CN216317934U - 一种接骨板螺钉微创经皮置入导向器 - Google Patents
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Abstract
本实用新型涉及一种接骨板螺钉微创经皮置入导向器，所述导向器包括外层套筒和置入外层套筒内部的内层套筒，所述外层套筒外部设置有把手，所述内层套筒包括锁定套筒和滑动套筒，所述锁定套筒与滑动套筒并列放置于外层套筒中，所述外层套筒、锁定套筒和滑动套筒均为柱体。本实用新型通过设置锁定套筒和滑动套筒分别对应接骨板异形孔中的螺纹锁定孔和滑动加压孔，可避免将锁定螺钉置入接骨板异形孔的滑动加压孔，保证锁定螺钉垂直置入异形孔的螺纹锁定孔侧；可根据力学需要选择锁定固定或加压固定，避免了瞄准臂置钉的选择单一性；外层套筒可作为微创手术通道，保护软组织，增加了操作安全性。
Description
技术领域
本实用新型属于骨科医疗器具技术领域，具体涉及一种接骨板螺钉微创经皮置入导向器。
背景技术
微创经皮钢板接骨术是骨科手术微创化、精准化发展的趋势。接骨板(或直接称为钢板)通过小切口插入深部的骨骼表面，再通过小切口(经皮)置入接骨板螺钉，从而连接骨折端。目前常用的接骨板为锁定加压钢板(Locking Compression Plate,LCP)，LCP上的钉孔为特殊的异形孔，异形孔的一侧有内螺纹，称螺纹锁定孔，可置入锁定螺钉(尾帽带螺纹)实现锁定方式固定；另一侧带有倾斜度，有滑动加压作用，称滑动加压定孔，可置入普通螺钉(尾帽光滑)实现加压固定。一个异形孔只能选择其中的一种螺钉固定方式，术中按照骨折固定的生物力学要求选择其中一种方式固定。微创经皮钢板接骨术的难点是经皮将锁定螺钉/普通螺钉置入接骨板异形孔相对应的螺纹锁定孔/滑动加压定孔，置入错误时有发生。有时，还会发生血管、神经或肌腱组织损伤。
传统经皮锁钉置入操作过程中，先用锁定套筒找到接骨板异形孔的螺纹锁定孔，再用电钻经锁定套筒在皮质骨钻孔，然后退出锁定套筒，需要重新通过筋膜与肌肉组织，找到螺纹锁定孔置入锁定螺钉。非直视下手术操作比较困难，容易出现锁定套筒没有“拧入”螺纹锁定孔，而是“卡入”滑动加压孔，造成置入锁定螺钉没有达到锁定固定的效果，甚至出现螺钉没有进入接骨板钉孔的现象。同时，经皮置钉时需要穿越皮下组织、深筋膜、甚至丰富的肌肉组织，由于缺乏固定稳定的套筒保护，缺少通道，置钉时间延长，邻近的血管、神经发生损伤的风险非常大。
部分接骨板配有瞄准臂，例如中国专利CN200880106824.X公开了一种瞄准臂，用圆形套筒将瞄准臂上的孔与接骨板对应的螺纹锁定孔连接，完成经皮置钉操作，但是仅能完成锁定螺钉固定，不能完成加压螺钉固定，不能根据生物力学需要选择螺钉固定方式。
有鉴于此，如何克服现有技术的局限，设计一种接骨板螺钉微创经皮置入导向器，能够避免将锁定螺钉置入接骨板异形孔的滑动加压孔和瞄准臂置钉的选择单一性，增加置钉的精确性和操作安全性，对本领域技术人员来说是有必要的。
实用新型内容
有鉴于此，本申请的目的在于提供一种接骨板螺钉微创经皮置入导向器，能够解决微创经皮钢板接骨术中经皮置钉困难、固定方式选择单一的问题，操作简单、方便，使用过程安全。
为了达到上述目的，本申请提供如下技术方案。
一种接骨板螺钉微创经皮置入导向器，所述导向器包括外层套筒和置入外层套筒内部的内层套筒，所述外层套筒外部设置有把手，所述内层套筒包括锁定套筒和滑动套筒，所述锁定套筒与滑动套筒并列放置于外层套筒中，所述外层套筒、锁定套筒和滑动套筒均为柱体。
优选地，所述外层套筒的中部为中空结构，所述外层套筒横截面呈两圆相交的“8”字形，所述外层套筒的中空结构分为螺纹锁定孔侧和滑动加压孔侧。
优选地，所述外层套筒的柱体长度为5～15cm。
