CN207666710U - 手术穿刺用3d打印模板 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种手术穿刺用3D打印模板，所述3D打印模板包括板身以及若干带有穿刺孔的柱体；所述柱体被穿过穿刺孔的接缝分割；所述柱体外侧设有外套圈；所述板身构造有定位圈。采用本穿刺模板可使手术时间明显减少，更重要的是能够明显减少术者和患者辐射暴露时间；同时根据术前精准定位，可以减少穿刺次数，精确确定穿刺角度，避免并发症的出现，提高疗效。尤其对于存在先天畸形或骨骼损伤的患者，术前即可明确手术可行性并提高穿刺准确性。
Description
技术领域
本实用新型涉及穿刺手术领域，特别是一种手术穿刺用3D打印模板及制备方法。
背景技术
骶神经调节术(SNM)的关键步骤是将穿刺针准确置入骶神经孔，随后置入临时电极并进行测试，观察术中神经反射是否符合手术要求。SNM手术是否成功，关键在于准确，快速穿刺到最佳骶孔。
传统的穿刺方法是X线透视下十字定位法、坐骨切迹手触定位法、经尾骨尖测量定位法及近一阶段出现的实时超声引导下穿刺定位法。其不足之处体现在：
1.X线对于骶尾椎畸形、骨折或骶神经孔狭小的患者无法做出具体的诊断；
2.平均穿刺时间过长(20min-3h不等)，增加患者痛苦及术者和患者辐射暴露时间；
3.穿刺次数较多，极有可能因穿刺损伤而导致神经周围出现血肿或瘢痕，影响神经刺激传导情况的发生；
4.穿刺针植入神经孔后，无法预知其与神经根是否平行，有可能影响术后测试效果。
因鉴于此，特提出此实用新型。
实用新型内容
本实用新型的目的是提供一种适应性强，效率高，准确性高，效果好的手术穿刺用3D打印模板。
为了实现上述目的，本实用新型提供的一种手术穿刺用3D打印模板，所述3D打印模板包括板身以及若干带有穿刺孔(3)的柱体(2)；所述板身由若干板身块(1)拼合而成；所述柱体(2)全部位于板身的同一侧并设于板身块之间的接缝(4)处，且被接缝(4)分割，同时所述穿刺孔(3)位于所述柱体(2)的中心，且接缝(4)穿过所述穿刺孔(3)；所述柱体外侧设有外套圈(6)，两者可相对滑动；所述板身构造有定位圈(8)。
优选的，所述板身块(1)之间连接的边沿设有燕尾榫(5)。
优选的，所述定位圈(8)构造有十字定位线(7)。
本实用新型提供的手术穿刺用3D打印模板，具有如下有益效果：
采用本穿刺模板可使手术时间明显减少，更重要的是能够明显减少术者和患者辐射暴露时间；同时根据术前精准定位，可以减少穿刺次数，精确确定穿刺角度，避免并发症的出现，提高疗效。尤其对于存在先天畸形或骨骼损伤的患者，术前即可明确手术可行性并提高穿刺准确性。
附图说明
图1为本实用新型实施例一所提供的手术穿刺用3D打印模板结构示意图；
图2为本实用新型实施例二所提供的手术穿刺用3D打印模板结构示意图。
图中：
1.板身 2.柱体 3.穿刺孔 4.接缝 5.燕尾榫 6.外套圈 7.十字定位线 8.定位圈9.板身块
具体实施方式
为了使本技术领域的人员更好地理解本实用新型方案，下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步的详细说明。
实施例一
请参考图1，本实施提供了一种手术穿刺用3D打印模板。
所述3D打印模板包括板身1以及若干带有穿刺孔3的柱体2，所述板身1由若干板身块9拼合而成；所述柱体2全部位于板身的同一侧并设于板身块9之间的接缝4处，且被接缝4分割；所述柱体2外侧设有外套圈6，两者可相对滑动；所述板身构造有定位圈8。
板身块9之间连接的边沿处构造有燕尾榫5，嵌合的燕尾榫5结构可以使板身块9之间连接的更加紧密，同时也提高了板身的整体强度。
穿刺孔3被构造于柱体2中心，且接缝4通过穿刺孔3，方便手术过程中模板的安装与拆卸。
柱体2外侧的外套圈6对可以将被接缝4分割的柱体2固定在一起，与板身边沿的燕尾榫5结构配合使模板的整体结构稳固。外套圈6与柱体2可相对滑动，方便安装与拆卸。
板身上构造的定位圈8，在模板实际使用时需要与患者臀部标记的位置重合，以精准的确定模板放置的位置，提高穿刺手术时的准确度。定位圈中还构造有十字定位线7，使定位更加准确。
本模板采用分体式结构，便于产品完成后的携带及灭菌消毒。医院的常规消毒方式通常为环氧乙烷或低温等离子消毒。若模板采用一体化设计，则由于形状不规则，体积过大，不方便通过医院的常规设备进行消毒以及携带。
本模板在柱体2外侧设有特制的外套圈6，两者可相对滑动，在模板安装时外套圈6将柱体2套住固定。当下针后，可将外套圈6沿柱体2向上滑动，即可在将刺入皮肤的穿刺针留在原位的同时将模板拆下。外套圈6也为3D打印件，尺寸可以根据不同厂商的穿刺针的尺寸进行变化，以达到匹配。而一体式的穿刺模板则无法在保留刺入皮肤的穿刺针的情况下将模板取下。
同时，采用分体式设计可以在手术时根据需要只组装部分模板，并选择性的下针进行穿刺，若穿刺效果不理想，可以在手术的其他位置重新组装其他块模板后对其他点进行穿刺。而一体式模板在安装后则缺少选择余地，若穿刺效果不理想则只能选择继续穿刺或拆除模板停止穿刺。
本实施例还提供一种手术穿刺用3D打印模板的制备方法。
选择患者臀部最为靠近骨头的身体表面作为标记点，贴上含有金属的贴片，便于之后的手术过程中模板的安装定位。
