JP7182797B2 - 外科的血管吻合術に使用する装置および方法 - Google Patents
外科的血管吻合術に使用する装置および方法 Download PDFInfo
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Description
本出願は、米国特許法第119条(e)の下、2017年5月1日に出願された米国特許仮出願第62/492,323号「APPARATUSES AND METHODS FOR FACILITATING ANASTOMOSIS」の優先権の利益を主張するものであり、そのすべての内容が参照により本明細書に組み込まれている。
血管内壁(BVIW)封止・孔形成デバイス102(以下、簡素化のため、BVIW封止・孔形成デバイス102とも称する)は、(i)血管腔の内側でその内壁セグメントに沿って、血流のない周辺封止血管内壁セグメントを形成するように、(たとえば、ニードルまたはシリンジを用いて手動で)血管内壁セグメントに作成された小さな孔[すなわち、非切開]の周りの周辺シールを外傷なく確立すること(たとえば、図5B、図19C、および図19Dに示す)と、(ii)血流のない状態で、周辺封止血管内壁セグメントを維持することと、(iii)血流のない状態で、周辺封止血管内壁セグメントを通る吻合孔を形成(生成)すること(たとえば、図19E~図19Gに示す)と、を行うように構成されている。BVIW封止・孔形成デバイス102は、孔封止デバイス106(図1、図2、および後続の図面では、106dおよび106pとも称する)および吻合孔生成デバイス108を具備する。
BVIW封止・孔形成デバイス102の主要構成要素である孔封止デバイス106は、血管腔の内側において、血管内壁セグメントの周辺を血流から封止することにより、血管腔の内側において、血流のない周辺封止血管内壁セグメントを形成するように構成されている。
孔封止デバイスの遠位部106dには、非作動の潰れた構成の孔封止アセンブリ112を完全に包囲して保持するシース(カバーまたはケース)110を含む。非作動の潰れた構成の孔封止アセンブリ112は、シース110の内側に存在し、参照番号112の破線矢印で示す通りであるが、図1では不可視である。作動した自己拡張構成の孔封止アセンブリ112の例示的な実施形態については、図2、図3、図5A、図5B、および図8Aに示すとともに、以下により詳しく説明する。
孔封止デバイスの近位部106pには、BVIW封止・孔形成デバイス102の一部の手動制御(運動、位置決め、駆動、操作)を容易にするように構成された手動孔封止コントローラアセンブリ114を含む。より具体的に、手動孔封止コントローラアセンブリ114は、吻合孔生成デバイス108の使用前および使用後に、孔封止デバイスの遠位部106d(シース110および内部に保持された孔封止アセンブリ112を含む)の手動制御を容易にするように構成されている。
可撓性制御ワイヤ128は、手動孔封止コントローラアセンブリ114の内側からシース110の内側へと延びるように構成されている。可撓性制御ワイヤ128およびその操作によれば、孔封止デバイスの遠位部106d(シース110および内部に保持された孔封止アセンブリ112を含む)の手動制御(運動、位置決め、駆動、操作)が容易にされる。可撓性チューブ130に包囲されて保持された可撓性制御ワイヤ128は、(非作動構成の)孔封止デバイス106中に存在し、参照番号128の破線矢印で示す通りであるが、図1では不可視である。可撓性制御ワイヤ128の例示的な実施形態については、作動構成を図2、図5A、および図5Bに、そのほぼ全体を図3に、その近位端部を図6および図7に示す。
外科的血管吻合術において装置100を使用する例示的な実施形態において、手動孔封止コントローラアセンブリ114は(手持ちハウジングアセンブリ118を介して)、外科的血管吻合術中に存在する医療従事者(たとえば、看護師、医療助手、別の外科医)の(静止した)手の中で動かずにしっかりと固定して保持される。このような手持ちハウジングアセンブリ118のしっかりと固定された手動静止保持により、孔封止デバイスの近位部106pに対して(一般的には手動孔封止コントローラアセンブリ114(および、その構成要素)に対し、詳細には可撓性チューブ130および内部に保持された可撓性制御ワイヤ128に対して)、安定した近位方向の(基準となる)静止位置が確立される。このような構成要素について、安定した近位方向の(基準となる)静止位置を確立することは非常に望ましく、外科的血管吻合術の選択した血管腔およびその内壁セグメントに対する孔封止デバイスの遠位部106d(シース110および内部に保持された孔封止アセンブリ112を含む)の効果的で正確な手動制御(運動、位置決め、駆動、操作)を容易にする上で重要とも考えられる。
BVIW封止・孔形成デバイス102の別の主要な構成要素である吻合孔生成デバイス108は、血流のない状態で、最初は遠位方向案内運動により、その後は近位方向案内運動によって、周辺封止血管内壁セグメントを通過する吻合孔を外傷なく生成するように構成されている。
内側アセンブリ152の遠位端部は、(i)血流のない状態で、遠位方向(すなわち、前方)案内(手動押し込み)運動により、選択した血管の血管内壁セグメントに(たとえば、ニードルまたはシリンジにより)作成された小さな孔[すなわち、非切開]を外傷なく通過することと、(ii)近位方向(すなわち、逆方向)案内(手動引き込み)運動により、選択した血管の血管内壁セグメントを通る吻合孔を生成することと、(iii)さらなる近位方向(逆方向)案内(手動引き込み)運動により、選択した血管の血管内壁セグメントを通るように生成された孔から出ることと、を行うように構成された吻合孔生成部材170が構成されている。
血管内壁(BVIW)封止・孔形成デバイス102と併せて、孔形成アクチュエータ104は、外科的血管吻合術に使用する装置(全体)100の別の主要な構成要素である。
孔形成アクチュエータの内側アセンブリ176は、孔形成アクチュエータの内側アセンブリ176の側面に沿って(遠位方向から近位方向に)中間部から近位部まで延び、一対の対向(正対)位置決めされた長手方向側部スロット(狭隘溝またはチャネル)190が構成された、ある長さの2つの側部を有する。図1および図2においては、2つの長手方向側部スロット190の一方のセグメントのみが見えており、長手方向側部スロットの他方の不可視セグメントについても、同じく参照番号190の破線矢印で示している。長手方向側部スロット190の別の例示的な実施形態については、図11B~図11Dおよび図12Bに示す。長手方向側部スロット190は、内側アセンブリ176の中間部および近位部の2つの側部の(中間-近位)長手方向長さに沿って(遠位方向から近位方向に)延びている。
