CN201379636Y - 经皮穿刺脊柱后路椎弓根钉棒固定系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型为一种经皮穿刺脊柱后路椎弓根钉棒固定系统。包括置钉套筒、音叉置钉器、钉尾固定杆、钉尾固定杆取出器、穿棒器，所述椎弓根钉的钉尾的置棒开口为椭圆形；所述置钉套筒由两个横截面为半圆弧的柱状体通过可拆卸连接结构围成；所述音叉置钉器的由呈中空圆柱形的前半部分和呈“U”形两臂的后半部分组成；所述钉尾固定杆的尾端设有内螺纹和凹槽；所述钉尾固定杆取出器有内、外两个套筒组成，外套筒前端两侧设有与钉尾固定杆的尾端凹槽相匹配的突起；所述穿棒器由弧形穿棒杆和“U”形连接杆两部分组成，“U”形连接杆的顶部两脚上各设有连接部件。本实用新型优点是：安全性、准确性、有效性高，操作简单，椎弓根钉棒固定牢固、稳定性强。

Description

经皮穿刺脊柱后路椎弓根钉棒固定系统

技术领域

本实用新型涉及一种骨科植入器械，特别是公开一种经皮穿刺脊柱后路椎弓根钉棒固定系统。

背景技术

椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎疾患自1997年美国食品与药品管理局(food and drugadministration，FDA)批准为脊柱后路固定方法之后，现已广泛用于临床。传统开放手术需要广泛剥离肌肉组织以显露骨性标志和植骨床，进行螺钉置入和棒的安装，组织创伤大，术中出血量多。相关临床研究证实椎旁肌的永久损害是导致术后疼痛、康复时间延长、脊柱功能损害的主要原因。这种医源性肌肉软组织损伤导致的并发症已经引起越来越多外科术者的注意。微创手术相对于开放手术而言，其目标是手术入路的相关并发症，并提供有效安全的手术方式。由于其手术切口小、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院日短等治疗效果，正受到人们越来越多的关注。用微创技术进行胸腰椎椎弓根钉内固定已成为许多医师研究的课题。威德(Wild MH)等对单纯胸腰椎骨折微创经皮后路椎弓根钉固定5年的随访表明，采用微创手术的患者出血量、手术时间和X线曝光时间都明显低于开放手术病人。克姆(Kim DY)等研究比较了两组手术前后MRI图像，证明在开放手术组，多裂肌横断面积较术前有明显减少，而微创经皮椎弓根钉固定组手术前后MRI图像没有统计学差别。此外还证实后者在术中出血量、术后口服镇痛药比例也明显低于开放手术组。克姆(KimDY)等报告，微创经皮椎弓根钉固定术后反映肌肉受损的肌酸激酶和醛羧酶水平明显低于开放手术。国内池永龙，徐华梓等比较微创经皮椎弓钉内固定和开放椎弓根钉内固定各50例，2组患者由同组医生完成手术。统计结果显示，经皮微创椎弓根钉组与开放椎弓根钉组手术时间差异无显著性(P＞0.05)。而切口长度、椎旁肌肉损伤、术中出血量、术后引流量、术后疼痛、住院天数等指标差异均有统计学意义(P＜0.05)。微创经皮椎弓根钉组明显低于开放组。

现代外科的重要发展趋势是手术的有限化、微创化、替代化和智能化。微创手术的宗旨在于减少医源性损伤和提高手术效果。微创经皮椎弓根钉固定技术完全顺应了这一发展趋势，充分体现了这一宗旨。但在具体应用时还存在许多问题和改进的地方。如经皮椎弓根螺钉固定手术中，术者在定位进针点时主要依靠克氏针经皮探测关节突关节和横突关系来确定，而连接棒的安装是通过置钉的上下切口作深部肌肉隧道，再将长度合适的预弯固定棒经切口和肌肉隧道置入两个椎弓根钉尾部的U形开口槽内，连接上位和下位螺钉。手术操作带有一定盲目性，容易导致置钉失败和连接棒难以准确置入U形钉尾中。手术时间较长、X线透视次数多、射线损伤较大。随着内窥镜及影响技术的不断发展，微创椎弓根螺钉技术已经发展到内窥镜辅助，X线三维导航系统监视下进行椎弓钉固定、锥体间融合等。内镜下行椎弓根钉固定既吸取经皮椎弓根钉固定的优点，又兼有开放手术的特点，镜下可清楚看清关节突，精确定位进针点，视野好，能提高置钉准确性，X线接触明显减少，手术时间也大大缩短。虽然内镜辅助有利于椎弓根钉的准确置入，减少置钉失败率，但微创椎弓根钉固定技术还需考虑另一个关键环节，即连接棒如何准确置入钉尾的U形槽内。瑞塞(Reisse R)通过分析认为微创椎弓根钉固定技术的成功开展需要建立一套标准的手术技术与规则，以及针对内镜、经皮置入椎弓根钉和经皮置入连接棒而设计的特殊设备和内置物。这正是当前微创脊柱外科面临的困惑与挑战。

