CS264809B1 - Teleskopická dilatačná sonda pre perkutánnu nefrostómiu - Google Patents

Description

264809 2

Vynález sa týká konštrukčného vytvorenia teleskopickéj dilatačnej sondy pre vytvorenienefrostomického kanála ako přístupu do obličky cez kožu, tzv. perkutánna nefrostómia, po pred-chádzajúcom napíchnutí cez kožu, tzv. perkutánna punkcia, kontrolovanou rontgenologicky aleboultrazvukom. Přístup do obličky cez sondy v lekárskej praxi umožňuje endoskopické odstraňovanie oblič-kových kameňov pomocou špeciálneho zariadenia, pri podstatné kratšom operačnom čase a prizanedbatelné malej strate krvi ako aj zabraňuje vnikaniu moču do tkaniva. Tento spdsob zákrokuvykazuje podstatné nižšiu úmrtnost a značné skrátenie pooperačného doliečovania s vysokýmekonomickým efektom tak zo strany zdravotnictva ako aj vo výrobnom procese v důsledku skoréhozaradenia pacienta do pracovného procesu. Sondy sa mĎžu uplatnit aj ako punkčný· set na zave-denie punkčnej nefrostómie z inej indikácie než pre kamene, pričom tu vystupuje do poprediaich výhoda spočívajúca v tom, že v ktoromkolvek štádiu dilatácie možno vytvořit lubovolnýa dostatočný kanál pre zavedenie definitívnej nefrostómie lubovolného priemeru.

Zo súčasného stavu techniky vytváranie nefrostomického kanála perkutánnou nefrostómiousú známe dilatačné sondy s vedením v krátkých koncových častiach, tzv. přírubách a s kuželovi-tým ukončením hrotov, počndc od najmenšieho po najváčší priemer sond.

Nevýhodou súčasne známého provedenia sond je v tom, že po zavedení sond do obličky savytvára vysoký koncový kužel, ktorý jednak stažuje manipuláciu so sondami a pri nepresnejpolohe presadení sond umožňuje zatekanie krvi ale najma moču do medzistěnových volných pristo-rov, čo stažuje pohyblivost najvSčšej sondy a predlžuje operačný zákrok, ale hlavně polohovanieústia poslednej sondy nefrostomického kanála na konkrement. Taktiež pri odstraňovaní jednotli-vých sond dochádza k predlžovaniu zákroku a jednak nebezpečie zatekania krvi a moču sa zvyšuje.

Uvedené nedostatky odstraňuje a technický problém rieši konštrukčné vytvorenie telesko-pickej dilatačnej sondy pre perkutánnu nefrostómiu podlá vynálezu, ktoré pozostáva zo sústavydo seba zapadajúcich sond tvaru rúrok s odstupňovaným priemerom a hladkým plynule zaoblenýmprechodom do hrotu a ktorého podstatou je, že postupné do seba zapadajúce prvky tvaru rúrokmajú odstupňovaný priemer, pričom prvá sonda nájmenžieho priemeru je v časti ukončená do hro-tu vytvořená do tvaru elipsoidu, ktorého vonkajšie plochy majú po obvode osadenie, rozmerovosa rovnajúce štvrtine vonkajšieho příběhu druhej sondy váčšieho priemeru. Steny druhej ažpiatej sondy sú na konci činných častí zaoblené von na polymery vždy nasledujúcej sondy o trie-du váčšieho priemeru. * Výhodou konštrukčného prevedenia sondy podlá vynálezu je v prvom radě jednoduchá a spoleh-livá manipulácia s touto s vylúčením zatekania krvi a moču cez medzipriestorové časti jednotli-vých prvkov v ich ukončení ako aj lepšle polohovanie ústia poslednej najvSčšej sondy na kon-krement, najmS po vytiahnutí všetkých sond menších priemerov z teleskopu. Ďalšou výhodousondy je, že po skončení zákroku sa táto vyberie odrazu jedným ťahom, nie odstraňováním jedno-tlivých dielov.

Na pripojenom výkrese je v náryse v čiastočnom řeze znázorněné konštrukčné vytvoreniesondy podlá vynálezu.

Teleskopická dilatačná sonda pre vytvorenie nefrostomického kanála, ako je znázorněnána pripojenom výkrese pozostáva zo sady postupné do seba zapadajúcich prvkov tvaru rúroks odstupňovaným priemerom, ktoré sú po celej dlžke přesne vedené. Prvá sonda JL najmenšiehopriemeru je v časti ukončenia do hrotu 2 vytvořená do tvaru elipsoidu 3, kteséhe vonkajšieplochy majú po obvode dvojité osadenie i, rozmerovo rovnajúce sa štvrtine vonkajšieho priemerudruhej sondy vSčšieho priemeru. Steny dalších, priemerov vSčších sond _6, 8 sú na konci činných časti zaoblené smerom von na poloměry vždy nasledujúcej sondy o triedu vSčšieho priemeru. Elipsoid a na tento dosadajúce dalšie zaoblenia stien všetkých nasledujúcich sond vytvárajú hladké plynulé zaoblenie 2 ukončenia dilatačnej sondy podlá vynálezu, ktorý tvoří činnú časf nástroja, ktorý je v dotyku s tkanivom v otvorenej rané.

Claims (1)

1. 3 264809 Jednotlivé prvky sondy sú od seba v priebehu operačného zákroku postupné zasúvané tak,že najprv sa napredtým zavedený vodiaci drát nasunie sonda najmenšieho priemeru a na tátosa postupné nasúvajú stále čtalšie sondy o nasledujúcom vSčšom priemere až na konečný potřebnýrozměr rozšírenia otvoru. Po ukončení zákroku sa sonda ako celok vytiahne uchopením prvejsondy najmenšieho priemeru, ako teleskopické teleso, alebo pri indikácii k nefrostómii vytiah-nutím sond menších priemerov možno vytvořit potřebný priestor pre hladké znovu zavedenie nefrostómie želatelného priemeru. PREDMET VYNALEZU Teleskopická dilatačná sonda pre perkutánnu nefrostómiu, pozostávajúca zo sústavy doseba zapadajúcich sond tvaru rúrok s odstupňovaným priemerom a hladkým plynule zaobleným pre-chodom do hrotu vyznačujúca sa tým, že postupné do seba zapadajúce prvky tvaru rúrok majúodstupňovaný priemer, pričom prvá sonda (1, najmenšieho priemeru je v časti ukončenia do hro-tu (2) vytvořená do tvaru elipsoidu (3), ktorého vonkajšie plochy majú po obvode osadenie(4), rozmerovo sa rovnajúce štvrtine vonkajšieho priemeru druhej sondy (5) vSčšieho priemeru,pričom steny druhej až piatej sondy (5, 6, 7, 8) sú na konci činných častí zaoblené smeromvon na poloměry vždy nasledujúcej sondy o triedu vSčšieho priemeru. 1 výkres i