例示的な実施形態において、孔形成アクチュエータ104は、孔形成アクチュエータ104の遠位端から近位端近くまで(遠位方向から近位方向に)延び、単一の同軸デュアルアセンブリ(または、バイアセンブリ)長手方向上部スロット(狭隘溝またはチャネル)[192および194]が構成された、ある長さの上部を有する。デュアルアセンブリ(または、バイアセンブリ)長手方向上部スロット[192および194]は、内側アセンブリ長手方向上部スロット192および外側アセンブリ長手方向上部スロット194により形成され、これらを含む。孔形成アクチュエータの内側アセンブリ176に内側アセンブリ長手方向上部スロット192が構成され、孔形成アクチュエータの外側アセンブリ174に外側アセンブリ長手方向上部スロット194が構成されることにより、内側アセンブリ長手方向上部スロット192が外側アセンブリ長手方向上部スロット194と同軸である。
以下は、外科的血管吻合術に使用する装置および方法の例示的な種々実施形態の別の例示的な説明および詳細である。装置(全体)(および、その構成要素/機能)の例示的な実施形態に関する前述の例示的な説明が以下の別の例示的な説明にも完全に適用可能であり、その逆も同様である。
本発明のいくつかの実施形態の一態様は、外科的血管吻合術に使用する医療デバイスキットである。この医療デバイスキットの種々異なる別の実施形態およびその代替案が可能であり、それぞれ、医療従事者(外科医、外科医の助手、医療技術者)による外科的血管吻合術での容易な展開および使用に適している。
医療デバイスキットの第1の例示的な実施形態は、例示的に上述するとともに図1に示した装置100(全体)の例示的な実施形態に対応する。このような医療デバイスキットの第1の例示的な実施形態は、血管内壁(BVIW)封止・孔形成デバイス102(これが孔封止デバイス106および吻合孔生成デバイス108を具備する)および孔形成アクチュエータ104を具備する。このような医療デバイスキット(すなわち、装置100)の第1の例示的な実施形態によれば、図1に示すように、孔封止デバイス106に位置決め(すなわち、組み付け、搭載)済みの吻合孔生成デバイス108が提供される。このような医療デバイスキットの第1の例示的な実施形態によれば、(吻合孔生成デバイス108を介した)BVIW封止・孔形成デバイス102および孔形成アクチュエータ104の相互接続により、外科的血管吻合術における展開および使用が可能である。
医療デバイスキットの第2の例示的な実施形態およびその代替案を図17に示すが、これを医療デバイスキット400と称する。第1の代替案によれば、医療デバイスキット400は、孔封止デバイス106および吻合孔生成デバイス108を具備するが、(任意選択としての)孔形成アクチュエータ104は備えていない。このような医療デバイスキット400の第1の代替案によれば、孔封止デバイス106から分離された(すなわち、非組み付け、非搭載の)吻合孔生成デバイス108が提供される。吻合孔生成デバイス108は、たとえば図17において破線の双頭(両方向)矢印405により示すように、孔封止デバイス106上に位置決め可能(すなわち、組み付け可能、搭載可能)である。
医療デバイスキットの第3の例示的な実施形態を図18に示すが、これを医療デバイスキット410と称する。医療デバイスキット410は、孔封止デバイス106、吻合孔生成デバイス108、および孔形成アクチュエータ104を具備しており、吻合孔生成デバイス108および孔形成アクチュエータ104が互いに(可逆的に)接続されて提供される。このような医療デバイスキットの第3の例示的な実施形態によれば、吻合孔生成デバイス108および孔形成アクチュエータ104が互いに取り外し可能であるため、外科的血管吻合術における展開および使用のための吻合孔生成デバイス108の孔封止デバイス106上への位置決め(すなわち、組み付け、搭載)が容易にされる。したがって、吻合孔生成デバイス108および孔形成アクチュエータ104は、外科的血管吻合術中に互いに接続可能である。
上述の通り、本発明は、その例示的な実施形態において、外科的血管吻合術に使用する方法、吻合孔を血管内壁セグメントに形成する方法、外科的血管吻合を実行する方法といった態様を含む。前述の外科的血管吻合術に使用する装置または装置の構成要素(たとえば、デバイス、アセンブリ)の特性および技術的特徴の例示的な説明は、本発明のこのような他の態様のうちの1つまたは複数の特性および技術的特徴の例示的な説明にも関連しており、十分に適用可能である。また、外科的血管吻合術に使用する装置または装置の構成要素(たとえば、デバイス、アセンブリ)の実施形態は、外科的血管吻合術に使用する方法の実施形態の実現、吻合孔を血管内壁セグメントに形成する方法の実施形態の実現、または/および外科的血管吻合を実行する方法の実施形態の実現に適している。
シース110
Pebax(登録商標)ポリマー樹脂、PTFE(ポリテトラフルオロエチレン)、ステンレス鋼編組線
外径:およそ2mm、内径:およそ1.7mm、全高:およそ25mm
孔封止アセンブリ112
フレーム:ニチノール、コバルト、クロム
フレーム(ストラット)カバー:熱可塑性ポリウレタン、熱可塑性シリコーン
フレーム(ストラット)厚さ:およそ0.23mm、フレーム(ストラット)幅:およそ0.14mm、フレーム(首部)外径:およそ1.5mm、フレーム(首部)内径:およそ1.0mm、フレーム(フレア):およそ15.0mm、フレームカバー厚さ:およそ20ミクロン、フレーム(フレア)カバー外径:およそ16mm
手動孔封止コントローラアセンブリ114
手動制御つまみ:ポリカーボネートMakrolon(登録商標)2458、POM(ポリオキシメチレン)、ナイロン66、サイズ:およそ10mm×7mm×3mm
手持ちハウジングアセンブリ:ポリカーボネートMakrolon(登録商標)2458、ポリオキシメチレン、ナイロン66、ハンドル長:およそ13mm、ハンドル直径:およそ9mm
可撓性制御ワイヤ:ニチノール、コバルト、クロム、直径:およそ0.3mm、長さ:およそ350~400mm
可撓性チューブ:PEEK(ポリエーテルエーテルケトン)、POM(ポリオキシメチレン)、Pebax(登録商標)ポリマー樹脂、外径:およそ0.8mm、内径:およそ275mm
固定・アンカリングアセンブリ:シリコーン、厚さ:およそ1.8mm、長さ:および65mm
吻合孔生成デバイス108
外側アセンブリ:ステンレス鋼304、外径:およそ9mm、内径:およそ4mm、長さ:およそ22mm
内側アセンブリ:ステンレス鋼304、長さ:およそ37mm、主部直径:およそ4mm、円錐吻合孔生成部材直径:およそ1mm、肩部直径:およそ10mm
孔形成アクチュエータ104
外側アセンブリ:ポリカーボネートMakrolon(登録商標)2458、POM(ポリオキシメチレン)、ナイロン66
ハンドル長さ:およそ115mm、ハンドル幅:およそ55mm、ハンドル直径:およそ20mm
内側アセンブリ:ポリカーボネートMakrolon(登録商標)2458、POM(ポリオキシメチレン)、ナイロン66
ハンドル長さ:およそ95mm、ハンドル直径:およそ14mm
Claims (59)
- 外科的血管吻合術に使用する装置であって、
血管腔の内側でその内壁セグメントに沿って、血流のない血管内壁セグメントにおけるニードルサイズの孔の周りの周辺シールを外傷なく確立して維持するとともに、前記血流のない状態で、前記周りにおいて封止された血管内壁セグメントを通る吻合孔を形成するように構成された血管内壁封止・孔形成デバイスと、
