CN208710163U

CN208710163U - 一种治疗盆腔器官脱垂装置

Info

Publication number: CN208710163U
Application number: CN201820651406.XU
Authority: CN
Inventors: 戴志远; 戴晨赟
Original assignee: Shanghai First Maternity and Infant Hospital
Current assignee: Shanghai First Maternity and Infant Hospital
Priority date: 2018-05-03
Filing date: 2018-05-03
Publication date: 2019-04-09
Anticipated expiration: 2028-05-03

Abstract

本实用新型涉及一种治疗盆腔器官脱垂装置，包括网片、子宫脱垂手术工具、穹窿脱垂手术工具；网片为“十”字形；所述的子宫脱垂手术工具由子宫脱垂手术工具托板、子宫脱垂手术工具手柄组成；所述的穹窿脱垂手术工具由穹窿脱垂手术工具锥、穹窿脱垂手术工具手柄组成。其优点表现在：与目前“金标准”经腹骶骨固定术相比，疗效相同，且能更有效地解决阴道前壁膨出。解剖难度降低，易于掌握，且无严重并发症，易推广。

Description

一种治疗盆腔器官脱垂装置

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说，是一种治疗盆腔器官脱垂装置。

背景技术

女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)主要指盆腔内器官：膀胱、子宫、阴道及直肠因盆腔组织退化、创伤、先天发育不良或产后因素，引起的子宫、阴道和/或相邻器官发生病理性下降。

随着我国社会人口老龄化的趋势，盆底器官脱垂的发生率将逐渐上升，POP成为妇女常见疾病之一，约40％呈现出不同程度的盆底器官脱垂症状，需要手术解决。目前临床常见的手术方式主要为宫颈或阴道网片骶骨固定术、宫骶韧带固定术、骶棘韧带固定术及全盆底重建术等，均为国外专家所发明。治疗的途径主要是通过手术恢复正常的解剖结构，从而恢复功能，改善患者生活质量。由于盆底器官脱垂手术方式多样，术式复杂，解剖难度大，术后复发及存在合成网片的排异、侵蚀等并发症，使现有的手术方法均存在一定的局限性。

近年来，我国盆底学专家也进行了相关的研究，比如经阴道手术：“协和式”、“童式”全盆底重建，取得了非常大的成就。但是在国际上经阴道手术放置网片，并发症如网片侵蚀、暴露、感染及网片挛缩率高达10％，尤其是对性生活的影响是目前讨论的焦点。在2011年美国FDA提出了第二次警告，对阴道内植入网片治疗POP提出了限制。所以，经腹骶骨固定术已成为目前的“金标准”，近年来得到了广大盆底学专家的广泛青睐，但是其解剖难度高、较低却严重的并发症制约了手术的推广。所以，寻找简单易掌握、并发症少、复发率低并且费用低的手术方式来治疗盆底器官脱垂并加以规范是亟待解决的问题。

中国专利文献CN205054532U公开了一种用于女性盆底器官脱垂的腹股沟韧带悬吊网片，包括宫颈及阴道前壁悬吊带；腹股沟韧带悬吊臂，两条腹股沟韧带悬吊臂对称设置在宫颈及阴道前壁悬吊带的一侧；骶韧带或阴道后壁悬吊臂，两条骶韧带或阴道后壁悬吊臂对称设置在宫颈及阴道前壁悬吊带的两端。中国专利文献CN205814481U公开了一种用于修复女性盆底器官脱垂的辅助装置，包括：相互配合的悬吊网片、穹窿托板及穹窿锥。但是关于本实用新型的治疗盆腔器官脱垂的装置目前还未见报道。

