopické teleso, alebo pri indikáoii k nefrostómii vytiahnutím sond menších priemerov možno vytvoriť potřebný priestor pre hladké znovu zavedenie nefro stómie želatelného priemeru.

Claims (1)

1. Teleskopická dilatačná sonda pre perkutánnu nefrostómiu, pozostávajúca zo sústavy do seba zapadajúcich sond tvaru rúrok s odstupňovaným priemerom a hladkým plynule zaobleným prechodom do hrotu vyznačujúoa sa tým, že postupné do seba zapadajúce prvky tvaru rúrok majú odstupňovaný priemer, pričom prvá sonda (1, najmenšieho priemeru je v časti ukončenia do hrotu (2) vytvořená do tvaru elipsoidu (3), ktorého vonkajšie plochy majú po obvode osadenie (4), rozmerovo sa rovnajúce štvrtine vonkajšieho priemeru druhej sondy (5) vSčšieho priemeru, pričom steny druhej až piatej sondy (5, 6, 7, 8) sú na konci činných častí zaoblené smerom von na poloměry vždy nasledujúcej sondy o triedu vSčšieho priemeru.