CN215687729U - 一种适用于加长型结肠镜的连接有压力监测气囊的外套管 - Google Patents
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Abstract
本实用新型提供一种适用于加长型结肠镜的连接有压力监测气囊的外套管，包括能套在加长型结肠镜镜身上的尾部连接球囊的外套管主体及连接有压力监测气囊的外接充气导管，外套管主体中空且为硅胶材质，内镜镜身可插入该中空外套管主体并于其内滑动，其尾部连接球囊，球囊中间外壁连接一圈无伸缩性的低弹氨纶织布，可以避免压力过高时球囊过度膨胀；所述连接有压力监测气囊的外接充气导管，充气导管于中间段开孔，开孔处外连接一压力监测气囊，压力监测气囊厚度为球囊的1/2，其在相同气压下膨胀更为显著，其膨胀大小可大致反应外套管主体尾部的球囊内压力。本实用新型主要应用于胃肠重建术后的ERCP术及小肠梗阻的金属支架置入术。
Description
技术领域
本实用新型属于医疗用具技术领域，具体涉及一种适用于加长型结肠镜的连接有压力监测气囊的外套管。
背景技术
以十二指肠镜为基础的经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是目前诊治胆胰疾病的常规内镜技术。但是，由于消化道重建术后患者改变了原有的解剖结构，常规ERCP操作存在诸多障碍。小肠镜下ERCP术是目前解决消化道重建术后患者行ERCP诊疗的重要方法。然而，由于小肠镜镜身长度问题，多数常规ERCP附件不能应用，需特殊定制；部分附件如金属支架推送器等由于工作孔道问题也不能应用。奥林巴斯公司新近推出的短款单气囊小肠镜(SIF-H290S，镜身长度1520mm，工作孔道3.2mm)，部分解决了上述问题。然而该款小肠镜价格昂贵，使用频次偏低，因而其应用推广有一定困难。
为解决部分结肠镜操作困难的问题，多数教学医院内镜中心已购置奥林巴斯的加长型结肠镜，这些加长型结肠镜镜身长度均为1680mm，该镜身长度使得多数常规ERCP附件可以应用；奥林巴斯CF-HQ290L型结肠镜工作孔道为3.7mm，部分难以应用于3.2mm孔道的附件如金属支架推送器也可应用。因此，以加长型结肠镜为基础，辅以适用的外套管主体，可以解决临床上绝大多数消化道重建术后患者的ERCP术，其不需要重新购置短款单气囊小肠镜，也不需要特殊定制适用于常规单气囊小肠镜的附件，因而相对易于推广。此外，目前临床上对于小肠梗阻包括消化道重建术后的吻合口狭窄等的支架置入术主要利用气囊辅助小肠镜联合加长型结肠镜完成，但这一策略仅适用于浅部小肠(如空肠上段或回肠下段)。气囊辅助下加长型结肠镜(如CF-HQ290L型结肠镜)可进入更深部的小肠，且其本身具有3.7mm的工作孔道，可直接放置小肠支架，操作更为简便，成功率更高。
基于上述临床实际问题，我们设计了一种适用于加长型结肠镜的连接有压力监测气囊的外套管。
实用新型内容
本实用新型的目的在于提供一种适用于加长型结肠镜的连接有压力监测气囊的外套管，主要应用于胃肠重建术后的ERCP术及小肠梗阻的金属支架置入术。
本实用新型由如下技术方案实施：一种适用于加长型结肠镜的连接有压力监测气囊的外套管，包括能套在加长型结肠镜镜身上的尾部连接球囊的外套管主体及连接有压力监测气囊的外接充气导管，所述外套管主体中空，内镜镜身可插入该中空外套管主体并于其内滑动，外套管主体尾部绕外壁一圈连接球囊，球囊与外套管主体不连通，外套管主体上连接有充气管道，充气管道一端能与外接充气导管连接，另一端与球囊连通，优选地，充气管道开在外套管主体侧壁内：
1)所述尾部连接球囊的外套管主体中空且为硅胶材质。