优选地，所述锁定套筒为中空的圆柱体，所述锁定套筒的外径与所述外层套筒的螺纹锁钉孔侧的内径一致。
优选地，所述锁定套筒的一端设置有螺纹。
优选地，所述滑动套筒为中空的柱体，所述滑动套筒的横截面为有切迹的月牙形，所述切迹与锁定套筒的外周相切。
优选地，所述滑动套筒的外径与所述外层套筒的滑动加压孔侧的内径一致。
优选地，所述滑动套筒的一端为锥形管，所述锥形管的母线与滑动套管柱体的中线的夹角为10～40°。
优选地，所述把手位于所述外层套筒的一端，所述把手为可折叠把手。
优选地，所述锁定套筒与接骨板中的螺纹锁定孔对应，所述滑动套筒与接骨板异形孔中的滑动加压孔对应。
本实用新型所获得的有益技术效果：
1)本实用新型通过设置锁定套筒和滑动套筒，两套筒并列可置入异形外套筒中，分别对应接骨板异形孔中的螺纹锁定孔和滑动加压孔，可避免将锁定螺钉置入接骨板异形孔的滑动加压孔，保证锁定螺钉垂直置入异形孔的螺纹锁定孔侧，锁定螺钉与接骨板螺孔锁定孔完成“锁定”，达到预期“角稳定性”；
2)本实用新型可根据力学需要选择锁定固定或加压固定，避免了瞄准臂置钉的选择单一性；
3)本实用新型的外套筒可作为微创手术通道，保护软组织，增加了操作安全性。
上述说明仅是本申请技术方案的概述，为了能够更清楚了解本申请的技术手段，从而可依照说明书的内容予以实施，并且为了让本申请的上述和其他目的、特征和优点能够更明显易懂，以下以本申请的较佳实施例并配合附图详细说明如后。
根据下文结合附图对本申请具体实施例的详细描述，本领域技术人员将会更加明了本申请的上述及其他目的、优点和特征。
附图说明
为了更清楚地说明本申请实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本申请的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。在所有附图中，类似的元件或部分一般由类似的附图标记标识。附图中，各元件或部分并不一定按照实际的比例绘制。
图1是本申请一种实施例的结构示意图；
图2是本申请一种实施例的外层套筒的横截面示意图；
图3a是本申请一种实施例的锁定套筒的横截面示意图；
图3b是本申请一种实施例的锁定套筒的切面示意图；
图4a是本申请一种实施例的滑动套筒的横截面示意图；
图4b是本申请一种实施例的滑动套筒的切面示意图。
其中：1、外层套筒；2、把手；3、锁定套筒；4、滑动套筒；5、螺纹锁定孔侧；6、滑动加压孔侧；7、切迹；8、锥形管；9、轴线。
具体实施方式
为使本申请实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本申请实施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。在下面的描述中，提供诸如具体的配置和组件的特定细节仅仅是为了帮助全面理解本申请的实施例。因此，本领域技术人员应该清楚，可以对这里描述的实施例进行各种改变和修改而不脱离本申请的范围和精神。另外，为了清楚和简洁，实施例中省略了对已知功能和构造的描述。
应该理解，说明书通篇中提到的“一个实施例”或“本实施例”意味着与实施例有关的特定特征、结构或特性包括在本申请的至少一个实施例中。因此，在整个说明书各处出现的“一个实施例”或“本实施例”未必一定指相同的实施例。此外，这些特定的特征、结构或特性可以任意适合的方式结合在一个或多个实施例中。
此外，本申请可以在不同例子中重复参考数字和/或字母。这种重复是为了简化和清楚的目的，其本身并不指示所讨论各种实施例和/或设置之间的关系。
