CN203138722U - 种植支抗的定位导向构件 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种种植支抗的定位导向构件。其包括牙列固定环、支抗导向管和连杆，牙列固定环套置在牙列上，支抗导向管的管轴与牙列外表面在垂直和水平方向上成一夹角，在支抗导向管的一侧设有可使所述支抗侧向进入管内的缺口。本实用新型基于三维数字图像技术，采用与患者牙列适配的种植支抗植入导向构件，大大提高了种植支抗植入正确位置的精确度，而且能有效避开邻牙牙根、下牙槽神经、颏神经、上颌窦及恒牙胚等重要解剖结构，大大提高种植支抗的植入安全性。并且兼顾生物力学和功能恢复，有利于患者畸牙的快速矫治，提高矫治效率。本实用新型结构简单、容易制作、安全可靠，且固位准确，精度高，实用性好。

Description

种植支抗的定位导向构件

技术领域

本实用新型涉及一种口腔科手术器械，特别涉及一种可使种植支抗精确入位的定位导向部件。

背景技术

口腔正畸治疗中，支抗是不可忽视的重要一环。任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，能抵抗矫治力反作用力的结构称为“支抗”。正畸治疗中可用牙、牙弓、口唇肌或颅面骨骼作为支抗。支抗的选择影响到矫治的效果，一旦支抗丧失，往往意味着矫治的失败。以往常用牙作为支抗，但是由于力的作用的相互性，常难以避免出现支抗牙的移位。为了避免出现支抗牙移位，部分医生选择了口外支抗，然而口外支抗存在着佩戴不舒适，以及病人依从性差等原因，很多医生都不常选用。然而在一些复杂病例，比如重度拥挤，重度深覆牙合，开牙合等，对于支抗的要求特别严格，除了口外支抗，种植支抗也逐渐被越来越多的人所采用。

正畸支抗用微种植钉是一种植入体内后不需与周围骨组织产生骨整合即可获得绝对支抗的种植体。它是近十几年来快速发展的热门技术，与传统支抗相比，具有体积小，舒适度好，即刻负载，不依赖于患者的依从性等优点，目前已逐渐代替了传统的口外支抗。与传统口内支抗相比，种植支抗最大优势在于其能使相应牙齿发生移位，而本身保持稳定。然而种植支抗也存在一定风险。临床亦可见正畸支抗钉移位、脱落，或是过于靠近邻牙牙根，从而造成邻牙牙根损伤。这些与支抗钉植入位置的选择息息相关。因此，如何正确的选择植入位置，越来越受到广泛的关注。

现有技术中，对种植支抗定位的植入大多还停留在二维影像的基础上，临床上常见的是依赖医生的经验判断,再结合患者的X射线平片来判断两个牙根之间的距离,而这种方法的缺陷是显而易见的，在二维影像中，只能观测到一个平面，并不能进行精确定位将其植入，也不能准确判断是否会损伤其牙根，其测量的误差大，准确低是显而易见的。

发明内容

本实用新型要解决的技术问题是提供一种引导种植支抗准确植入正确位置的导向构件。

为解决上述技术问题，本实用新型采用如下设计方案：

本实用新型的种植支抗的定位导向构件，其包括牙列固定环、支抗导向管和将牙列固定环与支抗导向管相连接的带有弯角的连杆，牙列固定环套置在对应的牙列上，其内侧面与所述牙列内的牙冠侧表面相接，其正侧面与所述连杆的里端相接，连杆的外端与所述支抗导向管的外壁相接，支抗导向管的管轴与牙列外表面在垂直和水平方向上成一夹角，在支抗导向管的一侧设有可使所述支抗侧向进入管内的缺口。

所述牙列固定环壁厚为0.8—1.5mm。

所述牙列固定环壁厚为1.0mm。

所述弯角的角度为80—120度，其上的近环段长度为5-8mm、近管段长度为2.5mm。

所述连杆横截面呈扁圆形，厚度为1mm，宽度为1.5mm。

所述支抗导向管的外径为2.6mm，内径为1.6mm，缺口长度1.6mm。

与现有技术相比，本实用新型基于三维数字图像技术，在为患者进行口腔正畸治疗时，采用与患者牙列适配的种植支抗植入导向构件，大大提高了种植支抗植入正确位置的精确度，本实用新型使用简便、成本低廉，而且能有效避开邻牙牙根、下牙槽神经、颏神经、上颌窦及恒牙胚等重要解剖结构，大大提高种植支抗的植入安全性。并且兼顾生物力学和功能恢复，有利于患者畸牙的快速矫治，提高矫治效率。本实用新型结构简单、容易制作、安全可靠，且固位准确，精度高，实用性好。

附图说明

图1为本实用新型的示意图。

图2为本实用新型附着在牙列石膏模型上的示意图。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本实用新型作进一步说明。

附图标记如下：

牙列固定环1、连杆2、支抗导向管3、弯角4、缺口5、牙列石膏模型6、牙列7、牙冠适配孔8。

如图1、2所示，本实用新型的种植支抗的定位导向构件，是由环氧树脂制成，其主要用于在为患者进行口腔正畸治疗时，令种植支抗准确植入正确位置的导向构件。

本实用新型借助三维数字图像技术，对患者上下颌骨进行CBCT扫描，用mimics软件读入图像，在设置灰度值域值参数364及1410的条件下，分别实现患者颌骨及牙齿的三维数字重建，整合两组重建数据并将数据读入surfacer软件中，根据牙槽骨、牙根及上颌窦的情况，设计种植支抗的位置及方向。