进一步的，所述外套管主体内径约14mm，可选为13mm-14.5mm，适用于多数加长型结肠镜(如奥林巴斯CF-HQ290L加长型结肠镜，镜身先端部外径约12.8mm，工作孔道3.7mm；奥林巴斯PCF-H290DL加长型结肠镜，镜身先端部外径约11.7mm，工作孔道3.2mm)，内镜镜身可插入该中空外套管主体并于其内滑动。
进一步的，所述球囊位于外套管主体尾部，使用前利用负压将球囊内空气抽出，使其收缩于外套管主体尾部，使用时通过充气管道充气使其膨胀，形成球囊。
进一步的，所述外套管主体远离球囊的一端连接有注水管道，注水通道一端与外套管主体连通，另一端能与20mL注射器相连，便于操作时往中空外套管主体内注入少量生理盐水(或灭菌用水，或橄榄油等润滑剂)，减少外套管主体与内镜镜身间的摩擦力，便于操作。
进一步的，所述充气管道与外接充气导管连接的一端连接有充气连接头，所述充气连接头与充气管道相连通，其可与连接有压力监测气囊的外接充气导管连接。所述充气连接头与外接充气导管螺纹连接、插接或卡扣连接。
进一步的，所述外套管主体远离球囊的一端加厚，用作手柄，便于操作。优选地，所述注水管道和充气连接头均连接在手柄处。
进一步的，所述充气管道通过压边技术紧贴在所述外套管主体的外侧管壁上。
进一步的，充气管道尾部开口位于外套管主体尾部绕外壁一圈的球囊内。
进一步的，所述外套管主体尾部绕外壁一圈球囊主体材质为乳胶，容积约50mL，使用50mL注射器单次注射空气可使之完全膨胀，球囊中间外壁连接一圈无伸缩性的低弹氨纶织布，可以避免压力过高时球囊过度膨胀(过度膨胀的球囊可能会致肠壁撕裂及穿孔)，具有更好的安全性。球囊注射完空气后，将外接充气导管与注射器连接的一端用盖子盖合。
2)所述连接有压力监测气囊的外接充气导管主体为PVC(聚氯乙烯)材质，内径约3.5mm，一端通过第二连接头可与充气连接头相连，另一端可通过第一连接头与50mL注射器直接连接。充气连接头可与第二连接头螺纹连接，也可插接。第一连接头可与注射器螺纹连接或插接。
进一步的，所述压力监测气囊厚度为球囊的1/2，其在相同气压下膨胀更为显著。
进一步的，所述外接充气导管上第一连接头和压力监测气囊之间连接气体流量调节器(类似于输液管流速控制器)，辅助控制外套管主体尾部球囊的充气与放气。
本实用新型的优点：1)本外套管主体为一次性消耗品，连接有压力监测气囊，不需要专用气囊控制装置，适于临床应用及推广；2)外套管主体尾部球囊主体材质为乳胶，球囊中间外壁连接一圈无伸缩性的低弹氨纶织布，可以避免压力过高时球囊过度膨胀(过度膨胀的球囊可能会致肠壁撕裂及穿孔)，具有更好的安全性；3)胃肠重建术后ERCP术及小肠梗阻金属支架置入术均可应用，使用范围较广。
附图说明
图1为本实用新型的外套管主体的结构示意图；
图2为本实用新型的外接充气导管的结构示意图；
图3为本实用新型的外套管主体的另一视角的结构示意图；
图4为本实用新型的外套管主体的球囊收缩状态的结构示意图；
图5为本实用新型的外套管主体的剖视及结构示意图。
图中：1.1、手柄；1.2、注水管道；1.3、充气连接头；1.4、充气管道；1.5、球囊；2.1、第一连接头；2.2、气体流量调节器；2.3、气囊；2.4、第二连接头。
具体实施方式
下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
实施例1