前記血管内壁封止・孔形成デバイスに対して可逆的に接続可能であり、前記血管内壁封止・孔形成デバイスを動作させるように構成された孔形成アクチュエータと、
を備え、
前記血管内壁封止・孔形成デバイスが、前記周辺シールを外傷なく確立するように構成された孔封止デバイスを含み、該孔封止デバイスが、
可逆的に拡張可能な非作動の潰れた構成および可逆的に潰れ可能な作動した自己拡張構成を有する孔封止アセンブリと、
前記非作動の潰れた構成の前記孔封止アセンブリを外部から完全に覆い、密に嵌合し、保持するシースであり、前記潰れた孔封止アセンブリによって、前記血管内壁セグメントに沿って前記ニードルサイズの孔を通過することにより、前記血管腔に外傷なく完全に進入するように構成された、シースと、
前記シースに対して動作可能に接続され、前記孔封止アセンブリおよび前記シースの手動制御を容易にするように構成された手動孔封止コントローラアセンブリと、
前記シースの内側遠位端に固定接続された遠位端および前記手動孔封止コントローラアセンブリの内側遠位部に固定接続された近位部を有し、前記シースの運動および位置決めならびに前記孔封止アセンブリの可逆的な作動を制御するように構成された可撓性制御ワイヤと、
前記可撓性制御ワイヤの運動を包囲、保持、およびガイドする可撓性チューブと、
を備えた、装置。 - 前記孔封止アセンブリが、前記非作動の潰れた構成および前記作動した自己拡張構成の両者において、前記可撓性制御ワイヤが前記可撓性チューブを遠位方向に通過するとともに前記シースを前記孔封止アセンブリから遠位方向に除去することを容易にすることにより、前記孔封止アセンブリを作動させて前記作動した自己拡張構成とするように、前記可撓性制御ワイヤを内側に保持する前記可撓性チューブの遠位端のみに接続された管状遠位端首部または頂点部を有する、請求項1に記載の装置。
- 前記シースが、近位端が開放された主部と、遠位端または遠位頂点が閉鎖され、前記主部の外径よりも小さく、前記血管内壁セグメントにおける前記ニードルサイズの孔の直径よりも小さな最大外径を有する円錐状遠位端部と、を有する管状部材として構成された、請求項1に記載の装置。
- 前記孔封止アセンブリが前記作動した自己拡張構成である場合に、前記シースの開放近位端が、前記孔封止アセンブリの遠位端から少なくとも数ミリメートル、最大で数センチメートルの距離にある、請求項1に記載の装置。
- 前記手動孔封止コントローラアセンブリが、指で押すか引くことにより手動操作可能かつ直線平行移動可能となるように構成された手動制御つまみと、前記手動制御つまみが内部に沿って手動操作可能かつ直線平行移動可能となる直線状スロット、狭隘溝、またはチャネルが構成された手持ちハウジングアセンブリと、を含む手持ちモジュールとして構成された、請求項1に記載の装置。
- 前記手動孔封止コントローラアセンブリが、前記孔封止デバイスの近位端部およびその内部の手動孔封止コントローラアセンブリの近位端部を安定した静止物体に接続するとともに、前記孔封止デバイスの近位端部の可逆的な固定およびアンカリングがもはや必要なくなった場合には、前記孔封止デバイスの近位端部および手動孔封止コントローラアセンブリの近位端部を前記安定した静止物体から取り外すことによって、前記固定およびアンカリングを容易にするように構成された固定・アンカリングアセンブリを含む、請求項1に記載の装置。
- 前記固定・アンカリングアセンブリが、中間部または中央部、前記手動孔封止コントローラアセンブリの内側に固定接続された遠位端部、および前記安定した静止物体に対して可逆的に固定およびアンカリング可能な近位端部を有する単一の一体型可撓弾性ストラップ、ロッド、またはバー式構造として構成された、請求項6に記載の装置。
- 前記固定・アンカリングアセンブリが、前記手動孔封止コントローラアセンブリの近位端部を前記安定した静止物体に対して可逆的に接続、固定、およびアンカリングするとともに、前記固定およびアンカリングがもはや必要なくなった場合に、前記手動孔封止コントローラアセンブリの近位端部を前記安定した静止物体から取り外す締結具またはラッチとして近位端が構成された固定・アンカリング部材ピンまたはロッドと動作可能に接続された引張りばねを含むばね式機構として構成された、請求項6に記載の装置。
- 前記可撓性チューブの内側の前記可撓性制御ワイヤが、前記シースを前記孔封止アセンブリから遠位方向に除去するのに先立ち、前記手動孔封止コントローラアセンブリの手動操作によって、前記孔封止デバイスの近位部と遠位部との間で遠位方向および近位方向に前後に直線平行移動可能かつ摺動移動可能である、請求項1に記載の装置。
- 前記可撓性制御ワイヤが、前記シースの前記孔封止アセンブリからの除去中および除去後に、前記手動孔封止コントローラアセンブリの手動操作によって、前記孔封止アセンブリの首部または頂点部遠位端と前記シースの開放近位端との間で遠位方向および近位方向に前後に非直線平行移動可能かつ摺動移動可能な前記可撓性チューブの外側の遠位端部を含む、請求項1に記載の装置。
- 前記可撓性チューブの外側の前記可撓性制御ワイヤの遠位端部が、0°~90°の範囲の鋭角状曲率部を有する、請求項10に記載の装置。
- 前記可撓性制御ワイヤの遠位端部の前記鋭角状曲率部が、数ミリメートル~数センチメートルの範囲の長さを有する、請求項11に記載の装置。
- 前記可撓性チューブの外側の前記可撓性制御ワイヤの遠位端部が、前記可撓性チューブの内側の前記可撓性制御ワイヤの残りの部分に対して、熱的に成形または処理された、請求項10に記載の装置。
- 前記孔封止アセンブリが前記作動した自己拡張構成である場合、前記シースの前記孔封止アセンブリからの除去後に、前記シースの前記開放近位端が、前記孔封止アセンブリの前記首部または頂点部遠位端から少なくとも数ミリメートル、最大で数センチメートルの距離にある、請求項10に記載の装置。
- 前記血管内壁封止・孔形成デバイスが、前記吻合孔を前記血管内壁セグメントに生成するように構成された吻合孔生成デバイスを含み、該吻合孔生成デバイスが、
長手方向全長に沿って延びた外側アセンブリ中心管状空洞を有する管状の外側アセンブリと、
長手方向全長に沿って延びた内側アセンブリ中心管状空洞を有する管状の内側アセンブリと、
を備え、
前記内側アセンブリが、前記外側アセンブリよりも長く、前記外側アセンブリおよび内側アセンブリがその同心長手方向軸に沿って互いに、遠位方向および近位方向に前後に直線平行移動可能かつ摺動移動可能となるように、前記外側アセンブリにより同心状に囲まれ、前記外側アセンブリ内に沿って密に嵌合する部分を有しており、
前記外側アセンブリおよび前記内側アセンブリの中心管状空洞が、可撓性チューブまたはワイヤの可逆的な通過を容易にするように構成されており、
