CN208355496U - 一种心内膜心肌活检钳 - Google Patents
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Abstract
本实用新型提供了一种心内膜心肌活检钳，涉及医疗器械技术领域。该心内膜心肌活检钳包括支撑管筒、活检钳头端和推动杆；活检钳头端设置于支撑管筒的远端，推动杆贯穿支撑管筒的近端并与活检钳头端连接，推拉推动杆，活检钳头端能够张合实现切割。本实用新型的心内膜心肌活检钳，利用支撑管筒衔接活检钳头端和推动杆，通过控制推动杆来实现活检钳头端张合切割，结构简单紧凑，操作直接方便、价格低廉。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种心内膜心肌活检钳。
背景技术
心内膜心肌活检术(EMB)是利用导管式活检钳，经周围血管到达右心室或左心室以夹取心内膜下心肌组织进行组织学检查的一种技术。
非外科方式进行心脏活检始于1958年。通常采用静脉通路(右心室)或动脉通路(左心室)进行心肌活检。2007年，国外相关心脏学会组织就心内膜活检在临床中的应用出台了指南，指南中对14种临床情况作出了相应的推荐。具体内容如下：
临床适应证1
EMB应该用于新发生的(<2周)、血流动力学恶化、左心室正常/扩张的心衰患者(I类建议、证据B级)。
临床适应证2
EMB应该用于不能解释的2周至3个月内首发心衰，伴有左室扩大、恶性心律失常、二或三度房室传导阻滞，对1-2周常规治疗无反应患者(I类适应证，B级证据)。
临床适应证3
EMB有理由用于大于3个月的左室扩大和新发生的恶性心律失常，伴有左室扩大、室性心律失常、二或三度房室传导阻滞，或心衰经1-2周常规治疗有反应患者(IIa类适应证，C级证据)。
临床适应证4
EMB有理由用于嗜酸性粒细胞浸润的无法解释的心衰，怀疑与过敏反应相关的扩张型心肌病(DCM)患者(IIa类适应证，C级证据)。
临床适应证5
EMB有理由用于怀疑蒽环类药物诱发心肌疾病所导致的不明原因的心衰患者(IIa类适应证，C级证据)。
临床适应证6
EMB有理由用于不明原因的限制型心肌病导致的心衰患者(IIa类适应证，C级证据)。
临床适应证7
EMB有理由用于怀疑除了典型黏液瘤以外的心脏肿瘤患者(IIa类适应证，C级证据)。
临床适应证8
EMB有理由用于不明原因的儿童心肌病患者(IIa类适应证，C级证据)。
临床适应证9
EMB可考虑用于新发生的、原因不明的与左心室扩张相关的心衰患者，持续2周至3个月，不伴新出现的室性心律失常或者莫氏II型二度或三度房室传导阻滞，一般治疗1-2周有效，可以考虑行EMB(推荐等级IIb，证据水平B)。
临床适应证10
EMB可考虑用于原因不明的、持续>3个月、与左心室扩张相关的心衰，不伴新出现的室性心律失常或者莫氏II型二度或三度房室传导阻滞患者，一般治疗1-2周有效，可以考虑行EMB(推荐等级IIb，证据水平C)。
临床适应证11
EMB可考虑用于原因不明的肥厚型心肌病(HCM)相关的心衰患者(推荐等级IIb，证据水平C)。然而，对于那些临床不能明确诊断的患者，EMB可用于确定诊断和指导治疗。
临床适应证12
EMB可考虑用于可疑的致心律失常性右室发育不良/或右室心肌病(ARVD/C)患者(推荐等级IIb，证据水平C)。
临床适应证13
EMB可考虑用于原因不明的室性心律失常患者(推荐等级IIb，证据水平C)。
临床适应证14
EMB不应该用于原因不明的房颤患者(推荐等级III，证据水平C)。
