CN204521167U - 一种能够判断是否吻合成功的泪道吻合装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种能够判断是否吻合成功的泪道吻合装置，包括两端开放的吻合管，还包括照明光纤，将照明光纤插入置于泪道内的吻合管中，用于通过观察患者鼻腔中是否出现光点判断泪道吻合是否成功。还包括留置管，通过照明光纤判断吻合成功后，拔出照明光纤，将留置管插入吻合管，然后拔出吻合管，留置管用于支撑泪道。所述的留置管为两端开放的中空管，留置管的内径大于照明光纤的直径，用于术后复查。可以通过患者鼻腔里面是否出现光点来判断泪道吻合装置是否吻合成功，对于沟通不畅的患者极为适用，也能够适用于一般患者，适用面广，在泪道吻合后能快速方便地检测泪道是否吻合成功，便于医生进行后续的手术决策，提高了手术效率。

Description

一种能够判断是否吻合成功的泪道吻合装置

技术领域

本实用新型涉及一种医疗手术器械，具体涉及一种在眼科手术中用于判断是否吻合成功的泪道吻合装置。

背景技术

泪小管是泪液排泄的管道，包括上、下泪小管和泪总管，连接泪小点与泪囊。外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一，上下泪小管断裂常合并眼睑外伤，损伤后如果不及时手术吻合修复接通或处理不当，不但可致内眦角畸形，影响美容，而且还会出现较为严重的溢泪，影响生活质量。

对于泪小管断裂吻合，目前常采用麻醉用硬膜外导管，具体方法为使用硬质的泪道探通针先探通欲吻合的断端及整个泪道，经探通针注入盐水证实吻合无误(盐水可进入鼻腔及口咽部)后，将泪道探通针拔出，再将硬膜外导管询原路插入泪道、吻合断端，并将泪小点外一端留置于泪道外，固定在皮肤上，一般经3个月，待泪道断端愈合后取出。此手术中，分两步完成吻合及硬膜外导管本身性质给操作带来很多不便，造成患者额外的痛苦，且增加了手术并发症的风险：①泪道并非直型的通道，在睑缘和鼻根处分别有两个弯折，且弯折角度大，插入导管需具备一定硬度才便于操作，而硬膜外导管的硬度有限，在弯折处常常力度不够，难以插入，如反复试探则易造成泪道损伤；②判断泪道正确吻合与否有赖于泪道冲洗的结果判断，而泪道冲洗需要使用泪道探通针，插入硬膜外导管后无法判断导管位置是否正确；③在硬膜外导管留置期间，一般伸出于泪点外，泪点处组织娇嫩脆弱，此时硬膜外导管的硬度又显过大，容易造成泪点撕裂。

综上所述，现有技术中判断吻合是否成功，是采用探通针注入盐水来证实是否吻合成功，但是在实际临床过程中，很多手术患者需要全麻，如儿童、全身条件不能耐受局麻者、易激惹者等，或者沟通不畅的患者，如聋哑人、语言不通者等，这些患者不能对口咽部是否有液体通过做出回应和描述，令术者无法判断泪道吻合是否成功，甚至在全麻患者，注入盐水可能引起呛咳，造成生命危险。

发明内容

针对现有技术存在的不足，本实用新型的目的在于，提供一种能够判断是否吻合成功的泪道吻合装置，在简化手术步骤，减少损伤的基础上，解决现有技术中针对沟通不畅患者难以判断吻合是否成功的问题，以及解决术后复查的难题。

为了解决上述技术问题，本实用新型采用如下技术方案予以实现：

一种能够判断是否吻合成功的泪道吻合装置，包括两端开放的吻合管，其特征在于：还包括照明光纤，将照明光纤插入置于泪道内的吻合管中，用于通过观察患者鼻腔中是否出现光点判断泪道吻合是否成功。

进一步地，还包括留置管，通过照明光纤判断吻合成功后，拔出照明光纤，将留置管插入吻合管，然后拔出吻合管，留置管用于支撑泪道。

更进一步地，所述的留置管进入泪道的端部设置有收缩气囊，收缩气囊通过导气管供气。

更进一步地，所述的留置管为两端开放的中空管，留置管的内径大于照明光纤的直径，用于术后复查。

本实用新型还具有如下区别技术特征：

进一步地，所述的吻合管的后端侧壁上对称设置有便于拿捏吻合管的蝶翼。

进一步地，所述的吻合管的前端为钝形。

进一步地，所述的吻合管在后端的侧壁上设置有可与注水装置连接的连接口，所述的吻合管的后端可拆卸地设置有顶塞。

更进一步地，所述的注水装置包括注射器和软管，软管的两端分别设置有与吻合管上连接口连接的连接帽、与注射器前端配合插装的插帽。

进一步地，所述的吻合管的管壁中沿轴向设置有通孔，通孔中可拆卸地装配有加固丝。

本实用新型与现有技术相比，具有如下技术效果：

(Ⅰ)本实用新型的装置可以通过患者鼻腔里面是否出现光点来及时、安全地判断泪道吻合装置是否吻合成功，对于沟通不畅的患者极为适用，也能够适用于一般患者，适用面广，在泪道吻合后能快速方便地检测泪道是否吻合成功，便于医生进行后续的手术决策，提高了手术效率。

