CS225795B1 - Spotřební hemodialyzátor - Google Patents

Description

Vynález ee týká spotřebního hemodlalyzátoru pro jedno použití, který je určen ke klinická aplikaci, ale svou jednoduchostí je vhodný především pro domáoí a terénní léčbu. Kazetové uspořádání hemodlalyzátoru zaručuje i při domácím léčení ledvinové nedostatečnosti jednoduchou obsluhu při zajištění vysoké bezpečnosti a hygieny léčebného úkonu.

Dosud užívané deskové či kapilární spotřební hemodialyzátory mají dialyzační blok tvořený složením desek a dlalyzačníoh membrán do hranolu nebo složením svazku dialyzačníoh kapilár do válcovitého pláště. V obou případeoh jsou na čelních nebo bočníoh plooháoh dialyzačního bloku vždy dva vývody pro hadioové připojení přívodu a odvodu krve a dva vývody pro přívod a odvod dialyzátu. Jeden krevní vývod je propojen spojovací hadičkou s odděleně umístěnou čerpaoí hadioí pro možnost jejího založení do krevního Čerpadla. Druhý vývod je další spojovaoí hadičkou propojen s odděleně umístěným venosním krevním váčkem, zavěšovaným zpravidla do samostatné objímky či držáku příslušného detektoru hladinky krve ve venosním váčku. Oba další větší vývody pro dialyzát jsou řešeny pro připojení propojovacích hadio k umožnění oirkulaoe dialyzátu mezi hemodialyzačním přístrojem a spotřebním hemodialyzátorem. Vnější uspořádání vývodů proto neumožňuje prosté zasunutí dialyzačního bloku do hemodialyzačního přístroje. Spotřební hemodialyzátor tak tvoří, jako samostatný dialyzační blok, součást spotřebního materiálu pro jedno použití, složeného dále z oddělené čerpaoí hadioe ee spojovaoísi hadičkami, tzv. arteriální setové soupravy, odděleného

225 795

225 795 venosního krevního váčku ee spojovacími hadičkami, tzv. venosní setové soupravy, a spojevacíoh hadio pro přívod a odvod dialyzátu.

Dosavadní spotřební hemodialyzátory jsou nevýhodné proto, že pro zajištění bezpečného průtoku krve a dialyzátu je potřeba používat dalžíoh oddělenýoh spotřebníoh prostředků v podobě členitýoh setovýoh krevních a dialyzátovýoh souprav. Každá součást spotřebního léčebného kompletu bývá zpravidla i samostatně sterilně balena a nezřídka jsou jednotlivé části produkty různých výrobců.

Nevýhody stávajíoíoh spotřebních prostředků pro hemodialýzu spočívají v jejioh členitosti. Připojováni hemodialyzátoru k pacientovi a hemodialyzačnímu přístroji vyžaduje zručnost a vysokou hygienu prostředí i obsluhy. Množství a délka propojovaoíoh hadio, jejioh obsluha, ošetřováni, zakládaní dalších setovýoh částí do funkčíoh systémů, jako čerpadel, držáků detektorů, tlaček atd., to vše klade zvýšené nároky na odbornost a zkušenosti obsluhy, její pečlivost, způsob zabezpečení paoienta i na oelkový čas přípravy, zahájení i ukončení léčebného zákroku. Také přehlednost celého kompletu v průběhu hemodialyzačního léčení i přístupnost jednotlivýoh částí spotřebního souboru 1 ovládaoíoh prvků hemodialyzačního přístroje bývá znesnadněna spletí hadio a hadiček. Při současném kvantitativním rozvoji hemodialyzačního léčení, frakvenoi a četnosti léčebnýoh zákroků ve velkých dialyzačnioh střediscích neodpovídá dosavadní a zastaralý způsob připojování spotřebního hemodialyzátoru k přístroji i pacientu potřebám moderního rutinního provozu. Také velký pasivní objem krve ve spojovaoíoh hadičkáoh Členitého systému krevníoh setů, zvláště nepřijatelný u hemodialýzy dětí, neodpovídá současným techniokýmmožnostem i potřebám. Souhrn všeoh uvedených nevýhod je jednou z překážek zavádění hemodialyzačního léčení do domácích prostředí paoientů i do terénníoh podmínek vojenská zdravotniaké služby či medicíny katastrof.

Uvedené nevýhody z podstatné části odstraňuje spotřební hemodialyzátor podle vynálezu, obsahujíoí deskový nebo kapilární dialyzační blok e dvojioí vývodů pro krev a s dvojicí vývodů pro dialyzát. Podstata vynálezu spočívá v tom, že k dialyzačnímu bloku je připevněno arteriální čelo ee vstupní krevní hadičkou spojenou s přívodem krve dialyzačního bloku, a venosní čelo se vstupní krevní hadičkou napojenou na odvod krve dialyzačního bloku.

