CN211433513U - 一种主动脉夹层分体式复合型人工血管 - Google Patents
一种主动脉夹层分体式复合型人工血管 Download PDFInfo
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Abstract
本实用新型公开了一种主动脉夹层分体式复合型人工血管，包括单分支支架复合型血管和三分支人工血管，单分支支架复合型血管与三分支人工血管为分体式结构，可与三分支人工血管缝合连通，单分支支架复合型血管包括主体覆膜支架部分、分支覆膜支架部分和主体无支架部分，主体无支架部分位于主体覆膜支架部分靠近三分支人工血管的一端，分支覆膜支架部分从主体无支架部分向外延伸并与所述主体无支架部分流体连通。本实用新型可将单分支支架复合型血管和三分支人工血管分步缝合于主动脉内，无需游离、缝合左锁骨下动脉，降低了手术难度；且通过早期阻断主体无支架部分，缩短了体外停循环的时间，减少并发症概率、患者ICU滞留和康复时间及医疗费用。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种主动脉夹层分体式复合型人工血管。
背景技术
主动脉疾病是一组严重威胁人类健康的心血管疾病，主要包括主动脉夹层、主动脉瘤等。其中主动脉夹层是一种灾难性疾病，发病凶险，如得不到及时治疗24小时死亡率可达25％。采用外科手术方法进行Stanford A型主动脉夹层的治疗是当前达成的业内共识。
目前，被国际同行公认治疗累及主动脉弓和降主动脉的病变的标准术式为孙氏手术（Sun’s Procedure），孙氏手术具有升主动脉及主动脉弓部病变血管矫正彻底和远期效果好的特点，是当今主动脉夹层（Stanford A型）开胸手术的标准术式。然而，在行孙氏手术时，需要游离和阻断主动脉弓部三个分支血管，并在深低温停循环和单侧脑灌注条件下，完成人工血管与术中支架血管（及自体血管壁）的吻合，在吻合时由于吻合口较多，使手术时间较长，且在手术过程中极易出现出血现象，提高了止血难度，增加了手术风险。
为解决上述问题，CN201721586301.2 公开一种主动脉夹层支架型血管，包括人工血管、血管支架内芯和血管固定条，血管支架内芯设置在人工血管内，血管支架内芯包括支撑条、套设在支撑条外的内芯主体和内芯主体外侧的外囊，所述外囊包括球囊开关，球囊管道和球囊，球囊开关通过球囊管道与球囊连通，血管固定条设置在人工血管外。该支架型血管在使用过程时需要将该血管整体植入血管腔内并释放，在整体植入时易出现人工血管内漏的现象，且由于主动脉弓部的三个分支的直径和位置变异性大，整体植入的人工血管难以匹配至血管病变处，提高了手术难度和体外循环时间，增加了人工血管扭曲风险、缩小了适用范围。
实用新型内容
本实用新型要解决的技术问题是：克服现有技术的不足，提供一种结构简单、操作方便、可降低手术难度的分体式主动脉夹层支架血管。
本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：一种主动脉夹层分体式复合型人工血管，包括单分支支架复合型血管和三分支人工血管，所述单分支支架复合型血管与所述三分支人工血管为分体式结构，可与三分支人工血管缝合连通，所述单分支支架复合型血管包括主体覆膜支架部分、分支覆膜支架部分和主体无支架部分，所述主体无支架部分位于所述主体覆膜支架部分靠近所述三分支人工血管的一端，所述分支覆膜支架部分从所述主体无支架部分向外延伸并与所述主体无支架部分流体连通。
单分支支架复合型血管与所述三分支人工血管采用分体式结构，可降低支架血管植入主动脉中的难度，降低了手术风险；主体无支架部分的设置便于单分支支架复合型血管与三分支人工血管连接吻合，提高了手术效率。
进一步，所述三分支人工血管包括人工血管主体、头臂干动脉分支血管和左颈总动脉分支血管，所述头臂干动脉分支血管和左颈总动脉分支血管分别从所述人工血管主体向外延伸并与所述人工血管主体流体连通，所述人工血管主体靠近所述左颈总动脉分支血管的一端可与所述主体无支架部分缝接。
进一步，所述三分支人工血管还包括灌注分支血管，所述灌注分支血管连接于所述人工血管主体的中部，且其位于所述头臂干动脉分支血管和左颈总动脉分支血管的下方，并与所述人工血管主体流体连通。
进一步，所述主体无支架部分的长度为4-6cm，长度设为4-6cm可满足该主体无支架部分进行阻断、缝合的条件，缩短了体外停循环的时间。
进一步，所述主体无支架部分呈波浪形，具有一定的延展性。
进一步，所述单分支支架复合型血管和三分支人工血管采用涤纶或聚四氟乙烯材料制成，所述三分支人工血管呈波浪形，具有一定的延展性。
