CN203144399U - 一种用于结直肠癌药敏检测的试剂盒 - Google Patents
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Abstract
本实用新型提供一种结直肠癌药敏测试的试剂盒，由盒体、药敏测试组件、标示卡和说明书组成，药敏检测组件、标示卡和说明书置于盒内，其特征在于所述的药敏测试组件包括结直肠癌药物药膜、空白药膜和细胞培养板，其中，结直肠癌药物药膜和空白药膜与细胞培养板按设定化疗方案预装形成预装培养板，或者结直肠癌药物药膜和空白药膜分别以独立包装和细胞培养板组成了可调式的套装培养板。本实用新型在进行结直肠癌抗肿瘤药敏检测中，不仅提高肿瘤药敏测试的操作效率，使操作简便，而且大大提高了药敏测试的准确性，大大减少测试药物用量，节约用药成本，提高药敏测试的经济性，特别是，也适用于联合化疗的药敏检测。
Description
技术领域
本实用新型涉及一种抗肿瘤药敏测试的装置，具体地说，涉及一种用于结直肠癌药敏检测的试剂盒。
背景技术
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发生率仅次于胃癌和食道癌。在我国常见恶性肿瘤死亡中，结直肠癌患者占第五位。近二十年来结直肠癌的发病率在逐渐增加，同时，其发病年龄趋向老龄化。在西方发达国家，结直肠癌是仅次于肺癌的第二位恶性肿瘤。不同国家的发病率相差60倍。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60％。发病多在60～70岁，50岁以下不到20％。年轻人结直肠癌应排除先前存在的溃疡性结肠炎癌变或家族性结直肠癌。男女之比为2∶1。
NCCN结肠/直肠/肛管癌临床指南专家组相信治疗结直肠癌必须使用综合治疗的方法。专家组一致认可将患者纳入的临床试验比按照标准治疗或公认治疗更有好处。
专家组推荐的III期结肠癌的辅助化疗方案有FOLFOX(1类，首选)、FLOX(1类)、CapeOx(2A)、5-FU/LV(2A)或卡培他滨(2A)；辅助化疗也是高危II期患者的一种治疗方法，专家组推荐5-FU/LV±奥沙利铂，或卡培他滨(三个方案的共识级别均为2A)。伴有肝或肺转移的患者，如果适合手术且能达到R0(完全)切除或完全消融，就应该考虑手术切除。术前化疗可以作为同时性或异时性可切除转移瘤的初始治疗，或者经过化疗可以将不可切除转移瘤转化为可切除时，初始治疗也应该考虑术前化疗(即转化性化疗)。肝/肺转移瘤切除术后应给予辅助化疗。
专家组推荐的晚期或转移性肿瘤的初始化疗方案取决于患者是否适合高强度治疗。高强度的化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、CapeOX，和FOLFOXIRI(2B类)；基于目前研究数据，生物制剂(如，贝伐珠单抗、西妥昔单抗和帕尼单抗)与上述药物的联合应用部分已获治疗推荐，部分被列为一种治疗选择。肿瘤进展患者的化疗方案的选择取决于初始治疗。
尽管化疗在恶性肿瘤的治疗中占有非常重要的地位，但是在临床实践中，结果往往不尽如人意。其中，肿瘤细胞对化疗药物产生耐药是导致肿瘤化疗失败的常见因素，也是困扰肿瘤治疗的关键性难题。耐药问题是极为普遍的临床问题，据美国癌症协会估计，90％以上因肿瘤死亡的患者在不同程度上受到耐药影响。
肿瘤细胞耐药分为原发性和获得性耐药两大类。目前临床上通常的做法是，根据国际肿瘤临床试验的循证研究结果，得知不同的化疗药物对不同肿瘤的治疗敏感性不同，即每一种肿瘤有相应有效的化疗药物敏感谱，从而选择疗效最高的化疗单药或多种药物组成的联合方案进行治疗。但在临床上经常碰到这样的情况，经循证研究公认为对某种肿瘤有效的治疗方案，而对有的患者却毫无效果。如阿霉素对浸润性乳腺癌是一种具有里程碑意义的治疗药物，但仍有50％的浸润性乳腺癌病人对这种药不敏感。又如健择，对结直肠癌公认的疗效明显，但也有60％以上的病人疗效并不明显。
