CN215839534U - 一种膝关节髓外定位装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种膝关节髓外定位装置，包括伸缩杆、抱踝器、定位棘，以及切骨板载体；其中，伸缩杆用于沿胫骨干轴线的方向设于患者的胫骨前方，且底端沿其径向滑动穿设有垂直于胫骨的前切面方向延伸的连接杆，伸缩杆上还设有用于锁紧定位其伸缩长度的第一锁紧件；抱踝器的一端用于抱紧患者的脚踝，另一端沿连接杆的径向水平滑动连接于连接杆上；定位棘沿连接杆的轴向滑动连接于伸缩杆的顶端，一端延伸至胫骨的正上方，且延伸端设有向下插入胫骨内部的棘刺；切骨板载体沿伸缩杆的轴向滑动套设于伸缩杆上，且朝向胫骨的侧壁上设有用于装配切骨板的安装孔。本实用新型提供的一种膝关节髓外定位装置，固定切骨板时无需人工扶持，稳定性高。

Description

一种膝关节髓外定位装置

技术领域

本实用新型属于骨科手术器械技术领域，具体涉及一种膝关节髓外定位装置。

背景技术

在全膝关节置换手术时，需要对胫骨顶端髁面进行截骨处理，在胫骨截骨时需要首先将切骨板固定在股骨前髁面上，然后以切骨板为基准在目标位置进行锯切，从而确保截骨准确性。目前，切骨板的固定定位方法主要有髓内定位法和髓外定位法两种，在采用髓外定位方式固定切骨板时，通常采用的定位器是通过抱踝器抱紧患者的脚踝，然后通过伸缩支架去调整切骨板定位块的高度，直至将切骨板带动至既定位置后通过穿钉紧固切骨板，这种方式在固定切骨板时主要通过切骨板与股骨前髁面的抵靠和抱踝器与脚踝的连接实现定位器的固定，在实际操作时还需要人工扶持以免定位器摆动错位，操作十分不便，而且定位器沿竖直方向的固定仅依靠抱踝器与脚踝的连接实现，容易在手术施力时导致抱踝器下移，从而带动切骨板下移，最终影响切骨位置的准确性。