如图所示，一种适用于加长型结肠镜的连接有压力监测气囊的外套管，包括能套在加长型结肠镜镜身上的尾部连接球囊的外套管主体及连接有压力监测气囊2.3的外接充气导管，所述外套管主体中空，内镜镜身可插入该中空外套管主体并于其内滑动，外套管主体尾部绕外壁一圈连接球囊1.5，球囊1.5与外套管主体不连通。所述外套管主体远离球囊1.5的一端加厚，用作手柄1.1，便于操作。外套管主体上手柄1.1处连接有充气管道1.4，充气管道1.4一端能与外接充气导管连接，另一端与球囊1.5连通。所述外套管主体远离球囊的一端的手柄1.1处连接有注水管道1.2，注水管道1.2一端与外套管主体连通，另一端能与注射器连接。所述充气管道1.4与外接充气导管连接的一端连接有充气连接头1.3，所述充气连接头1.3与充气管道1.4相连通，其能与连接有压力监测气囊2.3的外接充气导管连接。所述外套管主体内径为13mm-14.5mm，内镜镜身可插入该中空外套管主体并于其内滑动。所述球囊1.5中间外壁连接一圈无伸缩性的低弹氨纶织布。所述压力监测气囊2.3厚度为球囊1.5的1/2，其在相同气压下膨胀更为显著。所述外接充气导管于中间段开孔，开孔处外连接一压力监测气囊2.3。所述外套管主体为硅胶材质，所述压力监测气囊2.3材质同所述球囊1.5，均为乳胶材质，所述连接有压力监测气囊2.3的外接充气导管为PVC材质。所述外接充气导管一端通过第二连接头2.4与充气连接头1.3连接，另一端通过第一连接头2.1与注射器连接。所述外接充气导管上第一连接头2.1和压力监测气囊2.3之间连接气体流量调节器2.2。
使用情况1——胃肠重建术后ERCP术(以远端胃切除典型Roux-en-Y吻合术后，胆总管下段恶性肿瘤患者为例)：使用时，将加长型结肠镜(如奥林巴斯CF-HQ290L加长型结肠镜或PCF-H290DL加长型结肠镜)镜身插入中空外套管主体(为保证镜身于外套管主体内插入及退出顺畅，可于外套管主体内预先注入生理盐水、灭菌用水或橄榄油，起到润滑作用)并将外套管主体退至镜身最后端，外套管主体连接好连接有压力监测气囊2.3的外接充气导管，外接充气导管另一端连接50mL注射器。利用注射器负压将外套管主体球囊1.5内的空气抽尽后常规方法进镜，进镜至胃空肠吻合口后继续循腔进镜约40-50cm，找到空肠-空肠端侧吻合口后送外套管主体至镜身前端，通过外接充气导管向外套管主体尾部的球囊1.5内注入约50mL空气，球囊1.5膨胀，缓慢回拉外套管主体和镜身，使肠管缩短后寻找输入袢，继续进镜约40-50cm可至十二指肠盲端，该过程中若镜身长度不够，可利用球囊1.5及外套管主体再次缩短肠管，此外，X线有助于进镜方向及深度的判断。于十二指肠盲端附近确定十二指肠乳头位置，X线辅助下插管、造影，明确诊断后可经结肠镜工作孔道(孔道直径约3.7mm)置入胆道金属支架。
注1：外接充气导管连接有压力监测气囊2.3，若外套管主体尾部球囊1.5为充气状态，因压力监测气囊2.3与外套管主体尾部球囊1.5相通，压力一致，则也处于充气状态；放气时若外套管主体尾部球囊1.5充分放气，压力为0，则监测气囊压力2.3也为0，也处于收缩状态。内镜操作时外套管主体尾部气囊位于体内，不能观察，而本实用新型于外接充气导管中段连接有压力监测气囊2.3，其可反映出外套管主体尾部球囊1.5的充气及放气状态，避免操作者在不明情况下于外套管主体尾部球囊1.5过量注气，使其过度膨胀，进而导致肠管撕裂或穿孔。
注2：对于胆道手术相关Roux-en-Y吻合术及Whipple术后患者，由于多为术后胆总管结石，无需支架置入等，应用奥林巴斯PCF-H290DL加长型结肠镜，其工作孔道3.2mm已可满足常规ERCP附件如造影导管、切开刀、取石球囊及取石网篮等的应用，该款结肠镜镜身外径约11.7mm，这种情况下本实用新型也可应用，且操作更为简便。
使用情况2——小肠梗阻金属支架置入术(以空肠恶性狭窄为例)：使用时，将加长型结肠镜(如奥林巴斯CF-HQ290L加长型结肠镜)镜身插入中空外套管主体(为保证镜身于外套管主体内插入及退出顺畅，可于外套管主体内预先注入生理盐水、灭菌用水或橄榄油，起到润滑作用)并将外套管主体退至镜身最后端，外套管主体连接好连接有压力监测气囊2.3的外接充气导管，外接充气导管另一端连接50mL注射器。在压力监测气囊2.3的指示下，常规气囊2.3辅助小肠镜方法进镜，进镜至狭窄端，X线透视下以金属导丝通过狭窄段，沿导丝置入造影导管，造影后确定狭窄段长度及狭窄段尾部肠管扩张情况，退出造影导管，经3.7mm工作孔道送入支架推送器，X线监视下释放金属支架。
