CN206852642U - 一种取脑血管血栓的装置 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种取脑血管血栓的装置，用于医疗器械技术领域，包括推杆和设在推杆远端的支架，支架至少设置两个，各支架通过弹性结构依次连接在推杆的远端延长线上，支架通过激光切割具有形状记忆效应的金属或者具有高弹性的高分子片材成型为网状结构。本实用新型可以在不动开颅手术的情况下使用，将支架送至脑凝血出血管狭窄部位，达到治病救人的目的。本实用新型在推杆的远端设置至少两个支架，在释放后，血栓大部分通过推杆的第一个支架的网孔进入而小部分进入到第二、三、四个支架内部，这样防止血栓在回撤时脱落，本实用新型解决了现有技术中存在的血管壁斑块和碎血栓块容易脱落而造成远端血管再次栓塞的问题，而且体积小、柔顺性好。
Description
技术领域
本实用新型用于医疗器械技术领域，特别是涉及一种取脑血管血栓的装置。
背景技术
脑凝血是指非外伤性脑实质内脑凝血引起的，发生原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂，糖尿病，高血压，血管的老化等有关。脑凝血后传统治疗是用药物，但药物止血较慢，出现凝血后，开颅手术，往往会留下后遗证。现在当脑凝血发生时，会出现凝血，用推杆把金属取栓装置支架通过微创手术送人脑凝血处，利用金属支架把向凝血取出，不再开颅。
血管内血栓是临床上的常见病和多发病，而颅内血栓又是重中之重，它造成脑栓塞，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是中老年人致死和致残的主要疾病。而随着老年人口的不断增加和生活水平的提高，脑血管病的发病率在不断升高。根据调查，我国目前每年有300 万的新增脑血栓群体，而急性脑血栓占脑卒中的比例也由55.8%上升到81.6%，成为脑部第一大疾病。血管的再通是治疗急性缺血性脑卒中的关键。目前颅内血栓的治疗方法主要有两种：药物溶栓和机械取栓。
药物溶栓治疗是把溶栓剂注入病变所在的血管内的病灶附近，在病灶局部瞬间地形成很高的溶栓剂浓度，加快血栓溶解速度，进而增加血管再通的机会。但是，根据美国国立神经疾病与卒中研究院（NINDS）的研究结果，静脉溶栓应在发病3 小时内进行，动脉溶栓时间窗为6 小时之内。由于药物溶栓治疗时间窗较短，而且溶栓治疗只适用于体积较小的血栓，其对大体积血栓栓塞的治疗效果并不理想，所以最终大约只有3 ～ 5% 的患者适合做药物溶栓治疗。
机械取栓是将取栓器输送至病变位置，然后通过支架将血栓取出至体外。机械取栓包括以下几种方法：血栓切除术，这种方法取栓较为彻底，但是对血管壁损伤过大，极易引起各种并发炎症；激光碎栓，这种方法操作难度大，激光能量过低则无效，能量过高则损伤血管，而且同样易引起各种并发症；抓捕器取栓，这种方法操作简单，对血管壁损伤很小，但是经常不能套住血凝块；捕栓网取栓，这种方法操作简单，但因捕栓网体积较大而无法在颅内血管内使用。中国实用新型专利03210077.9 公开了一种椭球形血管远端保护器，其包括设有骨架的两端尖的椭球形保护器主体和多孔的高分子膜，高分子膜覆盖在骨架上部，以允许正常血流通过而将由脱落的斑块或形成的血栓等固体颗粒滤住，从而保护下游血管不被堵塞。中国实用新型专利200620164685.4 则公开了一种用于下肢动脉的取栓器，其由伞、主轴杆、推拉导丝、内外套管、外套管芯组成，伞由形状记忆合金丝制成，通过两长一短的三爪按一定角度与主轴干焊接在一起而形成，且伞周边附有网状结构，以滤住血栓。美国专利申请2007/0005103、2008/0243170、2011/0098738 也公开了类似构造的捕栓装置，其均包括框架和附着于框架的过滤网或膜，用以滤住血栓。上述取栓装置体积较大，因而无法在颅内血管内使用。而且，利用目前的取栓装置，在取栓过程中血管壁上的斑块和破碎的血栓块很容易脱落，流向远端血管，造成新的栓塞。据报道，约有70% 的血管介入取栓手术中观察到了有血栓碎片和碎块流向远端血管，这增加了患者血管再栓塞的风险。
