CN209346989U - 用于肛肠手术的辅助器械 - Google Patents

Abstract

本实用新型揭示了一种用于肛肠手术的辅助器械，包括一中空的本体，所述本体包括前端和后端，所述本体可以穿过肛门并到达手术操作位置，所述本体的前端设置有插入导向部，所述本体的后端呈圆筒状，所述后端的侧壁包括靠近所述前端的第一侧壁及远离所述前端的第二侧壁，所述第一侧壁的一侧形成一个开口，所述第一侧壁的圆心角的范围为40度~51度。本实用新型的本体后端的第一侧壁于本体圆周方向的宽度较小，且仅有一个开口，在保证辅助器械整体强度的前提下，可以最大程度地切除待切割组织，提升手术效果，且利于医护人员的操作和观察过程。

Description

用于肛肠手术的辅助器械

技术领域

本实用新型涉及医疗器械制造技术领域，尤其涉及一种用于肛肠手术的辅助器械。

背景技术

扩肛器座是肛肠科的一种常用辅助器械，其在肛肠科检验、手术治疗过程中发挥着重要的作用。目前较为普遍采用的扩肛器座是一个带有边缘的直筒状结构，其边缘被医生控制或者是直接与肛门边缘的皮肤缝合固定。扩肛器座的作用是撑开肛门，为后续的检查或者治疗做准备。

在痔切除手术中，目前的TST(Tissue-selecting Therapy)术式是通过扩肛器座筒体上的支柱将小部分肠壁组织挡在筒体外面，保护了部分正常肠壁组织。

此术式将闭环的粘膜组织切口改为开环切口，大部分组织要通过缝合钉固定，而同时保留的部分肠壁组织由于没有缝合钉，使该处肠壁组织弹性没有受到影响而具有一定的伸缩性，能有效缓解病人在排便时的困难，防止了肛管直肠的狭窄问题，避免了患者术后并发症的发生。

在现有技术中，参图1，为一种用于肛肠手术的辅助器械(公告号CN103654914B)，用于肛肠手术的辅助器械包括一中空的本体1，本体1包括前端11及后端12，后端12呈圆筒形，本体1在位于后端12前方的壁上开有至少一个开口4，痔上粘膜及全部或部分的痔组织可以通过所述的开口4 进入到本体1中空的内部。

但是，在实际使用过程中，由于本体1后端12于本体1圆周方向的宽度过大，当本体1插入肛门后，后端12会遮挡过多的周边组织，当痔脱垂较大需要切除足够多的组织时，后端12过大会影响拉入吻合器钉筒内的组织的量，导致未切除足够多的待切割组织，影响手术效果，而且会造成医护人员观察、操作上的不便，因此亟需改善。

另外，现有技术中还存在一种肛肠手术的辅助器械(公开号 CN101757716A)，其包括一中空的本体，该本体包括前端和后端，且该本体可以穿过肛门并到达手术操作位置，所述本体的壁上至少开有一个开口，其圆心角的范围为80度～300度。通过此类辅助器械，可以针对单痔或双痔等非环形切割的痔外科手术等常规的痔病患者，进行有效、方便的切割和缝合。

但随着临床大数据样本量的不断充实，本申请的申请人发现，在痔病的患者中，有相当部分的患者的痔脱垂很严重，且痔核的位置不局限于仅在常规的截石位3、7、11点，因此，此类器械已经不完全适合治疗此类严重的非常规痔组织，而且已经超越了现有单开口最大角度的肛肠手术的辅助器械能治疗的范围。

针对此类严重的非常规痔组织的治疗，目前常用的手术方法是传统的 PPH术(痔环状切除术)，也要使用两把传统的圆管型吻合器才能完全切除痔组织，这样做的弊端在于两次切除病灶即要使用两把圆管型吻合器，手术可能会存在交叉切钉的情况，增加术后瘘的风险，而且可能会造成过度治疗，不管是健康组织还是脱垂组织全部一刀切，易造成术后吻合口狭窄。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种用于肛肠手术的辅助器械从而解决现有的肛肠手术辅助器械存在的弊端。

