CN201870728U - 用于皮下软组织手术的辅助定位器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种用于皮下软组织手术的辅助定位器，包括引导定位管和操作腔，所述的引导定位管套接于操作腔内，引导定位管长于操作腔，所述的引导定位管和操作腔是两端开口中间密封的管状，引导定位管合操作腔的横截面从顶端到底端逐渐缩小。本实用新型提供的一种用于皮下软组织手术的辅助定位器，改变了目前手术中使用金属薄皮状牵开器的现状，避免手术过程中对脑、乳房、肌肉等软组织的不均匀压力导致的牵开损伤，减小手术切口的尺寸，可选的不对称的设计增大了可视和操作空间、避免了引导定位管和操作腔重新闭合时的错位。该定位器的应用可以减少手术病人的创伤面积，改善治疗效果。

Description

用于皮下软组织手术的辅助定位器

技术领域

本实用新型涉及的是一种皮下皮下软组织外科手术使用的进入和辅助定位装置，尤其涉及的是一种用于皮下软组织手术的辅助定位器。

背景技术

在针对皮下较深层次的软组织，如脑组织、乳房组织、腹壁深层组织等的手术过程中，在表皮被切开后，需要使用牵开器进行开口固定，以形成足够可视、操作的空间。所使用的牵开器多由两片或两片以上的一组金属或类似材质的薄片组成，部分牵开器还带有适用的固定机构。对于腹腔、胸腔等只需要进行表皮牵开、固定的位置，这样的牵开器是合用的，但对于脑部组织、乳房组织等软组织而言，薄片状带有较锋利边缘的牵开器往往会因为软组织的压力在手术过程中形成额外的损伤甚至导致并发症。而且，传统牵开器非闭合的特点会在手术位置形成积液，干扰手术过程。此外，未能被牵开器薄片屏蔽的软组织会“溢出”牵开器薄片边缘，形成遮挡，降低了总的能见度和手术通道面积，为了避免遮挡，往往需要额外增大手术切口，造成病员身体上不必要的负担。

美国专利US6007487，名称：Tissue retractor for use through a cannula(用于介入手术的套管牵开器)，该技术公开了一种用于脊椎介入手术使用的由不锈钢制造的圆形金属套管状的牵开器，但其缺点是由金属制造，因而不透明，无法对其屏蔽的组织提供足够的可视性。此外，该牵开器具有从上到下相同的直径，因而不利于在软组织手术中的插入和使用。

针对现有手术中使用的普通牵开器和美国专利US6007487中类似定位器的问题，申请人提供一种具有封闭内腔的类似牵开器的辅助定位定位器，解决现有普通牵开器使用中的体液无法屏蔽、牵开损伤等问题，同时，通过形状和材质上的特殊设计，尤其有利于皮下软组织的手术应用，解决了定位、可视、操作和牵开损伤等问题。

实用新型内容

实用新型目的：本实用新型的目的在于克服现有技术的不足，提供了一种用于皮下软组织手术的辅助定位器，使用中可以屏蔽软组织和体液，提供手术的可视和操作空间，也可以根据需要将引导定位管和操作腔连接和分离。

技术方案：本实用新型是通过以下技术方案实现的，本实用新型包括引导定位管和操作腔，所述的引导定位管套接于操作腔内，引导定位管长于操作腔，所述的引导定位管和操作腔是两端开口中间密封的管状，引导定位管和操作腔的横 截面面积从顶端到底端逐渐缩小。

所述的引导定位管和操作腔的横截面是封闭曲线且处处一阶可导，所述的封闭曲线上任意一点作该点的切线，所述的封闭曲线上其他点位于所述切线的同一侧。

所述的引导定位管和操作腔的纵剖面是由上下两条线段和左右两条连续可导的曲线构成的封闭曲线。对引导定位管和操作腔的横截面和纵剖面的设计可以确保软组织是被均匀的推开，不会因为不均匀压力导致软组织受损。