实用新型内容
为解决上述问题，本实用新型提供一种取脑血管血栓的装置，其在捕获血栓之后的回收过程中，可以牢固固定血栓，提高捕获稳定性，防止血栓脱落，避免了血管壁斑块和碎血栓块容易脱落而造成远端血管再次栓塞的问题，而且体积小、柔顺性好。
本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：一种取脑血管血栓的装置，包括推杆和设在所述推杆远端的支架，所述支架至少设置两个，各支架通过弹性结构依次连接在推杆的远端延长线上，所述支架通过激光切割具有形状记忆效应的金属或者具有高弹性的高分子片材成型为网状结构。
进一步作为本实用新型技术方案的改进，所述支架展开后呈长轴沿推杆延长线方向的椭球形。
进一步作为本实用新型技术方案的改进，在最远端的支架端部设有弹性导向结构。
进一步作为本实用新型技术方案的改进，所述弹性导向结构包括沿推杆远端延长线方向设置的金属弹簧。
进一步作为本实用新型技术方案的改进，相邻的支架间留有间隔。
进一步作为本实用新型技术方案的改进，所述支架通过激光切割镍合金成型为网状结构。
进一步作为本实用新型技术方案的改进，推杆的远端设有显影环。
进一步作为本实用新型技术方案的改进，所述推杆的表面设有润滑的涂层。
进一步作为本实用新型技术方案的改进，所述推杆采用不锈钢丝制作，所述推杆和支架焊接成一体结构。
进一步作为本实用新型技术方案的改进，还包括鞘管，所述支架卷曲后与推杆一同置入所述鞘管内。
本实用新型的有益效果：本实用新型可以在不动开颅手术的情况下使用，将支架送至脑凝血出血管狭窄部位，达到治病救人的目的。本实用新型在推杆的远端设置至少两个支架，在释放后，血栓大部分通过推杆的第一个支架的网孔进入而小部分进入到第二、三、四个支架内部，这样防止血栓在回撤时脱落，本实用新型解决了现有技术中存在的血管壁斑块和碎血栓块容易脱落而造成远端血管再次栓塞的问题，而且体积小、柔顺性好。
附图说明
下面结合附图对本实用新型作进一步说明：
图1是本实用新型结构示意图。
具体实施方式
参照图1，其显示出了本实用新型之较佳实施例的具体结构。以下将详细说明本实用新型各部件的结构特点，而如果有描述到方向( 上、下、左、右、前及后) 时，是以图1所示的结构为参考描述，但本实用新型的实际使用方向并不局限于此。
本实用新型提供了一种取脑血管血栓的装置，包括推杆1和设在所述推杆1远端的支架2，所述支架2至少设置两个，进一步作为本实用新型优选的实施方式，支架2的数量介于2-5个，各支架2通过弹性结构5依次连接在推杆1的远端延长线上，相邻的支架2间留有间隔。使用时，血栓大部分通过第一个支架2的网孔进入，而小部分进入到第二、三、四个支架2内部，这样防止血栓在回撤时脱落。推杆1的远端设有金属显影环3，用于使用时定位装置在血管内的位置。
所述支架2通过激光切割具有形状记忆效应的金属或者具有高弹性的高分子片材成型为网状结构。进一步作为本实用新型优选的实施方式，所述支架2通过激光切割镍合金成型为网状结构，可以显影，然后卷曲，热处理定型而形成，这样使支架2的柔顺性和贴壁性良好。
