CN217566271U - 一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板，所述接骨板从上至下包括三个部分，分别为平台部、平台下部和骨干部，所述平台部上设有防滑凸起和腓骨头切迹，所述平台部和所述平台下部均未设置螺钉孔，所述骨干部设有螺钉孔，所述接骨板上薄下厚、平台部最宽，所述平台部经过所述平台下部到所述骨干部有适配后外侧胫骨平台和胫骨干后侧的解剖形态，所述接骨板最下端设有克氏针临时固定孔。本实用新型提供的后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的锁定支撑接骨板具有能够在后外侧胫骨平台大块骨折时起支撑加压复位作用，而在后外侧胫骨平台粉碎性骨折时则替代胫骨平台整个后外侧壁功能的优点。

Description

一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板。

背景技术

后外侧胫骨平台骨折属于膝部关节内骨折，绝大多数需要手术切开复位内固定治疗。在手术时，需要将骨折解剖复位，尽量完全恢复关节面的平整性，以避免术后发生关节疼痛、不稳、创伤性关节炎等后遗症。当前有多种手术入路和接骨板被采用作为治疗后外侧胫骨平台骨折的内固定物。常见的手术入路有外侧入路、后外侧直接入路、倒L切口入路等，对应的内植入物有空心螺钉、胫骨平台内侧以及外侧锁定接骨板、有限接触锁定加压接骨板、重建接骨板等通用接骨板。就解剖学特点来看，后外侧胫骨平台局部存在血管游离度小，易遭到损伤、因腓骨头的存在而导致可放置接骨板的空间有限的特点。经上述手术入路和采用对应的内植入物固定后外侧胫骨平台骨折时，存在着暴露和复位骨折困难、固定不够确切牢靠、胫前血管和腘肌损伤风险高等缺点，而且采用上述通用接骨板固定时，为了使得接骨板形态和后外侧胫骨平台的解剖外形相吻合，需要将接骨板多次弯折塑形，这样会导致接骨板表面产生毛刺、强度降低，手术时间增加。采用骨模型研究发现，从胫骨平台的后方放置3.5mm有限接触锁定加压接骨板可以对抗骨折的移位，因为钢板更长、置板角度更垂直关节面、对向后外侧剪切移位的骨块向前上方推挤作用更强，具有最优秀的生物力学效果。据此，我们在手术中采用在胫骨嵴后方开小切口，微创下将接骨板置入后外侧胫骨平台骨折区域，具有如下优点：减小对腘肌的损伤；血管损伤风险小；出血少、耗时短、操作简单；患者手术体位简单舒适，平卧位即可。但是，目前没有专门用于此手术入路的接骨板。采用上述3.5mm有限接触锁定加压接骨板经此入路进行后外侧胫骨平台骨折内固定时候，同样需要对接骨板进行折弯；除了上述塑形接骨板导致的不利后果，有限接触锁定加压接骨板的头部较窄，不能对整个后外侧骨折区域实施覆盖固定，在骨折块较大时，存在骨折固定不确实的缺陷，在骨折粉碎的情况下，则无法重建胫骨平台后外侧壁，影响手术效果。

因此，有必要提供一种通过后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的锁定支撑接骨板解决上述技术问题。

实用新型内容

本实用新型解决的技术问题是提供一种能够在后外侧胫骨平台大块骨折时起支撑作用的接骨板，在粉碎骨折时则替代后外侧壁功能的微创入路后外侧胫骨平台骨折锁定支撑接骨板。

为解决上述技术问题，本实用新型提供的一一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板包括：接骨板，所述接骨板从上至下包括三个部分，分别为平台部、平台下部和骨干部，所述平台部上设有防滑凸起和腓骨头切迹，所述平台部和所述平台下部均未设置螺钉孔，所述骨干部设有螺钉孔，所述接骨板上薄下厚，所述平台部经过所述平台下部到所述骨干部有适应后外侧胫骨平台和胫骨后侧的解剖形态，所述接骨板上设有克氏针临时固定孔，所述设有克氏针临时固定孔设置在所述骨干部的最下端，直径2mm，所述骨干部上设有多个凹槽。

优选的，所述螺钉孔包括锁定组合孔和滑动组合孔。

优选的，所述锁定组合孔包括锁定螺钉孔和普通螺钉孔，所述锁定螺钉孔与所述普通螺钉孔相连通。

优选的，所述滑动组合孔包括普通锁定螺钉孔和条形普通螺钉孔，所述条形普通螺钉孔与所述锁定螺钉孔相连通。

与相关技术相比较，本实用新型提供的一种通过后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的锁定支撑接骨板具有如下有益效果：

本实用新型提供一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板，将接骨板设置为不规则型，同时将接骨板设置为上宽下窄、上薄下厚，能够使接骨板与后外侧胫骨平台以及胫骨后方的解剖外形完全匹配，能够把后外侧胫骨平台完全压住，在后外侧胫骨平台大块骨折时候，可以推挤、支撑并完全加压整个骨折区域；在骨折块粉碎的情况下，则可以完全重建胫骨平台的整个后外侧壁。

附图说明

图1为本实用新型提供的一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板的立体结构示意图；

图2为图1所示的正视结构示意图；

图3为图1所示的侧视结构示意图；

图4为图1所示的后视结构示意图；

图5为本实用新型提供的一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板的平台部、平台下部和骨干部的位置示意图。

图中标号：1、接骨板，11、平台部，12、平台下部，13、骨干部，2、组合孔，21、锁定组合孔，22、滑动组合孔，3、凹槽，4、防滑凸起，5、克氏针临时固定孔，6、腓骨头切迹。