对患者进行俯卧位CT，以获得含有金属标记点的DICOM格式数据。在做俯卧位CT时，需保证患者身体和皮肤的姿态以及腹部垫压物与之后穿刺手术中完全一致，以提高手术时穿刺的准确性。
利用灰度分别重建含高灰度值的标记点的骶骨图像和低灰度值的骶神经图像，再把上述两图像配准融合得出新图像。
其中，利用灰度值确定骶神经，得出若干确定以及可疑的代表骶神经的空间点，利用算法，在第一个确定的骶神经空间点后，取确定程度前五名的空间点，连成一条曲线，代表骶神经的走形。
在新图像中设立一条虚拟的穿刺线，穿刺路径以皮肤经骶孔达到骶神经根，并尽量平行神经走形为最佳路线，以达到最佳的穿刺效果。
以穿刺线为穿刺孔轴向线设计穿刺孔和柱体，其中穿刺孔的孔径为0.6mm，以匹配穿刺针；以穿刺线为柱体外套圈的轴线设计外套圈；以金属贴片的中心为圆心设计定位圈，并在定位圈中添加定位十字线，以得到更加准确的定位效果。以此为基础获得手术中所用穿刺导航模板三维设计图。因为导航模板是按照每个患者骶尾椎CT数据个性化设计而成，因此任何骶尾椎畸形、骨折或者神经孔狭小均可在术前进行诊断。
将三维设计图交由3D打印机进行打印，得到穿刺模板的成品。
同时，本实施例还提供了一种手术穿刺用3D打印模板的使用方法。
利用之前制备穿刺模板时标记的标记点结合模板上构造的定位圈将模板的位置定位，令标记点的中心与定位圈的十字定位线中心重合；并通过板身块间的燕尾榫以及柱体外侧的外套圈将穿刺模板组合并固定成型。
沿穿刺孔进针，刺入皮下，将穿刺针置入骶神经孔，测试患者运动应答和感觉应答，神经反射符合植入标准后，将倒刺电极置入骶神经孔后术毕。
经皮连接临时刺激器，以进一步测试患者是否对骶神经调节疗法有效。
实施例二
请参考图2，本实施提供了一种手术穿刺用3D打印模板。
所述3D打印模板包括板身1以及若干带有穿刺孔3的可拆卸柱体2；板身1上构造有外套圈6，外套圈6均设于板身1的同一侧，且板身1被外套圈6所围成的部分镂空，以方便安装柱体2。
所述柱体2嵌入安装到外套圈6内，且被外套圈6所固定。接缝4穿过柱体2上的穿刺孔3将柱体2分割。分割式且可拆卸的柱体2使该模板在使用时可以在穿刺针穿入穿刺孔3后在保留穿刺针的情况下移除穿刺模板。
板身上构造的定位圈8，在模板实际使用时需要与患者臀部标记的位置重合，以精准的确定模板放置的位置，提高穿刺手术时的准确度。定位圈中还构造有十字定位线7，使定位更加准确。
本模板采用可拆卸式柱体结构，便于产品完成后的携带及灭菌消毒。医院的常规消毒方式通常为环氧乙烷或低温等离子消毒。若模板采用一体化设计，则由于形状不规则，体积过大，不方便通过医院的常规设备进行消毒以及携带。
本模板在柱体2嵌入安装到底板上构造的外套圈6中，柱体可拆卸且被穿过柱体上穿刺孔的接缝分割，在模板安装时外套圈6将柱体2围套住并固定。当下针后，可将柱体向上移动取下并沿接缝分开，即可在将刺入皮肤的穿刺针留在原位的同时将模板拆下。而一体式的穿刺模板则无法在保留刺入皮肤的穿刺针的情况下将模板取下。
同时，采用本实施例中的设计可以在手术时根据需要只安装部分柱体2，并选择性的下针进行穿刺，若穿刺效果不理想，可以在手术的其他位置重新组装其他柱体后对其他点进行穿刺。而一体式模板在安装后则缺少选择余地，若穿刺效果不理想则只能选择继续穿刺或拆除模板停止穿刺。
本实施例中提供的穿刺模板的制备方法和使用方法均和实施例一中相同，在此就不再赘述。
以上对本实用新型所提供的手术穿刺用3D打印模板进行了详细介绍。本文中应用了具体个例对本实用新型的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本实用新型的核心思想。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以对本实用新型进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也落入本实用新型权利要求的保护范围内。
Claims (3)
1.一种手术穿刺用3D打印模板，其特征在于，所述3D打印模板包括板身(1)以及若干带有穿刺孔(3)的柱体(2)；所述柱体(2)被穿过穿刺孔(3)的接缝(4)分割；所述柱体外侧设有外套圈(6)；所述板身构造有定位圈(8)；所述板身被接缝(4)分割成若干板身块，且所述板身块之间构造有燕尾榫(5)。
2.根据权利要求1所述的3D打印模板，其特征在于，所述外套圈(6)可沿柱体(2)滑动。
3.根据权利要求1所述的3D打印模板，其特征在于，所述定位圈(8)构造有十字定位线(7)。
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Cited By (1)
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| CN107007365A (zh) * | 2017-05-08 | 2017-08-04 | 首都医科大学附属北京朝阳医院 | 手术穿刺用3d打印模板及制备方法 |
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2017
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