CS224955B1

CS224955B1 - Elektrické zapojení k průběžnému zobrazování vyhodnocených srdečných arytmií

Info

Publication number: CS224955B1
Application number: CS235078A
Authority: CS
Inventors: Frantisek Mudr Jurek
Original assignee: Frantisek Mudr Jurek
Priority date: 1978-04-11
Filing date: 1978-04-11
Publication date: 1984-02-13

Description

Vynález se týká elektrického zapojeni k průběžnému zobrazování vyhodnocených srdečných arytmií.

Všechna řešení doposud známých monitorů arytmií předkládají analytované výsledky hlavně číslicí, která informuje zdravotníky o výskytu arytmií v jednominutovém časovém období. Tento údaj bývá převeden do analogové podoby a zaznamenáván pomaluběžným zapisovačem· Alarmový stav je odvozen z překročení tolerovaného počtu arytmií za 1 minutu. Jde však o způsob příliš hrubý, protože všechny vyhodnocené informace shrnuje do poměrně dlouhého časového období a hlavně neinformuje o vzájemných vazbách mezi arytmiemi navzájem, například dvě po sobě jdoucí arytmie, a neinformuje o vazbě arytmie k normál-ním stahům srdce, označeným jako normální QRS komplexy elektrokardiogramu.

Tyto nedostatky odstraňuje elektrické zapojení k průběžnému zobrazování vyhodnocovaných srdečných arytmií podle vynálezu, jehož podstatou je, že k výstupům informací o normálním stahu· srdce a informací o arytmií monitoru aiytmií je připojen řídicí obvod, který je propojen a čítačem normálních <ÍRS komplexů, spojeným s pamětí normálních QRS komplexů, s čítačem arytmií spojeným s pamětí arytmií a současně je řídicí obvod spojen přímo s oběma pamětmi, ke kterým je připojen číslicový displej normálních QRS komplexů, resp. číslicový displej arytmií.

Dalším význakem vynálezu je, že alarmový obvod je spojen s obvodem pro nastavení limitu alarmového stavu, s čítačem normálních <£RS komplexů a s řídicím obvodem.

- Λ'

224 955

Dalším vý znakem vynálezu je, že třídicí obvod sloupců histografu je spojen s čítačem normálních QRS komplexů a s řídicím obvodem, přičemž k třídicímu obvodu sloupců histografu je připojena zobrazovací a zapisovací jednotka·

Podstata způsobu činnosti zapojení podle vynálezu spočívá v náhradě čísla udávajícího počet arytmií v 1 minutě dvěma číselnými údaji, z nichž prvé číslo, třímístné, informuje o počtu normálních QRS komplexů před právě vyhodnocenou arytmií a druhý číselný údaj, jednomístný, informuje o počtu po sobě jdoucích arytmií po uvedeném počtu normálních QRS komplexů· Pro dokumentaci je nahrazen sumární údaj pomalúběžného zapisovače, tzv. zápis trendu, histogramem zobrazujícím počty vyhodnocených arytmií v sloupcích, které odpovídají vhodně rozděleným počtům normálních QRS komplexů před arytmií· Álarmový stav je odvozen z výskytu arytmie před tolerovaným počtem normálníc/i QRS komplexů před touto arytmií.

Výhoda tohoto elektrického zapojení podle vynálezu je v přesnějším znázornění vyhodnocené informace, které se blíží analýze morkem lékaře. Přesnost tkví hlavně v jednoduchém znázornění výskytu arytmií ve vztahu k normálním QRS komplexům číslicovým způsobem s možností dokumentace výsledků histogramem pořizovaným v libovolných časových odstupech. Například údaj 001 : 1 informuje zcela přesně o bigeminické vazbě extrasystoly, údaj 002 : 1 je tzv. trigeminie·

Výše uvedené odvození alarmového stavu je klinicky cennější než do*» aavadní stav jeho odvozování·

Na připojeném výkresu je znázorněno elektrické zapojení k průběžnému zobrazování vyhodnocených srdečných arytmií podle vynálezu·

K výstupům informací IN o normálním stahu srdce a informaci IA o arytmií monitoru arytmií je připojen řídicí obvod ŘO, který /^propojen s čítačem ČN normálních QNS komplexů, spojeným s pamětí PN

224 9S5 normálních QRS komplexů, s čítačem ČA arytmií $ pojeným 8 pamětí PA arytmií a současně je řídicí obvod ŘO spojen přímo 8 oběma paměťmi PNI PA. ke kterým je připojen číslicový displej DN normálních <ÍRS komplexů, resp. číslicový displej DP arytmií. Dále je podle vynálezu alarmový obvod AO spojen s obvodem NL pro nastavení limitu alarmového stavu, s čítačem ČN normálních QRS komplexů a s řídicím obvodem ŘO. Dále je s čítačem ČN normálních QRS komplexů á s řídicím obvodem ŘO spojen třídicí obvod TS sloupců histografu-, k němuž je připojena zobrazovací a zapisovací jednotka ZJ.

Monitorem MA arytmií jsou normální QRS komplexy, tj. informace IN o normálním stahu srdce a informace IA o arytmii, vyhodnoceny a převedeny na definované pulsy, které jsou přivedeny do řídicího obvodu ŘO, který informace rozvádí pro příslušné čítače, spojem 1 k čítači ČN normálních QRS komplexů a spojem 2 k čítači ČA počtu po sobě jdoucích arytmií. Řídicí obvod ŘO dále ovládá stav čítání a nulování čítačů ČN a ČA normálních QRS komplexů) resp. arytmií^ spoji 2 ⁰ 4 ⁸ řídí P^ř®nos číselné informace z čítače ČN normálních QRS komplexů a čítače ČA arytmií do pamětjpN normálních QRS komplexů a do paměti PA arytmií spoji j^resp. 6, jejichž stav zobrazuje třímístný číslicový displej DN normálních QRS komplexů, resp. displej DP arytmií. Spojem 7 je veden údaj čítače ČN normálních QRS kompletů jednak k alarmovému obvodu AO a jednak k třídicímu obvodu TS sloupců histografu. Spoj 2 z řídicího obvodu ŘO přivádí informaci o arytmii k alarmovému obvodu AO a k třídicímu obvodu TS sloupců hiatografu. Obvod NL pro nastavení limitu alarmového stavu je připojen k alarmovému obvodu AO spojem 8.

