CN203138668U - 种植颌间牵引钉的定位导向构件 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种种植颌间牵引钉的定位导向构件。其包括牙列固定模贴、钛钉导向环和连杆，牙列固定模贴套置在牙列上，钛钉导向环的中心设有定位牵引钉的导向孔，在钛钉导向环的一侧设有可使所述牵引钉侧向进入导向孔的缺口。本实用新型基于三维数字图像技术，采用与患者牙列适配的颌间牵引钉植入导向构件，大大提高了颌间牵引钉植入正确位置的精确度，使用简便、成本低廉，而且能有效避开邻牙牙根、下牙槽神经、颏神经、上颌窦及恒牙胚等重要解剖结构，大大提高颌间牵引钉的植入安全性。并且兼顾生物力学和功能恢复，有利于恢复患者良好的咬合关系，提高手术效率，对颌骨骨折复位及颌间牵引钛钉的植入均具有重要的临床意义。

Description

种植颌间牵引钉的定位导向构件

技术领域

本实用新型涉及一种口腔科手术器械，特别是涉及一种用于颌骨骨折手术中植入颌间牵引钛钉的定位导向部件。

背景技术

牙弓夹板是一种传统的颌间牵引固定方法，已经在临床上得到广泛应用。但使用牙弓夹板作颌间牵引固定存在以下缺点：1）牙弓夹板的安置过程和钢丝的繁杂操作，不可避免地会对牙周组织造成损伤。2）暴露于口腔内带钩的牙弓夹板和大量钢丝，容易形成食物嵌塞及菌斑堆积，不利于维持良好的口腔卫生状况，且有明显的异物感，增加了患者的不适感。3）平均操作时间长，操作不易进行，特别是对开口受伤严重、缺牙较多或有固定长桥修复的患者，无牙牙合患者则无法进行。

颌间牵引钉作为一种新的颌间牵引治疗方法,与牙弓夹板方法相比较，颌间牵引钉的应用具有明显的优点，包括临床操作简便，不易形成食物嵌塞，利于患者的口腔清洁，异物感较小等等。

颌间牵引钛钉的植入位置既要恢复良好的咬合关系，利于患者的自洁作用，又不能损伤邻牙牙根、神经、血管等重要的临近解剖结构。因此，植入位置的准确性对于颌间牵引钛钉应用的成功与否起着关键性的作用。

在现有技术的临床手术实际操作中，许多医生仅根据二维的全景片或头颅侧位片、以及临床经验来判断钛钉的植入位置，其存在如下不足：

1）实际植入位置与正确的植入位置存在较大偏差；

2）由于植入位置的偏差易发生损伤邻牙牙根和颏神经的不良后果，从而导致患者难以恢复事前良好的咬合关系。

发明内容

本实用新型要解决的技术问题是提供一种引导颌间牵引钉准确植入正确位置的导向构件。

为解决上述技术问题，本实用新型采用如下设计方案：

本实用新型的种植颌间牵引钉的定位导向构件，其包括牙列固定模贴、钛钉导向环和将牙列固定模贴与钛钉导向环相连接的带有弯角的连杆，牙列固定模贴套置在对应的牙列上，其内层面与所述牙列内的牙冠表面相接，其正侧面与所述连杆的里端相接，连杆的外端与所述钛钉导向环相接，钛钉导向环的径向截面正对所述牙列外表面，在钛钉导向环的中心设有定位牵引钉的导向孔，在钛钉导向环的一侧设有可使所述牵引钉侧向进入导向孔的缺口。

在所述牙列固定模贴上还设有令该牙列固定模贴紧密贴合在对应牙列上的牙冠适配孔。

所述牙列固定模贴壁厚为0.8—1.5mm。

所述牙列固定模贴壁厚为1.0mm。

所述弯角的角度为90度，其上的近模段长度为3mm、近环段长度为8mm。

所述连杆横截面呈扁圆形，厚度为1mm，宽度为1.5mm。

所述钛钉导向环的外径为3mm，导向孔的内径为2mm，缺口的开口为2mm。

与现有技术相比，本实用新型基于三维数字图像技术，在为患者进行颌骨损伤恢复手术时，采用与患者牙列适配的颌间牵引钉植入导向构件，大大提高了颌间牵引钉植入正确位置的精确度，本实用新型使用简便、成本低廉，而且能有效避开邻牙牙根、下牙槽神经、颏神经、上颌窦及恒牙胚等重要解剖结构，大大提高颌间牵引钉的植入安全性。并且兼顾生物力学和功能恢复，有利于恢复患者良好的咬合关系，提高手术效率，对颌骨骨折复位及颌间牵引钛钉的植入均具有重要的临床意义。

附图说明

图1为本实用新型的正面示意图。

图2为本实用新型附着在牙列石膏模型上的示意图。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本实用新型作进一步说明。

附图标记如下：

牙列固定模贴1、连杆2、钛钉导向环3、导向孔4、缺口5、弯角6、牙列石膏模型7、牙冠适配孔8、牙列9。

如图1、2所示，本实用新型的种植颌间牵引钉的定位导向构件，是由环氧树脂材料制成，其主要用于在为颌骨损伤患者进行恢复手术时，令颌间牵引钉准确植入正确位置的导向构件。

