CN220360437U - 一种防止渗血的股动脉鞘管 - Google Patents

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宋东强
王桂芳
蔡瑜
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Abstract

本实用新型涉及医用鞘管领域,具体地说是一种防止渗血的股动脉鞘管。其中鞘管管径逐渐增粗,并且鞘管管壁表面均匀分布若干凹槽,亲水涂层涂覆于所述凹槽表面并与其形成封闭容腔,所述封闭容腔内填充有止血颗粒。其中亲水涂层与血液接触后可降解,而后止血颗粒可以充分与血液接触,发挥止血作用。本实用新型可以解决鞘管因长时间留置发生的渗血问题。

Description

一种防止渗血的股动脉鞘管
技术领域
本实用新型涉及医用鞘管领域,具体地说是一种防止渗血的股动脉鞘管。
背景技术
肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)是我国第二常见的恶性肿瘤;介入治疗作为一种HCC的有效治疗方法,已广泛应用于中晚期HCC的治疗。近年来,一种新的介入治疗,肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC),已被确定对晚期HCC的治疗有效。HAIC治疗是将导管通过鞘管插入到肝动脉内灌注化疗药物持续48小时。置入鞘管是HAIC治疗第一步,在穿刺股动脉成功后,置入导丝,鞘管连同扩张管通过导丝经过皮肤及皮下组织进入动脉内,再撤出扩张管及导丝,将鞘管留在动脉内,在皮肤和动脉之间建立起一个通道,之后的导管操作均可通过鞘管进行。
HAIC治疗要留置鞘管长达48h,现在临床上常用的鞘管为圆柱形,表面及内部有亲水涂层材料,鞘管经水浸润后有助于降低鞘管送入时的摩擦力,但由于HAIC治疗鞘管长时间留置,导致鞘管在动脉上的穿刺点及皮下组织之间发生渗血,血液会通过皮肤上的切口渗出。如果不能及时止血,留置鞘管的48小时内,患者会持续渗血导致失血及感染风险。因此,针对上述问题有必要提出一种新型的动脉鞘管,解决因长时间留置发生的渗血问题。
明胶海绵,为白色或微黄色、质轻软而多孔的海绵状物,明胶海绵在外科手术中应用非常广泛,创面渗血用明胶海绵可以起到止血的作用。明胶海绵具有强大的吸水性,可以将创面的血液吸收后自身膨胀,膨胀的体积为自身体积的30倍以上,压迫创面从而起到止血的作用;明胶海绵可吸附血小板和启动内外源性止血途径,在局部形成血栓,从而起到止血作用。同时明胶海绵具有可吸收性,对人体不造成异物影响,不会造成组织粘连,是比较安全且临床上应用比较多的止血物质。在介入治疗中,明胶海绵可以制成150um以上的明胶海绵颗粒,作为血管栓塞剂,适用于各种富血管性实质脏器肿瘤和动脉性出血性病变的栓塞治疗。然而,目前尚无研究人员尝试将明胶海绵颗粒与动脉鞘管结合,以减少鞘管渗血发生率。
实用新型内容
为了解决鞘管长时间留置导致患者出现渗血、增加感染风险的问题,本实用新型提出一种新型的动脉鞘管,该鞘管具有优良的亲肤性,鞘管外壁凹槽内填充有止血颗粒,置入后可在皮下遇到血液时形成血栓,封堵住鞘管与皮下组织间的空隙,达到止血的效果。
本实用新型具体采用了以下技术方案:
一种防止渗血的股动脉鞘管,鞘管管壁表面均匀分布若干凹槽,亲水涂层涂覆于所述凹槽表面并与其形成封闭容腔,所述封闭容腔内填充有止血颗粒。其中亲水涂层与血液接触降解后可降解,而后止血颗粒可以充分与血液接触,发挥止血作用。
进一步的,鞘管连接于鞘管体上,所述鞘管体与三通阀通过连接管连通,可经三通阀向鞘管内注射肝素,或回抽血液。
进一步的,所述鞘管体末端为橡皮隔膜,所述橡皮隔膜设有裂隙,导管可以从此裂隙内插入。
进一步的,带有止血颗粒的凹槽设置于鞘管体前端若干距离处,以满足穿刺深度要求。
进一步的,鞘管外径由头端向尾端逐渐增大,导致置入时鞘管与血管壁及皮下组织可以紧密结合,不宜松动,鞘管尖端外径较小不至于导致血管壁上的穿刺口过大。
进一步的,所述鞘管外表面涂覆有润滑层,可降低鞘管与组织的摩擦减少组织损伤。
优选的,亲水涂层采用聚乙二醇材料;润滑层采用聚乙烯吡咯烷酮材料。
优选的,所述止血颗粒为明胶海绵颗粒。
优选的,所述凹槽为长方形凹槽。
本实用新型具有以下有益效果:
本鞘管头端的管径逐渐增粗,可以和血管壁及皮下组织紧密结合,同时鞘管体前端有10mm长的管壁附着有明胶海绵颗粒,遇到血液时可以快速吸血膨胀,同时在皮下形成血栓封堵住鞘管与皮下组织间的空隙,达到止血的效果。同时明胶海绵具有可吸收性,对人体不造成异物影响,不会造成穿刺点周围组织粘连。
附图说明
图1是本实用新型某一具体实施例的结构示意图;
图2是本实用新型某一具体实施例中凹槽结构示意图。
图中各编号:1、鞘管头端;2、附着区域;3、鞘管体;4、连接管;5、三通阀;6、橡皮隔膜;7、亲水涂层;8、凹槽;9、鞘管管壁;10、止血颗粒。
具体实施方式
以下通过特定的具体实例说明本发明的实施方式,本领域技术人员可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本发明的其他优点与功效。本发明还可以通过另外不同的具体实施方式加以实施或应用,本说明书中的各项细节也可以基于不同观点与应用,在没有背离本发明的精神下进行各种修饰或改变。需要说明的是,以下实施例中所提供的图示仅以示意方式说明本发明的基本构想,在不冲突的情况下,以下实施例及实施例中的特征可以相互组合。
其中,附图仅用于示例性说明,表示的仅是示意图,而非实物图,不能理解为对本发明的限制;为了更好地说明本发明的实施例,附图某些部件会有省略、放大或缩小,并不代表实际产品的尺寸;对本领域技术人员来说,附图中某些公知结构及其说明的省略是可以理解的。
现有技术中的鞘管,在持续48小时左右留置的情况下,常发生鞘管周围渗血情况,导致患者出现失血及感染风险。本实用新型提出了一种防止留置股动脉鞘管后出现从皮肤穿刺点渗血的鞘管。
请参阅图1,本方案的鞘管由逐渐增粗的鞘管头端1和鞘管体3组成,鞘管尖端管径最细,向后鞘管外径逐渐增粗,鞘管头端1涂有聚乙烯吡咯烷酮组成的润滑层,到达鞘管体3前10mm的鞘管外壁表面的附着区域2,呈网格状分布长方形凹槽8,凹槽8内装有直径为150um左右的明胶海绵颗粒,凹槽8表面覆盖有聚乙二醇制成的亲水涂层7封闭。连接管4一端连接在鞘管体3上,另一端连接在一个三通阀5上,可以经三通阀向鞘管内注射肝素,回抽血液。鞘管体3末端为橡皮隔膜6,防止动脉血通过鞘管喷出;橡皮隔膜6中间有裂隙,导管可以从此裂隙内插入。
请参阅图2,附着区域2管壁剖面图,在鞘管管壁9上,明胶海绵颗粒置入长方形凹槽8内,表面覆盖有聚乙二醇制成的亲水涂层7封闭。
本实用新型的原理在于:本实用新型鞘管的外径尖端细小,后逐渐增粗,并且鞘管头端1涂有润滑层,使鞘管在置入过程中,降低鞘管与组织的摩擦减少组织损伤,同时不至于导致血管壁上的穿刺口过大;另外管壁外径逐渐增粗导致鞘管与血管壁及皮下组织可以紧密结合,不宜松动。鞘管是经过皮肤及皮下组织后进入动脉内,股动脉上方皮下组织平均厚度在15mm左右,同时穿刺过程是小于45度斜角进针,导致鞘管与皮下组织接触的长度在15mm以上,所以在本实用新型中鞘管体3前方10mm的位置为附着区域2,附着有明胶海绵颗粒,使明胶海绵颗粒在鞘管与皮下组织之间发挥止血作用;又因只有鞘管体3前方10mm有明胶海绵,可以有效防止因明胶海绵颗粒暴露于动脉内导致动脉血栓形成。明胶海绵颗粒位于成网格状排列的长方形凹槽8内,表面覆可降解的亲水涂层7,在鞘管置入过程中,明胶海绵颗粒不会与患者皮肤、皮下组织相接触,亲水涂层7与血液接触降解后,明胶海绵颗粒可以充分与血液接触,发挥止血作用。
本实用新型的使用方法为:患者平卧位,选择股动脉搏动最强点为穿刺点,局部消毒铺巾,1%利多卡因局麻,在穿刺点下方1-2cm斜行进针,进针后如果针尾部见血液流出,再送入导丝。固定导丝拔出穿刺针,将连接有扩张管的鞘管套入导丝,缓慢推进。置入鞘管后一同撤出扩张管及导丝,经侧方连接管顺利回抽出动脉血,可判定鞘管位于血管真腔。