前記内側アセンブリが、遠位方向案内運動によって、前記血管内壁セグメントにおける前記ニードルサイズの孔を外傷なく通過し、近位方向案内運動によって、前記血管内壁セグメントを通る前記吻合孔を生成し、さらなる近位方向案内運動によって、前記血管内壁セグメントを通るように生成された前記吻合孔から出るように構成された管状の吻合孔生成部材が構成された遠位端部を有する、請求項1に記載の装置。 - 前記内側アセンブリが、前記外側アセンブリおよび内側アセンブリの前記直線平行移動可能かつ摺動可能な相対運動を制御および制限するように構成されたばねを含む、請求項15に記載の装置。
- 前記内側アセンブリが、前記ばねを収容する長手方向スロットが内側に同軸構成された中心管状空洞を含む、請求項16に記載の装置。
- 前記内側アセンブリが、前記ばねの近位端を前記長手方向スロットの内側の適所に保持するピンを含む、請求項17に記載の装置。
- 前記ピンが、前記外側アセンブリの近位端部における前記外側アセンブリの前記中心管状空洞に収容され、前記中心管状空洞を横切るように通って直交延伸する、請求項18に記載の装置。
- 前記ピンが、前記外側アセンブリの近位端部に位置する一対の2つの対向して位置決めされた孔によって適所に保持された、請求項18に記載の装置。
- 前記ばねの遠位端が、前記内側アセンブリの中心管状空洞の遠位端によって前記長手方向スロットの内側の適所に保持された、請求項17に記載の装置。
- 前記内側アセンブリの近位端部が、内側突出リムおよび外側突出リムを含み、前記内側突出リムが、前記ばねとともに、前記外側アセンブリおよび前記内側アセンブリの前記直線平行移動可能かつ摺動可能な相対運動を制限するように構成され、前記外側突出リムが、前記吻合孔生成デバイスの前記孔形成アクチュエータとの可逆的な接続を容易にするように構成された、請求項16に記載の装置。
- 前記外側アセンブリの近位部が、その前記孔形成アクチュエータとの可逆的な接続を容易にするように構成された突出リムを含む、請求項15に記載の装置。
- 前記吻合孔生成部材の遠位部が、円形基部およびテーパ状先端部または頂点部を有する管状錐体として構成された、請求項15に記載の装置。
- 前記吻合孔生成部材の管状錐体の近位端部が、前記吻合孔生成部材の管状錐体の円形基部から連続して近位方向に延びた非傾斜または非テーパ状の管状セグメントを含む、請求項24に記載の装置。
- 前記管状セグメントが、外径が前記管状錐体の円形基部の直径と等しく、近位-遠位長手方向長さが前記管状錐体の近位-遠位高さよりも小さいリングの形態を有する、請求項25に記載の装置。
- 前記管状セグメントの近位端が、前記血管内壁セグメントを通る前記吻合孔を生成するように、前記血管内壁セグメント内から前記血管内壁セグメントの外側まで血管壁を通り抜けるように構成された鋭い縁部を有する、請求項25に記載の装置。
- 前記孔形成アクチュエータが、
管状の外側アセンブリと、
前記外側アセンブリよりも長い管状の内側アセンブリであり、前記外側アセンブリおよび内側アセンブリがその同心長手方向軸に沿って互いに、遠位方向および近位方向に前後に直線平行移動可能かつ摺動移動可能となるように、前記外側アセンブリにより同心状に囲まれ、前記外側アセンブリ内に沿って密に嵌合する部分を有し、前記血管内壁封止・孔形成デバイスに対して可逆的に接続可能な円形溝として構成された遠位端を有する、管状の内側アセンブリと、
を備え、
前記外側アセンブリが、外側アセンブリおよび前記内側アセンブリの前記直線平行移動可能かつ摺動可能な相対運動を容易にする一対の対向して位置決めされた手動制御可能なガイド部材が構成された近位端部を有しており、
前記外側アセンブリが、前記内側アセンブリの円形溝の遠位端の前記血管内壁封止・孔形成デバイスへの前記可逆的な接続を容易にする一対の対向して位置決めされた手動制御可能なコネクタ部材が構成された遠位端部を有する、請求項1に記載の装置。 - 前記内側アセンブリが、内側アセンブリの2つの側部の近位長手方向長さの中間に沿って遠位-近位方向に延びるとともに、前記外側アセンブリと内側アセンブリとの間の前記直線平行移動可能かつ摺動可能な相対運動を容易にする一対の2つの対向して位置決めされた長手方向側部スロット、狭隘溝、またはチャネルが構成された、請求項28に記載の装置。
- 前記孔形成アクチュエータが、孔形成アクチュエータの遠位端から近位端近くまで延び、孔形成アクチュエータの前記血管内壁封止・孔形成デバイスとの可逆的な接続を容易にするように、前記血管内壁封止・孔形成デバイスの可撓性チューブを受容して緩く包囲するのに用いられる単一の同軸のデュアルアセンブリ長手方向上部スロット、狭隘溝、またはチャネルが構成された、請求項28に記載の装置。
- 前記デュアルアセンブリ長手方向上部スロットが、前記孔形成アクチュエータの内側アセンブリの上部に構成され、上部に沿って延びた内側アセンブリ長手方向上部スロット、狭隘溝、またはチャネルと、前記孔形成アクチュエータの外側アセンブリの上部に構成され、上部に沿って延びた外側アセンブリ長手方向上部スロット、狭隘溝、またはチャネルとを備えることにより、前記内側アセンブリおよび前記外側アセンブリの長手方向上部スロット、狭隘溝、またはチャネルが互いに同軸となる、請求項30に記載の装置。
- 血管腔の内側でその血管内壁セグメントの周辺を血流から封止する孔封止デバイスであって、
前記血管内壁セグメントに沿って、血流のない周辺封止血管内壁セグメントを形成するように、前記血管内壁セグメントにおけるニードルサイズの孔の周りの周辺シールを外傷なく確立するように構成された孔封止アセンブリであり、可逆的に拡張可能な非作動の潰れた構成および可逆的に潰れ可能な作動した自己拡張構成を有する、孔封止アセンブリと、
前記非作動の潰れた構成の前記孔封止アセンブリを外部から完全に覆い、密に嵌合し、保持するシースであり、前記潰れた孔封止アセンブリによって、前記血管内壁セグメントに沿って前記ニードルサイズの孔を通過することにより、前記血管腔に外傷なく完全に進入するように構成された、シースと、
前記シースに対して動作可能に接続され、前記孔封止アセンブリおよび前記シースの手動制御を容易にするように構成された手動孔封止コントローラアセンブリと、
前記シースの内側遠位端に固定接続された遠位端および前記手動孔封止コントローラアセンブリの内側遠位部に固定接続された近位部を有し、前記シースの運動および位置決めならびに前記孔封止アセンブリの可逆的な作動を制御するように構成された可撓性制御ワイヤと、
前記可撓性制御ワイヤの運動を包囲、保持、およびガイドする可撓性チューブと、
を備えた、孔封止デバイス。 - 前記孔封止アセンブリが、前記非作動の潰れた構成および前記作動した自己拡張構成の両者において、前記可撓性制御ワイヤが前記可撓性チューブを遠位方向に通過するとともに前記シースを前記孔封止アセンブリから遠位方向に除去することを容易にすることにより、前記孔封止アセンブリを作動させて前記作動した自己拡張構成とするように、前記可撓性制御ワイヤを内側に保持する前記可撓性チューブの遠位端のみに接続された管状遠位端首部または頂点部を有する、請求項32に記載の孔封止デバイス。
