CN103607976A - 髋臼顶加强板 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了一种髋臼植入物，所述髋臼植入物具有(a)主体，所述主体包括基本上凸的外表面，所述外表面配置成容纳在髋臼内并接合髋臼，以及基本上凹的内表面，所述内表面的尺寸和形状设定成容纳股骨头部；(b)边缘，所述边缘围绕所述主体的周边延伸并且包括多个第一孔，所述第一孔中的每一个配置成穿过其以成角度的稳定构型以锁定方式容纳骨固定元件；以及(c)凸缘，所述凸缘从所述边缘径向延伸并且包括多个第二孔。所述第二孔中的每一个配置成穿过其以成角度的稳定构型容纳骨固定元件。

Description

髋臼顶加强板
优先权声明
本专利申请要求提交于2011年4月11日的名称为“Acetabular RoofReinforcement Plate”的美国临时申请序列号61/473,983的优先权，其全部公开内容以引用的方式并入本文。
技术领域
本发明涉及用于治疗骨的装置，具体地涉及用于固定髋关节的髋臼的植入物。
背景技术
髋臼骨折通常需要使用螺钉和板进行外科重建，以稳定骨折。在髋关节置换翻修领域，可使用髋臼植入物加强髋臼，髋臼植入物包括具有多个从其延伸的凸缘的半球形篮。必须手动弯曲凸缘，以调整与患者的解剖结构的贴合性。将螺钉以无角度稳定构型插入穿过凸缘和半球形篮中的孔，以将髋臼植入物固定到骨。然而，这些骨缝术通常不能充分固定骨折以允许即时承重。因此，通常在第一次外科手术中对骨折的髋臼进行固定，此后至少六周不允许患者在骨盆的患侧负重。这段时间内患者被限制于床上。六周后，可在第二次外科手术中植入人造髋，此后关节可负重。然而，与这些不同的手术相关的疼痛和行动不便对患者(通常是年老患者)的健康具有严重的负面影响。其他问题中，长时间不能活动可能对肌容积、血液循环和骨体积产生负面影响。
发明内容
本发明涉及包括主体的髋臼植入物，所述主体包括基本上凸的外表面，该外表面配置成容纳在髋臼内并接合髋臼，以及基本上凹的内表面，该内表面的尺寸和形状设定成容纳股骨头部；以及围绕主体周边延伸并且包括多个第一孔的边缘，第一孔中的每一个配置成穿过其以成角度的稳定构型以锁定方式容纳骨固定元件；以及从边缘径向延伸并且包括多个第二孔的凸缘，第二孔中的每一个配置成穿过其以成角度的稳定构型容纳骨固定元件。
附图说明
图1示出根据本发明的示例性实施例的植入物的透视图；
图2示出图1的植入物的另一个透视图；并且
图3示出图1的植入物的示意图。
具体实施方式
结合以下说明和附图可进一步理解本发明，在附图中，相似的元件由相同的附图标号标示。本发明涉及用于治疗骨的装置，具体地涉及用于固定髋关节的髋臼的植入物。本发明的示例性实施例描述了髋臼植入物，该植入物配置成容纳成角度稳定的骨固定元件，使得髋臼的骨折部分被牢固地固定并且可在其上即时承重。
如图1-3所示，根据本发明的示例性实施例的植入物100包括主体102和从主体延伸的凸缘104。根据该实施例的植入物100配置成在髋关节置换术中固定髋臼骨折，并且主体102的尺寸和形状设定成接合髋臼，而凸缘104从主体延伸以接合髂骨的臀肌面(臀面)植入物100可由诸如钛或不锈钢的生物相容性金属形成。然而，本领域技术人员将理解，植入物100可由多种生物相容性材料中的任何一种形成，只要材料具有所需强度。具体地，主体102包括用于接合髋臼的基本上凸的外表面106，以及尺寸和形状设定成容纳股骨头假体的基本上凹的内表面108。基本上凹的内表面108还可配置成用于附接到包括平滑表面的髋臼杯，从而在关节运动过程中与股骨头假体交接。植入物100包括围绕主体102的周边的至少一部分延伸的边缘116，其尺寸和形状设定成接合髋臼的边沿。多个骨固定元件容纳孔118，120分布在凸缘104和边缘116中，每个容纳孔配置成以成角度的稳定构型容纳骨固定元件122。骨固定元件和植入物100之间成角度的稳定连接允许即时承重，以便可在单个手术中植入髋臼杯和/或髋假体(例如人造股骨头)，在该手术中还植入了植入物100。