Ve střední části arteriálního čela lze vytvořit okluzní dráhu pro čerpací hadioi vloženou mezi vstupní krevní hadičku a mezi přívod dialyzačního bloku, přičemž arteriální čelo dále obsahuje v dolní části kruhový přípoj dialyzátu a v horní části kruhový přípoj pro odvod dialyzátu z dialyzačního bloku a na stěně arteriálního čela ve směru kruhových přípojů je uspořádán jeden výstupek nejméně pro stisknutí příslušného tlačítka logiky programu hemodialýzy v hemodlályzačním přístroji.

Ve venosním čele lze mezi odvod krve z dialyzačního bloku a mezi výstupní hadičku vložit krevní jímku opatřenou v horní části vpiohovou infusní zátkou, a připojovaoím výstupkem pro detekci krevního tlaku, a dole je krevní jímka spojena s vloženou hadičkou uloženou ve vybrání, která je opatřeno výstupkem pro automatiokou tlačku.

225 795

Výhoda spotřebního hemodialyzátoru podle vynálezu spočívá v tom, že značně zjednodušuje, urychluje a zabezpečuje obsluhu celého hemodlalyzačního zařízení při zahájení, průběhu 1 ukončení léčebného úkonu. Řešení výrobku podle vynálezu odstraňuje celý arteriální i venoení krevní eet i propojovaoí hadice pro přívod a odvod dialyzátu. Tím podstatně snižuje objem krve v mimotělním krevním oběhu a zmenšuje kontaminovanou plochu plastiokýoh materiálů hadiček, která přichází do styku β krví léčené osoby. Podobně snižuje i kontaminovanou ploohu dialyzátových cest, především ploohu odpadní oesty použitého dialyzátu, který může obsahovat infekční látky. Dále snižuje nebezpečí porušení sterility mimotělního krevního okruhu tím, že zoela odpadá spojování krevní cesty mimo nutné připojovací operace u pacienta. Značně také snižuje nebezpečí infikaoe obsluhy při ukončení léčebného zákroku nebo při výměně použitého spotřebního hemodialyzátoru při ruptuře membrány. Nejpodstatnější výhodou je skutečnost, že mimo zasunutí hemodialyzátoru kazetovým způsobem do hemodlalyzačního přístroje, odpadají všechny další operace obsluhy, jako samostatná zakládání čerpaoí hadice do krevního čerpadla, upevňování odděleného venosního krevního váčku do objímky nebo držáku detektoru hladinky krve ve váčku, připojování detektoru krevního tlaku samostatnou spojovací hadičkou, zakládání spojovací venosní hadičky do čelistí automatické tlačky a propojování hadio pro přívod a odvod dialyzátu.

Zásadním přínosem vynálezu je však uspořádání spotřebního hemodialyzátoru integrací všeoh spotřebníoh prostředků pro bezpečný mimotělní krevní oběh do jediného kompaktního oelku pro jedno použití, oož je nezbytný předpoklad pro zavedení pravidelného hemodialyzačního léčení do domáoího prostředí léčené osoby nebo léčení akutních poruch funkoe biologiokýoh ledvin v terénních podmínkách vojenské zdravotnioké služby či medicíny katastrof. Zavedení výroby spotřebního hemodialyzátoru podle vynálezu však předpokládá vazbu na příslušně upravený hemodialyzační přístroj.

Příklad konstrukčního uspořádání spotřebního hemodialyzátoru podle vynálezu je znázorněn na dvou přiloženýoh výkreseoh, kde představuje:

obr. 1 axonometrioký pohled na řešení deskového spotřebního dialyzátoru, obr. 2 pohled na možné uspořádání připojovacího arteriálního čela ve směru označeném na obr. 1 - „P, obr. 3 boční pohled na řešení kapilárního spotřebního hemodialyzátoru a obr. 4 horizontální řez kapilárního spotřebního hemodialyzátoru v rovině A-A.

Spotřební hemodialyzátor sestává ze známého dialyzačního bloku 1, k němuž je připevněno arteriální čelo 2 a venoení čelo χ. Cela 2 a χ mohou být umístěna na stěnáoh nebo booíoh dialyzačního bloku 1.