其中，所述支架2展开后呈长轴沿推杆延长线方向的椭球形，可以保证有效捕获面积，提高大体积血栓的有效捕获率，同时具有良好的径向支撑力，从鞘管中释放到血管后具有较好的血管贴壁性，减小了输送过程对血管壁的刺激及损伤。
进一步的，所述推杆1采用不锈钢丝制作，所述推杆1和支架2焊接成一体结构，定位准确。而且，所述推杆1的表面设有润滑的涂层，用于减少推杆1与血管壁的摩擦，避免损伤血管壁。
还包括鞘管，所述支架2卷曲后与推杆1一同置入所述鞘管内。
介入治疗时，首先通过血管造影确定颅内血管病变位置，然后从股动脉或肱动脉将本装置导入血管内，使导引导丝穿过病变位置，通过导引导丝将鞘管穿过病变位置并通过鞘管上的显影标记（未示出）定位，期间支架处于收回位置。然后，回撤导引导丝，通过推杆将取栓器推到鞘管远端，回撤鞘管至病变位置，以将推杆和支架释放，通过推杆上的显影标记可定位取栓装器。由于形状记忆金属的形状记忆效应或高弹性高分子材料的弹性作用，支架在血液温度的作用下转换到展开位置，贴靠血管壁。然后，固定鞘管的位置，拉动推拉推杆，回撤取栓装置捕获血栓，直至将取栓装置收回到鞘管内。最后，将取栓装置整体撤出人体外，完成取栓过程。
采用目前的取栓系统取栓时，血管壁上的斑块和破碎的血栓块很容易因外力作用破碎脱落，流向远端血管而造成新的栓塞，增加患者的手术风险。本实新型的设计可以牢固抓牢捕获的血栓，有效防止取栓装置在回收过程中血栓的脱落。
本实用新型具有以下特点：1）取栓过程简单、方便；2）体积小，可以方便的运送至颅内的远端血管；3）柔顺性好，捕获率高，支撑力适中，取栓过程中不会损伤血管内壁；4）在捕获血栓之后回收时，血栓固定牢固、不易脱落。
此外，在最远端的支架2端部设有弹性导向结构4，所述弹性导向结构4包括沿推杆1远端延长线方向设置的金属弹簧，该金属弹簧柔软且有弹性，前端具有圆顶，方便支架置入血管血栓位置，避免损伤血管壁。
当然，本发明创造并不局限于上述实施方式，熟悉本领域的技术人员在不违背本实用新型精神的前提下还可作出等同变形或替换，这些等同的变型或替换均包含在本申请权利要求所限定的范围内。
Claims (10)
1.一种取脑血管血栓的装置，其特征在于：包括推杆和设在所述推杆远端的支架，所述支架至少设置两个，各支架通过弹性结构依次连接在推杆的远端延长线上，所述支架通过激光切割具有形状记忆效应的金属或者具有高弹性的高分子片材成型为网状结构。
2.根据权利要求1所述的取脑血管血栓的装置，其特征在于：所述支架展开后呈长轴沿推杆延长线方向的椭球形。
3.根据权利要求1所述的取脑血管血栓的装置，其特征在于：在最远端的支架端部设有弹性导向结构。
4.根据权利要求3所述的取脑血管血栓的装置，其特征在于：所述弹性导向结构包括沿推杆远端延长线方向设置的金属弹簧。
5.根据权利要求1所述的取脑血管血栓的装置，其特征在于：相邻的支架间留有间隔。
6.根据权利要求1所述的取脑血管血栓的装置，其特征在于：所述支架通过激光切割镍合金成型为网状结构。
7.根据权利要求1所述的取脑血管血栓的装置，其特征在于：推杆的远端设有显影环。
8.根据权利要求1所述的取脑血管血栓的装置，其特征在于：所述推杆的表面设有润滑的涂层。
9.根据权利要求1所述的取脑血管血栓的装置，其特征在于：所述推杆采用不锈钢丝制作，所述推杆和支架焊接成一体结构。
10.根据权利要求1所述的取脑血管血栓的装置，其特征在于：还包括鞘管，所述支架卷曲后与推杆一同置入所述鞘管内。
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