根据该实施例的主体102为部分半球形，并且包括沿着主体102的中心轴线延伸穿过该主体的开口110。如本领域技术人员将理解，可以多种尺寸提供主体102，以适应患者间解剖差异。例如，主体102的内半径可介于35mm至60mm之间。主体102包括从内表面108延伸穿过其至外表面106的第一细长的压缩孔112。第一压缩孔112延伸穿过主体102的一部分，使得插入穿过其的骨固定元件的轴延伸穿过髋臼并进入骨盆的耻骨部分。主体102还可包括穿过其从内表面108延伸到外表面106的第二细长的压缩孔114，使得插入穿过其的骨固定元件的轴可延伸穿过髋臼并进入坐骨。压缩孔112，114中的每一个包括倾斜的凹的接合表面126，用于接合骨固定元件124的球形头部。如本领域技术人员将理解，骨固定元件的球形头部与第一压缩孔112和/或第二压缩孔114的倾斜表面126交接，从而横跨骨折施加压缩。部分半球形主体102可具有选定为略小于髋臼半径的半径，以有利于骨折部分的压缩。在该实施例中，主体102的第一压缩孔112和第二压缩孔114为主体102内形成的仅有的骨固定元件容纳孔。
边缘116围绕主体102的周边的至少一部分延伸，并且其形状设定成接合髋臼的边沿或边缘。例如，可弯曲边缘116，使其从主体102的边沿侧向延伸。边缘116包括多个骨固定元件容纳孔118。在该实施例中，骨固定元件容纳孔118中的每个配置成沿其轴线以成角度的稳定构型穿过其容纳骨固定元件。然而，如本领域技术人员将理解，这些孔118中的一个或多个可以是可变角度孔，允许使用者穿过其以相对于孔118的轴线的由使用者选定的角度安装骨固定元件。骨固定元件容纳孔118中的一个或多个的轴线可相对于垂直于邻近孔118的骨接触面128的轴线成角度，使得插入穿过其的骨固定元件122相对于垂直轴线成角度。若干因素可确定骨固定元件容纳孔118的轴线相对于垂直轴线的角度。例如，应当选择骨固定元件容纳孔的轴线的角度，使得插入其中的骨固定元件122接合薄骨中尽可能多的体积，同时便于通过现有外科通路(例如通过其插入植入物的切口)插入。本领域技术人员将理解，虽然外科切口可沿外科轴线延伸，但外科工具(例如钻、套筒)和其他物品可相对于外科轴线成角度地插入穿过其。因此，骨固定元件122可相对于周围组织允许的外科通路轴线以任何角度插入孔118。此外，每个轴线的角度可彼此不同，以获得骨中的最佳固定点。孔118可例如包括沿其内表面的螺纹，用于以锁定方式接合插入其中的骨固定元件122的螺纹头部。因此，一旦将骨固定元件122插入穿过孔118并接合孔118，则骨固定元件122相对于植入物100固定。
凸缘104从主体102径向延伸并且其尺寸和形状设定成接合髂骨的臀肌面。具体地，凸缘104可从边缘116的一部分延伸。类似于边缘116，凸缘104包括多个骨固定元件容纳孔120，每个容纳孔配置成沿其轴线以成角度的稳定构型穿过其容纳骨固定元件122。可类似于孔118的轴线来选择孔120的轴线的角度，允许通过手术部位穿过其插入骨固定元件122，同时在骨中提供最佳固定点。多个骨固定元件容纳孔120可包括沿其内表面延伸的螺纹，用于接合骨固定元件122的螺纹头部。因此，类似于边缘116中的骨固定元件容纳孔120，一旦将骨固定元件122插入孔120并接合孔120，则骨固定元件122相对于植入物100固定。
如上所述，植入物100配置成治疗髋臼骨折。根据使用植入物100的示例性外科技术，将主体102定位在髋臼内，其外部凸形表面106接触髋臼，同时沿骨盆的髂骨定位凸缘104。围绕髋臼的边沿定位边缘116。将骨固定元件122(例如骨螺钉)沿其轴线以成角度的稳定构型沿着边缘116穿过骨固定元件容纳孔118以及沿着凸缘插入穿过骨固定元件容纳开口120。如本领域技术人员将理解，还可将骨固定元件124插入穿过第一压缩孔112和/或第二压缩孔114，从而对骨的骨折部分提供压缩。
如上所述，通过骨固定元件122成角度地稳定固着植入物提供了骨盆和植入物100之间足够的连接强度，使得即时承重成为可能。因此，患者不需要等待六周再执行即将进行的髋关节置换术的后续手术。相反，可在同一外科手术中植入髋臼杯和假体股骨头。一旦将植入物100根据需要固定到骨盆，则可将髋臼杯附接到内表面108，然后可将假体股骨头附接到股骨。假体股骨头和髋臼杯随后能够彼此交接，从而提供髋关节的关节运动。
对于本领域的技术人员将显而易见的是，可在不脱离本发明实质或范围的前提下对本发明的结构和方法作出多种修改和变型。因此，要达到的目的是使本发明涵盖落入所附权利要求书或其等效内容范围内的本发明的修改和变型。

Claims (20)

1.一种髋臼植入物，其包括：
主体，其包括配置成容纳在髋臼内并接合髋臼的基本上凸的外表面，以及尺寸和形状设定成容纳股骨的头部的基本上凹的内表面；
边缘，其围绕所述主体的周边延伸并且包括多个第一孔，所述第一孔中的每一个配置成穿过其以成角度的稳定构型以锁定方式容纳骨固定元件；以及