具体实施方式

下面结合附图和实施方式对本实用新型作进一步说明。

请结合参阅图1、图2、图3、图4和图5，其中，图1为本实用新型提供的一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板的立体结构示意图；图2为图1所示的正视结构示意图；图3为图1所示的后视结构示意图；图4为图1所示的后视结构示意图，图5为本实用新型提供的一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板的平台部、平台下部和骨干部的位置示意图。通过后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的锁定支撑接骨板包括：接骨板，所述接骨板1从上至下包括三个部分，分别为平台部11、平台下部12和骨干部13，所述平台部11上设有防滑凸起4和腓骨头切迹6，所述平台部11和所述平台下部12均未设置螺钉孔2，所述骨干部13设有螺钉孔，所述接骨板1上薄下厚，所述骨干部13的上部为倾斜设置，所述骨干部13的下部为竖直设置，所述骨干部13的上部和下部之间采用平滑连接，所述平台部11经过所述平台下部12到所述骨干部13有适应后外侧胫骨平台和胫骨后侧的解剖形态，侧面上观察，有旋转。在接骨板紧贴胫骨后方置入固定骨折时，对后外侧胫骨平台骨块有推挤、支撑复位的效果，所述接骨板1上设有克氏针临时固定孔5，所述克氏针临时固定孔5设置在所述骨干部13的最下端，直径2mm，所述骨干部13上设有多个凹槽3，通过凹槽3的设置，能够减小接骨板1的重量，节省材料，能够在接骨板1与胫骨贴合时，减少对胫骨的压迫面积，有利于保持骨组织的血供。

所述组合孔2包括锁定组合孔21和滑动组合孔22。

所述锁定组合孔21包括锁定螺钉孔和普通螺钉孔，所述锁定螺钉孔与所述普通螺钉孔相连通，所述锁定螺钉孔内设有内螺纹，锁定螺钉的尾部开设有外螺纹，所述锁定螺钉的外螺纹与所述内螺纹相适配。

所述滑动组合孔22包括所述锁定螺钉孔和条形普通螺钉孔，所述条形普通螺钉孔与所述锁定螺钉孔相连通，所述锁定螺钉孔、普通螺钉孔和条形普通螺钉孔适配的的螺钉直径均为3.5mm。

本实用新型提供的一种通过后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的锁定支撑接骨板的工作原理如下：

在具体使用时，先采用膝关节外侧切口暴露后外侧胫骨平台关节面；骨刀开窗；顶棒复位塌陷之关节面，克氏针临时固定后，沿胫骨后内侧嵴作纵行6-8厘米切口，在胫骨后方贴着骨面向外上方剥离，触及后外侧胫骨平台骨折块，并试行向前上方推挤复位骨折块；然后术者一手用手指经后侧切口从上胫腓联合下缘进入控制骨块，另一手用骨剥膜剥离器从外侧切口继续调整后外侧骨块以进行进一步复位；接着从后侧切口插入接骨板1，滑动组合孔21内打入普通螺钉进行临时固定；通过透视微调接骨板1的高度，使接骨板1的平台部11上缘和后外侧胫骨平台关节面齐平，平台部11的腓骨头切迹6抵在腓骨头部位；依次打入锁定螺钉从而实现对于后外侧胫骨平台骨折块的可靠的支撑、加压和固定。之后，再从外侧切口进行外侧骨窗植骨、内固定等常规操作。

与相关技术相比较，本实用新型提供的一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板具有如下有益效果：

本实用新型提供一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板，通过将接骨板1设置为不规则，同时将接骨板1设置为上宽下窄上薄下厚，能够使接骨板1与后外侧胫骨平台以及胫骨后方的解剖外形完全匹配，能够将后外侧胫骨平台完全压住，在后外侧胫骨平台大块骨折时候，可以推挤、支撑并完全加压整个骨折区域；在骨折块粉碎的情况下，则可以完全重建胫骨平台整个后外侧壁。

以上所述仅为本实用新型的实施例，并非因此限制本实用新型的专利范围，凡是利用本实用新型说明书及附图内容所作的等效结构或等效流程变换，或直接或间接运用在其它相关的技术领域，均同理包括在本实用新型的专利保护范围内。

Claims (4)

1.一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板，其特征在于，包括：

接骨板，所述接骨板从上至下包括三个部分，分别为平台部、平台下部和骨干部，所述平台部上设有防滑凸起和腓骨头切迹，所述平台部和所述平台下部均未设置螺钉孔，所述骨干部设有螺钉孔，所述接骨板上薄下厚、平台部最宽，所述平台部经过所述平台下部到所述骨干部有适配后外侧胫骨平台和胫骨干后侧的解剖形态，所述接骨板上设有克氏针临时固定孔，所述克氏针临时固定孔设置在所述骨干部的最下端，直径2mm，所述骨干部上设有多个凹槽。

2.根据权利要求1所述的一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板，其特征在于，所述螺钉孔包括锁定组合孔和滑动组合孔。

3.根据权利要求2所述的一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板，其特征在于，所述锁定组合孔包括锁定螺钉孔和普通螺钉孔，所述锁定螺钉孔与所述普通螺钉孔相连通。

4.根据权利要求2所述的一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板，其特征在于，所述滑动组合孔包括普通锁定螺钉孔和条形普通螺钉孔，所述条形普通螺钉孔与所述锁定螺钉孔相连通。

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