CN217611203U - 一种用于冠脉搭桥术的血管缝合辅助装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种用于冠脉搭桥术的血管缝合辅助装置，包括固定座和下扣环夹，下扣环夹为远端封闭的中空管状结构，下扣环夹的近端与固定座固定连接，且下扣环夹的周向侧壁上开设有轴向切缝；连接杆，连接杆的远端穿设在下扣环夹的中空结构内，连接杆沿其轴向方向滑动连接在固定座上；下扣环夹的内壁上沿轴向布置有至少两个弹性撑杆，弹性撑杆与所述轴向切缝分布在同一圆周上，且两所述弹性撑杆关于所述轴向切缝对称布置。通过连接杆轴向运动，使得轴向切缝处张开并形成环形的开口结构，使该环形的开口结构与血管内壁之间具有更大的空间，从而有效防止手术针戳破展开薄膜，更加方便手术操作。

Description

一种用于冠脉搭桥术的血管缝合辅助装置

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，特别涉及一种用于冠脉搭桥术的血管缝合辅助装置。

背景技术

冠心病的流行病学调查显示我国冠心病的患者越来越多，60岁以上人群冠心病患病率为27.8‰，并逐渐年轻化。冠心病会引起心肌缺血、缺氧，暂时的缺血、缺氧引起心绞痛，而持续严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。

冠脉搭桥术是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法，它是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥，流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血的心肌，从而改善心肌的缺血、缺氧状态。

在此类手术中需要在主动脉血管壁上进行开口，并置入一个血流隔离装置，从而辅助主动脉和血管桥之间的缝合操作。目前市面上的此类装置通常设有下扣环夹和上扣环夹，下扣环夹上形成有展开薄膜，该展开薄膜距离主动脉壁较近，导致该薄膜与主动脉壁之间的空间较小，主动脉壁开孔时及其容易被手术刀或缝合针刺破，导致该装置功能丧失，引起严重出血，增加手术风险；另外现有装置血流隔离面积有限，导致缝合空间有限，缝合时增加操作难度；此外，展开薄膜容易受挤压变形，不能维持稳定有效的张开状态，无法保证手术顺利有效实施。上扣环夹的俯仰运动实现过程操作起来比较复杂，且上扣环夹在俯仰运动时容易出现卡顿现象，从而会影响手术效率。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种用于冠脉搭桥术的血管缝合辅助装置，展开膜展开时，两个弹性撑杆分别弯曲变形并支撑在下扣环夹的内壁上，能够对展开的展开膜起到支撑作用，可以避免开口结构、以及展开膜受挤压变形，以保证手术顺利有效进行。

为实现上述目的，本实用新型的技术方案为：

一种用于冠脉搭桥术的血管缝合辅助装置，包括：固定座和下扣环夹，所述下扣环夹为远端封闭的中空管状结构，所述下扣环夹的近端与所述固定座固定连接；所述下扣环夹的侧壁上沿轴向设有展开膜，所述下扣环夹的内壁上沿轴向对称设有两个弹性撑杆；连接杆，所述连接杆的远端穿设在所述下扣环夹的中空结构内，所述连接杆沿其轴向方向滑动连接在所述固定座上，通过所述连接杆的轴向滑动以控制所述展开膜的展开和所述弹性撑杆的弯曲；所述展开膜展开时，两所述弹性撑杆弯曲支撑于所述下扣环夹的内壁上，所述弹性撑杆用于对展开的所述展开膜进行支撑。

优选的，所述弹性撑杆固定在所述下扣环夹的内壁上。

优选的，所述下扣环夹内还设有位于所述展开膜近端一侧的定型套，所述定型套与所述连接杆间隙配合。

优选的，还包括上扣环夹，所述上扣环夹的近端包括两个相对设置的连接臂，两所述连接臂伸入到所述固定座内；两所述连接臂底部之间连接有枢轴，所述枢轴可转动连接在所述固定座上。