实用新型内容

本实用新型实施例提供一种膝关节髓外定位装置，旨在解决当前采用的股骨髓外定位器需要人工扶持、固定稳定性差的问题。

为实现上述目的，本实用新型采用的技术方案是：提供一种膝关节髓外定位装置，包括：

伸缩杆，用于沿胫骨干轴线的方向设于患者的胫骨前方，且底端沿其径向滑动穿设有垂直于胫骨的前切面方向延伸的连接杆，伸缩杆上还设有用于锁紧定位其伸缩长度的第一锁紧件；

抱踝器，一端用于抱紧患者的脚踝，另一端沿连接杆的径向水平滑动连接于连接杆上；

定位棘，沿连接杆的轴向滑动连接于伸缩杆的顶端，一端延伸至胫骨的正上方，且延伸端设有向下插入胫骨内部的棘刺；

切骨板载体，沿伸缩杆的轴向滑动套设于伸缩杆上，且朝向胫骨的侧壁上设有用于装配切骨板的安装孔。

在一种可能的实现方式中，伸缩杆包括：

滑筒，底端设有连接杆，顶端沿胫骨干轴线的方向向上延伸；

滑杆，底端上下滑动穿设于滑筒内，顶端与定位棘连接；

其中，第一锁紧件设于滑筒的顶端外壁上，且第一锁紧件的一端穿过滑筒的筒壁与滑杆的侧壁抵接；切骨板载体套设于滑杆上。

一些实施例中，切骨板载体和滑杆的滑移面上分别设有相互配合的导向结构。

一些实施例中，切骨板载体远离胫骨的侧壁上旋接有第二锁紧件，第二锁紧件的旋接端伸入切骨板载体内部并与滑杆的侧壁抵接。

一些实施例中，切骨板载体的一侧壁上旋接有第三锁紧件，第三锁紧件的旋接端沿安装孔的径向穿入安装孔内并与切骨板的插销抵接。

在一种可能的实现方式中，定位棘上设有沿连接杆的轴向延伸的滑道，伸缩杆的顶端设有连接座，连接座设有沿伸缩杆的轴向向上延伸的滑块，滑块滑动连接于滑道内。

一些实施例中，定位棘远离胫骨的侧壁上旋接有螺纹调节件，螺纹调节件的一端穿入滑道内并与滑块转动连接。

示例性的，连接座与伸缩杆的顶端转动连接，且连接座的侧壁旋接有第四锁紧件，第四锁紧件的旋接端与伸缩杆的杆壁抵接。

一些实施例中，连接杆靠近胫骨的一端设有沿其径向水平延伸的滑板，连接杆上套设有位于滑板和伸缩杆的底端之间的调节转套，且调节转套与连接杆转动连接；抱踝器沿滑板的轴向滑动连接于滑板上，且调节转套的一端与抱踝器连接，用于驱动抱踝器沿滑板的轴向移动。

进一步地，调节转套朝向抱踝器的一端套设有齿圈，抱踝器包括：

滑座，朝向胫骨的侧壁上开设有T型滑槽，T型滑槽与滑板滑动连接，且T型滑槽的口部一侧槽板上设有齿条，齿条与齿圈啮合连接；

两个弹性夹踝环，竖直设置且以伸缩杆为中心对称分布，两个弹性夹踝环分别与滑座固定连接，且远离胫骨的一端在自由状态下相互抵靠。

本实用新型提供的一种膝关节髓外定位装置的有益效果在于：与现有技术相比，本实用新型一种膝关节髓外定位装置，切骨板安装在切骨板载体上以后，首先将抱踝器抱紧患者的脚踝，然后通过调整伸缩杆的高度，带动定位棘移动至胫骨正上方，并通过滑动定位棘和连接杆使切骨板与胫骨的前髁面贴合后，再次调节伸缩杆的高度，带动定位棘上的棘刺插入胫骨顶端的假体安装孔内，然后通过第一锁紧件锁紧伸缩杆，从而完成切骨板的定位，通过定位棘与胫骨的插接配合抱踝器与脚踝的连接定位，从而能够提高切骨板的定位精度，且通过定位棘、抱踝器和切骨板载体的三点定位，能够提高切骨板的定位稳定性，避免切骨板固定过程中发生偏移错位，从而影响最终的截骨精度，且在切骨板穿钉固定时无需人工扶持，因此能够减少手术占用人员，从而能够为操作者提供充足的操作空间。

附图说明

图1为本实用新型实施例提供的一种膝关节髓外定位装置的结构示意图；

图2为图1中A处的局部放大结构示意图；

图3为图1中B处的局部放大结构示意图；

图4为图1的左视结构示意图；

图5为本实用新型实施例所采用的第一锁紧件的连接结构示意图。

图中：1、伸缩杆；10、连接杆；101、滑板；102、调节转套；1021、齿圈；11、滑筒；110、偏心孔；12、滑杆；13、第一锁紧件；14、导向结构；15、连接座；151、滑块；152、第四锁紧件；2、抱踝器；21、滑座；211、T型滑槽；212、齿条；22、弹性夹踝环；23、弹簧；3、定位棘；30、棘刺；31、滑道；32、螺纹调节件；4、切骨板载体；40、安装孔；41、第二锁紧件；42、第三锁紧件。

具体实施方式

为了使本实用新型所要解决的技术问题、技术方案及有益效果更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本实用新型进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本实用新型，并不用于限定本实用新型。

请一并参阅图1及图4，现对本实用新型提供的一种膝关节髓外定位装置进行说明。所述一种膝关节髓外定位装置，包括伸缩杆1、抱踝器2、定位棘3，以及切骨板载体4；其中，伸缩杆1用于沿胫骨干轴线的方向设于患者的胫骨前方，且底端沿其径向滑动穿设有垂直于胫骨的前切面方向延伸的连接杆10，伸缩杆1上还设有用于锁紧定位其伸缩长度的第一锁紧件13；抱踝器2的一端用于抱紧患者的脚踝，另一端沿连接杆10的径向水平滑动连接于连接杆10上；定位棘3沿连接杆10的轴向滑动连接于伸缩杆1的顶端，一端延伸至胫骨的正上方，且延伸端设有向下插入胫骨内部的棘刺30；切骨板载体4沿伸缩杆1的轴向滑动套设于伸缩杆1上，且朝向胫骨的侧壁上设有用于装配切骨板的安装孔40。