为了方便握持，所述的引导定位管的顶端固定设有手柄，所述的操作腔的顶端设有和手柄相匹配的把手，也可以根据需要，手柄和把手上设有连接和定位机构，可以实现和需要的其他器械连接、分离或在需要的时候重新连接。

所述的操作腔的末端贴合于引导定位管上，并且操作腔的末端的纵剖面曲线的斜率由上到下逐渐缩小，在实际使用中，由于操作腔和引导定位管是同时放入待手术的软组织中，由于操作腔的末端和引导定位管的紧密贴合，可以确保对软组织的无损伤。

所述的引导定位管和操作腔由高分子材料制成，所述的引导定位管和操作腔是一次性注塑成型的。高分子材料可以制成透明可视的引导定位管和操作腔，以便实际手术操作医生便于观察软组织的实际情况。不影响正常使用性能的前提下采用容易破坏的高分子材料制造，在完成手术过程后，通过压碎、折断、撕开等方式予以破坏，避免二次使用导致的问题。

所述的引导定位管的高度是10mm～150mm，操作腔的横截面上任意两点间的最大距离是10mm～80mm，操作腔的横截面上任意两点间的最小距离是5mm～50mm。

所述的引导定位管和操作腔的表面覆有抗凝血涂层、抗粘涂层和生物相容性涂层，可以防止组织与定位器间发生凝血、粘附、感染等不良反应的发生。

本实用新型工作时，在需要进行皮下软组织手术的体表切开一个适当大小的切口，选择具有适当大小和长度的本定位器，在引导定位管和操作腔未分离的情况下从切口处将本定位器插入组织内部至所需要的深度，在保持操作腔位置不变的情况下分离引导定位管和操作腔并移除引导定位管，在需要时可以使用适当的其他定位器限制操作腔的位置，对软组织的手术工作，如活检、摘除、探查、植入等在操作腔的内腔中完成。在需要的情况下，可以将已经移除的引导定位管与操作腔重新结合并改变该辅助定位器的位置和深度。完成手术后，从组织中移除该辅助定位定位器，缝合创口。

有益效果：本实用新型提供的一种用于皮下软组织手术的辅助定位器，改变了目前手术中使用金属薄皮状牵开器的现状，避免手术过程中对脑、乳房、肌肉等软组织的不均匀压力导致的牵开损伤，减小手术切口的尺寸，可选的不对称的设计增大了可视和操作空间、避免了引导定位管和操作腔重新闭时的错位。该定位器的应用可以减少手术病人的创伤面积，改善治疗效果。

附图说明

图1是实施例1的结构示意图；

图2是实施例1分离后的引导定位管的结构示意图；

图3是实施例2的结构示意图；

图4是实施例2分离后的操作腔的结构示意图；

图5是实施例3的正视图；

图6是实施例3的侧视图；

图7是实施例3的俯视图；

图8是实施例4进入组织过程的示意图；

图9是实施例4进入组织后分离并移除引导定位管，在操作腔的空腔中进行手术的示意图；

图10是实施例5在脑组织中的工作示意图。

具体实施方式

下面对本实用新型的实施例作详细说明，本实施例在以本实用新型技术方案为前提下进行实施，给出了详细的实施方式和具体的操作过程，但本实用新型的保护范围不限于下述的实施例。

实施例1

如图1、图2所示，本实施例包括引导定位管1和操作腔2，所述的引导定位管1套接于操作腔2内，引导定位管1长于操作腔2，

所述的引导定位管1和操作腔2是两端开口中间密封的管状，引导定位管1和操作腔2的横截面面积从顶端到底端逐渐缩小。

所述的操作腔2的末端贴合于引导定位管1上，并且操作腔2的末端的纵剖面曲线的斜率由上到下逐渐缩小，实现了操作腔2的末端到引导定位管1的光滑过渡，在实际使用中，由于操作腔2和引导定位管1是同时放入待手术的软组织中，由于操作腔2的末端和引导定位管1的紧密贴合，可以确保对软组织无损伤。