本文中术语“和/或”，仅仅是一种描述关联对象的关联关系，表示可以存在三种关系，例如，A和/或B，可以表示：单独存在A，单独存在B，同时存在A和B三种情况，本文中术语“/和”是描述另一种关联对象关系，表示可以存在两种关系，例如，A/和B，可以表示：单独存在A，单独存在A和B两种情况，另外，本文中字符“/”，一般表示前后关联对象是一种“或”关系。
本文中术语“至少一种”，仅仅是一种描述关联对象的关联关系，表示可以存在三种关系，例如，A和B的至少一种，可以表示：单独存在A，同时存在A和B，单独存在B这三种情况。
还需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含。
实施例1
如附图1所示，一种接骨板螺钉微创经皮置入导向器，所述导向器包括外层套筒1和置入外层套筒1内部的内层套筒，所述外层套筒1外部设置有把手2，所述内层套筒包括锁定套筒3和滑动套筒4，所述锁定套筒3与滑动套筒4并列放置于外层套筒1中，所述外层套筒1、锁定套筒3和滑动套筒4均为柱体。
如附图2所示，所述外层套筒1的中部为中空结构，所述外层套筒1横截面呈两圆相交的“8”字形，所述外层套筒1的中空结构分为螺纹锁定孔侧6和滑动加压孔侧7。
进一步的，所述外层套筒1的柱体长度为5～15cm。
如附图3a和附图3b所示，所述锁定套筒3为中空的圆柱体，所述锁定套筒3的外径与所述外层套筒的螺纹锁钉孔侧6的内径一致。
进一步的，所述锁定套筒3的一端设置有螺纹。
如附图4a和附图4b所示，所述滑动套筒4为中空的柱体，所述滑动套筒4的横截面为有切迹7的月牙形，所述切迹7与锁定套筒1的外周相切。
进一步的，所述滑动套筒4的外径与所述外层套筒1的滑动加压孔侧6的内径一致。
进一步的，所述滑动套筒4的一端为锥形管8，所述锥形管8的母线与滑动套管4柱体的轴线9的夹角为10～40°。
进一步的，所述把手2位于所述外层套筒1的一端，所述把手2为可折叠把手。
进一步的，所述锁定套筒3与接骨板中的螺纹锁定孔对应，所述滑动套筒4与接骨板异形孔中的滑动加压孔对应。
其中，所述接骨板为现有技术，此处不再赘述。
本实施例所获得的有益技术效果：
1)本实施例通过设置锁定套筒和滑动套筒，两套筒并列可置入异形外套筒中，分别对应接骨板异形孔中的螺纹锁定孔和滑动加压孔，可避免将锁定螺钉置入接骨板异形孔的滑动加压孔，保证锁定螺钉垂直置入异形孔的螺纹锁定孔侧，锁定螺钉与接骨板螺孔锁定孔完成“锁定”，达到预期“角稳定性”；
2)本实施例可根据力学需要选择锁定固定或加压固定，避免了瞄准臂置钉的选择单一性；
3)本实施例的外套筒可作为微创手术通道，保护软组织，增加了操作安全性。
实施例2
本实施例是在上述实施例1的基础上进行阐述，与上述实施例1相同之处不予赘述。
本实施例以5.0mm规格微创经皮置钉导向器为例，与5.0mm规格的LCP接骨板适配。
所述滑动套筒4的横截面呈月牙形，所述月牙形的圆周直径为8mm，所述切迹半径为3.3mm，所述滑动套筒4的内孔直径3.2mm，所述锥形管8的母线与滑动套管4柱体的轴线9的夹角为20°。
进一步的，所述锁定套筒3为中空的圆柱，所述锁定套筒3的外径为6.6mm，内径为4.4mm。
进一步的，所述滑动套筒4的切迹7与所述锁定套筒3的圆周相切。
进一步的，所述外套套筒1的长为10cm，横截面与LCP异形孔的螺纹锁定孔和滑动加压孔一致，是中空结构且中间相通的呈“8”字形。
本实施例可以与5.0cm规格的LCP接骨板适配，可避免将锁定螺钉置入接骨板异形孔的滑动加压孔，保证锁定螺钉垂直置入异形孔的螺纹锁定孔侧，锁定螺钉与接骨板螺孔锁定孔完成“锁定”，达到预期“角稳定性”；本实施例可根据力学需要选择锁定固定或加压固定，避免了瞄准臂置钉的选择单一性。
实施例3
本实施例是在上述实施例1的基础上进行的，主要介绍该导向器的使用方法。
所述一种接骨板螺钉微创经皮置入导向器的使用方法包括以下步骤：