优选的，所述上扣环夹还包括转接部，所述转接部的近端与两所述连接臂相连，所述转接部的远端连接有两个相对且间隔布置的压杆。

优选的，还包括用于带动所述上扣环夹进行俯仰运动的第一调节机构， 所述第一调节机构包括旋转轴和传动销，所述旋转轴位于两所述连接臂之间、且可转动连接在所述固定座上；所述旋转轴的下部侧壁上设置有外螺纹段，所述传动销上开设有与所述外螺纹段相适配的径向螺纹孔，以使得所述传动销螺纹旋拧在所述旋转轴上。

优选的，两所述连接臂上设有相对应的滑槽，所述传动销可滑动配合在所述滑槽内。

优选的，所述旋转轴顶部伸出所述固定座，所述旋转轴顶部设有旋钮。

优选的，还包括用于带动所述连接杆轴向滑动的第二调节机构， 所述第二调节机构包括转轴和转盘，所述转轴可转动连接在所述固定座上，所述转盘固定安装在所述转轴底部，所述连接杆的轴线与所述转盘的轴线相垂直。

优选的，所述转盘的底部端面上偏心设置有驱动销，所述连接杆上固定安装有连接块；所述连接块上设置有与所述驱动销相适配的传动凹槽，所述传动凹槽的长度方向垂直于所述连接杆的轴向。

采用上述技术方案，本实用新型的有益效果在于：

1、通过连接杆的轴向滑动，可以使得轴向切缝张开并形成环形的开口结构，该环形的开口结构与血管内壁之间具有更大的空间，能够有效防止手术针戳破展开膜，更加方便手术操作，降低手术难度，增加手术安全性。

2、当展开膜展开时，两个弹性撑杆分别弯曲变形并支撑在下扣环夹的内壁上，能够对展开的展开膜起到支撑作用，可以避免开口结构和展开的展开膜受挤压变形；当下扣环夹受压时，能够借助弹性撑杆维持稳定的张开的环形开口结构、以及维持稳定的展开膜的展开状态，以保证手术顺利有效进行。

3、通过压杆做下俯运动，可以将两个压杆分别从两侧压紧在血管的外壁上，能够从外侧对血管壁施加一定的压力，使得血管外壁与其内部的环形开口结构紧密贴合、形成稳固的接触关系，进而构成一密封空间，以供实施手术操作。

4、本实用新型的用于冠脉搭桥术的血管缝合辅助装置结构稳固可靠，操作方便快捷，通过旋转轴的转动可以带动传动销沿着旋转轴的轴向进行移动，同时会带动两个侧壁进行俯仰运动，从而带动整个上扣环夹的俯仰运动。传动销可相对于滑槽相对滑动，使得传动销与上扣环夹之间能够相对运动，防止传动销与上扣环夹之间发生卡顿，保证上扣环夹实现顺畅有效的俯仰运动。

附图说明

图1为本实用新型的用于冠脉搭桥术的血管缝合辅助装置的一种实施例的结构示意图；

图2为本实用新型的用于冠脉搭桥术的血管缝合辅助装置的一种实施例的结构示意图；

图3为本实用新型的用于冠脉搭桥术的血管缝合辅助装置的一种实施例的结构示意图；

图4为本实用新型的上扣环夹的一种实施例的结构示意图；

图5为本实用新型的第一调节机构的一种实施例的结构分解图；

图6为本实用新型的连接杆的一种实施例的部分结构示意图；

图7为本实用新型的连接杆的一种实施例的部分结构示意图；

图8为本实用新型的转盘的一种实施例的部分结构示意图；

图9为本实用新型的下扣环夹的一种实施例的部分结构示意图。

图中：10-固定座、21-连接臂、22-枢轴、23-滑槽、24-转接部、25-压杆、251-连接段、252-压紧段、252-上翘段、31-旋转轴、32-传动销、33-外螺纹段、34-径向螺纹孔、35-旋钮、40-下扣环夹、41-展开膜、42-下轴向切缝、43-上轴向切缝、44-弹性撑杆、45-定型套、50-连接杆、51-连接块、52-传动块、53-传动凹槽、54-抽吸孔、61-转轴、62-转盘、63-圆形凹槽、64-驱动销。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型的具体实施方式作进一步说明。在此需要说明的是，对于这些实施方式的说明用于帮助理解本实用新型，但并不构成对本实用新型的限定。此外，下面所描述的本实用新型各个实施方式中所涉及的技术特征只要彼此之间未构成冲突就可以相互组合。