所述的引导定位管1和操作腔2的形状相似，以引导定位管1为例说明：引导定位管1的从顶端6到底端7的横截面在二维平面上的投影是一系列渐变的封闭曲线且处处一阶可导，所述的封闭曲线上任意一点作该点的切线，所述的封闭曲线上其他点位于所述切线的同一侧。所述的引导定位管1和操作腔2的纵剖面是由上下两条线段和左右两条连续可导的曲线构成的封闭曲线。对引导定位管1 和操作腔2的横截面和纵剖面的设计可以确保软组织是被均匀的推开，不会因为不均匀压力导致软组织受损。本实施例中引导定位管1的顶端6为非对称椭圆形，底端7为椭圆形，中间各截面逐渐从非对称椭圆形渐变过渡到椭圆形。从引导定位管1和操作腔2的上端面开始向下，非对称的椭圆形逐渐平滑过渡到下端面的椭圆形开口，在纵剖面上形成平滑的曲线，两条曲线对应的曲面是密合的，操作腔2的底端7开口是椭圆形，与引导定位管1密合，引导定位管1的底端7开口也是开口的椭圆形。

所述的引导定位管1的顶端6固定设有手柄3，所述的操作腔2的顶端6设有和手柄3相匹配的把手4，手柄3和把手4的设置可以方便握持，便于和其他夹持器械相连，手柄3和把手4上设有连接和定位机构，可以实现和需要的其他器械连接、分离或在需要的时候重新连接。

手柄3和把手4可以通过锁定机构5连接在一起，也可以在需要的时候分离和重新连接。本实施例中的引导定位管1和操作腔2采用一次性注塑成型，采用聚碳酸酯高分子材料，可制成透明状，实现了手术过程中的可视性。在不影响正常使用性能的前提下采用容易破坏的高分子材料制造，在完成手术过程后，通过压碎、折断、撕开等方式予以破坏，避免二次使用导致的问题。

所述的引导定位管1的高度是10mm～150mm，操作腔2的横截面上任意两点间的最大距离是10mm～80mm，操作腔2的横截面上任意两点间的最小距离是5mm～50mm。

所述的引导定位管1和操作腔2的表面覆有抗凝血涂层、抗粘涂层和生物相容性涂层，可以防止组织与定位器间发生凝血、粘附、感染等不良反应的发生。

实施例2

如图3、图4所示，本实施例中，引导定位管1的顶端6面是椭圆形，并向下逐渐过渡到底端7面的椭圆形，中间各截面逐渐从较大的椭圆形渐变过渡到较小的椭圆形。其他实施条件和实施例1相同。

实施例3

如图5所示，本实施例中，引导定位管1的顶端6是非对称椭圆形，如正视图所示，引导定位管1具有左右对称的结构，在引导定位管1上，其纵剖面由两段平行的线段和两段连续可导的曲线组成，在操作腔2上，其纵剖面也由两段平行的线段和两段连续可导的曲线组成。为了力学性能上的需要，在定位器的两个上端面上均有一个足够厚度的加强的台阶，即引导定位管1上设有引导台阶8，操作腔2上设有操作台阶9。把手柄4设于操作台阶9的一侧，手柄3设于引导台阶8的一侧，把手柄4和手柄3可以通过锁定机构5连接并在需要的时候分离 和重新连接。从图7的顶视图还可以看到，本实施例中，引导定位管1的横截面在二维平面上的投影构成的是非对称的椭圆形，而且，从顶端6面到底端7面，非对称的椭圆形逐渐平滑过渡到椭圆形。在图6的侧视图上，因为顶端6面是非对称椭圆形的原因，其纵剖面是非对称的，而且，从顶端6面的非对称椭圆形到底端7面的椭圆形逐渐平滑过渡得到的曲线是连续可导的，本实施例的其他实施条件和实施例1相同。

