CN208193378U - 用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置，包括推送支撑、尿道扩张固定前端，尿道扩张固定前端与推送支撑的前端固定连接，尿道扩张固定前端的内部设有端头球囊，端头球囊连接有沿着所述推送支撑设置的第一球囊通道，端头球囊未鼓胀时所述尿道扩张固定前端呈自然状态，端头球囊鼓胀时推挤所述尿道扩张固定前端由自然状态变成扩张状态。推送支撑的前端部设有环形球囊，环形球囊连接有第二球囊通道。本实用新型在手术中可以扩张尿道、推移尿道，使术中操作更顺利、缝合更精准，减少尿道和膀胱颈吻合时不必要的尿道的损失，减少吻合口漏尿加重的伤口局部炎症对控尿的影响，实现前列腺尖部切缘阴性的同时，实现良好尿控。

Description

用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置

技术领域

本实用新型涉及医疗器械的技术领域，具体说是一种用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置的技术。

背景技术

在世界范围内，前列腺癌发病率已经成为男性癌症的第2位。在美国，前列腺癌为男性癌症发病率的首位。前列腺癌在我国的发病率逐年上升，目前在北京和上海，是男性癌症发病率的第二位。各版《中国泌尿外科疾病诊疗指南》均推荐，预期寿命超过十年的局限性前列腺癌患者，首选的治疗方法是前列腺癌根治性切除术。无论何种手术方法行前列腺根治性切除术，术中都需要完成膀胱颈和尿道的吻合、恢复下尿路的连续性。但：1、前列腺癌手术的位置在狭窄的盆腔的最底部。2、尿道端吻合口相对狭小、需要与相对它大很多的膀胱颈实现吻合。3、尿道和前列腺尖部离断后，尿道吻合端会回缩到盆腔的更底部。由于以上三个原因，膀胱颈和尿道吻合操作难度很大，成为前列腺癌根治手术学习和完成前列腺癌根治手术耗时的瓶颈。尿道和膀胱颈吻合完成效果是患者术后尿外渗的重要影响因素，也是术后中远期排尿和尿控的重要影响因素。目前，膀胱颈和尿道吻合时，借用对插入尿道中的尿管的反复前后推拉（尿管尖端反复进出尿道吻合口）以帮助显示尿道吻合端的位置。

发明内容

为了克服现有技术的缺陷，本实用新型的目的是提供一种用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置，能够实现扩张、固定、向膀胱端推移尿道吻合端，来帮助实现口较小的、游离度大的、回缩的尿道吻合端，和较大的膀胱颈的更准确、更高效地吻合。

下面通过下列技术方案实现：

一种用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置，其特征在于:所述尿道扩张固定装置包括推送支撑、尿道扩张固定前端，尿道扩张固定前端与推送支撑的前端固定连接，所述尿道扩张固定前端的内部设有端头球囊，端头球囊连接有沿着所述推送支撑设置的第一球囊通道，所述端头球囊未鼓胀时所述尿道扩张固定前端呈自然状态即合拢状态，端头球囊鼓胀时推挤所述尿道扩张固定前端由合拢状态变成扩张状态。

所述推送支撑为条杆状柄，端头球囊固定在条杆状柄顶部正中位置，所述尿道扩张固定前端包括用于撑开尿道吻合处的弹性棒，所述弹性棒的一端固定在条杆状柄的前端，另一端为自由端，所述弹性棒间隔排列呈环形状围成一环形区域，端头球囊位于环形区域内，各弹性棒由所述端头球囊鼓胀推挤而呈扩张状态，所述端头球囊卸去鼓胀力时各弹性棒合拢并通过各弹性棒的自由端插入一橡胶帽内呈合拢状态。

所述条杆状柄的前端部设有充盈时固定对应处尿道，以缓冲尿道吻合处发生回缩的环形球囊，所述环形球囊连接有沿着所述条杆状柄进行设置的第二球囊通道。

所述条杆状柄上设有轴向贯穿条杆状柄的通孔构成所述第一球囊通道；所述条杆状柄的表面还设有轴向凹槽，轴向凹槽设有管道以构成第二球囊通道，或者所述条杆状柄上还设有与环形球囊连通的轴向通孔以构成第二球囊通道。