需要说明的是，在本实用新型的描述中，术语“上”、“下”、“左”、“右”、“前”、“后”等指示的方位或位置关系为基于附图所示对本实用新型结构的说明，仅是为了便于描述本实用新型的简便，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。

对于本技术方案中的“第一”和“第二”，仅为对相同或相似结构，或者起相似功能的对应结构的称谓区分，不是对这些结构重要性的排列，也没有排序、或比较大小、或其他含义。

操作者手持本实用新型的辅助装置进行操作，对于本技术方案中的“远端”为远离操作者的一端，“近端”为靠近操作者的一端。

另外，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“连接”应做广义理解，例如，连接可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个结构内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据本实用新型的总体思路，联系本方案上下文具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。

如图1-图9所示，本实施例中，用于冠脉搭桥术的血管缝合辅助装置包括固定座10和下扣环夹40，固定座10整体呈壳状构造，其包括两个相互间通过螺钉或者卡扣实现可拆卸固定连接的半壳。下扣环夹40由弹性材料制造以适于受力后发生变形，例如硅胶。下扣环夹40整体为远端（远离操作者的一端）封闭的中空管状结构，其沿水平方向布置。下扣环夹40的近端（靠近操作者的一端）与固定座10固定连接，例如，在固定座10的远端处的侧壁上，两个半壳的相对位置处分别设置有半圆孔，两个半圆孔拼接后构成与下扣环夹40相适配的通孔，使得下扣环夹40的近端伸入到固定座10的内部。同时，为了防止下扣环夹40发生转动和轴向窜动，本实施例在下扣环夹40的侧壁上开设径向定位孔，而其中任一个半壳上设置与该定位孔相适配的定位柱即可。

本实施例中，用于冠脉搭桥术的血管缝合辅助装置还包括连接杆50，连接杆50的直径与下扣环夹40的内径相适配，连接杆50的远端穿设在下扣环夹40的中空管状结构内，连接杆50的远端与下扣环夹40的内壁固定连接，并且两者之间的固定连接点位于展开膜41的远端一侧；连接杆50与下扣环夹40内壁的固定连接方式为本技术领域通用的连接方式，在此不做具体限制。连接杆50的近端则从固定座10近端处的侧壁穿出，并且连接杆50能够沿其轴向方向相对于固定座10发生移动或滑动。同样的，在固定座10的近端处的侧壁上，两个半壳的相对位置处分别设置有半圆穿孔，两个半圆穿孔拼接后构成与连接杆50相适配的穿孔。

下扣环夹40的侧壁上沿轴向设置有展开膜41，该展开膜41为弹性可变形材料制备而成，可以伸展收缩。具体的，下扣环夹40的侧壁上沿轴向开设有相对应的下轴向切缝42和上轴向切缝43，展开膜41的边缘固定在下轴向切缝43的边缘；具体的固定方式为本技术领域通用的固定方式在此不做具体限制。

下扣环夹40的内壁上沿轴向对称设有两个弹性撑杆44，两个弹性撑杆44分别位于展开膜41的两侧。弹性撑杆44固定在下扣环夹40的内壁上，具体的固定方式为本技术领域通用的方式，在此不做具体限制。弹性撑杆42由弹性材料制造，例如弹性金属丝，可以弯曲变形。

通过连接杆50的轴向滑动可以控制下轴向切缝42和上轴向切缝43的张开和闭合，从而可以控制展开膜41的展开和并拢，同时能够控制弹性撑杆44的弯曲和复位。如图3所示，连接杆50向左滑动时，能够拉动下扣环夹40变形，使得下轴向切缝42和上轴向切缝43张开，使得下轴向切缝42和上轴向切缝43都张开时，同时使得展开膜41展开、且弹性撑杆44能够弯曲。连接杆50向右滑动时，能够控制下轴向切缝42和上轴向切缝43的闭合，且使得展开膜41并拢、且弹性撑杆44伸直复位。下轴向切缝42和上轴向切缝43张开时能够形成类似于椭圆形的环形开口结构，展开膜41展开时能够形成类似于椭圆形的环形展开膜；环形开口结构与血管内壁之间的空间较大，能够有效防止手术刀或缝合针刺破展开膜41，以保证手术顺利有效进行，降低手术难度，增加手术安全性。

