CN210992534U - 一种食道扩张器 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种食道扩张器，包括导管、设置在导管的远端的多个球囊、与导管的近端相连接的压力泵，压力泵包括管体、压力表、分别与导管的近端以及管体的远端相连接的连接管、设置在管体内的活塞、与活塞相连接的螺杆、与螺杆的近端相连接的第一手柄、与所述的管体相对滑动地设置的按钮，按钮上形成有能够与螺杆相螺纹配合的螺纹，当压力泵处于第一灌注模式时，按钮的螺纹与螺杆的螺纹相脱离，通过拉动第一手柄控制活塞运动；当压力泵处于第二灌注模式时，按钮的螺纹与螺杆的螺纹相配合，通过转到第一手柄控制活塞运动。本实用新型的结构简单，操作便利，效果明显，能够将食道沿径向撑开，有助于嵌顿异物从粘膜层松脱。

Description

一种食道扩张器

技术领域

本实用新型具体涉及一种食道扩张器。

背景技术

内镜下取食道异物是最常见的门急诊内镜手术之一，情况复杂的时候甚至需要住院治疗。食道存在3个生理性狭窄：分别位于食道入口处，与主动脉弓和左主支气管交叉处，以及位于膈肌的食道裂孔处。异物容易嵌顿于这些生理性狭窄，第一处狭窄是食道最窄的部分，也是食道异物最常嵌顿的位置。根据郑州大学第一附属医院对2011-07/2017-07年间因食管异物收治住院的1190例患者进行分析，70%的食道异物嵌顿于此。

食道异物的来源多种多样且呈地域性分布。在中原内陆地区，造成食道异物嵌顿的主要来源为枣核、鸡骨等，累积占52%；而在沿海地区鱼骨类(鱼刺、甲鱼壳、虾蟹壳等)可占到43%以上。此类易造成嵌顿的异物的共同特征是普遍存在尖锐端，容易造成食道黏膜的破损，引发更多严重的并发症。

消化道内镜是最主要的治疗食道异物嵌顿的方法。但是，由于嵌顿异物常存在刺入食道黏膜内的尖锐端，使用目前的异物钳等设备很难直接将异物取出，用力将异物向上拉出或向下推入的过程中极易使食道黏膜的损伤扩大，甚至造成更加严重的并发症。

现有技术在处理食道异物嵌顿的过程中主要存在的问题是只能在垂直于食道的方向用力（拉出或推入），而不能在水平于食道的方向用力（将食道向两边撑开）。如果有一种设备可以在水平于食道的方向，沿异物长轴将食道撑开，可使异物的尖锐端从刺入的食道黏膜中分离出来却不会进一步扩大黏膜损伤，且在重力、食道蠕动和/或外力的作用下改变方向，较容易使异物尖锐端沿垂直食道方向摆放，这样就能较安全的使用异物钳等设备将异物取出。

实用新型内容

本实用新型针对上述问题，提出了一种能够将食道沿径向撑开，从而有助于嵌顿异物从粘膜层松脱，而不影响外壳术者手术操作的食道扩张器。

为解决上述技术问题，本实用新型采用如下技术方案：

一种食道扩张器，包括具有多个管腔的导管、设置在所述的导管的远端且分别与所述的多个管腔相连通的多个球囊、与所述的导管的近端相连接且分别与所述的多个管腔相连通从而能够独立控制所述的多个球囊充盈和释放的多个充盈装置，所述的充盈装置包括具有第一灌注模式和第二灌注模式的压力泵，所述的压力泵包括管体、安装在所述的管体的远端的压力表、分别与所述的导管的近端以及所述的管体的远端相连接的连接管、设置在所述的管体内的活塞、与所述的活塞相连接的螺杆、与所述的螺杆的近端相连接的第一手柄、与所述的管体相对滑动地设置的按钮，所述的按钮上形成有能够与所述的螺杆相螺纹配合的螺纹，当所述的压力泵处于所述的第一灌注模式时，所述的按钮的螺纹与所述的螺杆的螺纹相脱离，能够通过推拉所述的第一手柄控制所述的活塞运动；当所述的压力泵处于所述的第二灌注模式时，所述的按钮的螺纹与所述的螺杆的螺纹相配合，能够通过转动所述的第一手柄控制所述的活塞运动。