(Ⅱ)采用可调节硬度的管体作为支撑和疏通管，并配备留置管进行操作，可对于不同的情况进行针对性的操作。

(Ⅲ)前端钝形结构设计，使吻合装置在行进、探查与连接的操作过程中，不会造成泪道的损伤。

(Ⅳ)不仅可以用于外伤性泪小管断裂，还可以用于慢性泪囊炎、泪道阻塞等手术过程，具有良好的实用性和通用性。

附图说明

图1是本实用新型的整体结构示意图。

图2是图1的拆分结构示意图。

图3是图2中的A-A截面结构示意图。

图4是通过照明光纤判断泪道是否吻合成功的状态示意图。

图5是通过注入生理盐水判断泪道是否吻合成功的状态示意图。

图中各个标号的含义为：：1—吻合管，2—留置管，3—照明光纤，4—收缩气囊，5—导气管，6—蝶翼，7—连接口，8—顶塞，9—注射器，10—软管，11—连接帽，12—插帽，13—通孔。

以下结合附图对本实用新型的具体内容作进一步详细解释说明。

具体实施方式

以下给出本实用新型的具体实施例，需要说明的是本实用新型并不局限于以下具体实施例，凡在本申请技术方案基础上做的等同变换均落入本实用新型的保护范围。

实施例：

遵从上述技术方案，如图1至图3所示，本实施例给出一种能够判断是否吻合成功的泪道吻合装置，包括两端开放的吻合管1，还包括照明光纤3，将照明光纤3插入置于泪道内的吻合管1中，用于通过观察患者鼻腔中是否出现光点判断泪道吻合是否成功。

本方案采用光纤照明技术中的照明光纤3，光纤照明是指透过光纤导体的传输，可以将光源传导到任意的区域里。光纤照明的方式分成两种，一种是端点发光，另一种是体发光，本方案采用的是端点发光。端点发光的部分主要是由两种组件所组成：光投射主机以及光纤。投射主机包含了光源、反射罩以及滤色片。反射罩主要的目的在于增加光照的强度，而滤色片则可以进行色彩的演变，变换出不同的效果。

进一步地，还包括留置管2，通过照明光纤3判断吻合成功后，拔出照明光纤3，将留置管2插入吻合管1，然后拔出吻合管1，留置管2用于支撑泪道。

更进一步地，留置管2进入泪道的端部设置有收缩气囊4，收缩气囊4通过导气管5供气。导气管5与外界充气装置相连，在具体使用时导气管5上设置有气阀，用于保持或者排出收缩气囊4内的气体，收缩气囊4用于在泪道中固定留置管2。

更进一步地，留置管2为两端开放的中空管，留置管2的内径大于照明光纤3的直径，用于术后复查。在术后，能够将照明光纤3插入留置管2内检查在术后的一段时间内，留置在泪道中的留置管2是否发生了位移，泪道是否通畅。

进一步地，吻合管1的后端侧壁上对称设置有便于拿捏吻合管1的蝶翼6，吻合管1的前端为钝形，钝形结构使吻合管1在进行前后行进的过程中不会损伤与之接触的泪道或组织，同时便于行进吻合过程。

进一步地，如图5所示，吻合管1在后端的侧壁上设置有可与注水装置连接的连接口7，吻合管1的后端可拆卸地设置有顶塞8，注水装置包括注射器9和软管10，软管10的两端分别设置有与吻合管1上的连接口7连接的连接帽11、与注射器9前端配合插装的插帽12。用于替换照明光纤3，采用传统的注入生理盐水的方式去判断是否吻合成功。两种方式并存，适用不同临床环境，适用范围更广。

注射器9是一种常用易得的工具，而利用注射器9上的刻度也可以准确把控注入液体的量。当注射器9中抽取生理盐水后，接上注射器9，然后用顶塞8堵住吻合管1后端，推动注射器9的活塞进行注水测试。