- 前記シースが、近位端が開放された主部と、遠位端または遠位頂点が閉鎖され、前記主部の外径よりも小さく、前記血管内壁セグメントにおける前記ニードルサイズの孔の直径よりも小さな最大外径を有する円錐状遠位端部と、を有する管状部材として構成された、請求項32に記載の孔封止デバイス。
- 前記孔封止アセンブリが前記作動した自己拡張構成である場合に、前記シースの開放近位端が、前記孔封止アセンブリの遠位端から少なくとも数ミリメートル、最大で数センチメートルの距離にある、請求項32に記載の孔封止デバイス。
- 前記手動孔封止コントローラアセンブリが、指で押すか引くことにより手動操作可能かつ直線平行移動可能となるように構成された手動制御つまみと、前記手動制御つまみが内部に沿って手動操作可能かつ直線平行移動可能となる直線状スロット、狭隘溝、またはチャネルが構成された手持ちハウジングアセンブリと、を含む手持ちモジュールとして構成された、請求項32に記載の孔封止デバイス。
- 前記手動孔封止コントローラアセンブリが、前記孔封止デバイスの近位端部およびその内部の手動孔封止コントローラアセンブリの近位端部を安定した静止物体に接続するとともに、前記孔封止デバイスの近位端部の可逆的な固定およびアンカリングがもはや必要なくなった場合には、前記孔封止デバイスの近位端部および手動孔封止コントローラアセンブリの近位端部を前記安定した静止物体から取り外すことによって、前記固定およびアンカリングを容易にするように構成された固定・アンカリングアセンブリを含む、請求項32に記載の孔封止デバイス。
- 前記固定・アンカリングアセンブリが、中間部または中央部、前記手動孔封止コントローラアセンブリの内側に固定接続された遠位端部、および前記安定した静止物体に対して可逆的に固定およびアンカリング可能な近位端部を有する単一の一体型可撓弾性ストラップ、ロッド、またはバー式構造として構成された、請求項37に記載の孔封止デバイス。
- 前記固定・アンカリングアセンブリが、前記手動孔封止コントローラアセンブリの近位端部を前記安定した静止物体に対して可逆的に接続、固定、およびアンカリングするとともに、前記固定およびアンカリングがもはや必要なくなった場合に、前記手動孔封止コントローラアセンブリの近位端部を前記安定した静止物体から取り外す締結具またはラッチとして近位端が構成された固定・アンカリング部材ピンまたはロッドと動作可能に接続された引張りばねを含むばね式機構として構成された、請求項37に記載の孔封止デバイス。
- 前記可撓性チューブの内側の前記可撓性制御ワイヤが、前記シースを前記孔封止アセンブリから遠位方向に除去するのに先立ち、前記手動孔封止コントローラアセンブリの手動操作によって、前記孔封止デバイスの近位部と遠位部との間で遠位方向および近位方向に前後に直線平行移動可能かつ摺動移動可能である、請求項32に記載の孔封止デバイス。
- 前記可撓性制御ワイヤが、前記シースの前記孔封止アセンブリからの除去中および除去後に、前記手動孔封止コントローラアセンブリの手動操作によって、前記孔封止アセンブリの首部または頂点部遠位端と前記シースの開放近位端との間で遠位方向および近位方向に前後に非直線平行移動可能かつ摺動移動可能な前記可撓性チューブの外側の遠位端部を含む、請求項32に記載の孔封止デバイス。
- 前記可撓性チューブの外側の前記可撓性制御ワイヤの遠位端部が、0°~90°の範囲の鋭角状曲率部を有する、請求項41に記載の孔封止デバイス。
- 前記可撓性制御ワイヤの遠位端部の前記鋭角状曲率部が、数ミリメートル~数センチメートルの範囲の長さを有する、請求項42に記載の孔封止デバイス。
- 前記可撓性チューブの外側の前記可撓性制御ワイヤの遠位端部が、前記可撓性チューブの内側の前記可撓性制御ワイヤの残りの部分に対して、熱的に成形または処理された、請求項41に記載の孔封止デバイス。
- 前記孔封止アセンブリが前記作動した自己拡張構成である場合、前記シースの前記孔封止アセンブリからの除去後に、前記シースの前記開放近位端が、前記孔封止アセンブリの前記首部または頂点部遠位端から少なくとも数ミリメートル、最大で数センチメートルの距離にある、請求項41に記載の孔封止デバイス。
- 吻合孔を血管内壁セグメントに生成する吻合孔生成デバイスであって、
長手方向全長に沿って延びた外側アセンブリ中心管状空洞を有する管状の外側アセンブリと、
長手方向全長に沿って延びた内側アセンブリ中心管状空洞を有する管状の内側アセンブリと、
を備え、
前記内側アセンブリが、前記外側アセンブリよりも長く、前記外側アセンブリおよび内側アセンブリがその同心長手方向軸に沿って互いに、遠位方向および近位方向に前後に直線平行移動可能かつ摺動移動可能となるように、前記外側アセンブリにより同心状に囲まれ、前記外側アセンブリ内に沿って密に嵌合する部分を有しており、
前記外側アセンブリおよび前記内側アセンブリの中心管状空洞が、可撓性チューブまたはワイヤの可逆的な通過を容易にするように構成されており、
前記内側アセンブリが、遠位方向案内運動によって、前記血管内壁セグメントにおけるニードルサイズの孔を外傷なく通過し、近位方向案内運動によって、前記血管内壁セグメントを通る吻合孔を生成し、さらなる近位方向案内運動によって、前記血管内壁セグメントを通るように生成された前記吻合孔から出るように構成された管状の吻合孔生成部材が構成された遠位端部を有し、
前記内側アセンブリが、前記外側アセンブリおよび内側アセンブリの前記直線平行移動可能かつ摺動可能な相対運動を制御および制限するように構成されたばねを含み、
前記内側アセンブリが、前記ばねを収容する長手方向スロットが内側に同軸構成された中心管状空洞を含む、吻合孔生成デバイス。 - 前記内側アセンブリが、前記ばねの近位端を前記長手方向スロットの内側の適所に保持するピンを含む、請求項46に記載の吻合孔生成デバイス。
- 前記ピンが、前記外側アセンブリの近位端部における前記外側アセンブリの前記中心管状空洞に収容され、前記中心管状空洞を横切るように通って直交延伸する、請求項47に記載の吻合孔生成デバイス。
- 前記ピンが、前記外側アセンブリの近位端部に位置する一対の2つの対向して位置決めされた孔によって適所に保持された、請求項47に記載の吻合孔生成デバイス。
- 前記ばねの遠位端が、前記内側アセンブリの中心管状空洞の遠位端によって前記長手方向スロットの内側の適所に保持された、請求項46に記載の吻合孔生成デバイス。
- 前記内側アセンブリの近位端部が、内側突出リムおよび外側突出リムを含み、前記内側突出リムが、前記ばねとともに、前記外側アセンブリおよび前記内側アセンブリの前記直線平行移動可能かつ摺動可能な相対運動を制限するように構成され、前記外側突出リムが、前記吻合孔生成デバイスの別のデバイスとの可逆的な接続を容易にするように構成された、請求項46に記載の吻合孔生成デバイス。
- 前記外側アセンブリの近位部が、その別のデバイスとの可逆的な接続を容易にするように構成された突出リムを含む、請求項46に記載の吻合孔生成デバイス。
- 前記吻合孔生成部材の遠位部が、円形基部およびテーパ状先端部または頂点部を有する管状錐体として構成された、請求項46に記載の吻合孔生成デバイス。