本实用新型借助三维数字图像技术，采集患者牙列9相关数据，再将该相关数据输入激光快速成形机，为不同患者制作与其适配的由环氧树脂制作的导向构件模型，该导向构件包括牙列固定模贴1、钛钉导向环3和将牙列固定模贴1与钛钉导向环3相连接的带有弯角6的连杆2，牙列固定模贴1、钛钉导向环3和连杆2连为一体。

所述牙列固定模贴1套置在患者对应的牙列9上，其作用是作为整个导向构件定位参照的基础。采用邻近骨折线区牙冠唇颊侧及舌腭侧的表面数据（如果邻近骨折线区牙齿松动或缺失，则选取就近邻牙牙冠唇颊侧及舌腭侧的表面数据）,增厚1mm，形成牙列固定模贴1。

牙列固定模贴1的内层面与所述牙列9内的牙冠表面相接，其外层面（即背对牙冠表面的面）正对口腔，其正侧面（即朝向口腔外的方向）与所述连杆2的里端（连杆2上与牙列固定模贴1相连的一端简称里端，与钛钉导向环3相连的另一端简称为外端）相接。所述牙列固定模贴1壁厚为0.8—1.5mm，优选为1.0mm。

为了提高牙列固定模贴1与患者对应牙列9的吻合度，可在牙列固定模贴1的外层面上开设牙冠适配孔8，该牙冠适配孔8与所对应的牙列9紧密贴合。

所述连杆2为带弯角6的连接件，总体上其横截面呈扁圆形，厚度为1mm，宽度为1.5mm，其外端与钛钉导向环3的外环面相连。其里端、弯角6处和外端所形成的夹角在80—100度，优选为90度。

连杆2的主要作用是确定钛钉导向环3在垂直（垂直地面的方向）方向和纵深（钛钉导向环3径向平面至牙列的方向）方向的位置，其中，连杆2上的近模段（从弯角6处至其里端的距离）的长短决定钛钉导向环3的纵深距离，本实用新型的近模段长度为3mm，近环段（从弯角6处至其外端的距离）的长短决定钛钉导向环3的垂直距离，本实用新型的近环段长度为8mm。

钛钉导向环3为一圆环体，其作用是引导颌间牵引钛钉植入到术前设计的理想位置。

钛钉导向环3以中心圆孔正对牙列9外表面（牙列9上朝向口腔外的一面），所述中心圆孔即为定位牵引钉的导向孔4，钛钉导向环3的外径为2.5—4mm，优选为3mm，导向孔4的内径可根据钛钉的粗细确定，本实用新型的导向孔4内径为2mm。

为了便于牵引钉更容易进入导向孔4，可将钛钉导向环3的一侧切成开环状态，即在钛钉导向环3上开个侧向缺口5，该缺口5在钛钉导向环3圆周方向上的长度为2mm。

钛钉导向环3的内壁高度抛光，以免植入时与钛钉摩擦产生碎屑进入颌骨中。

本实用新型的使用方法

1）试戴

放入口腔中检查本实用新型导向构件与牙列9的密合度以及其就位情况，根据试戴情况，可对其进行适当修整，诸如对牙列固定模贴1、钛钉导向环3边缘的修整和打磨等，使其不干扰手术时在口腔中的定位；

2）引导颌间牵引钛钉的植入

在局麻下，将消毒好的本实用新型戴入患者口内，可直接用手压固定，使牙列固定模贴1与牙列贴合就位。就位后，将钛钉从钛钉导向环3上的缺口5处侧向插入中心圆孔中，沿定位方向植入颌间牵引钉。

3）在颌间牵引钉植入深度3mm左右，将本实用新型取出，然后，沿颌间牵引钉植入方向继续完成植入，术中严格执行无菌操作。

Claims (7)

1.一种种植颌间牵引钉的定位导向构件，其特征在于：其包括牙列固定模贴（1）、钛钉导向环（3）和将牙列固定模贴（1）与钛钉导向环（3）相连接的带有弯角（6）的连杆（2），牙列固定模贴（1）套置在对应的牙列（9）上，其内层面与所述牙列（9）内的牙冠表面相接，其正侧面与所述连杆（2）的里端相接，连杆（2）的外端与所述钛钉导向环（3）相接，钛钉导向环（3）的径向截面正对所述牙列（9）外表面，在钛钉导向环（3）的中心设有定位牵引钉的导向孔（4），在钛钉导向环（3）的一侧设有可使所述牵引钉侧向进入导向孔（4）的缺口（5）。

2.根据权利要求1所述的种植颌间牵引钉的定位导向构件，其特征在于：在所述牙列固定模贴（1）上还设有令该牙列固定模贴（1）紧密贴合在对应牙列（9）上的牙冠适配孔（8）。

3.根据权利要求2所述的种植颌间牵引钉的定位导向构件，其特征在于：所述牙列固定模贴（1）壁厚为0.8—1.5mm。

4.根据权利要求3所述的种植颌间牵引钉的定位导向构件，其特征在于：所述牙列固定模贴（1）壁厚为1.0mm。

5.根据权利要求2所述的种植颌间牵引钉的定位导向构件，其特征在于：所述弯角（6）的角度为90度，其上的近模段长度为3mm、近环段长度为8mm。

6.根据权利要求5所述的种植颌间牵引钉的定位导向构件，其特征在于：所述连杆（2）横截面呈扁圆形，厚度为1mm，宽度为1.5mm。

7.根据权利要求2所述的种植颌间牵引钉的定位导向构件，其特征在于：所述钛钉导向环（3）的外径为3mm，导向孔（4）的内径为2mm，缺口（5）的开口为2mm。

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