发明内容

本实用新型的目的在于解决现有技术中存在的问题，提供一种既能借助普通C型臂X线机引导，又能和内窥镜配合使用开展脊柱微创手术，如经椎间孔锥体间融合术(TLIF)等，在安全性、准确性和有效性上都大大提高，且操作简单易于普及，固定牢固稳定性强的经皮穿刺脊柱后路椎弓根钉棒固定系统。

本实用新型是这样实现的：一种经皮穿刺脊柱后路椎弓根钉棒固定系统，包括椎弓根钉、开口锥、分级套筒、多用手柄、开路锥、连接棒、撑开钳、加压钳，所述椎弓根钉的钉尾设有置棒开口，其特征在于：还包括置钉套筒、音叉置钉器、钉尾固定杆、钉尾固定杆取出器、穿棒器，所述椎弓根钉的钉尾的置棒开口为椭圆形；所述置钉套筒由两个横截面为半圆弧的柱状体通过可拆卸连接结构围成，其中一个半圆弧的柱状体上设有手柄；所述音叉置钉器的前半部分呈中空圆柱形，后半部分从前半部分的尾端伸出两臂呈“U”形，音叉置钉器的前半部分顶端与椎弓根钉的钉尾相配合形成嵌套，所述音叉置钉器的前半部分的顶端设有与所述椎弓根钉的置棒开口对齐的半圆形缺口，所述钉尾固定杆的前端穿过音叉置钉器的中空圆形柱与椎弓根钉的钉尾相连接，音叉置钉器的“U”形两臂的尾端各设有用于连接穿棒器的小孔；所述钉尾固定杆的尾端设有内螺纹和凹槽，所述钉尾固定杆取出器有内、外两个套筒组成，外套筒前端两侧设有与钉尾固定杆的尾端凹槽相匹配的突起，内套筒前端设有与钉尾固定杆的尾端内螺纹相匹配的外螺纹；所述穿棒器由弧形穿棒杆和“U”形连接杆两部分组成，两部分的所在平面相互垂直，弧形穿棒杆的底端与“U”形连接杆的底部相连，“U”形连接杆的顶部两脚上各设有连接部件，所述连接部件穿过所述音叉置钉器的“U”形两臂尾端的小孔将音叉置钉器与穿棒器相连，所述弧形穿棒杆头端设有穿棒杆锁定装置，所述穿棒杆锁定装置与开路锥或连接棒相连。

还包括定位尺，所述定位尺呈矩形框架结构，定位尺的两条短边上各设有1～2个横向滑块，在两条短边的横向滑块之间穿设有与定位尺长边平行的克氏针，所述定位尺的两条长边上各设有3～6个纵向滑块，在两条长边的纵向滑块之间穿设有“L”形克氏针，“L”形克氏针的一条边穿在纵向滑块之间并且平行于定位尺的短边，“L”形克氏针的另一边伸出定位尺矩形框架，“L”形克氏针的另一边的末端设有标记。

所述克氏针的数量与所述定位尺一条短边的横向滑块数目相等，所述“L”形克氏针的数量与所述定位尺一条长边的纵向滑块数目相等，所述各个“L”形克氏针的另一半末端的标记相异。

还包括用于测量连接棒长度的测量尺，所述测量尺包括两根交叉活动相连的测量棒，其中一根测量棒的一端连有弧形刻度尺，另一端为测量脚；另一根测量棒的一端为测量指针，另一端为测量脚。

