CN209004338U - 新型抗生素骨水泥占位器 - Google Patents
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Abstract
本实用新型提供了一种新型抗生素骨水泥占位器，包括占位器本体(1)和设置在所述占位器本体(1)内的加强骨架(2)，所述占位器本体(1)采用抗生素骨水泥材料制成，所述占位器本体(1)包括支撑座(11)、固定座(12)以及撑杆(13)，所述撑杆(13)顶部向一侧折弯形成折弯部(14)，与髋臼假体连接的所述支撑座(11)设置在所述折弯部(14)末端，所述固定座(12)设置在所述折弯部(14)与所述撑杆(13)连接处，且所述固定座(12)朝向与所述折弯部(14)弯曲方向相同，所述固定座(12)与髓腔连接。本实用新型能够持续给局部提供抗生素，从而可控制假体周围组织感染的发生。
Description
技术领域
本实用新型涉及骨科手术髋关节置换中使用的关节假体技术领域，尤其是涉及一种能够控制感染的新型抗生素骨水泥占位器。
背景技术
全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多，主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼，直径相对小的人工股骨头组成的全髋，头臼摩擦力小，人工臼稳定，局部反应小。人工全髋关节置换术是骨科最成功的手术技术之一，但是人工关节置换术后感染是一种灾难性的并发症，治疗非常困难。目前比较公认的治疗是进行二次手术：第一次手术将人工关节假体取出，并进行彻底的清创；然后等待感染控制后再行二次手术，植入新的假体。在第一次清创后，取出假体的空位置使用占位器进行占位，否则关节周围软组织会挛缩给第二次手术造成困难，同时还会影响关节的功能。目前，大多采用金属占位器，但是金属占位器是一种异物，不能持续给局部提供抗生素，对控制感染不利。
实用新型内容
本实用新型的目的在于提供一种持续释放抗生素的新型抗生素骨水泥占位器，以解决现有技术中存在的全髋关节置换术后假体周围使用金属占位器不能控制感染的技术问题。
为实现上述目的，本实用新型提供了以下技术方案：
本实用新型提供的新型抗生素骨水泥占位器，包括占位器本体和设置在所述占位器本体内的加强骨架，所述占位器本体采用抗生素骨水泥材料制成，所述占位器本体包括支撑座、固定座以及撑杆，所述撑杆顶部向一侧折弯形成折弯部，与髋臼假体连接的所述支撑座设置在所述折弯部末端，所述固定座设置在所述折弯部与所述撑杆连接处，且所述固定座朝向与所述折弯部弯曲方向相同，所述固定座与髓腔连接。所述骨水泥采用羟基磷灰石制成。
作为本实用新型的进一步改进，所述支撑座和所述固定座均为半球形结构。
作为本实用新型的进一步改进，所述撑杆为直径渐缩的圆杆，所述折弯部与所述撑杆直径最大的那一端连接。
作为本实用新型的进一步改进，所述折弯部与所述撑杆之间夹角为130-135 度。
作为本实用新型的进一步改进，所述加强骨架为弯弧形金属钉。
作为本实用新型的进一步改进，所述加强骨架对应所述折弯部处设置有加强部，所述加强部为等腰三角形结构。
作为本实用新型的进一步改进，所述加强骨架沿长度方向均匀设置有多个连接杆，所有的所述连接杆均垂直于所述加强骨架轴线设置。
作为本实用新型的进一步改进，所述加强部上也设置有所述连接杆。
作为本实用新型的进一步改进，所述连接杆上具有倒刺。
作为本实用新型的进一步改进，所述金属钉采用钛材制成。
本实用新型的有益效果为：
1、本实用新型占位器本体采用抗生素骨水泥制成，能够持续给局部提供抗生素，从而可控制假体周围组织感染的发生。
2、本实用新型通过在占位器本体内设置加强骨架，不仅能够释放抗生素避免感染的发生，而且还能大幅提高占位器的强度和刚度，避免折断，有利于患者快速康复。
3、本实用新型通过设置加强部进一步提高占位器本体半球形折弯部的强度，通过设置连接杆以及连接杆上设置倒刺，可加强加强骨架与占位器本体之间的连接强度。
附图说明
为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本实用新型抗生素骨水泥占位器的剖视图。
图中1、占位器本体；11、支撑座；12、固定座；13、撑杆；14、折弯部； 2、加强骨架；21、加强部；22、连接杆；23、倒刺。
具体实施方式
为使本实用新型的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将对本实用新型的技术方案进行详细的描述。显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所得到的所有其它实施方式，都属于本实用新型所保护的范围。
如图1所示，本实用新型提供了一种新型抗生素骨水泥占位器，包括占位器本体1和设置在占位器本体1内的加强骨架2，占位器本体1采用抗生素骨水泥材料制成，根据实际需要选择不同种抗生素骨水泥原料，以预防不同种感染方式；占位器本体1包括支撑座11、固定座12以及撑杆13，撑杆13顶部向一侧折弯形成折弯部14，与髋臼假体连接的支撑座11设置在折弯部14末端，固定座12设置在折弯部14与撑杆13连接处，且固定座12朝向与折弯部14 弯曲方向相同，固定座12与髓腔连接。骨水泥采用羟基磷灰石制成。
