CN2629659Y - 股骨远端点接触解剖钢板 - Google Patents
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Abstract
一种股骨远端点接触解剖钢板，它包括髁部和体部，所述髁部上开设有5～9个螺钉孔，体部成纵向排列有5～9个加压孔，其特征在于体部上端每两加压孔之间分别设有两个端点，底端或下端两加压孔之间亦设有两个端点。所述端点为一圆锥体，其锥体底部与体部相连，顶部倒圆，端点中心与加压孔孔端之间的距离为8～12mm，横向两端点之间的中心距为8～12mm，纵向两端点之间的中心距为28～32mm。本实用新型用于股骨远端粉碎骨折内固定时，以点接触的形式与干骺端骨膜接触，可显著减少干骺端骨膜受压的情况，保存骨折部位血供，利于关节面骨折块的复位，减少术后创伤性关节炎的发生，促进骨折早期愈合。
Description
技术领域：
本实用新型涉及医疗器械，具体涉及创伤骨科中为治疗股骨远端粉碎骨折所使用的医疗用内固定器材。
背景技术：
瑞士内固定学会(AO)于1958年提出了治疗骨折的四大原则：解剖复位，坚强固定，无创的外科操作技术，早期无痛的肢体活动。随着不断地研究和实践，AO内固定的一些原则也产生了变化，近10多年来逐渐形成了生物学接骨(Bio-logicalOsteosynthesis BO)新的固定四肢骨折的概念，其核心是保护骨折部位的血运来强调骨折的早期愈合。
股骨远端C2、C3粉碎型骨折，创伤严重，移位明显，临近关节，治疗困难，并发症较多。AO提倡的传统的固定方法：如L形髁钢板，髁动力钢板(DCS)及股骨远端逆向交锁髓内钉皆难以应用于该部位。目前用股骨远端解剖钢板来固定，干骺端植骨是国内外学者最常用的方法。
但是股骨远端解剖钢板固定时，必须在干骺端行广泛的骨膜剥离，且其与股骨远端干骺端为面接触，容易造成广泛的骨膜压迫，对骨的血运造成影响，干扰骨折的正常愈合。广泛的骨膜压迫可引起钢板下骨坏死、骨质疏松，容易在取出内固定后发生再骨折，钢板下骨坏死可增加术后感染的发生率。
发明内容：
本实用新型所要解决的技术问题是怎样减少内固定物与骨的接触面积，以减少对骨折部位血运的干扰，利于骨折的愈合及降低手术后感染的发生。
本实用新型是通过下面的技术方案解决技术问题的。它包括髁部和体部，所述髁部上开设有5～9个螺钉孔，体部成纵向排列有5～9个加压孔，其特征在于体部上端每两加压孔之间分别设有两个端点，底端或下端两加压孔之间亦设有两个端点。所述端点为一圆锥体，其锥体底部与体部相连，顶部倒圆，端点中心与加压孔孔端之间的距离为8～12mm，横向两端点之间的中心距为8～12mm，纵向两端点之间的中心距为28～32mm。
本实用新型用于股骨远端粉碎骨折内固定时，以点接触的形式与干骺端骨膜接触，可显著减少干骺端骨膜受压的情况，保存骨折部位血供，利于关节面骨折块的复位，减少术后创伤性关节炎的发生，促进骨折早期愈合。利用该钢板固定骨折达到既能坚强固定，早期功能锻炼，又能减少骨折延迟愈合、不愈合，关节僵硬等并发症的发生，使骨折在功能锻炼中愈合，关节功能在骨折愈合中恢复。
附图说明：
图1为本实用新型结构主视图；
图2为本实用新型结构左视图。
具体实施方式：
本实用新型是为克服现有技术L形髁钢板、髁动力钢板(DCS)及股骨远端逆向交锁髓内钉应用于股骨远端C2、C3型骨折固定的不足；普通股骨远端解剖钢板容易压迫干骺端骨膜破坏骨折血液供应影响骨折愈合的缺点而进行的改进，它包括位髁部1和体部2，组成钢板之本体，所述髁部1上开设有5～9个螺钉孔3，根据髁部1形状进行排列，体部2成纵向排列有5～9个加压孔4，其特征在于在体部2上端每两加压孔4之间分别设有两个端点5，体部2底端或下端两加压孔4之间亦设有两个端点5，各端点5形状为圆锥体，其锥体底部与体部2相连，顶部倒圆，可使钢板与干骺端骨膜之间的形成点接触形式，尽量减小其接触面，避免造成广泛的骨膜压迫。所述端点5在加压孔4两旁成两行排列，这种排列方式可避免钢板滑动，增加受力点，减小每一端点5对股骨的压力，能达到稳定的固定骨折和有效的保存骨的血液供应，利于骨折的愈合。
本实用新型根据一般人体股骨大小设计，其中端点5中心与加压孔4孔端之间的距离为8～12mm，其横向两端点5之间的中心距为8～12mm，纵向两端点之间的中心距为28～32mm。
加工时先根据本实用新型外形设计出钢板的铸造模型，然后用317医用不锈钢在热压成型技术条件下铸造，再用数控机床加工出钢板的螺钉孔。使用时，自股骨无端外侧暴露骨折端及关节面，暴露骨折块时不剥离骨膜。关节面达到解剖复位后先将无端关节面骨折块与钢板的髁部用6枚6.5mm的松质骨拉力螺钉固定，再将骨折远端与骨折近端复位后用7到9枚4.5mm皮质骨螺钉固定将钢板的体部与骨干固定。
Claims (4)
1、一种股骨远端点接触解剖钢板，包括髁部(1)和体部(2)，所述髁部(1)上开设有5～9个螺钉孔(3)，体部(2)成纵向排列有5～9个加压孔(4)，其特征在于体部(2)上端每两加压孔(4)之间分别设有两个端点(5)，底端或下端两加压孔(4)之间亦设有两个端点(5)。
2、根据权利要求1所述的股骨远端点接触解剖钢板，其特征在于端点(5)为一圆锥体，其锥体底部与体部(2)相连，顶部倒圆。
3、根据权利要求1或2所述的股骨远端点接触解剖钢板，其特征在于端点(5)中心与加压孔(4)孔端之间的距离为8～12mm。
4、根据权利要求1或2所述的股骨远端点接触解剖钢板，其特征在于横向两端点(5)之间的中心距为8～12mm，纵向两端点之间的中心距为28～32mm。
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