进一步，所述主体覆膜支架部分和分支覆膜支架部分内均设有网状支撑支架。
进一步，所述网状支撑支架采用不锈钢丝制成。
本实用新型中的网状支撑架也可采用其他具有记忆性且可植入体内的材料制成。
进一步，所述分支覆膜支架部分被植入左锁骨下动脉内。
进一步，所述头臂干动脉分支血管缝接头臂干动脉，所述左颈总动脉分支血管缝接左颈总动脉。
进一步，所述单分支支架复合型血管和三分支人工血管的内外表面设有抗菌、防渗透涂层。
通过设有抗菌涂层可有效防止支架血管在植入前被感染，且在该支架血管植入后起到抗菌效果。
本实用新型一种主动脉夹层分体式复合型人工血管的有益效果：本实用新型通过设有分体式连接的单分支支架复合型血管和三分支人工血管，在使用时可将单分支支架复合型血管和三分支人工血管分步缝合连接于主动脉内，无需整体植入主动脉血管腔内，且无需游离、缝合左锁骨下动脉，降低了手术难度，提高了该支架血管的匹配度；通过主体无支架部分可将单分支支架复合型血管和三分支人工血管连同自身血管壁一起缝合，避免了人工血管主体与主体覆膜支架部分直接连接时发生内漏的现象，且通过早期阻断主体无支架部分，缩短了体外停循环的时间，减少了手术引起的并发症概率、患者ICU滞留时间和康复时间及医疗费用。
附图说明
图1—为本实用新型一种主动脉夹层分体式复合型人工血管的结构示意图。
上述附图标记：1-单分支支架复合型血管，11-主体覆膜支架部分，12-分支覆膜支架部分，13-网状支撑支架，14-主体无支架部分，2-三分支人工血管，21-人工血管主体，22-头臂干动脉分支血管，23-左颈总动脉分支血管，24-灌注分支血管。
具体实施方式
以下结合附图及实施例对本实用新型作进一步说明，但这些具体实施方案不以任何方式限制本实用新型的保护范围。
实施例1
一种主动脉夹层分体式复合型人工血管，包括单分支支架复合型血管1和三分支人工血管2，单分支支架复合型血管1和三分支人工血管2均为弯折型，且单分支支架复合型血管1和三分支人工血管2的外形轮廓与主动脉血管腔相配合，所述单分支支架复合型血管1与所述三分支人工血管2为分体式结构，可与三分支人工血管缝合连通。
通过单分支支架复合型血管1与三分支人工血管2之间设为分体式结构，在使用时，可分步将单分支支架复合型血管1和三分支人工血管2缝合于主动脉血管腔内，不需要将两者作为整体同时植入血管腔内，提高了该复合型人工血管与病变血管的匹配度，降低了支架血管植入血管腔时的手术难度。
所述单分支支架复合型血管1包括主体覆膜支架部分11、分支覆膜支架部分12和主体无支架部分14，所述主体无支架部分14位于所述主体覆膜支架部分11靠近所述三分支人工血管2的一端，所述分支覆膜支架部分12从所述主体无支架部分14向外（指弯折处圆弧外侧）延伸并与所述主体无支架部分14流体连通，所述主体无支架部分14与主体覆膜支架部分11一体式连接，且其长度为5cm（见附图1中的L），使该主体无支架部分14在需要进行体外循环时满足阻断所需的长度，所述主体无支架部分14呈波浪形，具有一定的延展性，所述主体覆膜支架部分11和分支覆膜支架部分12内均设有网状支撑支架13，所述主体覆膜支架部分11和分支覆膜支架部分12均采用涤纶材料制成，所述网状支撑支架13采用不锈钢丝制成，所述三分支人工血管2呈波浪形，具有一定的延展性。
传统术中分支支架血管采用整体或分步植入血管腔内，与病变主动脉弓部无缝合连接，易出现内漏的现象，且此支架血管在植入体内时，需游离吻合左锁骨下动脉，增加了手术难度；本实用新型通过在主体覆膜支架部分11上设有主体无支架部分14，在使用时，可将主体无支架部分14与三分支人工血管2及病变血管壁进行缝合，避免了主动脉弓部发生内漏现象，提高手术效果；且分支覆膜支架部分12可直接植入左锁骨下动脉，无需游离吻合左锁骨下动脉，降低了手术难度；此外，在使用本实用新型的支架血管时，可通过在主体无支架部分14进行阻断从而恢复体外循环，减少了体外停循环时间，避免了因体外停循环时间长引起并发症的现象，提高了手术的安全性，降低了医疗费用。
所述三分支人工血管2包括人工血管主体21、头臂干动脉分支血管22、左颈总动脉分支血管23和灌注分支血管24，所述头臂干动脉分支血管22和左颈总动脉分支血管23分别从所述人工血管主体21向外（指弯折处圆弧外侧）延伸并与所述人工血管主体21流体连通，所述灌注分支血管24连接于所述人工血管主体21的中部，且其位于所述头臂干动脉分支血管22和左颈总动脉分支血管23的下方，并与所述人工血管主体21流体连通，所述人工血管主体21、头臂干动脉分支血管22、左颈总动脉分支血管23和灌注分支血管24均采用涤纶材料制成。