所述条杆状柄由握手部、折弯部和握手部与折弯部相连的条形主体部构成，端头球囊固定在折弯部的顶端，所述环形球囊的固定位置是在离条杆状柄的前端5mm到30mm处。

所述第一球囊通道与第二球囊通道均为注水通道。

所述橡胶帽的顶端设有便于取下橡胶帽的帽蒂。

所述橡胶帽的长度为完全盖住各弹性棒，并且和条杆状柄无之间无阶梯或缝隙，保持过渡连贯且表面呈光滑状态。

所述弹性棒为钢条或弹性塑料胶条。

所述推送支撑的前端部设有充盈时固定对应处尿道，以缓冲尿道吻合处发生回缩的环形球囊，所述环形球囊连接有沿着所述推送支撑进行设置的第二球囊通道。

本实用新型技术与现有技术相比具有何优点。

本实用新型在手术中可以扩张、固定、推移尿道，使膀胱颈和尿道吻合的操作更顺利、缝合更精准、降低手术难度、缩短手术时间。减少吻合口漏尿导致的后果，减少吻合后尿道狭窄，减少尿道和膀胱颈吻合时不必要的尿道的损失，提高患者远期控尿能力。

附图说明

图1为本实用新型用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置使用时的结构图（有橡胶帽）；

图2为本实用新型用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置使用时的结构图（橡胶帽已经被取下）；

图3为图1在A-A处的截面示意图；

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型作进一步详细描述。

本实用新型用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置，包括推送支撑、尿道扩张固定前端，尿道扩张固定前端与推送支撑的前端固定连接，在尿道扩张固定前端的内部设有端头球囊，端头球囊连接有沿着所述推送支撑设置的第一球囊通道，所述端头球囊未鼓胀时所述尿道扩张固定前端呈自然状态即合拢状态，端头球囊鼓胀时推挤所述尿道扩张固定前端由合拢状态变成扩张状态。在推送支撑的前端部设有充盈时固定对应处尿道，以缓冲尿道吻合处发生回缩的环形球囊，环形球囊连接有沿着所述推送支撑进行设置的第二球囊通道。条杆状柄由握手部、折弯部和握手部与折弯部相连的条形主体部构成。其中推送支撑为条杆状柄，端头球囊固定在条杆状柄顶部正中位置，在尿道扩张固定前端包括用于撑开尿道吻合处的弹性棒，弹性棒的一端固定在条杆状柄的前端，另一端为自由端，所述弹性棒间隔排列呈环形状围成一环形区域，端头球囊位于环形区域内，各弹性棒由所述端头球囊鼓胀推挤而呈扩张状态，所述端头球囊卸去鼓胀力时各弹性棒合拢并通过各弹性棒的自由端插入一橡胶帽内呈合拢状态。本实用新型尿道扩张固定前端还可以是其它结构，即完成尿道扩张固定的结构，即合拢时呈伞状结构，撑开时开口朝外的扩张状态。

更具体构造是：1）条杆状柄，条杆状柄为此主体，其它部分均镶嵌或者固定于条杆状柄上。2）条杆状柄顶部正中的端头球囊。3）条杆状柄前端的并包绕在条杆状柄上的环形球囊，用于压迫和固定尿道，具体为本实用新型放置于尿道适当位置后，球囊充盈压迫对于尿道以固定尿道，免得弹性棒扩张尿道的时候，尿道下滑。

4）轴向嵌入条杆状柄端头的数根弹性棒，弹性棒用于撑开尿道吻合处。5）套住前端弹性棒的橡胶帽，用于套住所有弹性棒。6）两个球囊所对应的球囊通道。条杆状柄由握手部、折弯部和握手部与折弯部相连的条形主体部构成，其它构成部分均附着于条杆状柄。端头球囊固定在折弯部的顶端，其作用为：实用新型置入尿道相应位置后，端头球囊充盈以推挤、压迫弹性棒，使吻合处尿道被扩开和固定。环形球囊的固定位置在离条杆状柄的前端5mm到30mm处。环形球囊的作用为：本实用新型所述尿道扩张固定装置置入尿道相应位置后，环形球囊充盈时，将与其对应的尿道固定，以缓冲吻合处尿道被牵张发生的回缩。