所述音叉置钉器的前半部分尾端侧面设有撑开加压孔，所述音叉置钉器的前半部分的侧面设有刻度。

所述开口锥的针尖为四棱锥形，所述开口锥的直径与所述分级套筒相匹配。

所述开口锥的尾端设有可拆卸锁扣装置，开口锥的锥柄设有与可拆卸锁扣装置相配合的锁扣按钮。

所述多用手柄在手柄的横向和纵向上各设有锁定装置。

所述置钉套筒的可拆卸连接结构为滑槽锁扣。

本实用新型的有益效果是：顺应当今脊柱外科的发展趋势，在国内首创经皮置钉、经皮穿棒手术器械，形成了新的微创脊柱外科特色。封闭的椎弓根钉尾设计使连接棒固定牢固、稳定性强。精准的穿棒器等辅助器械使手术安全性和准确性大大提高，操作简单。手术切口小，不用广范围剥离肌肉组织，手术创伤明显缩小，无出血，不输血，杜绝了输血并发症。病人术后恢复快，住院时间缩短，住院费用降低，床位周转加快，具有显著的社会效益和经济效益，应用前景广阔。

附图说明

图1是本实用新型定位尺的结构示意图；

图2是本实用新型开口锥的结构示意图；

图3是本实用新型置钉套筒的结构示意图；

图4是本实用新型置钉套筒拆卸后的结构示意图；

图5是本实用新型椎弓根钉的结构示意图；

图6是本实用新型音叉置钉器的结构示意图；

图7是本实用新型钉尾固定杆的结构示意图；

图8是本实用新型钉尾固定杆取出器的结构示意图；

图9是本实用新型多用手柄的结构示意图；

图10是本实用新型穿棒器的结构示意图；

图11是本实用新型开路锥的结构示意图；

图12是本实用新型连接棒的结构示意图；

图13是本实用新型测量尺的结构示意图；

图14是本实用新型穿棒器与音叉置钉器、钉尾固定杆、锥弓根钉、连接棒的组合结构示意图。

图中：1、短边；2、横向滑块；3、长边；4、克氏针；5、纵向滑块；6、“L”形克氏针；7、标记；8、针尖；9、锥柄；10、锁扣按钮；11、半圆弧的柱状体；12、滑槽锁扣；13、手柄；14、置棒开口；15、中空圆形柱；16、“U”形两臂；17、小孔；18、半圆形缺口；19、撑开加压孔；20、刻度；21、钉尾固定杆前端；22、凹槽；23、外套筒；24、内套筒；25、突起；26、横向锁定装置；27、纵向锁定装置；28、弧形穿棒杆；29、“U”形连接杆；30、连接部件；31、穿棒杆锁定装置；32、开路锥的前端；33、锥尾锁紧装置；34、连接棒锁紧装置；35、测量棒；36、弧形刻度尺；37、测量脚；38、测量指针；39、椎弓根钉；40、钉尾固定杆。

具体实施方式

根据图1～图14，本实用新型包括以下部件：

1、定位尺：用于脊柱定位，如图1，所述定位尺呈矩形框架结构，定位尺的两条短边1上各设有1～2个(图中为2个)横向滑块2，在两条短边1的横向滑块2之间穿设有与定位尺长边3平行的克氏针4，所述定位尺的两条长边3上各设有3～6个(图中为5个)纵向滑块5，在两条长边3的纵向滑块5之间穿设有“L”形克氏针6，“L”形克氏针6的一条边穿在纵向滑块5之间并且平行于定位尺的短边1，“L”形克氏针6的另一边伸出定位尺矩形框架，“L”形克氏针6的另一边的末端设有标记7；所述克氏针4的数量与所述定位尺一条短边1的横向滑块2数目相等，即定位尺的两条短边1上各取一个横向滑块2组成一对横向滑块，一根克氏针4就穿在这一对横向滑块之间；所述“L”形克氏针的数量与所述定位尺一条长边的纵向滑块数目相等，即定位尺的两条长边3上各取一个纵向滑块5组成一对纵向滑块，一根“L”形克氏针6就穿在这一对纵向滑块之间；所述各个“L”形克氏针的另一半末端的标记7相异，标记7的形式可为数字、图案、符号等，如图中其相异的标记7分别为☆、◇、□、○、△形状的不同标记。

使用时，分别移动横向滑块2、纵向滑块5使其带动克氏针4、“L”形克氏针6进行左右、上下移动，根据正位透视图像调整克氏针4和“L”形克氏针6的位置使克氏针4与“L”形克氏针6的交点位于椎弓跟中心，从而确定切皮和穿刺的部位。“L”形克氏针6的另一边的末端标记7用于侧位透视定位椎体。