Funkce zapojení podle vynálezu je následující. Před vyhodnocením arytmie přichází z monitoru MA arytmií signál či informace IN^ odpovídající přítomnosti normálního stahu srdce do řídicího obvodu ŘO.

224 955

5» který lnfor^ACi IN spojem 1 vede k čítačům normálních QRS komplexů, které spojem 2 rovněž uvádí do funkce Čítání» Alarmový obvod AO sleduje atav výstupů čítačů ČN normálních QRB komplexů spojem 2 ^asrovnává tento stav s navoleným limitem v obvodu NL pro nastavení limitu alarmového stavu. Pří jde-li po n-tém normálním QRS komplexu, kde n je maximálně 999, což odpovídá výskytu arytmie přibližně za dobu 15 minut, informace IA o aritmii která byla vyhodnocena, pak řídicí obvod ŘO:

a) přenese stav čítače ČN normálních QRS komplexů do paměti FN normálních QRS komplexů spojem 5, a vynuluje čítač ČN normálních QRS komplexů spojem 2,

b) současně řídicí obvod ŘO uvede do funkce čítání čítač ČA arytmif a řídí přenos atavu čítače ČA ary tmi í spojem7cío paměti PA arytmií, maximálně však do čísla 9. Po sobě jdoucí informace IA o arytmii v počtu více než 9 vyhodnocuje monitor MA arytmií jiným způsobem,

c) současně řídicí obvod ŘO spojem 2 přivede informaci IA o arytmii do alarmového obvodu AO. který v případě, že první informace IA o arytmii přichází do nastaveného obvodu NL pro nastavení limitu alarmového stavu, vyhlásí alarm,

d) současně řídicí obvod ŘO spojem 2 vede informaci IA o arytmii k třídicímu obvodu TS sloupců histografu, který výskyt informace IA o arytmii zařadí do příslušného sloupce tím, že se informace IA o arytmii objeví na jednom z výstupů VI až V9_t např. které jsou určeny pro zobrazovací a zapisovací jednotku ZJ. Jednotlivé sloupce jsou odvozeny od počtu informací IN o normálním stahu srdce před informací IA o arytmii. Z klinického hlediska je vhodný počet sloupců histografu 9 nebo 16. Jako příklad je uvedeno rozdělení počtu informací IN o normálním stahu srdce do devíti sloupců, řízených výstupy VI až 22 z třídicího obvodu TS sloupců histografu:.

'Σ'

224 9S5

VI plní prvý sloupec histografu po jediné informací IN,

V2 plní druhý sloupec histografu po dvou informacích IN,

V£ plní třetí sloupec histografu po třech až pěti informacích IN,

V4 plní čtvrtý sloupec hiatogragu po šesti až osmi informacích IN,

V5 plní pátý sloupec histografu po 9 až 16 informacích IN.

V6 plní šestý sloupec histografu po 17 až 80 informacích IN,

V7 plní sedmý sloupec histografu po 81 až 160 informacích IN,

V8 plní osmý sloupec histografu po 161 až 400 informacích IN,

V9 plní devátý sloupec histografu po 401 až 999 a více informacích IN.

Klinicky lze charakterizovat prvý sloupec jako bigeminie, druhý sloupec jako trigeminie, třetí, čtvrtý a pátý sloupech lze charakterizovat častým výskytem arytmie, šestý a sedmý sloupec středně častým výskytem arytmií a sloupec devátý a osmý zobrazuje poměrně malý výskyt arytmií.

Uvedené řeěení zapojení podle vynálezu je úzce zaměřeno na oblast vyhodnocování srdečných arytmií, může sloužit jako přesnějěí způsob zobrazení výstupní informace monitorem srdečných arytmií různého -typu.

Claims

PŘEDMĚT VYNÁLEZU

1. Elektrické zapojení k průběžnému zobrazování vyhodnocovaných srdečných arytmií, vyznačené tím, že k výstupům informací (IN) o normálním stahu srdce a informací (IA) o arytmií monitoru (MA) arytmií je připojen řídicí obvod (ŘO), který je propojen s čítačem (ČN) normálních QRS komplexů, spojeným s pamětí (PN) normálních QRS komplexů, s čítačem (ČA) arytmií spojeným s pamětí (PA) arytmií a současně je řídicí obvod (ŘO) spojen přímo s oběma pamětmi (PN, PA), ke kterým je připojen číslicový displej (DN) normálních QRS komplexů resp. číslicový displej (DP) arytmií·
2. Elektrické zapojení podle bodu 1, vyznačené tím, že alarmový obvod (AO) je spojen s obvodem (NL) pro nastavení limitu alarmováho stavu, s čítačem (ČN) normálních QRS komplexů a s řídicím obvodem (ŘO)₀
3. Elektrické zapojení podle bodů 1 a 2, vyznačené tím, že e čítačem (δΝ) normálních QRS komplexů a s řídicím obvodem (ŘO) je spojen třídicí obvod (IS) sloupců histografu, k němuž je připojena zobrazovací a zapisovací jednotka (ZJ).