当展开膜41展开时，两个弹性撑杆42分别弯曲变形并支撑在下扣环夹40的内壁上，能够对展开的展开膜41起到支撑作用，可以避免开口结构和展开的展开膜41受挤压变形；当下扣环夹40受压时，能够借助弹性撑杆42维持稳定的张开的环形开口结构，以保证手术顺利有效进行。

另外，在下扣环夹40的内壁还固定设置有位于展开膜41近端一侧的定型套45，该定型套45的内侧壁与连接杆50的外侧壁间隙配合，可以避免定型套45阻碍连接杆50的轴向滑动。通过定型套45的布置，使得环形开口结构的近端止于该定型套45，防止开口结构变形向下扣环夹40的其他位置传递，可以使得开口结构维持稳定有效的环形开口结构、以及使得展开膜41维持稳定有效的展开状态。

本实施例中，在连接杆50内设置有抽吸流道，且连接杆50的侧壁上开设有与该抽气流道相连通的抽吸孔54，并且在连接杆50运动到使轴向切缝41张开呈环形开口结构后，使抽吸孔54位于该开口结构内，从而使此处的血液能够通过抽吸孔54流出。或者，直接配置连接杆50为远端封闭的中空管状构造，其内部的中空结构即构成抽吸流道，使得连接杆50的近端与负压发生器相连接后，能够将环形开口结构与血管壁构成的封闭空间中的血液吸出，从而保障手术视野，使得手术顺利进行。

本实施例中，用于冠脉搭桥术的血管缝合辅助装置还包括上扣环夹，上扣环夹的近端包括两个相对设置的连接臂21，两个连接臂21伸入到固定座10内；两个连接臂21底部之间连接有枢轴22，枢轴22可转动连接在固定座10的内壁上，从而使得上扣环夹可转动连接在固定座10上，进而使得上扣环夹能够进行俯仰运动。

本实施例中，用于冠脉搭桥术的血管缝合辅助装置还包括第一调节机构，第一调节机构用于带动上扣环夹进行俯仰运动。具体的，第一调节机构包括旋转轴31和传动销32，传动销32的轴向与旋转轴31的轴向相垂直；旋转轴31位于两个连接臂21之间、且可转动连接在固定座10上；旋转轴31伸入到固定座10内的下部侧壁上设置有外螺纹段33，传动销32上开设有与该外螺纹段33相适配的径向螺纹孔34，以使得传动销32螺纹旋拧在旋转轴31上。两个连接臂21上设有相对应的滑槽23，传动销32的两端分别可滑动配合在两个滑槽23内。

本实施例的用于冠脉搭桥术的血管缝合辅助装置结构稳固可靠，操作方便快捷，通过旋转轴31的转动可以便捷高效的实现上扣环夹的俯仰运动，且可以避免出现上扣环夹的卡顿现象。

具体的，传动销32的轴向与旋转轴31的轴向相垂直，传动销32上开设有与该外螺纹段33相适配的径向螺纹孔34，使得传动销32螺纹旋拧在旋转轴31上，因此通过旋转轴31的转动可以带动传动销32沿着旋转轴31的轴向进行移动。由于传动销32可滑动配合在滑槽23内，在传动销32沿着旋转轴31的轴向进行移动的同时会带动两个连接臂21进行俯仰运动，从而带动整个上扣环夹的俯仰运动。滑槽23具有一定的长度，传动销32可相对于滑槽23进行滑动，从而可以使得传动销32与上扣环夹之间能够相对运动，可以防止传动销32与上扣环夹之间发生卡顿，保证上扣环夹实现顺畅有效的俯仰运动。