实施例4

如图8所示，本实施例中引导定位管1的顶端6是圆形，最下端为椭圆形，中间各截面逐渐从较大的圆形渐变过渡到较小的椭圆形，本实施例的其他实施方式和实施例1相同。需要进行手术时，如摘除、探查等的病变组织10位于表皮12下的正常组织11中，引导定位管1和操作腔2首先通过锁定机构5连接在一起，通过表皮12上的切口进入皮下深层，需要的时候可以通过额外的手术器械13在定位器的内腔中进行必要的操作如吸出液体等。将本定位器沿图8中箭头指示方向逐渐下压，直到达到病变组织10。由于定位器两侧平滑的特征，可以均匀地分离开组织而不对组织造成额外的不均匀的压力，减少牵开损伤。同时，由于封闭管腔结构的特征，可以避免组织在常规牵开器两侧形成的“溢出”等问题，为手术定位器的操作提供良好的视野。而侧面非对称的结构则为定位器提供了更大的操作空间。

如图9所示，当定位器在引导定位管1到达病变组织10或医生认为合适的位置以后，通过解锁锁定机构5，可以将定位器的操作腔2和引导定位管1分离并移除引导定位管1。此时，操作腔2可以通过额外的固定装置14固定，释放医生的双手，进行手术器械13或其他治疗装置的操作。

实施例5

如图10所示，本实施例中，引导定位管1的顶端6为非对称椭圆形，底端7为圆形，中间各截面逐渐从非对称椭圆形渐变过渡到圆形，其他实施方式和实施例1相同。本实施例中，病人的颅骨15首先被切开获得开口面16暴露出脑组织17，将本定位器从适当的位置插入脑组织17并到达适当的深度后将操作腔2和引导定位管1分离，移除引导定位管1，在操作腔2的内部空腔中进行手术操作，操作腔2可以用额外的周定装置进行固定。由于本定位器中的的封闭管腔结构，可以避免脑组织17受到常规薄片状牵开器的不均匀的压力并提供足够的视野和操作范围，对病变组织18进行有效的手术。

Claims (9)

1.一种用于皮下软组织手术的辅助定位器，包括引导定位管和操作腔，其特征在于：所述的引导定位管套接于操作腔内，引导定位管长于操作腔，所述的引导定位管和操作腔是两端开口中间密封的管状，引导定位管和操作腔的横截面面积从顶端到底端逐渐缩小。

2.根据权利要求1所述的用于皮下软组织手术的辅助定位器，其特征在于：所述的引导定位管和操作腔的横截面是封闭曲线且处处一阶可导，所述的封闭曲线上任意一点作该点的切线，所述的封闭曲线上其他点位于所述切线的同一侧。

3.根据权利要求1所述的用于皮下软组织手术的辅助定位器，其特征在于：所述的引导定位管和操作腔的纵剖面是由上下两条线段和左右两条连续可导的曲线构成的封闭曲线。

4.根据权利要求1所述的用于皮下软组织手术的辅助定位器，其特征在于：所述的引导定位管的顶端固定设有手柄。

5.根据权利要求4所述的用于皮下软组织手术的辅助定位器，其特征在于：所述的操作腔的顶端设有和手柄相匹配的把手。

6.根据权利要求1所述的用于皮下软组织手术的辅助定位器，其特征在于：所述的操作腔的末端贴合于引导定位管上，并且操作腔的末端的纵剖面曲线的斜率由上到下逐渐缩小。

7.根据权利要求1所述的用于皮下软组织手术的辅助定位器，其特征在于：所述的引导定位管和操作腔由高分子材料制成。

8.根据权利要求1所述的用于皮下软组织手术的辅助定位器，其特征在于：所述的引导定位管的高度是10mm～150mm，操作腔的横截面上任意两点间的最大距离是10mm～80mm，操作腔的横截面上任意两点间的最小距离是5mm～50mm。

9.根据权利要求1所述的用于皮下软组织手术的辅助定位器，其特征在于：所述的引导定位管和操作腔的表面覆有抗凝血涂层、抗粘涂层和生物相容性涂层。

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