需要说明，伸缩杆1可以是能够实现长度变化的任意结构形式，抱踝器2为环型卡接在脚踝上的结构形式或者相当于双手抱持的夹子型结构夹装在脚踝部，定位棘3上的棘刺30为针型或锥尖型，棘刺30的数量和间距应当与假体安装孔40(用于在胫骨和股骨连接关节处植入的假体，需要在两者的截骨面上钻取安装孔40，为了避免二次钻孔，在截骨前预钻的假体安装孔40应当后续需要安装假体时钻取的假体安装孔40的位置保持一致)，且为了保证定位精度，可以将棘刺30完全插入假体安装孔40内使定位棘3的底壁与股骨顶端抵靠，或者设置长度不一的多个棘刺30，较长的棘刺30插入假体安装孔40内，较短的棘刺30用于与股骨顶端抵接定位。

本实施例提供的一种膝关节髓外定位装置，与现有技术相比，切骨板安装在切骨板载体4上以后，首先将抱踝器2抱紧患者的脚踝，然后通过调整伸缩杆1的高度，带动定位棘3移动至胫骨正上方，并通过滑动定位棘3和连接杆10使切骨板与胫骨的前髁面贴合后，再次调节伸缩杆1的高度，带动定位棘3上的棘刺30插入胫骨顶端的假体安装孔40内，然后通过第一锁紧件13锁紧伸缩杆1，从而完成切骨板的定位，通过定位棘3与胫骨的插接配合抱踝器2与脚踝的连接定位，从而能够提高切骨板的定位精度，且通过定位棘3、抱踝器2和切骨板载体4的三点定位，能够提高切骨板的定位稳定性，避免切骨板固定过程中发生偏移错位，从而影响最终的截骨精度，且在切骨板穿钉固定时无需人工扶持，因此能够减少手术占用人员，从而能够为操作者提供充足的操作空间。

在一种可能的实现方式中，请参阅图1及图5，伸缩杆1包括滑筒11和滑杆12；其中，滑筒11的底端设有连接杆10，顶端沿胫骨干轴线的方向向上延伸；滑杆12的底端上下滑动穿设于滑筒11内，顶端与定位棘3连接；第一锁紧件13设于滑筒11的顶端外壁上，且第一锁紧件13的一端穿过滑筒11的筒壁与滑杆12的侧壁抵接；切骨板载体4套设于滑杆12上。第一锁紧件13可以是旋接于滑筒11的侧壁的螺钉，通过旋拧螺钉使其螺纹端与滑杆12抵接，从而将滑杆12和滑筒11的相对位置固定，也可以是转动连接于滑筒11顶端的凸轮或偏心套(偏心套的具体结构可以是如图3所示的结构，一端转动连接于滑筒11的顶端，另一端设置偏心孔110并套在滑杆12上，通过转动使偏心孔110的近心侧孔壁与滑杆12的侧壁抵接，从而锁定滑杆12的伸缩自由度)，在滑杆12和滑筒11的相对位置调整到位后，通过旋拧凸轮或偏心套，依靠摩擦力将滑杆12和滑筒11的相对位置锁定，结构简单可靠，操作方便。

一些实施例中，请参阅图1，切骨板载体4和滑杆12的滑移面上分别设有相互配合的导向结构14。导向结构14可以是沿滑杆12的轴向设置的滑条和凹槽的配合结构，也可以是滑键结构形式，通过设置导向结构14能够限制滑杆12和滑筒11相对转动的自由度，从而确保切骨板与股骨前髁面贴合，避免切骨板发生错位，提高定位精度。

一些实施例中，请参阅图1，切骨板载体4远离胫骨的侧壁上旋接有第二锁紧件41，第二锁紧件41的旋接端伸入切骨板载体4内部并与滑杆12的侧壁抵接。第二锁紧件41具体可以为螺钉，在切骨板载体4带动切骨板移动到目标位置后吗，通过第二锁紧件41锁紧，从而确保切骨板的固定位置稳定可靠。

一些实施例中，请参阅图4，切骨板载体4的一侧壁上旋接有第三锁紧件42，第三锁紧件42的旋接端沿安装孔40的径向穿入安装孔40内并与切骨板的插销抵接。应当说明的是，切骨板通常为与胫骨前髁面形状匹配的弧形板，上面设有用于穿入骨钉的固定孔，还设有用于与定位器插接的插销，在此第三锁紧件42具体可以是螺钉，当插销插入安装孔40内后，通过旋拧第三锁紧件42使其螺纹端抵接在插销的侧壁上，从而能够避免插销脱出安装孔40，确保切骨板的连接稳定可靠。