所述分支覆膜支架部分12被植入左锁骨下动脉内。所述头臂干动脉分支血管22被植入头臂干动脉内，所述左颈总动脉分支血管23被植入左颈总动脉内，所述人工血管主体21靠近所述左颈总动脉分支血管23的一端可与所述主体无支架部分14缝接。
所述单分支支架复合型血管1和三分支人工血管2的内外表面设有抗菌、防渗漏涂层，所述涂层的厚度为50-100nm。通过设有抗菌、防渗漏涂层可有效防止支架血管在植入前被感染，且在该支架血管植入后起到抗菌效果。
以上技术特征的改变，本领域的技术人员通过文字描述可以理解并实施，故不再另作附图加以说明。
本实用新型一种主动脉夹层分体式复合型人工血管的工作原理及使用方法：
本实用新型工作时，股动脉及上、下腔静脉插管建立体外循环，游离升主动脉及主动脉弓部的头臂干动脉、左颈总动脉，根据情况处理主动脉根部置换升主动脉；切断头臂干动脉及左颈总动脉，停体外循环并选择性灌注行脑保护，切开主动脉弓部，清除夹层内血栓，将分支覆膜支架部分12置入左锁骨下动脉内释放，再将降主动脉内主体覆膜支架部分11释放，排气后阻断主体无支架部分14，恢复体外循环；将人工血管主体21与主体无支架部分14连同病变血管壁缝合，再次排气并阻断人工血管主体21、头臂干动脉分支血管22和左颈总动脉分支血管23，再将灌注分支血管与主动脉灌注管连接，阻断股动脉灌注管行正向转流，再将头臂干动脉分支血管22和左颈总动脉分支血管23依次与相应的头臂干动脉、左颈总动脉吻合，缝合主动脉弓部切口，人工血管主体21近端与升主动脉远端或主动脉根部吻合，完成手术。
以上所述，仅是本实用新型的较佳实施例而已，并非对本实用新型作任何形式上的限制，虽然本实用新型已以较佳实施例揭露如上，然而并非用以限定本实用新型，任何熟悉本专业的技术人员，在不脱离本实用新型技术方案范围内，当可利用上述揭示的技术内容作出些许更动或修饰为等同变化的等效实施例，但凡是未脱离本实用新型技术方案内容，依据本实用新型的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均仍属于本实用新型技术方案的范围内。
Claims (10)
1.一种主动脉夹层分体式复合型人工血管，其特征在于：包括单分支支架复合型血管和三分支人工血管，所述单分支支架复合型血管与所述三分支人工血管为分体式结构，可与三分支人工血管缝合连通，所述单分支支架复合型血管包括主体覆膜支架部分、分支覆膜支架部分和主体无支架部分，所述主体无支架部分位于所述主体覆膜支架部分靠近所述三分支人工血管的一端，所述分支覆膜支架部分从所述主体无支架部分向外延伸并与所述主体无支架部分流体连通。
2.如权利要求1所述一种主动脉夹层分体式复合型人工血管，其特征在于：所述三分支人工血管包括人工血管主体、头臂干动脉分支血管和左颈总动脉分支血管，所述头臂干动脉分支血管和左颈总动脉分支血管分别从所述人工血管主体向外延伸并与所述人工血管主体流体连通，所述人工血管主体靠近所述左颈总动脉分支血管的一端可与所述主体无支架部分缝接。
3.如权利要求2所述一种主动脉夹层分体式复合型人工血管，其特征在于：所述三分支人工血管还包括灌注分支血管，所述灌注分支血管连接于所述人工血管主体的中部，且其位于所述头臂干动脉分支血管和左颈总动脉分支血管的下方，并与所述人工血管主体流体连通。
4.如权利要求1所述一种主动脉夹层分体式复合型人工血管，其特征在于：所述主体无支架部分的长度为4-6cm，且其呈波浪形。
5.如权利要求1所述一种主动脉夹层分体式复合型人工血管，其特征在于：所述单分支支架复合型血管和三分支人工血管采用涤纶或聚四氟乙烯材料制成，所述三分支人工血管呈波浪形。
6.如权利要求5所述一种主动脉夹层分体式复合型人工血管，其特征在于：所述主体覆膜支架部分和分支覆膜支架部分内均设有网状支撑支架。
7.如权利要求6所述一种主动脉夹层分体式复合型人工血管，其特征在于：所述网状支撑支架采用不锈钢丝制成。
8.如权利要求1所述一种主动脉夹层分体式复合型人工血管，其特征在于：所述分支覆膜支架部分被植入左锁骨下动脉内。
9.如权利要求2所述一种主动脉夹层分体式复合型人工血管，其特征在于：所述头臂干动脉分支血管缝接头臂干动脉，所述左颈总动脉分支血管缝接左颈总动脉。
10.如权利要求1所述一种主动脉夹层分体式复合型人工血管，其特征在于：所述单分支支架复合型血管和三分支人工血管的内外表面设有抗菌、防渗透涂层。
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