Arteriální čelo 2 má hranolovitý tvar. Je opatřeno kruhovými přípoji £ a χ, které mohou mít tvar vyčnívajíoích hrdel nebo naopak otvorů do nitra hranolu. V dolní části arteriálního čela 2 je kruhový přípoj £ pro přívod dialyzátu a nahoře je kruhový připoj X pro odvod použitého dialyzátu, Ve střední části arteriálního čela 2 je vytvarována vhodná oblouková plocha ©kluzní dráhy nad kterou je uložena čerpaoí hadioe 6>, která

225 795 nahoře ústí do dialyzačního bloku £ a dole je k ní připojena vstupní krevní hadička £ P^ro přívod krve od pacienta do spotřebního hemodialyzátoru. Na bočních plochách arteriálního čela 2 jsou tvarovány zámky 8 pro pevná uchycení hemodialyzátoru v hemodialyzačním přístroji a na vnější stěně arteriálního čela 2 ve směru kruhových přípojů £ a £ je tvarován nejméně jeden výetupek 18 pro stisknutí příslušného tlačítka logiky programu hemodialýzy v hemodialyzačním přístroji.

Venosní čelo £ má taká hranolovitý tvar. Je vyrobeno výhodně z průhledného materiálu a obsahuje v horní části dutinu krevní jímky 10, spojenou s vnějším prostředím jednak vpl· ohovou zátkou 11 a jednak těsněnou přípojkou 12 pro možnost měření krevního tlaku v krevní jímoe 10. V dolní části venosního čela £ je tvarováno vybrání 14 s vhodnou opěrkou 16 pro podložení vložené hadičky 15 při jejím stisknutí automatickou bezpečnostní tlačkou, zabudovanou v hemodialyzačním přístroji podobně, jako krevní čerpadlo, detektor venosního tlaku a detektor hladinky krve v krevní jímoe 10.

•Krevní jímka 10, která je uvnitř opatřena sítkem 13 k zachyoení pevnýoh částie či sraženin v krevním proudu, vytékajícím z dialyzačního bloku 1, ústí dole trychtýřovitě do vložené hadičky 15, jež je propojena s výstupní hadičkou 17, případně je přímo její součástí, a která slouží k dopravě očištěná krve z hemodialyzátoru zpět k léčené osobě.

Výrobce spotřebních hemodialyzátorů podle vynálezu může uplatnit popsané řeěení u deskových či kapilárních dialyzátorů. Při současném zajištění výroby spotřebníoh hemodialyzátorů i hemodialyzačníoh přístrojů lze dooílit dokonalé konstrukční vazby mezi přístrojem a spotřebním členem na principu moderního kazetového uspořádání. Taková produkoe by výroboi přinesla, v důsledku závislosti odběratele přístroje na dalěíoh dodávkáoh spotřebníoh výrobků, dlouhodobou a vysoce moderní efektivní výrobu i ekonomický prospěoh.

Claims (3)

1. PfiEDMĚT VYNÁLEZU

   1. Spotřební hemodlalyzátor, obsahující deskový nebo kapilární dialyzační blok s dvojioí vývodů pro krev a s dvojioí vývodů pro dialyzát, vyznačený tím, že k dialyzačnímu bloku (1) je připevněno arteriální čelo (2) se vstupní krevní hadičkou (9) spojenou s pří vodem krve dialyzačního bloku (1), a venosní čelo (3) se vstupní krevní hadičkou (17) napojenou na odvod krve dialyzačního bloku (1).
2. 2. Spotřební hemodlalyzátor podle bodu 1, vyznačený tím, že ve střední části arteriálního čela (2) je okluzní dráha (7) pro čerpaoí hadici (6) vloženou mezi vstupní krevní hadičku (9) a mezi přívod dialyzačního bloku (1), přičemž arteriální čelo (2) dále obsahuje v dolní části kruhový přípoj (4) pro přípoj dialyzátu a v horní Části kruhový pří Poj (5) pro odvod dialyzátu z dialyzačního bloku a na stěně arteriálního čela (2) ve směru kruhových přípojů (4 a 5) je uspořádán nejméně jeden výetupek (18) pro stisknutí příslušného tlačítka logiky programu hemodialýzy v hemodialyzačním přístroji.

   225 795
3. 3. Spotřební hemodialyzátor podle bodu 1, vyznačený tím, že ve venosním čele (3) je mezi odvod krve z dialyzačního bloku (1) a výstupní hadičku (17) vložena krevní jímka (10) opatřená v horní části vpiohovou infusní zátkou (11) a připojovacím výstupkem (12) pro detekci krevního tlaku, a dole je krevní jímka (10) spojena s vloženou hadičkou (15) uloženou ve vybrání (14), které je opatřeno výstupkem (16) pro automatickou tlačku.