为实现上述实用新型目的之一，本实用新型一实施方式提供一种用于肛肠手术的辅助器械，包括一中空的本体，所述本体包括前端和后端，所述本体可以穿过肛门并到达手术操作位置，所述本体的前端设置有插入导向部，所述本体的后端呈圆筒状，所述后端的侧壁包括靠近所述前端的第一侧壁及远离所述前端的第二侧壁，所述第一侧壁的一侧形成一个开口，所述第一侧壁的圆心角的范围为40度～51度。

作为本实用新型一实施方式的进一步改进，所述第一侧壁的圆心角的范围为40度～48度。

作为本实用新型一实施方式的进一步改进，所述第一侧壁的圆心角为40度。

作为本实用新型一实施方式的进一步改进，所述本体的所述后端上设有一个缝合连接部，操作所述缝合连接部可以将所述本体推到手术操作位置，并通过将所述缝合连接部缝合在组织上从而使所述本体固定在手术操作位置。

作为本实用新型一实施方式的进一步改进，所述缝合连接部为一个直径比所述本体大的宽边，所述宽边呈向后发散的形状。

作为本实用新型一实施方式的进一步改进，所述第二侧壁的圆心角为 360°。

作为本实用新型一实施方式的进一步改进，所述第二侧壁沿所述本体的轴向的高度为3cm。

为实现上述实用新型目的之一，本实用新型一实施方式提供一种用于肛肠手术的辅助器械，包括一中空的本体，所述本体包括前端和后端，所述本体可以穿过肛门并到达手术操作位置，所述本体的前端设置有插入导向部，所述本体的后端呈筒状，所述后端的侧壁包括靠近所述前端的第一侧壁及远离所述前端的第二侧壁，所述第一侧壁的一侧形成一个开口，于所述本体周长方向上，所述第一侧壁的宽度相对所述后端总周长的占比范围为[1/9，1/7]。

作为本实用新型一实施方式的进一步改进，所述第一侧壁的宽度相对所述后端总周长的占比范围为[1/9，2/15]。

作为本实用新型一实施方式的进一步改进，所述第一侧壁的宽度为所述后端总周长的1/9。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果在于：本实用新型一实施方式的本体后端的第一侧壁于本体圆周方向的宽度较小，且仅有一个开口，在保证辅助器械整体强度的前提下，可以最大程度地切除待切割组织，提升手术效果，且利于医护人员的操作和观察过程。

附图说明

图1是现有技术的辅助器械示意图；

图2是本实用新型一实施方式的辅助器械正视图；

图3是本实用新型一实施方式的辅助器械俯视图；

图4是图2中A-A剖视图；

图5是本实用新型一实施方式的辅助器械侧视图；

图6是本实用新型其他实施方式的辅助器械正视图；

图7是本实用新型其他实施方式的辅助器械侧视图。

具体实施方式

以下将结合附图所示的具体实施方式对本实用新型进行详细描述。但这些实施方式并不限制本实用新型，本领域的普通技术人员根据这些实施方式所做出的结构、方法、或功能上的变换均包含在本实用新型的保护范围内。

参图2及图3，本突用新型一实施方式提供一种用于肛肠手术的辅助器械200，辅助器械200可与其他器械配合使用，例如与圆管型吻合器配合使用。

辅助器械200包括一中空的本体20，所述本体20包括前端21和后端 22，所述本体20可以穿过肛门并到达手术操作位置。

所谓的手术操作位置是指把用于肛肠手术的辅助器械插入到患者的体内，然后把痔上粘膜及全部或部分的痔组织拖落到本体20内，然后用缝合器械把痔上粘膜及全部或部分的痔组织全层切割，再缝合切割组织的部位。

在本实施方式中，所述本体20的所述后端22上设有一个缝合连接部30，操作所述缝合连接部30可以将所述本体20推到手术操作位置，并通过将所述缝合连接部30缝合在肛门外缘组织上从而使所述本体20固定在手术操作位置。