本实施例中，安装座10的远端设有矩形通孔，两个连接臂21穿过矩形通孔并伸入到安装座10内。矩形通孔的高度大于连接臂21的高度，以便于能够实现上扣环夹的俯仰运动。

旋转轴31顶部伸出固定座10，旋转轴31顶部固定安装有旋钮35；固定安装方式为本技术领域通用的安装方式，在此不做具体限制。通过转动旋钮35，可以方便快捷的实现旋转轴31的转动。旋转轴31可转动连接在固定座内，具体的可转动连接方式为本技术领域通用的连接方式，在此不做具体限制。

上扣环夹还包括转接部24，转接部24的近端与两个连接臂21相连，转接部24的远端连接有两个相对且间隔布置的压杆25。转接部24的近端与两个连接臂21的连接方式为本技术领域通用的连接方式，在此不做具体限制。转接部24的远端连接有压杆25的连接方式为本技术领域通用的连接方式，在此不做具体限制。

压杆25为一体件，其包括从近端到远端依次设置的连接段251、压紧段252和上翘段253；其中，连接段251固定在转接部24上，压紧段252的中部向外扩展以避让被撑开的血管，上翘段253用于防止刺破血管。由图1、图2和图4可知，压紧段252为弯曲的弧形段，连接两个压紧段252 可以形成一个类似椭圆形的环形结构，能够与展开的轴向切缝41更好地相适配；两个压杆52分别从两侧压紧在血管外壁上，能够从外侧对血管壁施加一定的压力，使得血管外壁与其内部的环形开口结构紧密贴合、形成稳固的接触关系，进而构成密封空间，以供实施手术操作。

本实施例中，用于冠脉搭桥术的血管缝合辅助装置还包括第二调节机构，第二调节机构安装在固定座10上，第二调节机构用于带动连接杆50轴向滑动而控制轴向切缝41的张开和闭合。

具体的，第二调节机构包括转轴61和转盘62。转轴61整体沿竖直方向布置在固定座10内，即该转轴61的轴线与连接杆50的轴线相垂直；或者，配置该转轴61与竖直方向之间具有一定的倾斜角度。转轴61的顶部通过轴承或者轴套可转动连接在固定座10的顶壁上，转盘62则固定安装在该转轴61的底部；并且转盘62位于连接杆50的上方，连接杆50的轴线与转盘62的轴线相垂直。

转盘62的底部端面设有圆形凹槽63，圆形凹槽63内偏心设置有凸出的驱动销64。连接杆50上固定安装有连接块51，连接块51的顶面固定有传动块52，传动块52的顶面设有与驱动销64相滑动配合的传动凹槽53，传动块52的长度方向以及传动凹槽53的长度方向均与连接杆50的轴向相垂直。

通过转盘62的转动可以带动驱动销64做圆周运动，从而可以带动连接杆50做轴向运动。具体的，驱动销64的圆周运动可以分解为沿连接杆50轴向方向的运动以及垂直于连接杆50轴向方向的运动，其中，沿连接杆50轴向方向的运动可以带动连接杆50轴向运动，而垂直于连接杆50轴向方向的运动则用于使驱动销64沿传动凹槽53的长度方向滑动。

转盘62配置在固定座10的内部，并且为了方便直接对转盘62进行操作，配置转盘62的直径大于固定座10的宽度尺寸，以便于转盘62的一部分从固定座10宽度方向侧壁中露出，对应的，固定座10宽度方向侧壁设置用于露出转盘62的开口。可以理解的是，转盘62还可以通过曲柄连杆机构带动连接杆50进行轴向运动；转盘62还可以设置在连接杆50的下方一侧，对应的使转轴61与固定座10的底壁相连接即可。