发明内容

本实用新型的目的是，提供一种治疗盆腔器官脱垂装置。

为实现上述目的，本实用新型采取的技术方案是：一种治疗盆腔器官脱垂装置，所述的治疗盆腔器官脱垂装置包括网片、子宫脱垂手术工具、穹窿脱垂手术工具；所述的网片为“十”字形，所述的网片具有2条网片长臂和2条网片短臂，2条网片长臂在同一平面且方向相同，2条网片短臂在同一平面且方向相同，网片长臂和网片短臂之间垂直相交，网片长臂的长度为12～14cm、宽度为1.5～2.5cm，网片短臂的长度为3～12cm、宽度为2.5～4cm；所述的子宫脱垂手术工具由子宫脱垂手术工具托板、子宫脱垂手术工具手柄组成，子宫脱垂手术工具托板由前端托板和后端托板组成，前端托板与后端托板之间成夹角α，α＝30°，前端托板的长度为5cm，后端托板的长度为7cm，前端托板和后端托板的宽度为4～5cm，子宫脱垂手术工具托板的后端托板与子宫脱垂手术工具手柄连接，子宫脱垂手术工具托板的后端托板与子宫脱垂手术工具手柄之间成夹角β，β＝15°，子宫脱垂手术工具手柄的长度为25cm、宽度为1cm；所述的穹窿脱垂手术工具由穹窿脱垂手术工具锥、穹窿脱垂手术工具手柄组成，穹窿脱垂手术工具锥的长度为10～12cm，穹窿脱垂手术工具锥与穹窿脱垂手术工具手柄连接，穹窿脱垂手术工具手柄的长度为25cm、宽度为1cm。

所述的子宫脱垂手术工具手柄的中部具有一个子宫脱垂手术工具圆环，所述的穹窿脱垂手术工具手柄的中部具有一个穹窿脱垂手术工具圆环。

子宫脱垂手术工具托板的前端托板和后端托板的宽度为4cm。

子宫脱垂手术工具托板的前端托板和后端托板的宽度为4.5cm。

子宫脱垂手术工具托板的前端托板和后端托板的宽度为5cm。

穹窿脱垂手术工具锥的顶端横断面为短径长为0.8cm、长径长为4cm的椭圆形，逐渐斜行5cm，使横断面成为短径长2cm、长径长为4cm的椭圆形并平行延伸7cm。

穹窿脱垂手术工具锥的顶端横断面为短径长为0.8cm、长径长为5cm的椭圆形，逐渐斜行5cm，使横断面成为短径长2cm、长径长为5cm的椭圆形并平行延伸7cm。

本实用新型优点在于：

1、与目前“金标准”经腹骶骨固定术相比，疗效相同，且能更有效地解决阴道前壁膨出。

2、解剖难度降低，易于掌握，且无严重并发症。

3、本实用新型的装置的操作方法易推广。

附图说明

附图1是网片的结构示意图。

附图2是子宫脱垂手术工具的俯视图。

附图3是子宫脱垂手术工具的侧视图。

附图4是穹窿脱垂手术工具的俯视图。

附图5是穹窿脱垂手术工具的侧视图。

具体实施方式

下面结合实施例并参照附图对本实用新型作进一步描述。

附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：

1、网片

11、网片长臂

12、网片短臂

2、子宫脱垂手术工具

21、子宫脱垂手术工具托板

22、子宫脱垂手术工具手柄

23、子宫脱垂手术工具圆环

3、穹窿脱垂手术工具

31、穹窿脱垂手术工具锥

32、穹窿脱垂手术工具手柄

33、穹窿脱垂手术工具圆环

POP是老年女性常见病和多发病之一，严重影响患者的生活质量。经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术复发率40～60％，以补片为基础的手术治疗可为盆底组织提供足够的支撑，更好地恢复盆腔器官的解剖结构。但是，经阴道盆底重建手术，并发症如网片侵蚀、暴露、感染及网片挛缩率高达10％，影响性生活率13％。目前，经腹骶骨固定术及其改良术式被认定是治疗中重度POP的标准术式。但是，该手术对术者解剖要求高，操作难度较大，手术实施过程复杂，并发症虽少却很严重，使其很难广泛开展。发明人首先提出了以双侧腹股沟韧带为悬吊区域的手术方式，来修复脱垂的盆腔器官。

发明人通过女性尸体解剖及动物实验找到了腹股沟韧带悬吊点的具体解剖部位，证实了该术式可以有效地治疗子宫脱垂及阴道穹窿脱垂及同时合并的阴道前后壁脱垂(膨出)。此手术的顺利实施有望建立起一种全新的盆底重建手术方式，为临床医生治疗盆腔器官脱垂提供一种更为安全的手术选择，并且可在国内外广泛推广应用。