当然，倘若手术中不需要将本体20缝合固定在肛门外缘组织上，则在手术过程中只需操作缝合连接部30将本体20推入肛门内，然后用手扶住即可。

这里，所述缝合连接部30为一个直径比所述本体20大的宽边，所述宽边呈向后发散的形状。

缝合连接部30上带有镂空结构31，便于缝合连接部30与肛门外缘组织的缝合固定。

在本实施方式中，缝合连接部30上均匀分布有三个弧形镂空结构31。

缝合连接部30的具体结构、缝合连接部30与本体20的配合关系等的说明可参考本申请背景技术中涉及的现有技术(公告号CN103654914B)，在此不再赘述。

在本实施方式中，所述本体20的前端21设置有插入导向部25，所述插入导向部25便于在手术时将本体20插入肛门。

所述本体20的后端22呈圆筒状，当然，也可为其他形态。

所述后端22的侧壁222包括靠近所述前端21的第一侧壁222a及远离所述前端21的第二侧壁222b。

所述第一侧壁222a的一侧形成一个开口221，所述开口221从后端22靠近前端21的区域一直延伸至第一侧壁222a靠近第二侧壁222b的区域。

在手术操作位置，痔上粘膜及全部或部分的痔组织可以通过所述开口221 进入到本体20中空的内部，且可以从该本体20内穿过。

结合图4，所述第一侧壁222a的圆心角α的范围为40度～51度。

这里，本体20后端22的第一侧壁222a于本体10圆周方向的宽度较小，且仅有一个开口221，在保证辅助器械200整体强度的前提下，可以最大程度地切除待切割组织，提升手术效果，且利于医护人员的操作和观察过程。

在本实施方式中，所述第一侧壁222a的圆心角α的范围为40度～48度，较佳的，第一侧壁222a的圆心角α为40度。

需要说明的是，上述第一侧壁222a的圆心角α的范围是综合考虑现有材料、生产工艺、医学需求等因素得到的，将第一侧壁222a的圆心角α范围设计成上述数值，可以在保证支撑强度的前提下，同时保证对不需要进行吻合的组织的遮蔽效果，且可最大程度地为医护人员提供广阔的可视、可操作区域，如此，可以同时保证生产安全及临床安全。

在本实用新型另一实施方式中，继续参阅图2至图4，与上一实施方式相同的结构采用了相同的标号。

所述本体20的后端22呈筒状，所述后端22的侧壁222包括靠近所述前端 21的第一侧壁222a及远离所述前端21的第二侧壁222b。

所述第一侧壁222a的一侧形成一个开口221，于所述本体20周长方向上，所述第一侧壁222a的宽度相对所述后端22总周长的占比范围为[1/9，1/7]。

这里，本体20后端22的第一侧壁222a于本体10圆周方向的宽度较小，且仅有一个开口221，在保证辅助器械200整体强度的前提下，可以最大程度地切除待切割组织，提升手术效果，且利于医护人员的操作和观察过程。

在本实施方式中，所述第一侧壁222a的宽度相对所述后端22总周长的占比范围为[1/9，2/15]，较佳的，所述第一侧壁222a的宽度为所述后端22总周长的1/9。

本实施方式的其他说明可以参考上一实施方式，在此不再赘述。

在本实施方式中，所述第二侧壁222b呈闭环式圆筒状结构。

也就是说，开口221并未延伸至第二侧壁222b处，第二侧壁222b的侧边为封闭形态。

所述第二侧壁222b的圆心角(未标示)为360°，第二侧壁222b的中轴线与第一侧壁222a的中轴线重合，所述第二侧壁222b的圆心角大于第一侧壁222a 的圆心角α。