- 前記吻合孔生成部材の管状錐体の近位端部が、前記吻合孔生成部材の管状錐体の円形基部から連続して近位方向に延びた非傾斜または非テーパ状の管状セグメントを含む、請求項53に記載の吻合孔生成デバイス。
- 前記管状セグメントが、外径が前記管状錐体の円形基部の直径と等しく、近位-遠位長手方向長さが前記管状錐体の近位-遠位高さよりも小さいリングの形態を有する、請求項54に記載の吻合孔生成デバイス。
- 前記管状セグメントの近位端が、前記血管内壁セグメントを通る前記吻合孔を生成するように、前記血管内壁セグメント内から前記血管内壁セグメントの外側まで血管壁を通り抜けるように構成された鋭い縁部を有する、請求項54に記載の吻合孔生成デバイス。
- 外科的血管吻合術に使用する医療デバイスキットであって、
血管腔の内側でその内壁セグメントに沿って、血流のない血管内壁セグメントにおけるニードルサイズの孔の周りの周辺シールを外傷なく確立して維持するように構成された孔封止デバイスと、
吻合孔を前記血管内壁セグメントに生成するように構成され、前記孔封止デバイスとは別個に取り付け可能かつ位置決め可能に設けられた吻合孔生成デバイスと、
を備え、
前記孔封止デバイスが、
可逆的に拡張可能な非作動の潰れた構成および可逆的に潰れ可能な作動した自己拡張構成を有する孔封止アセンブリと、
前記非作動の潰れた構成の前記孔封止アセンブリを外部から完全に覆い、密に嵌合し、保持するシースであり、前記潰れた孔封止アセンブリによって、前記血管内壁セグメントに沿って前記ニードルサイズの孔を通過することにより、前記血管腔に外傷なく完全に進入するように構成された、シースと、
前記シースに対して動作可能に接続され、前記孔封止アセンブリおよび前記シースの手動制御を容易にするように構成された手動孔封止コントローラアセンブリと、
前記シースの内側遠位端に固定接続された遠位端および前記手動孔封止コントローラアセンブリの内側遠位部に固定接続された近位部を有し、前記シースの運動および位置決めならびに前記孔封止アセンブリの可逆的な作動を制御するように構成された可撓性制御ワイヤと、
前記可撓性制御ワイヤの運動を包囲、保持、およびガイドする可撓性チューブと、
を備え、
前記吻合孔生成デバイスが、
長手方向全長に沿って延びた外側アセンブリ中心管状空洞を有する管状の外側アセンブリと、
長手方向全長に沿って延びた内側アセンブリ中心管状空洞を有する管状の内側アセンブリと、
を備え、
前記内側アセンブリが、前記外側アセンブリよりも長く、前記外側アセンブリおよび内側アセンブリがその同心長手方向軸に沿って互いに、遠位方向および近位方向に前後に直線平行移動可能かつ摺動移動可能となるように、前記外側アセンブリにより同心状に囲まれ、前記外側アセンブリ内に沿って密に嵌合する部分を有しており、
前記外側アセンブリおよび前記内側アセンブリの中心管状空洞が、前記可撓性チューブの可逆的な通過を容易にするように構成されており、
前記内側アセンブリが、遠位方向案内運動によって、前記血管内壁セグメントにおける前記ニードルサイズの孔を外傷なく通過し、近位方向案内運動によって、前記血管内壁セグメントを通る前記吻合孔を生成し、さらなる近位方向案内運動によって、前記血管内壁セグメントを通るように生成された前記吻合孔から出るように構成された管状吻合孔生成部材が構成された遠位端部を有する、医療デバイスキット。 - 前記吻合孔生成デバイスに対して可逆的に接続可能であり、前記吻合孔生成デバイスを動作させるように構成された孔形成アクチュエータをさらに備えた、請求項57に記載の医療デバイスキット。
- 前記孔形成アクチュエータが、
管状の外側アセンブリと、
前記外側アセンブリよりも長い管状の内側アセンブリであり、前記外側アセンブリおよび内側アセンブリがその同心長手方向軸に沿って互いに、遠位方向および近位方向に前後に直線平行移動可能かつ摺動移動可能となるように、前記外側アセンブリにより同心状に囲まれ、前記外側アセンブリ内に沿って密に嵌合する部分を有し、前記吻合孔生成デバイスに対して可逆的に接続可能な円形溝として構成された遠位端を有する、管状の内側アセンブリと、
を備え、
前記外側アセンブリが、外側アセンブリおよび前記内側アセンブリの前記直線平行移動可能かつ摺動可能な相対運動を容易にする一対の対向して位置決めされた手動制御可能なガイド部材が構成された近位端部を有しており、
前記外側アセンブリが、前記内側アセンブリの円形溝の遠位端の前記吻合孔生成デバイスへの前記可逆的な接続を容易にする一対の対向して位置決めされた手動制御可能なコネクタ部材が構成された遠位端部を有する、請求項58に記載の医療デバイスキット。
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Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2002500531A (ja) | 1997-05-19 | 2002-01-08 | カルディオ メディカル ソリューションズ | 端面−側面吻合術を容易化するための装置 |
JP2011522598A (ja) | 2008-06-05 | 2011-08-04 | カーディオバスキュラー システムズ, インコーポレイテッド | 切断および芯除去アテレクトミーデバイスおよび方法 |
JP2011172950A (ja) | 2001-01-24 | 2011-09-08 | Tyco Healthcare Group Lp | 吻合器具および吻合を実施する方法 |
JP2013509974A (ja) | 2009-11-09 | 2013-03-21 | カーディオバスキュラー テクノロジーズ、インク. | 組織縫合装置、移送用装置及びシステム、キット及びそのための方法 |
Family Cites Families (44)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3874388A (en) | 1973-02-12 | 1975-04-01 | Ochsner Med Found Alton | Shunt defect closure system |
US6190400B1 (en) | 1991-10-22 | 2001-02-20 | Kensey Nash Corporation | Blood vessel sealing device and method of sealing an opening in a blood vessel |
US5304220A (en) | 1991-07-03 | 1994-04-19 | Maginot Thomas J | Method and apparatus for implanting a graft prosthesis in the body of a patient |
US5447515A (en) | 1994-02-08 | 1995-09-05 | Pilling Co. | Coronary bypass clamp |