条杆状柄头端的数根弹性棒，其一端分别嵌入条杆状柄的前端。数根细棒围成一环形区域，端头球囊位于环形区域的底部。进入尿道行使功能前，端头球囊空虚无张力，弹性棒呈自然状态。手指捏住聚拢数根弹性棒，用橡胶帽套住，套住弹性棒的目的为避免实用新型置入尿道时损伤尿道。实用新型置入尿道适当位置后，行使功能时，腹腔镜下脱除橡胶帽，端头球囊鼓充水，弹性棒被球囊推挤呈扩张状态，以撑开吻合处尿道。弹性棒为钢圆柱棒或弹性塑料细棒。两个球囊即端头球囊与环形球囊均和对应的球囊通道相连接，球囊通道安置在条杆状柄的内部以及其表面的凹槽中。

橡胶帽的顶端设有便于被钳子钳住以取下橡胶帽的帽蒂，橡胶帽的长度为稍超过套住弹性棒全长的长度，下缘和环装球囊的上缘相接。

结合图1-图3进行描述。

本实用新型用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置由以下五部分构成：下述弹性棒简称为细棒。

1、条杆状柄1：条杆状柄为实现本实用新型功能的主体支架，其它构成部分附着或者嵌插在条杆状柄之上，它有以下特点：1）材质可以为不锈钢。2)粗细约20-22Fr。3）长约30cm。4）条杆状柄有前端、体部和尾端。前端和体部为中空圆柱状。中心孔的直径约2mm，中心孔从条杆状柄体部延伸到顶端。条杆状柄到尾部过度为扁平的条形（如金属尿道扩张探条的条杆状柄）、方便手捏握。5）条杆状柄表面有一纵行凹槽，凹槽从体部延伸到前端、距离前端顶部3厘米的位置终止。6）条杆状柄的前端，距顶部边缘5mm到30mm处，圆周直径稍细（方便后述环形球囊3的安置）。7）前端横截面为中空的环状，环状的外缘上设计均匀环形排列的圆形孔，孔的方向和条杆状柄的线条方向相同，孔的深度大概8mm、径约1.2mm，孔数量约有8个。

条杆状柄1由握手部11、折弯部13和握手部与折弯部相连的条形主体部12构成。后述端头球囊2固定在折弯部的前端，后述环形球囊3固定在折弯部的前端部与端头球囊2设有间隔距离，具体来说，环形球囊3的固定位置离条杆状柄的前端5mm到30mm处。

2、弹性好的细棒6共8根：1）细棒嵌入条杆状柄的前端外周的孔中，每个孔嵌入一根,每个细棒质地、长度一致。2）细棒插入孔后、长度超出超出条杆状柄的前端约20mm。3）细棒为细小圆柱状，表面光滑，顶端为细小光滑的球形。4）细棒自然状态为轻微弧形，顶部偏离中心方向、稍微向外周翘起。细棒6的根数根据需要进行设计。细棒6可以是塑料或金属、合金制造。

3、圆形球囊A及和其相连的球囊通道，球囊A称为端头球囊2。

1）球囊A安置在条杆状柄的前端，8根细棒围成的环形区域，类似圆锥台。2）球囊通道贯穿条杆状柄中心的细孔，构成注水通道21，另一端位于条杆状柄体部的尾端，尾端为注水口，经注水通道注水使球囊A充盈后，球囊A可以推挤发生形变，以扩大围成的锥形圆柱的直径。所述注水通道21即为第二球囊通道。

4、环形中空球囊B及与其相连的球囊通道，环形中空球囊B称为环形球囊3。球囊通道为设在凹槽31内的注水通道32，如橡胶管或钢管或塑料管，这样安装连接方便。如果B球囊的通道设计到条杆状柄的内部，斜行，减少工具置入尿道时的摩擦和损伤，也更卫生。所述注水通道32即为第二球囊通道。