也就是说，第二侧壁222b于本体20圆周方向的宽度大于第一侧壁222a的宽度。

所述第一侧壁222a的边缘2221a呈直线状，且第一侧壁222a的边缘2221a 实质平行于本体20的轴向X，但不以此为限。

所述第二侧壁222b的边缘2221b呈直线状，且第二侧壁222b的边缘2221b 实质垂直于本体的轴向X。

结合图5，为辅助器械200的侧视图。

可以理解的，此时连接第一侧壁222a及第二侧壁222b的边缘于所述侧壁 222的轴向对称平面上的投影呈“L”型。

侧壁222的轴向对称平面定义为穿过侧壁222的轴向中线及本体20中轴线的平面。

第一侧壁222a的边缘2221a及第二侧壁222b的边缘2221b之间可以通过弧面过渡。

所述第二侧壁222b沿轴向X的高度H为3cm，但不以此为限。

高度H定义为第一侧壁222a与第二侧壁222b的交界处至第二侧壁222b与缝合连接部30交界处的轴向距离。

这里，第二侧壁222b具有合理的宽度及高度H，当本体20插入肛门时，第二侧壁222b恰好可以遮挡住齿状线的全周部，避免后续手术操作过程损伤该区域。

在本实施方式中，本体20的前端21的插入导向部25呈闭环式的锥筒状结构。

也就是说，此时插入导向部25大致呈帽状，本体20上的开口221并未延伸至前端21。

所述插入导向部25的中轴线与所述本体20的中轴线重合，所述插入导向部25的壁的圆心角为360度，即插入导向部25的壁是完整的锥筒状结构。

可以看到，连接所述第二侧壁222b、所述第一侧壁222a及所述插入导向部 25的边缘于所述侧壁222的轴向对称平面上的投影呈“[”型，插入导向部25 靠近后端22的表面251垂直于本体20轴向X。

第二侧壁222b于本体20径向Y的最大宽度大致等于插入导向部25的最大宽度。

这里，第一侧壁222a的边缘2221a与插入导向部25的表面251之间通过弧面26过渡。

本实施方式将插入导向部25设计成闭环式的锥筒状结构，一方面，可以为整个辅助器械200插入肛门提供更加稳定、可靠的导向作用，另一方面，插入导向部25可以更好地支撑直肠内壁，从而更好地暴露内壁上的脱垂，方便医护人员术中观察和制作荷包、术后检查吻合口。

在本实施方式中，所述插入导向部25远离所述后端22的一侧形成一与所述本体20中空的内部导通的开孔252，开孔252的边缘垂直于本体20的轴向X。

当本体20插入肛门时，开孔252的设置可以破坏肠道内部的真空，避免肠道内过度膨胀。

在其他实施方式中，结合图6及图7，第一侧壁222a的边缘2221a与插入导向部25的表面251之间的过渡用弧面26’的长度较上一实施方式有所增加。

应当理解，虽然本说明书按照实施方式加以描述，但并非每个实施方式仅包含一个独立的技术方案，说明书的这种叙述方式仅仅是为清楚起见，本领域技术人员应当将说明书作为一个整体，各实施方式中的技术方案也可以经适当组合，形成本领域技术人员可以理解的其他实施方式。

上文所列出的一系列的详细说明仅仅是针对本实用新型的可行性实施方式的具体说明，它们并非用以限制本实用新型的保护范围，凡未脱离本实用新型技艺精神所作的等效实施方式或变更均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (7)

1.一种用于肛肠手术的辅助器械，包括一中空的本体，所述本体包括前端和后端，所述本体可以穿过肛门并到达手术操作位置，其特征在于，所述本体的前端设置有插入导向部，所述本体的后端呈圆筒状，所述后端的侧壁包括靠近所述前端的第一侧壁及远离所述前端的第二侧壁，所述第一侧壁的一侧形成一个开口，所述第一侧壁的圆心角的范围为40度～48度，所述第二侧壁沿所述本体的轴向的高度为3cm。

2.根据权利要求1所述的用于肛肠手术的辅助器械，其特征在于，所述第一侧壁的圆心角为40度。

3.根据权利要求1所述的用于肛肠手术的辅助器械，其特征在于，所述本体的所述后端上设有一个缝合连接部，操作所述缝合连接部可以将所述本体推到手术操作位置，并通过将所述缝合连接部缝合在组织上从而使所述本体固定在手术操作位置。

4.根据权利要求3所述的用于肛肠手术的辅助器械，其特征在于，所述缝合连接部为一个直径比所述本体大的宽边，所述宽边呈向后发散的形状。

5.根据权利要求1所述的用于肛肠手术的辅助器械，其特征在于，所述第二侧壁的圆心角为360°。

6.一种用于肛肠手术的辅助器械，包括一中空的本体，所述本体包括前端和后端，所述本体可以穿过肛门并到达手术操作位置，其特征在于，所述本体的前端设置有插入导向部，所述本体的后端呈筒状，所述后端的侧壁包括靠近所述前端的第一侧壁及远离所述前端的第二侧壁，所述第一侧壁的一侧形成一个开口，于所述本体周长方向上，所述第一侧壁的宽度相对所述后端总周长的占比范围为[1/9，2/15]，所述第二侧壁沿所述本体的轴向的高度为3cm。

7.根据权利要求6所述的用于肛肠手术的辅助器械，其特征在于，所述第一侧壁的宽度为所述后端总周长的1/9。