CN214342805U - 一种人工半骨盆假体 - Google Patents
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Abstract
本实用新型涉及一种人工半骨盆假体，技术方案是，包括髂骨固定组件、髋臼假体和耻骨连接件，髂骨固定组件是由髂骨固定侧翼、髂骨支托平台和锥形柱构成的一体结构，髋臼假体是由髋臼杯和凸台构成的一体结构或采用莫氏锥度连接的分离结构，耻骨连接件是由L型连接板构成的一体结构，所述的髂骨固定组件和髋臼假体为构成的一体结构，本实用新型的髂骨固定侧翼分布有若干个前后贯通的圆柱形自锁螺钉孔，可以有效的与残余髂骨固定连接在一起，髂骨支托平台上设置有一个倒V型曲面的支撑平台，可以将假体与髂骨的张应力转变为压应力，并且能根据患者肿瘤病变的大小来计算出肿瘤及骨组织切除范围，制造出与患者相匹配的骨盆假体。
Description
技术领域
本实用新型涉及骨科手术植入物假体，特别是一种人工半骨盆假体。
背景技术
骨盆是人体骨骼结构中的重要组成部分，可以保护盆腔内部脏器，传递人体上部与下肢载荷，在日常运动中非常重要。然而由于骨肿瘤或者外因事故等因素造成的骨盆受损，需要切除受损部位并进行骨盆重建。这样的重建可以让病人重新可以站立、行走和坐立，来维持日常生活的必要活动。近十几年来，随着外科手术的发展，骨盆置换术已成为治疗骨肿瘤和骨盆受损等疾病的重要方法之一。
中国专利文献(申请号200910197737.6)涉及一种人工半骨盆假体，包括有若干螺栓孔的髂骨侧和髋臼侧两部分假体,髂骨侧假体边缘端有一恰好安放在骸骨部的钩状支托结构髋臼侧假体呈半球形,向内有一延伸臂,臂的下方末端有一安放在同侧或对侧耻骨枝下方的钩状支托结构。钩状支托结构的受力面积较小，不能有效地将假体与残余骨盆间界面应力从剪切或张应力转化为压应力。中国专利文献(申请号201220182784.0)涉及一种半骨盆假体，包括髂骨固定件、髋臼假体和耻骨连接件，其中,髂骨固定件和髋臼假体之间由带锥度防旋转卡口连接,髓臼假体与耻骨连接件通过螺钉固定连接。长期使用后，髂骨固定件与髋臼假体的卡口连接会有松动。以上两个专利均不能有效地避免在长期使用后，出现松动、旋转等问题，并且不能根据患者肿瘤病变的大小来计算出肿瘤及骨组织切除范围，制造出与患者尽可能匹配的骨盆假体。针对这些现象的出现，需要一种稳定性好、不容易松动的、与患者匹配度高的定制型人工半骨盆假体来满足临床上的需求。
实用新型内容
针对上述情况，为克服现有技术之缺陷，本实用新型之目的就是提供一种稳定性好、并且能够根据患者的具体情况定制的人工半骨盆假体，适用于截除部分髂骨、髋臼、部分耻骨的骨盆假体。
本实用新型解决的技术方案是，
一种人工半骨盆假体，包括髂骨固定组件、髋臼假体和耻骨连接件，髂骨固定组件是由髂骨固定侧翼、髂骨支托平台和锥形柱构成的一体结构，髋臼假体是由髋臼杯和凸台构成的一体结构，耻骨连接件是由L型连接板构成的一体结构，髂骨固定侧翼为曲面形状且设置有若干个前后贯通的第一圆柱形自锁螺钉孔，锥形柱上端面设置有倒V型曲面形状的髂骨支托平台，锥形柱下端面设置有半球形的髋臼杯，髋臼杯的杯体上位于耻骨一侧设置有矩形形状的凸台，L型连接板左端面设置有与凸台相对应的矩形形状且有前后贯通带螺纹的第二螺栓孔，L型连接板下端面设置有前后贯通的第二圆柱形自锁螺钉孔。
所述的髂骨固定组件和髋臼假体构成的一体结构或采用莫氏锥度连接的分离结构。
所述的髂骨固定侧翼设置前后贯通的第一圆柱形自锁螺钉孔的数量为12-16个，所述的L 型连接板下端面设置前后贯通的第二圆柱形自锁螺钉孔数量为2-4个。