肿瘤对各种化疗药物存在着明显的个体差异。即不同的肿瘤类型或同一类型的不同病人，甚至同一病人在不同的发病阶段，对化疗的敏感性并不完全相同，治疗效果差别也很大。至今还没有一种化疗药物或几种化疗药物的联合应用，能对某一种肿瘤100％有效。临床上，用同一种化疗药物或同一种化疗方案治疗不同的肿瘤患者，显然带有一定的盲目性。因此，在化疗前针对不同的患者进行肿瘤药敏试验来选择有效化疗药物进行化疗显得十分必要。为此，建立一种像细菌敏感试验一样，通过相对可靠的敏感试验方法，对不同的病人准确筛选敏感的化疗药物，并确定其剂量，真正实现临床的个体化用药。
目前肿瘤药敏试验操作所需的药物以临用现配为主，肿瘤药敏试验需要测试多种抗肿瘤药物，药液配制稀释繁琐，且肿瘤药敏试验所需抗肿瘤药物剂量小，取样不便。部分药物溶液状态下保存时间短，剩余部分只能报废，造成药物的浪费，尤其是价格昂贵的药物。
CN93111551.5公开了肿瘤化疗药物敏感预测试剂配制方法及试剂盒，该专利将8种常用抗肿瘤药物按设定剂量预装于标本瓶内。但该方法不便于联合化疗方案的测试，且不便于方案的剂量调整。
CN03102260.X采用预制药敏检测板的方法，将抗肿瘤药物按计算剂量加入检测板内，冻干、包装，用于肿瘤药敏试验。该方法同样不便于联合化疗方案的测试，且不便于方案的剂量调整。
临床目前有少量采用抗肿瘤药物临时配制的方法进行抗肿瘤药物药敏测试，但是，该方法存在许多问题：配制药物的准确浓度未知，所配制药液的准确性存疑；临床口服抗肿瘤药物的抗肿瘤药物药敏测试无法进行；个体操作误差大。
为了便于肿瘤药敏试验的操作以及节约成本，我们将各种常用的结直肠癌抗肿瘤药物制备成剂量准确、稳定性好、能够在肿瘤细胞培养液中快速溶解的无菌药膜。并将药膜按使用剂量进行准确的切片，分装。
实用新型内容
本实用新型涉及一种抗肿瘤药敏测试的装置，具体地说，涉及一种用于结直肠癌药敏测试的试剂盒。
本实用新型技术方案如下：
一种结直肠癌药敏检测的试剂盒，由盒体、药膜检测组件、标示卡和说明书组成，药敏检测组件、标示卡和说明书置于盒内，其特征在于所述的药膜检测组件包括结直肠癌药物药膜、空白药膜和细胞培养板。
上述所述的试剂盒，其特征在于所述的药膜检测组件还包括药物活化酶包装。
上述所述的试剂盒，其特征在于所述的药膜检测组件中，结直肠癌药物药膜和空白药膜与细胞培养板按设定化疗方案预装形成预装培养板。
上述所述的试剂盒，其特征在于所述的药膜检测组件中，结直肠癌药物药膜和空白药膜分别以独立包装和细胞培养板组成了可调式的套装培养板。
上述所述的试剂盒，其特征在于所述的结直肠癌药物药膜选自氟尿嘧啶膜、卡培他滨膜、奥沙利铂膜、伊立替康膜中一种或者两种以上。
上述所述的试剂盒，其特征在于所述的细胞培养板为24孔细胞培养板。
作为优选，上述所述的试剂盒，其特征在于所述的预装培养板是结直肠癌药敏检测板，其为预装24孔培养板，孔预装药膜如下：
2个孔中预装空白药膜
2个孔中预装氟尿嘧啶膜
2个孔中预装卡培他滨膜
2个孔中预装奥沙利铂膜
2个孔中预装伊立替康膜
2个孔中预装奥沙利铂膜和氟尿嘧啶膜
2个孔中预装伊立替康膜和氟尿嘧啶膜
2个孔中预装奥沙利铂膜和卡培他滨膜
2个孔中预装伊立替康膜和卡培他滨膜
2个孔中预装奥沙利铂膜和伊立替康膜
4个孔中无药膜。
本实用新型是一种用于结直肠癌抗肿瘤药敏测试的试剂盒，试剂盒中药膜检测组件包装形式为将结直肠癌药物药膜与24孔细胞培养板按设定化疗方案预装的预装培养板和独立的药膜包装与空白24孔细胞培养板组合的可调式套装两种。