2、开口锥：用于在椎弓根入口处开口，如图2，所述开口锥的针尖8为四棱锥形，开口准确不易偏离。所述开口锥的尾端设有可拆卸锁扣装置，开口锥的锥柄9上设有与可拆卸锁扣装置相配合的锁扣按钮10，方便锥柄9与开口锥的安装与拆卸。锥柄9为木质结构，透视时不阻挡射线影响图像质量。开口锥的直径与常规分级套筒的直径相匹配，可直接连接分级套筒扩大皮肤及软组织建立置钉通道。

3、置钉套筒：如图3、图4，所述置钉套筒由两个横截面为半圆弧的柱状体11通过可拆卸连接结构围成，所述可拆卸连接结构为滑槽锁扣12，可将置钉套筒拆卸为两半，其中一个半圆弧的柱状体11上设有手柄13，方便助手握持以显露置钉通道，置钉结束后置钉套筒可卸下以免影连接棒的穿入。

4、椎弓根钉：如图5，所述锥弓根钉39的螺纹呈锥形，螺牙呈直角梯形，锥弓根钉钉尾侧壁的置棒开口14为封闭的椭圆形，区别于现有技术中的“U”形开口，在旋紧锥弓根钉钉尾的螺帽时避免了现有技术中置棒开口张开的现象，固定强度大大增强。

5、音叉置钉器：如图6，所述音叉置钉器的前半部分呈中空圆形柱15，音叉置钉器的前半部分中空圆形柱15的顶端与椎弓根钉39的钉尾相配合形成嵌套，钉尾固定杆40的前端穿过音叉置钉器的中空圆形柱15与椎弓根钉39的钉尾相连接，音叉置钉器的前半部分中空圆形柱15的首端设有与所述椎弓根钉39的钉尾侧壁的置棒开口14对齐的半圆形缺口18，如图14。所述音叉置钉器的前半部分中空圆形柱15的侧面设有刻度20，用于了解椎弓根钉39置入深度。所述音叉置钉器的前半部分中空圆形柱15尾端侧面设有撑开加压孔19，撑开钳插入撑开加压孔19内可撑开或加压。音叉置钉器的后半部分从前半部分中空圆形柱15的尾端伸出两臂呈“U”形，即下述的“U”形两臂16，音叉置钉器的“U”形两臂16的尾端各设有用于连接穿棒器的小孔17，用于与穿棒器及另一个相同的音叉置钉器组合，共同完成穿棒操作。

6、钉尾固定杆：如图7，所述钉尾固定杆前端21设有外螺纹，钉尾固定杆前端21穿过所述音叉置钉器中空圆形柱15内部旋转可将音叉置钉器与椎弓根钉39的钉尾相连接。所述钉尾固定杆40的尾端设有内螺纹和凹槽22，可与钉尾固定杆取出器相连，通过旋转钉尾固定杆取出器可将钉尾固定杆40锁定或卸下。

7、钉尾固定杆取出器：如图8，所述钉尾固定杆取出器有内、外两个套筒组成，外套筒23前端两侧设有与钉尾固定杆40的尾端凹槽相匹配的突起25，内套筒24前端设有与钉尾固定杆40的尾端内螺纹相匹配的外螺纹；旋转内套筒24可将外套筒23与钉尾固定杆40锁定，旋转外套筒可将钉尾固定杆40卸下。

8、多用手柄：如图9，所述多用手柄在手柄的横向和纵向上各设有锁定装置，横向上的为横向锁定装置26，纵向上的为纵向锁定装置27，横向锁定装置26可与钉尾固定杆、扩孔器、丝锥等多种工具组成“一”字形带柄工具，纵向锁定装置27可与钉尾固定杆、扩孔器、丝锥等多种工具组成“T”字形带柄工具。

9、穿棒器：如图10，所述穿棒器由弧形穿棒杆28和“U”形连接杆29两部分组成，两部分的所在平面相互垂直，弧形穿棒杆28的底端与“U”形连接杆29的底部相连，“U”形连接杆29的顶部两脚上各设有连接部件30，所述连接部件30穿过所述音叉置钉器的“U”形两臂16尾端的小孔17将音叉置钉器与穿棒器相连，如图14；所述弧形穿棒杆28头端设有穿棒杆锁定装置31，所述穿棒杆锁定装置31与开路锥或连接棒相连，共同完成穿棒操作。