一种治疗盆腔器官脱垂的装置，所述的装置包括网片1、子宫脱垂手术工具2、穹窿脱垂手术工具3。

实施例1网片

请参照附图1，附图1是网片的结构示意图。

一种网片1，所述的网片1可为人工合成网片或生物网片，所述的网片1为“十”字形，所述的网片1具有2条网片长臂11和2条网片短臂12。2条网片长臂11在同一平面且方向相同，2条网片短臂12在同一平面且方向相同，网片长臂11和网片短臂12之间垂直相交。网片长臂11的长度为12～14cm、宽度为1.5～2.5cm，网片短臂12的长度为3～12cm、宽度为2.5～4cm。

实施例2子宫脱垂手术工具

请参照附图2、附图3，附图2是子宫脱垂手术工具的俯视图，附图3是子宫脱垂手术工具的侧视图。

一种子宫脱垂手术工具2，所述的子宫脱垂手术工具2由子宫脱垂手术工具托板21、子宫脱垂手术工具手柄22、子宫脱垂手术工具圆环23组成。子宫脱垂手术工具托板21由前端托板和后端托板组成，前端托板与后端托板之间成夹角α，α＝30°，前端托板的长度为5cm，后端托板的长度为7cm。子宫脱垂手术工具托板21的后端托板与子宫脱垂手术工具手柄22连接，子宫脱垂手术工具托板21的后端托板与子宫脱垂手术工具手柄22之间成夹角β，β＝15°。子宫脱垂手术工具手柄22的长度为25cm，宽度为1cm。所述的子宫脱垂手术工具手柄22的中部具有一个子宫脱垂手术工具圆环23。

子宫脱垂手术工具2具有三个型号：

小号：子宫脱垂手术工具托板21的前端托板和后端托板的宽度为4cm。

中号：子宫脱垂手术工具托板21的前端托板和后端托板的宽度为4.5cm。

大号：子宫脱垂手术工具托板21的前端托板和后端托板的宽度为5cm。

实施例3穹窿脱垂手术工具

请参照附图4、附图5，附图4是穹窿脱垂手术工具的俯视图，附图5是穹窿脱垂手术工具的侧视图。

一种穹窿脱垂手术工具3，所述的穹窿脱垂手术工具3由穹窿脱垂手术工具锥31、穹窿脱垂手术工具手柄32和穹窿脱垂手术工具圆环33组成。穹窿脱垂手术工具锥31与穹窿脱垂手术工具手柄32连接，穹窿脱垂手术工具锥31的长度为10～12cm，穹窿脱垂手术工具手柄32的长度为25cm，宽度为1cm。穹窿脱垂手术工具手柄32的中部具有一个穹窿脱垂手术工具圆环33。

穹窿脱垂手术工具3具有两个型号：

小号：穹窿脱垂手术工具锥31的顶端横断面为短径长为0.8cm、长径长为4cm的椭圆形，逐渐斜行5cm，使横断面成为短径长2cm、长径长为4cm的椭圆形并平行延伸7cm。

中号：穹窿脱垂手术工具锥31的顶端横断面为短径长为0.8cm、长径长为5cm的椭圆形，逐渐斜行5cm，使横断面成为短径长2cm、长径长为5cm的椭圆形并平行延伸7cm。

实施例4手术方法

手术方式为2种：1.切除子宫或已经切除子宫的穹窿脱垂腹股沟韧带悬吊术，2.保留子宫腹股沟韧带悬吊术。

1.打开膀胱反折腹膜，分离膀胱前间隙和直肠阴道间隙。若有子宫者先切除子宫后将网片可根据阴道前后壁脱垂的程度调整网片长度，将网片的十字部中间以不吸收线间断缝合至阴道穹窿端，然后将网片短臂分别缝合至阴道的前后壁。缝合过程中注意不能穿透阴道前后壁粘膜。若穹窿脱垂伴有阴道前、后壁脱垂II～III度，网片短臂延伸至阴道前、后壁下方部位；若阴道前壁脱垂IV度，网片短臂延伸至阴道横沟(尿道膀胱交界处)水平，若阴道后壁脱垂IV度，网片短臂延伸至距会阴体上方2cm处缝合固定在肛提肌上方。