每个可调式套装中含有一个结直肠癌常用的抗肿瘤药物药膜包装盒、一个细胞培养板。药膜包装上有每一种药膜的代号，每个细胞培养板附带一张标示卡，用于标记各孔内的药物成分。
各种抗肿瘤药膜和空白药膜均分别置于独立的无菌有盖小塑料盒内，再将小塑料盒按顺序装入大塑料盒内。各种药物活化酶均分别置于独立的无菌有盖小塑料盒内，再将小塑料盒按顺序装入大塑料盒内。
细胞培养板为24孔细胞培养板，标示卡为24格，用于标记各孔内的药物成分。
使用时，将空白对照、空白药膜对照和各种化疗方案分别标记于标示卡上，按标示卡内容向细胞培养板内添加药膜，加入肿瘤细胞悬液，振荡使药膜溶解混匀。
预装培养板所设定的化疗方案参考最新的诊疗指南的标准化疗方案制订。按设定方案将药膜装入培养板各孔中。
本实用新型中所述的药物药膜，通常地，药物药膜按重量百分比含0.0001％～30％抗肿瘤药物、50％～98％成膜材料和1％～20％增塑剂。其中，所述的成膜材料包括但不限于聚乙烯醇、羟丙甲纤维素、羟丙基纤维素、羧甲基纤维素钠、聚乙烯吡咯烷酮、聚乙烯胺类、聚乙烯氨基缩醛衍生物、聚乙烯吡啶衍生物、明胶、阿拉伯胶、虫胶、琼脂、海藻酸及其盐、玉米朊、淀粉、糊精、白芨胶等。优选使用聚乙烯醇04-88和聚乙烯醇05-88。所述的增塑剂选自甘油、聚乙二醇、乙二醇、丙二醇、山梨醇、柠檬酸三乙酯等。
本实用新型中所述的药物药膜，可以用本领域中常规方法制备，例如可以按如下方法制得结直肠癌药物药膜：
(1)将成膜材料加入水中，搅拌溶解或加热溶解；
(2)加入增塑剂和抗肿瘤药物，搅拌溶解均匀，采用加热、静置或超声等方式脱气；
(3)将上述溶液涂布于制膜设备，采用热风或冷风等方式干燥；
(4)脱膜，测定含量，并按照测定结果进行分剂量分割；
(5)将分割后的药膜采用放射线照射灭菌或环氧乙烷灭菌，优选放射线照射灭菌。
各种肿瘤化疗药物药膜参考药物在人体内的血浆峰值浓度制备，根据药膜含量测定结果，将每片药膜切割为含1ml血浆峰值浓度的化疗药物，空白药膜切割面积1cm2。
为了便于肿瘤药敏测试的操作，药膜需要能快速溶解于肿瘤细胞培养液中。因此成膜材料要易于溶解，膜的厚度和面积要控制在合适的范围，保证溶解速度和机械强度。厚度优选0.04mm～0.15mm。形状可为圆形、正方形或长方形，面积优选为0.5cm2～16cm2，以适应相应规格的细胞培养板。本发明1cm2大小的膜剂可在1ml培养液中于100秒内溶解。
所述的空白药膜，是指不含结直肠癌药物的药膜，可以按照上述结直肠癌药物药膜方法进行制备，但不加入结直肠癌药物。
本实用新型在进行结直肠癌药敏测试中，不仅提高肿瘤药敏测试的操作效率，使操作简便，而且大大提高了药敏测试的准确性，大大减少测试药物用量，节约用药成本，提高药敏测试的经济性，特别是，也适用于联合化疗的药敏测试。
附图说明
图1：实施例1实用新型中结直肠癌药敏检测预装24孔培养板俯视图；
图2：实施例1实用新型中结直肠癌药敏检测预装24孔培养板平视图；
图3：实施例1实用新型中标示卡。
其中：
图1、2中，A-D为培养板的孔行号，1-6为培养板的孔列号，孔对应的行号和列号的组合即为孔的编号，例如：A6孔表示培养板的第A行第6列的孔。
图3中，标示卡中每格编号，对应于培养板的孔编号。
培养板各孔中，预装药膜如下：
A1-A2空白(无药膜，空白对照)
A3-A4空白药膜(药膜不含药物，空白药膜对照)
A5-A6氟尿嘧啶膜
B1-B2卡培他滨膜
B3-B4奥沙利铂膜
B5-B6伊立替康膜
C1-C2奥沙利铂膜+氟尿嘧啶膜
C3-C4伊立替康膜+氟尿嘧啶膜
C5-C6奥沙利铂膜+卡培他滨膜
D1-D2伊立替康膜+卡培他滨膜
D3-D4奥沙利铂膜+伊立替康膜