将采集到的相关数据输入激光快速成形机，为不同患者制作与其适配的由环氧树脂制作的导向构件，该导向构件包括牙列固定环1、支抗导向管3和将牙列固定环1与支抗导向管3相连接的带有弯角4的连杆2，牙列固定环1、支抗导向管3和连杆2连为一体。

所述牙列固定环1套置在患者对应的牙列7上，其作用是作为整个导向构件定位参照的基础。

牙列固定环1固定于牙冠唇面及腭侧间，其上开有与牙列7紧密配合的牙冠适配孔8，牙列固定环1的内侧面与所述牙列7内的牙冠侧表面相接，其正侧面（即朝向口腔外的方向）与所述连杆2的里端（连杆2上与牙列固定环1相连的一端简称里端，与支抗导向管3相连的另一端简称为外端）相接。所述牙列固定环1壁厚为0.8—1.5mm，优选为1.0mm。

所述连杆2为带弯角4的连接件，总体上其横截面呈扁圆形，厚度为1mm，宽度为1.5mm，其外端与支抗导向管3的外壁相连。其里端、弯角4处和外端所形成的夹角在80—100度，优选为90度。

连杆2的主要作用是确定支抗导向管3在垂直（垂直地面的方向）方向和纵深（支抗导向管3径向平面至牙列7的方向）方向的位置，其中，连杆2上的近环段（从弯角4处至其里端的距离）的长短决定支抗导向管3的纵深距离，本实用新型的近环段长度为5-8mm，近管段（从弯角4处至其外端的距离）的长短决定支抗导向管3的垂直距离，本实用新型的近管段长度为2.5mm。

支抗导向管3为一圆管，其作用是引导种植支抗植入到术前设计的理想位置，其方向根据对患者采集的相关数据而设计的种植支抗位置来确定。

通常，支抗导向管3的管轴与牙列7外表面在垂直和水平方向上成一夹角，该夹角的大小根据临床治疗具体情况而定，通常在45—135度，也就是说，以支抗导向管3的管轴线上远离牙列7的一端为圆心，其管轴线的变化轨迹为一个圆心角为90度的圆锥体。

本实用新型中，所述的夹角优选为90度，即支抗导向管3的管轴线垂直牙列7外表面（牙列7上朝向口腔外的一面），支抗导向管3的外径为2.5—4mm，优选为2.6mm，支抗导向管3的内径可根据种植支抗的粗细确定，本实用新型的支抗导向管3内径为1.6mm。

为了使种植支抗更容易进入支抗导向管3内，可将支抗导向管3的一侧开个沿轴向延伸的侧向缺口5，该缺口5在支抗导向管3圆周方向上的长度为1.6mm。

支抗导向管3的内壁高度抛光，以免植入支抗时，种植支抗与支抗导向管3内壁摩擦产生的碎屑进入颌骨中。

本实用新型的使用方法

1）试戴

放入口腔中检查本实用新型导向构件与牙列7的密合度以及其就位情况，根据试戴情况，可对其进行适当修整，诸如对牙列固定环1、支抗导向管3边缘的修整和打磨等，使其不干扰手术时在口腔中的定位；

2）引导种植支抗的植入

在局麻下，将消毒好的本实用新型戴入患者口内，可直接用手施压固定，使牙列固定环1与牙列7贴合就位。就位后，将种植支抗从支抗导向管3上的缺口5处侧向插入管内，沿定位方向植入种植支抗。

3）在种植支抗植入深度3mm左右，将本实用新型取出，然后，沿种植支抗植入方向继续完成植入，术中严格执行无菌操作。

Claims (6)

1.一种种植支抗的定位导向构件，其特征在于：其包括牙列固定环（1）、支抗导向管（3）和将牙列固定环（1）与支抗导向管（3）相连接的带有弯角（4）的连杆（2），牙列固定环（1）套置在对应的牙列（7）上，其内侧面与所述牙列（7）内的牙冠侧表面相接，其正侧面与所述连杆（2）的里端相接，连杆（2）的外端与所述支抗导向管（3）的外壁相接，支抗导向管（3）的管轴与牙列（7）外表面在垂直和水平方向上成一夹角，在支抗导向管（3）的一侧设有可使所述支抗侧向进入管内的缺口（5）。 

2.根据权利要求1所述的种植支抗的定位导向构件，其特征在于：所述牙列固定环（1）壁厚为0.8—1.5mm。 

3.根据权利要求2所述的种植支抗的定位导向构件，其特征在于：所述牙列固定环（1）壁厚为1.0mm。 

4.据权利要求1所述的种植支抗的定位导向构件，其特征在于：所述弯角（4）的角度为80—120度，其上的近环段长度为5-8mm、近管段长度为2.5mm。 

5.根据权利要求1所述的种植支抗的定位导向构件，其特征在于：所述连杆（2）横截面呈扁圆形，厚度为1mm，宽度为1.5mm。 

6.根据权利要求1所述的种植支抗的定位导向构件，其特征在于：所述支抗导向管（3）的外径为2.6mm，内径为1.6mm，缺口（5）长度1.6mm。 

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