由上述情况可看出，EMB对于特殊类型心脏病如心肌病、心脏肿瘤等心脏病变的确诊和指导治疗具有重要意义。然而，目前国内尚无生产适用于该手术的心内膜心肌活检钳，而国外进口的器械普遍存在结构复杂、操作繁琐等缺陷。
实用新型内容
本实用新型的目的在于提供一种心内膜心肌活检钳，以解决现有技术中存在的心内膜心肌活检钳结构复杂、操作繁琐等问题。
为了实现上述目的，本实用新型采用以下技术方案：
本实用新型提供的一种心内膜心肌活检钳，包括支撑管筒、活检钳头端和推动杆；所述活检钳头端设置于所述支撑管筒的远端，所述推动杆贯穿所述支撑管筒的近端并与所述活检钳头端连接，推拉所述推动杆，所述活检钳头端能够张合实现切割。
进一步，所述活检钳头端包括第一切割刃部和第二切割刃部；所述第一切割刃部固定设置于所述支撑管筒，所述第二切割刃部分别铰接于所述支撑管筒与所述推动杆。该技术方案的技术效果在于：第一切割刃部固定于支撑管筒，避免第一切割刃部由于活动频繁而降低了切割准确度，同时固定设置的第一切割刃部提高了整个活检钳的使用寿命。
进一步，所述活检钳头端包括第一切割刃部和第二切割刃部；所述第一切割刃部和所述第二切割刃部分别铰接于所述支撑管筒，且所述第一切割刃部和所述第二切割刃部通过轮齿咬合；所述推动杆与所述第一切割刃部或所述第二切割刃部铰接。该技术方案的技术效果在于：第一切割刃部和第二切割刃部分别与支撑管筒铰接，虽然增加了一个活动部件，却增大了心内膜心肌活检钳的张开尺寸，能够应用于更多场合。并且，分别打开的第一切割刃部和第二切割刃部能够避免对照明设备和观察设备造成不必要的干涉。
进一步，所述第一切割刃部的远端从远到近依次设置切削刃和槽腔，所述第二切割刃部的远端从远到近依次设置相适配的切削刃和槽腔。该技术方案的技术效果在于：切削刃位于远端，可直接切割病灶的组织，而槽腔可承载切取下的心肌组织。
进一步，还包括绝缘套；所述绝缘套外接所述支撑管筒，内接所述推动杆。该技术方案的技术效果在于：由于绝缘套内接推动杆，避免了外界的静电对手术造成不良影响，而绝缘套外接支撑管筒，使得支撑管筒能够在一定的程度上限制推动杆的活动方向，避免推动杆发生互动的偏移。
进一步，还包括把套；所述把套包覆在所述推动杆的近端。该技术方案的技术效果在于：推动杆由医务人员手动操作，设置的把套具有防滑效果，能够提高手术的准确率，降低操作风险。
进一步，还包括环扣和把套；所述环扣设置于所述推动杆的近端，所述把套包覆在所述环扣的外侧。该技术方案的技术效果在于：环扣方便对推动杆进行准确的推进和抽拉，而把套同样具备便于抓握的防滑效果。
进一步，所述把套由绝缘材料制成。该技术方案的技术效果在于：绝缘材料制成的把套避免了外界的静电对手术造成不良影响。
进一步，还包括摄像头；所述摄像头设置在所述支撑管筒的远端。该技术方案的技术效果在于：摄像头帮助医务人员在手术过程中进行摄录和观察。
进一步，还包括照明灯；所述照明灯设置在所述支撑管筒的远端。该技术方案的技术效果在于：照明灯与摄像头配合使用，改善手术的视觉效果，辅助其他观察设备完成心肌活检手术。
本实用新型的有益效果是：
心内膜心肌活检钳利用支撑管筒衔接活检钳头端和推动杆，通过控制推动杆来实现活检钳头端张合切割，结构简单紧凑，操作直接方便、价格低廉。
附图说明
为了更清楚地说明本实用新型具体实施方式的技术方案，下面将对具体实施方式描述中所需要使用的附图作简单地介绍。显而易见地，下面描述中的附图是本实用新型的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本实用新型实施例一提供的心内膜心肌活检钳闭合时结构示意图；
图2为本实用新型实施例一提供的心内膜心肌活检钳开启时结构示意图；
图3为本实用新型实施例二提供的心内膜心肌活检钳闭合时结构示意图；