在一种可能的实现方式中，请参阅图1，定位棘3上设有沿连接杆10的轴向延伸的滑道31，伸缩杆1的顶端设有连接座15，连接座15设有沿伸缩杆1的轴向向上延伸的滑块151，滑块151滑动连接于滑道31内。在棘刺30插入股骨顶端后，通过推动伸缩杆1使滑块151在滑槽内滑动，直至切骨板与股骨前髁面贴合，操作方便，滑动平稳可靠。

在本实施例中，请参阅图1，定位棘3远离胫骨的侧壁上旋接有螺纹调节件32，螺纹调节件32的一端穿入滑道31内并与滑块151转动连接。通过旋转螺纹调节件32，从而改变其旋入滑道31内的长度，进而带动滑块151在滑道31内运动，调整简单方便，且在调整到位后能够避免滑块151在滑道31内自由滑动，确保切骨板与股骨前髁面的贴合紧密，具体还可以在螺纹调节件32位于定位棘3外侧的位置旋接锁母，在调整到位后通过旋拧锁母至与定位棘3的侧壁抵靠，从而将螺纹调节件32锁死，实现对滑块151和滑道31相对位置的进一步锁定，提高稳定性。

示例性的，请参阅图1，连接座15与伸缩杆1的顶端转动连接，且连接座15的侧壁旋接有第四锁紧件152，第四锁紧件152的旋接端与伸缩杆1的杆壁抵接。通过转动连接座15能够实现定位棘3相对于连接杆10摆动一定的角度，从而使棘刺30与相应的假体安装孔40对齐插接，避免因棘刺30与假体安装孔40无法对准而导致伸缩杆1的轴线与胫骨干轴线偏离的情况，确保切骨板的位置对位精准。

一些实施例中，请参阅图1及图2，连接杆10靠近胫骨的一端设有沿其径向水平延伸的滑板101，连接杆10上套设有位于滑板101和伸缩杆1的底端之间的调节转套102，且调节转套102与连接杆10转动连接；抱踝器2沿滑板101的轴向滑动连接于滑板101上，且调节转套102的一端与抱踝器2连接，用于驱动抱踝器2沿滑板101的轴向移动。由于脚踝一侧相较于另一侧凸出多，而在定位切骨板时需要确保伸缩杆1与胫骨干轴线平行，若单纯依靠抱踝器2自身的结构实线上述条件难度较大，且无法满足不同患者的实际骨骼情况，因此将抱踝器2与连接杆10通过滑板101实现滑动连接，在抱踝器2抱紧脚踝后，通过旋拧调节转套102，从而带动滑板101相对于抱踝器2产生滑动，以使滑板101带动连接杆10，进而带动伸缩杆1的底端横向摆动，直至伸缩杆1的轴向平行于胫骨干轴线，确保对切骨板的定位准确。

具体的，请参阅图2，调节转套102朝向抱踝器2的一端套设有齿圈1021，抱踝器2包括滑座21和竖直设置的两个弹性夹踝环22；其中，滑座21朝向胫骨的侧壁上开设有T型滑槽211，T型滑槽211与滑板101滑动连接，且T型滑槽211的口部一侧槽板上设有齿条212，齿条212与齿圈1021啮合连接；两个弹性夹踝环22以伸缩杆1为中心对称分布，两个弹性夹踝环22分别与滑座21固定连接，且远离胫骨的一端在自由状态下相互抵靠。弹性夹踝环22的中空位置能够避让脚踝两侧的凸起，因此弹性夹踝环22能够贴近在凸起的外围，使得两个弹性夹踝环22夹紧固定在脚踝上的状态更加稳定，夹紧脚踝后通过旋转调节转套102使齿圈1021带动齿条212移动，从而使滑板101在T型滑槽211内部滑移，以通过连接杆10带动伸缩杆1的底端摆动至伸缩杆1的轴线平行于胫骨干轴线，调节方便稳定。

进一步地，请参阅图4，两个弹性夹踝环22靠近滑座21的一端通过弹簧23连接，在两个弹性夹踝环22配合夹紧脚踝时，弹簧23向两者提供相互靠近的弹性力，从而提高其对脚踝的夹紧力，从而提高抱踝器2与脚踝之间的连接稳定性。