2.保留子宫患者，将网片短臂从中间剪开成为两个“T”形，并将网片短臂分别绕宫旁缝合在阴道前后壁及子宫峡部。于腹腔外按压髂前上棘前方1～2cm处，定位腹股沟韧带区域，从而确定腹股沟韧带上的悬吊点。打开腹股沟侧腹壁腹膜，充分暴露腹股沟韧带及筋膜。将网片的长臂于侧腹壁腹膜外沿着圆韧带方向拉出至股管，继而沿着腹膜外到达腹股沟韧带悬吊点(髂前上棘前方距髂前上棘1.5～3cm的腹股沟韧带上)。将网片的长臂用不可吸收缝线于腹股沟韧带上缝合约2～3针。对侧同法。整个手术操作过程中，使阴道前后壁及阴道顶端暴露清晰。

以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本实用新型的保护范围。

Claims

1.一种治疗盆腔器官脱垂装置，其特征在于，所述的治疗盆腔器官脱垂装置包括网片、子宫脱垂手术工具、穹窿脱垂手术工具；所述的网片为“十”字形，所述的网片具有2条网片长臂和2条网片短臂，2条网片长臂在同一平面且方向相同，2条网片短臂在同一平面且方向相同，网片长臂和网片短臂之间垂直相交，网片长臂的长度为12～14cm、宽度为1.5～2.5cm，网片短臂的长度为3～12cm、宽度为2.5～4cm；所述的子宫脱垂手术工具由子宫脱垂手术工具托板、子宫脱垂手术工具手柄组成，子宫脱垂手术工具托板由前端托板和后端托板组成，前端托板与后端托板之间成夹角α，α＝30°，前端托板的长度为5cm，后端托板的长度为7cm，前端托板和后端托板的宽度为4～5cm，子宫脱垂手术工具托板的后端托板与子宫脱垂手术工具手柄连接，子宫脱垂手术工具托板的后端托板与子宫脱垂手术工具手柄之间成夹角β，β＝15°，子宫脱垂手术工具手柄的长度为25cm、宽度为1cm；所述的穹窿脱垂手术工具由穹窿脱垂手术工具锥、穹窿脱垂手术工具手柄组成，穹窿脱垂手术工具锥的长度为10～12cm，穹窿脱垂手术工具锥与穹窿脱垂手术工具手柄连接，穹窿脱垂手术工具手柄的长度为25cm、宽度为1cm。

2.根据权利要求1所述的治疗盆腔器官脱垂装置，其特征在于，所述的子宫脱垂手术工具手柄的中部具有一个子宫脱垂手术工具圆环，所述的穹窿脱垂手术工具手柄的中部具有一个穹窿脱垂手术工具圆环。

3.根据权利要求1所述的治疗盆腔器官脱垂装置，其特征在于，子宫脱垂手术工具托板的前端托板和后端托板的宽度为4cm。

4.根据权利要求1所述的治疗盆腔器官脱垂装置，其特征在于，子宫脱垂手术工具托板的前端托板和后端托板的宽度为4.5cm。

5.根据权利要求1所述的治疗盆腔器官脱垂装置，其特征在于，子宫脱垂手术工具托板的前端托板和后端托板的宽度为5cm。

6.根据权利要求1所述的治疗盆腔器官脱垂装置，其特征在于，穹窿脱垂手术工具锥的顶端横断面为短径长为0.8cm、长径长为4cm的椭圆形，逐渐斜行5cm，使横断面成为短径长2cm、长径长为4cm的椭圆形并平行延伸7cm。

7.根据权利要求1所述的治疗盆腔器官脱垂装置，其特征在于，穹窿脱垂手术工具锥的顶端横断面为短径长为0.8cm、长径长为5cm的椭圆形，逐渐斜行5cm，使横断面成为短径长2cm、长径长为5cm的椭圆形并平行延伸7cm。