凸缘，其从所述边缘径向延伸并且包括多个第二孔，所述第二孔中的每一个配置成穿过其以成角度的稳定构型容纳骨固定元件。
2.根据权利要求1所述的植入物，其特征在于，还包括沿其中心轴线延伸穿过所述主体的开口。
3.根据权利要求1所述的植入物，其特征在于，还包括延伸穿过所述主体的第一压缩孔，所述第一压缩孔为细长的，并且在其中包括配置成接合骨固定元件的球形头部的倾斜表面。
4.根据权利要求3所述的植入物，其特征在于，还包括延伸穿过所述主体的第二压缩孔，所述第二压缩孔为细长的，并且在其中包括配置成接合骨固定元件的球形头部的倾斜表面。
5.根据权利要求1所述的植入物，其特征在于，所述多个第一孔包括沿其内表面的螺纹，所述螺纹配置成接合骨固定元件的螺纹头部。
6.根据权利要求1所述的植入物，其特征在于，所述多个第二孔包括沿其内表面的螺纹，所述螺纹配置成接合骨固定元件的螺纹头部。
7.根据权利要求1所述的植入物，其特征在于，还包括延伸穿过所述边缘的可变角度孔，所述可变角度孔配置成穿过其以相对于其中心轴线的允许角度范围内的由使用者选定的角度容纳骨固定元件。
8.根据权利要求1所述的植入物，其特征在于，所述凸缘配置成接合骨盆的髂骨部分。
9.一种用于治疗骨盆的植入物，其包括：
杯形主体，其包括配置成接合髋臼的凸的外表面，以及尺寸和形状设定成容纳股骨头和股骨头植入物中的一个的凹的内表面；
边缘，其围绕所述杯形主体的周边的至少一部分延伸，所述边缘配置成接合环绕髋臼的骨的一部分，所述杯形主体插入到所述髋臼中，并且包括延伸穿过其的多个第一孔，所述第一孔中的每一个配置成穿过其以成角度的稳定构型以锁定方式容纳骨固定元件；以及
凸缘，其从所述边缘径向向外延伸以接合骨盆的髂骨部分，所述植入物将安装于所述髂骨部分，所述凸缘包括延伸穿过其的多个第二孔，所述第二孔中的每一个配置成穿过其以成角度的稳定构型以锁定方式容纳骨固定元件。
10.根据权利要求9所述的植入物，其特征在于，还包括由邻近所述边缘的所述杯形主体的一部分限定的第一开口，以及延伸穿过与所述第一开口相对的所述主体的一部分的第二开口，通过所述第一开口插入股骨头和股骨头植入物中的一个。
11.根据权利要求9所述的植入物，其特征在于，还包括延伸穿过所述主体的第一压缩孔，所述第一压缩孔为细长的并且在其中包括倾斜表面，所述倾斜表面配置成以滑动方式接合插入穿过其的骨固定元件的头部，以横跨所述髋臼的骨折施加压缩。
12.根据权利要求11所述的植入物，其特征在于，还包括延伸穿过所述主体的第二压缩孔，所述第二压缩孔为细长的并且在其中包括倾斜表面，所述倾斜表面配置成以滑动方式接合插入穿过其的骨固定元件的头部，以横跨所述髋臼的骨折施加压缩。
13.根据权利要求9所述的植入物，其特征在于，所述第一孔中的每一个包括沿其内表面的螺纹，所述螺纹配置成接合插入其中的骨固定元件的螺纹头部。
14.根据权利要求9所述的植入物，其特征在于，所述第二孔中的每一个包括沿其内表面的螺纹，所述螺纹配置成接合插入其中的骨固定元件的螺纹头部。
15.根据权利要求9所述的植入物，其特征在于，还包括可变角度孔，所述可变角度孔配置成穿过其以相对于其中心轴线的允许角度范围内的由使用者选定的角度容纳骨固定元件。
16.根据权利要求9所述的植入物，其特征在于，所述凸缘配置成接合臀面。
17.一种用于治疗髋关节的方法，其包括：
沿着骨盆定位植入物，使得所述植入物的主体位于髋臼内，并且所述植入物的凸缘沿着髂骨部分延伸，所述主体包括接合所述髋臼的表面的基本上凸的外表面，以及尺寸和形状设定成容纳股骨的头部的基本上凹的内表面，边缘在所述髋臼的边沿之上围绕所述主体的周边延伸并且包括多个第一孔，所述凸缘从所述主体径向延伸并且包括多个第二孔；以及
将骨固定元件均以成角度的稳定构型插入穿过所述第一孔和第二孔。
18.根据权利要求15所述的方法，其特征在于，开口沿其中心轴线延伸穿过所述主体。
19.根据权利要求17所述的方法，其特征在于，还包括通过延伸穿过所述主体的细长的第一压缩孔插入第二骨固定元件，所述第二骨固定元件的球形头部接合所述第一压缩孔的倾斜表面。
20.根据权利要求19所述的方法，其特征在于，还包括通过延伸穿过所述主体的第二细长的压缩孔插入第三骨固定元件，所述第三骨固定元件的球形头部接合所述第二压缩孔的倾斜表面。
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