US5797920A (en) | 1996-06-14 | 1998-08-25 | Beth Israel Deaconess Medical Center | Catheter apparatus and method using a shape-memory alloy cuff for creating a bypass graft in-vivo |
US5772669A (en) | 1996-09-27 | 1998-06-30 | Scimed Life Systems, Inc. | Stent deployment catheter with retractable sheath |
US6409739B1 (en) * | 1997-05-19 | 2002-06-25 | Cardio Medical Solutions, Inc. | Device and method for assisting end-to side anastomosis |
US6056762A (en) | 1997-05-22 | 2000-05-02 | Kensey Nash Corporation | Anastomosis system and method of use |
EP0895753A1 (en) | 1997-07-31 | 1999-02-10 | Academisch Ziekenhuis Utrecht | Temporary vascular seal for anastomosis |
US6135981A (en) | 1997-10-22 | 2000-10-24 | Dyke; Charles C. | Protective aortic occlusion catheter |
US6234995B1 (en) | 1998-11-12 | 2001-05-22 | Advanced Interventional Technologies, Inc. | Apparatus and method for selectively isolating a proximal anastomosis site from blood in an aorta |
US6537299B1 (en) * | 1999-04-05 | 2003-03-25 | Ethicon, Inc. | Intravascular hemostasis device and method |
US6176867B1 (en) | 1999-05-03 | 2001-01-23 | John T. M. Wright | Multi-size reusable aortic punch |
US6391038B2 (en) | 1999-07-28 | 2002-05-21 | Cardica, Inc. | Anastomosis system and method for controlling a tissue site |
US6428555B1 (en) | 2000-01-28 | 2002-08-06 | J. Kenneth Koster, Jr. | Anastomosis punch device and method |
US6712831B1 (en) | 2000-06-16 | 2004-03-30 | Aaron V. Kaplan | Methods and apparatus for forming anastomotic sites |
US20040215233A1 (en) | 2000-06-16 | 2004-10-28 | Magenta Medical Corporation | Methods and apparatus for forming anastomotic sites |
US6620177B2 (en) | 2001-02-15 | 2003-09-16 | Novare Surgical Systems, Inc. | Anastomosis occlusion device |
US6814743B2 (en) | 2001-12-26 | 2004-11-09 | Origin Medsystems, Inc. | Temporary seal and method for facilitating anastomosis |
US7331979B2 (en) * | 2003-06-04 | 2008-02-19 | Access Closure, Inc. | Apparatus and methods for sealing a vascular puncture |
US8114102B2 (en) | 2003-06-16 | 2012-02-14 | St. Jude Medical Atg, Inc. | Temporary hemostatic plug apparatus and method of use |
DE10335648A1 (de) | 2003-07-30 | 2005-03-03 | Eberhard-Karls-Universität Tübingen | Verschlussstopfen für eine Öffnung in einer Wand eines Gefäßes oder Hohlorgans |
US7799041B2 (en) | 2004-03-23 | 2010-09-21 | Correx, Inc. | Apparatus and method for forming a hole in a hollow organ |
US20050216043A1 (en) * | 2004-03-26 | 2005-09-29 | Blatter Duane D | Stented end graft vessel device for anastomosis and related methods for percutaneous placement |
US8172792B2 (en) * | 2005-12-27 | 2012-05-08 | Tyco Healthcare Group Lp | Embolic protection systems for bifurcated conduits |
US8486098B2 (en) | 2007-02-12 | 2013-07-16 | Joseph W Blake, III | Aortic punch |
US8052639B2 (en) | 2007-04-10 | 2011-11-08 | Wilson David B | Clampless anastomotic device |
EP2152169A2 (en) | 2007-05-04 | 2010-02-17 | Maquet Cardiovascular LLC | Anastomotic seal loading tool |
JP2010527742A (ja) | 2007-05-31 | 2010-08-19 | レックス メディカル リミテッド パートナーシップ | 左心耳用閉鎖体デバイス |
CA2696504A1 (en) | 2007-08-15 | 2009-02-19 | Cardiodex Ltd. | Systems and methods for puncture closure |