图4为图2中A-A向视图。
附图标记：
1-支撑管筒； 2-活检钳头端； 3-推动杆；
4-第一切割刃部； 5-第二切割刃部； 6-轮齿；
7-切削刃； 8-槽腔； 9-绝缘套；
10-把套； 11-环扣； 12-摄像头；
13-照明灯。
具体实施方式
下面将结合附图对本实用新型的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
在本实用新型的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。
在本实用新型的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。
现有技术说明：
心内膜心肌活检术(EMB)是利用导管式活检钳，经周围血管到达右心室或左心室以夹取心内膜下心肌组织进行组织学检查的一种技术。
EMB对于特殊类型心脏病如心肌病、心脏肿瘤等心脏病变的确诊和指导治疗具有重要意义。然而，目前国内尚无生产适用于该手术的心内膜心肌活检钳，而国外进口的器械普遍存在结构复杂、操作繁琐等缺陷。
本实用新型具体实施例：
实施例一：
本实施例提供了一种心内膜心肌活检钳，其中：图1为本实用新型实施例一提供的心内膜心肌活检钳闭合时结构示意图；图2为本实用新型实施例一提供的心内膜心肌活检钳开启时结构示意图。如图1、2所示，心内膜心肌活检钳包括支撑管筒1、活检钳头端2和推动杆3。具体地，活检钳头端2设置于支撑管筒1的远端，推动杆3贯穿支撑管筒1的近端并与活检钳头端2连接。手术时，推拉推动杆3，活检钳头端2能够张合实现切割。
进一步地，活检钳头端2包括第一切割刃部4和第二切割刃部5。其中，第一切割刃部4固定设置于支撑管筒1，第二切割刃部5分别铰接于支撑管筒1与推动杆3。
在上述实施例一中，第一切割刃部4固定于支撑管筒1，避免第一切割刃部4由于活动频繁而降低了切割准确度，同时固定设置的第一切割刃部4提高了整个活检钳的使用寿命。
实施例二：
本实施例提供了一种心内膜心肌活检钳，其中：图3为本实用新型实施例二提供的心内膜心肌活检钳闭合时结构示意图。如图3所示，心内膜心肌活检钳包括支撑管筒1、活检钳头端2和推动杆3。具体地，活检钳头端2设置于支撑管筒1的远端，推动杆3贯穿支撑管筒1的近端并与活检钳头端2连接。手术时，推拉推动杆3，活检钳头端2能够张合实现切割。
进一步地，活检钳头端2包括第一切割刃部4和第二切割刃部5。其中，第一切割刃部4和第二切割刃部5分别铰接于支撑管筒1，且第一切割刃部4和第二切割刃部5通过轮齿6咬合。同时，推动杆3与第一切割刃部4或第二切割刃部5铰接。
在上述实施例二中，第一切割刃部4和第二切割刃部5分别与支撑管筒1铰接，虽然增加了一个活动部件，却增大了心内膜心肌活检钳的张开尺寸，能够应用于更多场合。并且，分别打开的第一切割刃部4和第二切割刃部5能够避免对照明设备和观察设备造成不必要的干涉。
在上述任一实施例的基础上，进一步地，如图1、2、3所示，第一切割刃部4的远端从远到近依次设置切削刃7和槽腔8，第二切割刃部5的远端从远到近依次设置相适配的切削刃7和槽腔8。在该结构中，切削刃7位于远端，可直接切割病灶的组织，而槽腔8可承载切取下的心肌组织。
在上述任一实施例的基础上，进一步地，如图1、2、3所示，心内膜心肌活检钳还设置有绝缘套9。其中，绝缘套9外接支撑管筒1，内接推动杆3。在该结构中，由于绝缘套9内接推动杆3，避免了外界的静电对手术造成不良影响，而绝缘套9外接支撑管筒1，使得支撑管筒1能够在一定的程度上限制推动杆3的活动方向，避免推动杆3发生互动的偏移。