10、开路锥：用于在软组织内开通一条连接棒通道，如图11，所述开路锥的前端32为三棱形尖状，开路锥锥体为弧形，开路锥锥尾设有用于与穿棒器相连接的锥尾锁紧装置33。

11、连接棒：如图12，所述连接棒为预弯弧形，弧度与穿棒器的弧形穿棒杆28半径所在弧度一致。连接棒前端顿尖形，便于传入钉孔，连接棒尾端设有用于与穿棒器的弧形穿棒杆28相连接的连接棒锁紧装置34。

12、测量尺：用于测量连接棒长度，如图13，所述测量尺包括两根交叉活动相连的测量棒35，其中一根测量棒35的一端连有弧形刻度尺36，另一端为测量脚37；另一根测量棒35的一端为测量指针38，另一端为测量脚37。两个测量脚37分别插入钉尾固定杆40尾端，根据弧形刻度尺36，可直接读出所需连接棒的长度。

本实用新型在使用时还涉及的常规器械有撑开钳、加压钳、扩孔器、探针、丝锥等。

本实用新型的基本操作步骤如下：

1.定位：定位尺置患者后背脊柱正中，移动定位尺上的横向滑块2和纵向滑块5，C型臂X线机透视确定病椎并使克氏针4与“L”形克氏针6的交点对准上下相邻椎体椎弓根椭圆形中点(椭圆形影为椎弓根体表投影)，用记号笔在患者皮肤上画出椭圆形的体表投影。

2.皮肤切口：在椭圆形标记外缘1cm纵行切开皮肤1.5cm。

3.开口：血管钳钝性分开椎旁肌，食指插入触摸确定关节突外缘和撗突中点，置入穿刺针在椎弓根入口处开口，同法在其它椎体置入穿刺针。

4.透视确任：正位透视显示穿刺针针尖对准椎弓根椭圆形影中央，侧位位于椎弓根中央并与椎体终板平行。

5.扩张软组织：在穿刺针外由小到大置入分级套筒和置钉套筒，助手将其固定不动。注意套筒置入深度必须触及底部骨质上，如此扩张可将肌肉逐步分开，以显露椎弓根开口处。

6.扩孔攻丝：取出第一级分级套筒和穿刺针，插入扩孔器扩孔，探针确定钉道四壁均为骨质，再用丝锥攻丝。

7.组装置钉器：根据病椎位置选择合适规格的椎弓根钉，分别与相应“音叉”置钉器相连接。

8.置钉：取出其余分级套筒，保留置钉套筒，取出丝攻后顺丝攻通道拧入椎弓根钉，置钉深度根据音叉置钉器上刻度决定，再次透视确认椎弓根钉的位置和方向。

9.穿棒系统组装：将同侧两个音叉置钉器的“U”形两臂顶端重叠，用穿棒器上的连接部件穿过置钉器顶部的小孔将音叉置钉器与穿棒器连接在一起，如图14。

10.测量：将测量尺的两个测量脚插入钉尾固定杆内，读出测量尺上刻度数，选择合适长度开路锥和连接棒，若需撑开，则再加上预定撑开的厘米数。

11.开路：将开路锥安装在穿棒器上，在预定穿入皮肤处切开1cm小孔，旋转穿棒器，使开路锥在软组织内开通一隧道并穿过同侧两个椎弓根钉尾椭圆孔。

12.穿棒：取下开路锥，将合适长度连接棒安装在穿棒器上，旋转穿棒器将棒置入椎弓根钉尾内，透视确认连接棒已进入钉尾椭圆孔内并有足够余留。

13.撑开：撑开器两个撑开脚分别插入音叉置钉器侧壁小孔内适度撑开(切忌撑开超过预定撑开的厘米数，否则连接棒将脱出椎弓根钉。

14.锁紧螺帽：先用螺帽拧入杆将螺帽仔细拧入椎弓根钉尾，再用螺帽扳手锁紧。

15.关闭切口：取下穿棒器和音叉置钉器，缝合切口。

Claims (9)