本实用新型通过充盈装置吸入生理盐水或空气，并使球囊处于非充盈状态，接着，术者可将食管扩张器的远端置入患者消化道并到达异物远端，然后，通过推动或转动第一手柄，把气体或液体通过不同的管腔推入不同的球囊，使球囊分别膨胀充盈，从而撑开患者消化道，使异物松动。其中，第一灌注模式下，可以直接通过拉动第一手柄实现快速推拉活塞，从而快速充盈或释放球囊；第二灌注模式下，通过转动第一手柄可以实现精确灌注，第一手柄每转动一圈，螺杆带动活塞向前走一个螺杆的距离。

本实用新型的食道扩张器可以让术者根据实际情况自主选择在食道扩张器中接入单个或多个充盈装置，并且通过使一个球囊仅与一个管腔相连通，从而当接入多个充盈装置时，可以使多个球囊分别充盈，从而使本实用新型的适用范围广，可操作性强。

优选地，所述的按钮包括套设在所述的螺杆上的按钮本体，所述的螺纹形成在所述的按钮本体的内表面的一侧部上。

进一步优选地，所述的按钮本体的内表面的另一侧部为光滑表面。

进一步优选地，所述的按钮本体的内部空间的横截面呈腰圆形。

进一步优选地，所述的按钮还包括形成在所述的按钮本体的外表面上且部分凸出所述的管体的按钮部。

进一步优选地，所述的压力泵还包括设置在所述的按钮和所述的管体之间使所述的压力泵具有处于所述的第二灌注模式的趋势的弹性件。

优选地，所述的管体的近端固定设置有表面形成有多个凸起的第二手柄，所述的按钮与所述的第二手柄相滑动连接且其滑动方向与所述的活塞的轴向相垂直，第二手柄的设置便于术者握持本装置，而表面形成的多个凸起可以进一步增加握持的摩擦力，更便于术者操作。

优选地，所述的球囊为非顺应性球囊，以避免因球囊被撑开时被周围组织或异物挤压变形形成骨头效应，达不到理想的撑开效果。

优选地，所述的多个球囊沿着所述的导管的轴向或周向设置，多个球囊的设置方式根据临床需要进行选择，例如，可以设置为沿着导管的轴向设置的多个，充盈后为多个椭球形球囊，此种结构下，可以周期性的充盈前后的多个球囊，从而促进消化道蠕动，使异物松动和活动，从而掉入胃部；还可以设置为沿着导管的周向设置，从而在球囊充盈后，可以形成哑铃等异形，以便术者在撑开状态下，也可以进入器械进行手术操作，或者避免撑开状态下的气道阻塞。

优选地，所述的导管与所述的充盈装置通过多路接头连接。

进一步优选地，所述的导管与所述的多路接头的连接处设置有用于将所述的多路接头隔开成与所述的导管的管腔分别连通的纵膈。

本文中的远端和近端是以术者在操作食道扩张器时，远离术者的一端为远端，靠近术者的一端为近端来定义的。

由于以上技术方案的实施，本实用新型与现有技术相比具有如下优点：

本实用新型的结构简单，操作便利，效果明显，能够将食道沿径向撑开，有助于嵌顿异物从粘膜层松脱。

附图说明

图1为具体实施方式的结构示意图；

图2为充盈装置的结构示意图；

图3为充盈装置的局部剖视图；

图4为按钮的结构示意图；

图5为球囊及导管的结构示意图；

图6为一种实施方式的球囊的充盈状态示意图；

图7为另一种实施方式的球囊的充盈状态的结构示意图；

其中，1、充盈装置；2、多路接头；3、导管；4、球囊；5、纵膈；11、管体；12、压力表；13、连接管；14、活塞；15、螺杆；16、第一手柄；17、第二手柄；18、按钮；19、滑槽；20、弹性件；31、开口；181、按钮本体；182、按钮部；183、螺纹；131、鲁尔接头。

具体实施方式

下面的实施例为用来说明本实用新型的几个具体实施方式，但并不将本实用新型局限于这些具体实施方式。本领域技术人员应该认识到，本实用新型涵盖了权利要求书范围内所可能包括的所有备选方案、改进方案和等效方案。

本实用新型中未详细描述的结构等为本领域的常规技术手段。

如图1所示的食道扩张器，包括多个充盈装置1、多路接头2、具有多个管腔的导管3以及多个球囊4。

如图2和3所示，充盈装置1包括具有第一灌注模式和第二灌注模式的压力泵，压力泵包括管体11、安装在管体11的远端的压力表12、与管体11的远端相连接的连接管13、设置在管体11内的活塞14、与活塞14相连接的螺杆15、与螺杆15的近端相连接的第一手柄16、与管体11相对滑动地设置的按钮18。