在上述任一实施例的基础上，进一步地，如图1、2所示，心内膜心肌活检钳还设置有把套10，该把套10包覆在推动杆3的近端。在该结构中，由于推动杆3由医务人员手动操作，设置的把套10具有防滑效果，能够提高手术的准确率，降低操作风险。特殊地，把套10由绝缘材料制成，能够避免外界的静电对手术造成不良影响。
可选地，如图3所示，心内膜心肌活检钳还可设置环扣11和把套10。其中，环扣11设置于推动杆3的近端，而把套10包覆在环扣11的外侧。在该结构中，环扣11方便对推动杆3进行准确的推进和抽拉，而把套10同样具备便于抓握的防滑效果。同样地，把套10由绝缘材料制成，可避免外界的静电对手术造成不良影响。
在上述任一实施例的基础上，进一步地，图4为图2中A-A向视图。如图4所示，心内膜心肌活检钳还包括摄像头12和照明灯13。其中，摄像头12、照明灯13均设置在支撑管筒1的远端。在该结构中，摄像头12帮助医务人员在手术过程中进行摄录和观察。而照明灯13与摄像头12配合使用，改善手术的视觉效果，辅助其他观察设备完成心肌活检手术。
本实用新型提供的心内膜心肌活检钳，能够较好地解决现有技术中存在的心内膜心肌活检钳结构复杂、操作繁琐等问题：利用支撑管筒1衔接活检钳头端2和推动杆3，通过控制推动杆3来实现活检钳头端2张合切割，结构简单紧凑，操作直接方便、价格低廉。
最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的范围。
Claims (10)
1.一种心内膜心肌活检钳，其特征在于，包括支撑管筒、活检钳头端和推动杆；
所述活检钳头端设置于所述支撑管筒的远端，所述推动杆贯穿所述支撑管筒的近端并与所述活检钳头端连接，推拉所述推动杆，所述活检钳头端能够张合实现切割。
2.根据权利要求1所述的心内膜心肌活检钳，其特征在于，所述活检钳头端包括第一切割刃部和第二切割刃部；所述第一切割刃部固定设置于所述支撑管筒，所述第二切割刃部分别铰接于所述支撑管筒与所述推动杆。
3.根据权利要求1所述的心内膜心肌活检钳，其特征在于，所述活检钳头端包括第一切割刃部和第二切割刃部；所述第一切割刃部和所述第二切割刃部分别铰接于所述支撑管筒，且所述第一切割刃部和所述第二切割刃部通过轮齿咬合；所述推动杆与所述第一切割刃部或所述第二切割刃部铰接。
4.根据权利要求2或3所述的心内膜心肌活检钳，其特征在于，所述第一切割刃部的远端从远到近依次设置切削刃和槽腔，所述第二切割刃部的远端从远到近依次设置相适配的切削刃和槽腔。
5.根据权利要求2或3所述的心内膜心肌活检钳，其特征在于，还包括绝缘套；所述绝缘套外接所述支撑管筒，内接所述推动杆。
6.根据权利要求2所述的心内膜心肌活检钳，其特征在于，还包括把套；所述把套包覆在所述推动杆的近端。
7.根据权利要求2所述的心内膜心肌活检钳，其特征在于，还包括环扣和把套；所述环扣设置于所述推动杆的近端，所述把套包覆在所述环扣的外侧。
8.根据权利要求6或7所述的心内膜心肌活检钳，其特征在于，所述把套由绝缘材料制成。
9.根据权利要求2或3所述的心内膜心肌活检钳，其特征在于，还包括摄像头；所述摄像头设置在所述支撑管筒的远端。
10.根据权利要求2或3所述的心内膜心肌活检钳，其特征在于，还包括照明灯；所述照明灯设置在所述支撑管筒的远端。
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| CN107536629A (zh) * | 2017-10-24 | 2018-01-05 | 首都医科大学附属北京胸科医院 | 一种心内膜心肌活检钳 |
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