CN111249041A - 一种髋关节占位器的制作方法 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种髋关节占位器的制作方法，包括以下步骤：(1)术旷置前拍摄髋关节的影像学资料，设计占位器制作方案；(2)选用与髋臼紧密配合的人工股骨头假体材料；(3)配制抗生素骨水泥；(4)依据髓腔锉工具的外形，选择相匹配的骨水泥股骨柄制作模具；(5)将已消毒的透明塑料纸垫入骨水泥股骨柄制作模具内，再放入人工股骨头假体材料；(6)以克氏针为骨架，将骨水泥放入骨水泥股骨柄制作模具内，使用骨水泥股骨柄制作模具压制成股骨柄；(7)打开骨水泥股骨柄制作模具，得到髋关节占位器。本发明的髋关节占位器减少占位器对周围骨质损伤，有助于患者在旷置术后功能的恢复。

Description

一种髋关节占位器的制作方法
技术领域
本发明属于外科植入物技术领域，具体涉及一种髋关节占位器的制作方法。
背景技术
目前，人工关节置换手术发生术后假体周围感染，或者关节本身存在严重感染需要用人工关节手术方式来解决时，临床上一般采用关节旷置手术来控制感染，此类患者一般经过大约3-6月的旷置手术后其关节感染才能得到痊愈，从而再重新进行人工关节置换术。
在关节旷置手术中，通常要先取出之前的关节假体，此时关节内部将存留一个与假体外形一致的巨大的空腔，且此空腔周围或多或少将存留一些病菌和感染物质，于是临床上医生通常会用含抗生素的骨水泥以克氏针为简单骨架徒手捏成一个占位器，这个占位器的外形与空腔外形大致一样，将该占位器置入空腔后，完成旷置手术，从而达到控制感染的目的。
但是，这种传统的制作占位器的方法有许多问题和缺点：
1、全手工、经验各异；
2、大小、形状难以合适，一步到位；
3、术后患者功能差，常出现关节疼痛和关节活动困难，难以帮助患者捱过旷置所需的3-6个月；
4、传统占位器无法完美的填充空腔，使得3-6月后骨赘和瘢痕甚至炎性组织长入空腔内，翻修时因为需要清理这些从而导致骨量丢失严重
5、粗糙的骨水泥外表与空腔周围骨质接触，且为非均匀性接触，在3-6月的旷置期将进一步损伤周围骨质，导致翻修时骨量丢失较严重。
发明内容
为了解决上述问题，本发明提供了一种髋关节占位器的制作方法。
本发明的技术方案为：一种髋关节占位器的制作方法，包括以下步骤：
(1)术旷置前拍摄髋关节的影像学资料，设计占位器制作方案，准备材料，材料包括抗生素骨水泥粉末、抗生素骨水泥溶剂、克氏针、人工股骨头假体材料、髓腔锉工具、已消毒的透明塑料纸、骨水泥股骨柄制作模具；
(2)依据修整好的髋臼大小，选用人工股骨头假体材料与髋臼紧密配合；
(3)用抗生素骨水泥粉末和抗生素骨水泥溶剂配制抗生素骨水泥；
(4)依据股骨髓腔清理情况，选择髓腔锉工具，依据髓腔锉工具的外形，选择相匹配的骨水泥股骨柄制作模具；
(5)将已消毒的透明塑料纸垫入骨水泥股骨柄制作模具内，再放入人工股骨头假体材料；
(6)以克氏针为骨架，将骨水泥放入骨水泥股骨柄制作模具内，使用骨水泥股骨柄制作模具压制成股骨柄，并粘连在人工股骨头假体材料上；
(7)待骨水泥干透后，打开骨水泥股骨柄制作模具，撕掉已消毒的透明塑料纸，得到新型髋关节占位器。
进一步的，所述配制抗生素骨水泥的方法为将抗生素骨水泥粉末和抗生素骨水泥溶剂按照说明书混合，搅拌即可。
进一步的，所述人工股骨头假体材料选用半髋关节置换大号股骨头。
进一步的，所述影像学资料为X片。
进一步的，所述影像学资料为CT。
进一步的，所述髋关节占位器骨水泥部分为股骨柄。
有益效果为：
(1)髋臼锉打磨髋臼，可使得占位器髋臼侧(人工股骨头球面)与髋臼窝获得最佳适配，尽可能减少占位器对周围骨质损伤，最大限度保留关节旷置术后空腔周围骨量，使得翻修时骨量丢失减少。
(2)髋臼锉打磨髋臼，可使得占位器髋臼侧(人工股骨头球面)与髋臼窝获得最佳适配，极大地减少或减轻术后因股骨头表面不光滑或磨损过大所导致的疼痛。
(3)使用模具制作骨水泥股骨柄，可尽可能地减少占位器对周围骨折的损伤，使得翻修时骨量丢失减少。
(4)使用模具制作骨水泥股骨柄，可尽可能地保证占位器在股骨髓腔内的稳定性，极大地减少或减轻术后因假体松动所导致的疼痛。
附图说明
图1为抗生素骨水泥套装示意图；
其中：a为抗生素骨水泥粉末示意图，b为抗生素骨水溶剂示意图
图2为克氏针示意图；
图3为人工股骨头假体材料示意图；
图4为髓腔锉工具示意图；
图5为已消毒的透明塑料纸示意图；
图6为骨水泥股骨柄制作模具示意图；
图7为髋关节占位器示意图；
其中：抗生素骨水泥粉末-1，抗生素骨水泥溶剂-2，克氏针-3，人工股骨头假体材料-4，髓腔锉工具-5，已消毒的透明塑料纸-6，骨水泥股骨柄制作模具-7，抗生素骨水泥-8，髋关节占位器-9，股骨柄-10。
具体实施方式
下面结合说明书附图对本发明做进一步详细描述，一种髋关节占位器的制作方法，包括以下步骤：
(1)术旷置前拍摄髋关节的影像学资料，设计占位器制作方案，准备材料，如图1、2、3、4、5、6所示材料包括抗生素骨水泥粉末1、抗生素骨水泥溶剂2、克氏针3、人工股骨头假体材料4、髓腔锉工具5、已消毒的透明塑料纸6、骨水泥股骨柄制作模具7；
(2)依据修整好的髋臼大小，选用人工股骨头假体材料4与髋臼紧密配合；
(3)用抗生素骨水泥粉末1和抗生素骨水泥溶剂2配制抗生素骨水泥8；
(4)依据股骨髓腔清理情况，选择髓腔锉工具5，依据髓腔锉工具5的外形，选择相匹配的骨水泥股骨柄制作模具7；
(5)将已消毒的透明塑料纸6垫入骨水泥股骨柄制作模具7内，再放入人工股骨头假体材料4；
(6)以克氏针3为骨架，将骨水泥8放入骨水泥股骨柄制作模具7内，使用骨水泥股骨柄制作模具7压制成股骨柄10，并粘连在人工股骨头假体材料4上；
(7)如图7所示，待骨水泥干透后，打开骨水泥股骨柄制作模具7，撕掉已消毒的透明塑料纸6，得到新型髋关节占位器9。
进一步的，所述配制抗生素骨水泥8的方法为将抗生素骨水泥粉末1和抗生素骨水泥溶剂2按照说明书混合，搅拌即可。
进一步的，所述人工股骨头假体材料4选用半髋关节置换大号股骨头。
进一步的，所述影像学资料为X片。
进一步的，所述影像学资料为CT。
进一步的，所述髋关节占位器9骨水泥部分为股骨柄10。
以上所述，仅为本发明的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何不经过创造性劳动想到的变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。因此，本发明的保护范围应该以权利要求书所限定的保护范围为准。