所述的凸台设置有前后贯通的第一螺栓孔，第一螺栓孔与L型连接板左端面设置的第二螺栓孔相对应，凸台通过穿装在第一螺栓孔和第二螺栓孔内的连接螺栓与L型连接板连接在一起，构成拆装式连接结构。
本实用新型结构新颖独特，简单合理，易生产，装配简单，与现有技术相比，具有以下优点：
1、髂骨固定侧翼上分布有12-16个自锁螺钉孔，可以有效的与残余髂骨固定连接，保证了骨盆假体的稳定性，避免了普通螺钉容易松动的问题；
2、髂骨支托平台上设置有一个倒V型曲面的支撑平台，可以将假体与髂骨的张应力转变为压应力，有效地预防假体的松动；
3、髂骨固定件和髋臼假体为一体化设计，避免了髋臼假体松动等问题；
4、耻骨固定件的L型连接板左端面设置有螺纹孔通过螺栓与髋臼假体连接，下端面设置有自锁螺钉孔通过自锁螺钉与对侧耻骨连接，保证了骨盆假体的稳定性。
附图说明
图1为本实用新型的立体图。
图2为本实用新型立体装配示意图(爆炸图)。
图3为本实用新型凸台的立体图。
图4为本实用新型L型连接板的立体图。
图5为本实用新型使用状态连接结构示意图。
具体实施方式
以下结合附图对本实用新型的具体实施方式作进一步详细说明。
由图1-5给出，本实用新型包括髂骨固定组件501、髋臼假体502和耻骨连接件503，髂骨固定组件501是由髂骨固定侧翼1、髂骨支托平台4和锥形柱5构成的一体结构，髋臼假体502是由髋臼杯6和凸台7构成的一体结构，耻骨连接件503是由L型连接板8构成的一体结构。
为保证使用效果，所述的髂骨固定组件501和髋臼假体502构成的一体结构或采用莫氏锥度连接的分离结构。
所述的髂骨固定侧翼1为曲面形状且设置有若干个前后贯通的第一圆柱形自锁螺钉孔3，螺钉孔的数量为12-16个，自锁螺钉2与残余的髂骨14连接，有效地防止了髂骨固定件的松动问题。所述的锥形柱5上端面设置有倒V型曲面形状的髂骨支托平台4，用于支承缺失部分的髂骨14，可以将假体与髂骨的张应力转变为压应力，有效地预防假体的松动。
所述的锥形柱5下端面设置有半球形的髋臼杯6，髋臼杯6的杯体上位于耻骨一侧设置有矩形形状的凸台7。
所述的L型连接板8左端面设置有与凸台7相对应的矩形形状且有前后贯通带螺纹的第二螺栓孔13，L型连接板8下端面设置有前后贯通的第二圆柱形自锁螺钉孔11，自锁螺钉孔数量为2-4个，自锁螺钉10与对侧耻骨15连接，避免了术后发生假体松动等并发症。
所述的髋臼杯6上的凸台7设置有前后贯通的第一螺栓孔12，第一螺栓孔与L型连接板8 左端面设置的第二螺栓孔13相对应，凸台7通过穿装在第一螺栓孔12和第二螺栓孔13内的连接螺栓9与L型连接板8连接在一起，构成拆装式连接结构，第一螺栓孔12和第二螺栓孔 13数量相等且一一对应；
以上所述，仅是本实用新型的较佳实施例，并非对本实用新型作任何形式上的限制，凡是依据本实用新型的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均仍属于本实用新型技术方案的范围内
本实用新型的人工半骨盆假体采用医用金属制成，所述医用金属包括钛及钛合金、钴合金、不锈钢以及钽金属、镁合金，此类金属材料在ISO-583系列国际标准中均有规定，其生物相容性已经得到国内外多年骨科植入应用的实践证实。
实际加工时，髂骨固定侧翼、髂骨支托平台和髋臼杯形状、大小尺寸是针对骨肿瘤或骨缺损患者的CT图像，利用医学三维建模软件Mimics16.0逆向处理，并经过患者实际截骨的位置和形状大小统计与测量的基础上得到，使得骨盆假体顺应多数患者的骨骼结构，同时也可以针对个别患者定制化设计人工半骨盆假体。