环形中空球囊B安置在条杆状柄前端的环形缩窄带。其球囊通道安置在条杆状柄的凹槽中，球囊通道一端接球囊B，一端位于条杆状柄的起始端、和球囊B注水口相接。球囊B存在的目的是：往其中注水时，它可以压迫尿道、增加球囊和尿道之间的摩擦力，以提高装置对尿道的控制能力。

5、橡胶帽4：1）橡胶帽的作用为套住8根细棒，以防条杆状柄插入尿道时、前端的细棒损伤尿道。2）橡胶帽顶端橡胶材料较多、设计成周身平滑的圆锥形状，以方便其插入尿道，材料较厚实有弹性以防被刺破、损伤尿道。3）锥形的顶端带一个蒂即帽蒂5，这个蒂的存在，是为了在条杆状柄、细棒、球囊和橡胶帽的组合体插入尿道目标位置后，方便腹腔镜的钳子钳住这个蒂、摘除橡胶帽。橡胶帽子长度为完全盖住弹性棒，紧接环形球囊的上缘，并且和其下缘和条杆状柄无之间无阶梯或缝隙，保持粗细连贯即过渡连贯，表面光滑。

Claims (10)

1.一种用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置，其特征在于:所述尿道扩张固定装置包括推送支撑、尿道扩张固定前端，尿道扩张固定前端与推送支撑的前端固定连接，所述尿道扩张固定前端的内部设有端头球囊，端头球囊连接有沿着所述推送支撑设置的第一球囊通道，所述端头球囊未鼓胀时所述尿道扩张固定前端呈自然状态，端头球囊鼓胀时推挤所述尿道扩张固定前端由自然状态变成扩张状态。

2.根据权利要求1所述用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置，其特征在于：所述推送支撑为条杆状柄，端头球囊固定在条杆状柄顶部正中位置，所述尿道扩张固定前端包括用于撑开尿道吻合处的弹性棒，所述弹性棒的一端固定在条杆状柄的前端，另一端为自由端，所述弹性棒间隔排列呈环形状围成一环形区域，端头球囊位于环形区域内，各弹性棒由所述端头球囊鼓胀推挤而呈扩张状态，所述端头球囊卸去鼓胀力时各弹性棒合拢并通过各弹性棒的自由端插入一橡胶帽内呈合拢状态。

3.根据权利要求2所述用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置，其特征在于：所述条杆状柄的前端部设有充盈时固定对应处尿道，以缓冲尿道吻合处发生回缩的环形球囊，所述环形球囊连接有沿着所述条杆状柄进行设置的第二球囊通道。

4.根据权利要求3所述用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置，其特征在于：所述条杆状柄上设有轴向贯穿条杆状柄的通孔构成所述第一球囊通道；所述条杆状柄的表面还设有轴向凹槽，轴向凹槽设有管道以构成第二球囊通道，或者所述条杆状柄上还设有与环形球囊连通的轴向通孔以构成第二球囊通道。

5.根据权利要求4所述用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置，其特征在于：所述条杆状柄由握手部、折弯部和握手部与折弯部相连的条形主体部构成，端头球囊固定在折弯部的顶端，所述环形球囊的固定位置是在离条杆状柄的前端5mm到30mm处。

6.根据权利要求5所述用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置，其特征在于：所述第一球囊通道与第二球囊通道均为注水通道。

7.根据权利要求2所述用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置，其特征在于：所述橡胶帽的顶端带有便于取下橡胶帽的帽蒂。

8.根据权利要求2或7所述用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置，其特征在于：所述橡胶帽的长度为完全盖住各弹性棒，并且和条杆状柄无之间无阶梯或缝隙，保持过渡连贯且表面呈光滑状态。

9.根据权利要求2所述用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置，其特征在于：所述弹性棒为钢条或弹性塑料胶条。

10.根据权利要求1所述用于尿道和膀胱颈吻合的尿道扩张固定装置，其特征在于：所述推送支撑的前端部设有充盈时固定对应处尿道，以缓冲尿道吻合处发生回缩的环形球囊，所述环形球囊连接有沿着所述推送支撑进行设置的第二球囊通道。