Claims (6)

1.一种髋关节占位器的制作方法，其特征在于，包括以下步骤：
(1)术旷置前拍摄髋关节的影像学资料，设计占位器制作方案，准备材料，材料包括抗生素骨水泥粉末(1)、抗生素骨水泥溶剂(2)、克氏针(3)、人工股骨头假体材料(4)、髓腔锉工具(5)、已消毒的透明塑料纸(6)、骨水泥股骨柄制作模具(7)；
(2)依据修整好的髋臼大小，选用人工股骨头假体材料(4)与髋臼紧密配合；
(3)用抗生素骨水泥粉末(1)和抗生素骨水泥溶剂(2)配制抗生素骨水泥(8)；
(4)依据股骨髓腔清理情况，选择髓腔锉工具(5)，依据髓腔锉工具(5)的外形，选择相匹配的骨水泥股骨柄制作模具(7)；
(5)将已消毒的透明塑料纸(6)垫入骨水泥股骨柄制作模具(7)内，再放入人工股骨头假体材料(4)；
(6)以克氏针(3)为骨架，将骨水泥(8)放入骨水泥股骨柄制作模具(7)内，使用骨水泥股骨柄制作模具(7)压制成股骨柄(10)，并粘连在人工股骨头假体材料(4)上；
(7)待骨水泥干透后，打开骨水泥股骨柄制作模具(7)，撕掉已消毒的透明塑料纸(6)，得到髋关节占位器(9)。
2.根据权利要求1所述的制作方法，其特征在于，所述配制抗生素骨水泥(8)的方法为将抗生素骨水泥粉末(1)和抗生素骨水泥溶剂(2)按照说明书混合，搅拌即可。
3.根据权利要求1所述的制作方法，其特征在于，所述人工股骨头假体材料(4)选用半髋关节置换大号股骨头。
4.根据权利要求1所述的制作方法，其特征在于，所述影像学资料为X片。
5.根据权利要求1所述的制作方法，其特征在于，所述影像学资料为CT。
6.根据权利要求1所述的制作方法，其特征在于，所述新型髋关节占位器(9)骨水泥部分为股骨柄(10)。
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