在其他优选的实施方式中，连接杆50可以通过本领域通用的其他方式实现轴向移动在此不做具体限制。

本实用新型的工作原理为：使用时，将下扣环夹40从血管壁上开设的小孔中穿入到指定位置，转动转盘62，通过转盘62的转动带动连接杆50轴向运动，具体为：使连接杆50向着靠近固定座10的方向移动，从而使下扣环夹40的远端受迫发生变形，进而在轴向切缝41处张开并形成环形的开口结构，使该环形的开口结构与血管内壁之间具有更大的空间，从而有效防止手术针戳破展开薄膜，以便于手术操作。再转动旋钮35，使得旋转轴31转动、使传动销32向着靠近旋钮35的一侧运动，从而使压杆25做下俯运动，直至两个压杆25分别从两侧压紧在血管的外壁上，使得血管外壁与其内部呈环形的开口结构紧密贴合，再进行手术缝合操作即可。

以上结合附图对本实用新型的实施方式作了详细说明，但本实用新型不限于所描述的实施方式。对于本领域的技术人员而言，在不脱离本实用新型原理和精神的情况下，对这些实施方式进行多种变化、修改、替换和变型，仍落入本实用新型的保护范围内。

Claims (10)

1.一种用于冠脉搭桥术的血管缝合辅助装置，其特征在于：包括：

固定座；

下扣环夹，所述下扣环夹为远端封闭的中空管状结构，所述下扣环夹的近端与所述固定座固定连接；所述下扣环夹的侧壁上沿轴向设有展开膜，所述下扣环夹的内壁上沿轴向对称设有两个弹性撑杆；

连接杆，所述连接杆的远端穿设在所述下扣环夹的中空结构内，所述连接杆沿其轴向方向滑动连接在所述固定座上，通过所述连接杆的轴向滑动以控制所述展开膜的展开和所述弹性撑杆的弯曲；

所述展开膜展开时，两所述弹性撑杆弯曲支撑于所述下扣环夹的内壁上，所述弹性撑杆用于对展开的所述展开膜进行支撑。

2.根据权利要求1所述的血管缝合辅助装置，其特征在于：

所述弹性撑杆固定在所述下扣环夹的内壁上。

3.根据权利要求1所述的血管缝合辅助装置，其特征在于：

所述下扣环夹内还设有位于所述展开膜近端一侧的定型套，所述定型套与所述连接杆间隙配合。

4.根据权利要求1所述的血管缝合辅助装置，其特征在于：

还包括上扣环夹，所述上扣环夹的近端包括两个相对设置的连接臂，两所述连接臂伸入到所述固定座内；两所述连接臂底部之间连接有枢轴，所述枢轴可转动连接在所述固定座上。

5.根据权利要求4所述的血管缝合辅助装置，其特征在于：

所述上扣环夹还包括转接部，所述转接部的近端与两所述连接臂相连，所述转接部的远端连接有两个相对且间隔布置的压杆。

6.根据权利要求5所述的血管缝合辅助装置，其特征在于：

还包括用于带动所述上扣环夹进行俯仰运动的第一调节机构，

所述第一调节机构包括旋转轴和传动销，所述旋转轴位于两所述连接臂之间、且可转动连接在所述固定座上；所述旋转轴的下部侧壁上设置有外螺纹段，所述传动销上开设有与所述外螺纹段相适配的径向螺纹孔，以使得所述传动销螺纹旋拧在所述旋转轴上。

7.根据权利要求6所述的血管缝合辅助装置，其特征在于：

两所述连接臂上设有相对应的滑槽，所述传动销可滑动配合在所述滑槽内。

8.根据权利要求6所述的血管缝合辅助装置，其特征在于：

所述旋转轴顶部伸出所述固定座，所述旋转轴顶部设有旋钮。

9.根据权利要求1所述的血管缝合辅助装置，其特征在于：

还包括用于带动所述连接杆轴向滑动的第二调节机构，

所述第二调节机构包括转轴和转盘，所述转轴可转动连接在所述固定座上，所述转盘固定安装在所述转轴底部，所述连接杆的轴线与所述转盘的轴线相垂直。

10.根据权利要求9所述的血管缝合辅助装置，其特征在于：

所述转盘的底部端面上偏心设置有驱动销，所述连接杆上固定安装有连接块；

所述连接块上设置有与所述驱动销相适配的传动凹槽，所述传动凹槽的长度方向垂直于所述连接杆的轴向。

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