吻合管1后端被密闭后，液体只能向前端流动。而在吻合管1的前端部、生理盐水通过吻合管1进入到泪道中，以测试能够及时沟通的病人的泪道是否接通。

进一步地，吻合管1的管壁中沿轴向设置有通孔13，通孔13中可拆卸地装配有加固丝。加固丝可以设置两对以上，可以从吻合管1的末端抽出，当吻合管1的硬度过高时，可事先抽出部分加固丝，加固丝可以采用具有一定弹性和强度的钢丝。

在使用吻合管1时，需要实时关注吻合管1进入的距离，本方案中在吻合管1外壁上设置有刻度，利用刻度可直观地观察到吻合管1当前的伸入程度，以避免吻合管1伸入程度过大造成组织损伤。

上述部件的材料选用上，首先保证要与人体组织不产生排异反应，其次，不能有尖锐的角，与人体接触的表面材料柔软一些，避免划伤组织，管道内部的材料可以相对强度高一些，为整个部件提供强度支持。

本实用新型的工作过程如下所述：

使用本实施例的泪道吻合装置时，首先按照临床手术要求将吻合管1置入泪道中，然后要判断泪道是否吻合成功，如图4所示，需要手术操作医生将照明光纤3从吻合管1中插入，穿过吻合管1的内部沿着泪道前行，由于泪道与鼻腔是连通的，所以如果吻合管1吻合成功，照明光纤3就会沿着泪道进入鼻腔，由于照明光纤3的端部能够发光，因此，在吻合成功的情况下在患者鼻腔内就能够看到照明光纤3发出的光线，如果吻合不成功，就在患者的鼻腔内看不到照明光纤3发出的光线，检测准确方便。

当判断泪道吻合成功后，将照明光纤3从泪道中沿着吻合管1内部慢慢抽出，然后按照手术操作标准，将留置管2插入吻合管1中，插入到合适的位置后，通过导气管5给收缩气囊4，使得收缩在一起的收缩气囊4膨胀，将留置管2稳固在泪道内，通过阀门使得收缩气囊4内一直处于充气状态。留置管2稳固后，将吻合管1从留置管2上抽出即可。

术后一段时间，要对留置在泪道内的留置管2进行复查，确保泪道一直处于通畅状态，复查时，由于没有办法将吻合管1再次置入泪道中，因此只能通过将照明光纤3插入留置管2中来判断术后一段时间是否依旧吻合成功，泪道是否通畅，采用与手术过程中一样的方法，通过观察患者鼻腔内是否有光点来判断是否吻合成功，手术复查极其方便。

Claims (9)

1.一种能够判断是否吻合成功的泪道吻合装置，包括两端开放的吻合管(1)，其特征在于：还包括照明光纤(3)，将照明光纤(3)插入置于泪道内的吻合管(1)中，用于通过观察患者鼻腔中是否出现光点判断泪道吻合是否成功。

2.如权利要求1所述的能够判断是否吻合成功的泪道吻合装置，其特征在于：还包括留置管(2)，通过照明光纤(3)判断吻合成功后，拔出照明光纤(3)，将留置管(2)插入吻合管(1)，然后拔出吻合管(1)，留置管(2)用于支撑泪道。

3.如权利要求2所述的能够判断是否吻合成功的泪道吻合装置，其特征在于：所述的留置管(2)进入泪道的端部设置有收缩气囊(4)，收缩气囊(4)通过导气管(5)供气。

4.如权利要求2所述的能够判断是否吻合成功的泪道吻合装置，其特征在于：所述的留置管(2)为两端开放的中空管，留置管(2)的内径大于照明光纤(3)的直径，用于术后复查。

5.如权利要求1所述的能够判断是否吻合成功的泪道吻合装置，其特征在于：所述的吻合管(1)的后端侧壁上对称设置有用于拿捏吻合管(1)的蝶翼(6)。

6.如权利要求1所述的能够判断是否吻合成功的泪道吻合装置，其特征在于：所述的吻合管(1)的前端为钝形。

7.如权利要求1所述的能够判断是否吻合成功的泪道吻合装置，其特征在于：所述的吻合管(1)在后端的侧壁上设置有可与注水装置连接的连接口(7)，所述的吻合管(1)的后端可拆卸地设置有顶塞(8)。

8.如权利要求7所述的能够判断是否吻合成功的泪道吻合装置，其特征在于：所述的注水装置包括注射器(9)和软管(10)，软管(10)的两端分别设置有与吻合管(1)上的连接口(7)连接的连接帽(11)、与注射器(9)前端配合插装的插帽(12)。

9.如权利要求1所述的能够判断是否吻合成功的泪道吻合装置，其特征在于：所述的吻合管(1)的管壁中沿轴向设置有通孔(13)，通孔(13)中可拆卸地装配有加固丝。