为了保证占位器实现占位功能，又能保证关节之间的活动，所以支撑座11 和固定座12均为半球形结构。作为一种优选的实施方式，撑杆13为直径渐缩的圆杆，折弯部14与撑杆13直径最大的那一端连接。折弯部14末端为缩颈结构，支撑座11设置在折弯部14缩颈处末端。
优选的，折弯部14与撑杆13之间夹角为130-135度。加强骨架2为弯弧形金属钉。加强骨架2也可以采用其他结构形式，例如板状加强骨架2，或三角形截面的加强骨架2。加强骨架2的作用是提高占位器本体1的强度和刚度，防止在患者运动过程中受力而使占位器本体1折断。
为了进一步加强占位器的强度，加强骨架2对应折弯部14处设置有加强部 21，加强部21为等腰三角形结构。加强部21也可以设置成与支撑座11形状相同的半球形。加强骨架2沿长度方向均匀设置有多个连接杆22，所有的连接杆 22均垂直于加强骨架2轴线设置。连接杆22的设置是为了增加加强骨架2与抗生素骨水泥之间的连接强度，以确保抗生素骨水泥牢固的与加强骨架2连接。
更进一步的，加强部21上也设置有连接杆22。更为优选的实施方式，连接杆22上具有倒刺23。
金属钉采用钛材制成。金属钉也可以采用其他金属材料制成。
具体使用方式：
麻醉方式为气管插管全身麻醉，患者取侧卧位。手术入路以原切口入路为主。术中留取关节液，行细菌培养+药物敏感试验，取假体周围5个部位组织行细菌培养及术中冰冻病理切片。取出假体，彻底清创，H2O2溶液及大量生理盐水反复冲洗，聚维酮碘原液浸泡术腔。根据术前培养的药敏结果选取敏感抗生素加入骨水泥中，抗生素总浓度不超过15％。取1～2根、直径为4mm 的斯氏针折弯成130°作为加强骨架以保证占位器的强度，然后利用自制的仿关节外形的髋关节占位器模具制备成关节型骨水泥占位器。
髋臼前、后、上、下四壁的骨缺损可以运用螺钉骨水泥技术临时修补缺损，增加占位器的稳定性。彻底显露髋臼，然后剥离缺损髋臼壁周围的软组织，方便螺钉植入，且防止螺钉植入时损伤周围的血管和神经以及影响骨水泥的机械性能。先用3.5mm钻头在缺损髋臼壁缘距离约1cm处钻2-3个单皮质钉孔，然后植入6.5×40-45mm单皮质松质骨螺钉，螺钉末端露出约20-25mm。安放并固定股骨侧抗生素骨水泥占位器，然后在螺钉周围粘一团抗生素骨水泥制作临时缺损髋臼壁。
髋臼内壁缺损则利用手工捏制髋臼占位器植入内壁，严重缺损可用加强环联合骨水泥捏制个性化髋臼占位器，阻止股骨占位器突入骨盆。待髋臼侧占位器骨水泥凝固后，再将制作的股骨占位器插入股骨近端髓腔或股骨远端，股骨近端髓腔周围再用少量骨水泥与骨床进行固定。
以上所述，仅为本实用新型的具体实施方式，但本实用新型的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本实用新型揭露的技术范围内，可轻易想到变化或替换，都应涵盖在本实用新型的保护范围之内。因此，本实用新型的保护范围应以所述权利要求的保护范围为准。
Claims (10)
1.一种新型抗生素骨水泥占位器，其特征在于：包括占位器本体(1)和设置在所述占位器本体(1)内的加强骨架(2)，所述占位器本体(1)采用抗生素骨水泥材料制成，所述占位器本体(1)包括支撑座(11)、固定座(12)以及撑杆(13)，所述撑杆(13)顶部向一侧折弯形成折弯部(14)，与髋臼假体连接的所述支撑座(11)设置在所述折弯部(14)末端，所述固定座(12)设置在所述折弯部(14)与所述撑杆(13)连接处，且所述固定座(12)朝向与所述折弯部(14)弯曲方向相同，所述固定座(12)与髓腔连接。
2.根据权利要求1所述的新型抗生素骨水泥占位器，其特征在于：所述支撑座(11)和所述固定座(12)均为半球形结构。
3.根据权利要求1所述的新型抗生素骨水泥占位器，其特征在于：所述撑杆(13)为直径渐缩的圆杆，所述折弯部(14)与所述撑杆(13)直径最大的那一端连接。
4.根据权利要求1所述的新型抗生素骨水泥占位器，其特征在于：所述折弯部(14)与所述撑杆(13)之间夹角为130-135度。
5.根据权利要求1所述的新型抗生素骨水泥占位器，其特征在于：所述加强骨架(2)为弯弧形金属钉。
6.根据权利要求5所述的新型抗生素骨水泥占位器，其特征在于：所述加强骨架(2)对应所述折弯部(14)处设置有加强部(21)，所述加强部(21)为等腰三角形结构。
7.根据权利要求6所述的新型抗生素骨水泥占位器，其特征在于：所述加强骨架(2)沿长度方向均匀设置有多个连接杆(22)，所有的所述连接杆(22)均垂直于所述加强骨架(2)轴线设置。
8.根据权利要求7所述的新型抗生素骨水泥占位器，其特征在于：所述加强部(21)上也设置有所述连接杆(22)。
9.根据权利要求7或8所述的新型抗生素骨水泥占位器，其特征在于：所述连接杆(22)上具有倒刺(23)。
10.根据权利要求5所述的新型抗生素骨水泥占位器，其特征在于：所述金属钉采用钛材制成。
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| CN111249041A (zh) * | 2020-02-13 | 2020-06-09 | 中南大学湘雅医院 | 一种髋关节占位器的制作方法 |
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