S1、微创经皮置钉导向器可经皮肤小切口置入，切开深筋膜后，血管钳钝性分离并牵开肌肉等软组织，进至LCP接骨钢板异形孔；
S2、锁定套筒3与滑动套筒4相切，并列置入外套套筒1中，确认接骨板异形孔的滑动加压孔方向；
S3、持稳导向器把手2，拇指对滑动套筒4施加轴向压力，经皮肤小切口及牵开的组织裂孔置入导向器，滑动套筒4滑入接骨板异形孔的滑动加压孔，调整方向使导向器与接骨板垂直后，将锁定套筒3旋入接骨板异形孔的螺纹锁定孔。
S4、维持导向器稳定。
进一步的，如果需要向接骨板异形孔的螺纹锁定孔置入锁定螺钉，先通过内置滑动套筒的内孔钻入3mm克氏针，钻透骨骼的双层皮质骨，临时维持导向器、接骨板与骨骼的连接；
再用4.3mm钻头经锁定套筒3向骨骼钻孔，钻透双层皮质骨，退出锁定套筒3，测量所需螺钉长度，接着经外套套内直接拧入合适长度的5.0mm锁定螺钉；
最后，退出3mm克氏针及外套筒和内置滑动套筒。
进一步的，该导向器也可完成普通螺钉经皮置入LCP接骨板异形孔的滑动加压孔。
以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，其并非因此限制本实用新型的保护范围，对于本领域的技术人员来说，本实用新型可以有各种更改和变化。凡在本实用新型的精神和原则之内，通过常规的替代或者能够实现相同的功能在不脱离本实用新型的原理和精神的情况下对这些实施例进行变化、修改、替换、整合和参数变更均落入本实用新型的保护范围内。
Claims (10)
1.一种接骨板螺钉微创经皮置入导向器，其特征在于，所述导向器包括外层套筒(1)和置入外层套筒(1)内部的内层套筒，所述外层套筒(1)外部设置有把手(2)，所述内层套筒包括锁定套筒(3)和滑动套筒(4)，所述锁定套筒(3)与滑动套筒(4)并列放置于外层套筒(1)中，所述外层套筒(1)、锁定套筒(3)和滑动套筒(4)均为柱体。
2.根据权利要求1所述的一种接骨板螺钉微创经皮置入导向器，其特征在于，所述外层套筒(1)的中部为中空结构，所述外层套筒(1)横截面呈两圆相交的“8”字形，所述外层套筒(1)的中空结构分为螺纹锁定孔侧(5)和滑动加压孔侧(6)。
3.根据权利要求1所述的一种接骨板螺钉微创经皮置入导向器，其特征在于，所述外层套筒(1)的柱体长度为5～15cm。
4.根据权利要求1所述的一种接骨板螺钉微创经皮置入导向器，其特征在于，所述锁定套筒(3)为中空的圆柱体，所述锁定套筒(3)的外径与所述外层套筒的螺纹锁定孔侧(5)的内径一致。
5.根据权利要求4所述的一种接骨板螺钉微创经皮置入导向器，其特征在于，所述锁定套筒(3)的一端设置有螺纹。
6.根据权利要求1所述的一种接骨板螺钉微创经皮置入导向器，其特征在于，所述滑动套筒(4)为中空的柱体，所述滑动套筒(4)的横截面为有切迹(7)的月牙形，所述切迹(7)与锁定套筒(3)的外周相切。
7.根据权利要求6所述的一种接骨板螺钉微创经皮置入导向器，其特征在于，所述滑动套筒(4)的外径与所述外层套筒(1)的滑动加压孔侧(6)的内径一致。
8.根据权利要求6所述的一种接骨板螺钉微创经皮置入导向器，其特征在于，所述滑动套筒(4)的一端为锥形管(8)，所述锥形管(8)的母线与滑动套筒(4)柱体的轴线(9)的夹角为10～40°。
9.根据权利要求1所述的一种接骨板螺钉微创经皮置入导向器，其特征在于，所述把手(2)位于所述外层套筒(1)的一端，所述把手(2)为可折叠把手。
10.根据权利要求1所述的一种接骨板螺钉微创经皮置入导向器，其特征在于，所述锁定套筒(3)与接骨板中的螺纹锁定孔对应，所述滑动套筒(4)与接骨板异形孔中的滑动加压孔对应。
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