D5-D6空白无药膜。
具体实施方式
实施例1：用于结直肠癌药物药敏检测试剂盒
本实用新型试剂盒，由盒体、结直肠癌药敏检测预装24孔培养板(图1、2)、标示卡(图3)和说明书组成。结直肠癌药敏测试预装24孔培养板、标示卡和说明书置于盒中。说明书是解释和介绍试剂盒，便于使用者正确使用本试剂盒。
于化疗前取1例患者的结直肠癌新鲜组织块(0.5～1cm3)，置于无菌生理盐水中(含20万单位/ml青霉素、25万单位/ml链霉素)，在超净工作台上，剪除脂肪、纤维等正常组织，以及坏死和血污组织，用带抗生素的生理盐水冲洗干净组织，加入组织消化酶(胰酶、胶原酶)消2～3h，使组织块成为单个细胞漏过铜网，离心弃上清，加RPMI1640培养液吹打成细胞悬液，计数并调细胞浓度至1×106/ml。
细胞悬液种于预装24孔培养板(图1或2)中(1ml/孔)，振荡使药膜溶解混匀，并在标示卡(图3)中记录。37℃、5％二氧化碳饱和湿度培养24小时。离心收集悬浮细胞，微量离心机转速2000RPM，离心时间5min，弃培养基。用冷PBS洗涤细胞两次(2000RPM，离心时间5min收集细胞)。用400μl 1X Binding Buffer悬浮细胞，浓度大约为1×106/ml。在细胞悬浮液中加入5μlAnnexinV-FITC，轻轻混匀后于2-8℃避光条件下孵育15分钟。加入10μl PI后轻轻混匀于2-8℃避光条件下孵育5分钟。在1小时内用流式细胞仪检测对照组及药物组细胞凋亡及坏死的数量，计算药物的抑制率，评估药物的敏感度。结果见表1。
表1供筛选化疗方案的抑制率
| 药物 | 抑制率(％) |
| 氟尿嘧啶膜 | 56 |
| 卡培他滨膜 | 47 |
| 奥沙利铂膜 | 12 |
| 伊立替康膜 | 18 |
| 奥沙利铂膜+氟尿嘧啶膜 | 79 |
| 伊立替康膜+氟尿嘧啶膜 | 70 |
| 奥沙利铂膜+卡培他滨膜 | 82 |
| 伊立替康膜+卡培他滨膜 | 65 |
| 奥沙利铂膜+伊立替康膜 | 54 |
(抑制率＝〔(空白药膜对照组活细胞-实验组活细胞)/空白药膜对照组活细胞〕×100％)。
Claims (7)
1.一种用于结直肠癌药敏检测的试剂盒，由盒体、药敏检测组件、标示卡和说明书组成，药敏检测组件、标示卡和说明书置于盒内，其特征在于所述的药膜检测组件包括结直肠癌药物药膜、空白药膜和细胞培养板。
2.根据权利要求1所述的试剂盒，如果需要，所述的药膜检测组件还可包括药物活化酶包装。
3.根据权利要求1所述的试剂盒，其特征在于所述的药膜检测组件中，结直肠癌药物药膜和空白药膜与细胞培养板按设定化疗方案预装形成预装培养板。
4.根据权利要求1所述的试剂盒，其特征在于所述的药膜检测组件中，结直肠癌药物药膜和空白药膜分别以独立包装和细胞培养板组成了可调式的套装培养板。
5.根据权利要求1-4任一项所述的试剂盒，其特征在于所述的结直肠癌药物药膜选自氟尿嘧啶膜、卡培他滨膜、奥沙利铂膜、伊立替康膜中一种或者两种以上。
6.根据权利要求1-4任一项所述的试剂盒，其特征在于所述的细胞培养板为24孔细胞培养板。
7.根据权利要求3所述的试剂盒，其特征在于所述的预装培养板是结直肠癌药敏检测板，其为预装24孔培养板，孔预装药膜如下：
2个孔中预装空白药膜
2个孔中预装氟尿嘧啶膜
2个孔中预装卡培他滨膜
2个孔中预装奥沙利铂膜
2个孔中预装伊立替康膜
2个孔中预装奥沙利铂膜和氟尿嘧啶膜
2个孔中预装伊立替康膜和氟尿嘧啶膜
2个孔中预装奥沙利铂膜和卡培他滨膜
2个孔中预装伊立替康膜和卡培他滨膜
2个孔中预装奥沙利铂膜和伊立替康膜
4个孔中无药膜。
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