根据一种实施方式，按钮18直接与管体11相滑动连接，术者操作时，可以直接握持在管体11上。根据另一种优选实施方式，管体11的近端固定设置有表面形成有多个凸起的第二手柄17，第二手柄17与管体11可以通过粘结或者焊接等方式进行固定，按钮18与第二手柄17相滑动连接且其滑动方向与活塞14的轴向相垂直。

在该优选实施方式下，第二手柄17内形成有供按钮18滑动的滑槽19，第二手柄17上形成有与滑槽19连通的开口31，按钮18滑动设置在滑槽19内且部分伸出开口31，以实现按钮18与第二手柄17的滑动连接。

如图4所示，按钮18包括套设在螺杆15上的按钮本体181、形成在按钮本体181的外表面上且部分凸出第二手柄17的按钮部182，其中按钮本体181设置在第二手柄17的滑槽19内且能够在滑槽19内滑动，按钮部182自第二手柄17上的开口31伸出第二手柄17从而便于术者操作按钮部182使压力泵在第一灌注模式和第二灌注模式之间调节。

按钮本体181的内部空间的横截面呈腰圆形，该腰圆形的半圆形的半径与螺杆15的外径相配合，该腰圆形的一个半圆形的内表面形成有能够与螺杆15的螺纹183相啮合的半圈螺纹183，该腰圆形的另一个半圆形的内表面为光滑表面。

压力泵还包括设置在按钮18的按钮本体181和第二手柄17之间使压力泵具有处于第二灌注模式的趋势的弹性件20，本实施例中，该弹性件20为复位弹簧，复位弹簧为两个对称设置在按钮本体181的两侧，从而使得按钮本体181在第二手柄17的滑槽19内的滑动不易发生偏转。

而对于按钮18直接与管体11相滑动连接的方案，仅需将第二手柄17看成是与管体11是一个整体即可，各部件的设置方式均未方式变化。

在不操作按钮18时，按钮18在弹性件20的弹性力作用下，保持按钮本体181上的螺纹183与螺杆15的螺纹183相啮合，此时，压力泵处于第二灌注模式，通过转动第一手柄16，使螺杆15与按钮18通过螺纹配合，从而使螺杆15移动，从而实现精确灌注。

当术者按下按钮部182，使按钮本体181克服弹性件20的弹性力而相对第二手柄17的滑槽19滑动至按钮本体181的螺纹183与螺杆15的螺纹183相脱离，此时，压力泵处于第一灌注模式，通过来回拉动第一手柄16带动螺杆15运动，从而实现快速灌注。

如图5所示，压力泵的连接管13的远端通过鲁尔接头131与多路接头2的一个近端相连接，多路接头2的远端与导管3的近端相连接。

其中，多路接头2的接头个数、导管3的管腔个数、球囊4的个数以及压力泵的个数一致，即，当导管3管腔为独立设置的两个时，多路接头2采用双路接头，球囊4为两个，压力泵也为两个，两个压力泵可以独立控制两个球囊4单独充盈和释放。

为了使压力泵的连接管13与导管3的一个管腔连通，导管3与多路接头2的连接处设置有用于将多路接头2隔开成与导管3的管腔分别连通的纵膈5。

导管3的远端为盲端，多个球囊4沿着导管3的轴向或周向设置在导管3的远端，且导管3上开设有与管腔相连通的多个开口31，每个球囊4通过一个或多个开口31与导管3的一个或多个管腔相连通，优选地，一个球囊4与导管3的一个管腔连通，从而可以由一个压力泵控制充盈。水或气体无法通过导管3的远端直接排出，只能够通过导管3上的开口31进入相应的球囊4，从而实现球囊4的撑开。

球囊4优选采用非顺应性球囊4，以避免因球囊4被撑开时被周围组织或异物挤压变形形成骨头效应，达不到理想的撑开效果。

并且，根据临床需要，球囊4可以为不同形状和形态，如图6所示，两个球囊4沿着导管3的轴向依次设置，且撑开后为椭球形，在此种形态下，可以周期性的充盈前后的两个球囊4，从而促进消化道蠕动，使异物松动和活动，从而掉入胃部。如图7所示，两个球囊4沿着导管3的周向依次设置，且撑开后为哑铃形，以便术者在撑开状态下，也可以进入器械进行手术操作，或者避免撑开状态下的气道阻塞。