Claims (8)

1.一种防止渗血的股动脉鞘管,其特征在于,鞘管管壁(9)表面附着区域(2)均匀分布若干凹槽(8),亲水涂层(7)涂覆于所述凹槽(8)表面并与其形成封闭容腔,所述封闭容腔内填充有止血颗粒(10)。
2.根据权利要求1所述的防止渗血的股动脉鞘管,其特征在于,鞘管连接于鞘管体(3)上,所述鞘管体(3)与三通阀(5)通过连接管(4)连通。
3.根据权利要求2所述的防止渗血的股动脉鞘管,其特征在于,所述鞘管体(3)末端为橡皮隔膜(6),所述橡皮隔膜(6)设有裂隙。
4.根据权利要求1所述的防止渗血的股动脉鞘管,其特征在于,所述凹槽设置于鞘管体(3)前侧若干距离处。
5.根据权利要求1所述的防止渗血的股动脉鞘管,其特征在于,鞘管外径由头端向尾端逐渐增大。
6.根据权利要求1所述的防止渗血的股动脉鞘管,其特征在于,所述鞘管外表面涂覆有润滑层。
7.根据权利要求1所述的防止渗血的股动脉鞘管,其特征在于,所述止血颗粒(10)为明胶海绵颗粒。
8.根据权利要求1所述的防止渗血的股动脉鞘管,其特征在于,所述凹槽(8)为长方形凹槽。
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