以上所述仅为本实用新型的较佳实施例而已，并不用以限制本实用新型，凡在本实用新型的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种膝关节髓外定位装置，其特征在于，包括：

伸缩杆，用于沿胫骨干轴线的方向设于患者的胫骨前方，且底端沿其径向滑动穿设有垂直于所述胫骨的前切面方向延伸的连接杆，所述伸缩杆上还设有用于锁紧定位其伸缩长度的第一锁紧件；

抱踝器，一端用于抱紧所述患者的脚踝，另一端沿所述连接杆的径向水平滑动连接于所述连接杆上；

定位棘，沿所述连接杆的轴向滑动连接于所述伸缩杆的顶端，一端延伸至所述胫骨的正上方，且延伸端设有向下插入所述胫骨内部的棘刺；

切骨板载体，沿所述伸缩杆的轴向滑动套设于所述伸缩杆上，且朝向所述胫骨的侧壁上设有用于装配切骨板的安装孔。

2.如权利要求1所述的一种膝关节髓外定位装置，其特征在于，所述伸缩杆包括：

滑筒，底端设有所述连接杆，顶端沿所述胫骨干轴线的方向向上延伸；

滑杆，底端上下滑动穿设于所述滑筒内，顶端与所述定位棘连接；

其中，所述第一锁紧件设于所述滑筒的顶端外壁上，且所述第一锁紧件的一端穿过所述滑筒的筒壁与所述滑杆的侧壁抵接；所述切骨板载体套设于所述滑杆上。

3.如权利要求2所述的一种膝关节髓外定位装置，其特征在于，所述切骨板载体和所述滑杆的滑移面上分别设有相互配合的导向结构。

4.如权利要求2所述的一种膝关节髓外定位装置，其特征在于，所述切骨板载体远离所述胫骨的侧壁上旋接有第二锁紧件，所述第二锁紧件的旋接端伸入所述切骨板载体内部并与所述滑杆的侧壁抵接。

5.如权利要求2所述的一种膝关节髓外定位装置，其特征在于，所述切骨板载体的一侧壁上旋接有第三锁紧件，所述第三锁紧件的旋接端沿所述安装孔的径向穿入所述安装孔内并与所述切骨板的插销抵接。

6.如权利要求1所述的一种膝关节髓外定位装置，其特征在于，所述定位棘上设有沿所述连接杆的轴向延伸的滑道，所述伸缩杆的顶端设有连接座，所述连接座设有沿所述伸缩杆的轴向向上延伸的滑块，所述滑块滑动连接于所述滑道内。

7.如权利要求6所述的一种膝关节髓外定位装置，其特征在于，所述定位棘远离所述胫骨的侧壁上旋接有螺纹调节件，所述螺纹调节件的一端穿入所述滑道内并与所述滑块转动连接。

8.如权利要求6所述的一种膝关节髓外定位装置，其特征在于，所述连接座与所述伸缩杆的顶端转动连接，且所述连接座的侧壁旋接有第四锁紧件，所述第四锁紧件的旋接端与所述伸缩杆的杆壁抵接。

9.如权利要求1-8任一项所述的一种膝关节髓外定位装置，其特征在于，所述连接杆靠近所述胫骨的一端设有沿其径向水平延伸的滑板，所述连接杆上套设有位于所述滑板和所述伸缩杆的底端之间的调节转套，且所述调节转套与所述连接杆转动连接；所述抱踝器沿所述滑板的轴向滑动连接于所述滑板上，且所述调节转套的一端与所述抱踝器连接，用于驱动所述抱踝器沿所述滑板的轴向移动。

10.如权利要求9所述的一种膝关节髓外定位装置，其特征在于，所述调节转套朝向所述抱踝器的一端套设有齿圈，所述抱踝器包括：

滑座，朝向所述胫骨的侧壁上开设有T型滑槽，所述T型滑槽与所述滑板滑动连接，且所述T型滑槽的口部一侧槽板上设有齿条，所述齿条与所述齿圈啮合连接；

两个弹性夹踝环，竖直设置且以所述伸缩杆为中心对称分布，两个所述弹性夹踝环分别与所述滑座固定连接，且远离所述胫骨的一端在自由状态下相互抵靠。

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