本实用新型的使用情况是：麻醉(全麻)后，患者平躺于手术台上，患肩骨盆后侧常规消毒铺巾，①沿原外侧切口入路，切除关节周围增生组织，彻底松解，并脱位关节，清理患者体内的增生肉芽，化验关节积液并细菌培养，探查；②股骨柄无松动，髋臼松动翻转，取出见表面无骨长入，聚乙烯内衬边缘撞击磨损，髋臼内大量炎性纤维肉芽增生，上壁、内侧壁骨缺损，清理干净。③血液冲洗后开始植入骨盆假体，根据不同的髂骨截骨情况调整髂骨固定侧翼的角度，将髂骨固定侧翼用4-6个自锁螺钉固定在髂骨上，同时髂骨支托平台也能支承缺失部分的髂骨。④随后在本假体的髋臼杯中放入髋臼杯的内衬。⑤L型连接板的左端面与髋臼杯假体外测的凸台通过螺栓连接，L型连接板的下端面与对侧的残余耻骨通过自锁螺钉连接。⑥调制骨水泥，将骨水泥打入连接螺钉的周围处，再次加强螺钉连接的稳定性。⑦复位关节，测量双下肢等长，关节各项活动稳定，手术结束。
与现有技术相比，本实用新型具有以下优点：
1、髂骨固定侧翼上分布有12-16个自锁螺钉孔，可以有效的与残余髂骨固定连接，保证了骨盆假体的稳定性，避免了普通螺钉容易松动的问题；
2、髂骨支托平台上设置有一个倒V型曲面的支撑平台，可以将假体与髂骨的张应力转变为压应力，有效地预防假体的松动；
3、髂骨固定件和髋臼假体为一体化设计，避免了髋臼假体松动等问题；
4、耻骨固定件的L型连接板一侧设置有螺纹孔通过螺栓与髋臼假体连接，一侧有自锁螺钉孔通过自锁螺钉与对侧耻骨连接，保证了骨盆假体的稳定性。
经实际应用，取得了良好的疗效，具体如下：
人工半骨盆假体置换术后康复评定通常采用应用最广泛的Harris评分系统，即对人体骨盆疼痛、功能、和活动范围三项指标进行测定。采用Harris评分系统就可以全面地对骨肿瘤患者进行一个术后的康复效果评价。
具体Harris的评分标准见下表：
经实际应用本实用新型人工半骨盆假体对六个患者进行了手术，其中男性4人，女性2 人，平均年龄55岁(39-67岁)，其术后疗效评分结果如下：
由上述情况可以清楚的看出，本实用新型疗效稳定，术后恢复情况良好，是人工半骨盆假体上的创新，有良好的社会和经济效益。
Claims (4)
1.一种人工半骨盆假体，包括髂骨固定组件(501)、髋臼假体(502)和耻骨连接件(503)，其特征在于，髂骨固定组件(501)是由髂骨固定侧翼(1)、髂骨支托平台(4)和锥形柱(5)构成的一体结构，髋臼假体(502)是由髋臼杯(6)和凸台(7)构成的一体结构，耻骨连接件(503)是由L型连接板(8)构成的一体结构，髂骨固定侧翼(1)为曲面形状且设置有若干个前后贯通的第一圆柱形自锁螺钉孔(3)，锥形柱(5)上端面设置有倒V型曲面形状的髂骨支托平台(4)，锥形柱(5)下端面设置有半球形的髋臼杯(6)，髋臼杯(6)的杯体上位于耻骨一侧设置有矩形形状的凸台(7)，L型连接板(8)左端面设置有与凸台(7)相对应的矩形形状且有前后贯通带螺纹的第二螺栓孔(13)，L型连接板(8)下端面设置有前后贯通的第二圆柱形自锁螺钉孔(11)。
2.根据权利要求1所述的人工半骨盆假体，其特征在于，所述的髂骨固定组件(501)和髋臼假体(502)构成的一体结构或采用莫氏锥度连接的分离结构。
3.根据权利要求1所述的人工半骨盆假体，其特征在于，所述的髂骨固定侧翼(1)设置前后贯通的第一圆柱形自锁螺钉孔的数量为12-16个，所述的L型连接板(8)下端面设置前后贯通的第二圆柱形自锁螺钉孔数量为2-4个。
4.根据权利要求1所述的人工半骨盆假体，其特征在于，所述的凸台(7)设置有前后贯通的第一螺栓孔(12)，所述第一螺栓孔(12)与L型连接板(8)左端面设置的第二螺栓孔(13)相对应，凸台(7)通过穿装在第一螺栓孔(12)和第二螺栓孔(13)内的连接螺栓(9)与L型连接板(8)连接在一起，构成拆装式连接结构。
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