本实用新型使用时，通过充盈装置1吸入生理盐水或空气，并使球囊4处于非充盈状态，接着，术者可将食管扩张器的远端置入患者消化道并到达异物远端，然后，通过推动或转动第一手柄16，把气体或液体通过不同的管腔推入不同的球囊4，使球囊4分别膨胀充盈，从而撑开患者消化道，使异物松动。其中，第一灌注模式下，可以直接通过拉动第一手柄16实现快速推拉活塞14，从而快速充盈或释放球囊4；第二灌注模式下，通过转动第一手柄16可以实现精确灌注，第一手柄16每转动一圈，螺杆15带动活塞14向前走一个螺杆15的距离。

本实用新型的食道扩张器可以让术者根据实际情况自主选择在食道扩张器中接入单个或多个充盈装置1，当接入多个充盈装置1时，可以使多个球囊4分别充盈，从而使本实用新型的适用范围广，可操作性强。

本实用新型包括但不限于以上实施例，本领域熟练技术人员可在本实用新型权利要求内变换得到更多实施例。

Claims (10)

1.一种食道扩张器，其特征在于：包括具有多个管腔的导管（3）、设置在所述的导管（3）的远端且分别与所述的多个管腔相连通的多个球囊（4）、与所述的导管（3）的近端相连接且分别与所述的多个管腔相连通从而能够独立控制所述的多个球囊（4）充盈和释放的多个充盈装置（1），所述的充盈装置（1）包括具有第一灌注模式和第二灌注模式的压力泵，所述的压力泵包括管体（11）、安装在所述的管体（11）的远端的压力表（12）、分别与所述的导管（3）的近端以及所述的管体（11）的远端相连接的连接管（13）、设置在所述的管体（11）内的活塞（14）、与所述的活塞（14）相连接的螺杆（15）、与所述的螺杆（15）的近端相连接的第一手柄（16）、与所述的管体（11）相对滑动地设置的按钮（18），所述的按钮（18）上形成有能够与所述的螺杆（15）相螺纹配合的螺纹（183），当所述的压力泵处于所述的第一灌注模式时，所述的按钮（18）的螺纹（183）与所述的螺杆（15）的螺纹（183）相脱离，能够通过推拉所述的第一手柄（16）控制所述的活塞（14）运动；当所述的压力泵处于所述的第二灌注模式时，所述的按钮（18）的螺纹（183）与所述的螺杆（15）的螺纹（183）相配合，能够通过转动所述的第一手柄（16）控制所述的活塞（14）运动。

2.根据权利要求1所述的食道扩张器，其特征在于：所述的按钮（18）包括套设在所述的螺杆（15）上的按钮本体（181），所述的螺纹（183）形成在所述的按钮本体（181）的内表面的一侧部上。

3.根据权利要求2所述的食道扩张器，其特征在于：所述的按钮本体（181）的内表面的另一侧部为光滑表面。

4.根据权利要求2或3所述的食道扩张器，其特征在于：所述的按钮本体（181）的内部空间的横截面呈腰圆形。

5.根据权利要求2所述的食道扩张器，其特征在于：所述的按钮（18）还包括形成在所述的按钮本体（181）的外表面上且部分凸出所述的管体（11）的按钮部（182）。

6.根据权利要求2所述的食道扩张器，其特征在于：所述的压力泵还包括设置在所述的按钮（18）和所述的管体（11）之间使所述的压力泵具有处于所述的第二灌注模式的趋势的弹性件（20）。

7.根据权利要求1所述的食道扩张器，其特征在于：所述的管体（11）的近端固定设置有表面形成有多个凸起的第二手柄（17），所述的按钮（18）与所述的第二手柄（17）相滑动连接且其滑动方向与所述的活塞（14）的轴向相垂直。

8.根据权利要求1所述的食道扩张器，其特征在于：所述的球囊（4）为非顺应性球囊（4），所述的多个球囊（4）沿着所述的导管（3）的轴向或周向设置。

9.根据权利要求1所述的食道扩张器，其特征在于：所述的导管（3）与所述的充盈装置（1）通过多路接头（2）连接。

10.根据权利要求9所述的食道扩张器，其特征在于：所述的导管（3）与所述的多路接头（2）的连接处设置有用于将所述的多路接头（2）隔开成与所述的导管（3）的管腔分别连通的纵膈（5）。

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