US20090299387A1 (en) | 2008-06-03 | 2009-12-03 | The Cleveland Clinic Foundation | Method and apparatus for fluidly isolating a portion of a body lumen wall from flow through the body lumen |
US8298246B2 (en) * | 2010-04-01 | 2012-10-30 | Restoration Robotics, Inc. | Follicular unit removal tool with pivoting retention member |
US8932325B2 (en) | 2010-05-19 | 2015-01-13 | Cook Medical Technologies Llc | Devices and methods useful for sealing bodily openings |
EP2571428B1 (en) * | 2010-05-19 | 2019-04-03 | Cook Medical Technologies LLC | Devices and methods useful for sealing bodily openings |
US8377033B2 (en) * | 2010-09-08 | 2013-02-19 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Methods of modifying myocardial infarction expansion |
US8945235B2 (en) | 2012-03-27 | 2015-02-03 | Atrium Medical Corporation | Removable deployment device, system, and method for implantable prostheses |
EP2866875A4 (en) * | 2012-06-29 | 2016-06-08 | Univ Washington Ct Commerciali | CATHETERS FOR EMERGENCY ENDOVASCULAR SURGERY AND DEVICES, SYSTEMS AND RELATED METHODS |
US20150012006A1 (en) * | 2013-07-02 | 2015-01-08 | Cardica, Inc. | Anastomosis stapling/clipping devices, systems and methods |
WO2015126985A1 (en) | 2014-02-18 | 2015-08-27 | Maquet Cardiovascular Llc | Device and method for implanting temporary seal |
US9993266B2 (en) * | 2014-09-13 | 2018-06-12 | Indian Wells Medical, Inc. | Steerable endoluminal punch |
CA3162308A1 (en) * | 2015-02-05 | 2016-08-11 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic valve with axially-sliding frames |
US9974651B2 (en) * | 2015-02-05 | 2018-05-22 | Mitral Tech Ltd. | Prosthetic valve with axially-sliding frames |
JP7182797B2 (ja) * | 2017-05-01 | 2022-12-05 | ヴァスキュラー グラフト ソリューションズ リミテッド | 外科的血管吻合術に使用する装置および方法 |
US11337803B2 (en) * | 2017-09-19 | 2022-05-24 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic valve with inner and outer frames connected at a location of tissue anchor portion |
-
2018
- 2018-05-01 JP JP2019559340A patent/JP7182797B2/ja active Active
- 2018-05-01 CN CN201880028982.1A patent/CN110602997B/zh active Active
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-
2022
- 2022-01-06 US US17/569,747 patent/US20220125432A1/en not_active Abandoned
- 2022-01-06 US US17/569,754 patent/US11350937B2/en active Active
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2002500531A (ja) | 1997-05-19 | 2002-01-08 | カルディオ メディカル ソリューションズ | 端面−側面吻合術を容易化するための装置 |
JP2011172950A (ja) | 2001-01-24 | 2011-09-08 | Tyco Healthcare Group Lp | 吻合器具および吻合を実施する方法 |
JP2011522598A (ja) | 2008-06-05 | 2011-08-04 | カーディオバスキュラー システムズ, インコーポレイテッド | 切断および芯除去アテレクトミーデバイスおよび方法 |
JP2013509974A (ja) | 2009-11-09 | 2013-03-21 | カーディオバスキュラー テクノロジーズ、インク. | 組織縫合装置、移送用装置及びシステム、キット及びそのための方法 |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
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US20220125433A1 (en) | 2022-04-28 |
US11350937B2 (en) | 2022-06-07 |
US20200121321A1 (en) | 2020-04-23 |
CN110602997B (zh) | 2023-05-05 |
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