1.一种经皮穿刺脊柱后路椎弓根钉棒固定系统，包括椎弓根钉、开口锥、分级套筒、多用手柄、开路锥、连接棒、撑开钳、加压钳，所述椎弓根钉的钉尾设有置棒开口，其特征在于：还包括置钉套筒、音叉置钉器、钉尾固定杆、钉尾固定杆取出器、穿棒器，所述椎弓根钉的钉尾的置棒开口为椭圆形；

所述置钉套筒由两个横截面为半圆弧的柱状体通过可拆卸连接结构围成，其中一个半圆弧的柱状体上设有手柄；

所述音叉置钉器的前半部分呈中空圆柱形，后半部分从前半部分的尾端伸出两臂呈“U”形，音叉置钉器的前半部分顶端与椎弓根钉的钉尾相配合形成嵌套，所述音叉置钉器的前半部分的顶端设有与所述椎弓根钉的置棒开口对齐的半圆形缺口，所述钉尾固定杆的前端穿过音叉置钉器的中空圆形柱与椎弓根钉的钉尾相连接，音叉置钉器的“U”形两臂的尾端各设有用于连接穿棒器的小孔；

所述钉尾固定杆的尾端设有内螺纹和凹槽，所述钉尾固定杆取出器有内、外两个套筒组成，外套筒前端两侧设有与钉尾固定杆的尾端凹槽相匹配的突起，内套筒前端设有与钉尾固定杆的尾端内螺纹相匹配的外螺纹；

所述穿棒器由弧形穿棒杆和“U”形连接杆两部分组成，两部分的所在平面相互垂直，弧形穿棒杆的底端与“U”形连接杆的底部相连，“U”形连接杆的顶部两脚上各设有连接部件，所述连接部件穿过所述音叉置钉器的“U”形两臂尾端的小孔将音叉置钉器与穿棒器相连，所述弧形穿棒杆头端设有穿棒杆锁定装置，所述穿棒杆锁定装置与开路锥或连接棒相连。

2.根据权利要求1所述的经皮穿刺脊柱后路椎弓根钉棒固定系统，其特征在于：还包括定位尺，所述定位尺呈矩形框架结构，定位尺的两条短边上各设有1～2个横向滑块，在两条短边的横向滑块之间穿设有与定位尺长边平行的克氏针，所述定位尺的两条长边上各设有3～6个纵向滑块，在两条长边的纵向滑块之间穿设有“L”形克氏针，“L”形克氏针的一条边穿在纵向滑块之间并且平行于定位尺的短边，“L”形克氏针的另一边伸出定位尺矩形框架，“L”形克氏针的另一边的末端设有标记。

3.根据权利要求2所述的经皮穿刺脊柱后路椎弓根钉棒固定系统，其特征在于：所述克氏针的数量与所述定位尺一条短边的横向滑块数目相等，所述“L”形克氏针的数量与所述定位尺一条长边的纵向滑块数目相等，所述各个“L”形克氏针的另一半末端的标记相异。

4.根据权利要求1所述的经皮穿刺脊柱后路椎弓根钉棒固定系统，其特征在于：还包括用于测量连接棒长度的测量尺，所述测量尺包括两根交叉活动相连的测量棒，其中一根测量棒的一端连有弧形刻度尺，另一端为测量脚；另一根测量棒的一端为测量指针，另一端为测量脚。

5.根据权利要求1所述的经皮穿刺脊柱后路椎弓根钉棒固定系统，其特征在于：所述音叉置钉器的前半部分尾端侧面设有撑开加压孔，所述音叉置钉器的前半部分的侧面设有刻度。

6.根据权利要求1所述的经皮穿刺脊柱后路椎弓根钉棒固定系统，其特征在于：所述开口锥的针尖为四棱锥形，所述开口锥的直径与所述分级套筒相匹配。

7.根据权利要求1所述的经皮穿刺脊柱后路椎弓根钉棒固定系统，其特征在于：所述开口锥的尾端设有可拆卸锁扣装置，开口锥的锥柄设有与可拆卸锁扣装置相配合的锁扣按钮。

8.根据权利要求1所述的经皮穿刺脊柱后路椎弓根钉棒固定系统，其特征在于：所述多用手柄在手柄的横向和纵向上各设有锁定装置。

9.根据权利要求1所述的经皮穿刺脊柱后路椎弓根钉棒固定系统，其特征在于：所述置钉套筒的可拆卸连接结构为滑槽锁扣。

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