以上所述，仅为本实用新型较佳的具体实施方式，但本实用新型的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的专业人员在本实用新型揭露的技术范围内，根据本实用新型的技术方案及构思加以等同替换或改变，都应涵盖在本实用新型的保护范围之内。
Claims (10)
1.一种适用于加长型结肠镜的连接有压力监测气囊的外套管，其特征在于，包括能套在加长型结肠镜镜身上的尾部连接球囊的外套管主体及连接有压力监测气囊的外接充气导管，所述外套管主体中空，内镜镜身可插入该中空外套管主体并于其内滑动，外套管主体尾部绕外壁一圈连接球囊，球囊与外套管主体不连通，外套管主体上连接有充气管道，充气管道一端能与外接充气导管连接，另一端与球囊连通。
2.根据权利要求1所述的一种适用于加长型结肠镜的连接有压力监测气囊的外套管，其特征在于，所述外套管主体远离球囊的一端连接有注水管道，注水管道一端与外套管主体连通，另一端能与注射器连接。
3.根据权利要求2所述的一种适用于加长型结肠镜的连接有压力监测气囊的外套管，其特征在于，所述充气管道与外接充气导管连接的一端连接有充气连接头，所述充气连接头与充气管道相连通，其能与连接有压力监测气囊的外接充气导管连接。
4.根据权利要求3所述的一种适用于加长型结肠镜的连接有压力监测气囊的外套管，其特征在于，所述外套管主体远离球囊的一端加厚，用作手柄，便于操作，所述注水管道和充气连接头均连接在手柄处。
5.根据权利要求1所述的一种适用于加长型结肠镜的连接有压力监测气囊的外套管，其特征在于，所述外套管主体内径为13mm-14.5mm，内镜镜身可插入该中空外套管主体并于其内滑动。
6.根据权利要求1所述的一种适用于加长型结肠镜的连接有压力监测气囊的外套管，其特征在于，所述球囊中间外壁连接一圈无伸缩性的低弹氨纶织布。
7.根据权利要求1所述的一种适用于加长型结肠镜的连接有压力监测气囊的外套管，其特征在于，所述压力监测气囊厚度为球囊的1/2，其在相同气压下膨胀更为显著。
8.根据权利要求1所述的一种适用于加长型结肠镜的连接有压力监测气囊的外套管，其特征在于，所述外接充气导管于中间段开孔，开孔处外连接一压力监测气囊。
9.根据权利要求1所述的一种适用于加长型结肠镜的连接有压力监测气囊的外套管，其特征在于，所述外套管主体为硅胶材质，所述压力监测气囊材质同球囊，均为乳胶材质，所述连接有压力监测气囊的外接充气导管为PVC材质，所述外接充气导管一端通过第二连接头与充气连接头连接，另一端通过第一连接头与注射器连接。
10.根据权利要求9所述的一种适用于加长型结肠镜的连接有压力监测气囊的外套管，其特征在于，所述外接充气导管上第一连接头和压力监测气囊之间连接气体流量调节器。
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| GR01 | Patent grant | ||
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| CF01 | Termination of patent right due to non-payment of annual fee | ||
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Granted publication date: 20220201 |